Лейкоциты в мазке уретры: почему появляются и как лечить.

Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.

В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.

Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.

При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.

Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после профилактического осмотра, тогда женщины начинают листать медицинские справочники и обращаются в сеть, задавая сакраментальный вопрос: «Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.

Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.

Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.

Код по МКБ-10

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Наиболее вероятной причиной увеличения показателя содержания клеток иммунной системы в содержимом соскоба является воспалительный процесс, локализованный в урогенитальных путях: вагинальном (кольпит или вагинит), слизистой оболочке цервикального канала либо самой матки (экзо- и эндоцервицит, эндометрит), мочевыводящего канала (уретрит); фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит). Иногда в том же мазке обнаруживаются и виновники воспаления – гонококки, трихомонады, часто для их обнаружения необходимы более современные и глубокие методы диагностики, позволяющие выявить хламидии, уреаплазму, вирусы и другие инфекционные агенты (ПЦР, ИФА, ПИФ диагностика, анализы на половые гормоны, культуральный и цитологический анализ мазка, биопсия, УЗИ), а также – обследование общего состояние здоровья пациентки (консультация других специалистов).

Если повышены лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки, то причиной этого является не сам дефект структуры слизистой оболочки, а наличие воспалительного процесса, приведшего, по-видимому, к появлению эрозии.

В зависимости от вида инфекционного агента воспаления мочеполовых органов делятся на специфические, спровоцированные чаще всего трихомонадами, хламидиями, гонококками, мико- и уреаплазмой, туберкулезной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами, и неспецифические, вызванные различные кокками, гарднереллами, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Условно-патогенная флора становится возбудителем воспалительного процесса, когда в организме создаются благоприятные для этого условия – снижение иммунитета. Тем не менее разделение инфекций на вызванные абсолютно и условно патогенными микроорганизмами относительно, так как воспаления, в основном, вызываются ассоциациями микробов.

Инфекционные агенты (специфические) передаются в основном во время сексуального контакта, иногда – контактно-бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены. Вторым способом обычно заражаются в детском возрасте.

Причиной воспалительного процесса может стать нарушение вагинальной микрофлоры. При снижении концентрации лакто- и бифидобактерий начинается активное развитие условно-патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжевых грибков Candida или грамвариабельной флоры. Именно поэтому обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке при молочнице, которая может быть вызвана как приемом антибиотиков, так и уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом. Поэтому требуется дополнительная диагностика.

Воспаление наружных половых органов может быть вызвано аллергической реакцией на медикаменты и фитопрепараты, средства для интимной гигиены, местные контрацептивы и даже сперму партнера.

Злокачественные новообразования могут стать причиной высокой концентрации лейкоцитов в мазке, поскольку деструктивный процесс также сопровождается воспалительным.

Уровень лейкоцитов меняется под влиянием половых гормонов даже в течение менструального цикла, а также – при колебаниях гормонального фона в пубертате и в менопаузе, у беременных женщин, сразу после аборта и родов, у пациенток эндокринолога, при дисфункции яичников. Поэтому не стоит паниковать, заметив повышенные лейкоциты в мазке перед месячными. За несколько суток до предполагаемой менструации количество белых кровяных телец (без признаков разрушения) в соскобе с вагинальной слизистой оболочки может составлять 35-40 единиц в поле зрения. Точно также не должны пугать незначительно повышенные лейкоциты в мазке при климаксе, при беременности. Однако высокие показатели уровня клеток иммунной системы даже в периоды колебаний гормонального фона свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, особенно если лейкоциты имеют морфологические трансформации, связанные с их защитной деятельностью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:

  • со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
  • с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
  • с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
  • со спермицидной контрацепцией;
  • с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
  • с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
  • с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
  • с дисбактериозом кишечника;
  • с системными заболеваниями;
  • с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
  • с другим отступлением от правил сдачи анализа.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.

Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Осложнения и последствия

Результат анализов с отклонениями от нормы в количественных показателях содержания иммунных клеток необходимо, по меньшей мере, перепроверить.

Чем опасны повышенные лейкоциты в мазке? Возможностью воспалительного процесса, игнорирование которого может привести к нарушениям репродуктивной функции, эктопической беременности, разрастанию соединительнотканных тяжей в малом тазу, патологиям матки и запущенному онкологическому процессу.

Повышенный уровень лейкоцитов у будущей матери опасен самопроизвольным абортом, инфицированием ребенка еще внутриутробно или в процессе родов, преждевременными или осложненными родами, осложнениями послеродового периода.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение повышенных лейкоцитов в мазке

Интернет пестрит вопросами: Что делать если лейкоциты в мазке повышены? Как избавиться от лейкоцитов в мазке?

Создается впечатление, что доверие к врачам минимальное, ведь ни один адекватный медик не будет лечить повышенные лейкоциты и объяснит пациентке, что это всего лишь лабораторный показатель, симптом и необходимо выяснить причину такого повышения.

Все же мы настоятельно советуем, не заниматься самолечением, найти достойного доверия врача, который поможет избавиться от лейкоцитов в мазке.

