Капсулы и гель Троксевазин при геморрое: отзывы, как применять, возможные побочные эффекты

Троксевазин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, язвы голеней, дерматит, геморрой, посттромботический синдром, диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, геморрагический диатез (повышенная проницаемость капилляров), в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии, посттравматический отек, гематома, профилактика осложнений после операций на венах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, капсулы

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения), беременность (I триместр), период лактации.

C осторожностью. Почечная недостаточность (длительное использование).

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м или в/в медленно, по 500 мг препарата через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь – по 600-900 мг во время еды, в течение 2-4 нед и более, поддерживающая терапия – 300 мг в день.

Наружно: гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка от дистальной к проксимальной части и слегка массируют до полного всасывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.

Фармакологическое действие

Флавоноид (производное рутина), обладает P-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.

Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта.

Нетоксичен, имеет большую широту терапевтического действия.

Побочные действия

Аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль.

Особые указания

Особых указаний при применении препарата не описано.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Условия хранения

Капсулы: препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Гель для наружного применения: Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Срок годности

Капсулы: Срок годности – 5 лет.

Гель для наружного применения: Срок годности для препарата в алюминиевой тубе – 5 лет, в ламинатной (пластиковой) тубе – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Троксевазин

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, совместимы ли троксевазин в капсулах и пентоксифиллин в таблетках при одновременном приеме?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Капсулы и гель Троксевазин при геморрое: отзывы, как применять, возможные побочные эффекты

Многие люди страдают от такой деликатной проблемы как геморрой. В последнее время наблюдается рост числа случаев этой патологии, что неудивительно – важным предрасполагающим фактором в его развитии является застой крови в области таза, что происходит при сидячем образе жизни, а сейчас все большее распространение имеет именно сидячая работа (например, работа за компьютером). Поэтому, несмотря на то, что далеко на все сразу обращаются к врачу с этой проблемой, существует большое количество препаратов различного состава, предназначенных для лечения геморроя. Среди них выделяется Троксевазин, который также используется для лечения варикозного расширения вен. Но эффективен ли он при геморрое? Для этого необходимо понять, что собой представляет это заболевание.

Геморрой – это варикозное расширение вен нижней части прямой кишки. При осмотре расширенные вены под слизистой оболочкой выглядят как узлы, имеющие округлую форму и располагающиеся на тонкой ножке и широком основании. Выделяют острый и хронический геморрой. При хронической форме человека беспокоят боли при дефекации, ходьбе, в кале могут находиться кровяные прожилки. Иногда геморроидальные узлы могут выпадать наружу, а их ножка сдавливаться при этом анальным сфинктером. Тогда происходит нарушение кровообращения в узле и тромбоз измененных вен – это все сопровождается симптомами острого геморроя – отеком узлов, резкой болью, иногда кровотечением.

Действующим веществом Троксевазина является троксерутин – искусственный аналог природного вещества растительного происхождения рутина, известного также как витамин Р. Действие этого витамина заключается в укреплении сосудистой стенки и уменьшении ее проницаемости, троксерутин обладает таким же, но более выраженным действием. Кроме того, Троксевазин способен оказывать противовоспалительное, заживляющее и антиоксидантное действие, уменьшает агрегацию (оседание) тромбоцитов, тем самым уменьшая тромбообразование, влияет на мышечные клетки сосудистой стенки, вызывая их сокращение, что повышает тонус сосудов. За счет уменьшения проницаемости сосудистой стенки, Троксевазин препятствует выходу плазмы крови в ткани и поэтому устраняет явления отека.

Выпускается Троксевазин как в виде 2% геля для наружного применения, так и в капсулах по 300 мг для приема внутрь. Схема приема Троксевазина для лечения геморроя различается при различных формах заболевания – в терапии хронического геморроя главное не допустить обострения процесса, поэтому используются поддерживающие дозы препарата – по одной капсуле один-два раза в день. Применять Троксевазин в форме геля для лечения хронической формы заболевания нельзя – варикозно расширенные вены находятся в просвете прямой кишки, а вводить туда данный гель нельзя – это чревато нежелательными эффектами. Кроме того, капсулы Троксевазина все же довольно редко рекомендуют при хроническом геморрое – это одобряют не все специалисты.

