Деменция у пожилых людей. Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Симптомы деменции у пожилых людей

Деменция – это существенное снижение познавательной деятельности и потеря ранее усвоенных знаний и навыков. Наиболее часто это заболевание поражает людей в преклонном возрасте, но оно может развиться и у молодых людей после серьезной аварии, полученной травмы, инсульта, воспалительных процессов, употребления наркотических средств. В группу риска также входят пациенты, которые имеют сосудистые заболевания, диабет, гипертонию, ожирение, повышенный холестерин, склоны к депрессиям и стрессам, злоупотребляют алкоголем, курят, неправильно питаются и пренебрегают физическими нагрузками.

Деменция – серьезное заболевание, которое оказывает глубокое воздействие и на членов семьи больного, ведь именно на них ложится уход и поддержка больного родственника. Поэтому важно вовремя заметить первые признаки и заняться профилактикой деменции, своевременное начало которой будет наиболее эффективной. Врачи Юсуповской больницы, учитывая стадию заболевания, подберут специальные программы для улучшения самочувствия пациента.

Первые признаки и симптомы деменции у пожилых людей

Для деменции характерны сосудистые изменения в головном мозге, вследствие чего меняется привычный уклад больного и членов его семьи. Симптомы деменции у пожилых людей проявляются следующими признаками:

  • нарушениями познавательных функций, которые включают расстройства памяти (как кратковременной, так и долговременной), внимания и расстройства, связанные с высшими функциями (афазия, апраксия и агнозия);
  • нарушениями ориентации во времени, месте и в рамках собственной личности;
  • расстройствами в поведении – появление беспокойства, суетливости, жадности, эгоизма, подозрительности, конфликтности, обидчивости;
  • нарушениями мышления – больной теряет способность логически мыслить, решать задачи и абстрагироваться;
  • понижением критического отношения к себе и окружению;
  • эмоциональными расстройствами – появление раздражительности, агрессии, злобы, плаксивости, тревожности;
  • расстройствами восприятия – появление галлюцинаций и иллюзий.

Родственники больного при обнаружении симптомов интересуются, лечится ли деменция у пожилых людей. Врачи Юсуповской больницы на этот счет придерживаются мнения, что выбрав правильную схему лечения можно замедлить течение болезни, но полное восстановление клеток мозга невозможно.

Ранняя диагностика деменции у пожилых людей позволит не усугубить ситуацию. Поэтому своевременный визит к доктору позволит начать лечение как можно раньше. При обнаружении выше перечисленных признаков болезни нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкоспециализированному специалисту – неврологу, психиатру, гериатру (врачу по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза доктор собирает анамнез заболевания, осуществляет осмотр и назначает томографию, ведь именно последняя позволяет распознать атрофические процессы в головном мозге. Также больному нужно пройти ряд тестирований для оценки когнитивных функций (тестируется состояние памяти, ориентация в пространстве, чтение, счет, внимание, узнавание, наличие галлюцинаций, способность планирования и организации).

Стадии деменции у пожилых людей

Деменция у пожилых людей не появляется внезапно, а развивается довольно длительное время. Поэтому важно относиться к больному внимательно, чтобы своевременно заметить тревожные симптомы. Стадии деменции у пожилых людей выглядят следующим образом:

  • легкая деменция – у больного отсутствует интерес к окружающим его людям, событиям и вещам, он не желает подолгу общаться, может уволиться с работы, при этом со всеми бытовыми делами справляется самостоятельно и осознает необходимость лечения;
  • умеренная деменция – снижение критического восприятия больным своего недуга, появление грубых нарушений интеллекта, трудностей в быту (сложно открыть замок, переключить канал, включить кухонную плиту);
  • тяжелая деменция – проявляется старческим слабоумием и полным распадом личности, при котором больной не может самостоятельно делать элементарные вещи (покушать, одеться, почистить зубы), погружается в полную апатию, не ощущает жажды и голода, испытывает двигательные и речевые расстройства.

Юсуповская больница – лучшая клиника для лечения деменции в Москве

Среди огромного количества лечебных учреждений Москвы и Московской области одну из лидирующих позиций занимает Юсуповская больница, врачи которой специализируются на онкологических, сердечно-сосудистых, неврологических и многих других заболеваниях. На базе больницы создана клиника лечения деменции, в которой оказывают медицинскую помощь и уход пациентам, которым поставлен диагноз «деменция».

Доктора Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения как молодых пациентов, так и пожилых людей. Весь персонал работает с единой целью – оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, поддержку, заботу, уход, а также психологическую поддержку родственникам пациента. Побывав в клинике и познакомившись с отзывами, вы сможете убедиться, что вашему родному человеку здесь назначат правильное лечение и обеспечат комфортное пребывание в стенах больницы.

Обратиться в Юсуповскую больницу можно по телефону. Врач-координатор подробно расскажет о том, как проходит лечение в клинике, сколько оно будет стоить и подберет удобное время для записи на прием к одному из профильных врачей.

Симптомы деменции

Симптомы деменции – это набор определенных признаков, по которым специалист может судить о возникновении или развитии данного заболевания. При возникновении нескольких симптомов данной патологии одновременно следует провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и определить причину, по которой заболевание развивается для его скорейшего устранения.

Основные проявления

К основным симптомам и проявлениям слабоумия или деменции стоит отнести проблемы, возникающие с памятью человека, его мышлением, речью и поведенческими реакциями. Каждый из этих симптомов может по-своему указывать на ту или иную форму и степень тяжести течения заболевания, поэтому важно детально рассмотреть каждый из них.

Изменения в памяти

  • Основные проявления
  • Начальные проявления
  • Симптомы последней стадии
  • Внешние признаки
  • Особенности проявления у молодых

Когда у человека развивается одна из основных причин деменции – болезнь Альцгеймера, память страдает в первую очередь. В случае с другими причинами деменции, память может страдать позднее и не так явно.