Профилактика

Предупредить повышение уровня лейкоцитов в мазке можно, в первую очередь, избегая инфицирования урогенитального тракта, то есть – беспорядочных сексуальных связей, пренебрежения к санитарно-гигиеническим нормам.

Во-вторых, необходимо заботиться о своем иммунитете, гормональном фоне и общем состоянии здоровья, хорошо и разнообразно питаясь, полноценно отдыхая и ведя активный образ жизни.

При появлении отклонений в показателях состава мазка, необходимо выяснить причину и своевременно устранить ее.

[39], [40], [41], [42], [43]

Прогноз

Воспалительные заболевания урогенитального тракта, которые в основном, являются причиной увеличения количества лейкоцитов в мазке, успешно лечатся. Современная медицина располагает большим арсеналом средств для этого.

Читайте также:  Лоперамид на ранних и поздних сроках беременности: особенности применения

Другие причины также устранимы и не являются смертельно опасными заболеваниями, особенно, если за медицинской помощью обратились вовремя.

Прогноз разрешения ситуации, когда повышены лейкоциты в мазке, полностью зависит от причины повышения и ответственного отношения женщины к своему здоровью.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

  • Роль клеток в организме
  • Норма, почему могут быть повышены показатели
  • Симптомы повышения
  • Большое количество у беременных
  • Высокое содержание после родов
  • Возможная опасность превышения
  • Диагностика и помощь врача
  • Медикаментозное лечение
  • Как лечить народными методами
  • Чего не стоит делать

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

  • Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
  • Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
  • Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Гонорея.
  3. Хламидиоз.
  4. Уреаплазма.
  5. Сифилис.
  6. Трихомониаз.
  7. Микоплазма.
  8. Папилломавирусы.
  9. ВИЧ.
  10. Кандидоз.
  11. Цитомегаловирус.
  12. Актиномицеты.
  13. Генитальный герпес.

Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

  • Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  • Онкологические болезни репродуктивной системы.
  • Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

    1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
    2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
    3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
    4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
    5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
    6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
    7. Онкология органов половой системы.

    Симптомы повышения

    Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

    • болезненный характер мочеиспускания;
    • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
    • выделения необычной природы;
    • резкий запах выделений из половых органов;
    • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
    • сбой цикла менструации;
    • проблемы с зачатием;
    • неприятные ощущения при половом контакте.

    Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

    Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.

    О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.

    Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.

    Большое количество у беременных

    Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

    Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

    Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

    Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

    Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

    • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
    • Молочница.
    • Вагиноз.
    • Кольпит.

    Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

    • Эхинацея.
    • Иммунал.
    • Элеутерококк.
    • Женьшень.

    Для лечения вагиноза прописывают:

    • Бифидумбактерин.
    • Лактовит.
    • Лактофильтрум.

    Высокое содержание после родов

    Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

    Во время родов женщина теряет много крови.

    Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

    С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

    Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

    В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

    Возможная опасность превышения

    Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

    Возможные риски:

    • Наступление бесплодия.
    • Внематочная беременность.
    • Появление эрозии.
    • Проявление мастопатии.
    • Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
    • Нарушение работы яичников.
    • Образование спаек и миом.

    Диагностика и помощь врача

    При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

    • Гинекологу.
    • Дерматовенерологу.
    • Инфекционисту.

    Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

    • посев на флору;
    • мазок на флору;
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • анализ на антитела в крови;
    • биопсия;
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • ОАК (общий анализ крови);
    • ОАМ (общий анализ мочи);
    • УЗИ брюшной полости.

    Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

    В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.

    О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.

    Медикаментозное лечение

    Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

    Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

    • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
    • Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
    • Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

    Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

    • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
    • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

    Как лечить народными методами

    Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

    Их можно приготовить по следующим рецептам:

    • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
    • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.

    Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.

  • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.
  • Чего не стоит делать

    Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

    • Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
    • Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
    • Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
    • Запрещено подмываться холодной водой.
    • Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
    • Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
    • Нельзя допускать переохлаждения организма.

    Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

    Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

    Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

    Лейкоциты в мазке у женщин

    Повышенные лейкоциты в мазке – это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

    Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно – “до 50-100 в поле зрения” или “лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения”.

    Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

    • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
    • до 10 в п/зр. – небольшое количество;
    • 10 – 15 в п/зр. – умеренное количество;
    • 30 – 50 в п/зр. и более – большое количество;
    • 100 и более – лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

    Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

    Причины повышенных лейкоцитов в мазке

    Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия – во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

    Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
    * Кольпит – воспаление слизистой влагалища,
    * Цервицит – воспаление цервикального канала,
    * Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала,
    * Эндометрит – воспаление слизистой матки,
    * Аднексит – воспаление придатков матки,
    * Онкологические заболевания половых органов,
    * Инфекции, передающиеся половым путем,
    * Дисбактериоз влагалища и кишечника.

    Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.
    Возможно взятие материала из следующих мест:
    «U» – уретра,
    «C» – шейка матки,
    «V» – влагалище,
    «R» – прямая кишка,
    «O» – ротоглотка.

    Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

    Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

    Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

    «Причины лейкоцитов в мазке?»

    Лейкоциты повышены, но инфекции нет

    Очень распространенная ситуация! Надо четко знать – если много лейкоцитов в мазке, причина – половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить – его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

    Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

    МазкиПЦРИППППЦР 12 18
    ФлороценозЦитологияОнкомаркерНАСБА

    ☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования – сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.

