Вросший ноготь: причины, лечение домашними методами, удаление лазером

Вросший ноготь: причины, лечение домашними методами, удаление лазером

Вросший ноготь, имеющий медицинское название онихокриптоз, является заболеванием, которое связано с врастанием ногтевой пластины в мягкие ткани пальца. Следствием подобного врастания является увеличение мягких тканей и гнойное воспаление. Палец, на котором растет вросший ноготь, увеличивается в размере в несколько раз. Это доставляет дискомфорт при ходьбе, из-за чего человек не может надеть свою обычную обувь. Как правило, подобный вросший ноготь образуется на большом пальце ноги.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Основным симптомом возникновения вросшего ногтя является резкая боль, которая дает о себе знать во время ходьбы в тесной обуви. Врастая в мягкие ткани, края ногтевой пластины повреждают и раздражают их. Подобное раздражение часто приводит к появлению небольших язв, которые сопровождаются разрастанием грануляционной ткани. Из-за этого усиливается давление ногтевой пластины на ткань и это, в свою очередь, приводит к болевому ощущению как при ходьбе, так и во время прикосновению к какому-либо предмету.

На сегодняшний день выделяют несколько причин возникновения подобной патологии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • грибковая инфекция;
  • неправильная обрезка ногтей;
  • неудобная, слишком узкая обувь;
  • травмы стопы.

Наследственное предрасположение к врастанию ногтевой пластины обусловлено генетической особенностью направления роста ногтя. Также под наследственностью понимают предрасположенность к поперечному или продольному плоскостопию, которое ведет к наружному искривлению большого пальца ноги.

Кроме того, проблема вросшего ногтя может возникнуть по причине заражения грибками. Из-за такой инфекции, ноготь становится грубым и толстым, тем самым повреждая эпидермис ногтевого валика.

К возникновению этой патологии также может привести неправильный или неудачный педикюр. В том случае, если во время педикюра уголки ногтей слишком глубоко срезаны, то, скорее всего, у человека возникнет подобная проблема. Длительное хождение или стояние в неудобной и тесной обуви тоже вызывает онихокриптоз. Последней причиной возникновения подобного заболевания являются травмы, ушибы, порезы пальца, приводящие к деформации ногтевой пластины.

Методики лечения. Современные методы

Сегодня существует множество современных способов лечения онихокриптоза. Среди основных следует выделить:

  • хирургическое вмешательство;
  • СО2 лазер;
  • радиоволновой метод на аппарате Сургитрон;
  • системная физиотерапия;
  • капельницы, а также внутривенные, подкожные, внутримышечные инъекции.

С помощью скальпеля

При возникновении подобной проблемы целесообразнее всего обратиться к врачу-хирургу, который поможет определиться с методом коррекции этого заболевания. Хирург может назначить как щадящее лечение, так и оперативное вмешательство, которое в большинстве случаев вызвано возникновением инфекции. Лечение с помощью скальпеля проходит под анестезией. Степень хирургического вмешательства зависит от уровня распространения онихокриптоза.

СО2 лазер

Более современным и безболезненным способом устранения проблемы вросшего ногтя является лазерная терапия. Подобное лечение способно исключить врастание ногтевой пластины в течение нескольких минут. Во время этой процедуры, как правило, применяется местная анестезия. По завершении процедуры на ноготь будет наложена повязка, которую потребуется несколько раз поменять. Используя данную процедуру, проблема вросшего ногтя исчезнет через три недели.

Радиоволновой метод (на аппарате Сургитрон)

Радиоволновый метод решения данной проблемы является одним из наиболее безопасных и действенных способов лечения онихокриптоза. Главными преимуществами этого метода являются:

  • микроскопический разрез;
  • стерилизующее действие радиоволн;
  • отсутствие швов;
  • минимальные болевые ощущения;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие рецидивов.

Подобная операция, во время которой применяется местная анестезия, длится всего 5-7 минут. По завершении операции налаживается повязка, с которой больной может свободно ходить. Также во время послеоперационного периода необходимо осуществлять регулярную перевязку.

Физиотерапия системная

Физиотерапия системная включает в себя два метода:

  • внутривенная озонотерапия;
  • ВЛОК;

Одним из наиболее современных и инновационных способов борьбы с вросшими ногтями является внутривенная озонотерапия, которая проводится путем введения физиологического раствора, насыщенного озоном. Раствор вводится внутривенно капельно.

