Вирусный и бактериальный гайморит: симптомы и лечение взрослых

ГАЙМОРИТ

ГАЙМОРИТ (highmoritis; гаймор[ова пазуха] + -itis; син.: antritis maxillaris, sinusitis maxillaris, maxillitis) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, иногда с вовлечением в процесс ее надкостницы и костной стенки. Заболевание может быть острым и хроническим. Для Г. у детей более характерны острые формы.

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Патологическая анатомия
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Осложнения
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
  • 7 Прогноз
  • 8 Профилактика
  • 9 Гайморит одонтогенный

Этиология и патогенез

Острый Г. чаще развивается после перенесенного гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, ринита, кори, скарлатины и нек-рых других заболеваний, а также при воспалительных заболеваниях зубов. Реже острый Г. развивается при травмах верхней челюсти, операциях на альвеолярном отростке или в полости носа. Провоцирующим фактором может явиться переохлаждение на фоне снижения реактивности организма. Хрон, воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патол, секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух.

При бактериол, исследовании в содержимом пазухи или промывных водах обнаруживаются стрептококки, стафилококки, диплококки и другие микроорганизмы. В нек-рых случаях при бактериоскопии выявляются дрожжеподобные грибки.

В период вспышки гриппа обнаруживаются вирусы, реже антитела к ним.

Учитывая пути проникновения инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический Г. Выделяют также особые формы Г.— вазомоторный и аллергический. Вазомоторный Г. развивается у людей с неустойчивой нервной системой, когда под влиянием отрицательных эмоций происходит расширение сосудов, вызывающее отек слизистых оболочек носа и придаточных пазух. В основе аллергического Г. лежит аллергическая реакция в тканях верхнечелюстной пазухи.

Патологическая анатомия

Острый Г. протекает в виде катарального (серозного) и гнойного воспаления. Иногда это стадии одного и того же процесса. Микроскопически обнаруживаются явления альтерации, пролиферации и экссудации. В зависимости от преобладания того или иного процесса макроскопическая картина может быть крайне разнообразной. При серозном воспалении слизистая оболочка утолщена, инфильтрирована, может заполнять весь просвет пазухи. Поверхность ее становится бугристой. Цилиндрический мерцательный эпителий, выстилающий пазуху, часто сохранен, иногда наблюдается частичное отторжение его. Характерна инфильтрация слизистой оболочки клеточными элементами, в основном лимфоцитами и полинуклеарами. Часто в ее толще образуются различных размеров полости, заполненные экссудатом, к-рый может также заполнять сохранившийся просвет пазухи. Сосуды резко расширены, вокруг их просвета отмечается клеточная инфильтрация. При переходе процесса в гнойный слизистая оболочка покрывается гнойными налетами, экссудат становится гнойным. Часто обнаруживаются кровоизлияния, к-рые при гриппе могут быть многочисленными, экссудат в этом случае принимает геморрагический характер.

При хрон. Г. патологоанатомические изменения еще более разнообразны. Обычно выделяют катаральную, гнойную, полипозную, гнойно-полипозную формы. Изменения при хрон, катаральном и гнойном Г. сходны с таковыми при остром, но более выражены. При катаральной форме процесс в слизистой оболочке чаще доходит до глубоких слоев, иногда наблюдаются кисты, диффузные гипертрофии. При гнойном воспалении слизистая оболочка отечна и утолщена, обнаруживаются полости (псевдокисты) за счет расширения лимф, щелей выпотом. Отмечается образование истинных кист вследствие сдавления протоков слизистых желез.

Гиперплазия и серозное пропитывание ведут к диффузным гипертрофиям и образованию полипов. Ткань полипа отечна; отмечается плазмоцеллюлярная или лимфоидная инфильтрация; наличие эозинофилии свидетельствует об аллергической природе полипа. В зависимости от преобладания железистой или грануляционной ткани могут встречаться аденоматозные или грануляционные полипы. Признаком Г. аллергического происхождения является увеличение числа тучных клеток (см.), к-рые сосредоточиваются в основном вокруг сосудов и желез. Тучные клетки обнаруживаются также в полипозной жидкости, и количество их отражает остроту аллергического процесса.

При хрон. Г. просвет пазухи часто выполняется экссудатом, к-рый может быть серозным, гнойным, содержать холестеатомные массы (ложная холестеатома). Утолщение слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией всех ее слоев, фиброзом. Отмечается разволокнение, разрыхление и фрагментация субэпителиальной базальной мембраны. Изменяется содержание нейтральных и кислых мукополисахаридов, особенно гиалуроновой к-ты с явлениями ее деполимеризации, нарушается каркас аргирофильных волокон и мембран кровеносных сосудов. При вовлечении в процесс периоста и костных стенок в последних обнаруживаются деструктивные и гиперпластические процессы. При преобладании деструкции наблюдается истончение, распад и секвестрация костных стенок.

Клиническая картина

Для острого Г. характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной верхнечелюстной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку. По характеру боль резкая, интенсивная и постоянная, сопровождается чувством распирания, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, насморк (часто односторонний) с обильным отделяемым слизистого (катаральный Г.), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный Г.). На стороне пораненной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы наблюдается припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

При риноскопии (см.) отмечается отек, гиперемия слизистой оболочки носовой полости, средний носовой ход сужен, в нем видна характерная полоска слизи или гноя. Если голову больного наклонить вниз и вбок, пораженной пазухой кверху, то наблюдается истечение отделяемого из пазухи — симптом Заблоцкого—Десятовского.

Для хрон. Г. характерна общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Отделяемое из носа может быть слизистым, серозным, гнойным. Обоняние снижается, нередко наступает аносмия (см.). При риноскопии, помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, к-рые проявляются отечностью, утолщением, синюшностью, часто отмечается гипертрофия нижней и средней носовых раковин. Наблюдается полоска отделяемого в среднем носовом ходе. При полипозных формах полипы могут выполнять всю полость носа и спускаться в носоглотку (хоанальный полип). Для вазомоторного и аллергического Г. характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиника обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром Г.

Осложнения

Иногда при острых, но чаще при хрон. Г. как у взрослых, так и у детей встречаются внутричерепные осложнения в виде отека мозговых оболочек, серозного или гнойного менингита (см.), менингоэнцефалита, флебита синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса (см.), пахименингита (см.), риногенного абсцесса мозга (см. Головной мозг, абсцесс), риногенного арахноидита (см.). Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут быть орбитальные осложнения: реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, ос те опери ости ты глазницы, флегмона, тромбоз вен глазницы и др. Встречается также периостит верхней челюсти.

