Лоринден а : инструкция по применению

Лоринден А – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
(информация для специалистов)

Регистрационный номер

Торговое (патентованное) название: Лоринден ® А

Международное непатентованное название:

Химическое название:
6ɑ,9ɑ-дифтор-16ɑ-метил-преднизолон 21-пивалат

Лекарственная форма:

Состав:

Активные вещества: флуметазона пивалат 0,20 мг, салициловая кислота 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый.

Описание:
Белая со светло-желтым оттенком мазь с запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: D07XB01

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения, компоненты которого вместе обладают аддиционным действием.
Флуметазона пивалат – синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действия. Ингибирует активность фосфолипазы A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции, угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибропластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.
Салициловая кислота – НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое свойства и местное гипотермическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу.
Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.
Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Фармакокинетика
Вследствии кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, также и через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать в организм при наружном применении и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона пивалата увеличивается при применении на нежную кожу в области складок или на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом и кожу, пораженную воспалительным процессом. При применении окклюзионной повязки, а также при частом использовании, на обширных участках кожи – увеличивается всасывание флуметазона пивалата. У детей всасывание более интенсивно, чем у взрослых. После незначительного всасывания в организм метаболизируется главным образом в печени.
Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Наружное применение салициловой кислоты облегчает проникновение глюкокортикостероида через чрезмерно ороговевший эпидермис.
Лоринден ® А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко апплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию в ней влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Показания
Острые и хронические аллергодерматозы, особенно протекающие с чрезмерным ороговением кожи: в том числе атопический дерматит, диффузный нейродермит, хронический лихен Видаля, различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая), гиперкератоз (например ихтиоз), хронический дисгидроз, псориаз, себорея, красный плоский лишай, красный бородавчатый лишай, в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней), почесуха с сильной лихенизацией, фотодерматиты, мультиформная экссудативная эритема; наружный отит, дискоидная красная волчанка, укусы насекомых.

Противопоказания
Бактериальные, вирусные (в том числе ветряная оспа и опоясывающий лишай), грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, вульгарные и розовые угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Дети грудного и младшего возраста; I триместр беременности.

Способ применения и дозы
Местно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененные поверхности кожи 2-3 раза в сутки, после снятия острого воспаления – 1-2 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 нед. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Побочные эффекты
Жжение, кожный зуд, сухость кожи. При длительном применении – атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи и при использовании окклюзионных повязок возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. При наружном применении на коже век иногда могут возникнуть катаракта или глаукома.

Передозировка
Отмечается крайне редко. При применении на очень обширные участки кожи могут возникнуть системные проявления глюкокортикостероида и/или симптомы отравления салицилатами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. Не назначать в комбинации с другими препаратами для местного применения. В случае резорбции препарата в общий кровоток, глкокортикостероид снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома; диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Особые указания
Не наносить на кожу лица. Не рекомендуется превышать курс лечения. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных действий. При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием. С осторожностью применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у лиц преклонного возраста. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты).
Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.

Применение у детей
У детей препарат можно применять, с особой осторожностью и только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Применение у беременных и кормящих женщин
С особой осторожностью следует применять у беременных – в виде исключения и на малые поверхности тела, только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Не назначать в I триместре беременности. Соблюдать особую осторожность при назначении препарата кормящим матерям. Применять в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи и не применять на коже молочных желез.

Влияние на способность управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска
Мазь по 15 г в алюминиевых внутри лакированных литографированных тубах. Тубу с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С. В местах недоступных для детей.

Срок годности
3 года
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача

Название и адрес производителя
Фармзавод Ельфа А .О.
58 – 500 Еленя Гура ул. В. Поля 21 , Польша

Представительство в России
129041 Москва, пр. Мира, д.74, оф. 92

Лоринден ® A (Lorinden ® A)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
мазь для наружного применения1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Клиническая фармакология
  • Показания препарата Лоринден A
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Лоринден A
  • Срок годности препарата Лоринден A
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Мазь
флуметазона пивалат0,2 мг
салициловая кислота30 мг
основадо 1 г
компоненты основы: пропиленгликоль; ланолин безводный; вазелин белый

в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Флуметазон угнетает фосфолипазу A2, снижает синтез ПГ и др. биологически активных веществ. Кислота салициловая разрыхляет ороговевший эпителий и способствует удалению чешуек.