    Лечение лейкоцитов в мазке

    По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

    Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

    Читайте также:  Ламинирование волос желатином в домашних условиях: рецепты масок
    ⚠ Схема лечения лейкоцитоза

    В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно, если воспользоваться нашим платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber ⚠

    Новогодняя акция в клинике с 30.12.20 по 10.01.21
    скидка – 20% на прием гинеколога, УЗИ и анализы!

    Условия участия:
    1 – Записаться к гинекологу онлайн,
    2 – На регистратуре сказать “Новогодняя акция”

    Как получить услугу:

    1. Кратко изложить суть проблемы одним из предлагаемых выше способов (давность заболевания, основные жалобы, если до этого уже лечили повышенные лейкоциты в мазке, то укажите чем и какой результат), указать, есть ли непереносимость лекарств, наличие любых серьёзных заболеваний и подтвердить желание получить схему лечения на платной основе;
    2. Прикрепить фото результатов анализов;
    3. Оплатить стоимость услуги 1500 рублей через онлайн платежи, например, приложение СБЕРБАНК Онлайн.

    Данные для оплаты Вам будут высланы на адрес электронной почты, указанный в вашей заявке. После получения нами оплаты схема лечения будет выслана Вам таким же образом (по почте или через WhatsApp/Viber) в течение 1-12 часов (в зависимости от времени суток, когда поступила оплата).

    Лейкоциты в мазке из уретры

    У некоторых пациентов мазке из уретры выявляют лейкоциты.

    Они являются одним из самых важных лабораторных показателей, которые определяются в ходе анализа.

    Поговорим о том, как интерпретируются результаты теста при обнаружении клеток.

    • О чём говорят лейкоциты в уретральном мазке?
    • Лейкоциты в мазке из уретры: особенности диагностики у женщин
    • Как проводят исследование лейкоцитов в мазке из уретры?
    • Повышение лейкоцитов в мазке из уретры при воспалении других органов
    • Дополнительные исследования при повышении лейкоцитов в мазке
    • Заразны ли лейкоциты в мазке?
    • Куда обратиться для сдачи мазка из уретры?

    О чём говорят лейкоциты в уретральном мазке?

    Лейкоциты в мазке появляются при инфекционных заболеваниях.

    Это клетки иммунной системы.

    Они бывают различных видов.

    В ходе микроскопического исследования может оцениваться не только количество лейкоцитов.

    Оцениваются также преобладающие типы клеток.

    Интерпретация результатов:

    • преобладание нейтрофилов и лимфоцитов свидетельствует об остром уретрите, либо обострении хронического воспалительного процесса;
    • наличие большого количества (более 5%) эозинофилов говорит об аллергической природе воспаления;
    • появление большого количества клеток эпителия вместе с лейкоцитами говорит о том, что происходит травматизация канала (причинами могут быть медицинские процедуры, травмы во время секса, опухоли, эрозивно-язвенные поражения слизистой, мочекаменная болезнь);
    • низкое число полинуклеарных нейтрофилов при высоком количестве плеоморфных палочек на эпителиальных клетках говорит об уретрите, вызванном Corynebacterium vaginale;
    • малое число лейкоцитов в уретральном мазке и преобладание эпителиоцитов говорит о хроническом уретрите с метаплазией эпителия (такие изменения нередко отмечаются при лейкоплакии).

    Главным критерием Европейского руководства по диагностике уретритов является наличие в мазке, окрашенном по Граму, 5 и более полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения.

    Зачастую лейкоцитов может быть гораздо больше.

    Чем их количество выше, тем интенсивнее воспалительный процесс.

    Тем не менее, прямой корреляции тяжести заболевания с количеством гноя нет.

    Число лейкоцитов также зависит от других факторов: как давно мочился пациент, насколько они разбавлены серозным компонентом, а также какова этиология процесса.

    Больше всего воспалительных клеток выявляют при гонорее.

    Они могут покрывать всё поле зрения.

    Помимо лейкоцитоза, обнаруживаются и сами гонококки.

    Часть их них располагаются непосредственно внутри клеток.

    По количеству и качеству лейкоцитов оценивают и динамику патологии.

    Благоприятным признаком считается обнаружения на фоне лечения малого числа дегенерированных лейкоцитов и множества сторонней (непатогенной) флоры.

    Лейкоциты в мазке из уретры: особенности диагностики у женщин

    У женщин особенность диагностики состоит в том, что трудно понять, где локализована инфекция, по одному только уретральному мазку.

    В нем могут быть обнаружены лейкоциты.

    Но не факт, что их появление говорит о воспалении уретры.

    Потому что рядом находится влагалище.

    При заборе биоматериала проводится обработка тканей, чтобы получить материал исключительно из исследуемой области.

    Тем не менее, хотя бы минимальное загрязнение мазка неизбежно.

    Диагноз уретрит ставится, только когда число лейкоцитов превышает 10 в поле зрения.

    К тому же врач не может быть на 100% уверен, что они не попали сюда из влагалища.

    При обнаружении лейкоцитов бывает так, что никакого уретрита у женщины нет.

    Она страдает кольпитом (воспалением влагалища).

