Дипиридамол – инструкция по применению, механизм действия, состав

Дипиридамол (Dipyridamole)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Дипиридамол
  • Фармакологическая группа вещества Дипиридамол
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Дипиридамол
  • Фармакология
  • Применение вещества Дипиридамол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Дипиридамол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Дипиридамол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Дипиридамол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Дипиридамол

  • Антиагреганты
  • Аденозинергические средства
  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
  • I78.9 Болезнь капилляров неуточненная
  • I79.8 Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
  • I999* Диагностика болезней системы кровообращения
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
  • N05 Нефритический синдром неуточненный
  • O36.5.0* Плацентарная недостаточность
  • P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]
  • T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с коронарным артериальным шунтом
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана

Код CAS

Характеристика вещества Дипиридамол

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха. Растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,53.

Фармакология

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2. Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путем влияния на специальный нуклеозидный транспортер в клеточной мембране) и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 37–66%. Cmax — 75 мин. Связывание с белками плазмы — 91–99% (преимущественно с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Быстро проникает в ткани. Фармакокинетика двухфазная — в первой фазе T1/2 — примерно 40 мин; во второй фазе — около 10 ч. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида. Почечная элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

В качестве антиагрегационного средства чаще используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца. По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена. Является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Применение вещества Дипиридамол

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС , особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Не рекомендуется детям и подросткам до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Дипиридамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Взаимодействие

Антациды уменьшают Cmax дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis. Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Передозировка

Симптомы: кратковременное снижение АД и тахикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, включая введение вазопрессорных агентов.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента и составляет при приеме внутрь 50–600 мг/сут.

Для диагностических целей — 300–400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Меры предосторожности вещества Дипиридамол

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.

При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Дипиридамол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.

C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с препаратом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, “приливы” крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Особые указания

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие препарата.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Взаимодействие

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие препарата.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию препарата из-за снижения абсорбции.

Читайте также:  Как распознать кишечную инфекцию у грудничка: основные признаки, способы лечения

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дипиридамол таблетки – Озон – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Дозировка 25 мг

Активное вещество: дипиридамол – 25,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 32,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 30,00 мг, кроскармеллоза натрия – 3,00 мг, коповидон – 4,00 мг, магния стеарат – 0,90 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1,24 мг, полисорбат-80 – 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,02 мг, титана диоксид – 0,50 мг.

Дозировка 75 мг

Активное вещество: дипиридамол – 75,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,00 мг, кроскармеллоза натрия – 6,00 мг, коповидон – 8,00 мг, магния стеарат – 1,80 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 2,48 мг, полисорбат-80 – 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,04 мг, титана диоксид – 1,00 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов улучшает микроциркуляцию обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана (ТхА2) АДФ серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки нормализует соотношение PgI2 и ТхА2 предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол в силу вазодилатирующих свойств способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов улучшает микроциркуляцию оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной так и артериогенной активностью стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Дипиридамол нормализует венозный отток снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66% время достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме крови около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови.

После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут а в конечной фазе выведения – 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3%) выводится почками.

Показания:

– Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

– первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК);

– профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;

– профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;

– профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

– в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;

– в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа ОРВИ.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– непереносимость лактозы дефицит лактазы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

– острый инфаркт миокарда;

– распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– выраженная артериальная гипотензия; коллапс;

– тяжелая артериальная гипертензия;

– тяжелые нарушения сердечного ритма;

– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

– декомпенсированная почечная недостаточность;

– заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);

– детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь натощак запивая небольшим количеством воды не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг.

В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Дипиридамол в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки).

Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата Дипиридамол по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ особенно в период эпидемий рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.

Побочные эффекты:

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100 1/1000 1/10000 Со стороны сердечно-сосудистой системы :

Нечасто: тахикардия “приливы” крови к лицу снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами) синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).

Со стороны пищеварительной системы :

Нечасто: тошнота рвота диарея эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты появившись в начале курса лечения исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гомеостаза :

Нечасто: тромбоцитопения изменение функциональных свойств тромбоцитов кровотечения.

Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.

Со стороны иммунной системы :

Редко: аллергические реакции такие как кожная сыпь крапивница.