Гораздо чаще Троксевазин используют для лечения острого геморроя. При этом состоянии необходимо уменьшить отек тканей, препятствовать образованию тромбов в измененных венах, уменьшить явления воспаления – всем этим принципам лечения прекрасно отвечает Троксевазин. Наилучшим образом себя показала схема лечения, при которой используются как капсулы, так и гель. Капсулы назначаются по одной три раза в день во время еды, курс лечения – до двух недель. В тоже время одни-два раза в день используют Троксевазин для наружного применения – небольшое количество геля наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к отекшим наружным геморроидальным узлам. В результате такого лечения происходит уменьшение воспаление и отека, увеличивается тонус сосудистой стенки измененных вен – все эти эффекты ускоряют выздоровление. Кроме того, Троксевазин уменьшает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов, что препятствует развитию осложнений геморроя (некроза узла, анального кровотечения).

Из побочных эффектов Троксевазина наиболее тяжелые – это эрозивные процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, что может проявиться в виде болей в животе и тошноты при приеме капсул. Также по этой причине прием Троксевазина внутрь противопоказан людям, страдающим язвенной болезнью желудка и гастритом. Очень редко могут возникать аллергические реакции на троксерутин, что служит противопоказанием к использованию как капсул, так и геля. Однако чаще всего препарат хорошо переноситься и является прекрасным средством для лечения геморроя.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Троксевазин: инструкция и побочные эффекты

Капсулы в форме циллиндров желтого цвета, их внутреннее содержимое представляет собой порошок зеленовато-желтого оттенка. Действующий компонент – троксерутин в количестве 300 миллиграммов. Вспомогательные ингредиенты: диоксид титана, стеарат магния, моногидрат лактозы, красящие вещества и желатин.

Лечебные эффекты, фармакодинамика и фармакокинетика

Виды воздействия, оказываемые Троксевазином на вены и капилляры:

Препарат уменьшает размер пор между клетками эндотелиального слоя кровеносных сосудов, делает эритроциты более эластичными, а также снижает их агрегацию.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин снижает проявления трофических нарушений, таких как отечность, болевые ощущения, судороги. Также препарат помогает снять симптомы при геморрое, устраняя зуд в анальной области и кровотечение.

Положительное влияние на стенки капиллярных сосудов и реологические свойства крови способствует замедлению развития ретинопатии, которая наблюдается при сахарном диабете.

Содержимое капсул абсорбируется в кишечнике лишь на 10-15%. Максимальная концентрация достигается через 120 минут после приема медикаментозного средства. В основном выделяется через кишечник, частично почками.

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственные формы назначаются в различных клинических случаях. Капсулы используют при:

хронической недостаточности венозных сосудов;

послеоперационном периоде по поводу венэктомии или склеротерапии;

сочетанном атеросклерозе или гипертонической болезни с сахарным диабетом.

Гель имеет следующие показания к назначению:

хроническая венозная недостаточность;

перифлебит или тромбофлебит;

травмы (ушибы и растяжения).

Противопоказания к назначению капсул:

обострение гастрита или ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки;

индивидуальная непереносимость компонентов.

ХБП (возможно назначение с осторожностью и под жестким контролем и наблюдением специалиста).

Противопоказания к использованию геля:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;

нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются кожные аллергические проявления, головная боль и головокружение, изжога, желудочная диспепсия, эрозии желудочно-кишечного тракта.

Передозировка наблюдается только при приеме капсул. Может быть ощущение приливов, психомоторное возбуждение и тошнота. Больным следует сделать промывание желудка и дать принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса.

Инструкция по применению

Способ использования капсул:

Пациентам назначают по 1 штук три раза в сутки на протяжении 3-4 недель. В дальнейшем возможен прием профилактической дозы в количестве 2 капсул в день. Эффект после завершения терапии сохраняется как минимум 1 месяц. При ретинопатии, сопровождающей сахарный диабет, возможно повышение дозировки до 6 капсул в сутки. Принимают медикаент во время приемов пищи, запивая необходимым объемом чистой воды.

Читайте также:  Масло виноградных косточек для волос: маски, применение и отзывы

Способ использования препарата в форме геля:

Наносят Троксевазин наружно на неповрежденную кожу в утреннее и вечернее время легкими круговыми движениями. Делать это необходимо до 100% впитывания средства. При необходимости поверх пораженной конечности надевают эластичные чулки. Длительность курса лечения устанавливается доктором в зависимости от патологии.

Троксевазин для беременных женщин и при ГВ

В первые 3 месяца беременности медикамент не назначается в связи с отсутствием данным о влиянии на плод в этот период. Во втором и третьем триместрах, а также во время ГВ использование возможно при строгом контроле специалиста.

Взаимодействия с лекарствами и алкоголем

Отмечается повышение эффективности препарата при одновременном приеме с витамином С.