Клиническая фармакология

Устраняет или уменьшает выраженность воспалительного или аллергического процесса в коже, уменьшает зуд. Снижает проницаемость и изменяет структуру тканевых и клеточных мембран, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, влияет на все фазы воспаления, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, облегчает проникновение глюкокортикоида через ороговевший эпидермис, обладает слабыми антисептическими свойствами. Эффективен в случаях, резистентных к лечению др. стероидными препаратами.

Показания препарата Лоринден ® A

Кожные болезни с гиперкератозом, резистентные к лечению др. стероидными препаратами: экзема лихенизированная, ограниченное пруриго с сильной лихенизацией, псориаз, красный плоский (бородавчатый) лишай.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гнойничковые, бактериальные (включая туберкулез и сифилис), грибковые, вирусные, опухолевые (включая предраковые) заболевания кожи.

Побочные действия

Контактная экзема, аллергические реакции, стероидная угревая сыпь, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стрии, сухость и депигментация кожи, дерматит.

Способ применения и дозы

Наружно. Тонкий слой мази втирают (осторожно) в поврежденные участки кожи 2–3 раза в день, после снятия острого воспаления — 1–2 раза в день (при необходимости используют повязку, пропускающую воздух). При чрезмерной лихенизации или избыточном ороговении измененных участков — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч. Длительность применения не должна превышать 3 нед .

Детям: с осторожностью и только в случае безусловной необходимости.

Меры предосторожности

Беременным и детям назначают только в исключительных случаях (и на небольшие участки кожи).

Условия хранения препарата Лоринден ® A

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лоринден ® A

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
L28 Простой хронический лишай и почесухаБактериальное пруриго
Ограниченное пруриго с сильной лихенизацией
Почесуха
Пруриго
Узловая почесуха
L40 ПсориазГенерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L43 Лишай красный плоскийБородавчатые формы красного лишая
Кебнера феномен
Красный лишай
Лишай Уилсона
Плоский лишай
Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая
L82 Себорейный кератозСеборейные бородавки

Заказ в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Лоринден ® A

  • П N011810/01мазь д/наружн. прим. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Лоринден А

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Атопический дерматит, диффузный нейродермит, хронический лихен Видаля, хроническая экзема (особенно роговая), гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; туберкулез кожи, сифилис, сыпь после вакцинации, свежие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции кожи (пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). Дети грудного и младшего возраста; беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененные поверхности кожи 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 нед. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. Раствор: несколько капель наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, кератолитическое и местное гипотермическое действие. Флуметазон – ГКС; тормозит высвобождение медиаторов воспаления; при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов в свою очередь приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции. Салициловая кислота способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное и умеренное кератолитическое свойства. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении- атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Особые указания

Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочку и конъюнктиву. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у беременных и больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты). Мазь является адекватным ЛС для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко апплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию в ней влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. По косметическим соображениям мазь можно наносить совершенно незаметно. Для этого избыток мази, оставшийся после втирания, удаляется с поверхности кожи с помощью сухой ткани. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. Раствор бесцветен, не склеивает волосы и быстро проникает в кожу. После подсыхания не оставляет видимых следов.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Применение препарата при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи; противопоказано применение препарата на коже молочных желез.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении с другими препаратами не выявлено.

Лоринден ® А (Lorinden A)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лоринден ® А

Мазь для наружного применения в виде жирной, мягкой массы белого цвета со светло-желтым оттенком.

1 г
флуметазона пивалат0.2 мг
салициловая кислота30 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин, вазелин.

15 г – тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Флуметазон – синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления.

Салициловая кислота – НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Фармакокинетика

Абсорбция флуметазона выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).

Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазон легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазон практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазон биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Лоринден ® А

Острые и хронические аллергодерматозы, особенно сопровождающиеся чрезмерным ороговением кожи: атопический дерматит; диффузный нейродермит; хронический лихен Видаля; различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая); гиперкератоз (например, ихтиоз); хронический дисгидроз; псориаз; себорея; красный плоский лишай; красный бородавчатый лишай; в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней); почесуха с сильной лихенизацией; фотодерматиты; многоформная экссудативная эритема; наружный отит; дискоидная красная волчанка; укусы насекомых.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H60Наружный отит
L10Пузырчатка [пемфигус]
L13Другие буллезные изменения
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21Себорейный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L28.1Почесуха узловатая
L30.0Монетовидная экзема
L30.1Дисгидроз [помфоликс]
L40Псориаз
L43Лишай красный плоский
L51Эритема многоформная
L56.2Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
L85.0Приобретенный ихтиоз
L85.8Другие уточненные эпидермальные утолщения
L93.0Дискоидная красная волчанка
W57Укус или ужаливание неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими

Режим дозирования

Наружно. Наносят на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.

Побочное действие

Местные реакции: возможны – жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении – атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Противопоказания к применению

Бактериальные заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (в т. ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай); грибковые заболевания кожи; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; новообразования кожи; предраковые состояния кожи; вульгарные и розовые угри; трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; I триместр беременности; дети грудного и младшего возраста; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи. Противопоказано применение препарата на коже молочных желез.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Противопоказано нанесение на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву.

Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов.

При появлении инфекции на месте применения, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты).

Использование в педиатрии

У детей применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Не следует применять в комбинации с другими препаратами для наружного применения.

При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышается риск развития побочных эффектов при комбинации со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Лоринден А

Латинское название: Lorinden A

Код ATX: D07XB01

Действующее вещество: салициловая кислота (Salicylic Acid) + флуметазон (Flumetasone)

Производитель: Фармзавод Ельфа, АО (Pharmaceutical Works Jelfa, S. A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 02.09.2019

Цены в аптеках: от 431 руб.

Лоринден А – наружный препарат с кератолитическим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лоринден А выпускают в виде мази для наружного применения: жирной, мягкой, белого со светло-желтым оттенком цвета (в алюминиевых тубах по 15 г, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Лориндена А).

В состав 100 мг мази входят активные вещества:

  • Пивалат флуметазона – 0,02 мг;
  • Салициловая кислота – 3 мг.

Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 5 мг, ланолин – 5 мг, вазелин – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоринден А является комбинированным наружным препаратом с кератолитическим и противовоспалительным действием.

Входящий в состав мази пивалат флуметазона является синтетическим глюкокортикостероидом. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

Основные эффекты вещества:

  • Ингибирование активности фосфолипазы А2, в результате чего происходит подавление синтеза лейкотриенов и простагландинов, отмечается торможение высвобождения медиаторов воспаления;
  • Предотвращение краевого скопления нейтрофилов, благодаря чему уменьшается воспалительный экссудат, продукция цитокинов и торможение миграции макрофагов, что приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции;
  • Способствование торможению миграции в очаг воспаления лимфоцитов и лейкоцитов;
  • Уменьшение гиперемии, проявлений реакций гиперчувствительности, пролиферативных и экссудативных процессов, которые протекают в соединительных тканях в очаге воспаления;
  • Угнетение протеолитической активности тканевых кининов, торможение роста фибробластов, препятствование развитию в очаге воспаления соединительной ткани.

Салициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством. Ее действие направлено на пенетрацию флуметазона, что придает Лориндену А дополнительное умеренное кератолитическое, антипаракератозное и местное гипотермическое свойство, и способствует проникновению в кожу флуметазона. Также салициловая кислота подавляет секрецию сальных и потовых желез, оказывает антибактериальное и фунгицидное действие и способствует восстановлению защитной функции кожи.

Фармакокинетика

Всасывание флуметазона у детей выше, чем у взрослых. Абсорбция вещества возрастает в случае применения под окклюзионными повязками, на лице, в области кожных складок, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, которая поражена воспалительным процессом, при применении на обширных областях (в этом случае флуметазон может оказывать системное действие).

Из-за наружного способа применения и благодаря кератолитическому воздействию салициловой кислоты флуметазон легко проникает в верхний слой эпидермиса через ороговевшие слои кожи, где вещество кумулирует.

В коже флуметазон практически не метаболизируется. После незначительного всасывания в системный кровоток происходит биотрансформация флуметазона в печени.

Выведение осуществляется с мочой и в меньшей степени с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой. В неизмененном виде выводится небольшое количество вещества.