Сначала человек все забывает: он не помнит, куда идет, где лежит какая-то вещь, о чем говорил только что или хотел сказать. Однако события многолетней давности он воспроизводит с энциклопедической точностью, причем касаться это может как его личной жизни, так и политических событий прошлого, например. При забывании мелких деталей своего рассказа человек свободно включает фантазию и дополняет картинку несуществующими фактами.

Постепенно потеря памяти становится все более явной, временные рамки провалов расширяются, а доля вымысла нарастает. Далее происходит конфабуляция, то есть замена реальных забытых событий вымыслами, которые вероятны в повседневной жизни или даже невероятны. Человек может рассказывать, что он ходил в магазин, хотя этого не было (вероятные действия), или что он летал на Луну (невероятные действия). Конфабуляции наиболее характерны в случаях алкогольной либо старческой деменции.

Также возникают псевдореминисценции, то есть подмены временных отрезков каких-то конкретных событий. Так, пожилому человеку может начать казаться, что он снова молод. Постепенно происходит забывание дат, имен близких, названий различных хорошо знакомых предметов. Позднее больному начинает казаться, что давно ушедшие в мир иной близкие люди снова живы, он с ними активно общается и рассказывает о них всем вокруг. Иногда человек рассказывает о том, что куда-то уезжает, может собирать вещи и выходить из дома в неизвестном направлении. Вся человеческая жизнь при этом полностью отрывается от реальности.

При нарушении памяти параллельно расстраиваются и практические навыки человека. Он не знает, что делать с предметами быта, как отпереть дверь, путает предметы гигиены. Кстати, в результате этих процессов многие навыки личной гигиены вообще забываются, и человек перестает элементарно умываться. Неопрятность является ярким симптомом любого типа деменции, неряшливость начинает возникать при умеренной степени тяжести заболевания, а способность контролировать мочеиспускание и стул теряется на последних стадиях.

Замедление мышления

Еще одним явным симптомом деменции является замедление мышления и отсутствие внимания. Больной теряет способность абстрагировать те или иные действия или события, начинает очень примитивно мыслить, теряет все логические и аналитические функции.

Содержание мыслительных процессов у больного становится очень скудным, они сильно замедляются. В частности, мышление становится негибким, очень конкретным, развивается персеверация. Нарушается логика построения суждений, возникают ложные идеи (идея преследования, измены, например). При тяжелых формах деменции мышление приобретает фрагментарный и несвязный характер.

Особенности речи

Расстройство мыслительных процессов отражается в итоге на качестве речи больного. Такая речь приобретает множество синтаксических ошибок, характеризуется номинальной дисфазией. Глубокая стадия деменции характеризуется отсутствием связной речи, бессмысленными звуками.

Вначале пациенту очень сложно выбирать необходимые ему слова, затем наступает синтаксическое застревание, когда человек постоянно повторяет одни и те же слова, в не зависимости от того, о чем рассказывает. Далее речь прерывается, предложения не имеют концовок, чужую речь больной не может воспринимать и понимать, несмотря на отличный слух.

При деменции после перенесенного инсульта возникает гнусавость и смазанность речи, человек начинает разговаривать нечленораздельно. Так постепенно вся речь сводится к отдельным невнятным звукам.

Поведенческие реакции

Поведение при деменции сначала отличается благодушием и эйфорией. Иногда на ранних стадиях уже возникают депрессивные состояния. Больной становится эгоцентричным, перестает сочувствовать другим, возникает злобность и подозрительность. Основными чертами при этом являются апатичность, прожорливость, эмоциональная лабильность, депрессия. Иногда человек полностью может отказываться от пищи.

Само поведение можно охарактеризовать как дезорганизованное. Больной перестает интересоваться чем-либо, становится асоциальным, может начать воровать, например. Любые перемены в характере человека, особенно в пожилом возрасте, необходимо своевременно замечать и диагностировать их причины. Когнитивные нарушения могут влиять на поведение больного с деменцией таким образом, что он становится педантом, перестает познавать новое (даже новости читать, например), а при нагрузке его какими-то действиями, не входящими в круг его постоянных обязанностей, проявляет сильную агрессию.

Когда деменция прогрессирует, пациенты перестают постепенно за собой следить, не обращая внимания на социальные условности, приобретают манерность.

Начальные проявления

Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем особо неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.

Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.

На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.

Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.

Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком явлении нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Снижение способности к письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.

Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.

Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.

Прогрессирование старческой деменции может быть замедлено применением ноотропов. Глиатилин – итальянский оригинальный ноотропный препарат на основе уникальной фосфатной формы холина альфосцерата.

Особый принцип действия препарата позволяет быстро проникать в головной мозг и усваиваться лучше.

Курсовой прием Глиатилина способствует сохранению памяти, внимания, речи и других интеллектуальных функций. Глиатилин положительно сказывается на возможности рассуждать, познавать, ориентироваться, позволяет упорядочить поведение, что может облегчить уход за пожилыми пациентами. Глиатилин улучшает мыслительную деятельность и активизирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людям с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Симптомы последней стадии

На последней стадии слабоумия полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Параллельно с этим человек пренебрегает личной гигиеной, может ничего не есть, не ходит и не контролирует стул. Нарушается и глотательная функция, происходит полная дезориентация в пространстве и в собственной личности. Речь отсутствует, возможно наличие нечленораздельных звуков. Все это свидетельствует о близком летальном исходе, который могут спровоцировать присоединившиеся сосудистые патологии, инфекционные процессы, пневмония.

Симптомы последней стадии деменции могут разниться, в зависимости от видов заболевания:

  • лобная деменция;
  • старческий маразм;
  • алкогольная деменция;
  • сосудистая деменция;
  • слабоумие при болезни Паркинсона;
  • деменция у детей.