ВЛОК или внутривенное ультрафиолетовое облучение крови – метод лазерного воздействия, с помощью которого организм активизируют в целях коррекции имеющихся нарушений. Механизм действия ВЛОК связан с обменом кальция в крови и организме в целом. Во время данной процедуры увеличивается концентрация кальция, которая приводит к усилению роста и развития клеток. Процедура ВЛОК безболезненна и заключается во введении в вену световодной иглы, которая осуществляет лазерное воздействие на кровь.

Капельницы, внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции

Если проблема вросшего ногтя значительно усугубилась и привела к гнойным и септическим осложнениям, то в таком случае просто необходима постоянная инфузионная терапия, а также различного рода инъекции. Своевременная качественная и регулярная медикаментозная терапия способна остановить прогрессирование гнойных и воспалительных процессов в организме.

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как – кифоз, а также его причины, симптомы, виды, степени, диагностику, профилактику, лечение, народные средства и упражнения против кифоза. Итак…

Что такое кифоз?

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме. Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других). Реже искривление передается наследственным путем. Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим. Нередким явлением есть кифоз в сочетании со сколиозом – искривление позвоночника влево-вправо.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине. Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее. А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу. Это могут быть и онемения, и слабости в мышцах, и приступы удушья, и даже трудности в самостоятельном передвижении.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Кифоз – МКБ

МКБ-10: M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4.

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

  • Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  • Онемения пальцев на ногах и руках;
  • Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
  • Сложности в поддержании правильной осанки;
  • Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Причины кифоза

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

  • Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
  • Травмы позвоночника, его переломы;
  • Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
  • Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
  • Операции на спине;
  • Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
  • Возрастной фактор, старение организма;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка. Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги. Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

  • Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
  • Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
  • Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
  • Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр пациента;
  • Находясь в профиле, наклон пациента, с доставанием пальцами рук носков обуви;
  • Пальпация шеи и спины;
  • Рентгенография (рентген);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • Ангиография.

Лечение кифоза

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение кифоза обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.

1. Мануальная терапия (массаж)

Эффективность мануальной терапии, т.е. массажа при кифозе, подтверждается лишь на начальных стадиях искривления позвоночника (кифоз 1 степени). Она направлена на коррекцию осанки, восстановления тонуса мышечных тканей спины, вправление позвонков и межпозвонковых дисков, нормализацию кровообращения. Все эти манипуляции способствуют выравниванию позвоночника, и дальнейшей задачей пациента является соблюдение осанки, выполнение лечебных упражнений и других предписаний врача.

Однако помните, обращаться в массажистам «по объявлению» может осложнить болезнь, т.к. многие так называемые специалисты часто не имеют специализированного образования и занимаются прежде всего не лечением, а заработком. Массаж при кифозе можно доверить только проверенным специалистам.

Читайте также:  Витрум мемори инструкция по применению, аналоги, состав, показания

2. Лечебная гимнастика (ЛФК)

Лечебные упражнения при кифозе направлены на укрепление мышц спины, а также коррекцию осанки, нормализацию кровообращения.

Лечебные упражнения при кифозе

1. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Заведите за спину гимнастическую палку, слегка придавите ее к спине, тем самым как бы выравнивая осанку (спину), и сделайте приседание, одновременно выдыхая воздух, а при вставании делайте вдох.

2. Стоим ровно, ноги на ширине плеч. Поднимитесь медленно на носки, одновременно, разведя руки в стороны, поднимайте их вверх, делая вдох, после чего руки опускайте вниз, опускаясь с носков, делая выдох.

3. Становимся на четвереньки, при этом, разведите по сторонам локти, прогните вниз грудную клетку, а голову приподнимите. Сделайте около 50 шагов ползанья.

4. Продолжая стоять на четвереньках, с прогнутой грудной клеткой но прямыми локтями, делаем движением тела вперед, после чего возвращаемся в исходное положение.

5. Ложимся на пол, на спину, руки кладем вдоль тела, но сгибаем их в локтях. На вдохе, опираясь на локти и затылок, прогибаем в области груди позвоночник, после чего, на выдохе, медленно возвращаемся в исходное положение.

6. Лежа на спине, расслабляемся, после чего заводим руки за голову и максимально тянемся вверх, приподнимая туловище вверх. После чего вернитесь в исходное положение.

7. Ложимся на живот. Закидываем за лопатки гимнастическую палку, и держа ее руками, поднимаем голову и максимально приподнимаем грудную клетку от пола.

Всех упражнений нужно выполнить по 10 раз, кроме тех, в которых указано количество.

Помимо вышеперечисленных упражнений, при кифозе очень положительный результат дает плавание!