Диагноз

Диагноз уточняется при диафаноскопии (см.), рентгенографии (см. Гайморография, Придаточные пазухи носа, рентгенодиагностика заболеваний), эхографии (см. Ультразвуковая диагностика). Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер. Одновременно можно произвести промывание пазухи, биопсию, взять отпечатки. Рядом авторов предложены оптические приборы для эндоскопии верхнечелюстных пазух (см. Антроскопия).

Лечение

При остром Г. и обострении хрон. Г. назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (3% раствор эфедрина, нафтизин и др.), к-рые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания, введения в полость носа на ватных тампонах. Из физиотерапевтических средств назначают соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при переходе процесса в хронический можно использовать микроволновую терапию, электрофорез различных лекарственных веществ (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хрон. Г. аллергического происхождения используют средства неспецифической гипосенсибилизации (препараты хлорида кальция, антигистаминные препараты, преднизолон, кортизон, АКТГ, гистоглобин и др.) и специфической десенсибилизации (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцнны). При грибковых Г. показаны антигрибковые препараты (нистатин, леворин и др.) per os, а также для введения в пазуху.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей – острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

  • Классификация ОРВИ у детей
  • Причины ОРВИ у детей
  • Патогенез ОРВИ у детей
  • Симптомы ОРВИ у детей
    • Парагрипп у детей
    • Аденовирусная инфекция у детей
    • Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
    • Риновирусная инфекция у детей
  • Осложнения ОРВИ у детей
  • Диагностика ОРВИ у детей
  • Лечение ОРВИ у детей
  • Прогноз и профилактика ОРВИ у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда – субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте – острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Читайте также:  Лекарство от камней в почках: натуральные и синтетические средства

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ – глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Детские инфекционные заболевания – это большая группа болезней инфекционной природы, которые возникают в детском возрасте человека, характеризующиеся возможностью эпидемического распространения преимущественно аэрогенным способом.

Детские инфекционные заболевания выделяются в отдельную группу, так как особенности детского организма предопределяют и особенности их лечения.

Детские инфекционные заболевания: классификация

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний у детей, но мы выбрали одну из самых понятных и простых. Эта группа патологий делится на:

1. Инфекционные болезни кишечника у детей.

Характеризуется локализацией чужеродных агентов в кишечнике ребенка. К этому виду патологий относятся: полиомиелит, эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, ботулизм.

2. Инфекционные заболевания дыхательных путей у детей.

Характеризуются локализацией чужеродных агентов в органах дыхания (бронхах, трахеи, гортани, легких. ). Это такие заболевания, как скарлатина, ангина, грипп, ОРВИ.

3. Инфекционные заболевания крови у детей.

Эти болезни передаются с помощью насекомых (трансмиссионным путем) и возбудители в этом случае находятся в крови. К таким болезням относятся: арбовирусные энцефалиты, риккетсиозы, туляремия.

4. Инфекционные заболевания наружных покровов у детей.

К ним относятся: бешенство, столбняк, трахома.

Детские инфекционные заболевания: причины

Самой основной причиной инфекционных заболеваний у детей является их контакт с инфицированным человеком. Путь заражения, как правило, воздушно-капельный. Причем заразно все: слюна, распространяющая при кашле и даже при разговоре, бронхиальная и носоглоточная слизь – все это является угрозой заражения ребенка.

Нужно сказать, что иммунитет ребенка формируется в 5 этапов. Самыми серьезными являются 1 и 2 этапы, которые длятся до 1.5 лет. Именно в этот момент ребенка “защищают” только материнские антитела, которые потом исчезают. Именно в этот момент необходимо особое внимание уделять гигиене ребенка.

Начиная с 2-ух лет, у детей начинается бурное формирование механизмов иммунитета, которое продолжается, практически, до 16-тилетнего возраста.

Исходя из сказанного можно сделать простой вывод: причины детских инфекционных заболеваний в заключаются в еще слабой иммунной системе ребенка, в том, что она только формирует свои механизмы действия.

С другой стороны, нужно понимать, что если ребенок будет расти в стерильных условиях, то у него никогда не будет сильного иммунитета, ведь иммунная система формируется только под воздействием внешних факторов, она “учится” давать отпор внешним чужеродным элементам только при столкновении с ними – таковы неписаные законы природы, и именно на этом факте базируется основная цель вакцинации – выработка искусственного иммунитета при введении в организм какого-либо возбудителя.

Детские инфекционные заболевания: особенности течения

В развитии всех детских патологий было выявлено четыре периода:

1. Инкубационный период (ИП).

Это период времени с момента первого контакта ребенка с источником инфекции до проявления первых симптомов болезни. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида инфекции и от состояния иммунной системы ребенка.

Приведем примеры детских инфекционных заболеваний с инкубационными периодами:

– Ветрянка имеет ИП 11-24 суток

– Гепатит А имеет ИП от 7 до 45 суток

– Дизентерия – 1-7 суток

– Дифтерия – 1-10 суток

– Коклюш – 3-20 суток

– Корь – от 9 до 21 суток

– Краснуха – 11-24 суток

– Скарлатина имеет ИП от нескольких часов до 12 суток

– Полиомиелит – 3-35 суток

2. Продромальный период.

Этот период можно назвать началом болезни: он длится с момента проявления первого симптома и до “разгара” собственно самой болезни.

3. Период “разгара” детского инфекционного заболевания.

В принципе, это и есть “кульминация”. В этот период проявляется весь симптоматический комплекс детской патологии. К примеру, коклюш проявляется спастическим кашлем при котором идет выделение слизистой мокроты, при этом лицо ребенка краснеет, а иногда возникает кровоизлияние по слизистую.

Это период затухания болезни – выздоровления.

Самые распространенные инфекционные заболевания у детей

Конечно же, когда мы говорим о детских болезнях, то тут же возникают ассоциации с эпидемиологическими периодами, которые приходятся на осенне-зимнюю пору и характеризуются, в первую очередь, заболеваниями органов дыхания у детей. Детские инфекционные заболевания разнообразны: это и заболевания ЖКТ, и аллергические заболевания, имеющие аутоиммунную природу, и кожные патологии, но заболевания органов дыхания у детей являются самыми распространенными – это вам подтвердит любой педиатр.

Заболевания органов дыхания у детей

– Бронхиты различной этиологии.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой бронхов.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой трахеи.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой оболочке голосовых связок и гортани.

Характеризуется воспалительными процессами в носовых пазухах.

– Риниты различной этиологии.

Эти детские инфекционные заболевания являются, попросту говоря, насморком разной интенсивности: от легкой формы до полной заложенности носа.

Эта болезнь характеризуется воспалениями небных миндалин и соседних с ними лимфатических узлов.

Это ни что иное, как инфекционное заболевание легких.

– Гриппы различной природы.

