Гипоменорея: причины, симптомы и лечение скудных месячных

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

  • Воспалительные заболевания: хронические эндометриты, аднекситы.
  • Туберкулезный процесс: туберкулез матки, маточных труб, яичников.
  • Генитальные инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

  • Хирургические вмешательства: резекция яичников при травмах и опухолях, удаление миоматозных узлов, постоперационная атрезия канала шейки матки.
  • Нарушение секреторной функции яичников: последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, поликистоз яичников.
  • Заболевания головного мозга: опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы.
  • Эндокринные и обменные нарушения: гипотиреоз, синдром персистирующей галактореи, ожирение.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Гипоменорея

Скудные месячные (гипоменорея) —это гинекологическое заболевание, которое проявляется в нарушениях менструального цикла. Гипоменорея — скудные месячные коричневого цвета, которые не достигают по своему объему стандартной физиологической нормы. Во время гипомнореи кровяные выделения совершенно не обильны и имеют коричневый оттенок. Для этого заболевания характерны непродолжительные менструальные выделения (олигоменорея) или совершенное их отсутствие (аменорея). Гипоменорея может послужить диагностическим показателем смены женской физиологии или производным процессом развития патологий половой сферы женщины. Если у женщины гипоменорея, лечение сможет подсказать только опытный врач.

  • Почему скудные месячные? Причины и факты
  • Симптомы гипоменореи
  • Основные подходы в диагностике и лечении скудных месячных

Гипоменорея — это нарушения в менструальном цикле, при которых отмечаются сниженные стандартно принятые показатели. Во время любого менструального цикла в маточной полости отслаивается верхний слой эндометрия, на основе чего и возникают ежемесячные кровотечения, которые выходят наружу непосредственно из женских половых путей. При нормированных показателях этот период менструального цикла должен быть малоболезненным либо полностью безболезненным, общей продолжительностью до 5 дней с кровяными потерями около 150 мл.

Почему месячные скудные? Уменьшение менструальных выделений может сообщить о развитии следующих заболеваний:

  • гипоменорея — объем менструальных выделений менее 50 мл/мес;
  • олигоменорея — продолжительность менструальных выделений меньше 3-х дней;
  • опсоменорея — менструальный цикл увеличился по продолжительности, что снизило его ритмичность;
  • спаниоменорея — очень скудные месячные коричневого цвета (менее 4 раз в год).
Читайте также:  Красавки экстракт (Belladonna extract) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Гипоменорея является самой легкой формой проявления скудных менструальных выделений. Опасное обострение этого процесса называется спаниоменореей, а после наступает прекращение месячных, то есть аменорея.

Спаниоменорея — это очень скудные месячные, причина которых — невылеченные последствия предыдущих заболеваний.

В первичной форме гипоменорея встречается у девочек подросткового возраста при формировании менструального цикла. Такие отклонения основаны на врожденных аномалиях молодой половой системы, общей или половой задержке развития девочки, астении.

Во вторичной форме гипоменорея проявляется резким снижением обычной длительности менструального цикла, его объема и частоты.

Почему скудные месячные? Причины и факты

К сожалению, многих женщин терзает вопрос, почему идут скудные коричневые месячные? Если в репродуктивном возрасте женщины месячные скудные, причины могут крыться в нарушении работоспособности яичников или гипофиза, что непосредственно и влияет на функционирование менструального цикла. Также причиной появления очень скудных месячных может стать неполноценность эндометрия в маточной полости из-за хирургического вмешательства в жизнедеятельность половых органов, а именно: частые аборты и выскабливания. Не являются исключением хронические воспалительные процессы в женском организме типа туберкулеза. При нарушениях гормональной выработки возникает недостаточность кровообращения в теле матки, что также приводит к нездоровым изменениям в эндометрии. Очень часто характерны скудные месячные коричневого цвета при приеме контрацептивов, если последние не правильно подобраны и не подходят женскому организму. Если у женщины скудные месячные, это сколько причин может быть их появления!