3. Ношение корректирующих осанку приспособлений

Ношение корректирующих осанку устройств (корсетов) направлено на уменьшение болевого синдрома при кифозе. Более того, таким образом, пациенту легче поддерживать нужное для положительного результата лечения положение позвоночника, спины. Однако следует учесть, что постоянно носить корсет не рекомендуется, т.к. при этом мышцы спины привыкают практически бездействовать, ослабляются, после чего самостоятельно поддерживать спину в нужном положении будет сложнее.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при кифозе направлена на уменьшение болевых ощущений в спине, укрепления мышечного корсета спины, улучшению двигательной функции (гибкости) позвоночника, крово- и лимфообращения.

Среди физиотерапевтических методов лечения кифоза можно выделить:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковаятерапия;
  • Электрофорез;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Теплолечение;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Лечение парафином;
  • Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Конкретную процедуру назначает врач на основании обследования и симптоматики заболевания.

5. Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение кифоза направлено на устранение симптоматики болезни – купирование болей в спине, нормализацию обмена веществ, укрепление мышц и костей.

При риске развития кровотечений в ЖКТ, вместе с НПВП одновременно назначают ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В12, В6 и В1, или комплексы витаминов группы В.

При очень сильных болях можно применить укол на основе «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих препаратов группы НПВП лучше принять «Парацетамол».

Для укрепления костей, позвонков назначают препараты, на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям назначают рыбий жир.

6. Хирургическое лечение (операция)

Операция при кифозе показана только в особых случаях, при сильном искривлении позвоночника, сильных болях в спине, большом горбе, и только на основании тщательного обследования. Оперативное лечение основано на прикреплении к телам позвонков специальных металлических пластин (из титана и других сплавов), благодаря которым искривление постепенно выпрямляется. После достижения необходимого результата, пластины из тела вынимаются. Такая операция называется – металлоостеосинтез.

Конечно, оперативное лечение проводится только в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика кифоза

Профилактика кифоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей;
  • Спите на ровной поверхности;
  • По возможности, спите на ортопедическом матраце;
  • Старайтесь больше двигаться, по утрам делайте зарядку, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении;
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту человека;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой;
  • Избегайте ношения на себе лишних килограммов;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости.

К какому врачу обратиться при кифозе?

  • Ортопед;
  • Мануальный терапевт.

Кифоз – видео

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

  • Причины кифоза
  • Патогенез
  • Классификация
  • Виды кифоза
    • Функциональный кифоз
    • Дорзальный юношеский кифоз
    • Врожденный кифоз
    • Паралитический кифоз
    • Посттравматический кифоз
    • Дегенеративный кифоз
  • Диагностика
  • Лечение кифоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Читайте также:  МАКСИГАН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз что это такое Разновидности причины симптомы и лечение

Кифоз представляет собой выраженное искривление грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидности и даже смерти.

Лечение заболевания зависит от стадии его проявления и может включать в себя даже оперативные методы, особенно при наличии серьезных осложнений.

Регистрируется заболевание чаще всего у мужчин, лишь небольшой процент женщин страдают подобной патологией.

Самостоятельно лечить кифоз запрещено, важно следовать всем назначениям врача, так как даже легкое физическое упражнение может быть опасным.

При правильно подобранной терапии удастся сдержать прогрессирование болезни и не допустить инвалидности.

Клиническая картина кифоза и его классификация

При кифозе искривляется передне-задняя область грудной клетки. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. На сегодняшний день абсолютно здоровым человеком является тот, у которого угол искривления не превышает 30 градусов.

Об опасной патологии говорят при отклонении грудного изгиба в передне-задней области на 45 градусов. В такой ситуации очень сильно страдают внутренние органы больного, что значительно осложняет его состояние.

Специалисты выделяют несколько типов патологии с учетом причины, которая вызвала кифоз.

Врач может диагностировать функциональный, юношеский, врожденный, паралитический, травматический и дегенеративный кифоз. Точный тип заболевания может поставить только травматолог. В большинстве случаев болезнь связана с функциональным кифозом, который провоцируется неправильной осанкой из-за привычки сутулиться.

Внимание! На сегодняшний день кифоз относится к одной из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются дети и подростки. В зрелом возрасте первичный кифоз регистрируется очень редко и, как правило, провоцируется другими патологиями скелета и грудной клетки.

Факторы риска, причины и последствия кифоза

Среди основных причин развития опасного заболевания выделяются следующие:

  • проблемы с внутриутробным развитием;
  • плохая генетическая наследственность;
  • травмы позвоночника;
  • оперативное вмешательство на позвонке и грудной клетке;
  • наличие хронических заболеваний костной ткани;
  • слабые мышцы грудного корсета;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • малая физическая активность.