Прочие : слабость головокружение головная боль гиперемия кожи лица артрит миалгия ринит.

Отдельные сообщения : усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС) таких как стенокардия инфаркт миокарда.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления развитие или обострение приступов стенокардии тахикардия ощущение жара “приливов” крови к лицу повышенное потоотделение беспокойство слабость и головокружение.

Лечение: индукция рвоты промывание желудка применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

Взаимодействие:

Ксантиновые производные (кофе чай производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.

Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы что может приводить к усугублению течения миастении gravis.

Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

Особые указания:

Препарат не рекомендуется давать детям в возрасте до 12 лет.

Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.

У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов используемых в комплексной терапии миастении.

Пациентам постоянно принимающим дипиридамол перорально нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

Если необходимо провести тест нагрузки дипиридамолом внутривенно для диагностики заболеваний коронарных артерий пероральный прием препарата необходимо прекратить за 24 ч до проведения процедуры.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано применение аминофиллина.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с возможным снижением артериального давления возникновением головокружения в период приема препарата способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг и 75 мг.

Упаковка:

По 10 25 30 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10 20 30 40 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой “нажать-повернуть” из полипропилена или полиэтилена или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.

Одну банку или 1 2 3 4 5 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Озон” (ООО “Озон”), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия

ДИПИРИДАМОЛ (DIPYRIDAMOLE)

Состав и форма выпуска

Инструкция МЗ

  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Состав

действующее вещество: дипиридамол;

1 таблетка содержит дипиридамола (в пересчете на 100% сухое вещество) — 25 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антитромботические средства. Антиагреганты. Дипиридамол. Код АТХ В01А С07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушениях такового в основных коронарных сосудах. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, незначительно снижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение. Дипиридамол — конкурентный ингибитор аденозиндезаминазы — энзима, расщепляющего аденозин и способствующего повышению образования аденозина, который участвует в ауторегуляции коронарного кровотока. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, очевидно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибированием биосинтеза тромбоксанов. С повышением синтеза простациклина в сосудистой стенке связано влияние препарата на метаболизм арахидоновой кислоты. Антиагрегационная активность дипиридамола подобна таковой ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика.

Биодоступность составляет 37–66%. Время достижения максимальной концентрации в крови — 40–60 минут. Связь с белками плазмы крови — 80–95%. Быстро проникает в ткани. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.

Клинические характеристики

Показания.

  • Профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений (в частности профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца);
  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • нарушение микроциркуляции (в составе комплексной терапии).

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к дипиридамолу или к другим компонентам препарата;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • коллапс;
  • геморрагические диатезы, заболевания с риском кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аденозин: дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина и повышает его плазменные уровни и сердечно-сосудистые эффекты (существенный риск токсичности). Следует корректировать дозы аденозина при одновременном применении.

Флударабин: возможно снижение поглощения флударабина и снижение его эффективности.

Антикоагулянты кумаринового типа, ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, а также β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, хлорамфеникол: усиление их антикоагулянтного, антиагрегационного эффекта. Комбинация дипиридамола и кумариновых антикоагулянтов, гепарина не изменяет протромбинового времени, но может увеличить риск серьезных кровотечений. Комбинация дипиридамола с аспирином не увеличивает частоту кровотечений. Существует повышенный риск кровотечения при применении клопидогреля с дипиридамолом. При применении препарата с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами следует учитывать информацию о рисках и несовместимости этих лекарственных средств.

Фениндион: антиагрегантное действие дипиридамола повышает антикоагулянтный эффект фениндиона.

Ингибиторы холинэстеразы: дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразным эффектам ингибиторов холинэстеразы, что может вызывать обострение миастении гравис.

Препараты с антимускариновыми свойствами: дипиридамол оказывает некоторый антимускариновый эффект. Могут развиваться аддитивные антимускариновые эффекты, как периферические, так и центральные, при одновременном применении двух или более препаратов с антимускариновыми свойствами.

Антигипертензивные препараты: повышение их гипотензивного действия.

Антациды, сорбенты и обволакивающие средства: уменьшение всасывания дипиридамола и, как следствие, уменьшение его концентрации в крови и снижение эффективности.