Гинекологи не перестают изучать скудные коричневые месячные, причины которых описаны далее:

  • нарушения обмена веществ, гиповитаминоз;
  • стрессы и перегрузки, нервно-психические заболевания;
  • любые операции и травмы мочеполовой системы;
  • неправильное использование контрацептивных средств, неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
  • хирургическое вмешательство и частичное удаление маточного тела, неполноценное развитие половых органов;
  • лактация;
  • болезни эндокринной системы;
  • поражение системы половых органов вирусными палочками и инфекцией туберкулеза;
  • издержки профессии;
  • интоксикация.

Если у женщины скудные месячные, причины появления которых совпадают с перечисленными, не стоит долго размышлять, почему идут скудные месячные. Опытный врач-гинеколог определит причину и назначит необходимые анализы, а если присутствуют скудные месячные, лечение будет сразу назначено.

Симптомы гипоменореи

Обычно скудные месячные всегда проявляются в виде бледных коричневых следов или капель на нижнем белье.

При развитии гипоменореи, кроме скудных месячных, также наблюдаются тошнота, боли в пояснице, головные боли, запоры и диспепсия, чувства стеснения грудной клетки. При менструальных выделениях женщина испытывает сильные боли, спастические маточные сокращения. У некоторых девушек возникают кровотечения из носа, которые повторяются при каждой менструации. При таких скудных месячных стремительно снижается секреция эстрогенов, что приводит к ослаблению репродуктивной функции.

Даже если месячные скудные, причины могут быть разными, а могут и отсутствовать вовсе. Такое проявление в первичной форме просто гласит о гормональных изменениях в организме женщины, которые связаны с возрастными перестройками. Но появление гипоменореи в репродуктивной фазе жизненного цикла женщины говорит об очень серьезных и опасных расстройствах половой системы и других органов.

Основные подходы в диагностике и лечении скудных месячных

Для проведения продуктивной диагностики гипоменореи с целью оценить степенное развитие болезни, в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование у гинеколога. Общая схема диагностики при скудных месячных состоит из:

  • тщательного сбора анамнеза;
  • анализов половых путей на цитологию;
  • анализов мазков;
  • анализов на бакпосев;
  • ПЦР-диагностики на наличие половых инфекций;
  • анализа базальной температуры;
  • анализа на наличие половых гормонов в моче и крови;
  • информации о состоянии здоровья эндометрия;
  • ультразвукового исследования яичников и матки;
  • полного гинекологического осмотра.

Схема лечения скудных месячных разрабатывается врачом-специалистом на основе диагностических результатов.

Если обследование показало, что причиной гипоменореи стало несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, психоэмоциональные нагрузки, в таком случае необходимо лечить причины заболевания с помощью консультаций психолога и диетолога.

В любом случае назначается дополнительный витаминный комплекс, разрабатывается схема приема специальных гормональных препаратов, применяется локальное лечение с помощью антибактериальных средств.

Само лечение гипоменореи или скудных месячных складывается из лечения основного (причинного) заболевания и восстановления сил организма. В борьбе со скудными месячными особую роль играют гомеопатические средства, которые максимально приближены к природному гормональному фону женщины.

Если месячные очень скудные и сопровождаются общей слабостью, депрессией, головными болями, апатией, фригидностью, в таком случае прибегают к психотерапевтическому и физиотерапевтическому лечению с целью устранения функциональных расстройств.

В период предменопаузы и лактации конкретного специального лечения скудных месячных не требуется.

Гипоменорея: симптомы и лечение

Гипоменорея (скудные менструации) — нарушение менструальной функции, которое характеризуется уменьшением количества менструальных кровотечений относительно физиологической нормы. Часто скудные менструации сопровождаются уменьшением продолжительности выделений (олигоменореей) или становятся причиной полного отсутствия менструальных кровотечений (аменореи).

Гипоменорея может быть признаком физиологических процессов (пременопауза, становление менструальной функции) либо патологических состояний мочеполовой системы.

Когда скудные менструации считаются нормой

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

  • Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
  • Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
  • Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

  • Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
  • Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
  • Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
  • Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

  • Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
  • Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
  • Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
  • Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
  • Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
  • Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

  • Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
  • Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
  • Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Симптомы гипоменореи

Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.