Внимание! Чаще всего кифозное искривление грудного отдела регистрируется у мальчишек в подростковом возрасте. Первичный диагноз может быть поставлен уже в десятилетнем возрасте.

Последствия заболевания зависят от того, насколько точно пациент выполнял указания лечащего специалиста. Если он соблюдает принципы питания, занимается посильными физическими нагрузками, принимает назначенные препараты и делает массаж, удается сдержать прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях кифоз может приводить к инвалидности, невозможности самостоятельного передвижения. Органы начнут страдать из-за недостатка кислорода, станут меньшего размера, что в итоге приведет к обострению других хронических заболеваний.

Симптомы и методы диагностики кифоза

На сегодняшний день врачи выделяют четыре стадии опасной патологии.

СтепеньИскривление в градусахСимптоматика патологии
130-40Ноющие или тянущие боли в области поражения
240-50Боли в спине, быстрая утомляемость, может нарушиться кровоснабжение в области малого таза, иногда диагностируются проблемы с дыханием
350-60Трудновыносимые боли в спине, деформация внутренних органов, плохое кровоснабжение, проблемы с дыханием
4Свыше 70Инвалидность, сложности с самостоятельным передвижением, в контроле очищения кишечника и мочевого пузыря, может наступить смерть из-за проблем с дыханием и слабостью внутренних органов.

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования и очного осмотра травматолога. При очном осмотре врач ставит пациента перед собой и предлагает наклониться вперед. Так можно примерно оценить степень искривления и спрогнозировать дальнейшее развитие событий. В некоторых случаях также требуется проведение магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования.

Лечение кифоза

Препараты при кифозе

Медикаменты, которые используются при терапии описываемого заболевания, направлены на крепость костей и профилактику других патологий костной ткани. Одним из самых популярных препаратов является Терафлекс. Его воздействие направлено на укрепление костной ткани и профилактику остеопороза. Среди его аналогов хорошие отзывы также получили Артра и Кондронова.

При сильном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные типа Диклофенака, Кеторолога, Ибупрофен и Парацетамол. При повреждениях внутренних органов из-за искривления грудного отдела препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевшего органа.

Иногда больным назначаются уколы Ферматрона. Инъекции делаются прямо в сустав. Но до сих пор нет точных данных, насколько полезны эти уколы, так как они очень болезненны и в некоторых случаях вызывают серьезные побочные эффекты. Лечение кифоза при обращении к врачу проводится курсами, каждый из них может занимать от 3 до 6 недель.

Внимание! Лекарственные средства в обязательном порядке комбинируются с физиопроцедурами, массажем, физическими нагрузками. Только одно использование медикаментов не сможет дать необходимого эффекта.

Хирургическое лечение кифоза

Оперативное вмешательство назначается только с третьей стадии развития кифоза. В этом случае главной задачей специалиста является необходимость настолько выпрямить искривленную клетку, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и снизить давление на них.

Такая операция также улучшит дыхание, позволит контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Вмешательство отличается повышенной опасностью, требует хорошей классификации лечащего врача и длительный восстановительный период.

Упражнения и ЛФК

Физические нагрузки и ЛФК оказывают положительный эффект на состояние больного, но только при правильно подобранном комплексе упражнений. Их подбирает врач и тренер, который специализируется на таких пациентах.

Исключены подъемы тяжестей, важно равномерно распределять всю нагрузку. Особенно полезны спорт и ЛФК при функциональном кифозе и при его диагностировании в юношеском возрасте, когда есть все шансы укрепить корсет мышц и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Внимание! Упражнения и ЛФК занимают главенствующую роль в лечении кифоза и его последствий. Если использование медикаментов при болезни является факультативным, так как нет препаратов, способных спровоцировать обратный искривлению эффект, но спорт может быстро перевести пациента в состояние ремиссии.

Видео: “Упражнения при грудном кифозе”

Народные методы лечения кифоза

Как таковых домашних методов лечения заболевания не существует. Все они все равно продиктованы степенью заболевания и рекомендациями лечащего врача.

Полезно носить специальный ортопедический корсет. При тяжелой степени нарушения и искривления свыше 50-60 градусов корсет носят до 20 часов в сутки, чтобы обеспечить поддержку позвоночнику и грудному отделу. Это также облегчит работу внутренним органам и снизит степень выраженности других хронических заболеваний.