Читайте также:  Как выглядит ангина у взрослого и ребенка: признаки воспаленного горла

Производные ксантина (кофеин, теофиллин, аминофиллин), продукты, содержащие кофеин: ослабление коронарорасширяющего эффекта дипиридамола, уменьшение его эффективности.

Дигоксин: возможно незначительное повышение абсорбции дигоксина.

Особенности применения.

С осторожностью назначать пациентам:

  • с артериальной гипотензией;
  • с тяжелой патологией коронарных артерий (например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) — из-за вазодилятационного эффекта может усиливаться загрудинная боль; назначение больших доз препарата может вызвать синдром «обкрадывания» (уменьшение кровоснабжения ишемизированных участков миокарда);
  • с миастенией гравис (риск обострения) — может потребоваться коррекция доз дипиридамола;
  • при одновременном применении препаратов, повышающих риск кровотечения.

Пероральный прием дипиридамола следует прекратить за 24 часа до проведения ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой с применением внутривенного дипиридамола (стресс-тестирование).

Применение дипиридамола может привести к обострению мигрени.

Применение высоких доз дипиридамола может привести к повышению уровня печеночных ферментов в плазме крови и печеночной недостаточности. Зарегистрированы случаи включения неконъюгированного дипиридамола в желчных камнях (до 70% от сухой массы конкремента) у пациентов пожилого возраста с признаками холангита при приеме дипиридамола в течение нескольких лет.

Данных о применении препарата пациентам пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его следует применять с осторожностью.

Во время лечения следует воздерживаться от частого употребления крепкого кофе или чая.

Препарат не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат не применять.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Возможное снижение артериального давления и возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять автотранспортными средствами или потенциально опасными механизмами, поэтому следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь за 1 час до еды, не разжёвывать, не разламывать, запивать небольшим количеством воды. Рекомендованная среднесуточная доза для взрослых и детей с 12 лет — 75–225 мг (3–9 таблеток), которую следует разделить на 3 приема. В тяжелых случаях дозу постепенно повышать до 600 мг.

Курс лечения зависит от характера, тяжести заболевания и продолжается, как правило, от нескольких недель до нескольких месяцев.

Препарат применять детям с 12 лет, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт применения детям до 12 лет.

Передозировка.

Симптомы: общая вазодилятация, артериальная гипотензия, повышенная потливость, головная боль, раздражительность, приступы стенокардии, тахикардия, ощущение тепла в теле, покраснение кожи лица, слабость, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия: промывание желудка, вызывание рвоты, меры по уменьшению всасывания препарата (применение сорбентов). Медленное внутривенное введение ксантиновых дериватов (например, 50–100 мг аминофиллина в течение 1 минуты) блокирует сосудорасширяющее действие дипиридамола. Для устранения артериальной гипотензии показано введение вазопрессорных агентов, особенно мезатона в дозе 0,5–1 мл внутримышечно. В случае приступов стенокардии применять нитроглицерин под язык.

Поскольку дипиридамол имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ неэффективен.

Побочные реакции.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая зуд, кожные высыпания, крапивницу, бронхоспазм, ангиоэдему.

Нервная система: головная боль и головокружение сосудистого генеза, слабость, обморок, тремор.

Сердечно-сосудистая система: боль в груди, ощущение сердцебиения, обострение симптомов ишемической болезни сердца, таких как стенокардия, аритмия (в т.ч. тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, ощущение жара, особенно у лиц, принимающих вазодилататоры, гиперемия кожи лица (приливы), синдром коронарного обкрадывания.

Пищеварительный тракт: диспепсия, эпигастральный дискомфорт/боль, тошнота, рвота, диарея.

Гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов; были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.

Другие: миалгия, артрит, повышенная кровоточивость во время или после хирургических вмешательств, кровотечение, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов.

Срок годности.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 20 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Общество с ограниченной ответственностью «Агрофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Украина, 08200, Киевская обл., г. Ирпень, ул. Центральная, 113-А.