При лобной деменции на последних стадиях полностью нарушается возможность формировать сложные планы и приводить их в исполнение. На тяжелых стадиях старческого слабоумия люди теряют все практические навыки, память, перестают ориентироваться в пространстве. Часто полностью утрачивается речевая способность и возможность контроля физиологических потребностей. Больной на финальных стадиях пребывает в полном физическом и психическом маразме. На поздних этапах алкогольной деменции у людей происходят тяжелые нарушения речи, возникает тремор конечностей, изменяется походка (становится семенящей), физическая сила человека сильно ослабевает.

При сосудистой деменции на последних этапах могут присутствовать все вышеперечисленные признаки других типов заболевания, поскольку сосудистая деменция считается смешанной. Характерной и обязательной чертой поздней стадии сосудистой деменции выступает нарушение двигательной активности. При болезни Паркинсона деменция и ее проявления сами по себе являются показателем позднего этапа заболевания, поскольку слабоумие возникает уже в конце развития данной патологии.

Детская деменция бывает не только врожденной (олигофрения), но и вполне себе приобретенной, если олигофрения осложняется травмами, инфекциями и другими сопутствующими патологиями, а также без врожденного фактора при возникновении детской онкологии, а также по причине некоторых наследственных заболеваний. Все приобретенные жизненные навыки при этом могут теряться, ребенок постоянно будет нуждаться в пристальном уходе и наблюдении.

Внешние признаки

Деменция может проявляться на самых ранних стадиях внешними признаками, которые, на первый взгляд, никто к подобной патологии не отнесет:

  • долгий сон;
  • странные перемены в поведении;
  • отсутствие чувствительности к боли;
  • возникновение розацеа.

Ученые Бостона после многолетних наблюдений выявили наличие зависимости между возникновением деменции и удлинением ночного сна. Если взрослый человек начинает спать более 9 часов в сутки, то у него возрастает на 20% риск возникновения проблем с памятью.

Длительный сон не провоцирует возникновение деменции, а является внешним признаком таких процессов. Перемены в структуре головного мозга приводят к повышению усталости, поэтому сна требуется значительно больше.

Ранним показателем возникновения болезни Альцгеймера можно считать и внезапные перемены в поведении, настроении и реакциях личности. Ученые установили, что изменение поведенческих реакций возникает задолго до первых нарушений памяти, поэтому именно его следует считать первым звоночком для диагностических обследований.

Читайте также:  Защемление локтевого нерва – этиология, клиника, диагностика и методы лечения

Больные с патологией Альцгеймера перестают ощущать боль и не могут адекватно реагировать на возникающие в организме заболевания. При этом утрачивается способность реакции на тепловые раздражители, удары и прочее. Причины такой взаимосвязи пока учеными не выяснены, однако сама взаимосвязь на сегодняшний день сомнению не поддается.

Исследование датских ученых свидетельствует о том, что у людей с розацеа (хронической кожной патологией) риск возникновения слабоумия возрастает на 25%. Поэтому при возникновении симптомов розацеа специалисты учитывают вероятность развития деменции и всеми силами стараются ее своевременно диагностировать или предупредить.

Особенности проявления у молодых

Для молодых людей, в целом, характерны те же симптомы деменции, что и для стариков. Проблемы с памятью у молодых больше отражаются на их качестве жизни, поскольку теряется возможность полноценно выполнять рабочие функции, возникают многочисленные проблемы на этой почве. Забывчивость приводит не только к ошибкам в непосредственных профессиональных обязанностях, но и к потере ориентации на местности, опозданиям на работу, игнорированию важных дел.

Концентрация внимания сильно падает, человек становится неспособным правильно спланировать собственный график, из-за чего постоянно возникают проблемы с сотрудниками и руководством, что может приводить к стрессам, депрессиям, которые будут усугублять течение симптомов деменции.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Осознание собственной проблемы приводит к тому, что молодые пациенты с деменцией выпадают из социума, они стесняются себя и тем самым усугубляют собственное заболевание. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания.

Личностные перемены могут характеризоваться и возникновением новых привычек – страсти к порядку и чистоте, коллекционированию нестандартных предметов и прочего. Часто деменция в молодости сопровождается агрессивным поведением, поскольку человек периодически осознает свою неполноценность, но сделать с этим ничего не может. Это и порождает агрессию.

Важно понимать, что рано возникшая деменция в большинстве случаев поддается лечению при своевременном диагностировании, поэтому не стоит бояться идти к врачу, чтобы определить причины собственного странного самоощущения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

  1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
  2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
  3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

  • корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
  • подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
  • корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
  • мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин [1] .

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
  3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
  4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • ориентация в пространстве;
  • способность к абстрактному мышлению;
  • чтение, письмо, счет;
  • узнавание;
  • внимание;
  • эмоциональная сфера личности;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие и степень нарушения повседневной активности;
  • способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • алкоголизм и лекарственная интоксикация;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

  • наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

  1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
  2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
  3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма [2] . При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

  • купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
  • улучшение когнитивных функций;
  • повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

  • Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
  • Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
  • Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
  • Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь [3] .

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

  • Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
  • Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
  • Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
  • Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Пансионаты для пожилых людей

Когда у родственников больного старческой деменцией возникает необходимость поиска учреждения по уходу, многие оказываются в растерянности, поскольку не понимают, по каким критериям следует выбирать. За советом мы обратились к Артему Владимировичу Артемьеву, представителю частного пансионата «Тульский дедушка»:

«В пожилом возрасте болезни и инвалидность существенно затрудняют выполнение домашней работы и осуществление ухода за собой. В сложных случаях сенильной деменции повседневные обязанности для пенсионера становятся просто невыполнимыми, что приводит больного к беспомощности. В таких ситуациях перед родственниками встает вопрос выбора достойного учреждения, сотрудники которого смогут осуществить надлежащий уход за близким человеком.

Если вы выбираете пансионат для пожилых людей, следует обратить внимание на некоторые важные моменты.