Для общего укрепления мышц следует принимать белковые коктейли. Самый простой из них готовиться из 200 мл сметаны или жирного кефира с 10-20 г кураги. Принимать такое лечение следует один раз в день, ограничений по продолжительности терапии не существует.

Также рекомендуется проводить сеансы иглоукалывания. Акупунктура облегчает боль, усиливает ток лимфы и крови, что благотворно сказывается на всем организме.

Обязательно следует записаться на массаж. Выполнять его должен только специалист, так как при кифозе следует массировать конкретно больной участок, выполняя аккуратные нажатия. Дополнительно требуется уделять внимание шее и пояснице, так как при прогрессировании патологии эти области пострадают одними из первых.

Профилактика кифоза

Для профилактики опасной патологии, если она не носит врожденный характер, когда можно только укреплять мышечный корсет и принимать назначенное лечение можно выполнять следующие рекомендации:

  • обязательно включать в рацион продукты с большим содержанием белков и кальция, в этом смысле полезны мясо, кисломолочные продукты, но следует также употреблять овощи и фрукты;
  • заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и всего тела;
  • следить за хорошей осанкой, для этого следует подбирать специальные отдельные комплексы упражнений;
  • не допускать развития иных патологий скелета, особенно опасен остеопороз;
  • при сильной усталости рекомендуется делать массаж, полезны целые курсы профессиональных манипуляций из 10-15 сеансов.

Внимание! Подобные методы профилактики полезны и при диагностировании кифоза. Но при занятиях спортом требуется подбирать комплекс упражнений только под контролем грамотного тренера или травматолога и для каждого больного делать это следует индивидуально.

Прогноз при диагностировании кифоза

Если пациент не отказывается от лечения и соблюдает все рекомендованные процедуры, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Кифоз невозможно полностью излечить, но можно перевести его в стадию ремиссии. Но в тех ситуациях, когда назначенное лечение не принимается во внимание или же из-за особенностей организма пациент отмечает быстрое ухудшение здоровья, в будущем искривление будет все больше очевидным.

Страдающий кифозом столкнется с проблемами с дыхательной системой, пищеварением, могут полностью отказать ноги.

Внимание! В тяжелых случаях зарегистрирована смерть от дыхательной и сердечной недостаточности. Именно из-за этого нельзя игнорировать требования врача и при острой необходимости соглашаться на хирургическое лечение, обычно оно проводится на третьем этапе патологии. В некоторых случаях операция требовалась на второй стадии кифоза, когда он был осложнен другими болезнями грудного отдела скелета.

Заключение

Кифоз – искривление позвоночника, которое имеет врожденный или приобретенный характер. При появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Важно начать быстрое лечение, так как болезнь имеет тенденцию к быстрому ухудшению состояния и постановке жизни больного под угрозу.

Обязательно требуется проводить целый комплекс врачебных манипуляций, включающий препараты, народные методы, упражнения и, если этого требует состояние больного, оперативное вмешательство. При соблюдении всех мер состояние пациента ухудшаться не будет, и он проживет полноценную жизнь с минимальными ограничениями.

Что такое кифоз, основные разновидности и методы лечения

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. В последнем случае может нарушаться функционирование сердца и легких, атрофируются межреберные мышцы. Из-за сдавливания нервных окончаний появляются боль и онемение. Чем более выражено искривление, тем тяжелее симптомы. На ранних стадиях лечение консервативное. Эффективны мануальная терапия, применение ортопедических приспособлений. В запущенных случаях показана операция.

  1. Характеристика заболевания
  2. Причины
  3. Чем опасен
  4. Симптомы в зависимости от степени искривления
  5. Разновидности болезни
  6. Врожденный
  7. Функциональный
  8. Паралитический
  9. Посттравматический
  10. Дегенеративный
  11. Юношеский дорзальный
  12. Диагностика
  13. Как лечить кифоз

Характеристика заболевания

При кифозе позвоночник в грудном отделе искривляется вдоль вертикальной оси назад. Из-за этого появляется выпуклость, похожая на горб. Патологию достаточно легко выявить при внешнем осмотре. У пациента опущены вперед плечи, есть сутулость, горбатость. Насколько сильное искривление позвоночника, точно можно определить лишь посредством рентгенографии.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Также существует нормальный (физиологический) и патологический кифоз. Первый есть у всех людей. Речь идет о физиологическом изгибе. Однако если его угол более 45 ⁰, то это уже патологическое искривление позвоночника. Оно может развиться как самостоятельно, так и вследствие травм, заболеваний, таких как туберкулез, рахит.