Употреблять алкоголь на фоне лечения Троксевазином запрещено.

Дополнительная информация

Препарат отпускается по рецепту. Хранить капсулы можно в течение 5 лет, мазь в пластиковой упаковке – 2 года, в алюминиевой до 5 лет.

Находиться Троксевазин должен в недоступном для детей месте, при комнатной температуре без доступа света и влаги.

Отзывы о препарате

Больные и специалисты оставляют о двух лекарственных формах препарата примерно одинаковые отзывы. Большинство пациентов отмечает высокую эффективность медикаментозного средства при синяках, геморрое и варикозном поражении вен.

Доктора также отмечают положительные результаты при лечении больных с вышеуказанными патологиями.

Отрицательные отзывы чаще всего встречаются в случае, когда пациенты занимаются самолечением и желают избавиться от варикоза только при помощи Троксевазина. Облегчение симптомов данного заболевания возможно только при комплексном, грамотном лечении в сочетании с применением другим препаратов, эластической компрессии, диеты, правильного распорядка дня и соблюдения режима труда и отдыха.

Ценовая политика

Стоимость геля варьируется от 150 до 200 рублей, а капсул от 300 до 400 рублей. Цена зависит от аптечной сети и региона страны.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Троксевазин : инструкция по применению

Инструкция

Действующее вещество в 1 капсуле: троксерутин 300 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав твердой желатиновой капсулы: хинолин (Е 104), апельсиновый желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые цилиндрические желатиновые капсулы, №1, корпус – желтый, крышечка – желтая.

Содержимое капсул: порошок от желтого до желто-коричневого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС: С05СА04.

Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды. Троксерутин.

Основным компонентом препарата Троксевазин является троксерутин. Он тонизирует стенки сосудов и уменьшает их повышенную проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие на околососудистые ткани. Таким образом, уменьшает отечность, улучшает питание сосудов при различных болезненных изменениях, связанных с венозной недостаточностью.

Показания к применению

Лечение (в составе комплексной терапии) симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

тяжесть в ногах;

Лечение (в составе комплексной терапии) симтомов, связанных с острыми приступами геморроя.

Если через 2 месяца Вы не чувствовали себя лучше или Ваше состояние ухудшилось, обратитесь за помощью к врачу.

Противопоказания

Троксевазин не применяют при гиперчувствительности к троксерутину или какому-либо другому компоненту препарата.

Предостережения при применении

Для того чтобы появился ожидаемый терапевтический результат, необходимо строго соблюдать указания врача по дозировке и продолжительности лечения.

Не рекомендуется длительное использование пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Препарат неэффективен при отеках вследствие заболеваний печени, почек или сердечно-сосудистой системы.

Препарат содержит лактозу и не рекомендован пациентам с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия красителей (Е 104 и Е 110) лечение препаратом может вызвать реакции аллергического типа, в том числе астму. Риск появления аллергии выше при наличии аллергии к аспирину.

При нарушениях венозного кровообращения максимальный эффект лечения наблюдается при здоровом, сбалансированном образе жизни, при этом необходимо избегать длительного пребывания на солнце, длительного стояния на ногах, увеличения массы тела, совершать пешие прогулки.

Пациентам следует неукоснительно соблюдать назначенные врачом дополнительные лечебные меры, такие как ношение компрессионного лечебного трикотажа (гольфы, чулки), компрессы, прохладный душ на область нижних конечностей и т.д.

Если возникают аномально сильные жалобы, в особенности – на состояние ног, которые характеризуются воспалением, изменением цвета кожи, чувством напряжения или жара, уплотнениями под кожей, болями, язвами, тромбофлебитом, отеком одной или обеих ног, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данные симптомы могут являться признаками серьезного заболевания (тромбоза вен нижних конечностей). То же относится к признакам сердечной и почечной недостаточности. При острых приступах геморроя прием данного препарата не заменяет специального лечения других заболеваний аноректальной области. Лечение должно назначаться коротким курсом. Если симптомы не проходят быстро, необходимо провести проктологическое обследование и пересмотреть проводимую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Информируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или, возможно, будете принимать другие лекарства.

Нет данных об установленных лекарственных взаимодействиях.

Применение Троксевазина и прием пищи, напитков и алкоголя

Нет ограничений применения препарата и приема пищевых продуктов и напитков.

Применение во время беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, подозреваете или планируете беременность, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.