Показания к применению

Мазь Лоринден А назначают при лечении аллергодерматозов (острых и хронических), в особенности протекающих с чрезмерным ороговением кожи:

  • Диффузный нейродермит;
  • Атопический дерматит;
  • Хронический лихен Видаля;
  • Гиперкератоз (например, ихтиоз);
  • Красный бородавчатый лишай;
  • Подострые и хронические экземы в различных формах (в особенности роговая);
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Хронический дисгидроз;
  • Наружный отит;
  • Фотодерматиты;
  • Псориаз;
  • Красный плоский лишай;
  • Себорея;
  • Пузырные кожные болезни, включая пузырные высыпания на коже ступней и ладоней (одновременно с другими препаратами);
  • Многоформная экссудативная эритема;
  • Почесуха с сильной лихенизацией;
  • Укусы насекомых.

Противопоказания

  • Грибковые, бактериальные и вирусные кожные заболевания, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай;
  • Розовые и вульгарные угри;
  • Подострые экссудативные и острые мокнущие стадии кожных заболеваний;
  • Туберкулез кожи;
  • Кожные проявления сифилиса;
  • Предраковые состояния кожи;
  • Новообразования кожи;
  • Трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
  • Беременность (I триместр);
  • Грудной и младший возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лоринден А следует применять с осторожностью при наличии атрофических изменений кожи, в особенности у пожилых пациентов.

Лоринден А, инструкция по применению: способ и дозировка

Мазь Лоринден А применяют наружно, нанося тонким слоем 2-3 раза в день на области поражения. После купирования острого воспаления кратность применения препарата уменьшают до 1-2 раз в день.

После полного исчезновения симптомов болезни терапию нужно продолжать еще 3-4 дня. Лечение хронических кожных поражений не следует проводить дольше 21 дня.

Лоринден А можно также применять в виде окклюзионных повязок, которые меняют каждые 24-48 часов.

При лечении поражений на обезжиренных и сухих участках кожи, которые характеризуются выраженной лихенизацией, инфильтрацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, с помощью толщины наносимого слоя можно регулировать степень увлажнения (индивидуально, в соответствии с терапевтическими требованиями).

Побочные действия

  • Местные реакции: кожный зуд, жжение, сухость кожи; при продолжительной терапии – телеангиэктазии, атрофия кожи, местный гирсутизм, периоральный дерматит, пурпура, стероидные угри, нарушение пигментации;
  • Системные реакции: при продолжительной терапии, нанесении на обширные области кожи и/или применении окклюзионных повязок – побочные действия, характерные для терапии глюкокортикостероидами; при применении на коже век (в дальнейшем, иногда) – катаракта или глаукома.

Передозировка

Передозировка возможна в случае продолжительного применения Лориндена А на обширных участках кожи.

Основные симптомы: системные проявления глюкокортикостероидов – гиперкортицизм. В этом случае рекомендуется постепенная отмена препарата под врачебным наблюдением.

Данные о передозировке салициловой кислоты при ее наружном применении не регистрировались.

Особые указания

Наносить Лоринден А на кожу лица противопоказано. Нужно следить за тем, чтобы мазь не попадала на конъюнктиву и слизистые оболочки.

Превышать продолжительность назначенного курса терапии не рекомендуется, поскольку при длительном применении мази на обширных областях кожи частота возникновения побочных действий возрастает.

При развитии инфекции на месте нанесения мази нужно применить средства с более выраженным противогрибковым либо антибактериальным действием.

Необходимо избегать многократного нанесения мази на обширные участки кожи у больных с тяжелой степенью почечной недостаточности (из-за возможного системного действия активного вещества – салициловой кислоты).

Постельное белье и одежду мазь не загрязняет.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности применение Лориндена А противопоказано.

При беременности проводить терапию можно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в случаях, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

В период лактации возможно кратковременное применение Лориндена А в исключительных случаях на ограниченных областях кожи; нанесение мази на молочные железы противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям грудного и младшего возраста (до 2 лет) применять мазь Лоринден А противопоказано.

У детей проведение терапии возможно только коротким курсом на малых поверхностях тела только в случае безусловной необходимости.

Применение Лориндена А в детском возрасте может вызвать дополнительно к побочным действиям у взрослых следующие негативные реакции: синдром Иценко – Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, задержку роста, отставание в наборе веса, повышение внутричерепного давления (из-за содержания флуметазона).