Очень часто кифоз сочетается со сколиозом. В результате клиническая картина еще более тяжелая, в патологический процесс вовлечены не только позвонки, но также мышцы и внутренние органы.

Причины

Врожденная форма зарождается еще в утробе матери, возникает из-за аномалий формирования позвонков. Причиной приобретенного кифоза чаще всего становится неправильная осанка. Например, при длительном сидении в неудобной, неправильной позе.

Другие причины, по которым появляется кифоз:

  • травмы, в частности переломы позвонков;
  • чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • операции;
  • отсутствие физической активности, из-за чего мышцы становятся слабыми, а, следовательно, при нагрузках они не способны удерживать позвоночник, повышается вероятность деформации;
  • остеопороз, рахит, болезнь Бехтерева, спондилит, опухоли, туберкулез позвоночника;
  • лучевая терапия.

В группе риска школьники и подростки, поскольку их опорно-двигательный аппарат находится в стадии роста. А неправильная осанка способствует формированию патологического искривления. Также кифозу подвержены люди высокого роста и женщины, у которых большая грудь.

Чем опасен

Патологическая выпуклость на спине не только некрасиво выглядит, но и может приводить к ряду осложнений. Искривление позвоночника, если его не лечить, нарушает работу внутренних органов. У пациента появляются проблемы не только со спиной, но также с легкими, сердцем и ЖКТ. Если затрагивается поясничный отдел, то страдают мочеполовая система и другие органы.

Осложнения со стороны опорно-двигательной системы – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Почему нарушается работа внутренних органов, объяснить достаточно просто. Из-за патологической выпуклости уменьшается объем диафрагмы и легких. Как следствие, в организм поступает меньше кислорода, из-за чего происходит кислородное голодание.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, поэтому нарушается работа органов, которые там находятся. Прежде всего это пищеварительный тракт. Как следствие ухудшается пищеварение, появляются запоры.

Сдавливание нервных корешков и спинного мозга приводит не только к боли, потере чувствительности, но также нарушает работу тазовых органов.

Симптомы в зависимости от степени искривления

Основной признак – синдром «круглой спины». Речь идет о сутулости, горбатости. Из-за неправильного анатомического положения позвоночника у пациента часто болит спина, он быстрее устает от физической работы. Кроме того, в более тяжелых случаях появляется слабость в ногах, немеют некоторые участки тела, вероятны тазовые расстройства. Из-за изменения анатомического строения грудного отдела снижается подвижность ребер, а, следовательно, нарушается функционирование межреберных мышц, легких, сердца.

Чем больше угол изгиба, тем тяжелее симптомы. В зависимости от величины искривления выделяют 3 степени болезни:

  • I степень. Угол изгиба не более 35 ⁰. Искривление позвоночника сопровождается болью в мышцах, которая усиливается под конец рабочего дня. Человек начинает сутулиться, нарушается осанка.
  • II степень. Угол изгиба увеличивается до 60 ⁰, поэтому плечи человека наклонены вперед, сутулость и боль еще более выражены. Зачастую появляется компенсаторный лордоз.
  • III степень. Угол деформации более 60 ⁰, из-за чего симптомы еще более тяжелые. Подвижность в грудном отделе ограничена, диафрагма сильно деформирована, поэтому нарушается работа внутренних органов.
Читайте также:  Абдоминальное ожирение: причины, диагностика, методы лечения

При выраженном искривлении человек постоянно ощущает дискомфорт в спине, его не покидает тупая боль. Если ущемляются нервные корешки, то болевой синдром острый. Неправильное положение позвоночного столба вызывает нарушения в работе мышечно-связочного аппарата. Мышцы могут атрофироваться, из-за чего появляется мышечная слабость.

Разновидности болезни

С учетом угла изгиба кифоз бывает нормальным, усиленным (с выраженной кривизной) и сглаженным. В зависимости от характера искривления – угловым (образуется горб) и дугообразным (С-образная деформация всего грудного отдела).

В зависимости от локализации бывает кифоз грудного, шейного отдела (встречается достаточно редко) и тотальный. Последний вид самый тяжелый, поскольку дугообразное искривление вдоль всего позвоночника.

С учетом причины существует врожденный, функциональный, паралитический, посттравматический, дегенеративный, юношеский дорзальный кифоз. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Врожденный

Возникает еще на этапе эмбрионального развития, когда формируются позвонки. Из-за генетических нарушений или других неблагоприятных факторов их форма неправильная. Как правило, образуются клиновидные или бабочковидные позвонки.

