Гиперпластический ларингит: симптомы, методы лечения у взрослых и детей

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит – это одна из форм воспаления гортани, которая сопровождается утолщением слизистой оболочки и длится свыше трех недель. Клинические симптомы: охриплость, повышенная утомляемость и изменение тембра голоса, чувство сухости, першения или наличия инородного тела, умеренная болезненность в горле, влажный кашель. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы больного, результаты физикального осмотра, ларингоскопии, лабораторных исследований и КТ. Лечение включает хирургическое удаление пораженных тканей, фармакотерапию и физиопроцедуры.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы хронического гиперпластического ларингита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического гиперпластического ларингита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический гиперпластический ларингит составляет 6-8% от всех отоларингологических патологий. Свыше 50% от общего числа случаев развивается на фоне острого процесса. Порядка 90% пациентов, страдающих этой формой воспаления гортани, имеют большой стаж табакокурения. Заболевание распространено среди лиц в возрасте от 35 до 60 лет. Согласно статистическим данным, мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Географических особенностей распространения не наблюдается. Сроки восстановления после хирургического лечения в среднем составляют от 1 до 2 месяцев. Серьезные осложнения встречаются относительно редко – в 5-8% случаев.

Причины

Хроническое воспаление внутренних оболочек гортани – полиэтиологическое состояние. Причиной заболевания в большинстве случаев выступают острые воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной, вирусной, грибковой, микоплазменной или хламидийной инфекцией. Реже наблюдается хронизация вторичных специфических ларингитов, развивающихся на фоне сифилиса, туберкулеза, дифтерии, ревматоидного артрита, амилоидоза, СКВ и других аутоиммунных поражений. Помимо этого выделяют факторы, способствующие развитию патологии. К ним относятся:

  • Травматические повреждения. Сюда входят тупые и проникающие ранения шеи, попадание в полость гортани инородного тела, длительная интубация, постановка трахеостомы, перенесенные оперативные вмешательства в этой анатомической области.
  • Сопутствующие воспалительные патологии. Способствовать развитию ларингита могут эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), хронические бронхиты, пневмонии, фарингиты, риниты и синуситы, хроническая почечная недостаточность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие патологии ЖКТ.
  • Вредные привычки. У большинства больных развитие воспалительных изменений связано с продолжительным курением, злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами.
  • Профессиональные вредности. Включают постоянное выдыхание пыли, производственных испарений, слишком сухого или горячего воздуха. Также возникновение ларингита связывают с постоянными или чрезмерными голосовыми нагрузками.
  • Иммунодефицитные состояния. Развитие патологии может быть обусловлено длительной кортикостероидной, лучевой или химиотерапией, постоянным переохлаждением, раковыми поражениями костного мозга, наличием СПИДа или врожденных иммунологических нарушений.

Патогенез

Патогенетические механизмы окончательно не изучены. Заболевание сопровождается гиперплазией всех шаров слизистой оболочки различной степени выраженности. При этом образуются участки метаплазии, которая проявляется заменой нормального цилиндрического мерцательного эпителия на ороговевающий плоский. Зачастую увеличиваются лимфатические щели, гипертрофируется эндотелий и адвентиция региональных артериальных сосудов. Возникает сдавливание протоков слизистых желез разросшимися тканями. В межчерпаловидном пространстве может формироваться бородавчатое утолщение эпителия по типу бокалообразного выступа – пахидермия.

При вовлечении в патологический процесс голосовых связок наблюдается их выраженная инфильтрация с деформацией свободного края в форме брюшка. Также на них встречаются остроконечные разрастания соединительной ткани – гиперпластические или «певчие» узелки. В некоторых случаях происходит пролапс или выпадение морганиева желудочка.

Симптомы хронического гиперпластического ларингита

Первичный признак гиперпластической формы хронического воспаления гортани – охриплость голоса, которая изначально появляется в конце дня или после нагрузки. Со временем она приобретает постоянный характер и дополняется быстрой утомляемостью голоса при разговоре. У многих больных изменяется тембр – он становится более низким, грубым. Возникает першение, щекотание, парестезии, в т. ч. чувство постороннего предмета в горле.

К перечисленным симптомам присоединяется умеренная болезненность, постоянный кашель с безуспешными попытками «прокашляться». Зачастую наблюдается выделение небольшого количества вязкой слизисто-гнойной мокроты, усиливающееся по утрам. У некоторых больных отмечается одышка смешанного характера.

Осложнения

Ведущее осложнение гиперпластического ларингита – стойкое изменение или утрата голоса, обусловленные парезом голосовых связок. Для представителей определенных профессий это становится причиной полной утраты трудоспособности. Наличие постоянного очага инфекции в гортани способствует частым воспалительным поражениям нижерасположенных отделов дыхательной системы – трахеитам, бронхитам, пневмониям. Имеющаяся метаплазия слизистой оболочки является предраковым изменением. В дальнейшем она способна приводить к формированию доброкачественных и злокачественных опухолей – ангиом, фибром, кистозных образований, сарком. В редких случаях после проведения оперативного лечения возможно развитие рубцового стеноза гортани.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, клинической симптоматики, результатов физикального осмотра. При опросе отоларинголог выясняет динамику развития всех имеющихся симптомов, события, факторы или заболевания, предшествующие их появлению, профессию пациента. При разговоре специалист акцентирует внимание на звучании голоса больного. Дальнейшее обследование включает в себя следующие исследования:

  • Физикальный осмотр. При объективном осмотре области шеи оцениваются ее контуры, участие региональных мышц в фонации. Во время разговора и кашля четко визуализируется чрезмерное напряжение наружной мускулатуры. Пальпаторно определяется умеренное увеличение передних и задних шейных групп лимфатических узлов.
  • Непрямая или эндоскопическая ларингоскопия. Ларингоскопическая картина характеризуется диффузным или очаговым, но симметричным утолщением и гиперемией слизистых оболочек структур гортани. Также определяется гипертрофия оболочек желудочков и их переход за пределы вестибулярной и голосовой складок. На последних при пахидермии возникают округлые симметричные узелки диметром 1-2 мм.
  • Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. Дополнительно проводится бактериологическое исследование с целью определения возбудителя.
  • Гистологическое исследование. Изучение образца тканей гортани дает возможность выявить сочетание реактивных изменений поверхностного слоя эпителия, воспалительных, регенеративных и фиброзных – собственной пластинки слизистой оболочки. Инфильтрат преимущественно представлен мононуклеарами и плазмоцитами. Пахидермия сопровождается ярко выраженным акантозом многослойного плоского эпителия.
  • Компьютерная томография шеи. КТ назначается при невозможности провести полноценную дифференциацию с опухолевыми образованиями. При хроническом воспалении отмечается симметричное утолщение слизистых оболочек и складок гортани, в то время как при опухолях патологический процесс имеет односторонний характер.

