Гематокрит повышены у взрослого: о чем это говорит, основные причины

Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гематокрит определяется соотношением эритроцитов с общим объемом крови, находящейся в организме человека. Если гематокрит повышен — что это значит? Может быть два варианта: или это результат каких-то временных состояний, или же это серьезная аномалия, которую необходимо лечить.

Содержание:

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Причины высокого гематокрита

Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.

Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:

  • Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.

  • Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
  • Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
  • Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
  • Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
  • Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
  • Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
  • Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
  • Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.

Слабость организма при анемии

Несмотря на бурное развитие фармацевтической науки и ее достижения, в последние годы отмечается все возрастающий интерес к нетрадиционным методам лечения. Вновь внедряются в практику рецепты народной медицины, использование пиявок, ароматов и прочих методик для лечения заболеваний или общего укрепления организма. Одним из таких методов, который набирает все большую популярность, является кровопускание (хиджама).

Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.

Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:

  • Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
  • Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
  • Понос, который может быть вызван сгущением крови.
  • Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
  • Ожоговая болезнь.

Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита

Симптомы повышенного уровня гематокрита

Вначале чувствуется легкое головокружение, причиной которого является то, что эритроциты в большом количестве переносят кислород по организму, в результате чего появляется отравление легкой степени. Если с болезнью не бороться, то появляется тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и возникает чувство ошеломленности.

Повышенный показатель у ребенка

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

Показатели нормы при гематокрите

Показатель гематокрита в сыворотке крови измеряет относительный коэффициент объема крови, который занимают форменные составляющие: тромбоциты, лейкоциты и, главным образом, эритроциты. Если гематокрит понижен, значит, в организме возникли патологии, и необходимо пройти обследование.

В чем опасность?

Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.

А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:

  • ишемического инсульта;
  • инфаркта;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.

Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Редактор: Андриянов Г.Ю., врач общей практики, к.м.н. Апрель, 2019.

Синонимы: гематокрит, гематокритное число, гематокритная величина, Ht, Hct, Hematocrit.

Гематокритным числом называется соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). Определение данного показателя входит в обязательный список определения других показателей в общем анализе крови (ОАК). Отдельно измерение гематокрита не выполняется.

По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород.


Фото: при снижении гематокритовой величины снижается соотношение эритроцитов к объему плазмы

Содержание:

  1. Причины высокого гематокрита
  2. Симптомы повышенного уровня гематокрита
  3. Повышенный показатель у ребенка
  4. В чем опасность?
  5. Методы лечения

← Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин? →

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Симптомы

Проявление симптоматики зависит от провоцирующего фактора. Возможны и скрытые повышения гематокрита, с ощущением легкой постоянной усталости.

Основными признаками повышения гематокрита являются следующие:

  • Тошнота и рвота;
  • Отдышка;
  • Потеря в пространстве;
  • Обмороки и головокружения;
  • Онемения конечностей;
  • Непонимание, что происходит.

В случае провоцирования густой кровью тромбов, которые перекрывают сосуды, симптомы могут варьироваться и проявление заболевания зависит от места, где тромб перекрыл сосуд.

Причины высокого гематокрита

Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.

Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:

  • Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.

  • Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
  • Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
  • Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
  • Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
  • Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
  • Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
  • Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
  • Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.


Слабость организма при анемии

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Для чего делают кровопускание-хиджама: банки при высоком давлении

Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.

Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:

  • Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
  • Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
  • Понос, который может быть вызван сгущением крови.
  • Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
  • Ожоговая болезнь.


Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита

Норма среди детей и взрослых

Норма гематокрита зависит от возраста, пола, привычек и уровня жизни пациента.

Подробная норма НСТ закреплена в следующей таблице:

ВозрастНорма, %
Новорожденные45 – 62
До 5 лет33 – 41
До 12 лет33 – 42
До 17 лет34 – 45
Взрослые мужчины40 – 48
Взрослые женщины36 – 47
Беременные женщины33 – 36
Мужчины старше 65 лет30 – 49
Женщины старше 65 лет31 – 45

Уровень гематокрита реагирует в ответ на внешние факторы, к примеру, на нехватку кислорода. Такая реакция необходима для продолжения нормального функционирования организма. Такие причины относятся к физиологическим и исчезают после устранения негативных симптомов и факторов. Подробнее читайте в следующей главе.

Повышенный показатель у ребенка

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.


Показатели нормы при гематокрите

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

Как подготовится к анализу?

Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.

Накануне следует отказаться от курения, спиртного и слишком жаренной и соленой пищи. Приход в клинику для сдачи анализа рекомендован за 10-15 минут, до его сдачи.

За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.


Анализ на гематокрит

В чем опасность?

Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.

А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:

  • ишемического инсульта;
  • инфаркта;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.

Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Что делать взрослому пациенту?

В силу повышенной вязкости ткани и органы недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Поэтому значение НСТ не рекомендуется обходить вниманием при рассмотрении показателей общего анализа крови.

К профилактическим мерам в первую очередь относят: соблюдение диеты, избавление от никотиновой зависимости, повышение количества употребляемой воды.

Что касается диеты, то из рациона исключаются:

  1. Бананы;
  2. Газировка;
  3. Продукты с содержанием животного жира;
  4. Картофель.

Указанные продукты способствуют сгущению крови.

Рекомендуется увеличить употребление ягод, фруктов, овощей и в небольших количествах мед.

Когда же причина кроется в патологии, тогда врач назначает ряд медикаментов для разжижения крови, а также введение препаратов, которые аналогичны плазме кровяного состава.

Также известны народные методы избавления от повышения НСТ, такие как:

  • яблочный уксус – по 2 столовой ложке на стакан воды утром;
  • сода – 1 г. на стакан кипяченой воды натощак;
  • льняное масло – 1 столовая ложка натощак;
  • лечение пиявками.

Указанные средства разжижают кровь, предотвращают образование тромбов, предупреждают вязкость.

Важно! Средства народной медицины имеют противопоказания. При использовании необходима консультация врача.

Для профилактики повышения гематокрита врачи рекомендуют:

  1. отказаться от вредных привычек;
  2. реже посещать местность с разреженным воздухом, высокогорные районы;
  3. увеличить употребление фруктов и овощей;
  4. заниматься спортом;
  5. пить больше очищенной воды;
  6. один раз в год сдавать анализ крови;
  7. избегать стрессовых ситуаций.

В заключение важно отметить, что повышенный гематокрит – серьезная патология, следствием которой бывают не желательные последствия. Когда же это следствие серьезного заболевания помочь может только консультация врача с дальнейшим лечением и наблюдением.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

← Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин? →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Как проводят анализ?

Для проведения исследования крови, нужно сдать общий анализ крови. Полученную кровь помещают в специализированную пробирку с измерительной шкалой, также именуемую гематокритом, плотно закрывают и ставят в центрифугу.


Гемоанализатор. Для вычисление гематокрита.

Далее при предельной скорости вращают от полутора до двух часов. Это делается для того, чтобы отделить плазму, остающуюся наверху, от форменных элементов крови.

Современная медицина все чаще использует гемоанализаторы – аппараты, дающие результат с большей точностью.

Заключение о повышении уровня гематокрита, производится с корректировкой по возрасту и полу исследуемого человека. В зависимости от этих факторов он может варьироваться в ту, или иную сторону, и нормальные показатели для одного возраста, могут быть критическими для другого.

Нормы гематокрита

Нормальные показатели для мужского и женского пола приведены в таблице ниже

ВозрастНоворождённыеДети до 14 летМужчиныЖенщины
Норма (%)Не более 6038-4036-4040-48

При регистрировании повышенного гематокрита, врач должен как можно быстрее диагностировать первопричину, и назначить терапию. Скорость очень важна, потому что при густой крови, становиться повышенным риск закупоривания сосудов тромбами.

Это может привести к перекрытию жизненно важных сосудов, и повлечь серьезные осложнения и смертельный исход.

Гематокрит. Сравнение с нормой.