В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.

Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.

Диагностика гипоменореи

Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

  • УЗИ тазовых органов.
  • Определение базальной температуры, контроль ее графика.
  • Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
  • Проба Манту (при необходимости).
  • Проверка крови на глюкозу.
  • ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
  • Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
  • Биопсия эндометрия.
  • Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.

Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог. Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром). Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция. Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз: зачем его делают, и что он означает?

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается. Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование. С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
  • Проблемы с зачатием.
  • Невынашивание беременности.
  • Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Все о скудных месячных

Любое нарушение в менструальном цикле должно восприниматься женщиной как сигнал о неблагополучии женского здоровья. Скудные месячные – не исключение, это повод для обращения в клинику за квалифицированной консультацией и помощью.

Общие положения

Регулярный менструальный цикл можно охарактеризовать по нескольким показателям:

  • длительность;
  • регулярность;
  • обильность;
  • наличие предменструального синдрома;
  • болезненность;
  • цвет выделений до, во время и после менструации.

Один из важных параметров – количество кровяных выделений. Если месячные идут скудно, то женщине следует обеспокоиться вопросом — почему это происходит?

Вообще, скудные месячные — что это такое? Этим термином (по-научному гипоменорея) называют сбой, который характеризуется очень малым количеством кровяных выделений.

В норме кровяной слизи выходит из женского организма от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров, если эти параметры сильно отличаются от нормы (в любую сторону), то это – нарушение менструального цикла и повод для беспокойства.

50 мл кровяных выделений и менее – очень скудные месячные.

Важный фактор, который нужно принимать во внимание – гормональный период женщины. Если у девушки только устанавливается менструальный цикл, то незначительное количество выделений (когда это процесс происходит впервые) – нормальное явление.

Перебои в цикличности и скудные выделения вместо месячных в предклимактерическое время знакомы дамам в возрасте 45-55 лет.

Вероятные причины

Характер факторов, приводящих к скудным месячным, очень разнообразен. Менструация находится в непосредственной зависимости от того, какие противозачаточные средства использует женщина, что за препараты принимает для сохранения беременности.

Одна из возможных причин скудных выделений при месячных – анормальная работа щитовидной железы. Малое количество кровяной слизи при менструации при дисфункции щитовидки может перейти в полное отсутствие «красных дней календаря».

Сбои гормональной системы, вызванные лишним весом, — также неблагоприятный фактор. Дело в том, что при накапливании большого количества жира, в женском организме наблюдается и избыток эстрогена (женского полового гормона), способного повлиять на обильность выделений.

Очень скудные месячные могут наблюдаться не только у полных представительниц слабого пола, но и у дам с недостатком веса. Такая ситуация вызывается малыми дозами железа в женском организме, все это провоцируют неграмотно применяемые диеты, неправильное питание.

Структурные изменения в слизистых тканях матки – нередкая причина аномального количества менструальной крови. Это происходит в том случае, если женщина больна туберкулезом или перенесла на ранних сроках беременности выскабливание (из-за травмы матки).

Скудные месячные могут быть вызваны многими причинами, которые можно, систематизировав, представить в виде перечисления:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Период лактации.
  3. Гиповитаминизация организма.
  4. Анемия.
  5. Неблагоприятная стрессовая ситуация.
  6. Отклонение от нормы в строении половых органов.
  7. Побочные действия некоторых контрацептивов.
  8. Болезни инфекционного характера.
  9. Заболевания щитовидной железы.
  10. Аборты.
  11. Чрезмерное увлечение диетами.
  12. Наличие лишнего веса.
  13. Нетипичная работа гипофиза и яичников.

Если женщина заметила, что месячные идут скудно, то не стоит заниматься самолечением или пускать эту ситуацию на самотек. Обращение в специализированную клинику поможет выяснить истинную причину таких нарушений и назначить лечение.

Симптоматика

Собственно главный признак скудных выделений вместо месячных – небольшое количество выходящей слизи.

Капельное или незначительное проявление на нижнем белье вполне может «пройти незамеченным». Цвет выделений находится в цветовой палитре от светлого оттенка коричневого до его темного колера.