Эти детские инфекционные заболевания, пожалуй, одни из самых распространенных и опасных, потому что чужеродные агенты, вызывающие эти патологии, постоянно мутируют и необходимо все время изобретать новые препараты для борьбы с ними.

Это, конечно, не все заболевания органов дыхания у детей, но основные из них.

Детские инфекционные заболевания: симптомы

Признаки патологии ребенка, конечно же, зависят от многих факторов: в первую очередь, от вида возбудителя, от состояния иммунной системы ребенка, от условий его жизни, и.т.д. Но все же есть общие симптомы детских инфекционных заболеваний:

1. Основным симптомом является фебрильная температура (38° и выше). У ребенка повышение температуры происходит, практически, при любых патологических процессах, потому что это является его единственным защитным механизмом – при таких температурах большинство чужеродных тел гибнут.

2. Постоянная сонливость и вялость так же являются характерными симптомами детских инфекционных заболеваний – сказывается нехватка энергии (она уходит на борьбу с антигенами).

4. Появление сыпи.

Диагностика инфекционных заболеваний у детей

Первоначальную диагностику болезни у ребенка проводит врач-педиатр. Он обязательно проводит внешний осмотр малыша, прослушивает его, выявляет характерную симптоматику, выясняет у родителей: были ли контакты ребенка с инфицированными людьми.

Детские инфекционные заболевания диагностируются после обязательных анализов крови, мочи, кала ребенка. Так же, при необходимости, прибегают к инструментальным методам: МРТ, УЗИ, рентгенография.

Детские инфекционные заболевания: лечение

Комплексная терапия инфекционных заболеваний у детей должна решать четыре задачи:

1. Нейтрализацию возбудителя заболевания.

2. Поддержание нормальной функциональности основных систем детского организма.

3. Сохранение нормальных условий формирования детского иммунитета и его укрепление.

4. Предупреждение различных осложнений детских инфекционных заболеваний.

Именно поэтому назначение лекарственных препаратов должно быть осторожным. Антибиотики должны применяться только в особых случаях (при тяжелых и затяжных патологических процессах). Важно знать, что само по себе повышение температуры – это нормальный процесс борьбы организма с инфекционными возбудителями и нет нужды сразу же давать ребенку жаропонижающие и сбивать температуру, достаточно просто помочь организму хорошей дозой витамина С.

Применение антибиотиков имеет весьма негативные последствия, тем более для ребенка, у которого иммунная система находится в стадии формирования, и ни один врач не сможет сказать, как бездумная антибиотическая терапия может сказаться в будущем.

Весьма спорным (особенно в последнее время) является вопрос вакцинации. “Усредненная” доза введенных чужеродных агентов (для выработки иммунитета) по-разному сказывается на детях: в большинстве случаев помогает (это факт), но нередко возникают случаи, когда вакцинация делает из ребенка инвалида.

Так что же делать, как лечить заболевшего ребенка?

Первое, что следует уяснить: организм ребенка, в большинстве случаев, сам может справится с инфекционным заболеванием, ему в этом необходимо только помочь, и чем раньше это начинать делать, тем лучше. Помогать необходимо препаратами только на натуральной основе, включая в эту комплексную терапию иммуномодуляторы, антивирусные препараты, антибактериальные средства. Не спешите “сбивать” ребенку температуру, лучше чаще поите его чаем с лимоном.

Если у ребенка инфекционное заболевание тяжелой формы, то применяйте антибиотики с препаратами, нейтрализующими их негативный эффект. Лучшим таким препаратом является Трансфер фактор. Попадая в организм, он выполняет сразу несколько функций:

– восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего повышается иммунологическая реактивность (сопротивляемость инфекциям) детского организма;

– усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался;

– являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, “запоминает” все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие то или иное инфекционное заболевание, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.

Обязательно в комплексной терапии детских инфекционных заболеваний применяйте пробиотики и пребиотики – препараты, которые восстановят и сохранят микрофлору ЖКТ ребенка – основного звена его иммунной системы. Для этого наиболее эффективными являются:

Детские инфекционные заболевания: профилактика

После перенесенного заболевания, детский организм выходит более крепким. Во всяком случае так должно быть – это путь формирования иммунитета человека. Но это не значит, что к здоровью своего ребенка нужно относиться с пренебрежением.

Профилактика детских инфекционных заболеваний должна заключаться в следующем:

– новорожденных обязательно надо кормить первым молоком – молозивом, потому что оно содержит в огромном количестве материнские антитела – первую “защиту” ребенка от чужеродных элементов;

– ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, пока есть молоко – кормите;

– огромное значение для ребенка имеет правильное питание, в его рационе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей;

– активный образ жизни – гарантия здоровья ребенка;

– для укрепления иммунитета необходимо заниматься закалкой с самого детства (контрастный душ и баня – прекрасные средства для этого);

детские инфекционные заболевания не будут страшны, если ребенок будет в полном объеме получать все, необходимые для его организма, полезные вещества: витамины, минеральные комплексы, аминокислоты. поэтому обязательно регулярно давайте своему малышу соответствующие препараты.

Симптомы и лечение ОРВИ у детей

Опубликовано: 10 ноября 2020

Простудные заболевания, объединенные под аббревиатурой ОРВИ, имеют сходные симптомы и похожую схему лечения как для детей, так и для взрослых. В наше время следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, учитывая ситуацию с COVID-19, и уметь вовремя распознать симптомы ОРВИ у ребенка.

В этой статье мы обсудим:

  • причины ОРВИ у детей;
  • как диагностировать острые респираторные заболевания по первым признакам;
  • каким путем передается вирус;
  • как лечить простуду у детей разных возрастов;
  • какие профилактические меры предпринять;
  • в каких случаях стоит обратиться к врачу;
  • полезные советы.

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, поражающих слизистые оболочки дыхательных путей и сопровождающихся состоянием интоксикации организма. Часто к имеющейся у ребенка простуде присоединяются бактериальные инфекции и обостряются хронические заболевания. В итоге при несформированном до конца иммунитете дети тяжелее переносят болезнь.

Причины ОРВИ у детей

Пик вирусных заболеваний приходится на период с октября по апрель. Переохлаждение организма способствует ослаблению иммунитета и заражению вирусами. И так как их великое множество, то переболев одним и получив от него иммунитет, ребенок может заболеть другим через короткий промежуток времени. Так, ребенок от 3 до 7 лет, посещающий детский сад, может болеть до 8 раз в год.

Дети до года редко страдают от острых респираторных заболеваний, так как в это время формируется иммунитет с помощью грудного вскармливания и благодаря малому количеству контактов. Когда ребенок посещает ясли, детский сад и школу, увеличивается риск подхватить вирусную инфекцию. Поэтому школьники в возрасте от 7 до 16 лет часто страдают от простудных заболеваний.