Лечение хронического гиперпластического ларингита

Основная цель лечения – купирования воспалительного процесса, восстановление голосовой функции, профилактика ракового перерождения пораженных тканей. Один из важных моментов – минимизация голосовой нагрузки, в том числе и шепотной речи. Это позволяет создать условия для формирования естественной фонации. Терапевтическая программа при этой патологии может состоять из:

  • Фармакотерапии. Первично назначается антибактериальная терапия в соответствии с результатами антибиотикочувствительности. Для борьбы с гиперплазией слизистых тканей используется туширование раствором ляписа. Дополнительно применяются противовоспалительные, антигистаминные препараты, витаминные комплексы, системные муколитики, ферменты.
  • Хирургического лечения. При этом варианте ларингита выполняется эндоларингеальная декортикация голосовых складок и иссечение гипертрофированных слизистых оболочек гортани. Вмешательство проводится под аппликационной анестезией. При необходимости удаляются «певческие узелки» при помощи гортанных щипцов с насадкой Кордеса.
  • Физиотерапевтических процедур. Важную роль играют ингаляции с муколитиками, кортикостероидами, антисептическими растворами, минеральными водами. Выбор средства зависит от времени проведения – до оперативного вмешательства в качестве подготовки или после него для улучшения фонации. Также широко применяют электрофорез, эндоларингеальный фонофорез, лазерную и микроволновую терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофическом варианте хронического ларингита благоприятный. При условии полноценного качественного лечения удается достичь стойкой клинической ремиссии. Тем не менее, данная патология относится к предраковым состояниям, существует риск малигнизации. К профилактическим мероприятиям относятся ранняя диагностика и лечение острых форм ларингита, ГЭРХ, патологий верхних дыхательных путей; предотвращение травм области шеи; отказ от вредных привычек; соблюдение правил техники безопасности на производстве; коррекция иммунодефицитных состояний.

Лечение ларингита: самые эффективные методы

Ларингит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Причинами выступают инфекционные, простудные заболевания, а также ослабление иммунитета. Сопровождается отечностью, местной гиперемией горла, болью и другими симптомами интоксикации. Лечение стоит проводить вовремя, в обратном случае в воспалительный процесс может вовлекаться трахея и другие органы дыхания, провоцируя появление ларинготрахеита и прочих патологических состояний.

Причины ларингита

Возникновению ларингита, в большинстве случаев, способствуют:

​Простуда и грипп.

​Различные повреждения гортани.

​Загрязненный сухой воздух.

​Высокая нагрузка на голосовые связки.

​Ожоги слизистой поверхности гортани на фоне химических веществ.

​Инфекции вирусного, микробного и бактериального происхождения.

​Острые и хронические патологии в носоглотке (синусит, гайморит, фарингит).

Также немаловажную роль в развитии ларингита играет эмоциональное состояние. Поспособствовать болезни могут систематические стрессы и нервное перенапряжение.

Клиническая картина

Как правило, патология проявляется постепенно. Вначале отсутствуют какие-либо симптомы. Впоследствии отмечаются слабость, недомогание, возможно повышение температуры.

В области гортани возникают неприятные ощущения. Это боль, жжение, першение, щекотание и сухость. После регистрируется кашель, в первое время он сухой, затем появляется обильное количество продуктивной мокроты. Она может содержать слизь, также примеси гноя и иногда крови.

В результате гортань сильно воспаляется, отекает, приобретает ярко-красный цвет. Голос садится, становится хриплым, низким и порой может исчезнуть совсем.

Методы лечения

В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье.

Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с инфекциями, выступающими в роли главной причины, показан прием антибиотиков. Лекарства используют по назначению врача. В основном приписывают средства из групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Продолжительность курса терапии определяет специалист на основе клинических данных.

Из симптоматических лекарственных препаратов назначаются:

​Антисептики – Ингалипт, Септолете, Фарингосепт. Отпускаются в форме аэрозоля и таблеток.

​Противокашлевые и отхаркивающие средства – Афлубин, Бромбексин, Трависил.

​Витаминные комплексы. Используются все группы витаминов, но особенно аскорбиновая кислота.

​Эфирные масла, физиологический раствор и сухое сырье лекарственных растений для ингаляций.

Основными препаратами в лечении ларингита выступают:

​Беродуал – используется в начале болезни, когда выраженные признаки отсутствуют. Способствует разжижению и выведению мокроты. Применяется в качестве спрея или в системе небулайзера.

​Лизобакт – обладает выраженным антисептическим эффектом. Опускается в виде таблеток для взрослых и детей.

​Люголь – оказывает некоторое раздражающее и бактерицидное действие, помогает бороться с причинами патологии и устраняет неприятные симптомы.

​Пульмикорт – отличное средство с ярким противоотечным свойством. Чаще применяется в педиатрической практике для предупреждения отека глотки.

​Гексорал – препарат широкого спектра терапевтического действия. Обладает противомикробным и противогрибковым эффектом. Применяется в форме сиропа или спрея для орошения больного горла.

Физиотерапевтические методы

Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:

​Горчичники и компрессы.

Данные манипуляции помогают снимать боль, воспаление, улучшают кровообращение в пораженной области и нормализуют отток слизи с кашлем.

Ингаляции

Для увлажнения слизистой поверхности и устранения неприятных симптомов при ларингите назначают ингаляции. Их проводят, используя народные методики и аптечные препараты.

Чаще всего манипуляции делают с физиологическим раствором, эфирными маслами, муколитиками, гормональными, противовоспалительными и противоотечными средствами. Также применяют настои и отвары лекарственных трав, щелочные минеральные воды.

Процедуру можно проводить с помощью специального аппарата, так и обычным способом в домашних условиях. Длительность ее не должна превышать 15 минут за один подход.

Профилактика

Предупредить появление ларингита можно, соблюдая следующие правила:

​Укрепление иммунного статуса – закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов.

​Своевременная и грамотная терапия воспалительных и инфекционных патологий органов дыхания.

​Исключение любых переохлаждений, необходимо одеваться по погоде.

​Соблюдение мер личной гигиены.

​Предупреждение контакта с больными ОРВИ, гриппом и простудой.

​Ведение здорового образа жизни.

При развитии ларингита важно вовремя начать терапию, не допустить переход патологии в хроническую стадию и возникновение осложнений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Гиперпластический ларингит

Что такое гиперпластический ларингит

Эта болезнь морфологически сопровождается патологическим разрастанием эпителиальных клеток, то есть гиперплазией тканей горла. Также такое заболевание называют гипертрофическим. Из-за уменьшения просвета гортани, при ларингите наблюдается неполное смыкание голосовых связок. Постепенно при прогрессировании патологического процесса начинается ороговение измененного эпителия. Такое состояние проявляется постоянным ощущением сухости в горле.

Наиболее часто гиперпластический ларингит развивается на фоне катарального воспаления, которое протекает хронически на протяжении длительного времени. Гипертрофия обычно распространяется на всю поверхность слизистой оболочки горла. Но иногда наблюдаются локальные разрастания на поверхности голосовых связок или межчерпаловидной вырезки.