Не рекомендуется применять в I триместре беременности, во II и III триместрах беременности – по рекомендации врача, в случаях, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о применении троксерутина в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с техникой

Троксевазин не оказывает влияния на способность управления автомобилем и пользования техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Троксевазин содержит лактозу и Е110. Пациенты с редкими наследственными проблемами, такими как непереносимость галактозы, лактазный дефицит Лаппа или глюкозная/ галактозная мальабсорбция, не должны принимать это лекарство.

Краситель (Е110) может вызвать аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте это лекарство в точности с описанием в данном листке-вкладыше или в соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите Вашего врача или фармацевта.

Троксевазин принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза – по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Лечение в данной дозировке следует продолжать до объективного клинического улучшения (уменьшения отека и других симптомов венозной недостаточности), обычно – в пределах 2 недель.

Поддерживающая доза – по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 2-4 недели. После редукции симптомов лечение можно прекратить, при повторном появлении симптоматики его можно провести снова по вышеописанной схеме.

Особые категории пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с декомпенсированной недостаточностью функции печени и почек

Рекомендуется уменьшение дозы.

Применение у детей и подростков

Не рекомендуется применение препарата у детей младше 18 лет.

Если Вы пропустили прием одной дозы, сделайте это как можно скорее.

Если подошло время приема следующей дозы, сделайте это как обычно. Не удваивайте дозу для компенсации пропущенной, так как это может повысить возможность проявления побочных реакций.

Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, связанные с приемом этого препарата, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Передозировка

Не отмечены случаи передозировки препарата.

В случае приема очень высоких доз или при появлении серьезных побочных реакций лечение Троксевазином прекращают и назначают симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Как и любое лекарство, этот препарат может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у каждого.

При лечении капсулами троксерутина побочные реакции наблюдаются редко (могут проявляться у не более 1 из 1 000 человек) или очень редко (могут проявляться у не более

1 из 10 000 человек).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Симптомы быстро проходят после отмены препарата.

Со стороны нервной системы

Очень редко: головокружение, головная боль.

Со стороны сосудистой системы

Очень редко: «приливы».

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: гастралгия, желудочный дискомфорт, диспепсия, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко: сыпь, зуд, крапивница.

Общие нарушения и эффекты в месте применения

Очень редко: усталость.

Если какая-либо побочная реакция станет серьезной или у Вас отмечаются побочные реакции, не описанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Упаковка

Первичная упаковка

10 (десять) капсул упаковывают в блистер PVC/алюминиевая фольга или PVC/PVdC/алюминиевая фольга.

Вторичная упаковка

5 (пять) блистеров вместе с листком-вкладышем упаковывают в картонную коробку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет с даты изготовления.

Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ТРОКСЕВАЗИН ® гель (TROXEVASIN ® gel)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Троксевазин — это смесь биофлавоноидов, содержащая не менее 95% троксерутина. Троксерутин накапливается избирательно в эндотелиальном слое венул, глубоко проникает в субэндотелиальный слой венозной стенки, причем его концентрация оказывается выше, чем в окружающих тканях. Препарат предотвращает повреждение клеточных мембран, вызванное окислением.

Антиоксидантный эффект проявляется в снижении и устранении окислительных свойств кислорода, ингибировании липидной пероксидации, защите сосудистого эндотелия от окислительного действия гидроксильных радикалов. Троксерутин снижает повышенную проницаемость капилляров и повышает тонус вен. Цитопротекторное влияние проявляется в ингибировании активации и адгезии нейтрофилов, снижении агрегации эритроцитов и повышении устойчивости эритроцитов к деформации, снижении высвобождения медиаторов воспаления.

Троксевазин повышает венозно-артериальный рефлюкс, удлиняет время повторного венозного наполнения, улучшает микроциркуляцию и микрососудистую перфузию.

Читайте также:  Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Действие Троксевазина направлено на уменьшение отека, выраженности боли, улучшение трофики и устранение различных патологических нарушений, связанных с венозной недостаточностью.

Фармакокинетика . После местного применения препарата активный компонент легко высвобождается из водорастворимой основы геля и проникает в дерму примерно через 30 мин, а в подкожную жировую ткань — через 2–5 ч.

Показания ТРОКСЕВАЗИН гель

Троксевазин гель применяют для симптоматического лечения таких заболеваний:

  • венозная недостаточность;
  • предварикозный и варикозный синдром;
  • поверхностный тромбофлебит, флебит и постфлебитные состояния;
  • комплексное лечение при геморроидальной болезни;
  • отеки и боль при травмах и варикозном расширении вен;
  • мышечные крампы (судорожное сокращение икроножных мышц).

