Антибиотики для детей при ОРВИ – какой лучше дать при простуде? ArtKis женский онлайн-журнал –

Средства против простуды для детей

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения , ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

  • Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
  • Заложенность носа, выделения из носа.
  • Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
  • Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
  • У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
  • Может появиться осиплость голоса.
  • Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

  • Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
  • Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
  • Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

  • Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:
  1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
  2. Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
  4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. Вкачестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
  5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
  6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
  7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
  8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей , разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Лечение ОРВИ: принципы и средства терапии

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека [8] . Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20% [10] . Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами [11] .

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые – 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач [12] . «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции [13] . Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей [14] .

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

  • «Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ [15] , но и является отличным средством профилактики.
    Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов [16] . Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
    Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей [17] .
  • «Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В [18] . Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п [19] .
    Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5–6 дней [20] . Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов.
    Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей [21] .
  • «Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов [22] . Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура [23] .
    Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3–6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день [24] .
    Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей [25] .
  • «Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов.
    Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4–6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6–11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки [26] .
    Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей [27] .
Читайте также:  Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко?

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев [28] . Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей [30] .

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием [31] .

  • жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
  • местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
  • антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения [32] .
  • сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит [33] .
  • препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют [34] .
  • витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Комплексный этиотропный препарат для лечения гриппа

Организм человека наделен способностью защищать себя от чужеродных агентов и в частности — от вирусов. Чтобы противостоять им, включается иммунная система. Однако у некоторых людей эта «защита» может быть ослаблена. Именно поэтому, когда человек болеет гриппом или другим ОРВИ, так важно использовать для лечения такие препараты, которые поддерживают защитные силы и обеспечивают борьбу с возбудителями.

Многие препараты, присутствующие на рынке, стимулируют выработку только одного или двух видов интерферона. Но есть и те, что способствуют выработке сразу четырех видов интерферона. К таким относится, например, «Амиксин». Прием данного средства способствует выздоровлению, помогает справиться с возбудителями заболевания, а также с большей вероятностью избежать развития осложнений . Препарат выпускается и в детской дозировке (показан детям с 7 лет). Среди особенностей лекарственного средства — возможность начать прием в любой день, а не только в первый, что не всегда возможно.

Топ-5 эффективных противовирусных средств

Топ-5 эффективных противовирусных средств

Период с осени по весну – самый активный и “богатый” на ОРВИ и ГРИПП. И спрос на скорое выздоровление и защитные средства очень высок в это время. Однако один и тот же препарат может по-разному проявить себя у каждого человека. В статье рассказываем, какие эффективные противовирусные средства существуют, какие плюсы и минусы у них есть.

Амиксин

Действующее вещество амиксина – тилорон. Это вещество, которое никак не взаимодействует с вирусами и не убивает их, а стимулирует организм к иммунному ответу. Активизирует выработку интерферона.

Интерфероны – структурные клетки иммунитета в нашем организме. Это белковые соединения, которые выбрасываются в кровь в ответ на появление опасности, то есть вирусов и бактерий. Так, препарат амиксин считается иммуномодулирующим средством и назначается в комплексном лечении.

Кроме того, амиксин годен не только для лечения ОРВИ и ГРИППА, но и показан при:

  • всех видах вирусного гепатита;
  • герпетической инфекции;
  • цитомегаловирусе;
  • аллергические и вирусные энцефаломиелиты ( рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты) как средство для комплексного подхода;
  • все виды хламидиоза;
  • комплексном лечениит туберкулеза легких.

Ингавирин

Противовирусное средство имеет двойной эффект: стимуляция выработки интерферонов и другой – повышает чувствительность к интерферонам у клеток, которые уже поражены вирусом. Однако с самим вирусом, как таковым, препарат не борется. Так что при комплексном лечении ОРВИ и ГРИППА назначается как вспомогательное, иммуномодулирующее средство. Ингавирин обладает и легким противовоспалительным эффектом.

Выпускается в капсулах 60 мг для детей с 7 лет и 90 мг для взрослых. Принимать по 1 капсуле в сутки в течение 5 – 7 дней. Из нежелательных явления возможны аллергические реакции. Применение во время беременности и лактации прямо в инструкции не запрещено, но отмечено, что безопасность его применения в эти периоды не изучалось. Очевидно, что ставить на себе эксперимент в подобном состоянии – не слишком разумная идея.

Показан при:

  • гриппе типов А и В
  • прочих разновидностях ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция);
  • профилактике гриппа А и В и других ОРВИ;
  • Как принимать: стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в сутки. Полный курс 6 дней. Но в зависимости от типа и течения заболевания лечение может подбираться индивидуально.
  • Противопоказания: детский возраст до 13 лет, беременность и период лактации.

Противопоказания: детский возраст до 13 лет, беременность и период лактации.