  • Во-первых, это обязательно должно быть лицензированное медицинское учреждение, где работает персонал соответствующего уровня.
  • Во-вторых, всегда лучше, если пансионат расположен вдали от промышленных объектов, в идеале — окружен парковой зоной.
  • В-третьих, учреждение должно иметь все необходимое для комфортного проживания людей с повышенными потребностями. Обратите внимание, предусмотрены ли дополнительные услуги, например постоянная сиделка, есть ли индивидуальная программа реабилитации, поддержка психолога, культурная программа, специальное оборудование. Обязательно поинтересуйтесь, как организована охрана.

Все вышеперечисленные моменты учтены нами в работе частного пансионата для пожилых людей «Тульский дедушка». Мы принимаем не только постояльцев с синильной деменцией, болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона, но и тех, кто нуждается в уходе после инсульта или инфаркта, при переломе шейки бедра или рассеянном склерозе. На любой из стадий заболевания таким пациентам предоставляется соответствующий уход и медицинская помощь, благодаря чему пожилые люди чувствуют себя комфортно. Также в пансионате «Тульский дедушка» можно пройти комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление организма после операции.

Все сотрудники пансионата, в чьи должностные обязанности входит уход и наблюдение за нашими постояльцами, имеют медицинское образование и опыт работы с пациентами пожилого возраста и с инвалидами. В пансионате ведут прием отоларинголог и терапевт, кардиолог-ревматолог и хирург, эндокринолог, нефролог, инфекционист и диабетолог. При необходимости за дополнительную оплату мы можем организовать осмотр профильным врачом или оказать услуги постоянной сиделки. Питание обеспечивается с учетом особенностей заболевания того или иного постояльца, предусмотрено изготовление диетических блюд.

В условиях пансионата пожилые люди живут в социуме, общаются друг с другом, интересно проводят свободное время, получают возможность найти новых друзей. Конечно же, настроение больных людей улучшается в компании сверстников, имеющих схожие интересы, но лучшим подарком для наших постояльцев являются визиты близких. Поэтому навещайте своих родных как можно чаще: пансионат «Тульский дедушка» находится в предместье города Тулы, к нам несложно добраться как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте.

На сайте пансионата можно узнать об особенностях размещения пожилых людей с различными видами заболевания, посмотреть интервью с постояльцами, задать вопросы консультанту или заказать обратный звонок».

P. S. Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» оказывает услуги по круглосуточному уходу с обеспечением проживания престарелых людей и инвалидов с 2014 года.

Читайте также:  Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей, норма в таблице по возрасту

Деменция перед смертью: виды, стадии и признаки

Деменция, или приобретенное слабоумие, часто развивается в пожилом возрасте. Заболевание приводит резкому снижению интеллекта, что приводит к постепенной утрате возможности человека обслуживать себя самостоятельно. В ряде случаев причиной смерти является деменция, хотя само по себе заболевание не является смертельным. Она развивается при поражениях головного мозга, развивающихся вследствие различных патологий. Среди наиболее частых можно отметить инфекционные поражения и травмы. Все это приводит к массивной гибели нейронов, и нормальная высшая нервная деятельность становится практически невозможной.

Виды деменций

Деменция перед смертью, как правило относится к старческой. Ее проявления начинаются в возрасте свыше 65 лет, и все нарушения происходят из-за стремительной гибели нейронов в коре головного мозга. У пациента выраженно замедляется скорость психических реакций и страдает кратковременная память. В ряде случаев деменция, признаки смерти от которой очевидны, может приводить к ней опосредованно, поскольку выраженные нарушения в головном мозге уже необратимы. К другим видам деменций относятся следующие.

  1. Корковая. Развивается при болезни Альцгеймера, Пика, а также при алкоголизме. Выраженно страдает кора больших полушарий.
  2. Подкорковая. Основными проявлениями становятся неврологические нарушения. Может отмечаться сильное дрожание конечностей, мышечная скованность, шаткость походки. Развивается при некоторых соматических патологиях или после геморрагического инсульта. Смерть от деменции этого типа достаточно распространена.
  3. Корково-подкорковая. Диагностируется на фоне сосудистых нарушений. Часто это последняя стадия деменции перед смертью.
  4. Мультифокальная. Характеризуется большим количеством очагов поражения, что нередко приводит к смерти человека.

Важно! При первых признаках патологии становится актуальна помощь психолога или психиатра – не нужно пренебрегать такой возможности замедлить развитие деменции.

Симптомы заболевания

Начальные признаки патологии практически не выражены. Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией, конечно, будут очевидны, но своевременная диагностика начала деменции сложна. Родственников пожилых людей должны насторожить такие признаки, как перепады настроения, равнодушие к происходящему, рассеянность. По мере прогрессирования заболевания начинают явно проявляться такие признаки, как:

  • нарушения речи разной интенсивности;
  • расстройство абстрактного мышления;
  • нарушения памяти – в большей степени страдает кратковременная;
  • отсутствие инициативы;
  • может наблюдаться дезориентация.

Основная же клиническая симптоматика полностью зависит от стадии патологии, степени поражения головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки приближающейся смерти

Сосудистая деменция причины смерти от которой могут быть различны, имеет достаточно четкие предвестники. Их выявление должно обязательно насторожить родственников пациента. Все больные деменцией перед смертью практически полностью теряют аппетит, что приводит к их сильному истощению, и выраженному ухудшению и без того тяжелого состояния. К другим тревожным симптомам относятся:

  • невозможность самостоятельно держать голову;
  • полная потеря самостоятельной возможности совершать глотательные движения;
  • полное отсутствие мимических движений на лице;
  • сильные нарушения сознания – ступор или кома.

Важно! Это нельзя считать точными предвестниками смерти, но эти признаки требуют срочного вмешательства врача для скорейшей стабилизации состояния пациента.

Как правило, подкорковая сосудистая деменция причина смерти при которой становится полный отказ головного мозга, может продолжаться достаточно долго. В таком состоянии пациенты могут пребывать несколько лет – при условии грамотного ухода. Смерть от деменции у пожилых людей провоцируется различными осложнениями, которые возникают из-за нарушения деятельности центральной нервной системы.