    Для дифференциальной диагностики требуется дополнительное исследование вагинальных и цервикальных мазков.

    Если из влагалища отмечаются обильные выделения, материал из уретры вообще не считают репрезентативным.

    Как проводят исследование лейкоцитов в мазке из уретры?

    Когда медицинский работник (врач или средний персонал) получает материал, он исследуется под микроскопом.

    Может исследоваться нативный мазок (в основном для выявления трихомонад).

    Но чаще он окрашивается по Грамму.

    Иногда – обрабатывается калия гидроксидом.

    Специалист находит участки с наиболее тонким эпителием.

    Там просматривается весь мазок.

    Он ищет мелкие клетки, имеющие сегментированные ядра.

    Некоторые из них являются лейкоцитами, другие – эритроцитами.

    Специалист ищет наиболее подходящий участок мазка для детального изучения.

    Важно отличить лейкоциты, а также изучить те участки препарата, где их больше всего.

    Лаборант оценивает соотношение различных видов клеток.

    Определяет он их расположение.

    Обычно при остром уретрите лейкоциты есть везде.

    При хроническом – располагаются небольшими группами.

    Особое внимание специалист уделяет поиску диплококков внутри клеток.

    Ведь их выявление является однозначным подтверждением гонококковой инфекции.

    Для подтверждения факта воспалительного процесса достаточно 5 и более лейкоцитов, которые определяются на 5 участках с наибольшей концентрацией клеток.

    Повышение лейкоцитов в мазке из уретры при воспалении других органов

    В подавляющем большинстве случаев выявления лейкоцитов в мазке говорит о воспалении мочеиспускательного канала.

    Однако не стоит забывать и о других органах.

    Многие из них анатомически соединены с уретрой.

    Поэтому, если в этих структурах развивается воспаление, гной попадает в канал.

    Он может определяться в исследуемом клиническом материале.

    Если выявлены лейкоциты в мазке, но нет клинических признаков уретрита, вполне вероятно, что клетки обнаруживаются по причине:

    • баланопостита (загрязнение клинического материала при взятии мазка, который попадает из поверхности пениса);
    • вагините, особенно сопровождающегося обильными выделениями;
    • цервиците на фоне обильного отделяемого из цервикального канала и половых путей;
    • простатите или орхоэпидидимите – эти органы анатомически связаны с уретрой, так как они образуют эякулят;
    • цистите или пиелонефрите (чаще у женщин) – моча на пути к унитазу проходит путь через уретру, поэтому в ней могут сохраняться лейкоциты из вышележащих отделов мочевыделительной системы.

    Иногда врачу трудно понять, где именно локализовано воспаление.

    К тому же, наличие уретрита не исключает сопутствующего цистита или простатита.

    Для дифференциальной диагностики могут потребоваться и другие исследования, помимо мазка.

    С целью топической диагностики используют:

    • УЗИ простаты, органов мошонки, мочевого пузыря и почек;
    • бактериоскопическое исследование вагинальных и цервикальных мазков, эякулята, секрета предстательной железы;
    • трехстаканная или двухстаканная проба мочи.

    При выполнении трехстаканной пробы человеку предлагают помочиться по очереди в три разных сосуда.

    В первый выпускается небольшое количество мочи, во второй – большая его часть, в третий – остаток в самом конце.

    Исследование базируется на том факте, что на разных этапах мочеиспускания моча приносит бактерии и воспалительные клетки с разных участков мочеполовой системы.

    Появление гноя во всех порциях мочи говорит о воспалении верхних отделов мочевыделительной системы (цистит или пиелонефрит).

    Если же он есть только в первой порции, с высокой вероятностью воспалительный процесс ограничен уретрой.

    Выполнение микроскопического исследования материала, полученного из различных отделов мочеполовой системы, помогает выявить в нём признаки воспаления.

    Соответственно, врачу таким способом часто удается обнаружить основные очаги патологического процесса.

    Способствуют дифференциальной диагностике и инструментальные исследования.

    Наиболее простым, недорогим и информативным исследованием остается УЗИ.

    Ультразвук помогает выявить признаки воспаления в простате, почках, мочевом пузыре, мошонке или тазовых органах у женщин.

    Дополнительные исследования при повышении лейкоцитов в мазке

    Для успешного лечения важна не только топика поражения.

    Врач должен определить его причину.

    В подавляющем большинстве случаев причиной становится инфекция.

    Но она может быть бактериальной, грибковой, протозойной или вирусной.

    Встречаются инфекции специфические и неспецифические.

    Это может быть гонорея или кандидоз, герпес или туберкулез.

    Все патологии лечатся совершенно по-разному.

    Хотя клинические проявления могут быть похожими.

    Проблема в том, что обнаружение лейкоцитов не позволяет сразу назначить лечение.

    Не факт, что оно окажется успешным.

    Потому что гонококки погибают от одних препаратов, трихомонады или кандиды – от других.

    Поэтому требуется дополнительная этиологическая диагностика.

    Для установления возбудителя проводится ряд исследований.

    Некоторые патогены могут быть выявлены уже на этапе бактериоскопии.

    То есть, той же диагностической процедуры, в ходе которой выявляются повышенные лейкоциты.

