Гастрофарм: инструкция (таблетки), дозировка, противопоказания

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта – Гастрофарм

При каких-либо заболеваниях желудка могут назначить лекарственный препарат гастрофарм. Он оказывает лечебное воздействие, благодаря широкому спектру веществ, которые входят в его состав.

Он выпускается в форме пластин. Что это за препарат, и что важно учитывать при его приеме?

1. Инструкция к применению

Как правило, в упаковке препарата Гастрофарм нет инструкции к применению. Способ использования лекарства описан на самой упаковке.

Показания к использованию

Гастрофарм назначают при таких заболеваниях, а также состояниях, как:

  • Хроническая форма гастрита;
  • Какой-либо вид язвы;
  • Диарея, а также запоры;
  • Панкреатит;
  • Колиты;
  • Для профилактики заболеваний;
  • Дисбактериоз;
  • Для восстановления уровня кислотности в организме после нахождения на диете.

Иные состояния:

  • Во время лечения препаратами, которые раздражают желудок;
  • После длительного злоупотребления алкоголем или сигаретами;
  • В период употребления пищи, которая повышает кислотность желудка.

Таблетки препарата оказывают положительное воздействие, если требуется:

  • Восстановить кислотность желудка;
  • Устранить воспалительные процессы в животе;
  • Улучшить процесс переваривания пищи.

Способ применения

В инструкции к использованию препарата сказано, что данное лекарство необходимо принимать по 1 таблетки примерно за пол часа до начала приема пищи.

Ее необходимо разжевать и запить небольшим количеством воды. Если вы по каким-либо причинам не можете так употребить таблетку, то ее можно растолочь в воде и выпить.

При гастрите врач может назначить данный препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения подбирается индивидуально, однако, в среднем он длится не более 1 месяца.

  • Пациентам, чей возраст колеблется от 3 до 12 лет врачи советуют принимать по 1/2 таблетки;
  • Если ребенку от 12 до 18 лет, то прописывают по 1 таблетки 3 раза в день.

Если установленной дозировки недостаточно для лечения, то ее увеличивают вдвое. Положительный эффект наступает уже после первой недели начала приема лекарства.

При лечении язвы врач назначает 3-4 таблетки 3 раза в день. Продолжительность лечения в среднем составляет 28 дней (4 недели). После лечения необходимо провести профилактику, которая длится 2 недели. Дозировка в этом случае составляет 3 таблетки 3 раза в день.

В результате частого курения или приема алкоголя, доктор назначает по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки. Это нужно для того, чтобы все симптомы прошли.

Форма выпуска, а также состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, которые имеют бежево-коричневый оттенок.

Основным компонентом таблетки является субстанция, которая состоит из высушенных жизнеспособных клеток Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus штамм 51 (LB-51).

Вспомогательными же компонентами являются белок, молочная кислота, а также сахароза.

В одной пачке содержится 6, а также 18 таблеток.

Взаимодействие

Данный препарат может применяться с другими лекарствами, т.к. никаких отрицательных явлений выявлено не было.

2. Побочные явления

Из-за того, что лекарственный препарат нетоксичен, он не вызывает каких-либо побочных явлений.

Противопоказания

При соблюдении инструкции (показаний, а также рекомендуемой дозировки) противопоказаний не выявлено.

При беременности

Данных о приеме лекарства при беременности, а также во время кормления малыша грудью не предоставлено. Поэтому препарат Гастрофарм может быть назначен, однако, женщина должна постоянно находиться под присмотром врача.

3. Срок хранения препарата

Данный препарат рекомендуется хранить при температуре, не превышающей отметку в 25°C, в месте, куда не имеют доступ маленькие детки, а также домашние животные.

Лекарство может храниться не более 2-х лет.

4. Стоимость лекарства

Стоимость на лекарственный препарат Гастрофарм несколько отличается в России и Украине.

Россия

За упаковку препарата Гастрофарм, который выпускается по 6 таблеток в среднем придется отдать 85 рублей;

Цена за 18 таблеток Гастрофарма колеблется от 176 до 333 рублей.

Украина

Цена на препарат, который выпускается по 6 таблеток, в Украине в среднем находится на отметке 65 грн;

Цена за 18 таблеток на препарат колеблется от 100 до 120 грн.