Но нередки случаи, когда к этим явным проявлениям прибавляются:

  • головная боль;
  • болезненность внизу живота (подобно схваткам);
  • тянущее ощущение в груди;
  • тошнота;
  • кровь из носа;
  • изменения каловых выделений.

Если продолжительность скудных месячных довольно долгая, то представительницы женского пола могут «готовиться» к таким неблагоприятным последствиям как бесплодие, снижение либидо.

Очень негативный фактор для любой женщины репродуктивного возраста – наличие нормального менструального цикла с переходом его к нетипичной форме, когда месячные очень скудные.

В этом случае поход в консультационный центр к гинекологу просто необходим.

Лечение

Все лечебные мероприятия по приведению менструации в норму зависят напрямую от причин, которые привели к такому неблагоприятному явлению.

Скудные выделения при месячных не требуют коррекции, если женщина кормит грудью. Для периода лактации это вполне нормально.

Во всех остальных случаях потребуется точная диагностика и грамотно назначенный курс лечения.

Препараты, прописанные медиками, можно дополнять средствами акупунктуры, цветотерапии, народной медицины. Но все эти методы ни в коем случае не должны заменять то, что назначит лечащий врач-гинеколог.

Гипоменорея или скудные месячные: причины, симптомы, лечение

Ежемесячные кровотечения из влагалища являются естественным следствием циклических гормональных изменений в организме женщины. Состояние, когда менструации происходят так же регулярно, но со скудным выделением крови считается гинекологическим расстройством и требует лечения. Гипоменорея – так называется эта патология, характеризуется уменьшением объема менструальной крови на 20% и более в сравнении с обычными месячными.

Врачи отдела гинекологии Центра «Меддиагностика».

Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте

Диагностика и лечение в одном здании.

Нормальной менструацией считается выделение крови, происходящее в течение 3-7 дней с кровопотерей от 20 мл до 60 мл в сутки. Скудными месячными называется процесс, длящийся до 2-х дней с кровопотерей менее 20 мл в сутки.

Классификация гипоменорреи и ее последствия

С учетом продолжительности и объема месячных гипоменструальный синдром классифицируется следующим образом:

  • олигоменорея – физиологический процесс длится 1-2 дня;
  • опсоменорея – месячные стали скудными, а интервал между ними увеличился от 35 дней до 3-х месяцев;
  • гипоменорея — редкие, непродолжительные и скудные менструации.

Без корректировки гипоменорея ведет к угасанию репродуктивной функции, в результате чего женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка до родов.

Что является причиной скудных месячных

Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.

Важно! Гипоменорея может быть сигналом о развитии в организме пациентки серьезного гинекологического или эндокринного заболевания.

Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.

  1. Нарушение функции щитовидной железы, производящей гормон тироксин, без которого невозможна нормальная менструация и зачатие.
  2. Дистрофия или ожирение. При дефиците жира в организме замедляется синтез эстрогенов. Избыточная масса тела ведет к чрезмерному увеличению количества женских половых гормонов, и они начинают доминировать над прогестероном, который тоже участвует в регуляции менструального цикла.
  3. Авитаминоз, анемия. Недостаток в организме витаминов влечет за собой уменьшение синтеза гормонов и дефицит гемоглобина, что приводит к скудным выделениям во время менструации. На фоне гипоменорреи, спровоцированной авитаминозом, появляются болезненные ощущения внизу живота, развивается бесплодие.
  4. Врожденные аномалии строения матки, осложненные роды, хирургические вмешательства, в том числе выскабливания – тоже являются причинами скудных месячных.

В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.

Симптомы гипоменорреи

Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:

  • неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • кишечные расстройства;
  • болезненность в области поясницы;
  • спастические сокращения матки.

Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит. У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.

Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.

Методы лечения скудных месячных

Терапевтические мероприятия зависит от факторов, спровоцировавших гипоменструальный синдром. Если причина кроется в гинекологическом заболевании, лечением пациентки занимается гинеколог. Гипоменоррею на фоне гормональных нарушений лечит гинеколог-эндокринолог. Факторы психологического характера устраняются при содействии психолога, а иногда и психиатра. Скудные месячные, вызванные туберкулезной инфекцией, лечит гинеколог и фтизиатр. При ожирении и дистрофии пациентку параллельно ведет врач-диетолог.