Учитывая то, что патологические изменения при гиперпластическом ларингите сопровождаются перестройкой структуры тканей гортани, есть веские причины считать патологию предраковым состоянием. Особенно часто гиперплазия слизистой горла приводит к онкологическому процессу у курильщиков. Потому что у них на пораженный эпителий оказывается дополнительное воздействие табачным дымом.

Причины и факторы риска

Кроме хронического ларингита на развитие гиперпластического процесса влияют и другие длительно протекающие воспалительные патологии в тканях горла. Курение провоцирует переход в рак независимо от количества выкуренных сигарет. Даже редкое курение способствует значительному ухудшению состояния.

Кроме того, существует ряд этиологических факторов, что непосредственно влекут за собой возникновение отека тканей горла. Среди них следующие причины гиперпластического ларингита:

  • Снижение активности иммунной системы.
  • Гормональные дисфункции.
  • Аллергические реакции.
  • Частые и длительно текущие простуды.
  • Деформация назальной перегородки.
  • Расстройства работы респираторной системы.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Профессиональные вредности (например, постоянный контакт с пылью или промышленными выбросами).
  • Проведение интубации трахеи (введение специальной трубочки при неотложных состояниях).
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Все эти факторы напрямую воздействуют на способность организма к защите и возможность сопротивляться патогенным агентам. По статистическим данным известно, что гиперпластический ларингит наблюдается чаще у мужчин старше 35-40 лет. Также выделяют группы риска в зависимости от наследственной предрасположенности и работников, чья профессия связана с неадекватной нагрузкой на голосовые связки (актеры, педагоги, вокалисты). Лечение гиперпластического ларингита напрямую зависит от причинного фактора.

Читайте также:  Можно ли заниматься любовью во время месячных, можно ли заниматься любовью в первый, последний день

Виды и формы

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют две формы ларингита: диффузную и очаговую. Первый вариант ларингита характеризуется развитием гипертрофических изменений в тканях на всей поверхности горла. Специалисты часто именуют ее разлитой. Недуг сопровождается секрецией большого количества слизи с накоплением ее на голосовых связках. Очаговую форму также называют ограниченной или локальной. Для нее характерно формирование узлов разнообразного размера в отдельных участках слизистой оболочки горла.

Ограниченный ларингит имеет несколько видов:

  1. Полипозный.
  2. Кистозный.
  3. Пролапс морганиева желудочка.
  4. Пахидермия гортани.
  5. Узлы крикунов.

Полипозный ларингит проявляется выростами небольшого размера. Эти образования расположены на поверхности слизистой горла, чаще на голосовых складках. У них основания бывают разного диаметра и длинны. Если полип на тонкой ножке, то при механическом воздействии на него возможно кровотечение, иногда асфиксия.

Кистозные выросты – это каверны, которые заполнены воздухом. Локализируются такие образования на одной из голосовых складок. Патологические изменения формируются в непарном количестве.

Выпадение морганиева желудочка развивается из-за длительной нагрузки на связки, также основой недуга является продолжительный воспалительный процесс в слизистой желудочка. Во время произнесения слов, форсированного выдоха или кашля гипертрофированные ткани выступают из желудочка гортани и покрывают голосовые складки. Это не позволяет нормально сомкнуться щели, что провоцирует возникновение симптома – охриплости.

Пахидермия гортани – это вид гиперпластического ларингита, при котором слизистая в области межчерпаловидной вырезки значительно утолщается. На поверхностных тканях образуются очаговые эпидермальные выросты. Они внешне схожи с мелкой бугристостью. Также подобные грануляции наблюдаются на задней трети связок. В просвете горла есть небольшое количество вязкого секрета.

Узлы крикунов также называются певческими. Патология относится к профессиональным патологиям. Такой тип разрастания слизистой гортани обусловлен ее регулярным перенапряжением. Такой ларингит гиперпластический наблюдается не только у взрослых, но и у маленьких капризных детей, которые часто плачут и кричат, перенапрягая таким образом голосовые связки. Чтобы лечить хронический гиперпластический ларингит нужно учитывать особенности течения каждого из видов гипертрофического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательно изучить клинические проявления. Среди наиболее характерных жалоб охриплость голоса, затруднение дыхания, болезненность при глотании, першение и чувство кома в горле, сухой и лающий кашель, возможно скопление вязкого секрета в просвете глотки. Эти признаки наблюдаются у пациентов на протяжении длительного времени. Это ухудшает качество жизни и ограничивает ежедневную активность больных.

При осмотре доктор определяет характерные признаки:

  • гиперемия, то есть покраснение, полости рта;
  • неравномерное разрастание и образование бугристости на поверхности слизистой;
  • инфильтрация и отечность тканей ротовой полости.

Для уточнения диагноза гиперпластического процесса необходимо проведение ларингоскопии. Это возможно тремя методами. Прямым способом можно осуществить детальный осмотр внутренней поверхности гортани. Проводится процедура с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Непрямой метод является самым простым способом обследования. Осуществляется посредством зеркала, рефлектора и фонарика. Ретроградный способ позволяет провести обследования нижних отделов гортани. Суть метода заключается в введении через трахеостому носоглоточного зеркала.

Лечение гиперпластического ларингита

Так как это заболевание является предраковым состоянием, то лечению, как и диагностике, нужно уделять должное внимание. Если диагноз гиперпластического процесса подтвержден, то подбирается адекватная терапия. Она должна быть направлена не только на ликвидацию клинических проявлений, но и устранять причину возникновения недуга.

Среди лечебных мероприятий присутствуют как медикаментозные методы, так и рецепты народной медицины. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения заболевания.

Медикаментозное лечение

Для ликвидации недуга необходимо применение лекарственных средств, которые смогут устранить клинические проявления, мешающие нормальной повседневной активности пациента. Прежде всего это касается отечности слизистой оболочки гортани, сильного кашля. Также пациенты часто предъявляют жалобы на наличие вязкой мокроты, которую очень тяжело откашлять.

Для ликвидации отека горла применяются антигистаминные препараты:

  • «Фенистил»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Диазолин».

Эти средства помогают снять отечность слизистой гортани, что упрощает дыхание. Также помогают противовоспалительные препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»). К тому же это лекарство имеет жаропонижающие свойства, что полезно в случае повышения температуры до цифр от 38 градусов.

Отхаркивающие и муколитические препараты угнетают кашель и эффективно способствуют выведению мокроты. Разжижению вязкого секрета способствует «Ацетилцистеин». Также специалисты назначают «Лазолван», «Амброксол» в сиропе и таболетках.

Антибиотики необходимы при ларингите только, когда заболевание вызвано бактериальной флорой. В противном случае прием таких лекарств спровоцирует нежелательные явления, такие как дисбактериоз или аллергические реакции. Принимать решение о назначении медикаментов должен принимать опытный отоларинголог.