Читайте также:  Можно ли принимать Анаприлин на ранних и поздних сроках беременности?

Прогноз специалиста

В преимущественном большинстве случаев, если повышение гематокрита вызвано физиологическими факторами, недостатком воды, либо проживанием высоко над уровнем моря, то устранение нежелательных влияний дает благоприятный исход.

В случае сопутствия густой крови с заболеваниями, требуется устранение именно этих болезней. В противном случае густая кровь приводит к неблагоприятным исходам. К ним относятся тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта, тромбирования легких, и других жизненно важных органов.

Также при закупоривании тромбом жизненно важных сосудов, возможен смертельный исход.

Для наиболее благоприятного исхода необходимо сразу обратится к врачу, для корректировки диеты и образа жизни, а также обнаружения или опровержения сопутствующих заболеваний. Осмотр квалифицированного врача помогает избежать осложнений.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Осложнения

Гематокрит повышенный указывает на сгущение крови, которое может повлечь серьезные отягощения.

Среди самых опасных осложнений, к которым ведет густая кровь, это:

  • Отмирание тканей конечностей (гангрена), которая может вынудить к ампутации конечностей;
  • Острая легочная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемия мозга;
  • Смертельный исход.

Когда повышается уровень густоты крови, растет и риск появления тромбов, которые могу перекрывать жизненно важные сосуды, приводя к отмираниям тканей и даже смерти.

Можно ли есть гематоген при беременности?

Все органы и системы беременной женщины работают с повышенной нагрузкой. В связи с этим в организме иногда возникают состояния, требующие коррекции. Например, понижается гемоглобин, что приводит к анемии. Одним из комплексных препаратов, помогающих устранить железодефицит, является гематоген. Но в последнее время при вынашивании малыша он назначается не так часто. Означает ли это, что гематоген при беременности противопоказан?

Можно ли принимать гематоген при беременности?

Гематоген при беременности не запрещен в качестве препарата, применяемого в комплексном лечении анемии. Но прием этого средства, как и любых других лекарственных препаратов, требует неукоснительного соблюдения правил.

Гематоген содержит много железа в легко усваиваемой человеком форме и стимулирует образование эритроцитов в крови. Его изготавливают из крови крупного рогатого скота, при этом сохраняют все ее полезные качества, добавляют витамины и улучшают вкус.

Кроме железа и витаминов плитка гематогена содержит незаменимые аминокислоты, белки, жиры и углеводы, необходимые человеку для поддержания здоровья.

Железодефицит – состояние, опасное для матери и будущего малыша. Оно может вызвать гипоксию и, соответственно, задержку роста и даже гибель плода. Анемия способна спровоцировать преждевременные роды.

Гематоген при беременности повысит гемоглобин, улучшит окислительно-восстановительные реакции в организме, станет источником необходимых беременной женщине белков, жиров и углеводов. Особенно полезен гематоген при токсикозе. За счет концентрированного состава препарат способен компенсировать дефицит питательных веществ, образовавшийся в результате неполноценного питания, тошноты и рвоты, характерной для токсикоза.

Принимая гематоген при беременности, необходимо понимать, что это не лакомство, а лекарственный препарат. Употреблять его без назначения врача, не соблюдая нормы, противопоказано. Дозировка для будущей мамы, как правило, составляет не более нескольких пластинок на прием трижды в день.

Если доктор прописал принимать гематоген, следует внимательно изучить его состав, прежде чем купить препарат в аптеке. К сожалению, под этим названием иногда выпускается продукт, отличающийся по составу от гематогена, и не в лучшую сторону.

Первое место в составе этого средства должен занимать альбумин пищевой, который получают из бычьей крови. Содержание альбумина не должно быть ниже 4-5% от общего объема.

Сегодня, кроме классического варианта препарата, можно встретить такие виды гематогена:

  • новый – в составе средства, помимо общепринятых компонентов, присутствуют лесные орехи;
  • медовый – содержит добавку меда ;
  • гематоген С – его состав обогащен витамином С.

Также в состав гематогена могут добавлять кунжут или кокосовую стружку.

Польза и вред

Гематоген при беременности не только можно, но и полезно принимать, если врач считает, что это необходимо. Препарат положительно воздействует на обменные процессы в организме, укрепляет слизистую оболочку органов, помогает наладить аппетит в случае его отсутствия, восполняет дефицит питательных веществ.

Гематоген повышает гемоглобин, борется с состоянием железодефицитной анемии, укрепляет зрение, тонизирует организм. Подробнее о нормах гемоглобина при беременности →

Средство способствует укреплению иммунной системы и, как следствие, повышает сопротивляемость вирусам и инфекциям. Хороший эффект препарата отмечен при лечении язвенных болезней ЖКТ, сопровождаемых внутренними кровотечениями.

Вред гематогена условный и объясняется несоблюдением дозировки приема препарата. Если употреблять его в больших количествах, возможно образование избытка железа в крови. В результате этого повреждаются оболочки клеток, происходит усиленное отложение холестерина на стенках сосудов.

Чрезмерное употребление препарата может вызвать диарею, тошноту, головокружение, усиленное брожение в кишечнике. В больших количествах гематоген при беременности способен сгущать кровь будущей мамы. Это впоследствии может спровоцировать образование тромбов в сосудах плаценты и привести к ухудшению питания и внутриутробного развития малыша.

Ионы железа, попадая в желудочно-кишечный тракт, раздражают слизистую. В связи с чем применение препарата может спровоцировать обострение хронических болезней органов пищеварения.

Гематоген, являясь источником большого количества витаминов группы В, при злоупотреблении способен вызвать аллергическую реакцию как женщины, так и в будущем у ребенка. Такая вероятность усиливается при беременности, в связи с гормональными изменениями в организме.

Показания и противопоказания

Гематоген при беременности могут назначать как в профилактических целях, так для устранения симптомов уже имеющихся патологий.

Основные показания для применения этого препарата:

  • железодефицитная анемия;
  • общее истощение по причине стресса, плохого питания, повышенных нагрузок;
  • язвы ЖКТ, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
  • нарушения зрения, обусловленные дефицитом витамина А в организме;
  • гиповитаминоз;
  • гипотрофия у ребенка.

Как любой лекарственный препарат, гематоген имеет определенные ограничения и противопоказания к применению. К ним относится повышенная чувствительность к любому компоненту средства и аллергические реакции.

Запрещено назначать гематоген при наличии в анамнезе сахарного диабета и анемии, не связанной с недостатком железа в организме. При гематохроматозе и гемосидерозе (избытке железа), а также нарушениях усвоения железа препарат принимать нельзя.

Противопоказанием для назначения средства является наличие варикозного расширения вен у будущей мамы, тромбофлебита, нарушения обмена веществ и ожирения. Назначение гематогена беременной женщине означает невозможность применения ею иных железосодержащих препаратов.

Гематоген при беременности не принесет вреда, если будущая мама не станет назначать его себе самостоятельно. Соблюдение дозировки, предписанной доктором, гарантирует, что препарат принесет пользу здоровью женщины и малыша.

Правила приема

Даже если в период беременности у женщины появилась анемия, без медицинской консультации начинать прием гематогена не стоит. Сначала необходимо установить причину анемии, поскольку далеко не в каждом случае развития патологии этот препарат окажет необходимое положительное действие.

Гематоген при превышении дозировки способен нанести вред плоду. Кроме того, препарат содержит много углеводов, которые приводят к повышению уровня глюкозы в крови, увеличению массы тела женщины. Поэтому соблюдение правил его приема особенно важно в этот период.

В большинстве случаев гематоген не оказывает побочного действия на организм, работает мягко. При появлении тошноты следует прекратить его прием, именно этот симптом одним из первых указывает на начало побочных эффектов препарата.