Применение ТРОКСЕВАЗИН гель

Троксевазин гель наносят на пораженный участок равномерным тонким слоем утром и вечером, втирая легкими массажными движениями до полного впитывания препарата. Гель не имеет запаха и не оставляет жирных пятен на одежде. При тяжелых состояниях рекомендуется комбинированная терапия с применением капсул Троксевазин. При хронической венозной недостаточности применяют комбинированную терапию до полного устранения симптомов.

Дозировка и длительность применения лекарственного средства определяется врачом, учитывая тяжесть и течение заболевания.

Дети . Нет противопоказаний для применения препарата у детей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к троксерутину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Троксевазин гель не следует наносить на слизистую оболочку, открытые раны и экзематозные участки кожи.

Побочные эффекты

при применении Троксевазина геля очень редко возможны аллергические реакции, в том числе раздражение кожи, покраснение, зуд, кожная сыпь, дерматит, ангионевротический отек. Обычно эти симптомы быстро проходят после отмены препарата.

Особые указания

бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, оказывает раздражающее действие и может вызвать кожные реакции.

Больным с выраженными нарушениями функции почек не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

Если при применении препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует обратиться к врачу.

Применение в период беременности и кормления грудью . Нет данных относительно негативного влияния препарата при применении в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Не влияет.

Взаимодействия

препарат усиливает действие аскорбиновой кислоты относительно укрепления структуры и снижения проницаемости сосудистой стенки.

Передозировка

при местном применении случаи передозировки не зарегистрированы. При случайном заглатывании большого количества препарата необходимо принять общие меры по выведению препарата: спровоцировать рвоту, применить средства для симптоматического лечения. При необходимости применять перитонеальный диализ.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Информация о лекарственном средстве для специалистов здравоохранения.

Актуальная информация

Хроническая венозная недостаточность ― это сложный патологический процесс, который поражает представителей обоего пола в различные периоды жизни, особенно в период социальной, трудовой и репродуктивной активности. И если на ранних этапах к проявлениям относятся отечность конечностей и болезненность по ходу подкожных вен, то при дальнейшем прогрессировании развивается варикозное расширение вен, которое не только представляет собой косметический дефект, но и может вызвать серьезные осложнения. Это связано с тем, что венозная недостаточность имеет многокомпонентный патогенез, в котором задержка жидкости в тканях является не единственной проблемой. Также в патогенезе хронической венозной недостаточности значимую роль играют агрегация эритроцитов и снижение профибринолитической активности (Boisseau M.R., 1995). Это важно учитывать, поскольку кровь в сосудистом русле ведет себя как неньютоновская жидкость с широким диапазоном характеристик вязкости. С гемодинамической точки зрения, локальное повышение вязкости крови может отягчать расстройства венозного кровообращения, поскольку замедление или остановка кровотока являются предиктором ишемии. Кроме того, повышение вязкости крови может быть ассоциировано со снижением ее кислородной емкости (Stoltz J.F., 1991).

Лечение расстройств венозного кровообращения включает ношение компрессионное белья, умеренную физическую активность и медикаментозное лечение. При подборе лекарственных средств предпочтение отдается тем препаратам, которые можно применять как системно, так и местно. Примером такого лекарственного средства является Троксевазин .

Механизм действия Троксевазина

Троксевазин представляет собой смесь натуральных биофлавоноидов О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов (Rehn D., 1993), преобладающим представителем которых является троксерутин (не менее 95%) ― безопасное и эффективное средство для лечения любых разновидностей хронической венозной недостаточности (Basile M., 2001). Троксерутин — полусинтетический флавоноид, экстрагируемый из Dimorphandra gardneriana (Miranda J.A.L., 2020). Он также известен как витамин Р4 (Shu L., 2017) и в природе содержится в разнообразных фруктах (Li Y., 2019) и овощах (Thomas N.S., 2019), чае, кофе и многих злаковых (Panat N.A., 2016).

Антитромботический эффект троксерутина был доказан в эксперименте на крысах ― препарат достоверно ингибирует образование тромбов в венулах, а также реализует умеренный антитромботический эффект в артериолах благодаря торможению процессов агрегации тромбоцитов (Chen Q.C., 2011) и защите эндотелиальных клеток (Krupinski K., 1996).

Противоотечные свойства троксерутина связаны с тем, что он воздействует преимущественно на эндотелий кровеносных сосудов, снижая проницаемость артериального сегмента капиллярного русла и таким образом уменьшая поступление жидкости в интерстициальное пространство (Shishlo V.K., 2013). Венотонический эффект троксерутина обусловлен его аффинностью к венозной стенке ― препарат проникает в нее из общего кровотока и по капиллярам сети vasa vasorum (Carlsson K., 1996) и аккумулируется как во внешнем, так и во внутреннем слоях венозной стенки (Pathwardhan A., 1995).