5. Аналоги

Прямых аналогов данного лекарства просто не существует. При отсутствии препарата Гастрофарм вам могут предложить Альтан, Гастрофит, Деларгин, D-ларгин, Гастрофлокс, Калефлон, Омез, Фитулвент, Язбин, Гевискон, Вентер, Ребамипид и т.д. Все они имеют схожее действие.

Перед тем как заменить лекарственный препарат Гастрофарм, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Среди всех аналогов выделяют три наиболее действенных препарата:

  • Основным веществом, которое входит в состав препарата, выступает сукральфат.
  • Данный препарат назначают при язве, ГЭРБ, изжоге, а также при гастрите. В среднем курс лечения длится 84 дня.
  • Противопоказаниями к приему выступают дисфалгия, нарушения в функционировании почек, непроходимость ЖКТ, а также кровотечение из пищеварительного тракта.
  • Активное вещество данного препарата – пирензепин. Препарат несколько снижает моторику желудка, а также выделение гастрина после приема еды.
  • Данное лекарство назначают при таких расстройствах, как язва, дуоденит, ДПК. Приблизительный курс терапии составляет 1,5 месяца.
  • Противопоказаниями к приему выступают аденома простаты, а также глаукома. При приеме данного лекарственного препарата следует соблюдать осторожность, т.к. он оказывает влияние на вождение автомобиля.
  • Основным компонентом, входящим в состав, является висмута трикалия дицитрат.
  • Показанием к использованию данного лекарства выступает язва, гастрит, диспепсия, а также какое-либо иное расстройство желудка.
  • Противопоказанием же к применению данного препарата выступает почечная недостаточность, беременность, аллергическая реакция, возникающая на отдельные компоненты, период вскармливания ребенка грудью, а также маленькие детки, чей возраст не достиг 4-х лет.

Видео на тему: Кислотно щелочной баланс

6. Отзывы

Врачи положительно отзываются о данном лекарстве, т.к. оно эффективно снимает чувство изжоги, а также тяжесть в животе. Помимо этого, по отзывам врачей данное лекарство в короткие сроки снимает симптомы гастрита, а также язвы. Слова врачей подтверждают многочисленные отзывы людей на форумах.

Отрицательные отзывы, как правило, связаны со вкусом препарата, а также с необходимостью разжевывания лекарства, что является субъективным мнением.

Блиц-советы

Несколько советов, с которыми необходимо ознакомиться:

  • Данное лекарство отпускается без рецепта врача. Однако многие доктора не рекомендуют его самостоятельно принимать;
  • Гастрофарм может быть назначен маленьким деткам, чей возраст переступил отметку в 3 годика;
  • Перед назначением лекарства людям, которые болеют сахарным диабетом (СД), важно учитывать, что в состав препарата входит сахар;
  • Препарат никакого влияния на вождение транспортным средством не оказывает;
  • Препарат безвреден, поэтому подходит для длительного приема.

Гастрофарм

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Гастрофарм (Gastropharm): 5 отзывов врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о гастрофарме

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Весьма достойный препарат из группы антацидных препаратов, широко применим в гастроэнтерологии, а также в педиатрической практике.

Возможно возникновение аллергии и индивидуальной непереносимости к белковым компонентам данного препарата, в связи с этим данный препарат принимать можно только после консультации врача.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат представляет собой высушенные культуры Болгарской палочки. Поэтому нет противопоказаний, кроме непереносимости белка.

Действует как болеутоляющее, в том числе и при склонности к болям психосоматическим в животе. Возможно применение детям и пожилым. Также благоприятно действует при рассасывании и на слизистые горла и рта, что актуально при частых ангинах.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Про препарат этот многие доктора забыли и не часто используют в практике. Эффективность Гастрофарма устраивает, побочных эффектов не отмечала. Соответствует цене и качеству. Разреженно принимать детям и беременным. В составе препарата пробиотик, что дополнительно положительно влияет и на кишечник.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Старый добрый препарат “Гастрофарм” использую уже достаточно длительно в своей врачебной практике и как антацидное средство, и как гастропротективный препарат, и как про- и пребиотик при синдроме кишечной диспепсии. Препарат хорошо переносится, не дает побочных эффектов и привыкания, вполне доступен по цене.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат. Не имеет никаких противопоказаний в отличие от других антацидов. Помимо изжоги можно применять при различных видах диспепсий, нарушений диеты, курении. Применять можно неограниченно долго, нет привыкания слизистой желудка. Бактерии, входящие в состав препарата нормализуют работу кишечника.