Тамифлю

Принцип его работы в организме имеет сходства с предыдущим лекарством. Точно также он влияет на выработку иммунных клеток, помогает перенести болезнь значительно легче и сократить её продолжительность. Пациенты отмечают, что ощутимое облегчение после приема тамифлю наступает уже на 3 день приёма.
Есть формы выпуска и дозировки и для детей от 1 года, и для взрослых. Для детей до 8 лет рекомендована форма суспензии.

Как принимать: У детей применяют дважды в сутки, но дозировка зависит от веса. Два раза в сутки: при весе менее 15 кг – 30 мг, промежуток 15-23 кг– 45 мг, промежуток 23-40 кг – 60 мг. Чтобы не ошибиться с дозировкой, в комплекте предусмотрен мерный шприц.
Детям старше 8 лет, если они весят больше 40 кг, можно давать капсулы по 75 мг, иначе лучше использовать суспензию.
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендована доза 75 мг 2 раза в сутки. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение, противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Противопоказания: Тамифлю противопоказан при почечной недостаточности, с осторожностью применять при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости.

Эргоферон

Комплексный препарат для лечения и профилактики сезонных простуд. Кроме этого, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, однако как самостоятельное антигистаминное средство не используется.

В составе эргоферона антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные, антитела к гистамину аффинно очищенные и антитела к CD4 аффинно очищенные. Клетки CD4 – это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ организма на бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Так действие эргоферона основано на тройном воздействии на организм и активизация защитных фунций по трем направлениям. Антитела к гистамину взаимодействуют с гистаминовыми рецепторами, антитела к интерферону-гамма оказывают противовирусное действие. Антитела к клеточному рецептору CD4 усиливают противовирусное действие эргоферона. Тройное действие обеспечивает комплексное противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие, что выгодно отличает его от других противовирусных препаратов.

Имеет широкий перечень показаний для профилактики и лечения:

  • гриппа типов А и В;
  • ОРВИ,
  • аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса
  • герпетических инфекций
  • ротавирусных и энетеровирусных инфекций
  • менингококкового менингита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита;
  • допустим в комплексном лечении псевдотуберкулеза, коклюша, пневмонии разного типа и происхождения

Как принимать: эргоферон выпускается только в таблетках, однако пригоден для применения у детей от 6 месяцев. Таблетку следует держать во рту, не проглатывая, до полного растворения. У грудных детей необходимо растворить лекарство в столовой ложке с водой или грудным молоком.
В 1-й день принимают 8 таблеток: по 1 каждый 30 минут в течение 2 часов, затем ещё по 1 таблетке 2 раза в сутки. Далее эргоферон принимают по 1 таблетке трижды в день до полного выздоровления.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость

КАК ОТЛИЧИТЬ ОРВИ И ГРИПП ОТ КОРОНАВИРУСА


Пандемия коронавирусной инфекции — самое распространенное и опасное заболевание, которое возникло в 2020 году. Covid19 может проявляться различными симптомами, поэтому часто его путают с ОРВИ или с сезонным гриппом. У большинства людей коронавирус протекает несложно, имеет невыраженные симптомы. Но для пожилых и людей с отягощенным анамнезом болезнь может быть очень опасной, приводить к летальному исходу. Из данной статьи вы узнаете, как проявляется коронавирус и как его отличить от других заболеваний.

Как отличить коронавирус от орви?

На начальной стадии проявления коронавирусная инфекция имеет схожие симптомы с острыми респираторными вирусными инфекциями. Человека беспокоит слабость в теле, общее недомогание, отсутствие высокой температуры.

Легкая форма проявления Covid19 характеризуется потерей обоняния и вкуса, общей слабостью, недомоганием при отсутствии резко болевых симптомов. ОРВИ легкой степени длится 3−5 дней, а коронавирус может беспокоить от 3 дней до 3 недель.

При заболевании средней тяжести коронавирусная инфекция может вызывать незначительное повышение температуры, боль в горле, быструю утомляемость, конъюнктивит, заложенность носа, сухой кашель, головную боль, боль в суставах и мышцах, сыпь на теле. При этом симптомы не очень выраженные, развиваются постепенно, могут иметь временный характер.