Рецепты народной медицины

Традиционную терапию полезно дополнять травяными отварами и компрессами. Такие средства способствуют скорейшему выздоровлению пациента, восстановлению нормального состояния иммунной системы.

Наиболее результативные лекарства необходимо готовить, соблюдая несколько простых, но важных рекомендаций. При патологическом процессе у певцов и преподавателей популярностью пользуется теплое пиво. Результат проявляется спустя два-три часа. Эффект после такого средства – снятие хрипоты, потери голоса.

Мед с лимоном также является достаточно действенным лекарством. Его результативность заключается в том, что кислота из фрукта пагубно воздействует на жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры. Мед в свою очередь способствует сглаживанию выраженности болезненных ощущений.

Прием теплого молока с добавлением соды позволяет избавиться от першение. Эффект достигается снятием отечности и воспаления с пораженных участков слизистой оболочки горла. Прием средства в теплом виде способствует скорейшему проявлению результата.

Ингаляции с травяными отварами чаще всего применяются при гиперпластическом процессе у взрослых пациентов. Фитосборы для приготовления лекарства подбираются индивидуально для каждого больного. Делать это должен исключительно опытный доктор.

Применение смеси сока алоэ с медом также оказывает положительное воздействие на воспаленную слизистую гортани. Пить средство нужно от четырех раз в сутки. После приема наблюдается быстрая ликвидация патологических проявлений недуга.

Осложнения заболевания

Гиперпластический ларингит характеризируется тем, что патологический процесс, возникший в тканях гортани, может сопровождаться развитием тяжелых последствий. Без адекватной терапии возникновение осложнений наблюдается в краткие сроки.

Наиболее частыми патологическими процессами которыми осложняется болезнь, являются:

  • рецидивирующие пневмонии с тяжелым течением;
  • гнойные процессы в мышцах шеи;
  • значительное сужение просвета горла, что провоцирует стеноз;
  • формирование полипов на поверхности слизистой горла;
  • развитие в тканях гортани опухолевых новообразований, которые становятся злокачественными.

Так как у больных хроническим ларингитом с гипертрофией тканей есть риск возникновение ракового процесса, им нужно состоять на учете у доктора онколога. Своевременное лечение снижает риск развития тяжелых последствий недуга.

Профилактика гиперпластического ларингита

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Профилактические меры позволяют, как избежать развития патологии, так и сделать период ремиссии недуга более длительным.

Среди принципов предупреждения болезни выделяют пищевой. Он включает в себя ограничение употребления слишком горячих или холодных блюд, а также пищи, которая может механически повредить слизистую горла. Экологический и климатический принципы подразумевают смену места жительства в случае неблагоприятных условий среды. Также пациентам необходимо полностью отказаться от курения, употребления крепких спиртных напитков. Они не только оказывают негативное воздействие на слизистую горла, но и снижают защитные способности организма.

Гипертрофический ларингит – опасное заболевание. Важно вовремя диагностировать и лечить недуг. Своевременные оказание помощи пациенту убережет его от опасных для жизни последствий. Только опытный отоларинголог правильную поможет подобрать тактику лечения.

Как проявляется хронический гиперпластический ларингит и можно ли его вылечить?

Название гиперпластический ларингит происходит от слова гиперплазия. Этот процесс представляет собой доброкачественное разрастание клеток, которые образуют орган, из-за чего он увеличивается в размерах. Происходить подобное может по ряду различных причин.

Если у человека хронический гиперпластический ларингит, ему следует в срочном порядке обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, назначит соответствующие препараты для лечения. В противном случае, серьезных последствий заболевания не избежать.

Причины развития болезни

Терапия заболевания горла напрямую связана с первопричиной его развития. В зависимости от того, какой провоцирующий фактор стал катализатором проблемы, подбираются лекарства и другие терапевтические методы. Пациенту следует обращать внимание на все возможные причины болезни.

Что может спровоцировать хронический гиперпластический ларингит:

  • частые вспышки острого ларингита;
  • регулярные респираторные заболевания;
  • физические несовершенства органов носоглотки;
  • постоянное воздействие вредоносных факторов на слизистую (пыль, аллергены, сигаретный дым, химия и пр.);
  • стойкое ослабление иммунитета (сезонное или из-за болезни);
  • отдельно стоит сказать о предполагающих факторах. Их наличие в анамнезе пациента может повлиять на развитие тяжелой формы заболевания.

Что еще может поспособствовать появлению гиперпластического ларингита:

  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • врожденная или приобретенная атрофия гортанных мышц, связок;
  • рефлюкс-эзофагит, при котором происходит регулярная травматизация слизистой кислотным содержанием желудка;
  • тяжелые формы аллергии;
  • механические травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Важно! Если имеются подобные ситуации в анамнезе заболевшего человека, он обязательно должен рассказать о них лечащему врачу. Это существенно облегчает диагностику и последующую терапию.

Заболевание классифицируется по распространенности поражения. Если оно занимает небольшой участок на эпителии, можно говорить о локальной форме. В случае опухоли всей поверхности горла, имеет место быть диффузная форма болезни.

Хронический атрофический ларингит является последней стадии гиперпластического. Во время данного состояния происходит атрофия мышц или других тканей горла, что существенно осложняет лечение.

Симптомы гиперпластического ларингита

Выраженность симптоматики напрямую связана со степенью поражения слизистой горла, а также стадией заболевания. Основным признаком, которые указывает именно на ларингит, становится изменение голоса либо его полное отсутствие. Пациенту становится тяжело разговаривать, под вечер речь становится осиплой или пропадает совсем.

Также хронический ларингит проявляется следующими признаками:

  • боль в горле стадии покоя и во время разговора;
  • непродуктивный кашель, впоследствии может отделяться небольшое количество мокроты;
  • ощущение кома в горле, сухость и першение;
  • повышение температуры тела, которое может протекать с признаками общей интоксикации организма;
  • образование в носоглотке вязкой слизи или гноя, который невозможно откашлять;
  • в редких случаях наблюдается одышка.

Комплекс этих признаков совместно с серьезным отеком слизистой ткани горла практически всегда указывает на наличие гиперпластической формы ларингита. Для точной постановки диагноза осуществляется диагностика.

Диагностика

Перед тем, как начать лечить болезнь и принимать различные препараты, пациент должен пройти полное обследование, а также дифференциальную диагностику заболевания. После опроса врач начинает осмотр, во время которого он ставят предварительный диагноз.

  1. Возле голосовых связок можно наблюдать узелковые образования, излишнее появление слизи или утолщение эпителиальной ткани в некоторых местах. Кроме того, горло красное, воспаленное и опухшее.
  2. После визуального обследования назначается лабораторные анализы. Осуществляется мазок из области зева на наличие инфекционных возбудителей, а также анализ мокроты.
  3. Практически всегда пациент сдает общие анализы крови и мочи, которые свидетельствуют о состоянии организма в целом. На основании всех полученных данных ставится точный диагноз.