Дети старше 16 лет уже имеют специфический иммунитет против многих вирусов, поэтому болеют ОРВИ реже и легче переносят его симптомы.

Основные факторы возникновения простуды:

  • Переохлаждение организма в осенне-зимне-весенний период.
  • Нахождение среди большого скопления людей (детский сад, школа, концерт, магазин, клуб, кинотеатр и т.д.).
  • Климат с повышенной влажностью (способствует размножению вирусов).
  • Ослабленный или несформированный иммунитет ребенка.

Симптомы ОРВИ

Первые признаки простуды у детей могут быть малозаметны и отличаться от проявлений у взрослого человека. Ситуация усугубляется тем, что малыши не всегда понимают свое состояние и не могут рассказать родителям о своем плохом самочувствии. Если вы заметили, что ребенок стал более спокойным, вялым, сонливым или капризным, что для него не свойственно, то это тревожный знак. Частый плач и плохой сон также свидетельствуют о том, что состояние малыша не в порядке.

Проявления вирусных заболеваний зависят от локализации возбудителя. Например, грипп оседает на трахее и вызывает сухой надрывный кашель. К этому добавляется высокая температура, сильные головные боли и ломота в суставах. Помимо этого может наблюдаться покраснение и выделения из глаз, воспаление гортани.

Если говорить о риновирусной инфекции, то она провоцирует постоянный насморк, чихание и кашель. При этом болезнь легко передается, поэтому часто в детских садах малыши болеют именно подобными заболеваниями.

Есть также респираторно-синцитиальная инфекция, которая локализуется в нижних отделах дыхательных путей. Особо опасна она для грудных детей и тех, у кого в анамнезе присутствует бронхиальная астма или аллергический ринит. Температура тела при этой инфекции может оставаться нормальной или быть слегка повышенной, а вот сухой кашель, переходящий в одышку, является тревожным звоночком.

Читайте также:  Как распознать и лечить гемипарез. Врожденный и приобретенный гемипарез

Основные симптомы, сопровождающие ОРВИ у детей, таковы:

  • Апатия, сонливость, вялость.
  • Беспокойство, нарушенный режим сна и бодрствования.
  • Частый плач, капризы, отсутствие аппетита.
  • Покраснение глаз.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боль в горле.

В нижеприведенной таблице мы указали отличительные признаки разных типов вируса для облегчения понимания симптомов ОРВИ у вашего ребенка:

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили признаки ОРВИ у своего ребенка. Как правило, при сформированном иммунитете болезнь проходит за 5-7 дней. В этот период необходимо помочь организму малыша справиться с дискомфортным для него состоянием и избежать осложнений.

Способы передачи вируса

Простуда довольно заразна и легко передается от человека к человеку. Очень часто ребенок в детском саду не успевает выздороветь, как снова заболевает. Дело в том, что существует много групп вирусов и, переболев одним, можно заразиться вирусом другого типа.

Простуда передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже простом общении. Наиболее заразна она в первые четыре дня. Простудившийся ребенок может передать инфекцию через руки, где она сохраняется минимум два часа. Играя, дети трогают игрушки и взаимодействуют друг с другом, поэтому потрогав глаза, нос или рот руками, ребенок может занести вирус через слизистые оболочки.

Некоторые вирусы могут сохранять жизнеспособность на поверхностях предметов до нескольких дней, так что после контакта с этими предметами дети также могут заболеть.

Лечение ОРВИ у детей

Чтобы избежать появления осложнений после перенесенной простуды, важно своевременно обращаться к врачу, начинать лечение вовремя и не пренебрегать профилактическими мерами.

Как правило, дети переносят ОРВИ дома при соблюдении назначений врача. Для лечения часто используются противовирусные средства. В особо тяжелых случаях или при проявлении хронических патологий ребенка могут госпитализировать.

Суть терапии заключается в комплексном подходе для облегчения состояния малыша и борьбы с проникшим в организм вирусом. Используется как немедикаментозное лечение, так и лекарственные средства. В первом случае необходимо создать благоприятные условия для ребенка и неблагоприятные для вируса:

  • Обеспечение покоя и снижение физических нагрузок. Лучше всего в первые несколько дней соблюдать постельный режим, чтобы сэкономить силы ребенка и направить их на борьбу с простудой.
  • Соблюдение изоляции. Это поможет как самому ребенку избежать дополнительных инфекций, так и оградит остальных детей от контакта с простудившимся малышом.
  • Питьевой режим. Во время болезни происходит усиленное потоотделение, поэтому важно пить как можно больше жидкости, чтобы избавить организм от токсинов.
  • Дополнительный прием витаминов. Лучше всего, если это будут натуральные яблоки, цитрусовые, ягоды и другие продукты с высоким содержанием витамина С – естественным иммуномодулятором.

Лекарственная терапия заключается в симптоматическом лечении и приеме противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Борьба с симптомами ОРВИ у детей:

  • Жаропонижающие препараты. В этой группе важно выбирать лекарства, подходящие для возраста вашего ребенка, так как некоторые из них можно применять только с 6 месяцев или трех лет, а какие-то безопасно использовать с рождения.
  • Противокашлевые средства. Детям младше двух лет рекомендуют давать сиропы на основе амброксола и бромгексина, а также на растительных экстрактах. Комбинированные препараты с амброксолом и чабрецом рекомендованы для детей постарше.
  • Лекарства от насморка. Для облегчения дыхания используют солевые растворы, приготовленные самостоятельно (разведите 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли без добавок в стакане горячей воды до полного растворения) или приобретенные в аптеке, подходящие даже для грудных детей. При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли. Маленьким детям до 3 лет с симптомами ОРВИ нельзя применять спреи, так как средство может попасть в слуховой канал и вызвать осложнения.

Помните! Частое использование сосудосуживающих капель может повредить слизистую оболочку носа. Поэтому применять их стоит не чаще 1 – 2 раз в сутки, например, утром и перед сном.

Препараты, направленные на борьбу с вирусами и усиление защитных сил организма:

  • Средства на основе интерферона. Детям до года разрешено применять капли и другие средства с природным интерфероном и рекомбинантные препараты. С трех лет можно использовать синтетический интерферон.
  • Этиотропные средства. Это лекарства, направленные на устранение причины заболевания. К ним относятся препараты с осельтамивиром в качестве действующего вещества. До года эти средства малоэффективны, так как действуют только на грипп группы А, которым редко болеют груднички. А вот дети старше года могут принимать суспензию из порошка, а с трех лет можно использовать таблетки; с восьми – капсулы.
  • Иммуномодуляторы. Одним из наиболее назначаемых препаратов этой группы у детей является «Деринат», который не только активирует защитные функции организма, но и борется с вирусами и укрепляет первый и важнейший барьер организма – слизистую носоглотки. Средство выпускается в форме спрея и капель. Капельная форма особенно удобна для детей до 3 лет. Препарат разрешен к применению с рождения.