Установлено свойство троксерутина защищать костную ткань от разрушения после овариэктомии. В эксперименте на мышах было доказано, что флавоноид подавляет остеокластогенез и стимулирует остеогенез. В частности, он ингибирует активность остеокластов линии RAW264.7 и экспрессию ядерного фактора активированных Т-клеток и катепсина К. В то же время троксерутин улучшает остеогенез и минерализацию МС3Т3-Е1 путем повышения экспрессии Runt-зависимого фактора транскрипции II и коллагена 1-го типа (α1-молекулы) (Yang Y.T., 2018). Такие результаты исследований позволяют расценивать троксерутин как вспомогательное средство для профилактики постменопаузального остеопороза.

В результате исследований установлено (Kessler M., 2002), что троксерутин может выступать в качестве ингибитора окислительного стрессового повреждения, так что препарат при нанесении на кожу защищает эпидермис от влияния свободных радикалов. Его антиоксидантные свойства также обусловливают его способность повышать радиорезистентность ― защищать клетки от гибели вследствие воздействия гамма-излучения (Panat N., 2016).

Показания к применению Троксевазина

Троксевазин рекомендован для применения в следующих клинических ситуациях (инструкция МЗ Украины):

  • варикозная болезнь вен. Причем в эту группу входит не только патология подкожных вен нижних конечностей, но и варикозное поражение любой другой локализации. Препарат может применяться не только при развернутой клинической картине, но и при предварикозном синдроме, а также при развитии такого осложнения, как варикозные язвы или варикозный дерматит. Троксерутин благодаря своим вазоактивным свойствам способствует скорейшему регрессу лимфедемы ― отека, связанного с застоем лимфы (Vanscheit W., 2002);
  • флебит любой локализации, поверхностный тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром;
  • хроническая венозная недостаточность без варикозной деформации;
  • комплексное лечение геморроя, в том числе консервативная терапия начальных стадий патологического процесса и состояние после радикальной геморроидэктомии;
  • в качестве вспомогательного средства при диабетической ретинопатии;
  • для уменьшения отечности при травмах (вывихи, растяжения, ушибы);
  • для симптоматического облегчения судорожного сокращения икроножной мышцы (мышечные крампи).

Клинический опыт применения троксерутина

Препараты с троксерутином рекомендованы для применения в ранний послеоперационный период после геморроидэктомии. Их эффективность доказывается значительным уменьшением выраженности таких симптомов, как боль, кровотечение, воспаление, зуд, локальный отек и время восстановления физиологической дефекации (Basile M., 2001). Клинический опыт также демонстрирует эффективность препаратов с троксерутином в консервативном лечении геморроидального кровотечения при геморрое I–III стадии (Corsale I., 2018).

Благодаря своим антиоксидантным свойствам троксерутин предотвращает развитие функциональных и воспалительных изменении при интестинальном мукозите (в исследовании эта патология была смоделирована при помощи 5-флуороурацила). Под влиянием флавоноида снижаются нейтрофильная инфильтрация слизистых оболочек, мастоцитоз и общая лейкопения. Благодаря таким свойствам препараты с троксерутином могут быть рекомендованы для уменьшения выраженности побочных эффектов от химиотерапии (Miranda J.A.L., 2020). Антиоксидантные свойства препарата также могут применяться для уменьшения выраженности реперфузионного повреждения, например миокарда (Blasig I.E., 1987).

Нейропротекторные эффекты троксерутина включают значительное снижение антихолинэстеразной активности, повышение экспрессии α7-никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, улучшение взаимодействия между этими рецепторами и постсинаптическим протеином PSD95 в базальных отделах переднего мозга, гиппокампе и лобной коре (Lu J., 2010). Кроме того, он ингибирует циклинзависимую экспрессию киназы-1, и улучшает процессы α-дефосфорилирования белков, что делает препарат потенциально применимым для предотвращения или лечения когнитивных расстройств, которые вызваны экзотоксическим повреждением головного мозга (Lu J., 2013). Кроме того, троксерутин оказывает некоторое анксиолитическое и антидепрессивное действие ― он позволяет избежать стресс-индуцированной агрессивности и депрессии (Azarfarin M., 2018).