В сутки нельзя принимать больше 50 гр препарата (2-3 раза в день по 10-15 гр на прием). Рекомендуется непрерывный курс на протяжении нескольких недель. Затем обязательно нужно сделать перерыв. Принимать гематоген следует между приемами еды, в таком режиме он усваивается лучше всего, а побочные эффекты сводятся к минимуму.

Допускается запивать его водой, а вот запивать молоком нельзя. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, препятствует полноценному усвоению железа. Поэтому не допустимо совмещение приема гематогена с препаратами кальция, а также всеми молочными продуктами.

Употребление препарата не приемлемо одновременно с поливитаминными комплексами. Не рекомендуется его прием при малосолевой диете, использовании заменителей соли, употреблении витаминных комплексов, в состав которых включен калий. Гематоген не следует употреблять за несколько часов до и после приема антибиотиков, а также одновременно с рыбой, мясом, кашами из цельного сырья. В сочетании с некоторыми продуктами железо, содержащееся в препарате, будет усваиваться хуже.

Передозировка гематогена при беременности далеко не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Она способна привести к:

  • сильным болям в животе и головной боли;
  • рвоте;
  • диарее или, наоборот, запорам;
  • кашлю с примесью крови;
  • выпадению волос;
  • шелушению кожного покрова;
  • мышечным и суставным болям;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • крови в моче;
  • черному стулу;
  • поверхностному дыханию;
  • синюшности губ и судорогам.

К счастью, такие случаи возникают крайне редко.

Гематоген – полезная пищевая добавка, которая поможет будущей маме справиться со многими нарушениями в работе организма, связанными с беременностью. Но следует учитывать, что это лечебный препарат, а не сладкое лакомство.

Как всякое лекарство, это средство, кроме полезного воздействия, может причинить вред. Поэтому гематоген при беременности можно принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и курс терапии.

Автор: Вероника Иванова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гематогене

Польза и вред гематогена

Во времена СССР гематоген был десертом. А многие современные дети и не знают, что это такое, и из чего он состоит. Гематоген был частью рациона солдат во времена II мировой войны. Его приписывали детям, которых лечили в стационаре, а также рекомендовали людям пенсионного возраста.
  • Что такое гематоген
  • Гематоген: состав
  • Действие гематогена
  • Польза гематогена
  • Вред гематогена
  • Гематоген при беременности
  • Как применять гематоген
  • Противопоказания для приема гематогена
  • Как выбрать гематоген

Что такое гематоген

Сейчас гематоген выглядит несколько иначе. В его составе можно найти различные добавки: натуральные и химические. Его разрешено на сегодня продавать не только в аптеках, хотя раньше это было строгой нормой. Гематоген за десятки лет сохранил свои основные свойства. Он назначается и рекомендуется для стимулирования кроветворных процессов. Его нельзя есть по собственному решению, если нет соответствующих показаний. Также важно соблюдать определенную дозу.

В инструкции вы можете увидеть и убедиться, что гематоген — это лекарственный препарат для кроветворных процессов. То есть нельзя считать его конфетой или десертом, который можно кушать когда угодно и сколько угодно. В фармацевтической классификации на сегодня он относится к БАДам. Гематоген по своему виду похож на шоколад, но вкус у него иной, как и структура.

Гематоген: состав

Основой любого гематогена является кровь крупного рогатого скота, очищенная от микроорганизмов и дефибрированная. Но часто производители применяют не кровь, а очищенный гемоглобин. Чтобы лекарственное средство имело приятный вкус, в его состав включают:

  • сахар
  • патоку
  • кунжут
  • шоколад
  • орехи
  • мед
  • цукаты
  • стружку кокоса
  • сгущенное молоко
  • ваниль и т. д.

В составе не будет написано слово «кровь», вы увидите там «пищевой альбумин». Под этим словосочетанием скрывается белок крови.

В гематогене есть микроэлементы, макроэлементы и нутриенты, которые позитивно сказываются на кроветворных и других процессах в организме. Что касается углеводного состава гематогена, в нем можно найти сахара:

  • декстрин
  • мальтозу
  • сахарозу
  • глюкозу (чаще всего)

Что касается жиров, в гематогене они также есть. Это жиры животного происхождения и витамины, которые растворяются в жире. В состав гематогена входит и железо, которое нужно организму при железодефицитной анемии. Что касается витаминов, в основном в данной лекарственной добавке вы встретите витамины А и С. Но возможны и другие варианты. Тогда витамин будет указан на упаковке. Железо — не единственный минерал, который есть в составе гематогена. Там есть такие натрий, калий, хлор и кальций. Они присутствуют там в небольшом количестве, потому не могут покрыть полностью суточную потребность организма. Всё остальное в гематогене — вспомогательные вещества, которые в большинстве своем призваны улучшить вкус продукта.

Действие гематогена

Не зря это лекарственное средство назначается, если анализы выявили очень низкий гемоглобин. Гематоген — источник железа. И он компенсирует низкий уровень гемоглобина. Железо всасывается в кишечнике, а оттуда попадает в кровь. Там оно принимает участие в образовании белка гемоглобина, в чем и состоит суть кроветворного процесса.

Железо влияет на увеличение количества белка ферритина, который связывает лишнее количество железа, чтобы оно не отравляло организм человека. Так создаются «депо», то есть запасы железа.

Польза гематогена

Доктор может назначить ребенку, подростку или взрослому гематоген не только при выявлении болезни, но и при транзиторном состоянии (состояние перед болезнью, когда появляются признаки-предвестники той или иной патологии). Как уже было отмечено, гематоген применяется при нарушениях процесса создания крови в организме. Он имеет достаточно высокую пищевую ценность.

Состояние и болезни, при которых полезен гематоген:

  • общее истощение организма (под влиянием плохой экологии, стрессов, физических или длительных психических нагрузок)
  • железодефицитная анемия
  • язвы ЖКТ, при которых есть кровотечения как один из симптомов
  • нехватка витаминов
  • нарушения зрения из-за нехватки витамина А в организме
  • слишком медленный рост ребенка и недостаточная прибавка в весе
  • перенесенные тяжелые болезни

Вред гематогена

Некоторые люди очень любят гематоген и употребляют его как десерт без назначения врача. Но помните, что нельзя кушать это лекарственное средство, как обычную еду. Самое очевидное последствие: избыток (лишнее скопление) железа. В таких случаях вырабатываются свободные радикалы, которые могут повредить клеточные стенки или даже способствовать их разрушению.

Если в организме количество железа выше нормы, в сосудах начинает активно откладываться холестерин. А это, как мы уже писали, фактор развития такой болезни как атеросклероз. Большое количество гематогена вызывает в кишечнике процессы брожения. Это может спровоцировать такие симптомы как тошнота и даже рвота, головокружения, жидкий стул.

Гематоген при беременности

У беременных необходимость в железе высокая. Это важно, чтобы плацента нормально сформировалась, плод развивался должным образом, а также для нормального состояния организма будущей мамы. Источник железа должен быть внешним, а не депо ферритина. В основном железо теряют при родах, когда женщина истекает кровью. Железо также «высасывает» младенец в период грудного вскармливания.

У беременных почти в 1,5 р возрастает объем свободно циркулирующей крови, соответственно, железа нужно больше, чем до зачатия. Во втором и третьем триместре (с 4-го по 9-й месяц вынашивания) нужно еще больше железа, чем в первые три месяца. В этот период есть очень большой риск развития железодефицитной анемии. Для профилактики нужно следить, чтобы в сутки беременная употребляла 27 мг железа. Для этого нужно кушать гематоген. Но он не может быть единственным источником нужного элемента. Важно также полноценное питание. Нельзя исключать из рациона беременной мясо, рыбу, печень, куриные яйца, крупы и зеленые овощи. Иногда их не хочется, но помните, что они нужны и вам, и будущему ребенку.

Но насчет употребления данного БАДа вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который определит оптимальную индивидуальную дозу. Вы не можете даже при беременности бесконтрольно кушать гематоген, потому что лишнее его количество негативно отразится на организме малыша. Излишний прием гематогена вызывает сгущение крови, что может привести к тромбофлебиту.