Отзывы пациентов о гастрофарме

Помогает при длительных хронических вагинитах (сразу оговорю после лечения назначенного врачом для уничтожения патогенной микрофлоры), и внутрь перед едой и во влагалище полтаблетки для восстановления полезной микрофлоры. Мазок нормальным стал. Кишечная палочка, если принимать постоянно внутрь, и энтероккоки забудут про вас.

Сначала не верила в этот препарат, считала, что с моим хроническим гастритом сразу нужно принимать что-то “посерьезнее”. Зря я так думала. “Гастрофарм” мне очень помог, избавил от ноющих болей в животе после еды. Принимать его надо за тридцать минут до приема пищи. Это лекарство как бы “готовит” желудок к перевариванию, сводит на нет возможные “гастритные” болевые ощущения. Как пациент, прошедший курс лечения, могу посоветовать не грызть таблетки “Гастрофарма” и не глотать их. Лучше рассасывайте их – вкус у таблеток довольно приятный, как у витаминок. Кроме того, благодаря рассасыванию таблетка быстрее растворится в желудке и будет более эффективна для слизистой.

С этим препаратом я познакомилась, когда обратилась к гастроэнтерологу со своим хроническим гастритом. На курс лечения мне было назначено несколько препаратов включая “Гастрофарм”. Мне эти таблетки помогают, при обострении гастрита принимаю только их. В рекомендации пишут, что их нужно разжевывать. Мне жутко не нравится их вкус и на зубы налипают, поэтому я их раздавливаю с небольшим количеством воды. Вот так приспособились.

Прописали данные таблетки при хроническом гастрите. Цена оправдана, таблетки очень хорошо помогли перенести рецидив болезни. Вкус у них не специфичный, пьются легко, а пользы от них очень много. Теперь данные таблетки постоянно находятся в аптечке на случай рецидива.

Отличный препарат, всегда мне помогает при острых болевых ощущениях в эпигастральной области, спасаюсь им уже больше 15 лет. Многих пугает огромный размер таблеток, но их не надо глотать целиком, просто разжевать, запить водой, и где-то минут через 10-20 боль пройдет. На вкус нормальные, с кислинкой. Пью курсами два раза в год и при нарушении диеты. Таблетки безвредны для организма, состоят из высушенных лактобактерий, поэтому врачи прописывают их даже деткам.

Согласен, очень помогает! Рекомендую! Недавно начал пользоваться из-за частой изжоги, но после приёма препарата наступает облегчение.

Эти таблетки мне выписывал врач, когда выявили начинающийся гастрит. В то время безумно болел желудок, даже спать ночами не могла. Начала пить “Гастрофарм” и постепенно боли стали угасать. Пропила курс 3 недели и желудок больше не болел. Сейчас периодически тоже пью эти таблетки для профилактики. На вкус, конечно, они ужасные. Первое время вообще с трудом заставляла себя их пить. Таблетки очень большие, приходилось разгрызать и запивать большим количеством воды.

Гастрофарм мне назначал врач, когда у меня был гастрит. От него избавился, а также изжога перестала мучить, тошноты не было. Принимать гастрофарм надо перед едой – через 5 минут становится намного легче, и вообще не чувствуешь никаких неприятных ощущений в районе желудка.

Я, как язвенница с пятнадцатилетним стажем, часто принимаю “Гастрофарм”. Могу сказать о нем только положительное. Во-первых, он относится к группе пробиотиков и в состав входят лактобактерии. Во-вторых, безвредный препарат, практически не имеет противопоказаний, могут его принимать даже дети. В-третьих, восстанавливает слизистую желудка и микрофлору кишечника. Тем, у кого часто возникают проблемы с желудком, нужно иметь “Гастрофарм” в аптечке.

Гастрофарм должен быть в аптечке у каждого человека, тем более если есть проблемы с желудком. Гастрит я заработал в армии. Да и сейчас работа такая, что в основном времени хватает только чтобы перекусить, и качество продуктов сейчас оставляет желать лучшего. Вот и приходится периодически принимать гастрофарм. Он состоит из растительных компонентов, которые реально помогают устранять тяжесть и неприятные ощущения в желудке.