Диагнозы, при которых применяют ДИПИРИДАМОЛ

Васкулит, ограниченный кожей, неуточненныйМКБ L95.9
Другие плацентарные нарушенияМКБ O43.8
Кардиомиопатия при метаболических нарушенияхМКБ I43.1
Острый тубулоинтерстициальный нефритМКБ N10
Плацентарное нарушениеМКБ O43.9
Преэклампсия [нефропатия] средней тяжестиМКБ O14.0
РожаМКБ A46
Хронический гломерулонефритМКБ N03.9
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)МКБ M08.0

Цены на ДИПИРИДАМОЛ в городах Украины

Винница 20.05 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322 18.20 грн./уп.

Днепр 21.34 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Днепр, пер. Крушельницкой, 6А, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Житомир 19.48 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Чудновская, 96, тел.: +380932421562 17.90 грн./уп.

Запорожье 18.52 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Чаривная, 68 16.80 грн./уп.

Ивано-Франковск 20.45 грн./уп.

«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 1, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Киев 21.2 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, бульв. Кольцова, 14К, тел.: +380445938952 18.20 грн./уп.

Кропивницкий 19.34 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/27 18.00 грн./уп.

Луцк 21.08 грн./уп.
Львов 21.94 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +380322210002 18.20 грн./уп.

Николаев 19.79 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Озерная, 13В/4, тел.: +380630345901 18.10 грн./уп.

Одесса 20.95 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Новощепный ряд, 11, тел.: +380487254455 18.20 грн./уп.

Полтава 19.21 грн./уп.

«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Ровно 20.98 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Сумы 19.7 грн./уп.

«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Тернополь 20.84 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Хмельницкого Богдана, 11, тел.: +380632296447 18.20 грн./уп.

Ужгород 22.97 грн./уп.
Харьков 19.13 грн./уп.
Херсон 21.43 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, ул. Потемкинская, 45А, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Хмельницкий 20.65 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 69, тел.: +380675785320 18.20 грн./уп.

Черкассы 20.5 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Черкассы, ул. Сумгаитская, 39, тел.: +380677426104 18.64 грн./уп.

Чернигов 19.58 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +380462942019 17.40 грн./уп.

Черновцы 21.39 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Черновцы, ул. Энтузиастов, 2В, тел.: +380800505911 18.60 грн./уп.

Дипиридамол : инструкция по применению

  • Инструкция •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Передозировка •
  • Побочное действие •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Условия отпуска •

Инструкция

Основные физико-химические свойства

таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Состав лекарственного средства

действующее вещество: дипиридамол;

1 таблетка содержит дипиридамола (в пересчете на 100 % сухое вещество) – 25 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Антитромботические средства. Антиагреганты. Дипиридамол.

Код АТС: В01А С07.

Показания к применению

Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу или к другим компонентам препарата;

острый инфаркт миокарда;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

тяжелые нарушения сердечного ритма;

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);

геморрагические диатезы, заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

субаортальный стеноз аорты;

бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких;

детский возраст до 18 лет;

беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам:

с артериальной гипотензией;

с тяжелой патологией коронарных артерий (например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) – из-за вазодилятационного эффекта может усиливаться загрудинная боль; назначение больших доз препарата может вызвать синдром «обкрадывания» (уменьшение кровоснабжения ишемизированных участков миокарда);

с миастенией гравис (риск обострения) – может потребоваться коррекция доз дипиридамола;

при одновременном применении препаратов, повышающих риск кровотечения.

Применение дипиридамола может привести к обострению мигрени.

Применение высоких доз дипиридамола может привести к повышению уровня печеночных ферментов в плазме крови и печеночной недостаточности. Зарегистрированы случаи включения неконъюгированного дипиридамола в желчных камнях (до 70 % от сухой массы конкремента) у пациентов пожилого возраста с признаками холангита при приеме дипиридамола в течение нескольких лет.

Данных о применении препарата у пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его следует применять с осторожностью.

Во время лечения следует воздерживаться от частого употребления крепкого кофе или чая. Препарат не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат не применять.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Нет данных относительно эффективности и безопасности применения препарата Дипиридамол в педиатрической практике, поэтому не рекомендуется применять детям до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Возможное снижение артериального давления и возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять автотранспортными средствами или работу с потенциально опасными механизмами, поэтому следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аденозин: дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина и повышает его плазменные уровни и сердечно-сосудистые эффекты (существенный риск токсичности). Следует корректировать дозы аденозина при одновременном применении.