Осложнения деменции, приводящие к смерти

Точно сказать, сколько длится последняя стадия деменции перед смертью сложно. Очень многое зависит от того, насколько качественный уход организован за человеком. Даже при полной обездвиженности пациента, смерть можно «оттянуть» правильным уходом. При заболевании выраженно страдают все отделы головного мозга, отвечающие за нормальные процессы жизнедеятельности организма. В результате у человека могут развиваться другие заболевания, которые в итоге и приводят к смерти. К числу основных осложнений нужно отнести несколько.

  1. Тромбообразование. Оно связано с резко нарушенным кровообращением и замедлением тока крови. Как-либо повлиять на этот процесс практически невозможно. Тромбы, образующиеся в сосудах, могут оторваться в любой момент.
  2. Пролежни. Их развитие у лежачего пациента предотвратить очень сложно. Они часто осложняются дополнительными патологиями – от присоединения вторичной инфекции до сепсиса. Именно они часто становятся причиной смерти.
  3. Тяжелая пневмония. Это очень распространенное осложнение у всех, кто оказывается обездвиженным. В большинстве случаев ее развитие служит неблагоприятным прогностическим признаком. Нужно выделить две основные причины пневмонии – застой крови в малом кругу кровообращения и попадание в дыхательные пути частичек пищи из-за нарушенного глотания.

Как распознать терминальное состояние пациента

Признаки смерти у пожилых людей с деменцией могут развиваться очень стремительно. Первое, что бросается в глаза родственникам – абсолютное отсутствие интереса к жизни. Ему не важно собственное состояние, он не предъявляет жалоб даже при сильных болевых ощущениях. Деменция, признаки близкой смерти при которой достаточно явственны, говорит о неминуемой смерти в таких случаях:

  • слишком долгий сон пациента (анабиозный);
  • отсутствие физиологических отделений;
  • общая гипотермия;
  • пятна темного цвета на коже;
  • сужение зрачков и их слабая реакция на свет.

Следующим этапом «угасания» человека становится предагония. Для нее характерны резкое снижение артериального давления и учащение ритма сердечных сокращений. Сильно снижается кровоснабжение головного мозга, что еще больше усугубляет ситуацию.

Последней стадией становится агония. Она имеет одну очень интересную особенность. Наблюдается кратковременное включение всех отделов головного мозга. Человек полностью приходит в себя, обретает способность к логичным умозаключениям, начинает говорить.

Ситуация продолжается недолго. Наряду с прояснением сознания, нормализуется артериальное давление, ритм сердца становится правильным, но начинаются мышечные судороги. Их развитие точно говорит о том, что через некоторое время наступит смерть. Последняя стадия деменции перед смертью может продолжаться иногда не более одного-двух часов.

Всегда ли человек умирает при деменции

Деменция, по сути не является смертельным заболеванием. Но она вызывает многочисленные сопутствующие нарушения, которые и становятся основной причиной смерти. После точного установления диагноза «деменция», практически только от родственников зависит, сколько проживет человек. Чтобы снизить вероятность смерти от деменции родственники должны знать основные меры профилактики развития осложнений.

  1. Обеспечивать интенсивный гигиенический уход. Такие пациенты, как правило, теряют интерес к уходу за собой, и родственникам приходится заставлять их принимать душ, переодеваться, причесываться. Если человек обездвижен, мыть его придется в постели – делать это требуется не менее раз в два-три дня. Это позволит предотвратить развитие различных кожных заболеваний.
  2. Поддерживать комфортный температурный режим в помещении, где постоянно находится больной. Нежелательно, чтобы температура повышалась свыше 23 градусов. Обязательно нужно проветривать комнату, даже в зимний период, но при этом следует избегать появления сквозняков. Смерть при деменции нередко развивается от вторичных инфекций.
  3. В точности выполнять все указания лечащего врача в плане назначенных лекарств. Таким больным часто выписываются антипсихотические препараты, средства от бессонницы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку.
  4. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, с ним обязательно нужно гулять не менее 15-20 минут ежедневно.

Таким образом, можно серьезно повысить шансы человека с деменцией на долгую жизнь. Важным моментом является поддержание нормальной мозговой активности. Самым простым способом является разгадывание кроссвордов. Людям с деменцией может быть сложно разгадывать тяжелые, поэтому нужно выбирать полегче. При необходимости можно подсказывать. Нужно помнить, что такой категории пациентов очень важно общение. Нельзя игнорировать их просьбы, по возможности чаще разговаривать, настраивать на позитивный лад.

Видео


341

Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

О заболевании

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби. Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций. Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

  • забывчивость после получения информации
  • бессонница;
  • временная потеря пространственной ориентации.
  • изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики)
  • проблемы с подбором слов при разговоре или письме;
  • отсутствие потребностей к самообслуживанию.
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • несвязная речь.
  • утрата памяти;
  • обездвиженность;
  • недержание испражнений;
  • проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

  • Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
  • Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
  • Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
  • Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
  • Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция – причина смертельных болезней

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход могут ускорить следующие заболевания и состояния:

  1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
  2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
  4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

  • длительный анабиозный сон;
  • затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
  • отсутствие стула;
  • похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
  • темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
  • сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение. Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания. Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

Видео

Деменция у пожилых людей: стадии и симптомы слабоумия у стариков

Деменция у пожилых – это тяжелое, постоянно прогрессирующее заболевание. Оно нарушает привычный распорядок, делает близкого нам человека совершенно чужим, меняет его характер, манеру поведения. Но мы, специалисты сети пансионатов «Забота», знаем как помочь людям, страдающим дементными расстройствами.

Мы успешно работаем с 2008 года. Все это время обеспечиваем лучшее качество жизни, а также продлеваем активность и долголетие людям преклонного возраста. Сегодня наш бренд – это 10 учреждений, расположившихся в зеленой зоне территории ближайшего Подмосковья. В них проходят реабилитацию и проживают свыше 500 подопечных. У нас работают только профессионалы с большим опытом.