Тяжелое протекание патологии наблюдаются у людей с отягощенным анамнезом, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем. У 20% людей наблюдается тяжелая степень течения. Характеризуется быстрым повышением температуры до высоких цифр 38,5−39,5 градусов, кашлем, болью за грудиной, нехваткой воздуха, отдышкой. Эти симптомы свидетельствуют о поражении легких и развитии пневмонии. Состояние требует срочной госпитализации, квалифицированного лечения.
По общим проявлениям отличить коронавирус довольно сложно даже специалисту. Поэтому врачи сразу же назначают лабораторные методы исследования. Только сдача анализа может точно подтвердить или исключить болезнь, выявить наличие антител к вирусу, определить болел ли человек раннее. При появлении первых симптомов необходимо самоизолироваться, чтобы не подвергать риску окружающих. А также сообщить о своем состоянии участковому врачу, следовать его назначениям в домашних условиях.
Ознакомьтесь с каталогом многоразовых масок от COVID-19

Чем отличается орви от коронавируса

Респираторные вирусные инфекции проявляются обильными катаральными явлениями: насморком, слезотечением, чиханием першением в горле. Часто присутствуют боли в мышцах, суставах, ломота в теле. В некоторых людей также наблюдается нарушение стула, диарея. При этом повышение температуры и кашель возникают крайне редко.

Читайте также:  Линкас ЛОР (пастилки, сироп, мазь): инструкция по применению детям и взрослым от кашля, использование при беременности

Отличие коронавируса от гриппа

Начальная стадия гриппа схожа с тяжелым течением Covid19. Оба заболевания начинаются с резкого подъема температуры, слабости, недомогания. Основным отличительным симптомом гриппа является сильная головная боль, ломота во всем теле, боль в суставах. Через 3−5 дней симптомы гриппа постепенно стихают и наступает выздоровление. А при коронавирусной инфекции тяжелой степени симптомы нарастают, состояние пациента ухудшается и требует госпитализации.


Коронавирус отличается следующими симптомами:

  • Высокая температура тела;
  • Сухой кашель;
  • Одышка;
  • Боль и першение в горле;
  • Потеря обоняния и вкуса;
  • Боль в мышцах;
  • Затруднение дыхания;
  • Сыпь на ногах;
  • Тошнота, диарея;
  • Изменение цвета кожи на руках и ногах.

Основным отличительным симптомом китайского вируса является сухой кашель, который проявляется приступами. За сутки у больного наблюдается 3−4 приступа кашля, которые длятся до часа. С каждым днем усиливается интенсивность кашля, который измучивает больного. Через 5−7 дней может появляться одышка, затрудненное дыхание и развиваться атипичная пневмония.

Болит горло коронавирус или орви?

Отличить заболевания по одному симптому достаточно сложно и в большинстве случаев невозможно. Боль в горле — это частый симптом ОРВИ, гриппа и коронавируса. Чтобы дифференцировать болезни необходимо дождаться появления других признаков, а лучше сразу сдать тест на Covid.

Самым точным методом диагностики болезни является тест методом ПЦР. Для сдачи анализа берется соскоб из ротоглотки и носоглотки. Сдать тест можно в лаборатории, при наличии симптомов болезни, лучшим решением является вызов доктора домой.

Горло болит без температуры: коронавирус или орви?

При простуде боли в горле являются частым явлением, а при коронавирусе возникают редко. Чтобы отличить заболевания необходимо оценивать полную картину состояния здоровья, учитывать и другие признаки. Например, при простуде часто бывает насморк и чихание, а при Ковид — практически никогда. Три основные признаки коронавируса — это жар (высокая температуры), утрудненное дыхание и сухой кашель.

Можно ли одновременно заболеть гриппом и коронавирусом?

Единого мнения по данному вопросу у специалистов нет. Обычно, взрослый человек не может болеть одним вирусом и в это время заразиться еще одним. Но ситуация с коронавирусом не классическая и не достаточно изученная. Поэтому доктора не отрицают возможности заболеть двумя вирусами одновременно. Специалисты акцентируют внимание на необходимости вакцинации от гриппа и использовании индивидуальных средств защиты.

Вакцинация от гриппа является простой, доступной и эффективной процедурой, особенно в пандемию Ковид19. Признаки заболеваний очень схожи, у вакцинированных пациентов легче определить вид болезни и своевременно оказать помощь. Сочетанная инфекция в организме может протекать очень тяжело, иметь неприятные последствия.

Вакцина от коронавируса находится в стадии разработки и должна пройти необходимые испытания перед использованием на людях. К сожалению, этот процесс может занять длительное время.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых, ОРЗ, гриппе, при осложнении. Список лучших, цены

Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.

Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.

Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки

Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.

Болезнь сопровождается симптомами:

  • чиханием
  • головной болью и ломотой в мышцах;
  • першением и резью в горле;
  • сухим кашлем;
  • слезотечением;
  • повышением температуры;
  • слабостью.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.

ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.

Когда антибиотики нужны

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.

Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.

Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.

Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:

    лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;

Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны!

  • кашель не проходит на протяжении 10 дней;
  • держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
  • мокрота и выделения из носа помутнели;
  • воспалились лимфоузлы;
  • беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.
  • При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.

    Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях

    При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.

    К таким лекарствам относятся:

    • пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • макролиды;
    • фторхинолы;
    • аминогликозиды;
    • тетрациклины.

    Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.

    Пенициллины

    Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.

    Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.

    Цефалоспорины

    Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.

    Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.

    Макролиды

    Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.

    В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.

    Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.

    Фторхинолы

    Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.

    Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:

    • гонококков;
    • многих штаммов стрептококков;
    • пневмококков;
    • микоплазм и хламидий.

    Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

    Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.

    Аминогликозиды

    Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.

    Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.

    Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).

    Тетрациклины

    Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.

    Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.

    Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.

    Топ-10 антибиотиков из аптеки

    Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:

    Медикамент представлен комбинацей амоксициллина с клавулановой кислотой, что расширяет спектр воздействия на патогенные бактерии, усиливает активность лейкоцитов человека. Препарат принадлежит к разряду пенициллинов, представлен:

    • таблетками;
    • порошком для приготовления суспензии и раствора для инъекций.

    Амоксициклав не назначается при чувствительности к цефалоспоринам, моноцитарной ангине, острых заболеваниях печени.

    В период курсового приема требуется контролировать состояние печени, почек и органов кроветворения

    (Амоксициллин, Амоксил, Амоксисар)

    Лекарство полусинтетического происхождения из разряда пенициллинов с активным веществом амоксициллин. производится в Нидерландах.

    Абсолютным противопоказанием назначению таблеток выступает непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. Их с осторожностью назначают при болезнях почек, в пожилом возрасте, колите. При беременности медикамент применяется в исключительных случаях

    • в капсулах;
    • в таблетках,
    • в порошке для приготовления суспензии или инъекционного раствора.

    Распад активного вещества происходит в печени, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями органа Сумамед противопоказан. С осторожностью его назначают больным с аритмией, из-за риска усугубления патологии.

    Средство показано, когда поражается слизистая органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит.

    Активный компонент — цефуроксим аксетил, с широким спектром бактерицидного действия. Лекарство выпускается:

    • в таблетках;
    • в растворе для инъекций и внутривенного введения;
    • в гранулах для приготовления суспензии.

    Среди противопоказаний – почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ, вынашивание ребенка и лактация

    Максимальная доза в сутки не более 4 г, обычно используется по 1 или 2 г раствора с ледокаином дважды в день.

    Длительность лечения обусловлена штаммом микроорганизма: 4-10 дней.

    Цефриаксон не назначают при чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют в период беременности, ГВ, при болезнях кишечника, печени и почек.

    Полусинтетический аминогликозид предназначен для внутримышечных и инъекций и внутривенного введения. После попадания в организм на 100% всасывается и распределяется по тканям, накапливается в клетках, сохраняя терапевтическую концентрацию до 12 часов. Лекарство показано при бронхиальном воспалении и пневмонии.Раствор вводят медленно каждые 12 часов, разовая доза – 7.5 мг/кг, курсом до 10 дней. В период лечения требуется контроль над состоянием почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.

    Противопоказаниями к применению выступает:

    • чувствительность к аминогликозидам;
    • почечная недостаточность;
    • воспаление слухового нерва.

    Активный компонент полусинтетического тетрациклина – доксициклина гидрохлорид. Показания к приему капсул: поражение ЛОР-органов, трахеит, фарингит, бронхит.

    Тетрациклины легко приникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, негативно влияют на развитие плода и детей до 12 лет. Поэтому медикаменты группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

    Препараты не назначают, если у пациента:

    • обнаруживается реакция на тетрациклины и пенициллины;
    • присутствует дефицит и непереносимость лактазы;
    • низкое количество лейкоцитов,
    • нарушение пигментного обмена.
    • при воспалении среднего уха и пазух носа;
    • при фарингите и ларингите;
    • при бронхите.

    Вещество быстро всасывается в ЖКТ, наивысшей концентрации достигает спустя 2 часа. Распределяется в лейкоцитах, тканях, костях и биологических жидкостях, выводится через почки.

    Для взрослых доза в сутки – 200-400 мг, терапию проводят курсом от недели до 10 дней.

    Противопоказанием к приему выступают:

    • чувствительность к составляющим средства;
    • эпилепсия и судороги различной этиологии;
    • беременность и ГВ.

    Атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые нарушения функций печени, почек,

    поражение ЦНС – состояния, при которых препарат назначают с осторожностью.

    Антибиотики созданы для борьбы с бактериальным поражением, поэтому при инфицировании вирусами их принимать бесполезно. В профилактических целях применение этих лекарств может привести к тяжелым последствиям. При ОРВИ у взрослых врач назначает антибактериальные препараты, когда появились признаки ухудшения состояния, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео об антибиотиках при ОРВИ у взрослых

    Какими антибиотиками лечить ОРВИ и простуду:

    Антибиотики при аденоидах: нужны или нет?