Поскольку патология возникает еще с рождения, для нее характерно прогрессирующее течение. Из-за этого достаточно быстро развиваются нарушения со стороны сердца, легких, мочеполовой системы. Часто появляются неврологические заболевания, поэтому больному показано обследование у невролога. Чтобы увидеть состояние опорно-двигательного аппарата, назначают рентгенографию, КТ, МРТ.

Врожденную патологию лечат только с помощью операции. Желательно проводить оперативное вмешательство еще в детстве, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию. Консервативное лечение неэффективно.

Функциональный

Основная причина его появления – неправильная осанка или недоразвитость, слабость мышц. В результате постепенно позвоночный столб деформируется.

Этот вид чаще диагностируют у подростков, а также у людей, работа которых связана с длительным нахождением в неудобной позе.

Примечание! У высоких людей, которые стесняются своего роста, пытаются принять позу, чтобы казаться ниже, дополнительно формируется поясничный гиперлордоз (искривление кпереди).

Выявить функциональную деформацию посредством рентгена невозможно, поскольку она исчезает, если выпрямить спину. Врач рекомендует пациенту правильно держать осанку, не сутулиться. Чтобы укрепить мышцы спины, необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Носить ортопедический корсет не нужно.

Паралитический

Вызван заболеваниями, которые поражают центральную нервную систему, приводят к параличу или парезу мышц спины. К ним относится ДЦП, а также полиомиелит и другие.

Лечение, как правило, консервативное. В первую очередь нужно устранить причину, иначе деформация будет только усиливаться.

Если болевой синдром невыносимый, то проводят операцию.

Посттравматический

Встречается в 40% случаев. Основная причина появления – травма, в частности перелом позвоночника в грудном или поясничном отделах. Повышают риск появления деформации предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации после травмы;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • дефицит кальция, фосфора, витамина Д.

Достаточно часто посттравматический кифоз сочетается с неврологическими нарушениями, поэтому лечение в основном оперативное. Если по каким-либо причинам операция противопоказана, врач назначает ношение корсета. Ортопедическое приспособление, конечно, не исправит ситуацию в лучшую сторону, однако не допустит ухудшения.

Дегенеративный

Достаточно опасный своими последствиями, потому его нужно лечить на ранних стадиях. Возникает из-за дегенеративных заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз. Нередко появлению этого вида предшествует травма. В группе риска находятся женщины в период климакса.

Лечение консервативное, в частности эффективна мануальная терапия.

Юношеский дорзальный

Второе название патологии – болезнь Шейермана-Мау. Ее причины до конца не изучены. Поскольку болезнь диагностируют в подростковом возрасте, то предполагают, что на ее развитие влияет наследственность.

Основных предрасполагающих факторов всего три:

  • некроз пластинок, которые находятся между позвонком и межпозвоночным диском;
  • избыточный рост костной ткани;
  • остеопороз.

Позвонки при этой форме болезни приобретают клиновидную форму. Угол деформации достаточно большой, в пределах 45-75 ⁰.

На ранних стадиях, при несильном искривлении позвоночника, жалобы отсутствуют. Как только угол деформации увеличивается, появляется боль, затрудняется дыхание, порой нарушается сердечный ритм.

Лечение консервативное. Операция показана, если деформация более 75 ⁰, сильно нарушено дыхание или кровообращение.

Диагностика

Искривление позвоночника видно при внешнем осмотре. Врач визуально, а также с помощью пальпации определяет состояние позвоночного столба, проверяет рефлексы.

Чтобы выявить степень кривизны и сопутствующие осложнения, доктор назначает инструментальное обследование. Делают рентген, хотя более информативна компьютерная томография. Для исследования мягких тканей может потребоваться МРТ.

Как лечить кифоз

Методов лечения всего два – консервативный и оперативный. Чаще всего используют первый. Как правило, он предполагает массаж, мануальную терапию, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение корсета или других конструкций.

Важно! Корсеты нельзя постоянно носить. Они предназначены для уменьшения боли, но саму деформацию не устраняют. Даже наоборот, при постоянном использовании ослабевают мышцы, поэтому искривление может усиливаться.

Если в ходе обследования врач обнаружит сопутствующие патологии, например, остеохондроз, назначают лекарственные препараты.