Мы учитываем физические особенности и характер каждого обратившегося к нам клиента. Стремимся организовать досуг, продлить активные годы нашим проживающим.

Что такое деменция

Заболевание, при котором происходит потеря умственных способностей, разрушаются клетки мозга. Причиной деменции у пожилых людей является патология нервной системы, при которой невозможно восстановление. В головной коре разрушаются нейронные связи. Из-за этого:

человек забывает себя, своих родных;

теряет навыки самообслуживания;

кардинально меняется характер и поведение;

без постороннего ухода становится беспомощным.

Выберите услугу для вашего родственника

Особенности

Развитие маразма вызывает речевые и поведенческие ухудшения, что воспринимается самим больным как норма. Обычно родственники сперва не принимают это во внимание. Беспокоиться они начинают только при значительных ухудшениях, когда поведение делается совсем необычным.

Причины возникновения

Прежде чем приступать непосредственно к процессу лечения заболевания, необходимо понять причины. Факторы, которые влияют на состояние здоровья:

регулярные перепады давления;

Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. В следствии этого сужаются сосуды, и серое вещество больше нормально не функционирует.

Читайте также:  Бутылочки для новорожденных Авент, Доктор Браун, антиколиковая, Nuk. Какие лучше, как кормить правильно. Отзывы

Основные признаки и симптомы деменции у пожилых людей и стариков

При этом диагнозе проявляется:

тремор – дрожание конечностей или всего тела;

перескакивания на другую тему в разговоре;

несоблюдение правил гигиены;

Самым серьезным моментом является забывчивость. Человек может легко потеряться на улице, уйдя в магазин не вспомнив дорогу домой.

Симптоматика напрямую зависит от того, какая конкретно область головного мозга подвергается серьезному разрушению. Существуют общие проявления заболевания:

процесс нарушения мыслительной деятельности;

способности к запоминанию важной информации;

происходит дезориентация в пространстве.

Больной не всегда хорошо воспринимает слова, теряется в разговоре.

Со временем все это активно распространяется и на остальные функции организма. Теряется навык обучения, пациент не может быстро и легко соображать и принимать правильные решения.

Нарушения памяти

Человек может забыть все, что было с ним вчера, куда он ходил и кого видел. Он также не в состоянии понять и ответить, где в данный момент находится. Зато он с легкостью воспроизведет события, которые были много лет назад. Симптомы деменции у пожилых людей проявляются также в виде недостоверных воспоминаний. Они с энтузиазмом делятся выдуманными рассказами, принимая их за реальные.

Пространственные нарушения восприятия

Личности постепенно становится трудно ориентироваться не только в пространстве, но и во времени. Теряется способность различать сезоны года или часы дня, сопоставлять личные ощущения с внешней картиной. В этот период нельзя бросать их в одиночестве. Важна забота. Необходимо постоянно с большой любовью и терпением напоминать подопечному о том, что с ним происходит, где он находятся и с кем. Это поможет продлить годы.

Особенности речи

Периодически возникает сложность в правильном подборе слов, составлении предложений или просто ответов на заданные вопросы. Разговор беднеет, пропадают эмоциональность и мимика. Также проблемы появляются в понимании цифр. Люди делают большие паузы, допускают всевозможные погрешности. Общение с ними требует большого терпения.

Ухудшение мышления

Снижается способность к логическому мышлению. Человек не может грамотно распоряжаться собственными средствами, планировать последовательность совершаемых действий и нести за это ответственность. Именно поэтому дементные больные часто становятся жертвами мошенников.

Концентрация внимания

Подопечные постоянно повторяют одни и те же вопросы, теряют вещи, забывают происходящее, теряются в уже знакомой обстановке. Сконцентрироваться на одном деле подопечный не способен. Именно по этой причине часто случаются неприятности или несчастные случаи – например, когда человек забыл выключить воду или газовую плиту.

Изменения личности и поведения

Наблюдаются агрессия, впадение в депрессию, беспокойство и волнение.

Пожилой часто конфликтует, не может сдержать собственные эмоции.

Проявляется апатия, утрачиваются целеустремленность и мотивация.

Теряется интерес к ранее любимым занятиям.

Начинается развитие несвойственных качеств, чистоплотный становится неряхой, а бережливый – безудержным транжирой.

Ограничение двигательной активности

Происходит ухудшение способности выполнять простые в выполнении обязанности и действия, повседневные дела. Со временем человек не может передвигаться по квартире, себя обслуживать. Он не способен отличить правую сторону от левой. Движения становятся скованными, а мышцы лица напряженными.

Полная социальная деградация

Больной постепенно перестает следить за собой, не моется, не чистит зубы, не стирает одежду. Перестает нормально общаться с другими людьми. Разговоры могут переходить в конфликты. Он также не понимает, о чем окружающие разговаривают, уже не способен работать. Пациенту требуется постоянная забота. Если родственники работают и дежурить дома возможности нет, нанимают сиделку или отправляют в спецучреждение. Например в сети пансионатов «Забота» работают профессионалы, которые специализируются на уходе за дементными личностями.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Небольшие изменения в речи и мыслительной деятельности относятся к легкой форме заболевания. Более тяжелая отличается появлением галлюцинаций, возникает cпутанность сознания, человека мучают страхи, которые мешают жить и радоваться простым моментам.

Лечение

При легких проявлениях назначаются эффективные и проверенные средства, например – Галантамил. Курсы приема антипсихотических препаратов потребуются обязательно. Также больным выписывают снотворные, седативные средства.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Когда врач поставил диагноз «деменция у пожилых людей», учел симптомы, назначил лечение, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций, это продлит жизнь. Для того чтобы оставаться в здравом уме, постоянно находитесь в движении, сохраняйте спокойствие и избегайте сильных стрессовых ситуаций. Не забывайте давать своему мозгу частые нагрузки, он должен работать. Важно следить за весом, контролировать холестерин и артериальное давление. Простая и здоровая пища положительно влияет на состояние организма.