В зависимости от тяжести гипоменорреи ее лечение может быть консервативным и хирургическим. Оперативное вмешательство направлено на ликвидацию спаечных процессов. Консервативное лечение заключается в курсовом приеме препаратов: гормональных, противовоспалительных, антибактериальных и в посещении физиотерапевтических сеансов. Витаминные препараты направлены на восполнение дефицита минеральных веществ.

Какими бы причинами ни была вызвана гипоменорея, врачи нашего лечебно-диагностического центра подберут эффективную терапевтическую схему, подходящую к конкретному случаю. Цены на услуги в клинике «Меддиагностика» доступны для всех слоев населения и указаны в прайс-листе.

Читайте также:  Дрожжи от прыщей: как приготовить маску для лица из дрожжей от прыщей?

Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте

Диагностика и лечение в одном здании.

Заполните все поля, и мы Вам перезвоним для уточнения времени

Гипоменорея: что это такое, причины скудных месячных, симптомы и лечение

Гипоменорея – это состояние здоровья, при котором поток менструального цикла очень низок. Характеризуется скудным менструальным кровотечением.

К сожалению, многим женщинам приходится сталкиваться с такой проблемой как гипоменорея, но немногие из них обращаются за советом к врачу, что является ошибочным.

Сбой в цикле обязательно сигнализирует о каких-либо изменениях в организме женщины.

  1. Что такое гипоменорея
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы гипоменореи
  4. Симптоматика при наличии заболеваний, вызвавших гипоменорею
  5. Типы скудных месячных
  6. Виды скудных месячных
  7. Скудные месячные во время беременности
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Медикаментозное лечение
  11. Хирургия
  12. Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
  13. Питание и добавки
  14. Рецепты народной медицины
  15. Осложнения при скудных месячных
  16. Профилактика
  17. Прогноз
  18. Видеозаписи по теме

Что такое гипоменорея

Гипоменорея – это скудные выделения при месячных в объеме менее 50 мл (при норме 50-150 мл). Также длительность менструации сокращается всего до двух дней (при норме 5-7 дней).

Допустимой нормой гипоменорея считается лишь при приеме гормональных контрацептивов.

Причины возникновения

Чаще всего скудные месячные не является серьезным заболеванием, однако важно диагностировать основную причину, чтобы избежать будущих осложнений.

Причинами возникновения скудных выделений при менструации могут быть:

  • нервная анорексия или булимия;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • следствие аборта или выскабливания;
  • врожденная аномалия матки;
  • последствия операций в области малого таза;
  • резкое повышение психоэмоциональных нагрузок;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • туберкулез половых органов;
  • период беременности и лактации;
  • период перед наступлением менопаузы;
  • ЗППП;
  • радиоактивное и химическое облучение;
  • воспалительные процессы в матке;
  • первые менструации в подростковый период.

Иногда основными причинами этого неприятного состояния могут быть просто авитаминоз, анемия, или она может быть вызвана эмоциональной или психологической травмой.

Событие, связанное с изменением жизни, стрессовый периоды жизни или утраты, достаточно одного сильного потрясения в жизни женщины, чтобы ее менструальный цикл нарушился на какое-то время.

Эта ситуация может со временем решится.

Симптомы гипоменореи

Возможными симптомами могут быть:

  • уменьшение количества крови;
  • появление “мазни”;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тянущая боль в низу живота;
  • запор;
  • снижение полового влечения;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка).

Симптоматика при наличии заболеваний, вызвавших гипоменорею

Туберкулез половых органов:

  • постоянная температура 38оС;
  • отсутствие аппетита;
  • психические расстройства;
  • хронический эндометрит;
  • неприятный запах выделений;
  • постоянные и периодические боли внизу живота;
  • повышение температуры.
  • ноющие боли в паху;
  • ощущение тяжести в области придатков;
  • повышение температуры.
  • зуд и выделения из влагалища;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • неприятный запах при выделениях.
  • резкие боли при менструации.