Гиперпластический ларингит — лечение

Хронический ларингит требует качественного лечения в стадии обострения. Для этого назначаются различные препараты, физиопроцедуры. С разрешения врача можно осуществлять полоскания в домашних условиях или пользоваться другими средствами народной медицины.

Основные цели терапии:

  • Восстановить функции голосовых связок.
  • Снять отек горла.
  • Добиться стойкой ремиссии заболевания.
  • Медикаментозная терапия является симптоматической. Врач выписывает препараты от болей, кашля температуры и других проявлений болезни.

Препараты для лечения гиперпластической формы ларингита:

  • орошение горла при помощи антисептических медикаментов (Мирамистин, Люголь);
  • ингаляции (содовые, солевые, масляные, с добавлением хлорбутанола);
  • антибиотики (группа средств, которые возбудитель инфекции не имеет устойчивости);
  • комплексные обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Курс и длительность терапии корректируется в каждом отдельном случае. Здесь учитывается форма, длительность болезни, а также наличие сопутствующих проблем. Совместно с антибиотиками можно принимать препараты, которые содержат пребиотики. Однако вместо них можно пить и обыкновенные молочные продукты, которые также богаты полезными бактериями.

Народные методы лечения

Домашнюю медицину можно использовать только после консультации с врачом. Также следует помнить о том, что если после применения того или иного средства наблюдается ухудшение в виде отека или других проявлений, рекомендуется прекратить лечение данным методом.

  • Самостоятельно можно осуществлять полоскания при помощи растворов морской соли или соды.
  • Не запрещаются ингаляции над паром. В кипяток можно добавить пару капель эфирного масла, сушеную ромашку или взять обыкновенный отвар, оставшийся после варки картофеля.
  • Укрепить иммунитет поможет прием различных лечебных травяных чаев. В них можно добавить имбирь, мед, лимон, малину и другие полезные продукты.

Профилактика

Хронический ларингит требует осуществления регулярной профилактики.

  1. В межсезонье рекомендуется принимать препараты для повышения иммунитета, если подобное действие одобрил врач.
  2. Особое внимание следует уделить микроклимату помещения, в котором спит заболевший человек. В комнате должна быть оптимальная влажность, поэтому в зимний период можно увлажнять воздух искусственным способом.
  3. Также не рекомендуется утруждать голосовые связки, абсолютно противопоказано курить. Немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение сопутствующих респираторных заболеваний.

Хроническая форма никогда не развивается стремительно. Зачастую ей сопутствуют многочисленные вспышки острого воспаления, которые в итоге приводят к плачевному исходу. Следует обращать внимание на малейшие признаки заболевания и сразу же обращаться к врачу. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Как вернуть голос и вылечить хронический ларингит

Опять болит, першит горло, слабость, пропал голос? Здравствуй ларингит, снова ты нас навестил.

  • Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей
  • Формы хронического ларингита
  • Причины хронического ларингита
  • Лечение хронического ларингита
  • Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита
Читайте также:  Влияние чеснока на потенцию у мужчин, настойка для мужской силы

Хронический ларингит – распространенное заболевание у детей и взрослых, представляющее собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. В отличие от острой, хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, от трех недель. В дальнейшем следуют периодические обострения и ремиссии 1 .

Данная патология является серьезной и требует обязательного лечения, так как может приводить к осложнениям, особенно критичным для лиц с голосоречевыми профессиями – вокалисты, актеры, преподаватели, дикторы и прочие 2 . Главная опасность хронического ларингита заключается в повышенной вероятности роста злокачественных опухолей, а также возможности распространения воспалительного процесса на близлежащие области 1 .

Интересный факт из статистики обращений пациентов с ларингитом к врачам. Более половины обратившихся ведут профессиональную деятельность связанную с голосом. Им особенно важно знать способы лечения и профилактики 2 .

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком – нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле 1 .

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль 1 .

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

  • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
  • Сухой кашель
  • Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время 1 . При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Формы хронического ларингита

В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм 1 :

  • Катаральная форма. Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро.
  • Гиперпластическая форма.Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита – рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке 3 .
  • Атрофическая форма. Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.

Причины хронического ларингита

Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы 1 :

  • Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
  • Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит
  • Излишние и постоянные голосовые нагрузки 2
  • Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
  • Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
  • Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
  • Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
  • Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
  • Соматические патологии (заболевания различных органов)

Лечение хронического ларингита

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4 :

  • При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
  • При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима 1 .
  • При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4 :

  • УВЧ-индуктотермия – воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
  • Грязевые аппликации на область расположения гортани.
  • Электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
  • Светолечебные аппараты – специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

При лечении нередко применяются средства, активирующие иммунную систему.

ИРС ® 19 – препарат из группы иммуностимуляторов, содержащий в своем составе бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он применяется в комплексном лечении хронического ларингита, укрепляя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. Выпускается ИРС ® 19 в форме аэрозоля, что делает использование лекарства удобным даже для детей от трех месяцев 5 .

Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, ИРС ® 19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. С помощью ИРС ® 19 удается снизить число простудных заболеваний и уменьшить вероятность развития осложнений. Иммуностимулятор помогает купировать воспалительный процесс и продлить ремиссию на более долгий период 6 .

Симптомы гиперпластического ларингита у взрослых и детей, методы лечения, профилактика

Гиперпластическим ларингитом называется хроническая форма ларингита. Во время течения заболевания происходят патологические изменения слизистой оболочки, которая покрывает гортань. При этом цилиндрический эпителий заменяется плоским, а также наблюдаются признаки ороговения. Патология может распространяться на все горло или отдельные участки.

Гиперпластический ларингит, он же гипертрофический, представляет собой изменение слизистой оболочки. В гортани появляются выпячивания и наросты, а сама ткань утолщается. Такие процессы часто наблюдают онкологи. В медицинской практике чаще всего встречается на голосовых складках.

Особенности гипертрофического ларингита

Главная особенность заболевания состоит в патологических изменениях слизистой оболочки гортани. Такое явление опасно для жизни человека. Под воздействием патологического процесса происходит аномальное разрастание тканей. Это приводит к сужению трахеи и возникновению удушья.

У взрослых

Пациенты жалуются на дыхание, так как оно становится прерывистым. Со стороны заметно, что человеку трудно дышать. Максимальная температура тела при заболевании всего 37,4°C. В районе гортани скапливается вязкая слизь, появляется кашель.

Если человек переживает период ремиссии, отмечается слабое покашливание. В горле ощущается ком, при этом пациент теряет способность говорить. Признаки заболевания ухудшают самочувствие человека, также от этого страдает качество жизни.

У детей

Малыши, так же как и взрослые, испытывают трудности из-за развивающейся патологии. С отечностью гортани трудно дышать, повышается температура тела и появляется стеноз. В последнем случае синеет носогубной треугольник, наблюдается дыхательная недостаточность. Если у малыша были зафиксированы подобные признаки заболевания, требуется срочно начинать лечение.