Как применять гематоген

Гематоген сегодня можно купить как батончики, плитки или жевательные пластинки. Дозировка может быть различной: от 20 до 50 грамм. Детям от 3 до 6 лет 3 раза в день можно по 5 грамм. Детям от 6 до 12 лет назначают двукратное применение по 10 грамм. Детям от 12 до 18 лет можно 3 раза в день не более 10 грамм гематогена.

Взрослым можно 5-15 грамм 2-3 раза в сутки. Беременным дают максимум 50 грамм в день (разное количество приемов). Принимать гематоген людям любого возраста можно от 14 до 21 дней (курс). Если вы беременны, о курсе приема данного БАДа просите у врача, могут быть индивидуальные особенности. Гематоген нужно принимать между приемами пищи, чтобы произошло полноценное усвоение полезных веществ.

Гематоген можно запивать чистой водой. Но запивать молоком или другими молочными продуктами не нужно, это ухудшит процесс усвоения. Вместе с гематогеном нельзя курсами пить витамины. Если у вас есть необходимость в приеме других препаратов параллельно с курсом гематогена, проконсультируйтесь с врачом. Это серьезный вопрос, хотя вы и можете ошибочно считать иначе.

Противопоказания для приема гематогена

Основные состояния и болезни, при которых от употребления гематогена лучше отказаться:

  • ожирение (ИМТ более 30)
  • сахарный диабет
  • возраст менее 3 лет
  • тромбофлебит
  • варикоз
  • нарушения обмена веществ
  • анемия (не железодефицитная)
  • индивидуальная чувствительность к компонентам гематогена, из-за которой могут быть аллергические реакции, вплоть до очень опасного отека Квинке

Гематоген, как и все лекарственные средства, имеет свои побочные эффекты. В основном они касаются желудочно-кишечного тракта. Данный БАД может раздражать слизистую оболочку желудка или кишечника, активировать блуждающий нерв. Потому может появиться неприятное ощущение в живота, тошнота и рвота.

Как выбрать гематоген

Под названием «Гематоген» на рынке (в аптеках или других магазинах) вы можете встретить совершенно другие продукты. В некоторых «гематогенах» нет тех веществ, которые должны быть для активизирования процесса кроветворения.

Проверьте состав БАДа. На первом месте должен обязательно быть «альбумин пищевой». Он может скрываться под названиями «сухая бычья кровь» или «альбумин черный пищевой». Его должно быть 4-5% от общей массы лекарственного батончика. Старайтесь выбирать те БАДы, в которых минимум ароматических и вкусовых добавок. Это могут быть натуральные добавки, они вреда не принесут.

Еще раз упомянем главное: гематоген не является полезной заменой десертам и сладостям. Его нельзя принимать бесконтрольно. Выбирайте только качественные продукты в аптеках и принимайте согласно назначению врача.

Гематоген: польза и вред

«Феррогематоген» является дополнительным источником железа, меди, витаминов С, В6 и фолиевой кислоты.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

Читайте также:  Задержка месячных при простуде, влияние простуды на менструальный цикл

Батончик «Феррогематогена» может быть рекомендован как БАД для поддержания нормального уровня железа в крови.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

«Детский феррогематоген» может быть рекомендован для снижения риска развития железодефицитных состояний.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

Для людей, активно занимающихся спортом, гематоген может стать дополнительным источником железа.

Железо — один из незаменимых для человеческого организма микроэлементов, участвующий в обеспечении кислородом тканей, органов и систем.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддерживать нормальный уровень гемоглобина.

Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.

Употребление железосодержащих добавок в дополнение к сбалансированному питанию может помочь избежать снижения уровня гемоглобина в крови.

Гематоген считается одним из самых популярных БАДов для восполнения нехватки железа в организме. Мы знакомы с ним с детства — многие малыши любят это сладкое лакомство. Но, несмотря на приятный вкус, гематоген — это не кондитерское изделие, и его применение связано с некоторыми ограничениями. Из чего состоят эти сладкие плитки, насколько они эффективны для профилактики железодефицитной анемии, в чем заключается польза этой пищевой добавки, может ли она навредить здоровью и, наконец, как правильно принимать гематоген?

Из истории создания гематогена

В XIX веке стараниями выдающегося врача Сергея Боткина была выявлена связь между составом крови и здоровьем человека. Конечно, предположения о том, что кровь несет некую «жизненную силу», высказывались и ранее, но лишь в середине позапрошлого века было доказано, что кровопотеря и снижение уровня железа в крови приводят к слабости, упадку сил и нарушению многих важных функций.

Начались активные поиски средства, которое помогало бы улучшить качество крови, повысить количество гемоглобина — белка, который с помощью железа переносит кислород к органам. В 1890 году в Швейцарии был разработан первый гематоген — богатая железом микстура на основе бычьей крови. Ее эффективность была так высока, что средство моментально получило широкое распространение. После революции гематоген начали выпускать и в России. Во времена Второй мировой гематоген стал жизненно важным препаратом, его активно использовали в военных госпиталях для реабилитации раненых, потерявших много крови.

После войны в СССР было решено провести «ребрендинг» гематогена, приспособив его под нужды послевоенного времени. В те годы питание часто было бедным, однообразным и недостаточным, детская анемия стала обычным явлением. Так появился знакомый нам твердый гематоген — сладкая плитка, похожая на ирис. Он нравился и детям, и взрослым, мог заменить конфеты к чаю, стоил дешево, легко делился на порции и не выглядел, как лекарство. Над разработкой рецептуры трудились лучшие умы медицины того времени. С 1970 годов гематоген начали выпускать на Уфимском заводе витаминов, причем технология много раз улучшалась и совершенствовалась.

Последнее серьезное изменение произошло в 1999 году, когда технологи Уфимского завода витаминов и ученые Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова объединили усилия, чтобы создать намного более эффективный продукт. В состав гематогена были добавлены витамины, которые повышают усвояемость железа и оказывают общеукрепляющее действие. Позднее к работе были привлечены и европейские технологи, которые помогли сделать продукт вкуснее и мягче. Новый продукт — «Феррогематоген-Фармстандарт» — превосходит по эффективности более ранние аналоги, к тому же он гораздо приятнее на вкус.

В настоящее время Уфимский витаминный завод входит в группу «Фармстандарт» и специализируется на создании и выпуске современных высокоэффективных витаминных комплексов, а «Феррогематоген» остается одним из самых популярных продуктов компании.

Из чего сделан гематоген: состав пастилок

Основной действующий компонент гематогена — белок альбумин, получаемый из очищенной бычьей крови. Это вещество богато железом и может восполнить железодефицит. Готовый к употреблению альбумин выглядит как растворимый в воде порошок. Цельную кровь в гематоген не добавляют с 1950 годов — это крайне устаревшая технология.

По ГОСТу, продукт «гематоген детский» должен содержать 4–5% черного пищевого альбумина, 30–33% сгущенного молока с сахаром, 18–23% крахмальной патоки, 0,01–0,015% ванилина и около 40% сахара.

Однако сегодня производители сами решают, следовать ГОСТу или использовать другие рецептуры. Поэтому покупателю приходится внимательно читать состав продукта. Очень часто производством аналогов гематогена занимаются не фармацевтические компании, а кондитерские фабрики, и их продукция может вообще не содержать альбумина. В некоторых плитках альбумин есть, но в незначительной концентрации — менее 2,5%. К тому же ради улучшения вкуса в такой продукт нередко добавляют орехи, семечки, кокосовую стружку, изюм, сухофрукты, цукаты, шоколад, ароматизаторы и вкусовые добавки. Это увеличивает калорийность батончика (и без того немалую!) и может препятствовать всасыванию железа.