    В мазках, окрашенных по Грамму, на фоне острого уретрита иногда выявляются гонококки.

    В таком случае диагностируется гонорея.

    Чаще эти бактерии выявляют у мужчин.

    В женской уретре их удается обнаружить гораздо реже.

    Потому что у них вызванный гонококками уретрит чаще бывает хроническим.

    Бактерий не очень много, поэтому они могут не попадать в поле зрения, даже если в действительности присутствуют в мочеиспускательном канале.

    Очень редко в уретральных мазках удается выявить трихомонад.

    Потому что основной средой обитания для них является влагалище.

    Иногда они всё же выявляются.

    Это подвижные клетки со жгутиками.

    Их выявляют только в нативных (неокрашенных) мазках.

    В случае грибкового уретрита лаборант может увидеть псевдомицелий и почкующиеся клетки.

    Их появление в сочетании с характерными клиническими признаками является достаточным основанием, чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз.

    Но бактериоскопия – не слишком надежный метод этиологической диагностики.

    Тому есть минимум две причины:

    • не все возбудители могут быть выявлены бактериоскопическим методом;
    • даже те, которые иногда обнаруживаются, могут не попадать в поле зрения (поэтому отсутствие в мазке гонококков не может быть основанием, чтобы исключить у человека гонорею).

    Более эффективным способом обследования на половые инфекции остается ПЦР.

    Это исследование обладает высокой чувствительностью.

    Оно позволяет обнаруживать всех без исключения возбудителей ЗППП, если они попадают в клинический материал хотя бы в небольших количествах.

    Определяются не только клеточные формы, но и вирусы (герпес, ВПЧ).

    Обычно обследование проводят одновременно на все часто встречающиеся ЗППП.

    Иногда проводят посев на некоторые половые инфекции.

    Кроме того, посев на флору позволяет определить возбудителя (или возбудителей, если их несколько) неспецифического уретрита.

    В ходе исследования оценивается чувствительность к разным антибиотикам.

    Антибиотикограмма позволяет врачу подобрать наиболее эффективные препараты для этиотропной терапии.

    Заразны ли лейкоциты в мазке?

    Для человека важно понимать, являются ли лейкоциты в мазке заразными.

    Ведь он хочет знать, должен ли он ограничить свою половую активность на период лечения.

    После подтверждения факта уретрита его всегда считают потенциально заразным.

    Поэтому человеку запрещают интимные контакты.

    В большинстве случаев в острый период заболевания он не слишком к ним стремится.

    Потому что секс может вызывать болезненные ощущения.

    В дальнейшем уточнить, является ли патология заразной, врач может в ходе этиологической диагностики.

    Передаются только венерические инфекции.

    В то время как неспецифические уретриты не представляют эпидемиологической угрозы.

    Они возникают в силу внутренних, а не внешних причин.

    Неспецифические уретриты вызывают бактерии, которые живут на половых органах в норме.

    Их чрезмерный рост обусловлен травмой, бесконтрольной антибиотикотерапией, сахарным диабетом или сниженным иммунитетом.

    Если же обнаруживаются возбудители венерических инфекций, то человеку запрещают интимную жизнь вплоть до окончания курса лечения.

    Куда обратиться для сдачи мазка из уретры?

    Чтобы сдать мазок из уретры, обратитесь в нашу клинику.

    Если в материале будут выявлены лейкоциты, мы проведем более тщательное обследование, чтобы установить причину их появления.

    В ходе этиотропной диагностики мы установим возбудителя патологии.

    Топическая диагностика позволит выявить, какие органы вовлечены в воспалительный процесс.

    После обследования, которые в большинстве случаев проводится за 1 день, мы подберем схему терапии.

    Она позволит уничтожить возбудителя уретрита, избавившись от инфекционного заболевания и не допустив развития осложнений.

    При повышении лейкоцитов в мазке из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • Урология
    • Венерология
    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Простатит
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    Лейкоциты в мазке уретры

    Мазки из уретры проводят, чтобы оценить наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы.

    Нормальные показатели говорят об отсутствии этих воспалительных процессов.

    Нормой считается либо их отсутствие, либо наличие не больше десяти лейкоцитов в поле зрения.

    Повышенные показатели лейкоцитов в мазке из уретры у мужчин

    Если есть признаки воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, то у мужчин исследуется мазок из мочеиспускательного канала.

    Такими симптомами является наличие зуда и неприятных выделений из мочеиспускательного канала.

    Даже если нет признаков воспалительных реакций в органах МПС, но был незащищенный секс, то такой анализ надо сделать обязательно, не затягивая.

    И если проводится лечение, то мы наблюдаем его в динамике, сравнивая результаты после лечения, с результатами до него.

    Лейкоциты повышаются, если идет воспалительный процесс.

    Для мужчины характерно повышение уровня лейкоцитов, именно из-за воспалительных заболеваний органов МПС.

    Читайте также:  Лечим насморк у грудничка: от очищения носовых ходов, до иммуностимулирующих капель «Деринат»

    Это, в первую очередь, ЗППП.

    Другие заболевания являются причиной роста числа лейкоцитов в мазках, крайне редко.