Взрослые и дети отмечают сухость в горле во время заболевания. Также появляются дискомфортные ощущения.

Причины развития болезни

Выделяют ряд факторов, без наличия которых болезнь не сможет развиваться в теле пациента. Гипертрофический ларингит возникает из-за:

  • гормональных сбоев в организме;
  • снижения защитных функций иммунной системы;
  • изменения носовой перегородки;
  • аллергических реакций;
  • частых простудных заболеваний с длительным течением;
  • условий на работе;
  • экологической обстановки.

Любой из факторов воздействует на способность человеческого организма защищаться от атаки патогенных агентов. Среди общего количества зафиксированных случаев гиперпластического ларингита заболеванием чаще страдают мужчины. При этом большую роль играет возрастная категория.

В группе риска – мужчины в возрасте от 35 до 40 лет.

Провокаторами развития патологии в детском организме являются аденоидит, ранний тонзиллит и риносинусит. В результате снижения иммунитета слизистые оболочки подвержены негативному воздействию бактерий и вирусов. При наступлении благоприятных условий патогенные микроорганизмы активизируются, обостряя очаги инфекции. Патогенная микрофлора может попадать в гортань во время таких заболеваний, как туберкулез, бронхит или бронхиальной астмы.

Классификация заболевания

Выделяют две формы хронического гиперпластического ларингита — диффузную и ограниченную. Заболевание развивается в результате недолеченного острого процесса или его запущенной стадии. Симптоматика носит нестабильный характер. Развиваются разного рода осложнения, последней из которых является потеря голоса.

При ограниченной форме поражение занимает определенный участок ткани. Диффузная форма заболевания поражает большую часть гортани. Второй случай более серьезный, так как при отсутствии терапии клетки часто трансформируются в раковые.

Какой врач лечит?

Лечением гипертрофического ларингита занимается врач-отоларинголог. Если пациент вовремя обратился за консультацией, терапия займет меньше времени. Патологическое состояние слизистой оболочки горла имеет серьезный характер, поэтому лечением заболевания должен заниматься врач в стационаре. Специалист контролирует состояние больного, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Симптомы заболевания

Патология, развивающаяся в глотке, характеризуется сильной отечностью. Врачи утверждают, что при заболевании может появиться хрипота во время разговора или пропасть голос. Гипертрофический ларингит имеет схожесть с опухолью, поскольку его характеризуют как предраковое состояние. Симптоматика патологии:

  • резкий кашель, похожий на лай;
  • наличие в верхней части дыхательного горла вязкого экссудата;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • субфебрилитет;
  • боль и першение в горле;
  • невозможность разговаривать.

Подобные симптомы всегда сопровождают хроническое течение болезни. Из-за плохого самочувствия человек не в состоянии вести привычный образ жизни. Слизистая может покрываться язвочками, которые легко кровоточат. Если человек заметил у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить переход заболевания в онкологию, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью и начать лечение. Одним из симптомов, представляющим опасность для здоровья и жизни человека, является нарушение дыхания. Поставить точный диагноз помогут следующие методы:

  1. Фарингоскопия. Хотя способ обследования считается старым, его продолжают использовать. Эффективность постановки диагноза осуществляется при помощи специального освещения.
  2. Ларингоскопия. При помощи данного мероприятия обнаруживают кровоизлияния, отечность и изменения голосовых связок. Во время диагностики специалист имеет возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки гортани.
  3. Риноскопия. Носовая полость также обследуется на наличие патологических очагов.

Патогенную микрофлору могут обнаружить при помощи мазка из носоглотки. Это поможет подобрать более эффективное лечение. Общий анализ мочи и крови позволяет подтвердить диагноз, а результаты исследования выявляют воспалительный процесс в организме.

Не лишним будет использование стробоскопа. При помощи аппарата исследуют особенности движения голосовых связок, состояние пораженных тканей, подробно изучают воспалительный процесс в голосовых связках.

Методы лечения

Для каждого больного терапия представляет собой длительный процесс. В зависимости от тяжести заболевания выбирают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, а также народную медицину и физиотерапию. Два последних метода не являются основными, а повышают эффективность использования двух первых. Схему терапии подбирает врач после осмотра больного, получения результатов анализов и постановки точного диагноза.

Консервативная терапия

Чтобы убрать отечность носоглотки, при лечении используют антигистаминные препараты. При помощи муколитиков выводят мокроту и угнетают кашель. Это могут быть таблетки и сиропы для разжижения густого секрета. При необходимости назначаются также лекарства, обладающие отхаркивающим действием.

Необходимость в антибактериальных препаратах возникает только в том случае, если заболевание было спровоцировано микрофлорой патогенного характера. Если самостоятельно применять подобные лекарства, можно получить нежелательные последствия в виде аллергии или дисбактериоза. Для каждого конкретного случая отоларинголог подбирает наиболее подходящие лекарства.

Хирургическое вмешательство

Даже в запущенных случаях принято начинать с консервативного лечения. Но если терапия не дала ожидаемых результатов или оказалась неэффективной, прибегают к операции. При хирургическом вмешательстве делают аппликационную анестезию, а пораженные участки слизистой удаляют вместе с тканью, которая уже успела разрастись.

Народные средства и рецепты

Консервативное лечение всегда дополняют рецептами народной медицины. Это могут быть полоскания горла, настои из трав и компрессы. Данный подход способствует быстрому выздоровлению пациента, так как восстанавливает нормальное состояние иммунной системы.

Среди наилучших рецептов при заболевании выделяют мед с лимоном, так как ингредиенты имеют натуральное происхождение. Фруктовая кислота уничтожает патогенную микрофлору, не давая ей возможности размножаться и провоцировать ухудшение состояния. Мед устраняет болезненные ощущения во время течения заболевания и выступает в качестве сглаживающего компонента при лечении.

Стоит выделить еще одно простое, но эффективное средство — теплое молоко с добавлением соды. Рецепт питья избавляет от першения в горле. Пораженные участки успокаиваются, уходит отечность и воспаление, а слизистые оболочки очищаются. Важно, чтобы молоко было теплым, так как от этого зависит скорость выздоровления пациента.

Читайте также:  Бронхит у новорожденного: обструктивный, без температуры, острый, аллергический

Физиотерапия

Гиперпластическая форма ларингита разрешает применение масляных и щелочных ингаляций для смягчения слизистых оболочек. После проведения процедуры выводится мокрота и проходит кашель. Эффективной является также и амплипульстерапия. Сеансы позволяют улучшить кровоснабжение и ускоряют заживление пораженных тканей при заболевании.

Применяют также и электрофорез с йодом и кальцием хлорида. Препараты наносят на ткань и приставляют к пораженным местам. При помощи специального устройства средство превращается в ионы и вводится в ткани. Это повышает чувствительность слизистых к лекарственным препаратам.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих

В этих случаях лечение проводится строго под присмотром отоларинголога, чтобы не навредить организму. Если это антибиотики, они не должны обладать тератогенным свойством. Для детей, беременных и кормящих с таким заболеванием будут полезными щелочные ингаляции. Также им показано питье минеральных вод.