Совсем недавно в полном объеме всей семьей переболели ОРВИ. Скажу Вам, болели довольно сильно, было все: кашель, сопли, слезы, головная боль, слабость и все такое. Препараты, которые, как правило, пьют все из аптечки при простудных и ОРВИ, нам не помогли. Тогда обратились к участковому врачу. Совсем не неожиданно он предложил пропить пятидневный курс Гастрофарма. На удивление после курса вся семья пошла очень быстро на поправку. Как мне потом объяснил врач, привычные препараты не помогали нам из-за того, что у нас была нарушена слизистая кишечника, Гастрофарм помог нам восстановить слизистую, что в свою очередь способствовало нормализации усвоению лекарства.

Всем здравствуйте! Хочу сказать, что таблетки Гастрофарм для меня просто палочка выручалочка! Я работаю в супермаркете. Работа не из легких. Еще ко всему гастрит. Естественно, при моей работе приходится питаться быстро и есть не всегда здоровую пищу. После моих быстрых обедов и перекусов желудок просто становиться “колом” да еще и в придачу изжога, а работать надо, так вот Гастрофарм просто чудо! После применения через минут 5 наступает облегчение, изжоги как небывало! А еще ко всему Гастрофарм состоит из тех самых “живых” бактерий, которые не вредят организму. Я всегда держу эти таблетки под рукой.

Формы выпуска

Инструкция по применению гастрофарма

Краткое описание

Гастрофарм — медицинский иммунобиологический препарат, пробиотик, оказывающий протективное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяется при гастритах, язвах желудка и 12-перстной кишки, а также в качестве средства для профилактики дисбактериозов. Пробиотики (эубиотики), в отличие от антибактериальных препаратов, не вызывают нарушения равновесия кишечной микрофлоры. Насущной проблемой последнего времени является тотальное и повсеместное распространение патогенных микроорганизмов, устойчивых к традиционной антибактериальной терапии, в связи с чем эффективность ряда антибиотиков существенно снизилась. Как показали научные исследования, у лиц, зараженных возбудителями, имеющими множественную перекрестную резистентность к антибиотикам, инфекции протекают гораздо тяжелее и нередко заканчиваются летальным исходом. Так постепенно в медицинском мире выкристаллизовался постулат: если можешь обойтись без антибиотиков — не используй их. В подобных ситуациях следует назначать альтернативные препараты с минимумом побочных эффектов. В случаях, когда антибиотикотерапии все же не избежать, необходимо предварительно проводить биологические исследования на определение чувствительности патогенов к конкретным антибактериальным препаратам. Пробиотики — живые микроорганизмы, облаченные в форму лекарства и используемые для коррекции бактериальной микрофлоры и лечения некоторых заболеваний. Первым «благословил» применение пробиотиков в медицине русский биолог И.И. Мечников, который еще на заре прошлого века предложил использовать культуры микроорганизмов- антагонистов для борьбы с патогенными бактериями. Масштабные исследования в этой области позволили внедрить в клиническую практику целый ряд эффективных пробиотических препаратов на основе живых микробных культур. Будучи лишенными негативного воздействия на нормальную кишечную микрофлору, чем «грешат» антибиотики, пробиотики находят самое широкое применение в лечении и профилактике дисбактериозов. В то же самое время «живые» бактерийные препараты характеризуются высокой эффективностью при лечении острых инфекций кишечника.

Отличительной чертой пробиотиков следует считать их способность повышать устойчивость организма к «вторжению» патогенных бактерий, в ряде случаев проявлять противоаллергическое действие, стимулировать пищеварительную функцию. Наряду с гастрофармом, производимым болгарской фармацевтической компанией «Софарма», на российских аптечных прилавках (а скорее — в холодильниках и холодильных шкафах-витринах, учитывая условия их хранения) можно найти такие бактерийные препараты, как бифидум-бактерин, лактобактерин, ацилакт, бификол и т.д. К преимуществам пробиотиков относится их безвредность (даже при условии использования высоких доз препарата), а также способность значительно повышать неспецифическую резистентность организма. Гастрофарм – комбинированный бактерийный препарат, содержащий в своем составе высушенные лактобактерии, а также молочную кислоту, белки и сахарозу (питательный субстрат для бактерий). Препарат снижает рН желудка, подавляет активность протеолитических ферментов желудочного сока, стимулирует процессы восстановления слизистой оболочки пищеварительного тракта, регулирует процессы пищеварения. Учитывая терапевтическую «разносторонность» лактобактерий, применение пробиотиков на их основе должно в значительной степени улучшать общее состояние пациента. Лактобактерии являются продуцентами широкого спектра веществ, подавляющих рост нежелательных микроорганизмов. К таким веществам следует отнести молочную и уксусную кислоты, пероксид водорода и специфические белки бактериоцины (в т.ч. ацидофилин, лактоцидин, лектролин, лизоцин, низин). Бактериоцины оказывают разрушающее действие на микроорганизмы, имея меньший по сравнению с антибиотиками спектр антибактериальной активности, но обладая более выраженным эффектом. Считается, что противомикробная активность лактобактерий связана с их способностью выделять пероксид водорода и стимулировать иммунную систему.