Миома матки и гиперплазия:

  • темно коричневые не обильные выделения.

Типы скудных месячных

Выделяют два типа гипоменореи:

  • первичная. Наблюдаются скудные месячные у подростка, в период становления менструации и остаются таковыми более года;
  • вторичная. Проявляется у женщин зрелого возраста с нормальными выделениями при менструации, который позднее стали скудными.

Виды скудных месячных

Существует несколько видов протекания плохих месячных:

  • гипоменорея (маленькое количество выделяемой крови);
  • спаниоменорея (редкие менструации, около 4 раз в году);
  • олигоменорея (короткая длительность месячных);
  • опсоменорея (большие промежутки времени между менструациями).

Скудные месячные во время беременности

Отсутствие менструации является главными признаком беременности.

Но, с первого месяца гормональный фон будущей мамы переживает не сильные изменения, поэтому возможно присутствие скудных выделений, либо полноценная менструация является вариантом нормы.

Но в дальнейшем появление кровянистых выделений во время беременности может указывать на:

  • низкий показатель прогестерона;
  • повышенный уровень андрогенов (может быть признаком угрозы выкидыша);
  • плохой кровоток в плодном яйце (угроза прерывания беременности);
  • внематочную беременность.

Диагностика

Врачи делают все возможные манипуляции, чтобы узнать, в чем же кроется причина скудных месячных. Основными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови;
  • мазки из влагалища;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на цитологию.

Лечение

Поскольку природа появления гипоменореи может быть весьма разнообразной, то и лечение проводится симптоматически:

  • при гормональных сбоях – это лечение гормональными препаратами;
  • при воспалениях различного типа – комплексное лечение с применением антибиотиков.

Общими показаниями являются лишь:

  • отказ от строгих диет;
  • отказ от вредных привычек;
  • психотерапия (если заболевание получено вследствие психоэмоционального расстройства).

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются исключительно исходя из самого диагноза. Но есть небольшой список лекарств, которые применяются практически в каждом случае:

  • Дюфастон;
  • Ци-Клим;
  • Эстровэл;
  • Ременс.

Хирургия

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если причиной является:

  • синехии (слипание малых половых губ);
  • раковые новообразования;
  • доброкачественные опухоли.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Есть еще несколько методов альтернативного лечения гипоменореи, но прежде чем к ним приступать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание и добавки

При борьбе с гипоменореей важно соблюдать правильное питание, ведь часто причиной скудных выделений при месячных является как раз таки голодовки и строгие диеты. Также в общее лечение входит прием комплексных витаминных препаратов.

Рецепты народной медицины

Также широко распространено лечение народными средствами, такими как:

1. Отвар луковой шелухи:

  • 200 гр. Луковой шелухи;
  • 0.5 л кипятка.

Оставить до остывания на 20 минут. Прием 2 раза в день по пол чашки

2. Настойка из лебеды:

  • 20 гр. Лебеды;
  • 50 мл. Кипятка.

Настаивать до закипания. Принимать 3 раза в день по чашке.

3. Настойка из душицы:

  • 100 гр. Душицы;
  • 20 мл. Водки.

Настаивать 3 недели. Периодически взбалтывать. Процедить и пить 3 раза в день по 30 капель.

4. Отвар из вербены:

  • 25 гр. Вербены;
  • 500 мл. кипятка.

Настаивать сутки. Выпить в течение дня.

5. Отвар из зерен зверобоя и цветков терна:

  • 40 гр. Зверобоя и цветков терна;
  • 500 мл. Кипятка.

Настаивать до остывания. Пить на ночь по пол чашки.

6. Настойка из полыни:

  • 20 гр. Полыни;
  • 200 гр. Кипятка.

Настаивать до остывания. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

7. Отвар из любистока:

  • 40 г. Любистока;
  • 100 мл. Кипятка.

Настаивать 30 мин. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения при скудных месячных

Гипоменорея может привести к таким последствиям:

  • аменорея;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • бесплодие.