Чем полезен гематоген

Настоящий гематоген — ценный БАД. Это источник белка и аминокислот, необходимых для регулировки обменных процессов. Но самое важное качество гематогена — способность восполнять нехватку железа. Железодефицит — проблема, которая знакома едва ли не каждому жителю нашей планеты. На разных этапах жизни почти все мы хоть раз сталкиваемся с проявлениями дефицита этого элемента. Железо — один из основных элементов гемоглобина. Это вещество необходимо для транспортировки кислорода ко всем тканям организма. При нехватке железа снижается уровень гемоглобина (если он падает до критической отметки, говорят о железодефицитной анемии). Нехватка железа чревата массой проблем, поскольку кислород требуется всем органам и системам. Симптомы железодефицита разнообразны — сухая, бледная кожа, ломкие ногти и волосы, сонливость и хроническая усталость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации, появление странных пищевых пристрастий и восприятия запахов (часто люди с железодефицитом начинают грызть мел или находить запах автомобильных выхлопов очень приятным), головные и мышечные боли, сухость во рту, проблемы с глотанием.

Причиной нехватки железа часто становится несбалансированная диета. Занятые горожане, вынужденные питаться фаст-фудом и полуфабрикатами, женщины, которые придерживаются строгой диеты, привередливые в еде малыши — все они входят в группу риска по железодефициту. Даже при хорошем питании мы получаем с пищей лишь около 20% необходимого нам железа. Но большинство людей питается неправильно, и поступление этого элемента при несбалансированной диете еще ниже.

Часто причиной железодефицита становятся и кровопотери — причем не только в результате травм и операций. К нехватке железа могут привести частые носовые кровотечения (особенно это характерно для детей), обильные менструации и кровопотери во время родов, кровотечения при геморрое и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Иногда железо поступает в полном объеме, но плохо усваивается из-за патологических изменений в кишечнике, из-за болезни или нехватки некоторых витаминов, без которых всасывание этого элемента невозможно (в частности, витамина С).

В определенные периоды — при беременности и лактации, после операций, в детские годы, — наша потребность в железе особенно высока и норма его потребления должна быть увеличена, иначе железодефицита не миновать.

Определить низкий уровень железа можно не только по описанным выше признакам, но и при помощи обычного анализа крови. Если содержание железа в крови понижено, рекомендуется принимать железосодержащие препараты, в частности, гематоген. Врачи также рекомендуют использовать его для профилактики железодефицита.

Польза для детей

Дети и подростки до 18 лет должны получать 5–15 мг железа в сутки — чем старше ребенок, тем выше потребность в этом элементе. При нехватке железа дети становятся вялыми и капризными, плохо спят, у школьников падает успеваемость. Недостаток железа у детей может быть вызван как погрешностями в диете, кровотечениями и заболеваниями, так и наличием у мамы железодефицита и анемии во время беременности и кормления грудью.

Чем полезен гематоген детям? Его применение поможет ребенку справиться с высокими нагрузками в школе, предотвратить железодефицит и спровоцированное им отставание в физическом развитии, улучшит иммунитет.

Польза для мужчин

Суточная норма железа для мужчины — 10 мг. По статистике, мужчины страдают от нехватки железа реже женщин и детей, тем не менее они не застрахованы от этой проблемы. Чаще всего потребность в дополнительном источнике железа испытывают те, кто привык питаться кое-как, всухомятку, чипсами, бутербродами и фаст-фудом, а это очень обширная категория: от студентов и молодых холостяков до карьеристов, лишенных свободного времени. Неумеренное употребление алкоголя также приводит к железодефициту, а мужчины, как правило, выпивают активнее женщин.

Ежедневное употребление гематогена помогает восстановить уровень железа и избавиться от постоянной усталости, апатичности, одышки и головных болей, оставаться физически активным и выносливым.

Польза для женщин

Норма железа для женщин — 15 мг в сутки, а во время беременности и лактации она может возрасти до 20 мг и выше. По данным исследований, именно женщины страдают от нехватки железа чаще всего. Примерно 60% женщин хотя бы раз сталкивалось с симптомами железодефицита. Причиной тому — ежемесячные кровопотери во время менструаций и ограничения в еде. Многие женщины придерживаются строгих диет ради стройности, но такие диеты нередко исключают продукты, богатые железом — красное мясо, субпродукты, яйца — и в результате организм не получает нужного количества витаминов и минералов.

Польза гематогена для женщин несомненна — его употребление позволяет укрепить иммунитет, справиться с хронической усталостью, раздражительностью и плаксивостью, головными болями и головокружениями. Железодефицит пагубно сказывается не только на состоянии здоровья женщины, но и на ее внешности. Использование гематогена в целях профилактики нехватки железа возвращает коже гладкость и здоровый цвет, укрепляет ногти и волосы.

Гематоген советуют употреблять при беременности и лактации — это позволит не только избежать развития железодефицита у мамы, но и убережет от этой неприятности ребенка.

А есть ли вред?

Мы рассмотрели, чем полезен гематоген, но есть ли у этого продукта «темная сторона»?

Прежде всего следует понимать, что гематоген — это не конфета, а БАД, поэтому употреблять его бесконтрольно не следует. Лучше всего посоветоваться с врачом. Важно также соблюдать дозировку, указанную на упаковке, и не превышать ее.

Гематоген очень вкусен, однако, это калорийный продукт. В 100 г гематогена содержится 370–500 килокалорий, и об этом следует помнить, включая его в рацион. Особенно калорийны разновидности с добавками — орехами, шоколадом и другими.

Как выбрать правильный гематоген

Поскольку гематоген — это не лекарство, продают его не только в аптеках. Для его покупки не требуется рецепта. И, как уже было сказано выше, далеко не все производители заботятся о пользе продукта. Многие виды этой добавки не обладают никакими полезными свойствами — это, в сущности, кондитерское изделие.

Главное отличие хорошего гематогена — высокое содержание альбумина, не менее 3%. Такое количество альбумина уже способно повлиять на уровень железа и состав крови.

Имейте в виду, что любые посторонние компоненты могут негативно сказываться на всасывании железа, к тому же они делают продукт калорийнее. Лучше выбирать гематоген без таких «присадок», но с высоким содержанием альбумина.

Если вы покупаете гематоген в качестве биодобавки, а не в качестве лакомства, выбирайте сорта, выпущенные фармацевтическими концернами, а не кондитерскими фабриками. В такой гематоген не добавляют орехи и цукаты, зато он дополнительно обогащен витаминами и другими компонентами, которые повышают его ценность и способствуют наиболее эффективному всасыванию железа.

Правила приема гематогена

«Относитесь к приему гематогена серьезно, — советует эксперт компании «Фармстандарт». — Это не просто сладость, а биодобавка с высоким содержанием железа, разработанная для профилактики железодефицитных состояний. Многие витамины тоже сладкие, но ведь никому не придет в голову есть их вместо конфет. Помните о том, что при неумеренном употреблении гематогена есть риск передозировки железом. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови, прежде чем принимать любые препараты с железом.

Наш продукт, «Феррогематоген», помимо альбумина содержит витамины С и В12, фолиевую кислоту и медь — все эти добавки способствуют усвоению железа. Мы принципиально не добавляем в эти жевательные плитки ничего лишнего, поэтому их калорийность относительно невысока — всего 378 килокалорий на 100 г. Сделать гематоген более «легким» технологически почти невозможно. Для наилучшего эффекта детям с 3 до 11 лет рекомендовано принимать по 30 г «Феррогематогена» ежедневно, подросткам старшего школьного возраста и взрослым — по 50 г в день. Курс приема гематогена составляет 1–2 месяца, после чего можно сделать перерыв и проверить, изменился ли уровень железа в крови, сдав анализ.

Как выбрать правильный гематоген: о составе, пользе и вреде любимого с детства лакомства

Сладкие батончики с надписью «Гематоген» многим знакомы с детства. В продаже можно увидеть множество продуктов с этим названием, однако все они различаются по вкусу и составу. Как сориентироваться в их многообразии и выбрать действительно полезный продукт?