В эксперименте было установлено, что троксерутин способен защищать сперматогенный эпителий после перекрута и деторсии яичка (Kheirollahi A., 2018). Флавоноид оказывает положительный дозозависимый эффект на процессы гемодиллюции и скорость артериального кровотока, улучшая тканевую оксигенацию (Vicaut E., 1994). Благодаря антиоксидантным свойствам препарат можно применять для профилактики развития вторичного мужского бесплодия при травме гениталий. Троксерутин также оказывает положительный эффект на мужские гонады в препубертатный период на фоне сахарного диабета. В эксперименте на крысах было доказано, что его применение в сочетании с адекватной инсулинотерапией способствует увеличению количества сперматозоидов, улучшению их подвижности и жизнеспособности (Oskuye Z.Z., 2019).

Описан опыт применения троксерутина в комплексной схеме лечения синдрома SAPHO ― своеобразного редкого патологического процесса, который включает диффузное или локализованное поражение синовиальных оболочек суставов, акне, пустулез, гиперостозы и остеомиелит (Li Y., 2019).

Существуют сообщения о применении троксерутина в офтальмологической практике, например при такой сложной патологии, как окклюзия ретинальной вены (Parodi M.B., 2004). Однако эта патология представляет собой настолько сложную клиническую задачу, что на сегодня не существует единой схемы лечения, которая давала бы устойчивый удовлетворительный эффект. Лишь известно, что исходно низкая интенсивность циркуляции крови и высокое сосудистое сопротивление создают благоприятные условия для агрегации эритроцитов (Glacet-Bernard A., 1989). Говоря о лечении расстройств кровообращения сложной локализации, необходимо упомянуть об опыте лечения препаратами троксерутина нарушений перфузии внутреннего уха ― после курса лечения значительно улучшается слух (Siegers C.P., 2008).

Читайте также:  Занятия на фитболе с новорожденным ребенком (+ очень много видео инструкций)

Исследователи установили, что троксерутин препятствует некрозу кожного лоскута благодаря антиоксидантным свойствам и повышению экспрессии эндотелиального фактора роста (Celik A., 2010). Этот опыт может служить основанием для применения троксерутина в комбустиологии и пластической хирургии.

Венотонические свойства препаратов с троксерутином обусловливают их применение при любых разновидностях хронической венозной недостаточности. Проведенные рандомизированные исследования подтверждают, что флавоноид является эффективным средством симптоматического облегчения и значительно улучшает качество жизни пациентов (Belczak S.Q., 2014).

Описан клинический опыт успешной терапии троксерутином венозной недостаточности нижних конечностей у беременных (Lefebre G., 1991), а также варикозного расширения вен вульвы (Marhic C., 1991). Флавоноид достоверно улучшает симптоматические параметры и этот эффект в значительной степени кореллирует с реологическими изменениями крови (Marhic C., 1991). Результаты исследований на животных продемонстрировали отсутствие мутагенного (Marzin D., 1987), тератогенного или эмбриотоксического (Grote W., 1977) эффектов у троксерутина. Однако не рекомендуется применять препарат в I триместр беременности (инструкция МЗ Украины), поскольку исследования безопасности действующего вещества на людях не проводились.

Препараты с троксерутином рекомендуются для симптоматического лечения лимфостаза у онкологических больных. Препарат индуцирует лимфангионеогенез и модулирует локальные воспалительные процессы (Forte A.J., 2019).

Почему именно Троксевазин ?

Троксевазин ― венотонизирующий препарат с антиоксидантным эффектом. Он успешно применяется не только при хронической венозной недостаточности и лимфедеме, но и при других расстройствах кровообращения. Его способность улучшать оксигенацию тканей делает его подходящим для терапии острых (постравматических) патологических процессов. Троксевазин удобен в применении, поскольку представлен как в форме капсул, так и в форме геля. Это позволяет дополнять системное воздействие препарата локальным либо же применять местно/наружно с минимизацией его влияния на организм (например у беременных, которым желательно проводить терапию нерезорбтивными препаратами). Оптимальный терапевтический эффект достигается, если дополнять медикаментозную терапию водными процедурами (например плавание в бассейне) и массажем ног (Smyth R., 2015).

Троксевазин ® (Troxevasin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Троксевазин ®

Гель для наружного применения 2% от желтого до светло-коричневого цвета.

1 г
троксерутин20 мг

Вспомогательные вещества: карбомер – 6 мг, троламин (триэтаноламин) – 7 мг, динатрия эдетата дигидрат – 0.5 мг, бензалкония хлорид – 1 мг, вода очищенная – 965.5 мг.