Операцию проводят по показаниям:

  • выраженный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью консервативных методов;
  • стойкое нарушение функционирования внутренних органов;
  • тяжелые неврологические расстройства;
  • быстрое прогрессирование искривления позвоночника;
  • деформация 3-й степени, которая ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

В ходе операции уменьшают угол кривизны, устраняют компрессию нервных окончаний, таким образом снижается болевой синдром. Позвоночник фиксируют с помощью пластин из титана или других материалов. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Кифоз может значительно ухудшить качество жизни, не говоря уже об эстетическом дефекте. Кроме того, вернуть позвоночнику физиологический изгиб бывает крайне тяжело, поэтому стоит придерживаться профилактических мер. К их числу относится правильная осанка, умеренная физическая активность, укрепление мышц спины, а также сбалансированное питание.

Кифоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Кифоз — искривление позвоночника в передне-задней сагиттальной плоскости. Чаще всего локализуется в грудном отделе. Кифоз шейного и поясничного отделов развивается гораздо реже.

Болезнь протекает в физиологической и патологической формах. Последнюю провоцируют травмы, ослабление мышечного корсета и генетическая предрасположенность. Спина становится круглой, живот выпячивается вперед, меняется положение плеч — они становятся немного сведены и наклонены вниз.

Содержание статьи
  • Разновидности
  • Причины
  • Симптомы кифоза
  • Стадии развития кифоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кифоза
  • Профилактика кифоза
Цитата от специалиста ЦМРТ

Разновидности

Кифоз классифицируют на виды по отделу позвоночника, в котором он локализуется, и причинам происхождения:

По локализации, месту возникновения:

  • грудной отдел
  • поясничный отдел
  • шейный отдел

По причинам происхождения:

  • врождённый кифоз. Проявляется из-за аномалий внутриутробного развития
  • генотипический — наследственная предрасположенность
  • физиологический. Проявляется в 7–8 лет в грудном отделе, в период полового созревания — в поясничном. Проходит сам по себе
  • травматический — возникает после переломов позвонков и неудачно проведенных операциях
  • дегенеративный — изменения в позвоночнике, которые перешли в хроническую форму
  • идиопатический — болезнь Шейермана-Мау или дорзальный юношеский кифоз

Причины

Может проявиться врожденный кифоз. Он появляется из-за неправильного внутриутробного развития, когда плод оказывается сдавленным или неправильно лежит.

Если болезнь приобретенная, она появляется из-за:

  • генетической предрасположенности
  • малоподвижного образа жизни, который приводит к ослаблению мышечного корсета спины и груди
  • чрезмерных перегрузок — неправильной техники выполнения силовых упражнений
  • перенесённых травм и последствий неудачно проведенных операций
  • дегенеративных процессов в позвоночнике — остеохондрозе и остеопорозе
  • других заболеваний опорно-двигательного аппарата — туберкулеза, рахита
  • заболеваний с парезом и параличом мышц — полиомиелит, ДЦП и другие.
Цитата от специалиста ЦМРТ

Симптомы кифоза

  • Синдром круглой спины: в начале лёгкая сутулость, в запущенных случаях — горбатость
  • туловище отклонено вперед
  • нарушение осанки, изменение положения плеч
  • сужение грудной клетки: на поздних стадиях сдавливает ткани и внутренние органы
  • выпячивание живота вперед
  • изменение нормального положения ребер, их наклон вперед и вниз
  • затруднение дыхания из-за ослабленности грудных, спинных и межреберных мышц
  • боли от незначительного дискомфорта до изматывающих болей в пораженной области

Стадии развития кифоза

По мере развития изменяется угол наклона позвоночного столба. Искривление может быть:

  • 1 степени — угол изгиба не превышает 30 градусов
  • 2 степени — деформация достигает 30–60 градусов
  • 3 степени — позвоночник отклоняется от нормального физиологического положения на 60 градусов и более.

Осложнения

Из-за кифоза развиваются анатомические изменения во всем организме. Например, если сделать максимальный вдох при искривлении грудного отдела, уменьшается объем грудной клетки и лёгких. И-за этого ухудшается кровообращение и поступление кислорода в кровь, ткани и внутренние органы получают недостаточно питательных компонентов. Также диафрагма давит на брюшную полость, что приводит к проблемам в работе пищеварительных органов. На фоне этого у пациентов с кифозом часто возникают запоры.

В тяжёлых случаях происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, страдают межпозвоночные диски. Это приводит к остеохондрозу. На запущенной стадии сдавливаются нервные корешки и спинной мозг. Это может привести к нарушению функций мочевыделительной системы.

Диагностика

Пациента осматривают, проводят специальные тесты на мышцы, чувствительность кожи и сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию позвоночника или МРТ.

Кифоз. Методы лечения кифоза

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Кифоз. Методы лечения кифоза

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» – это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

  • Физические упражнения (ЛФК),
  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Оцените статью
Добавить комментарий