    Антибиотики при аденоидах рекомендуются отоларингологами далеко не сразу же после выставления диагноза. К подобной тактике лечения должны быть определенные показания – подтверждение бактериальной природы заболевания, плохое самочувствие больного, отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии.

    Поскольку на сегодняшний момент производителями выпускается огромное количество антибактериальных препаратов, их назначением при воспалительных процессах в небных миндалинах должен заниматься только специалист. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений. Особенно в детской практике.

    Антибактериальные средства – более широкое понятие. Оно подразумевает под собой круг лекарств, также обладающих способностью воздействовать на агентов воспаления в тканях – подавлять их рост и размножение.

    Основные подгруппы применяемых антибиотиков

    Детский возраст пациентов (а острый аденоидит чаще диагностируется у детей до 7–10 лет) накладывает свои ограничения на проведение антибиотикотерапии. Специалисты стараются прибегать к подобной тактике уже при осложненных вариантах течения патологии. К примеру, при появлении отита в результате аденоидов. Самолечение абсолютно не допустимо.

    Применяемые подгруппы антибиотиков при воспалении аденоидов:

    1. Пенициллиновый ряд – уже на протяжении нескольких десятилетий помогает справиться с бактериальными заболеваниями различной локализации, в том числе в ЛОР органах. Обладает широчайшей активностью как по отношению к грамположительным, так и грамотрицательным агентам – лекарства подавляют их рост и развитие. Чаще всего рекомендуются к применению:

    • Амоксициллин (Амосин);
    • Флемоксина Солютаб (Флемоксин);
    • Амоксициллин+Клавулоновая кислота (Амоксиклав);
    • Флемоксина солютаб + Клавулоновая кислота (Флемоклав).

    2. Подгруппа макролидов – поскольку у 20–30% населения уже выработалась определенная устойчивость микроорганизмов к пенициллиновым антибиотикам, то специалисты прибегают к помощи этих препаратов. Они также могут не только препятствовать поступлению питательных веществ внутрь клетки, но и разрушать ее оболочку, провоцируя гибель возбудителя. Широко применяемые представители подгруппы:

    • Азитромицин (Зи-фактор, Азитрокс);
    • Макропен (Мидепин).
    Читайте также:  Лечение вальгусной деформации большого пальца ноги: коррекция с помощью операции, код МКБ-10, отзывы, фото

    3. Реже при аденоидах назначается подгруппа цефалоспоринов – они, безусловно, более эффективно, поскольку бактериальные агенты еще не успели выработать к ним устойчивости, потому гибнут быстрее. Купировать воспалительный процесс в аденоидных вегетациях помогают:

    • Цефиксим (Панцеф);
    • Цефуроксим (Цефурус, Зинацеф, Зиннат).

    Лечение аденоидов антибиотиками обязательно должно проводиться под строгим наблюдением специалиста и под контролем анализов крови. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.

    Основные показания

    Как правило, увеличение небных миндалин в размерах – их гипертрофия, сопровождается неприятной симптоматикой затрудненности носового дыхания, гнусавостью голоса малыша, ночным храпом, а также хронической усталостью. Однако, все вышеперечисленные симптомы вовсе не требуют незамедлительного проведения антибиотикотерапии. В этом случаев вполне можно обойтись лечением аденоидов Протарголом либо иными вспомогательными средствами. Они устраняют отечность тканей, способствуют уменьшению миндалин в объеме.

    Специалистами препараты антибактериальных подгрупп будут рекомендоваться к приему, если у ребенка на фоне уже имеющихся разросшихся аденоидных вегетаций появляются следующие симптомы:

    • повышение параметров температуры – свыше 37.5–38 градусов, на протяжении 2–3 суток;
    • гнойное отделяемое из носовых проходов;
    • упорные болевые импульсы в носоглотке, голове, не поддающиеся анальгетикам;
    • увеличение в размерах регионарных лимфоструктур – лимфаденопатия;
    • тяжелая симптоматика общей интоксикации;
    • нарушение качества ночного отдыха, отсутствие аппетита;
    • болевые импульсы в районе ушей – присоединившийся отит.

    Принимать решение о необходимости проведения фармакотерапии антибиотиками – их оптимальный вариант, дозы и кратность приема должен отоларинголог. Как правило, при раннем обращении за медицинской помощью потребности в подобной терапии не возникает.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Большинство аптечных медикаментов имеют определенный перечень ограничений к применению — противопоказания. Одни из них называются абсолютными — когда тому или иному человеку они не должны назначаться ни в коем случае. К таковым можно отнести:

    • индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов препарата;
    • имеющееся в анамнезе указание на аллергическую реакцию тяжелой степени — к примеру, анафилактический шок либо отек Квинке;
    • склонность человека к диспепсическим расстройствам из-за применения антибиотиков (и то не всегда, ведь если у ребенка развилось тяжелая бактериальная инфекция, а возбудитель чувствителен к данному антибиотику, то диспепсическими расстройствами можно пренебречь или корректировать их при помощи других медикаментозных средств).