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности нанесения Лориндена А на обширные области кожи следует избегать, что связано с возможным системным действием салициловой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Проводить иммунизацию и вакцинацию во время применения Лориндена А противопоказано (из-за его иммунодепрессивного эффекта).

Применять Лоринден А вместе с другими наружными лекарственными средствами не рекомендовано.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при совместном назначении со следующими препаратами: диуретики, андрогены, пероральные контрацептивы, эстрогены, анаболические стероиды, букарбан, антипсихотические средства, азатиоприн, холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нитраты, трициклические антидепрессанты, сердечные гликозиды.

В случае системной абсорбции Лоринден А понижает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, а также снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лориндене А

Отзывы о Лориндене А преимущественно положительные. Препарат применяют по разным показаниям, чаще всего он имеет высокую эффективность и хорошую переносимость. Указывают, что мазь не оставляет следов на одежде и постели. Недостатками считают высокую стоимость и невозможность длительного применения.

Цена на Лоринден А в аптеках

Примерная цена на Лоринден А (1 туба по 15 г) составляет 313–403 руб.

Лоринден А мазь 15г

Артикул:

Действующие вещества:

Форма выпуска:

Производитель:

Годен до:

Цена действительна при заказе на сайте

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

  • Инструкция

Инструкция по применению

Состав

Действующие вещемтва: флуметазона пивалат – 0.2 мг, салициловая кислота – 30 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин, вазелин.

Фармакокинетика

ГКС для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной кожи. Степень чрескожной абсорбции определяется рядом факторов, включая основу лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзионные повязки, воспаление и/или другие патологические процессы со стороны кожи также способны увеличить чрежкожную абсорбцию.

Салициловая кислота при нанесении на кожу не абсорбируется, не попадает в системный кровоток.

После всасывания в кровь флуметазон метаболизируется, главным образом, в печени до глюкуронидов.

Выводится почками и, в меньшей степени, через кишечник в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат применяют при воспалительных заболеваниях кожи, острых и хронических дерматозах, чувствительных к ГКС (не осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с ороговением кожи:

  • себорейный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • многоформная эксудативная эритема;
  • дискоидная красная волчанка;
  • псориаз;
  • красный плоский лишай.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), салициловой кислоте и любому вспомогательному веществу препарата;
  • бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
  • розовые угри и вульгарные угри;
  • периоральный дерматит;
  • перианальный зуд;
  • пеленочный дерматит;
  • туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
  • новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
  • флебиты, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
  • острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний;
  • ожоги;
  • поствакциональный период;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
  • нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
  • нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
  • нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
  • атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза, препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.

У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии – не более 2 недель, на коже лица – не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).

Лоринден ® А противопоказан детям младше 2 лет.

У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

У детей старше 2 лет препарат Лоринден ® А следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.

Условия хранения

Препарат следует хранить в местах недоступных для детей при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Особые указания

Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.

Следует избегать попадания мази Лоринден ® А в глаза и на слизистые оболочки.

Если при наружном применении мази Лоринден ® А отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС и салициловой кислоты; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден ® А до излечения инфекции.

Лоринден ® А следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.

С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден ® А на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

С осторожностью применяют Лоринден ® А под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять Лоринден ® А у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Пропиленгликоль, ланолин и салициловая кислота, входящие в состав препарата Лоринден ® А, могут вызывать раздражение на месте нанесения, в т.ч. аллергические реакции (например, контактный дерматит).

Использование в педиатрии

Мазь Лоринден ® А следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

Описание

Препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения в виде жирной, мягкой массы белого цвета со светло-желтым оттенком.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения, свойства которого обусловлены сочетанием действия флуметазона и салициловой кислоты.

Флуметазон – синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ингибирует активность фосфолипазы A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции, угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.

Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ® А может вызывать дерматит при длительном применении.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна – снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях – центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Системные нарушения: частота неизвестна – при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лоринден ® А противопоказано в I триместре беременности.

Возможно применение препарата Лоринден ® А для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.

В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.

Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при его наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.

Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден ® А в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Во время терапии препаратом Лоринден ® А не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.

При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.