Флударабин: возможно снижение поглощения флударабина и снижение его эффективности. Антикоагулянты кумаринового типа, ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, а также β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, хлорамфеникол: усиление их антикоагулянтного, антиагрегационного эффекта. Комбинация дипиридамола и кумариновых антикоагулянтов, гепарина не изменяет протромбинового времени, но может увеличить риск серьезных кровотечений.

Фениндион: антиагрегантное действие дипиридамола повышает антикоагулянтный эффект фениндиона.

Ингибиторы холинэстеразы: дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразным эффектам ингибиторов холинэстеразы, что может вызывать обострение миастении гравис. Антигипертензивные препараты: повышение их гипотензивного действия.

Антациды, сорбенты и обволакивающие средства: уменьшение всасывания дипиридамола и, как следствие, уменьшение его концентрации в крови и снижение эффективности.

Производные ксантина (кофеин, теофиллин, аминофиллин), продукты, содержащие кофеин: ослабление коронарорасширяющего эффекта дипиридамола, уменьшение его эффективности. Дигоксин: возможно незначительное повышение абсорбции дигоксина.

Способ применения и дозировка

При назначении в качестве дополнительной терапии пациентам после протезирования сердечного клапана для профилактики тромбоэмболии: рекомендуемая суточная терапевтическая доза Дипиридамола составляет 300 мг, разделенная на 3-4 приема, в качестве дополнения к пероральному антикоагулянту (варфарин). В тяжелых случаях дозу повышают до 600 мг.

Лекарственное средство принимать внутрь, за 1 час до еды, не разжёвывать, запивать небольшим количеством воды.

Режим дозирования и длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилятация, артериальная гипотензия, повышенная потливость, головная боль, раздражительность, приступы стенокардии, тахикардия, ощущение тепла в теле, покраснение кожи лица, слабость, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия: промывание желудка, вызывание рвоты, меры по уменьшению всасывания препарата. Медленное внутривенное введение ксантиновых дериватов (например, 50-100 мг аминофиллина в течение 1 минуты) блокирует сосудорасширяющее действие дипиридамола. Для устранения артериальной гипотензии показано введение вазопрессорных агентов, особенно мезатона в дозе 0,5-1 мл внутримышечно. В случае приступов стенокардии применять нитроглицерин под язык.

Поскольку дипиридамол имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ неэффективен.

Побочное действие

Иммунная система: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, включая зуд, Г кожные высыпания, крапивницу, бронхоспазм, ангиоэдему.

Нервная система: головная боль, головокружение сосудистого генеза, слабость, обморок, тремор.

Сердечно-сосудистая система: боль в груди, ощущение сердцебиения, обострение симптомов ишемической болезни сердца, таких как стенокардия, аритмия (в т.ч. тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, ощущение жара, гиперемия кожи лица (приливы), синдром коронарного обкрадывания.

Пищеварительный тракт: диспепсия, эпигастральный дискомфорт/боль, тошнота, рвота, диарея.

Гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов; были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.

Другие: миалгия, артрит, повышенная кровоточивость во время или после хирургических вмешательств, кровотечение, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов.

Срок годности

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!

Дипиридамол

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Дипиридамол (Dipyridamolum)

Состав

2,6-Бис-[бис-( b -оксиэтил)-амино]-4,8-ди-N-пиперидино-пиримидо(5,4-d) пиримидин.
Желтый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде.