    Относительными противопоказаниями именуются ограничения, которые рассматриваются специалистами лишь в тех случаях, когда вред может перевесить пользу от применяемых медикаментов.
    Так, если антибиотики при аденоидах у детей будут способствовать ускорению выздоровления и предупреждать различные осложнения, относительные противопоказания могут отоларингологом не учитываться. К таковым можно отнести:

    выявленная резистентность к одной из подгрупп антибиотиков;

    • предубеждение больного к антибиотикотерапии;
    • присутствие в анамнезе указаний на перенесенный дисбактериоз;
    • имеющиеся у человека соматические болезни, которые могут обостриться из-за приема антибиотиков.

    Вышеперечисленные абсолютные и относительные противопоказания должны обязательно учитываться отоларингологом при подборе оптимальной схемы лечения аденоидов у детей.

    Какие еще лекарства могут быть эффективными

    Воспалительный очаг в небных миндалинах далеко не всегда может сформироваться по причине обсемененности бактериальными микроорганизмами. Около четверти случаев появления негативной симптоматики приходится на атаку вирусными агентами. Диагностирование ОРВИ, ОРЗ либо гриппа и последующее затем увеличение в размерах аденоидных вегетаций требует принятия иных мер. Тактика лечения должна основываться на современных препаратах с противовирусной активностью.

    Об эффективности проводимой антивирусной терапии будут свидетельствовать:

    • значительное улучшение самочувствия;
    • снижение температуры;
    • устранение отечности и очага воспаления в тканях миндалин;
    • визуально заметное уменьшение размеров аденоидов (за счет уменьшения отека тканей);
    • прекращение выделения патологического экссудата в носоглотке.

    Если же вышеперечисленных признаков приближающегося выздоровления не отмечается, наоборот, ребенок начинает жаловаться на усиление болей в голове, у него имеется отхождение гнойного содержимого, значит, произошло присоединение бактериальной флоры. Без помощи современных антибактериальных препаратов не обойтись.

    Мой личный опыт применения антибиотиков

    А теперь хочу поделиться своим собственным отзывом о применении антибиотиков для лечения аденоидов, а точнее аденоидита, у своей дочки.

    Я сама хоть и врач, не являюсь сторонницей использования антибиотиков. Это сильные, но одновременно очень токсичные препараты. Потому использовать их необходимо только при наличии строгих показаний, то есть тогда, когда есть признаки тяжелой бактериальной инфекции, а не иначе. Ведь на другие микроорганизмы, особенно на вирусы, антибиотики просто не действуют!

    И вместе с тем бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись. Первая такая ситуация у меня возникла, когда мы впервые обнаружили, что у дочки появилась гипертрофия аденоидов и не одна, а вместе с отитом! Высокая температура, интенсивная боль в ухе, вялость. В данном случае выбирать не приходилось, пришлось начинать применять антибиотик. Отдали предпочтение антибиотику пенициллиновой группы, и он оправдал доверие, дочка очень быстро выздоровела.

    Когда ребенок с аденоидами ходит в детский сад, особенно, если по списку там 42 ребенка, а сами условия пребывания далеки от совершенства, то и риск «подцепить инфекцию» значительно возрастает. Безусловно, обычные сопли лечит антибиотиками нельзя ни в коем случае.

    Я отдаю предпочтения препаратам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Как правило, в течение одного-двух дней состояние дочери заметно улучшается.

    Необходим ли прием антибиотиков после аденэктомии

    При тяжелом течении болезни — разрастании тканей миндалин до 3—4 степени и отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, в индивидуальном порядке отоларингологом будет приниматься решение об оперативном вмешательстве.

    При отсутствии нежелательных последствий — подъема температуры, появления гнойных налетов, дополнительного приема медикаментов, как правило, не требуется. С профилактической целью антибиотики не назначаются. Специалисты руководствуются принципом — не навреди. Избыток лекарств также может нанести вред здоровью малыша, как и их недостаток.

    После оперативного удаления аденоидов могут рекомендоваться к использованию различные натуральные или синтетические антисептики. К примеру, полоскание горла Протарголом — средством на основе серебра, обладающим выраженным противовоспалительным, а также антисептическим воздействием.

    С целью предупреждения повторной отечности части оставшейся ткани миндалин и предупреждения их повторного разрастания также назначается Назонекс — представитель подгруппы глюкокортикоидов. Ему присущ противоаллергический и противовоспалительный эффект. Общая продолжительность подобного лечения определяется отоларингологом в каждом случае отдельно.