    У мужчин нормальные показатели – это пять лейкоцитов в поле зрения, условно-нормальные показатели – это до десяти.

    Мазки из мочеиспускательного канала берутся не только для определения уровня лейкоцитов.

    Но и для определения инфекционного возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

    Поэтому этот анализ очень информативный и нужно его проводить как можно пораньше.

    Повышенные показатели лейкоцитов в мазке из уретры у женщин

    Женские показатели анализа мазка из уретры сходны с мужскими.

    Нормальные показатели – это небольшое количество лейкоцитов в поле зрения.

    Большое количество лейкоцитов в мазках, говорит, в первую очередь, об остром либо вялотекущем заболевании органов мочеполовой системы.

    У женщин, в первую очередь, исследуются мазки из влагалища и цервикального канала.

    Если у женщин в мазках из влагалища лейкоциты превышают показатели в пятнадцать лейкоцитов в поле зрения, то это уже воспалительная патология.

    Для цервикального канала показатели воспаления другие, свыше тридцати лейкоцитов в поле зрения.

    У женщин, количество лейкоцитов, может, повышаться из-за воспаления мочевого пузыря или почек.

    У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал, чем у мужчин.

    Поэтому они значительно чаще болеют воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и почек.

    К тому же они в угоду красивым нарядам не всегда тепло одеваются и получают переохлаждения всего организма, от чего страдают, в первую очередь, мочевой пузырь и почки.

    Но нельзя ограничиваться одним анализом.

    Правильнее брать мазки из четырех мест сразу: из вагины, цервикального канала, уретры и прямой кишки.

    Тогда и результат будет правильный и не вызовет дополнительных вопросов.

    Как мы уже убедились, во всех местах показатели содержания лейкоцитов в мазках не однозначные.

    Результаты одного анализа всегда будет неполными.

    Причины повышения уровня лейкоцитов в мазках из уретры

    Как мы уже уяснили, причина повышения уровня лейкоцитов в мазках всегда воспалительные процессы в различных органах, просто у женщин таких органов больше.

    Поэтому, если уровень лейкоцитов в мазках повышается, необходимо искать причину такого повышения.

    Она может быть очень различной.

    Но, почти всегда, это воспалительная реакция, иногда изменения гормонального фона при менструациях и беременности.

    Это тоже нужно учитывать при расшифровке результатов содержания лейкоцитов мазков у женщин.

    Лейкоциты в мазке уретры

    При проведении обследования пациентов на наличие урогенитальной патологии, врачи осуществляют взятие мазков из мочеполовых путей.

    В некоторых случаях, в мазке уретры могут выявляться лейкоциты. Их наличие может по-разному интерпретироваться специалистами. Связано это с различным физиологическим состоянием организма.

    О чем свидетельствуют лейкоциты в мазке уретры

    Обычно, появление лейкоцитов в урогенитальных выделениях связано с наличием воспалительного процесса. Это клетки, которые образуются в результате активной иммунной деятельности. Они могут различаться. Поэтому при исследовании образцов под микроскопом лаборант дает оценку не только количеству лейкоцитов, но и их типовой принадлежности.

    Результаты мазка из уретры могут интерпретироваться следующим образом:

    • Наличие в биоматериале большого количества лимфоцитов и нейтрофилов, указывает на острую форму уретрита или возникновение обострения.
    • Если в мазке увеличен более, чем на 5% показатель эозинофилов, то это указывает на наличие аллергической реакции.
    • Клетки эпителия с лейкоцитами в большом количестве свидетельствуют о том, что имеют место травмы уретры. Их причиной могут служить медицинские манипуляции, связанные с введением инструментов в мочеиспускательный канал. Они появляются при мочекаменной болезни, развитии опухоли и др.
    • При наличии низкого количества лейкоцитов и высокого показателя эпителиоцитов, доктор может заподозрить хроническое течение уретрита с метаплазией эпителиальных клеток, что является характерным для лейкоплакии.
    • При снижении численности полинуклеарных нейтрофилов на фоне высокого количества плеоформных палочек на клетках эпителия, велика вероятность воспалительного процесса, вызванного Corynebacterium vaginale.

    Одним из основных критериев в диагностике уретрита является выявление в мазке из уретры полинуклеарных нейтрофилов (от 5-ти и выше в п/зрения).

    Чем выше показатель, тем более выражено воспаление. Но, не всегда тяжесть патологии и количество гноя взаимосвязаны.

    На количество лейкоцитов могут влиять и другие факторы: как долго пациент не ходил в туалет по-маленькому, причины патологии и др.

    Наибольшая численность лейкоцитов наблюдается при инфицировании гонококками.

    При гонорее клетки могут покрывать п./зрения полностью.

    В этом случае, в биоматериале, как правило, присутствуют и сами возбудители заболевания.

    Часть патогенов локализуются в лейкоцитах. По численности и качественному составу клеток дается оценка динамики процесса. Патология носит благоприятное течение, если на фоне терапии обнаруживается немного дегенерированных лейкоцитов и много другой непатогенной микрофлоры.

    Особенности женского мазка

    У женщин не всегда только по анализу мазка из уретры можно понять, где локализована патогенная микрофлора.