Прежде всего следует вспомнить, что именно делает гематоген полезным, и понять, без чего в его составе лучше обойтись.

Что мы знаем о гематогене

Гематоген, пожалуй, самое популярное средство профилактики железодефицита. При правильном потреблении он стимулирует кроветворение и помогает избежать развития малокровия. Гематоген продают в виде плиток, батончиков и пастилок коричневого цвета, внешне похожих на ирис или шоколад. Сладость этому продукту придает сгущенное молоко и сахар. Однако, несмотря на приятный вкус, речь идет не о конфете, а о биологически активной добавке (БАД). Как и витаминные комплексы, сладкие плитки гематогена не стоит употреблять в большом количестве, не придерживаясь системы. Для достижения оздоровительного эффекта гематоген принимается курсом, небольшими порциями. У продукта есть и противопоказания, так что, планируя курс приема для себя или для ребенка, лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, не стоит возлагать на БАД надежды в лечении анемии. Гематоген — не лекарство, а, скорее, профилактическое средство.

Полезные качества гематогена обусловлены использованием в его составе дефибрированной и очищенной от микроорганизмов крови крупного рогатого скота. Кровяной белок высушивается по особой технологии, и получается тот самый черный пищевой альбумин, содержащий биодоступное железо, которое легко усваивается организмом.

Прототип современного гематогена впервые появился в Швейцарии в 1890 году. Это была микстура на основе бычьей крови. Препарат оказался очень эффективным, и его рецептура сохранялась до середины XX века, пока в СССР не стали на государственном уровне решать задачу профилактики анемии у детей. Именно тогда вместо микстуры, о вкусовых качествах которой раньше никто не заботился, стали выпускать сладкие плитки, внешне похожие на шоколад. Теперь их знают и любят практически в каждой российской семье как взрослые, так и дети.

Пищевой альбумин, составляющий основу гематогена, сохраняет ценность эритроцитов, из которых он изготовлен. За счет этого ингредиента в организме стимулируется кроветворение, поддерживается необходимый уровень жирных кислот, холестерина, билирубина. Достаточное содержание витамина А благоприятно сказывается на зрении, способствует нормальному росту и развитию организма.

Раньше гематоген продавался только в аптеках, но сегодня он появился и на полках супермаркетов. Цена одной плитки колеблется в пределах 13–50 рублей. Однако гематоген, поступающий в розничные сети, может не соответствовать требованиям нормативных документов [1] , предъявляющих требования именно к БАДам. Гематоген на полках магазинов обычно является всего лишь лакомством со знакомым названием. Его стоимость выше за счет вкусовых добавок, а польза при этом обычно меньше. Иногда можно встретить батончики, в которых нет даже альбумина.

Из чего делают гематоген: состав продукта

В СССР жидкий гематоген выпускался по ГОСТу, а на классический рецепт гематогена, из которого делают пастилки, плитки и батончики, ГОСТ так и не был разработан. Так что разновидности гематогена производятся по техническим условиям (ТУ). Однако все компоненты гематогена изготавливаются по ГОСТам.

Первые гематогены производились из цельной крови крупного рогатого скота, смешанной с яичным желтком. Сегодня вместо крови в состав гематогена входит порошок черного альбумина. Классическая технология производства гематогена подразумевает следующий базовый состав:

  1. Черный пищевой альбумин (ГОСТ 33674-2015. Кровь и продукты ее переработки).
  2. Крахмальная патока (ГОСТ Р 52060-2003. Патока крахмальная. Общие технические условия).
  3. Сгущенное молоко с сахаром (ГОСТ ISO 6734/IDF 15-2012. Молоко сгущенное с сахаром. Определение общего содержания сухих веществ (контрольный метод)).
  4. Сахар-песок (ГОСТ 33222-2015. Сахар белый. Технические условия).
  5. Ванилин (ГОСТ 16599-71. Ванилин. Технические условия).

Калорийность гематогена, изготовленного по такому рецепту, в полтора раза ниже калорийности шоколада, и составляет 376 ккал на 100 г.

Современные производители следуют классической рецептуре, но стараются вносить в нее улучшения, следуя за достижениями современной медицины. Например, в составе могут присутствовать витамины групп B и C, а также микроэлементы, которые помогают организму усвоить железо из черного альбумина.

Однако не все изменения классической рецептуры гематогена оправданы для здоровья. Вкусовые добавки, такие как орехи или изюм, не только могут стать причиной аллергических реакций, но также часто препятствуют усвоению железа. Польза такого гематогена остается под вопросом. Именно поэтому следует выбирать гематоген, произведенный по классической рецептуре и без ароматизаторов. В таком гематогене не менее 5% массы будет составлять черный альбумин, то есть в пастилке 50 г его доля составит 2,5 г.

Польза гематогена

Итак, входящий в состав гематогена черный альбумин, обеспечивает организм железом, которое хорошо усваивается и стимулирует кроветворение. Кроме того, этот ценный компонент богат аминокислотами и витамином A. Он оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие в любом возрасте, так что гематоген полезен как для детей, так и для взрослых.

Детям, для которых собственно и был адаптирован гематоген, особенно важно получать достаточное количество железа с пищей. Этот микроэлемент необходим для нормального развития ребенка и активно расходуется из-за быстрого роста. Гематоген покрывает до 40% суточной потребности детей в железе, помогая избежать проблем, связанных с его дефицитом. Женщинам также нередко требуются дополнительные источники железа. Во время беременности и грудного вскармливания женский организм теряет много микроэлементов, и гематоген (правда, не каждый) помогает быстрее прийти в форму после рождения ребенка. Несбалансированное питание и напряженный график — общие проблемы жизни современного человека, и именно они ведут к дефициту железа, так что и мужчинам стоит принимать гематоген для профилактики и поддержания жизненных сил организма.

Читайте также:  Болит десна после удаления зуба – почему и что делать. После удаления зуба сколько болит десна?

А есть ли вред?

Несмотря на то, что внешне гематоген похож на обычный шоколадный батончик, это БАД. Принимать его нужно в определенном объеме, ограниченными курсами продолжительностью 4–8 недель, между которыми целесообразно делать перерыв. Потребляя гематоген ежедневно, следует помнить, что детям в возрасте от 3 до 11 лет достаточно съедать маленькую плитку 25 г, а детям постарше, подросткам и взрослым людям — по 50 г в день.

При нарушении этого правила нельзя исключить развитие симптомов передозировки железом: расстройств желудочно-кишечного тракта, головной боли, затрудненного дыхания, сбоев менструального цикла. Избыточное железо в организме человека способно «загущать» кровь, способствуя тромбообразованию, ломкости сосудов, снижению артериального давления [2] . И хотя такое встречается крайне редко и только при длительном злоупотреблении, важно помнить, что всего хорошего должно быть в меру.

Есть у гематогена и противопоказания. Поскольку он содержит большое количество сгущенного молока, патоки и сахара, его нельзя использовать для профилактики дефицита железа при диабете или избыточном весе.

Итак, гематоген — проверенное временем профилактическое средство для компенсации дефицита железа в организме человека. При всей пользе этого продукта он имеет свои противопоказания, а при бесконтрольном употреблении может вызывать побочные эффекты. Основа гематогена — черный пищевой альбумин, его содержание в классическом продукте составляет примерно 5%. Дополнительные вкусоароматические добавки, которые производители нередко добавляют в батончики для повышения продаж, могут тормозить усвоение железа в кишечнике. Используя гематоген для профилактики, следует помнить о том, что это БАД, и следовать правилам его применения.