Виды старческих отклонений

Выделяют сосудистое, атрофическое слабоумие у пожилых людей, кроме этого, существует болезнь Альцгеймера, Пика. Можно сказать несколько слов о конкретных типах заболевания.

Сосудистая деменция

Атеросклероз сосудов – распространенное проявление у пенсионеров. Снижается процесс кровоснабжения. Происходит нарушение внимания, появляется повышенная раздражительность и нервозность, его мучают головные боли. Если не замечать симптомов, не предпринимать никаких действий, появляются серьезные последствия. Больной не может контролировать свое настроение, его постоянно тревожат депрессивные переживания. Атеросклероз приводит к амнезии.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум


Такой вид отклонений заметить весьма сложно. Первоначально неотличима от обычного наступления старости. Но по мере развития характерные проявления становятся слишком явными. Теряется память, меняется поведение, снижаются навыки. В конце наступает деградация. Нейронные связи в мозговой коре распадаются. Атрофическая форма проявления сложного заболевания в дальнейшем приводит к следующим двум процессам.

Синдром Альцгеймера

Возникает слабоумие, нарушается память и заметно снижается интеллект. Здесь можно отметить несколько основных стадий:

При последней стадии утрачивается способность самостоятельно себя обслуживать. Важно своевременно выявить первые звоночки приближающейся беды, и как можно быстрее помочь человеку.

Болезнь Пика

Подобный диагноз ставится при обнаружении разрушения лобных, височно-лобных долей мозга. Развитие: видоизменение и разрушение лобных долей; изменения с паркинсонизмом. Все вышеперечисленное является признаками и сипмтомами деменции и слабоумия у пожилых людей, в основном – женщин. Первые симптомы могут появиться уже после шестидесяти лет.

Смешанное слабоумие

Сопровождается изменением умственной деятельности необратимого характера. Патология достаточно сложно диагностируется. Во многом схожа с болезнью Альцгеймера, Пика, но только врач после диагностики поставит точный диагноз.

Сущность заболевания, стадии

Инициальная: происходит радикальное изменение черт (бережливость переходит в жадность). Родные все это оправдывают сильной усталостью.

Развернутое недоумство: отсутствие возможности запоминания сведений, в некоторых ситуациях человек может не помнить имена своих внуков или даже детей.

Маразм: забывчивость в отношении возраста; снижение словарного запаса. Появляются конфликтность и чрезмерная болтливость.

После последней стадии деменции у пожилых людей, наступает самое ужасное, что может случиться с личностью. Совершенно теряется речь и возможность себя обслуживать. Иногда больной не в силах отличить продукт питания от другого предмета. После этого начинает со страшной скоростью худеть, все мышцы тела слабеют, приковывая его к постели.

Прогноз продолжительности жизни

Когда становится понятно насколько это серьезно, возникает вопрос, сколько больной проживет при поставленном диагнозе. С заболеванием живут 5-10 лет. Но учитывая состояние сознания и организма, представители старшего поколения могут пропасть безвести или даже стать жертвой злоумышленника. Для того чтобы точно понять, что это такое – деменция у пожилых людей, особенно женщин, и определить ее основные симптомы, нужна консультация профессионала.

Сколько лет можно прожить при болезни Альцгеймера

Этот недуг прогрессирует достаточно медленно. Последняя стадия формируется в течение 5-10 лет. Человек со временем не сможет самостоятельно готовить пищу. Он остро нуждается в помощи близких, поддержке, чтобы чувствовать себя намного лучше и увереннее в своих действиях. Общение, игры, творчество – все это обязательно поможет.

Прогноз при Паркинсоне

Эти серьезные нарушения уже существенно сокращают продолжительность существования. Через 10 лет после начала заболевания, при отсутствии лечения и внимания многие могут стать инвалидами. Но прогрессирование болезни занимает более двадцати лет. Итог зависит от течения процесса и качества выполнения назначенной специалистами терапии.

Длительность жизни при деменции на фоне хореи Гентингтона

Заключается в генетической патологии нервной системы. Результат – атрофия отделов мозга. Часто изменения начинаются в 30-летнем возрасте. Человек иногда проживает более двадцати лет. Наблюдаются:

речь становится медленной и неразборчивой;

склонность к суициду;

слуховые и зрительные галлюцинации.

Сколько можно прожить с тельцами Леви

Сочетает в себе признаки Альцгеймера и Паркинсона. Мужчины подвержены этому недугу сильнее, чем женщины. Средняя продолжительность при болезни с тельцами Леви составит приблизительно пять лет. Но необходимо постоянно бороться за активность и продление радостных жизненных моментов. Родственники в данной ситуации должны сделать все возможное.

Прогноз при сосудистой патологии

Причина – сбои в мышлении и функционировании и мозга из-за проблем с сосудами коры. Если развивается достаточно стремительно, тогда смертельный исход может быть уже буквально через пару месяцев. Основная причина – появление сопутствующих заболеваний – сепсис, пневмония.

Длительность жизни при лобной атрофии

Преимущественно поражаются височные доли. Средняя продолжительность после того как был поставлен правильный диагноз, составит примерно шесть лет. Но этот показатель индивидуален, некоторые проживают и двадцать лет.

Симптомы сенильной деменции у пожилых людей: как вести себя с человеком

Этот тип слабоумия можно выявить при общении. У собеседника сохраняются речь, манера общения и поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что он путается в своем возрасте, не помнит родственников, говорит абсурдные вещи.

Прежде всего, такие пациенты нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке. В данном случае категорически запрещены переезды. Нужно принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, уход можно обеспечить в домашних условиях. Важно знать, что это такое – деменция у пожилых людей, что это за болезнь, как организовать лечение, психологически поддержать человека, не навредить ему.

Обратите внимание на правила и строго их соблюдайте:

Терпеливо и с пониманием относиться к состоянию родственника, осознавать, что это не просто его капризы.