    В биоматериале могут присутствовать лейкоциты. Но не всегда их наличие говорит о том, что идет воспалительный процесс именно в мочеиспускательном канале, так как рядом с ним находится влагалище. Поэтому перед тем, как производится забор материала, должны быть обработаны участки вокруг уретры, чтобы получить образец из исследуемого участка. Даже в этом случае может произойти загрязнение мазка. Поэтому, если численность лейкоцитов более 10-ти в п.з., только в этом случае, врач может поставить диагноз уретрит.

    Случается, так, что женщина страдает кольпитом. Для постановки правильного диагноза потребуется проведение дифференциальной диагностики. С этой целью дополнительно берутся вагинальный мазок и образец из цервикального канала.

    При наличии обильных вагинальных выделений мазки из уретры могут оказаться недостоверными, так как лейкоциты в них будут повышены.

    Как исследуется мазок на наличие лейкоцитов

    После того, как мазок поступит в лабораторию, проводят его анализ. Исследоваться может, как окрашенный по Грамму мазок, так и нативный образец. В некоторых случаях, его обрабатывают гидроксидом калия.

    Лаборант находит участок, где слой эпителия наиболее истончен, чтобы подробно рассмотреть все элементы образца. Задачей является найти маленькие клетки с сегментированными ядрами (лейкоциты). Специалист подбирает для детального исследования самый подходящий участок мазка.

    Лаборант также исследует ту часть мазка, где больше всего обнаружено лейкоцитов.

    Также проводит оценку соотношения разных типов клеток и выявляет их расположение.

    В случае:

    • острой формы уретрита – лейкоциты разбросаны по образцу равномерно;
    • при хроническом течении патологии – клетки сгруппированы;
    • если внутри клеток располагаются диплококки, то это означает поражение уретры гонококковой инфекцией.

    Чтобы подтвердить наличие воспаления необходимо обнаружить от 5-ти и более клеток, которые расположены на разных участках в местах высокой концентрации лейкоцитов.

    Расшифровка результатов микроскопии мазка

    Чтобы правильно интерпретировать результат исследования, необходимо понимать, что такое норма. В идеале, лейкоцитов в уретральном мазке быть не должно.

    При показателе от 0 до 5-ти – у девушек и молодых женщин, от 0 до 7-ми – у женщин после пятидесяти лет – это нормальные значения. Если речь идет о мазке из влагалища, то показатель 10-12 лейкоцитов в поле зрения у женщин во время беременности, после родов и в период климакса, не является признаком патологии.

    При значении 30 клеток в поле зрения – требуется проведение дообследования и назначение лечения.

    Какие заболевания вызывают повышение лейкоцитов в мазке

    Чаще всего, увеличенное число лейкоцитов в образце биоматериала, полученного из уретры, означает ее воспаление. Но повышение клеток может быть признаком воспалительной реакции и в других отделах урогенитального тракта. При развитии в них патологического процесса гнойное содержимое попадает в уретру, в связи с чем обнаруживаются лейкоциты.

    В случае отсутствия признаков заболевания мочеиспускательного канала лейкоциты могут присутствовать в мазке из уретры на флору, если имеются следующие причины:

    • баланопостит – у мужчин. Попадание лейкоцитов в мазок обусловлено загрязнением образца в момент забора биоматериала;
    • развитие орхоэпидидимита или простатита. Яички с придатками и предстательная железа анатомически связаны с мочеиспускательным каналом, так как принимают участие в образовании эякулята;
    • вагинит и цервицит (у женщин) – при наличии обильных вагинальных выделений
    • на фоне цистита или, если у пациента пиелонефрит. Моча с лейкоцитами из почек или мочевого пузыря проходит через мочеиспускательный канал.

    Иногда специалисту трудно разобраться, где локализован воспалительный очаг.

    Также наличие воспаления в уретре не может исключить наличие воспалительного процесса в предстательной железе или мочевом пузыре. В этом случае специалист должен решить, какие анализы, кроме мазка, необходимо сдать дополнительно.

    С диагностической целью назначают УЗИ и инструментальное обследование:

    • предстательной железы;
    • почек и мочевого пузыря;
    • органов мошонки.

    Ультразвуковое исследование помогает выявить развитие воспалительного процесса в мошонке, предстательной железе, мочевом пузыре, почках и органах малого таза – у женщин.

    Анализ мочи – с целью определения переднего и тотального уретрита, потребуется 2-х или трехстаканная проба мочи. Для проведения исследования пациента просят собрать урину в две или три разных емкости. При трехстаканном анализе используются три стерильные баночки, в которые поочередно мочится пациент.

    В первую – выпускается первая порция урины, во вторую – средняя, в третью – оставшаяся моча.

    Результат в каждой отдельной емкости характерен для определенного отдела урогенитального тракта.

    • Если в первой баночке обнаруживаются лейкоциты, а в других их нет, то воспаление ограничено мочеиспускательным каналом.
    • Наличие гноя в каждой емкости свидетельствует о цистите или пиелонефрите.

    Таким образом, специалист может правильно поставить диагноз.