Профилактика ОРВИ у детей

Для того чтобы избежать болезни или помочь ребенку как можно легче ее перенести, стоит озаботиться профилактическими мерами.

  1. На сопротивляемость организма различным простудным заболеваниям влияет уровень закаленности ребенка. С раннего детства родители могут приучать малыша к процедурам закаливания, что укрепляет его иммунитет и здоровье.
  2. Занятия спортом и правильный режим питания также способствуют получению и выработке необходимых витаминов и минералов, помогающих впоследствии бороться с инфекциями.
  3. Частое мытье рук предотвращает распространение вирусов. В условиях, где нет возможности использовать воду и мыло, отличной альтернативой служат антисептические гели для дезинфекции рук и поверхностей предметов.
  4. Изоляция ребенка от уже заболевших детей. А в период пика заболеваемости следует ограничить посещение людных мест: кружков, утренников и других детских мероприятий.
  5. В холодное время года можно дополнительно принимать препараты, помогающие укреплению собственных защитных сил. Для этой цели хорошо подходит «Деринат».
  6. Регулярные проветривания помещения, где находится ребенок, влажная уборка, кварцевание и увлажнение воздуха помогают снизить риск заболеть вирусными инфекциями.
  7. Вакцинация против гриппа является одним из наиболее эффективных методов профилактики, но важно помнить, что прививки защищают только от отдельно взятых штаммов вируса.

Рекомендации и полезные заметки для родителей:

  • Не использовать антибиотики при первых симптомах ОРВИ у ребенка. Их применение оправдано только присоединением к вирусу бактериальной инфекции.
  • Обильное питье в любом виде помогает выздоровлению. Можно давать малышу любую несладкую жидкость: компот, сок, чай, воду.
  • Нельзя укутывать малыша слишком тепло и закрывать все окна, опасаясь сквозняков. Ребенку должно быть комфортно, а помещение необходимо проветривать для поддержания температуры воздуха на уровне 18-22 градусов. В тепле мокрота разбухает и сложно отделяется, что приводит к тяжелым приступам кашля, причиняющим ребенку боль и дискомфорт.
  • Прекрасно, если в квартире есть увлажнитель для поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%. В противном случае слизистые оболочки в носу ребенка будут пересыхать, что затрудняет борьбу с инфекцией. При хорошей влажности слизь будет выходить наружу через нос, а не спускаться по задней стенке гортани, вызывая кашель. При сухом кашле влажный воздух будет помогать разжижать мокроту и не даст ребенку заходиться удушающими приступами кашля.
  • Нельзя сбивать повышенную температуру, если она не превышает 38,5 градусов, так как это показатель того, что организм вырабатывает интерферон и справляется с вирусами с помощью своего иммунитета. Если сразу давать жаропонижающие препараты, то организм привыкнет и в дальнейшем не сможет самостоятельно бороться с простудой. Исключение для этого правила составляют дети грудного возраста и малыши, у которых высокая температура держится более 3 дней. Высокой считается температура свыше 38 градусов.
  • Прогулки в любую погоду способствуют улучшению самочувствия. Если ребенок бодр и активен, то можно хотя бы ненадолго выйти прогуляться. Частицы вируса быстро погибают на свежем воздухе. Активность в течение 30 минут на улице помогает разогнать кровь и активизировать иммунитет малыша.
  • Если у ребенка диарея и рвота, что свидетельствует о сильной интоксикации, необходимо обеспечить ему обильное питье и давать сорбенты для вывода токсинов и электролиты для поддержания водно-солевого баланса в организме. Обезвоживание особенно опасно в первый год жизни детей.
  • Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями – использовать их рекомендуется не более 3 дней подряд. Иначе может выработаться зависимость. Симптомами передозировки подобными средствами может быть головная боль, тошнота, рвота, повышение артериального давления.
  • Применение противокашлевых препаратов чревато застоем мокроты в бронхах и началом воспалительного процесса в легких. Если ребенок сам в состоянии откашлять появляющийся секрет, то устранять кашель не следует. Для помощи простуженному малышу родители могут использовать народные средства, способные разжижать и выводить мокроту.
  • Безопасно и эффективно промывать нос физраствором раз в три часа и полоскать горло хлорофилиптом.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Часто родители легкомысленно относятся к простуде ребенка и предпочитают лечить его самостоятельно. Но стоит помнить о том, что заболевание может грозить серьезными осложнениями:

  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Отек легких.
  • Синдром Рея.
  • Фебрильные судороги.
  • Менингит.
  • Бронхиальная астма.
  • Муковисцидоз.

Даже при наличии схожих симптомов каждая простуда может отличаться от предыдущей. Важно вовремя определить наличие бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить корректное лечение и исключить развитие сопутствующих патологий.

Определим, когда срочно нужно обращаться к специалисту за помощью:

  • Если на четвертые сутки у ребенка не наблюдается улучшения состояния.
  • После улучшения состояния оно снова резко ухудшилось.
  • Появилась видимая бледность кожи, одышка, повышенная потливость.
  • Длительный отказ от приема пищи и жидкости.
  • Раздражительность, апатия, постоянный плач.
  • Начались гнойные выделения из носа или ушей.
  • Появилась боль в различных частях тела.
  • Кашель усилился.
  • Жаропонижающие средства не дают должного эффекта.

В следующих случаях к врачу нужно обратиться незамедлительно в любом возрасте ребенка:

  • Судороги, потеря сознания.
  • Рвота в сочетании с высокой температурой.
  • Сыпь и отек шеи.
  • Затрудненное дыхание.
  • Высокая температура дольше трех дней.
  • Выраженная желтизна глаз или их покраснение, не связанное с плачем.
  • Подозрение на инфекции в ухе (ребенок проявляет беспокойство и постоянно прикасается к ушам, чешет их).
  • Заложенность носа в течение длительного времени (дольше 14 дней).

Простуда – это общее название острых респираторных вирусных инфекций, в которые включены разные группы вирусов. Это значит, что ребенок может болеть в год до 8 раз, но возбудителем простуды будут разные вирусы. Сама по себе болезнь очень заразна. Передается по воздуху при дыхании, чихании или кашле, но достаточно легко переносится, если нет отягчающих обстоятельств в виде хронических заболеваний, бактериальных инфекций или ослабленного иммунитета.

Симптомы ОРВИ у детей дают о себе знать спустя пару дней после контакта с заболевшим ребенком. Зачастую болезнь проходит за неделю, оставляя после себя некоторые симптомы: кашель, насморк, боль в горле. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация и ряд осложнений. Но в большинстве случаев дети переносят простуду без последствий для здоровья.