Как выбрать правильный гематоген

И в аптеке, и в магазине сегодня можно найти множество вариантов гематогена. Как же выбрать продукт, который действительно поможет пополнить запас железа в организме? На этот вопрос отвечает специалист компании «Фармстандарт»:

«В первую очередь, гематоген следует покупать в аптеке. Продукт, который реализуется в магазине, может не отвечать требованиям нормативных документов к продукции данного типа. Но и в аптеке лучше выбирать только те батончики, которые не содержат вкусовых добавок. Обязательно изучите состав на упаковке, уточните, содержит ли гематоген достаточно черного альбумина и какие дополнительные компоненты входят в его состав.

В нашем «Феррогематогене» не содержится вкусовых добавок, в присутствии которых железо хуже усваивается организмом и польза гематогена снижается. Ведь если этот жизненно важный микроэлемент при его низкой биологической доступности в избытке накапливается в кишечнике, он может приводить к кишечным и желудочным расстройствам. Вместо этого мы внесли улучшения в рецепт и добавили в гематоген витамины B6 и С, а также фолиевую кислоту (витамин B9), благодаря которым организм не только не теряет полученное железо, но и максимально использует его».

1 СанПиН 2.3.2.1290-03. Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)

2 Гусель В. А., Маркова И. В. Справочник педиатра по клинической фармакологии/Гусель В. А., Маркова И. В. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1989. — С. 156—159. — 320 с.

Гематоген

Состав

Из чего делают Гематоген?

В состав гематогена входят черный пищевой альбумин, сгущенное с сахаром молоко, крахмальная патока, ванилин и сахароза.

Разные производители для улучшения вкусовых качеств и придания продукту дополнительных свойств добавляют в него мед, джемы, орехи, аскорбиновую кислоту, закисное сернокислое железо, ароматические вещества и т.д..

Состав Гематогена по ГОСТу

В соответствии с ГОСТ, в продукте должны содержаться черный пищевой альбумин (концентрация на 100 г гематогена — 4-5%), цельное сгущенное с сахаром молоко (от 30 до 33%), крахмальная патока (от 18 до 23%), ванилин (от 0,01 до 0,015%), сахар-песок (оставшееся количество процентов). Иногда для устранения горечи готового продукта в гематоген добавляют лесной орех (от 5 до 10%).

Из чего сделан Гематоген и как делают этот продукт вообще?

Активное вещество препарата — черный пищевой альбумин — представляет собой растворимый в воде порошок, который получают из стабилизированной или дефибринированной пищевой крови или ее форменных элементов. Вещество составляет от 40 до 60% общего количества плазменных белков и является основным белком плазмы.

Альбумин отвечает за связывание холестерина, билирубина, жирных кислот и выполняет роль переносчика некоторых гормонов (в том числе кортизона, тироксина альдостерона и трийодтиронина). Связанные с белком гормоны находятся в неактивной форме, но при этом очень легко мобилизуются.

Альбумин, который входит в состав гематогена, производят таким образом, чтобы сохранить всю ценность являющихся его основой эритроцитов. Концентрация вещества в одной плитке препарата — 2,5 грамма.

При производстве продукта в варочный котел с мешалкой заливают нагретую до 40°C очищенную воду и добавляют в нее сахар-песок. При непрерывном помешивании смесь доводят до кипения и выдерживают ее до полного растворения кристаллов сахара. После этого в котел добавляют цельное сгущенное молоко и крахмальную патоку и дают смеси закипеть.

Готовый сироп тщательно перемешивают, процеживают и помещают в сферический вакуумный аппарат. Готовая масса по цвету должна напоминать конфеты “ирис”. Готовность продукта определяют по карамельной пробе: опущенный в холодную воду сироп должен быстро затвердеть и стать ломким.

Если масса готова, ее быстро сливают в смазанный растительным маслом смеситель, постоянно помешивая, остужают до 60°C и постепенно начать вводить альбумин и — для улучшения консистенции готового продукта — обрезки полученных от предыдущих партий гематогенных плиток.

Далее массу остужают до 40°C и вводят в нее ванилин и витамин С. Из готовой “ирисной” массу формируют плитки, которые затем просушиваются на стеллажах, пока содержание влаги в них не будет составлять 8%.

Сколько калорий в Гематогене?

Калорийность 1 шт. гематогена по ГОСТу — 504 кКал. Калорийность гематогена с содержанием лесных орехов — 700 кКал.

Учитывая, из чего состоит гематоген, можно оценить его пользу и вред. В продукте содержится много сахара, что противопоказано больным диабетом, людям с индексом массы тела более 30 кг/м2.

Форма выпуска

Жевательные пастилки 30 и 50 грамм, разделенные на 6 или 10 пластинок.

Имеет вид визуально разделенной на кубики плитки коричневого цвета, герметично упакованной в пленку из полипропилена.

Фармакологическое действие

Препарат железа. Фармакологическое действие — противоанемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат используется для коррекции метаболических процессов. Представляет собой источник жиров, полноценного белка (то есть белка, в котором все аминокислоты содержатся в оптимальном для организма соотношении), минералов и углеводов, которые присутствуют в составе Гематогена в близких составу человеческой крови пропорциях.

Стимулирует гемопоэз, повышает содержание эритроцитов в крови людей, которые страдают малокровием, способствует лучшему всасыванию железа в кишечном тракте, повышает содержание Hb (гемоглобина) в крови и плазменную концентрацию ферритина (глобулярного белкового комплекса, который выполняет роль основного депо железа внутри клетки), улучшает морфологические характеристики эритроцитов (в том числе устраняет микроцитоз и гипохромию эритроцитов, а также увеличивает их средний диаметр).

В гематогене содержится большое количество витамина А, благодаря чему средство оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, рост волос и ногтей, зрение.

Исследования фармакокинетического профиля средства не проводились.

Показания к применению: для чего нужен гематоген?

Применение Гематогена показано при:

  • анемии, которая связана с дефицитом факторов образования гемоглобина (в частности, при анемии, которая является следствием кровопотери);
  • неполноценном питании;
  • хронических заболеваниях (в частности, при язвенной болезни, при которой возможны частые, нередко остающиеся незамеченными кровотечения);
  • нарушениях зрения;
  • состояниях, которые протекают с гипотрофией и/или кахексией;
  • травматических поражениях костей и мягких тканей;
  • замедленном восстановлении массы тела.

Употребление гематогена также целесообразно для ускорения заживления тканей после ранений и хирургических вмешательств, а также в период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Гематогена, нарушения углеводного обмена; анемия, которая не ассоциируется с дефицитом железа; нарушение утилизации железа, гемохроматоз, возраст до 2 лет.

Поскольку продукт содержит в своем составе легкоусваиваемые углеводы, его не следует употреблять в пищу людям, которые больны сахарным диабетом, а также людям, которые страдают от ожирения.

Побочные действия

В редких случаях возможны тошнота и/или диарея.

Инструкция по применению Гематогена (Способ и дозировка)

Пастилки предназначены для приема внутрь. Взрослому человеку их рекомендуется принимать по 1-3 штуки за прием 2 или 3 раза в сутки (не более 50 грамм в сутки).

Продолжительность приема при соблюдении суточной нормы потребления продукта во времени не ограничивается.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать в комбинации с другими препаратами железа.

Условия продажи

Средство безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Пастилки хранят в защищенном отсвета и влаги, труднодоступном для детей месте, в котором поддерживается температура от 15 от 21°C.

Срок годности

Особые указания

Гематоген — что это?

Гематоген — это обладающий лечебными и общеукрепляющими свойствами продукт, который получают из сухой, очищенной in vitro от белка фибрина крови убойных животных. С греческого название переводится как “рождающий кровь”.

Ценность полученной таким образом вытяжки в том, что железо в ней присутствует в виде очищенного гемоглобина — железосодержащего белка, который стимулирует образование эритроцитов.

Гематоген употребляют в качестве белковой добавки к пище в периоды повышенных умственных и физических нагрузок, а также используют в терапии железодефицитной анемии (ЖДА).

Лекарственная форма препарата в первую очередь предназначена для детей различных возрастных групп. Ведь именно на детский возраст приходится наибольшая частота случаев ЖДА и случаев гипотрофии.