В каждом конкретном случае метод терапии подбирает врач. После рождения малыша матери с такой болезнью показано хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение, строго соблюдать постельный и голосовой режимы при заболевании.

Возможные осложнения

Если терапия прошла успешно и дала положительные результаты, а факторы, провоцирующие заболевание, не были исключены, возможны рецидивы. Людям с гипертрофическим ларингитом лучше отказаться от курения и алкоголя, постараться перейти на работу с отсутствием вредных условий. Среди осложнений выделяют стеноз гортани, утрату голоса и нарушение дыхания.

Прогноз и профилактика

При своевременном и адекватном лечении заболевания прогноз благоприятный. После удаления наростов, уплотнений и узелков, человек чувствует себя намного лучше. Но при этом не стоит забывать о профилактических мероприятиях, соблюдать чистоту в доме, правильно питаться, не есть слишком горячую или холодную пищу, употреблять каждый день много жидкости и не допускать перегрева или переохлаждения.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Гиперпластический ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Одним из заболеваний, при которых наблюдается переход в онкологический процесс, является гиперпластический ларингит. Недуг возникает не сам по себе, а только после продолжительного игнорирования инфекционного поражения слизистой оболочки гортани с ее отеком.

Что такое гиперпластический ларингит

Эта болезнь морфологически сопровождается патологическим разрастанием эпителиальных клеток, то есть гиперплазией тканей горла. Также такое заболевание называют гипертрофическим. Из-за уменьшения просвета гортани, при ларингите наблюдается неполное смыкание голосовых связок. Постепенно при прогрессировании патологического процесса начинается ороговение измененного эпителия. Такое состояние проявляется постоянным ощущением сухости в горле.

Наиболее часто гиперпластический ларингит развивается на фоне катарального воспаления, которое протекает хронически на протяжении длительного времени. Гипертрофия обычно распространяется на всю поверхность слизистой оболочки горла. Но иногда наблюдаются локальные разрастания на поверхности голосовых связок или межчерпаловидной вырезки.

Учитывая то, что патологические изменения при гиперпластическом ларингите сопровождаются перестройкой структуры тканей гортани, есть веские причины считать патологию предраковым состоянием. Особенно часто гиперплазия слизистой горла приводит к онкологическому процессу у курильщиков. Потому что у них на пораженный эпителий оказывается дополнительное воздействие табачным дымом.

Симптомы

Клиническая картина патологии обусловлена ее локализацией и характером. Отечно-полипозный ларингит развивается постепенно. Обычно пациенты (особенно женщины) обращают внимание на изменения тембральной окраски голоса:

  • Осиплость.
  • Охриплость.
  • Огрубелость.

Появляется склонность к отечности лица и росту на лице волос по мужскому типу. Могут быть и более серьезные последствия хронического воспаления, которые выражаются в отеке гортани. После перенесенных респираторных инфекций процесс принимает более интенсивный характер, приводя к стенозу. Тогда в клинике возникают уже совсем иные признаки:

  • Затруднение вдоха (инспираторная одышка).
  • Сухой лающий кашель.
  • Свистящее дыхание.
  • Бледность и акроцианоз.

Указанные нарушения нарастают постепенно, поэтому начальные стадии стеноза далеко не всегда становятся поводом для обращения за медицинской помощью. При более выраженном характере поражения дыхательная недостаточность уже не может не обращать на себя внимание, принимая более явный вид (удушье).



Причины и факторы риска

Кроме хронического ларингита на развитие гиперпластического процесса влияют и другие длительно протекающие воспалительные патологии в тканях горла. Курение провоцирует переход в рак независимо от количества выкуренных сигарет. Даже редкое курение способствует значительному ухудшению состояния.

Кроме того, существует ряд этиологических факторов, что непосредственно влекут за собой возникновение отека тканей горла. Среди них следующие причины гиперпластического ларингита:

  • Снижение активности иммунной системы.
  • Гормональные дисфункции.
  • Аллергические реакции.
  • Частые и длительно текущие простуды.
  • Деформация назальной перегородки.
  • Расстройства работы респираторной системы.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Профессиональные вредности (например, постоянный контакт с пылью или промышленными выбросами).
  • Проведение интубации трахеи (введение специальной трубочки при неотложных состояниях).
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Все эти факторы напрямую воздействуют на способность организма к защите и возможность сопротивляться патогенным агентам. По статистическим данным известно, что гиперпластический ларингит наблюдается чаще у мужчин старше 35-40 лет. Также выделяют группы риска в зависимости от наследственной предрасположенности и работников, чья профессия связана с неадекватной нагрузкой на голосовые связки (актеры, педагоги, вокалисты). Лечение гиперпластического ларингита напрямую зависит от причинного фактора.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер можно посоветовать стандартные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: пешие прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, закаливание. Также важно регулярно и правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования и стараться избегать влияния стрессов и других негативных факторов внешней среды. Людям, которым приходится часто напрягать голосовые связки по работе, а также курящим следует быть особенно острожными.



Виды и формы

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют две формы ларингита: диффузную и очаговую. Первый вариант ларингита характеризуется развитием гипертрофических изменений в тканях на всей поверхности горла. Специалисты часто именуют ее разлитой. Недуг сопровождается секрецией большого количества слизи с накоплением ее на голосовых связках. Очаговую форму также называют ограниченной или локальной. Для нее характерно формирование узлов разнообразного размера в отдельных участках слизистой оболочки горла.

Ограниченный ларингит имеет несколько видов:

  1. Полипозный.
  2. Кистозный.
  3. Пролапс морганиева желудочка.
  4. Пахидермия гортани.
  5. Узлы крикунов.

Полипозный ларингит проявляется выростами небольшого размера. Эти образования расположены на поверхности слизистой горла, чаще на голосовых складках. У них основания бывают разного диаметра и длинны. Если полип на тонкой ножке, то при механическом воздействии на него возможно кровотечение, иногда асфиксия.

Кистозные выросты – это каверны, которые заполнены воздухом. Локализируются такие образования на одной из голосовых складок. Патологические изменения формируются в непарном количестве.

Выпадение морганиева желудочка развивается из-за длительной нагрузки на связки, также основой недуга является продолжительный воспалительный процесс в слизистой желудочка. Во время произнесения слов, форсированного выдоха или кашля гипертрофированные ткани выступают из желудочка гортани и покрывают голосовые складки. Это не позволяет нормально сомкнуться щели, что провоцирует возникновение симптома – охриплости.

Пахидермия гортани – это вид гиперпластического ларингита, при котором слизистая в области межчерпаловидной вырезки значительно утолщается. На поверхностных тканях образуются очаговые эпидермальные выросты. Они внешне схожи с мелкой бугристостью. Также подобные грануляции наблюдаются на задней трети связок. В просвете горла есть небольшое количество вязкого секрета.