40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
40 г – тубы ламинатные (пластиковые) (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Троксевазин ® представляет собой флавоноид (производное рутина). Обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.

Уменьшает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности.

Фармакокинетика

При нанесении геля на область поражения, активное вещество быстро проникает через эпидермис, через 30 мин обнаруживается в дерме, а через 2-5 ч в подкожной жировой клетчатке.

Показания препарата Троксевазин ®

  • варикозная болезнь;
  • хроническая венозная недостаточность с такими симптомами как: отечность и боли в ногах; чувство тяжести, налитости, усталости ног; сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии;
  • тромбофлебит;
  • перифлебит;
  • варикозный дерматит;
  • боли и отеки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I80Флебит и тромбофлебит
I83.2Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.3Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Гель наносят на область поражения 2 раза/сут утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. При необходимости гель можно наносить под бинты или эластичные чулки.

Успех лечения препаратом в большой степени зависит от его регулярного применения в течение длительного времени.

Рекомендуется сочетать с приемом капсул Троксевазин ® для усиления воздействия. Если симптомы течения заболевания ухудшаются или не проходят через 6-7 дней ежедневного применения препарата, пациенту следует обратиться к врачу.

Побочное действие

В редких случаях наблюдаются аллергические кожные реакции – крапивница, экзема, дерматит.

Противопоказания к применению

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных относительно нежелательного воздействия на плод и новорожденного при использовании препарата нет.

Особые указания

Гель наносят только на неповрежденную поверхность.

Избегать попадания на открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), гель используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Троксевазин ® гель не оказывает влияния на способность управлять автотранспортным средством и работать с движущимися механизмами.

Передозировка

Ввиду наружного способа применения и большой терапевтической широты препарата опасности возникновения передозировки нет. При случайном проглатывании большого количества геля необходимо провести общие меры выведения препарата из организма (рвотные средства) и обратиться к врачу. При наличии показаний проводится перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время данные о лекарственном взаимодействии препарата Троксевазин ® отсутствуют.

Условия хранения препарата Троксевазин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Троксевазин капс. 300мг 50 шт

В наличии в 497 аптеках

Под заказ в 386 аптеках

Производитель:ТЕВА
Завод производитель:Балканфарма-Троян АД, Болгария
Форма выпуска:капсулы
Количество в упаковке:50 шт
Действующие вещества:троксерутин
Дозировка:300 мг

Описание

Состав

Активное вещество:
1 капсула содержит: троксерутин 300 мг.

Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 47 мг, магния стеарат 3 мг.

Оболочка капсулы: корпус капсулы – краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0,9 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) 0,039 %, титана диоксид (Е 171) 3 %, желатин до 100%; крышечка капсулы – краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0,9 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) 0,039 %, титана диоксид (Е 171) 3 %, желатин до 100 %.

Описание:
Твердые цилиндрические желатиновые капсулы № 1, корпус – желтый, крышечка – желтая. Содержимое капсул: порошок от желтого до желто-зеленого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

Форма выпуска:
Капсулы 300 мг.

По 10 капсул в блистер из ПВХ/Ал фольги или ПВХ/ПВДХ/Ал фольги.

По 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата. Беременность (I триместр). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения, детский возраст до трех лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, детский возраст с 3 до 15 лет (см. раздел «Особые указания»).

Дозировка

Показания к применению

Хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром, трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы. В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.

Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).

Венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.

В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Венотонизирующее и венопротекторное средство.

Фармакологические свойства:
Ангиопротекторное средство, действует преимущественно на капилляры и вены.

Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия.

Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин* уменьшает выраженность отека, боли, судорог, трофических расстройств, варикозных язв. Облегчает симптомы, связанные с геморроем – боль, зуд и кровотечение.

Благодаря благоприятному воздействию Троксевазина на проницаемость и резистентность стенок капилляров, он способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика:
После приема внутрь абсорбция составляет около 10 -15%. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в среднем через 2 часа после приема, терапевтический уровень в плазме сохраняется в течение 8 часов. Метаболизируется в печени, частично выводится в неизмененном виде с мочой (20-22% принятой дозы) и желчью (60-70% принятой дозы).

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Аллергические реакции (например, кожная сыпь), тошнота, диарея, изжога, головная боль, «приливы» крови к лицу, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Они быстро исчезают после прекращения лечения.

Особые указания

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды; капсулы проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. На начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки.

Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после чего лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3 -4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

При диабетической ретинопатии назначают0.9 -1.8 г/сут.

Оцените статью
Добавить комментарий