Развивающийся детский организм нуждается в повышенном количестве макро- и микроэлементов, витаминов и белка, которые необходимы ему для поддержания нормального течения обменных процессов.

В частности, профилактический прием Гематогена показан в период полового созревания ребенка, а также в ситуациях, когда возрастает потребность организма в железе (например, во время спортивных соревнований).

Хорошие вкусовые качества препарата позволяют использовать его у больных детей со сниженным аппетитом.

Полезен ли взрослым Гематоген? Безусловно. Как и у детей, у взрослых препарат является источником аминокислот (причем как заменимых, так и незаменимых, восполнение дефицита которых происходит только в случае их достаточного поступления с продуктами питания), железа, полноценного белка, микроэлементов.

Кроме того, продукт богат жирорастворимыми витаминами. Одной плитки препарата достаточно для того, чтобы компенсировать суточную потребность в витамине А, который является мощным антиоксидантом, стимулирует метаболизм, повышает устойчивость слизистых оболочек пищеварительного канала и органов дыхания, а также способствует нормализации зрительной функции.

Что такое гематоген — лекарство или БАД?

В Википедии указывается, что, с врачебной точки зрения, гематоген — это витаминоподобный лекарственный препарат, поскольку его фармакологическое действие не подлежит сомнению. Тем не менее, если сравнивать его с современными средствами для лечения и профилактики ЖДА, он является менее эффективным.

Если говорить о юридической стороне вопроса, то некоторые препараты, основу которых составляет кровь убойного скота, зарегистрированы как лекарства, а ряд — как БАД. При этом состав лекарственного средства и пищевой добавки имеет, как правило, минимальные отличия, и касаются они в первую очередь вкусовых наполнителей: меда, орехов, джемов и т.д.

Таким образом, Гематоген может считаться БАДом или медицинским препаратом под влиянием административного и финансового факторов.

С одной стороны, в России лекарственные средства облагаются меньшим налогом, чем большинство других товаров, следовательно, продавать Гематоген, который зарегистрирован как лекарство, производителю намного выгоднее.

С другой стороны, БАД не проходят такую строгую проверку качества, как лекарства, а их реализация может осуществляться не только через сети аптек, но и других специализированных магазинах.

Гематоген: польза и вред

Чем полезен Гематоген взрослым и детям? Вкусное лекарство на основе плазменного белка альбумина улучшает течение обменных процессов, зрение, повышает защитные свойства слизистых органов дыхания и пищеварительного тракта, восполняет дефицит железа, витамина А, белков, минералов и углеводов, нормализует аппетит.

Однако следует помнить, что бесконтрольный прием Гематогена, как и прием его с несовместимыми лекарственными средствами, может привести к нежелательным последствиям. Важно помнить, что продукт имеет противопоказания, и принимать его можно далеко не всем.

Присутствие в составе Гематогена большого количества углеводов могут спровоцировать увеличение массы тела, что крайне нежелательно диабетикам, беременным и склонным к ожирению людям. Кроме того, препарат повышает вязкость крови, тем самым провоцируя тромбообразование.

Меры предосторожности

Гематоген следует с осторожностью принимать лицам, с:

  • потенциальным риском кровотечений (в том числе при язвенной болезни в анамнезе, гипокоагуляционных состояниях и т.д.);
  • ишемическими нарушениями кровообращения мозга;
  • тяжелой артериальной гипертензией, которая не поддается медикаментозной коррекции;
  • диабетической ретинопатией;
  • тяжелыми заболеваниями печени.

Средство не рекомендовано лицам, которым проводятся повторные офтальмологические или неврологические операции, а также при проведении эпидуральной или спинальной анестезии.

Аналоги

Актиферрин, Тотема, Фенюльс, Ферлатум Фол, Ферро-витал, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс.

Синонимы

Гематоген Л, Гематоген новый, Гематоген детский, Гематоген С, Гематоген С Вита, Гематоген с кедровым орехом.

Для детей

Для детей суточная доза Гематогена составляет от 2 до 6 пластинок (не более 30 грамм в день). Дозу делят на 2-3 приема. При соблюдении норм суточного потребления принимать препарат можно в течение неограниченного времени.

Несмотря на то, что в инструкциях некоторых производителей ограничением к применению препарата является возраст до 2-3 года, специалисты рекомендуют вводить продукт в рацион детей с 5-7 лет.

Гематоген при похудении

Введение Гематогена в рацион человека, соблюдающего диету для снижения веса, позволяет поддерживать необходимый уровень гемоглобина и компенсировать потребность в витамине А.

Однако, чтобы в условиях недостаточного поступления полезных веществ сохранить хорошее состояние зубов, ногтей, кожи и волос, организму необходимы многие минералы и витамины группы В, которых в Гематогене нет.

Отвечая на вопрос, можно ли есть на диете Гематоген, врачи говорят — можно, но в ограниченных количествах и недолго. Максимальная продолжительность непрерывного приема — 3 недели.

Дозу следует рассчитывать таким образом, чтобы на 45 кг веса приходилось около 15 грамм средства в сутки. Порцию в течение дня делят на 3 приема.

Необходимо помнить, что Гематоген обладает способностью накапливаться в организме и не выводится из него за один раз. Если человек соблюдает долгосрочную диету, рассчитанную на месяцы или даже годы, Гематоген ему следует употреблять курсами, выдерживая между ними интервалы в 2-3 месяца. Перед тем, как возобновить прием препарата, рекомендуется сдать общий анализ крови.

Дефицит полезных веществ, спровоцированный особенностями диеты, может стать причиной сгущения крови даже при достаточном поступлении жидкости в организм. Большинство диет подразумевает ограничение поступления соли, жидкость же в свою очередь при недостатке соли выводится из организма очень быстро вместе с продуктами обмена.

При нормальных показателях гемоглобина (для женщин — 120-130, для мужчин 140-160 г/л) вводить в рацион гемоглобин не стоит. Вместо него по согласованию с врачом можно принимать сбалансированный поливитаминный комплекс.

Гематоген при беременности: можно ли Гематоген при беременности и при грудном вскармливании?

В период беременности препарат назначается только по показаниям, в ограниченных дозах и лишь в тех случаях, когда польза гематогена для женщины превышает риск для развивающегося плода.

Почему беременным нельзя Гематоген?

Запрет связан с тем, что высокая концентрация гемоглобина приводит к сгущению крови и, как следствие этого, к тромбозу и эмболии капилляров плаценты, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии плода.

Продукт является достаточно калорийным, что может стать причиной резкого набора веса. Кроме того, из-за изменения гормонального фона организм беременной женщины может “ответить” на его прием аллергической реакцией.

Чем полезен гематоген для беременных?

Тем не менее существуют ситуации, когда во время беременности польза Гематогена для женщин превышает потенциальные риски. В ряде случаев врачи могут рекомендовать это средство для профилактики и лечения железодефицитной анемии.

Итак, дать однозначный ответ на вопрос “Можно ли есть беременным Гематоген?” довольно сложно. Врач может рекомендовать этот продукт или, напротив, запретить его только с учетом особенностей течения беременности и организма будущей мамы.

Можно ли кормящей маме гематоген?

Применение в период грудного вскармливания возможно только с одобрения врача.

Отзывы о Гематогене

Негативных отзывов о Гематогене нет. Продукт недорогой, вкусный и полезный. Еще военные медики времен ВОВ отмечали, что у раненых бойцов в процессе испытания средства существенно улучшалось самочувствие, увеличивались силы, повышались общий тонус, работоспособность и активность, уменьшались жалобы на чувство голода.

Единственными недостатками Гематогена потребители отмечают то, что этот продукт имеет противопоказания, а в больших количествах может навредить.

Цена Гематогена

Купить гематоген в России можно, в среднем, за 20 рублей, в Украине — от 3 грн 50 коп.

Оцените статью
Добавить комментарий