Профилактика

Правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить гипоменорею, достаточно просты:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • избегать большой физической нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз

При вовремя начатом лечении, прогноз благоприятен, гипоменорея полностью поддается лечению.

Видеозаписи по теме

Скудные месячные

Гипоменорея, одно из проявлений гипоменструального синдрома.

Она представляет собой расстройство менструального цикла, при котором количество теряемой крови не превышает 40-50 мл (суммарный объем за весь период менструации) на фоне сохраненного ритма и продолжительности.

Скудные менструации зачастую сочетаются с иными нарушениями цикла: олигоменореей (снижением продолжительности), опсоменореей (урежением), дисменореей (болезненными проявлениями).

Причины скудных месячных

Различают первичную, когда скудные менструации присутствуют с первого цикла, и вторичную, развившуюся вследствие воздействия некоторых факторов, гипоменорею.

В ряде случаев скудные менструации являются генетически обусловленным вариантом нормы.

При этом сходное течение менструаций отмечается у близких родственниц – матери, сестер.

В такой ситуации диагностическое обследование не выявляет патологии, а вероятность наступления беременности не отличается от таковой у женщин с обычной кровопотерей.

Считается, что состояние, когда в норме месячные идут скудно, может быть связано с особенностью расположения или сниженной чувствительностью эндометриальных сосудов.

Также нормальным является и то, что месячные стали скудными при использовании гормональной контрацепции.

Такой как комбинированные оральные контрацептивы, система Мирена, гормональные импланты и т.п.

Относительно низкий уровень эстрогенов в данных средствах снижает разрастание эндометрия, что приводит к уменьшению кровопотери при менструации.

Хирургический метод лечения маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия и т.п, абляция эндометрия, в случае успеха приводит к ожидаемым гипо-, олигоменорее и даже к полному прекращению менструаций.

Кроме того, однократные скудные выделения вместо месячных могут возникать у любой женщины на фоне полного здоровья.

Отклонения от стандартного протекания менструации из-за отсутствия регулярных овуляций часто наблюдаются во время полового созревания (менархе зачастую проходит, как коричневые выделения, скудные месячные) и в предклимактерическом периоде.

Также, если у женщины отмечаются скудные коричневые месячные, причины могут включать относительно недавние роды, кормление грудью.

В такие периоды восстановление гормонального фона происходит постепенно, что и объясняет имеющиеся отклонения.

Нарушения менструации случаются и при смене климата, на фоне ОРВИ, резком изменении диеты и т.п.

Однако, когда в репродуктивном возрасте на протяжении нескольких циклов наблюдаются скудные месячные коричневого цвета, причины могут быть не столь безобидны.

Очень скудные месячные бывают связаны с проблемами со здоровьем.

Когда отсутствие овуляции обусловлено отклонениями от нормы продукции гормонов щитовидной железы (например, при гипертиреозе), пролактина, андрогенов, инсулина или пр.

Когда имеются жалобы на скудные месячные, причины, также имеющие отношение к нарушениям функций организма, включают:

  • синдром Ашермана – образование внутри матки спаек;
  • патологию матки ‑ например, уменьшение эндометриального слоя из-за внутриматочных вмешательств, инфекционных заболеваний, реже гипоплазию (недоразвитие) матки, которая обычно проявляется урежением цикла;
  • психогенные факторы ‑ стрессовое состояние обуславливает недостаточную выработку гормонов яичниками;
  • недостаток жировой массы – чрезмерное истощение, резкая значительная потеря веса приводят к тому, что месячные становятся скудными или прекращаются вовсе;

  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • некоторые патологии почек и др.

Если после незащищенного полового акта у женщины в срок пришли скудные месячные, также важно исключить беременность.

Иногда, в первые месяцы беременности вместо прекращения менструаций могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Аналогичные проявления случаются и при внематочной беременности, что требует безотлагательной консультации врача!

Продолжительное сочетание таких состояний как олиго- и гипоменорея (причины обязательно должны быть установлены для подбора эффективной терапии!) зачастую сопутствуют таким нарушениям, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и пр.

Оцените статью
Добавить комментарий