Сохраните его увлечения, любимые вещи – книги, пластинки, сувениры.

Во время общения нужно выключить телевизор, радио, все, что может его отвлечь.

Интересуйтесь состоянием, спрашивайте, как он себя чувствует.

Помогайте ухаживать за собой, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.

Убирайте все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.

Готовьте для него легкую и питательную пищу.

Наши пансионаты

Голицыно

Минский

Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию, эфирные масла способствуют расслаблению организма. С этой же целью можно включать классическую музыку. Никогда не забывайте о том, что такое деменция у пожилых людей, какие симптомы у заболевания, берегите родных, а наши профессионалы вам в этом обязательно помогут.

Сотрудники пансионатов «Забота» круглосуточно обеспечивают комфортное проживание подопечных больных деменцией. Доверяя нам своих близких, вы будете спокойны за состояние их здоровья и благополучие. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или связавшись с нами по электронной почте.

Деменция у пожилых людей. Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Деменция – это приобретенный “распад” психики, которое выражается в слабоумии со стойким снижением или полной утратой ранее усвоенных знаний и навыков. В отличие от умственной отсталости или врожденного слабоумия, деменция не является заболеванием, она развивается на фоне болезни Альцгеймера, сосудистых заболеваний, болезни Паркинсона, внутричерепных опухолей, гематом и абсцессов, рассеянного склероза, черепно-мозговых травм, сахарного диабета и возрастных изменениях в центральной нервной системе.

Деменция за последние годы стала актуальной проблемой не только для психотерапевтов, но и для всего общества. Согласно статистике деменцией страдают около 8% людей старше 65 лет, около 20% людей старше 75 лет и каждый второй, кому уже 85 и более лет. Как видно из данных статистики, наиболее часто встречается деменция у пожилых людей. Врачи называют старческое слабоумие сенильной деменцией, а в народе его называют старческим маразмом. Сенильная деменция в большинстве случаев развивается на фоне возрастных изменений в центральной нервной системе.

В настоящее время причины развития старческого безумия до конца не выяснены, но риск развития его в 4,5 раза выше в тех семьях, где уже имелись случаи сенильной деменции. Поэтому при наследственной предрасположенности к данному недугу вероятность заболеть деменций в старости наиболее высокая. Развивается синельная деменция постепенно, сначала у человека происходит обострение прежних черт характера. Бережливый – становится скупым, настойчивый – упрямым, а недоверчивый – подозрительным. Постепенно больной деменцией становится раздражительным и тревожным. На фоне повреждения нервных центров в головном мозге возникают фобии и депрессии.

Нередко больные деменцией проявляют агрессию даже на ближайших родственников. При этом у большинства больных появляются новые черты характера, такие как эгоизм, безразличное отношение к близким людям, подозрительное отношение к окружающим, моральное отупение и немотивированное упрямство. Наряду с “ухудшением” характера постепенно нарастают и расстройства памяти. Больному трудно дается чтение, простейшие подсчеты и письмо. Сначала из памяти выпадают самые поздние приобретенные навыки и события, затем исчезают и отдаленные события.

Забывая недавнее прошлое и настоящее, больной деменцией хорошо помнит годы детства и юности. Когда болезнь прогрессирует, человек становится совершенно беспомощным, его уже нельзя одного оставлять дома ни на минуту. Известны случаи, когда больные деменцией оставляли открытым кран газа, устраивали пожар или топили соседей. Симптомы деменции очень сильно снижают качество жизни не только самого больного, но и всех тех, кто живет вместе с ним под одной крышей или ухаживает за ним.

Старческое слабоумие, к сожалению, нельзя вылечить, но его развитие можно предотвратить, даже если у вас есть наследственная предрасположенность к этой болезни.

В группе риска заболеть старческим слабоумием находятся:
– те, у кого кто-то из родственников болен или болел деменцией.
– женщины. У них деменцию диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин;
– гипертоники. Гипертоническая болезнь тяжелой степени часто приводит к инсульту, которая и является одной из самых распространенных причин сосудистой деменции у пожилых людей.
– больные сахарным диабетом, особенно те, которые заболели им в зрелом возрасте.

– курильщики со стажем. Курение резко повышает риск развития сосудистой деменции и расстройства психики в пожилом возрасте.
– люди, которые не вылезают из депрессии.
– люди с лишним весом или длительно соблюдавшие строгие диеты.

Все мы неизбежно стареем, и так хочется, несмотря на годы, остаться мудрым и интеллигентным человеком. Иметь свое хобби, наслаждаться общением с детьми и внуками, а не быть для них обузой на старости лет. Такое восприятие старости – приятно представить, но чтобы она была такой надо правильно жить уже сейчас. Врачи сегодня уверены в одном, снижение умственных способностей в старости – это результат неправильного образа жизни. Люди, которые постоянно ставили перед собой цели и добивались их, в 3 раза меньше болеют деменцией.

От старческого слабоумия спасают регулярные занятия спортом, особенно полезны ежедневная ходьба пешком, бег, плавание, катание на лыжах, аэробика и занятия йогой. Чтобы нервные клетки в старости не потеряли свою функциональность, каждый день тренируйте свой мозг. Читайте книги, решайте кроссворды, играйте в шахматы и изучайте иностранные языки. Заболеть старческим слабоумием больше всех рискуют те, кто имеет лишний вес и неправильно питается.

Чем больше антиоксидантов содержатся в употребляемой вами пищи, тем меньше у вас шансов страдать от деменции в пожилом возрасте. Употребляйте больше овощей и фруктов, орехов, рыбы, растительного масла, которые богаты витаминами А, Е, В, С и фолиевой кислотой. Эти антиоксиданты помогут отдалить старость и предотвратить снижение умственных способностей. Чем раньше вы позаботитесь о своем здоровье, тем дольше вы будете радоваться активному долголетию.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оцените статью
Добавить комментарий