Лучшими профилактическими мерами является вакцинация, приём специальных лекарственных препаратов, соблюдение правильного микроклимата дома, поддержание режима сна и бодрствования и качественная еда и обильное питье. Дополнительный прием витаминов и других натуральных микроэлементов способствует укреплению иммунитета ребенка в период простуд и позволяет избежать сложного течения болезни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Аденовирусная инфекция у детей: пути заражения, симптомы лечение

Если поинтересоваться у мам, слышали ли они что-нибудь об аденовирусной инфекции у детей, большинство ответит утвердительно. Самые прогрессивные отметят, что так обозначают ОРЗ. На этом среднестатистические познания заканчиваются. В этом материале мы разберем подробнее, что представляют собой аденовирусные инфекции, к каким опасным последствиям они приводят, какими симптомами обладают и как их лечить.

Аденовирусная инфекция у детей: особенности и опасные последствия

Сводки лечебных учреждений указывают на то, что из 10 детских инфекционных болезней 9 – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Чем они вызываются? В трети случаев – аденовирусом, из-за чего у людей, не имеющих медицинского образования, происходит подмена понятий «ОРЗ» и «аденовирусная инфекция».

В чем состоит особенность аденовирусной инфекции? Мы систематизировали информацию по данной теме и поместили ее в таблицу.

Характерные особенности аденовирусной инфекции

По-другому, скрытность (аденовирус может присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя)

Склонность к персистенции

Иначе говоря, склонность к длительному пребыванию. Даже когда прошло много времени, болезнь вылечена, и нет никаких симптомов, вирус может продолжать «сидеть» в организме

Характеризуется вспышками в летний (контакт с водой, овощами, фруктами, больше мест скопления детей) и осенний (ослабление иммунитета) периоды.

Согласно статистике, дети заболевают указанным недугом в 2 раза чаще взрослых

Широкий спектр входных ворот

В зависимости от способа попадания вирус может одинаково успешно вживляться в слизистые оболочки:

Заболевание опасно своими последствиями, возникающими на фоне присоединения вторичной инфекции. Регистрируются следующие осложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • синусит;
  • гастроэнтерит;
  • в редких случаях – аппендицит.

Аденовирус легко выявляется при помощи определенных маркеров крови, анализа отделяемого конъюнктивы (если инфекция поразила глаза) и смывов из носовых ходов.

Пути заражения

В этом разделе ответим на 2 вопроса:

  1. Где «живет» аденовирус?
  2. Как он может попасть в организм ребенка?

В обычных условиях продолжительность жизни вируса составляет около 2 недель, если он «обосновался»:

  • в воде;
  • на бытовых предметах (в том числе на игрушках);
  • в пище.

Оптимальным «футляром» для переноски возбудителя недуга является человек. Он может и не заболевать сам (вспомним о персистенции), но чихнув, стать источником заразы. Вирусы присутствуют и в отходах жизнедеятельности человека – фекалиях и моче.

Заражение детей происходит воздушно-капельным путем и через контакт с зараженными предметами (познавая мир, дети все берут в рот).

В многодетных семьях, в группах детского сада (везде, где отсутствует индивидуальный присмотр за ребенком) отмечается высокая вероятность занесения вируса с грязных рук на предметы после посещения туалета (фекально-оральный путь заражение). Еще один способ занести инфекцию – бассейн. В этом случае аденовирус вызывает инфекцию глаз.

Симптоматика заболевания

Проявление болезни у детей зависит от того, где локализовался аденовирус:

  • в верхних дыхательных путях;
  • в органах ЖКТ;
  • в глазах;
  • в лимфатических тканях.

Очевидно, что если очаг поражения – кишечник, у ребенка будет отмечаться боль в животе, если глаза – конъюнктивит и т.д. Информация о наиболее часто встречающихся симптомах болезни показана в таблице.

Частота регистрации признака (в %)

Температура 38 °С и выше

Увеличение лимфатических узлов

Поясняя данные, отраженные в таблице, отметим, что высокая температура может держаться у детей от 4 до 10 дней. Говоря о кашле, врачи отмечают, что он может быть и сухим, и влажным (преобладает у детей до 3-х лет), и с хрипами, и без них.

Интоксикация организма, сопровождающая протекание заболевания у детей, способна послужить причиной возникновения рвоты (1 – 2 раза в сутки). Понос чаще случается у детей до 2-х лет. Следует отметить, что появлению указанных симптомов предшествует инкубационный период – от 4 дней до недели (это время, когда вирус уже попал в организм ребенка, но пока никак себя не проявил).

В зависимости от иммунитета и общего состояния организма болезнь длится от 10 дней до 3 недель.

Читайте также:  Дальнозоркость: 2 формы заболевания, ведущие симптомы, 5 способов коррекции зрения

Лечение

Использование антибиотиков оправдано только при присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений. Схем лечения, направленных на этиологический фактор, не существует. Терапия только симптоматическая.

При высокой температуре показаны:

  • постельный режим,
  • обильное теплое питье (морсы, компоты, кисели),
  • полноценное питание,
  • симптоматическое лечение.

Давать ребенку жаропонижающие препараты рекомендуется лишь в том случае, если температура выше 38,5°С. При насморке применяют сосудосуживающие капли (во избежание привыкания не дольше 5 дней), чтобы ребенок мог дышать носом, и растворы для промывания, изготовленные на основе морской воды («Долфин», «Аква Марис», «Физиомир»).

Исходя из природы кашля, ребенку дают соответствующий сбор/питье:

  • при влажном кашле – отхаркивающие лекарства,
  • при сухом – грудной сбор или щелочное питье (горячее молоко с содой, теплая щелочная минеральная вода).

Лечение дополняют ингаляциями и иммунотропными препаратами («ИРС-19», «Виферон», «Деринат», «Кипферон»). Прием указанных средств предотвращает возникновение осложнений.

Немного о профилактике

Встреча ребенка и аденовируса неизбежна. Вопрос в том, как «организовать» эту встречу правильно. Наблюдения показали, что первую группу риска составляют дети от полугода до двух лет. Дело в том, что в возрасте до полугода ребенок вместе с молоком матери получает вещества, способные активно сопротивляться болезни.

Последующие 1,5 года – некий переходный период, когда организму бороться с инфекцией сложнее всего. Именно в это время нужно постараться уберечь ребенка. Как? Если есть возможность, не отдавать его в детский садик, избегать контактов с больными или недавно переболевшими людьми, соблюдать правила гигиены в доме и прививать ребенку любовь к чистоплотности.

При появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Профилактика заболеваний у детей, или Как уберечь ребенка от болезни

Избежать болезней в детском возрасте практически невозможно. Иммунитет маленького человечка все еще формируется и не может защитить его от всех инфекций. Однако не следует пренебрегать мерами профилактики: они действительно способны снизить риск развития многих заболеваний.