Фармакологическое действие

Дипиридамол был первоначально предложен в качестве коронарорасширяющего (расширяющего сосуды сердца) антиангинального (противостенокардического) средства.
По экспериментальным данным, препарат расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца), увеличивает объемную скорость коронарного (сердечного) кровотока, улучшает снабжение миокарда (сердечной мышцы) кислородом. Повышает толерантность миокарда к гипоксии (устойчивость сердечной мышцы к нехватке кислорода). При нарушении кровообращения в основных коронарных сосудах препарат способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети (по сосудам, по которым происходит движение крови в обход пораженного сосуда). Под его влиянием уменьшается также общее периферическое сопротивление (общее механическое сопротивление току крови по сосудам), несколько понижается системное артериальное давление, улучшается мозговое кровообращение. В механизме сосудорасширяющего действия дипиридамола существенную роль играет усиление образования аденозина, одного из участников ауторегуляции коронарного кровотока (регуляции сердцем скорости протекания крови по его сосудам). Дипиридамол является конкурентным ингибитором аденозиндезаминазы – фермента, расщепляющего аденозин. Как коронарорасширяюшее средство дипиридамол имеет в настоящее время ограниченное применение. Используется иногда при хронической ишемической болезни сердца. Важной особенностью дипиридамола можно назвать его способность тормозить агрегацию (склеивание) тромбоцитов и препятствовать образованию тромбов (сгустков крови) в сосудах. По-видимому, препарат стимулирует биосинтез (образование в организме) простациклина и тормозит синтез тромбоксанов (биологически активных веществ, принимающих участие в регуляции сосудистого тонуса и свертывающей системы крови).

Читайте также:  Избавляемся от морщинок домашними способами – «Димексидом»

Показания к применению

В основном применяют как антиагрегационное (препятствующее склеиванию тромбоцитов) средство для предупреждения послеоперационных тромбозов (образования сгустка крови в сосуде), при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения.
Имеются данные об улучшении под влиянием дипиридамола реологических показателей (характеристик физического состояния крови) и функции почек у больных хроническим гломерулонефритом (заболеванием почек).
Дипиридамол воздействует на метаболизм (превращения в организме) арахидоновой кислоты и способствует увеличению продукции простациклина в стенках сосудов.
По антиагрегационной активности дипиридамол уступает тиклопидину, близок к ацетилсалициловой кислоте. Вместе с тем он лучше переносится, чем ацетилсалициловая кислота, не оказывает ульцерогенного (вызывающего язву желудка) действия.

Способ применения

Принимают внутрь в качестве антитромботического (препятствующего свертыванию крови) средства по 0,025 г (25 мг) 3 раза в сутки.
Как средство для лечения стенокардии принимают внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0,025-0,05 г (1-2 драже по 0,025 г) 3 раза в день. В более тяжелых случаях по 0,225 г (225 мг – 3 драже по 0,075 г) в сутки в 3 приема. Курс лечения продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные действия

Дипиридамол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях отмечаются кратковременное покраснение лица (сосудорасширяющее действие), учащение пульса, аллергическая кожная сыпь.

Противопоказания

Вводить дипиридамол внутривенно (как предлагалось ранее в случаях острых приступов стенокардии) не рекомендуется. Имеются данные, что при этом может наблюдаться неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах (“феномен обкрадывания”), сопровождающееся усилением явлений стенокардии с депрессией на ЭКГ сегмента ST (снижением на электрокардиограмме сегмента, характеризующего уровень кровоснабжения сердечной ткани).
Препарат противопоказан при распространенном склерозирующем атеросклерозе коронарных артерий (заболевании сосудов сердца, характеризующемся уменьшением их просвета). При парентеральном введении (минуя пищеварительный тракт) нельзя допускать попадания раствора под кожу (возможно раздражение тканей). Не следует вводить внутривенно при преколлаптоидных состояниях и коллапсе (состояниях, предшествующих резкому падению артериального давления и резком падении артериального давления).
Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Форма выпуска

Таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 г.; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (0,01 г).

Условия хранения

Список Б. В сухом месте.

Синонимы

Курантил, Персантин, Ангинал, Антистенокардин, Априкор, Кардиофлукс, Корибон, Корозан, Короксин, Дилкор, Диринол, Новодил, Падикор, Перидамол, Стенокардил, Транкокард, Вадинар, Вискор, Тромбонин, Парседил, Пенселин.

Дипиридамол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Дипиридамол (Dipiridamol)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; блистер 15 , коробка (коробочка) 7;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5;

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10;

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит дипиридамола 75 мг; в коробке 7 блистеров по 15 шт.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).

Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день;

при хронической коронарной недостаточности — по 75–100 мг 3 раза в день.

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Дипиридамол (Dipiridamol) Суспензия для перорального применения

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Дипиридамол Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Дипиридамол? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Дипиридамол приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Оцените статью
Добавить комментарий