В случае длительного применения препарата Лоринден ® А на большой поверхности кожи в результате всасывания салициловой кислоты в кровь может наблюдаться потенцирование действия метотрексата.

Лоринден ® А за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Передозировка

Препарат Лоринден ® А при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.

В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.

Лоринден ® C

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

1 г мази содержит:

действующие вещества: флуметазона пивалат 0,20 мг, клиохинол 30,0 мг;

вспомогательные вещества: воск пчелиный белый 10,0 мг, вазелин до 1,0 г.

Описание

Белая со светло-жёлтым или серым оттенком жирная масса. Допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лоринден ® С — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Флуметазон — синтетический двуфторированный глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действия. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Подобно другим глюкокортикостероидам флуметазон уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путём торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает дегенерацию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферационные и экссудативные реакции в коже. Обладает местным сосудосуживающим действием, также уменьшающим экссудативные реакции. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин) является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida albicans) грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ).

Фармакокинетика

После нанесения мази Лоринден ® С на кожу активные компоненты легко проникают через роговой слой эпидермиса.

Флуметазон практически не метаболизируется в коже. После всасывания флуметазон, главным образом, метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов и небольшое количество в неизменённом виде через почки и с желчью.

Клиохинол может незначительно всасываться через кожу и связываться с белками плазмы крови. Частично биотрансформируется в печени и выводится через почки.

Показания

Заболевания кожи, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией, вызванной чувствительной к клиохинолу флорой:

– многоформная экссудативная эритема;

– красный плоский лишай.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к компонентам препарата;

– вирусные заболевания кожи: герпес, ветряная оспа;

– кожные проявления сифилиса;

– новообразования и предраковые состояния кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);

– вульгарные угри и розовые угри;

– трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен;

– состояния после вакцинации;

– инфекции кожи (для окклюзионной повязки);

– детский возраст до 10 лет.

Применение при беременности и лактации

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и йодхлороксихинолина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата во II и III триместрах беременности допускается в случаях, когда по оценке лечащего врача потенциальная польза для беременной преобладает над возможным риском для плода. В этих случаях применение должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожи.

Не рекомендуется применять в I триместре беременности.

Перед кормлением препарат не рекомендуется наносить на кожу молочной железы.

Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки. В начале лечения препарат применяют не чаще 2-3 раза в сутки, при появлении положительной динамики — 1-2 раза в сутки.

Препарат нельзя применять больше 2-х недель.

Если существует необходимость применения повязки, то следует использовать повязку, пропускающую воздух.

При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе мазь применяют под окклюзионной повязкой один раз в 24-48 часов. Не следует применять препарат более 1 недели.

Если нет необходимости, не применять в течение суток больше 2 г мази.

У подростков старше 10 лет применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи, избегать нанесения препарата на кожу лица.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны: жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления глюкокортикостероида.

Передозировка

Передозировка отмечается крайне редко. При неправильном и длительном применении препарата на обширных кожных поверхностях возможно появление системных побочных эффектов флуметазона.

При лечении передозировки препарат отменяют постепенно, назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Во время лечения Лоринденом ® С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом флуметазона.

Не назначать в комбинации с другими препаратами, для наружного применения.

При резорбции препарата в общий кровоток, флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает содержание салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышают риск развития побочных эффектов: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (гликозидная интоксикация).

Особые указания

Не наносить препарат на кожу лица. Не рекомендуется превышать курс лечения. Не применять длительно на обширных кожных участках. Избегать попадания мази в глаза.

При продолжительном применении глюкокортикостероидов на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных действий.

При появлении вторичной инфекции на месте применения мази следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у лиц преклонного возраста.

При длительном применении могут появиться микроорганизмы, резистентные к клиохинолу.

При грибковых заболеваниях с вторичной аллергизацией препарат применяют в исключительных случаях, под врачебным наблюдением.

Благодаря жирной основе мазь обладает водоотталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги. Оказывая глубокое жиронасыщающее и смягчающее действие, мазь наиболее пригодна для лечения больных с сухой и истонченной кожей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению автотранспортом и обслуживанию машинного оборудования в движении.

Читайте также:  Лечение пародонтоза народными средствами и медикаментами
Оцените статью
Добавить комментарий