Эффективны ли современные меры профилактики в борьбе с вирусами и бактериями?

Инфекционные заболевания вызываются вирусами и бактериями. Лечение бактериальных и вирусных инфекций принципиально разное, а вот методы профилактики заболеваний общие для всех.

  • Вакцинация. При вакцинации вводится ослабленный или мертвый штамм возбудителя болезни. Цель вакцинации — «научить» иммунную систему ребенка распознавать и обезвреживать именно этот вирус или бактерию. После прививки формируются антитела, которые мгновенно среагируют, если этот же возбудитель проникнет в организм снова, и быстро уничтожат его. Некоторые прививки делают однократно, другие проводятся несколько раз по определенной схеме, а вакцинация против изменчивых (мутирующих) вирусов, в частности вируса гриппа, должна проводиться ежегодно. Вакцинация — самый надежный способ защиты от множества опасных болезней, именно распространение прививок позволило нам практически победить оспу, туберкулез и полиомиелит, которые до проведения обязательной вакцинации были распространены очень широко.

В 2000 году началась массовая вакцинация россиян от гепатита В. За 16 лет заболеваемость этой опасной болезнью снизилась с 62 тысяч случаев в год до менее чем 1 тысячи.

  • Укрепление иммунитета. Нередко современные дети приобщаются к нездоровому образу жизни с ранних лет. На смену подвижным играм приходят компьютерные, родители часто балуют малышей нездоровой едой или из-за нехватки времени кормят их полуфабрикатами, укутывают детей, даже если на улице не очень холодно. Все это приводит к ослаблению защитных сил организма.
    Если вы хотите укрепить иммунитет вашего ребенка, следует применять комплексный подход. Диета должна содержать минимальное количество полуфабрикатов, лучше использовать натуральные продукты. Следите за балансом белков, жиров и углеводов. Чаще включайте в меню овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, ограничьте употребление сладостей. При необходимости можно давать ребенку витамины, но вопрос целесообразности таких мер нужно обсудить с педиатром.
  • Гигиена. Многие болезни передаются бытовым путем, и крайне важно объяснить малышу основные правила гигиены. Ребенок не должен пользоваться чужими расческой, зубной щеткой, мочалкой, посудой, игрушками, одеждой, постельными принадлежностями и полотенцами. Мыть руки следует не только перед едой, а как можно чаще, особенно находясь в общественны местах. Конечно, контролировать выполнение этих правил непросто, но их следует прививать малышу с самого раннего детства.

Профилактика вирусных заболеваний у детей

ОРВИ и грипп

Вирус гриппа отличается изменчивостью, поэтому даже вакцинация не формирует долговременного иммунитета. Однако прививка против гриппа — единственный надежный способ профилактики. Проходить вакцинацию следует ежегодно, начиная с 6 месяцев. До этого момента профилактика заключается в вакцинации всех взрослых, контактирующих с младенцем.

Исключительно заразная инфекция. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Даже при кратковременном контакте с больным риск заражения — около 40%. Профилактика кори заключается в первую очередь в вакцинации. Первую прививку ЖКВ (живой коревой вакцины) делают в 12 месяцев, вторую — в 6 лет. Существует и другой метод — введение Y-глобулина в течение 3 дней после контакта ребенка с человеком, больным корью. Широко распространена вакцина, которая содержит ослабленные штаммы сразу трех опасных вирусных инфекций — краснухи, кори и паротита.

Краснуха

Передается воздушно-капельным путем или от матери ребенку во время беременности. Врожденная краснуха особенно опасна — она часто сопровождается серьезными патологиями плода. Вакцинация против краснухи проводится впервые в 12–14 месяцев, затем ее повторяют в 6 лет. Обычно речь идет о «тройной вакцине», о которой мы говорили ранее.

Свинка (паротит)

Несмотря на забавное название, свинка — серьезная болезнь, поражающая железы (подчелюстные, околоушные и другие). Чаще всего свинкой заражаются дети в возрасте 3–6 лет, у младенцев и взрослых заболевание встречается редко. От других вирусов его отличает устойчивость к внешней среде — он может долгое время существовать и вне тела человека, так что заражение возможно и воздушно-капельным, и бытовым путем. Вакцинация против паротита — ЖПВ (живая паротитная вакцина) — производится в 12 месяцев и в 6 лет в составе «тройной вакцины». Если ранее в порядке профилактики ребенку вводился иммуноглобулин, вакцинацию следует отложить — срок в этом случае назначит врач.

Ветрянка

Ветряная оспа, или, как ее называют чаще, ветрянка, отличается высокой заразностью — для инфицирования достаточно очень краткого контакта. Несмотря на то, что этот вирус недолго живет во внешней среде и гибнет под воздействием дезинфектантов, а также низких и высоких температур, он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния, так что для заражения порой даже не требуется непосредственного контакта.

Существуют вакцины против ветрянки — прививка производится в 2 года, если для нее нет противопоказаний.

Профилактика бактериальных инфекций

Под ОРЗ подразумеваются все острые респираторные заболевания вообще, но в разговоре так часто называют бактериальные респираторные инфекции, чтобы не путать их с вирусными. Специфических прививок от бактерий, вызывающих ОРЗ, не существует, так что профилактика ОРЗ должна включать в себя комплексные меры по укреплению иммунитета — прием детских витаминных препаратов, здоровую диету с большим количеством натуральных продуктов, физическую активность. Важно правильно одевать малыша — не слишком укутывать его, чтобы он не потел, но и следить, чтобы он не мерз, если на улице холодно. Холод сам по себе не вызывает простуду, но при переохлаждении из-за спазма сосудов снижается местный иммунитет. Следование правилам гигиены также помогает защититься от ОРЗ — приучите малыша мыть руки несколько раз в день, поскольку инфекция нередко попадает в организм именно таким путем.

Скарлатина

Это опасное заболевание, которое сопровождается отеком миндалин, сыпью, высокой температурой, у него немало осложнений, оно даже может привести к инвалидности. Скарлатина передается воздушно-капельным и бытовым путями, отличается высокой заразностью и чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Специальной профилактики против скарлатины нет, поэтому в качестве защитных мер можно использовать все описанные выше методы укрепления иммунной системы.

Коклюш

Возбудитель коклюша — грамотрицательная гемолитическая палочка. Эта бактерия не выживает во внешней среде, так что заражение происходит лишь при близком контакте, бытовым или воздушно-капельным путем. Существует вакцина против коклюша, но для того, чтобы вакцинация была эффективной, прививки нужно делать строго по графику — в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев.