    Нежелательные эффекты

    В ряде случаев, принимая антибиотик, ребенок начинает замечать, что его самочувствие не только не улучшается, а, наоборот, ухудшается. Подобное состояние принято именовать нежелательными эффектами.

    К таковым можно отнести:

    • возникновение различных высыпаний на коже;
    • расстройство стула – диарея, метеоризм;
    • усиленная одышка – приступ удушья;
    • головные боли – цефалгии;
    • дискомфорт в животе спастического, ноющего характера – гастралгии;
    • выраженная слабость, упорное головокружение;
    • позывы на тошноту, рвоту.

    Предупредить формирование подобных расстройств при лечении аденоидов помогает внимательное прочтение инструкции, которую производитель обязательно вкладывает в упаковку с антибиотиком.

    При малейшем ухудшении самочувствии ребенка рекомендуется незамедлительно повторить консультацию отоларинголога. Им будет проведена коррекция тактики лечения – замена антибактериального препарата, либо его отмена и подбор иных медикаментов. Забота о здоровье малыша и победа над аденоидами – эта слаженные действия не только врача, но и самих родителей.

    Антибиотики при аденоидах: после удаления, при воспалении

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по АТХ
    • Показания к применению
    • Форма выпуска
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Использование во время беременности
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Взаимодействия с другими препаратами
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Фармакологическая группа
    • Фармакологическое действие
    • Код по МКБ-10

    Медикаментозное лечение аденоидов назначают не всегда, а только в тех случаях, когда хирургическая операция по каким-либо причинам противопоказана. В частности, антибиотики при аденоидах используют только при присоединении микробной инфекции в верхних дыхательных путях.

    Антибиотики выбираются и назначаются медицинским специалистом, обычно – на основании посева слизи из носоглотки и оценки резистентности бактерий к антибактериальным препаратам.

    Лечат ли аденоиды антибиотиками?

    Врачи далеко не всегда прописывают антибиотики для лечения аденоидов, так как применение таких препаратов не всегда целесообразно и может негативно сказаться на состоянии пищеварительной и мочевыделительной системы.

    Антибиотики могут быть уместны:

    • при присоединении бактериальной инфекции;
    • при высокой вероятности развития осложнений;
    • на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по АТХ

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Показания к применению антибиотиков при аденоидах

    Аденоиды – это небные миндалины, основное назначение которых – фильтрация поступающего воздуха от микробов и вирусов. При частых и сильных вирусных или микробных инфекционных заболеваниях аденоиды могут увеличиваться, или разрастаться.

    Зачастую при таком разрастании ЛОР-врач назначает антибиотикотерапию. Делать это уместно лишь при наличии микробной инфекции, которую выявляют методом взятия анализов со слизистой. Если анализы покажут положительный результат, то после этого обязательно сдается анализ на резистентность микробов к медикаментам антибактериального действия. По итогам всех результатов и назначают конкретный антибиотик.

    Отсюда можно сделать вывод: антибиотик при воспалении аденоидов может быть назначен лишь после положительного результата анализа на наличие бактерий. Если результат отрицательный, то особого смысла в применении антибиотиков при аденоидах нет.

    В некоторых ситуациях применение антибиотиков практикуется на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству по поводу удаления аденоидов. Такое назначение уместно в случаях, если у пациента имеются очаги инфекции, которые могут дать осложнения, сопровождающиеся распространением бактерий.

    Антибиотик после удаления аденоидов назначают для предупреждения осложнений микробной этиологии. В подобной ситуации медикамент принимается максимально пять-шесть дней.

    [6], [7], [8]

    Форма выпуска

    Для лечения аденоидов доктор может предложить антибиотики в различных лекарственных формах, даже если активный компонент препарата одинаковый:

    • Лиофилизат – порошок для изготовления жидкости для инъекционного введения. Как правило, выпускается во флаконах и применяется при осложненных и тяжелых инфекционных поражениях, когда нужно за короткое время обеспечить попадание в ткани большой концентрации антибиотика.
    • Таблетки или капсулы – применяются для лечения детей, которые уже могут самостоятельно проглотить препарат.
    • Суспензия для внутреннего употребления – очень удобна для того, чтобы дать маленькому ребенку. Суспензию можно дать с ложечки или смешать с водой или компотом.
    • Детские суппозитории для ректального введения – подходят для лечения, как маленьких детей, так и пациентов постарше. Также могут использоваться в случаях, если пероральный прием медикаментов по каким-либо причинам невозможен.
    • Сироп – эта форма особенно легко воспринимается детьми. Может выпускаться в виде гранул для приготовления сиропа, либо в виде уже готового средства.

    Наружные формы – такие, как мази или кремы, для лечения аденоидов не применяются.