Узлы крикунов также называются певческими. Патология относится к профессиональным патологиям. Такой тип разрастания слизистой гортани обусловлен ее регулярным перенапряжением. Такой ларингит гиперпластический наблюдается не только у взрослых, но и у маленьких капризных детей, которые часто плачут и кричат, перенапрягая таким образом голосовые связки. Чтобы лечить хронический гиперпластический ларингит нужно учитывать особенности течения каждого из видов гипертрофического процесса.



Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития хронического гипертрофического ларингита крайне важно выполнять следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за техникой безопасности при работе с вредными веществами на предприятиях, в частности, использовать средства защиты дыхательных путей от проникновения газов и микрочастиц различных металлов;
  • полностью излечивать ОРВИ, грипп, острый ларингит;
  • проводить процедуры по закаливанию организма;
  • отдать предпочтение правильному питанию;
  • следить за здоровьем зубов;
  • полностью излечивать все инфекционные, вирусные и грибковые заболевания ротоглотки и ЛОР-органов.

Людям, которые в силу неблагоприятной наследственности склонны к развитию этого вид ларингита, необходимо время от времени проводить профилактические ингаляции с физраствором, щелочными водами, противовирусными и антисептическими медпрепаратами. Такие процедуры разрешены даже детям, а их проведение поможет избежать гиперпластического ларингита, последствия которого часто трудно предугадать.

Автор: Елизавета Крижановская, врач, специально для lechim-gorlo.ru

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательно изучить клинические проявления. Среди наиболее характерных жалоб охриплость голоса, затруднение дыхания, болезненность при глотании, першение и чувство кома в горле, сухой и лающий кашель, возможно скопление вязкого секрета в просвете глотки. Эти признаки наблюдаются у пациентов на протяжении длительного времени. Это ухудшает качество жизни и ограничивает ежедневную активность больных.

При осмотре доктор определяет характерные признаки:

  • гиперемия, то есть покраснение, полости рта;
  • неравномерное разрастание и образование бугристости на поверхности слизистой;
  • инфильтрация и отечность тканей ротовой полости.

Для уточнения диагноза гиперпластического процесса необходимо проведение ларингоскопии. Это возможно тремя методами. Прямым способом можно осуществить детальный осмотр внутренней поверхности гортани. Проводится процедура с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Непрямой метод является самым простым способом обследования. Осуществляется посредством зеркала, рефлектора и фонарика. Ретроградный способ позволяет провести обследования нижних отделов гортани. Суть метода заключается в введении через трахеостому носоглоточного зеркала.

Лечение гиперпластического ларингита

Так как это заболевание является предраковым состоянием, то лечению, как и диагностике, нужно уделять должное внимание. Если диагноз гиперпластического процесса подтвержден, то подбирается адекватная терапия. Она должна быть направлена не только на ликвидацию клинических проявлений, но и устранять причину возникновения недуга.

Среди лечебных мероприятий присутствуют как медикаментозные методы, так и рецепты народной медицины. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения заболевания.

Медикаментозное лечение

Для ликвидации недуга необходимо применение лекарственных средств, которые смогут устранить клинические проявления, мешающие нормальной повседневной активности пациента. Прежде всего это касается отечности слизистой оболочки гортани, сильного кашля. Также пациенты часто предъявляют жалобы на наличие вязкой мокроты, которую очень тяжело откашлять.

Для ликвидации отека горла применяются антигистаминные препараты:

  • «Фенистил»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Диазолин».

Эти средства помогают снять отечность слизистой гортани, что упрощает дыхание. Также помогают противовоспалительные препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»). К тому же это лекарство имеет жаропонижающие свойства, что полезно в случае повышения температуры до цифр от 38 градусов.

Отхаркивающие и муколитические препараты угнетают кашель и эффективно способствуют выведению мокроты. Разжижению вязкого секрета способствует «Ацетилцистеин». Также специалисты назначают «Лазолван», «Амброксол» в сиропе и таболетках.

Антибиотики необходимы при ларингите только, когда заболевание вызвано бактериальной флорой. В противном случае прием таких лекарств спровоцирует нежелательные явления, такие как дисбактериоз или аллергические реакции. Принимать решение о назначении медикаментов должен принимать опытный отоларинголог.

Рецепты народной медицины

Традиционную терапию полезно дополнять травяными отварами и компрессами. Такие средства способствуют скорейшему выздоровлению пациента, восстановлению нормального состояния иммунной системы.

Наиболее результативные лекарства необходимо готовить, соблюдая несколько простых, но важных рекомендаций. При патологическом процессе у певцов и преподавателей популярностью пользуется теплое пиво. Результат проявляется спустя два-три часа. Эффект после такого средства – снятие хрипоты, потери голоса.

Мед с лимоном также является достаточно действенным лекарством. Его результативность заключается в том, что кислота из фрукта пагубно воздействует на жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры. Мед в свою очередь способствует сглаживанию выраженности болезненных ощущений.

Прием теплого молока с добавлением соды позволяет избавиться от першение. Эффект достигается снятием отечности и воспаления с пораженных участков слизистой оболочки горла. Прием средства в теплом виде способствует скорейшему проявлению результата.

Ингаляции с травяными отварами чаще всего применяются при гиперпластическом процессе у взрослых пациентов. Фитосборы для приготовления лекарства подбираются индивидуально для каждого больного. Делать это должен исключительно опытный доктор.

Применение смеси сока алоэ с медом также оказывает положительное воздействие на воспаленную слизистую гортани. Пить средство нужно от четырех раз в сутки. После приема наблюдается быстрая ликвидация патологических проявлений недуга.

Клиническая картина

Характерны жалобы на затруднения при дыхании, кашель и охриплость. Осмотр гортани показывает, что в подслизистой клетчатке, которая имеет бледно-розовый или серый цвет, возникло разлитое или ограниченное студенистое набухание. При этом заболевании нередко развивается дыхательная недостаточность, которая возникает как следствие . При отеке Рейнке возникают такие характерные симптомы, как склонность к отекам лица, а у женщин – гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Осложнения заболевания

Гиперпластический ларингит характеризируется тем, что патологический процесс, возникший в тканях гортани, может сопровождаться развитием тяжелых последствий. Без адекватной терапии возникновение осложнений наблюдается в краткие сроки.

Наиболее частыми патологическими процессами которыми осложняется болезнь, являются:

  • рецидивирующие пневмонии с тяжелым течением;
  • гнойные процессы в мышцах шеи;
  • значительное сужение просвета горла, что провоцирует стеноз;
  • формирование полипов на поверхности слизистой горла;
  • развитие в тканях гортани опухолевых новообразований, которые становятся злокачественными.

Так как у больных хроническим ларингитом с гипертрофией тканей есть риск возникновение ракового процесса, им нужно состоять на учете у доктора онколога. Своевременное лечение снижает риск развития тяжелых последствий недуга.

Оцените статью
Добавить комментарий