Профилактика — метод борьбы с инфекционными заболеваниями, эффективность которого проверена веками. Помните об этом, когда будете принимать решение о целесообразности вакцинации ребенка или когда малыш начнет задавать вам вопросы о необходимости мыть руки перед едой и после посещения туалета.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение ребёнка

Разновидности острых респираторных заболеваний

Когда малыши болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, беспокойство проявляют все члены семьи. Конечно, в первую очередь о своих чадах волнуются мамы. Но активное участие в лечении принимают и папы, бабушки, а также другие родственники.

Кроме того, в процесс терапии вмешиваются и друзья, знакомые, у которых есть маленькие дети. Хорошо, если среди советчиков найдется грамотный педиатр, практикующий ни один год. В противном случае такие консультации непрофессионалов могут привести к серьезным последствиям. Дело в том, что возбудители гриппа и других ОРВИ обладают высоким токсическим потенциалом.

Проводить лечение ОРВИ самостоятельно, значит рисковать здоровьем и жизнью детей. Для начала следует понять, как без вреда помочь ребенку при гриппе и простуде. А для этого необходимо знать, какие бывают инфекции, как происходит проникновение вирусов, какие появляются симптомы и какие могут быть осложнения.

Существуют ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции , в их числе грипп, которые входят в общую классификацию – ОРЗ. Простуда и грипп вызываются различными агентами. Респираторные инфекции могут иметь вирусную, а также бактериальную природу: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Наиболее тяжелое течение и последствия наблюдаются у маленьких ребятишек при гриппе. Существуют виды гриппа А, В и С, первая форма нередко является виновником эпидемий, а вторая и третья встречается в единичных эпизодах. А причиной пандемий стали новые их варианты – вирусы птичьего и свиного гриппа. Что касается других ОРВИ, то наиболее часто дети переносят заболевания верхних дыхательных путей по причине заражения аденовирусами, рино- и др. вирусами. Вирусные возбудители отличаются не только строением, но и способностью к образованию множества подвидов. Причем каждый год появляется порядка 2000 новых подвидов гриппа и других возбудителей, неведомых нашей иммунной системе, и соответственно, поражающих наш организм. И в первую группу риска входят дети до 3 лет, которые тяжелее болеют и которым сложнее всего проводить лечение ОРВИ.

Как происходит заражение ОРВИ

Все взрослые осведомлены о путях проникновения вирусов в организм, среди которых самым распространенным является больной человек. Поэтому, чтобы не заболеть простудой и гриппом в период возможных массовых поражений (весна, осень), запасаются масками и респираторами. Помимо того, что заражение может произойти во время общения с больным простудой или гриппом, когда вирусы вылетают из его носа и рта, заболеть можно как после непосредственного контакта с пациентом, так и с предметами его пользования. В таких случаях дети подвергаются наибольшей опасности, так как из-за частой смены эмоций быстро забывают о мерах предосторожности, которым их обучали родители, воспитатели, учителя, врачи. В итоге за одним столом в школе с кашляющим и чихающим ребенком питаются здоровые дети, а также обмениваются с ним тетрадями, карандашами, ручками, игрушками и прочими личными вещами. Поэтому именно у детей актуальным является момент профилактики ОРВИ. А если ребенок заболел, то ему срочно потребуется проводить лечение ОРВИ.

Признаки ОРЗ и гриппа

Симптомы гриппа и простуды включают: повышение температуры тела, озноб, общую слабость, головную боль, ломоту и боли в суставах и мышцах, насморк, кашель. Нередко присоединяются: тошнота, рвота, понос, боли и колики в области живота. У ОРВИ есть скрытый период, когда вирусы уже вторглись в организм, но признаков заболевания еще нет. У гриппа он самый короткий – от суток до трех, а у ОРЗ может растянуться до 10 дней. При этом грипп, как правило, течет с ярко выраженным плохим самочувствием и тяжелой интоксикацией, которая может вызвать обезвоживание. Дети появляются на свет со слабыми защитными функциями, поэтому их организм не в состоянии оказать достойное сопротивление вирусным инфекциям. Если вовремя не обратить внимание на первые признаки болезни, либо неправильно проводить лечение ОРВИ малышей, то у детей вирусные инфекции будут протекать тяжело, обязательно появятся осложнения.

Осложнения гриппа и простуды

Опасны не только сами вирусы, но и токсичные продукты их жизнедеятельности. Среди самых частых и неблагоприятных последствий ОРВИ можно выделить воспаления носовых пазух, ушей, горла, гортани, бронхов и легких. Особое внимание родителям нужно обратить на лихорадку. Длительная и неуправляемая лихорадка при цифрах больше 38,5 градусов по Цельсию требует немедленного вмешательства. При меньших температурных показателях организм борется сам, но при более высоких – ему нужно помогать. Чтобы снизить температуру можно применять жаропонижающие средства, но строго под контролем врача. Сегодня можно найти массу рецептов в популярной литературе, которые якобы быстро и надежно избавляют от лихорадки при вирусных инфекциях. Но подобным рекомендациям крайне опасно доверять. К примеру, встречается такое наиболее частое заблуждение, что антибиотики снижают температуру. Но при вирусных заболеваниях эффекта от данных препаратов не будет, так как они уничтожают только бактерии, а на вирусы не влияют. Назначают антибактериальные средства лишь при развитии осложнений.

Лечебные мероприятия

Специфического лечения ОРВИ нет, и главная цель в терапии – это восстановление и повышение защитных сил, облегчение тяжелого состояния больного, а также предотвращение развития осложнений. В комплексной терапии по назначению лечащего врача можно использовать ВИФЕРОН® Мазь, Гель и/или Суппозитории. Препарат обладает противовирусным действием, оказывает лечебное действие на любой стадии течения вирусных заболеваний. Педиатр может подобрать индивидуальную программу лечения, которая будет учитывать все особенности состояния здоровья у конкретного ребенка. В составе современного антивирусного средства Виферон Суппозитории включены витамины С и Е, которые усиливают противовирусное и иммуномодулирующее действие основного компонента альфа-2b интерферона, обладающего активностью в отношении всех видов вирусов, в том числе с высокой токсичностью. Применяют также отхаркивающие средства, которые предупреждают развитие воспаления легких у детей. Кроме того, назначают ингаляции для снятия спазмов бронхов и поливитаминные комплексы, ускоряющие процесс выздоровления. Иногда у детей может возникать аллергическая реакция на вирусы или продукты их жизнедеятельности. В таких случаях используются антигистаминные препараты. К вспомогательным методам лечения относятся: обильное питье с теплым чаем, растительным настоем, соками, компотами, а также постельный режим, регулярная дезинфекция и проветривание комнаты маленького пациента.

По материалам:

1. Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Д.м.н. Л.В. Колобухина.

2. Виферон: терапия вирусных инфекций. И.В.Нестерова.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Оцените статью
Добавить комментарий