    Названия

    Если возникает необходимость в назначении антибиотика при аденоидах, то нужно учитывать, какой из препаратов больной использовал для лечения накануне, чтобы избежать развития «привыкания». Чаще всего врач выбирает из следующего списка антибиотиков:

    • Антибиотики пенициллинового ряда – чаще всего являются препаратами выбора при аденоидах, так как считаются наиболее безопасными и эффективными:
    1. Амоксициллин;
    2. Флемоксин Солютаб.
    • Макролидный ряд антибиотиков обладает обширной антибактериальной активностью и может быть назначен при непереносимости пенициллинов:
    1. Азитромицин;
    2. Макропен.
    • Цефалоспориновый ряд антибиотиков – это препарат третьей группы выбора, когда отсутствует возможность лечения пенициллинами и макролидами:
    1. Панцеф (Цефиксим);
    2. Зиннат.

    [9], [10], [11]

    Антибиотик Флуимуцил для ингаляций

    Сразу стоит заметить, что применение паровых ингаляций при аденоидах запрещено. Горячий пар может спровоцировать дальнейшее разрастание тканей, а также привести к появлению гнойных осложнений в области носоглотки.

    Среди аптечных препаратов для использования в небулайзере наиболее подходят обычный изотонический раствор натрия хлорида и щелочная минеральная вода. Кроме этого, по рекомендации врача можно применять и антибиотик – например, Флуимуцил ИТ, при значительной воспалительной реакции.

    Необходимо уточнить: многие путают схожие по названию аптечные препараты Флуимуцил и Флуимуцил Антибиотик ИТ. По сути, это два совершенно разных медикамента:

    • Флуимуцил – это муколитическое средство, которое не обладает никакой антибактериальной активностью и используется в качестве отхаркивающего средства при кашле;
    • Флуимуцил Антибиотик ИТ – это принципиально другой препарат, который относится к амфениколам – антимикробным средствам системного действия. Именно этот медикамент и может быть назначен для ингаляционного введения при аденоидах. Как правило, его применяют по 125-250 мг до двух раз в сутки (по 1-2 мл раствора на одну процедуру).

    Антибиотик Флуимуцил ИТ может назначать лишь врач: самостоятельное применение может быть опасным.

    [12], [13]

    Фармакодинамика

    Фармакологические свойства антибиотиков при аденоидах можно рассмотреть на примере наиболее популярного в данном направлении препарата – Амоксициллина. Этот препарат представляет группу полусинтетических пенициллинов обширного спектра антибактериальной активности, являясь 4-гидроксильным аналогом известного Ампициллина.

    Амоксициллин проявляет бактерицидный эффект относительно грамположительных и грамотрицательных аэробов (стафилококков, стрептококков, нейшерии, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

    Устойчивыми к препарату считаются бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

    Обнаружена перекрестная резистентность между такими антибиотиками, как Амоксициллин и Ампициллин.

    Препарат становится более эффективным, если его сочетают с ингибитором β-лактамаз клавулановой кислоты. Такое сочетание приводит к увеличению активности Амоксициллина относительно бактероидов, легионеллы, нокардии, псевдомонады.

    [14]

    Фармакокинетика

    После употребления внутрь Амоксициллин качественно всасывается в пищеварительном тракте, не повреждаясь желудочной кислотой. Предельное содержание в сыворотке обнаруживается спустя 1-2 часа. Если дозу увеличить вдвое, то и концентрация увеличивается тоже вдвое.

    Общая всасываемость не зависит от того, имеются ли пищевые массы в желудке.

    После инъекционного введения антибиотика в кровотоке обнаруживаются похожие концентрации препарата.

    Связь Амоксициллина с плазменными протеинами приближена к 20%.

    Антибиотик хорошо распространяется по тканям и жидким средам в организме.

    Термин полувыведения может составлять 1-1,5 ч.

    Примерно 60% от общей принятой дозы покидает организм в неизменной форме с мочевой жидкостью методом клубочковой фильтрации. Малое количество антибиотика обнаруживается в каловых массах.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Использование антибиотиков при аденоидах во время беременности

    Как правило, аденоиды обнаруживаются в детском возрасте – от трех до семи лет. С годами размеры носоглоточной миндалины уменьшаются, а лимфоидные ткани практически полностью трансформируются в соединительную ткань примерно к 15 годам. Однако в отдельных случаях миндалина может продолжать существовать и у взрослых людей.

    Если аденоиды были обнаружены у женщины во время беременности, то чаще всего врач занимает выжидающую позицию: наиболее радикальный способ лечения – удаление аденоидов, в остром периоде не практикуется. Скорее всего, врач порекомендует иммуностимулирующее лечение, диету для поддержки и укрепления защитных сил организма. Антибиотики при аденоидах для лечения беременных женщин могут назначаться лишь в крайних и очень тяжелых ситуациях.

    Оцените статью
    Добавить комментарий