    Лейкоциты в мазках из уретры

    При визите к гинекологу мазок на лейкоциты в уретре проводят в обязательном порядке. Это основной показатель, который исследуют для диагностики инфекционных и воспалительных болезней мочеполовой сферы. Результат будет информативен для скрытых форм и начальных стадий, когда симптомы отсутствуют.

    Дисбаланс лейкоцитов в уретре можно выявить при плановом визите гинеколога.

    Особенности проведения анализа

    Повышенные лейкоциты в наружном отверстии мочеиспускательного канала определяют при помощи урологического материала. После взятия мазка врачи выполняют специальные исследования. Биоматериал тонко наносят на предметные стекла, изучают и подсчитывают клетки под микроскопом. Лаборанты используют как световой, так и электронные приборы. У мужчин материалы для исследования берут из уретрального канала.

    Показания к проведению тестов

    Исследования проводят для выявления патологий женской половой сферы. У мужчин сдача анализов нужна при урологическом осмотре и появлениях воспалительных процессов. Мазок из уретры назначают в следующих ситуациях:

    • нарушение в менструальном цикле;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • частые позывах;
    • подозрения на уретрит;
    • жжение и зуд в зоне мочеиспускательного канала;
    • боли в лобковой области;
    • подозрения на половые инфекции;
    • болезненные ощущения при сексе;
    • покраснение, отечность органов половой сферы;
    • бесплодие;
    • первое обращение к гинекологу во время беременности;
    • лечение гормонами женской патологии;
    • выделения из уретры;
    • простатит, везикулит;
    • прием антибиотиков при недугах мочевыводящей и половой системы.

    Вернуться к оглавлению

    Нужна ли подготовка?

    Достоверность результатов зависит от выполнения простых рекомендаций, которых нужно придерживаться перед исследованием. За 5—7 дней до анализа прекратить применение вагинальных мазей и кремов, свечей и спреев. Исключение делают только для специальных препаратов, назначенных гинекологом или урологом. Следует исключить половую близость на период лечения. Накануне вечером аккуратно подмыться водой без интимных средств. Утром процедуру делать не стоит. Непосредственно перед взятием мазка избегать мочеиспускания два-три часа.

    Особенности взятия мазка на лейкоциты из уретры

    Мазок из отверстия канала берут одноразовыми аппликаторами. Взятие материала осуществляют параллельно из трех мест — уретры, маточной шейки, вагины. Процедура не причиняет дискомфорта, так как гинеколог быстро выполняет манипуляции. Болезненные ощущения могут возникнуть при наличии воспалительных процессов. Материал переносят на лабораторные стекла и после высыхания окрашивают и исследуют. Подсчет в мазках лейкоцитов производят с помощью микроскопа. У сильного пола анализ берут только из канала уретры.

    Расшифровка

    На каждом предметном стекле лаборант считает количество лейкоцитов и микробов при помощи увеличительного прибора. Тест позволяет точно определить область патологии. Срок выполнения анализа занимает 1—3 дня. Каждый мазок имеет определенные обозначения:

    • U — уретра;
    • G — шейка матки;
    • V — вагина.

    Норма лейкоцитов у женщин и мужчин

    Процедуру исследования осуществляет уролог или гинеколог. Физиологичным значением для мужского пола принята концентрация 0—5 лейкоцитов. При подозрительном результате предлагают сделать контрольную пересдачу анализа. Норма лейкоцитов в мазке у женщин составляет 15. При беременности верхний предел может достигать 20 единиц,. Норма у женщин при взятии анализа составляет:

    • из уретры 5—10;
    • шейки матки 10—15;
    • вагины 10—15.

    Вернуться к оглавлению

    Почему повышается уровень?

    Увеличение количества белых телец указывает на возникновение воспалительного процесса. Защитные кровяные клетки захватывают и нейтрализуют болезнетворных возбудителей. Количество лейкоцитов растет пропорционально тяжести инфекционного процесса. Превышение верхней нормативной границы происходит при следующих заболеваниях:

    • уретрит;
    • дисбактериоз вагины;
    • половые инфекции;
    • эндометрит;
    • кольпит;
    • аднексит;
    • опухоли половой сферы.

    Вернуться к оглавлению

    Проведение лечения

    Терапия проводится в соответствии с установленным заболеванием, которое сопровождается повышенным уровнем белых кровяных телец. Врач рекомендует лечение противовоспалительными средствами местного и общего воздействия. Для проведения спринцеваний используют фармакологические растворы «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Также эффективно применение трав антисептического действия, в том числе ромашки, календулы, зверобоя. Курс лечения достигает 5-ти дней. Параллельно назначают противовоспалительные свечи «Полижинакс», «Гексикон». При подтвержденном диагнозе молочницы используют местные средства с противокандидозным действием. К ним относятся «Клотримазол», «Пимафуцин».

    Процесс терапии контролирует врач, он подбирает препараты и определяет длительность курса.

    Антибактериальные и противовирусные средства доктор назначает при венерических болезнях. Препараты подбирают с учетом патогенного возбудителя. Завершающим этапом считается приведение в норму естественной микрофлоры. Для этого вводят свечи с пробиотиками «Лактобактерин», «Бидобактерин», «Ацилакт». Восстановление естественной среды вагины длится 1 месяц.

    Оцените статью
    Добавить комментарий