Гастрофарм выпускается в таблетках. Препарат принимают за полчаса до еды, разжевав таблетку с небольшим количеством жидкости или предварительно размельчив в умеренно теплой кипяченой воде.

Фармакология

Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Действие препарата обеспечивается наличием Lactobacillus bulgaris и биологически активных продуктов их жизнедеятельности (молочная и яблочная кислота, нуклеиновые кислоты, ряд альфа-аминокислот, полипептиды и полисахариды), а также высоким содержанием белков (25-30%), которые оказывают протекторное действие на слизистую оболочку ЖКТ, стимулируя процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат оказывает также анальгезирующее и антацидное действие за счет буферных свойств белка, входящего в состав препарата.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки круглые, плоские, с ровными краями, бежево-коричневого цвета, допускается наличие вкраплений и неоднородности цвета в виде мраморности, с разделительной риской на одной из сторон; диаметр 25 мм.

Читайте также:  Аномалии и пороки развития почек: классификация, симптомы и лечение
1 таб.
субстанция1.575 г,
содержащая высушенные жизнеспособные клетки Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)не менее 1×10 2 клеток,
а так же:
белокот 25 до 35%,
что в пересчете на общий азот составляетот 4 до 5.6%
молочная кислотаот 6.3 до 12.6%

Вспомогательные вещества: сахароза (не более 900 мг), магния стеарат.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь за 30 мин до еды, разжевывая с небольшим количеством воды или предварительно размельчают и смешивают с небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры.

При острых и хронических гастритах и при повышенной кислотности желудочного сока взрослым препарат назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 12 лет – по 1/2 таб., в возрасте от 12 до 18 лет – по 1 таб. 3 раза/сут. Курс лечения – 30 дней.

При острых гастритах и недостаточной эффективности терапии суточную дозу можно увеличить в 2 раза.

Эффект наблюдается обычно к концу первой недели лечения.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым назначают по 3-4 таб. 3 раза/сут в течение 30 дней.

Для профилактики препарат применяют в дозе1-2 таб. 3 раза/сут в течение 15 дней, при злоупотреблении алкоголем или курением – по 1-2 таб. 2-3 раза/сут.

Передозировка

Взаимодействие

Побочные действия

Показания

  • острый и хронический гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного сока;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в качестве профилактического средства во время и после лечения препаратами, обладающими раздражающим действием на ЖКТ;
  • в качестве профилактического средства после погрешностей в диете (прием пищи, вызывающей повышение кислотности желудочного сока) и чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Противопоказания

При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах не установлены.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания

Препарат безвреден, не токсичен.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 таб. содержится 0.9 г сахарозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта.

ФГДС (гастроскопия): подготовка к процедуре, показания и противопоказания

ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия – это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света. Наверняка читатель сталкивался с этой процедурой и если не проходил ее сам, то слышал о ней от друзей и знакомых. Из нашей статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к ФГДС, о том, как к ней подготовится и о методике проведения данной процедуры.

Что «покажет» гастроскоп

ФГДС по праву называют ведущим методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она покажет специалисту, который ее проводит, полную, а главное, достоверную картину состояния слизистой оболочки желудка, поможет выставить окончательный диагноз, взять образец тканей для последующего микроскопического исследования, а иногда и выполнить некоторые лечебные манипуляции – остановить кровотечение или удалить опухоль.

  • Гибкая трубка гастроскопа и совершенная оптическая система позволяют врачу внимательно осмотреть слизистую оболочку вышеуказанных органов, а если необходимо, то сделать ее фото или провести видеосъемку процесса исследования. Таким образом, будут обнаружены существующие повреждения слизистой, оценены их размеры, глубина и характер.
  • При диагностированном у пациента желудочно-кишечном кровотечении гастроскопия позволит установить его причину и даже устранить ее.
  • В случае если больной проходит курс лечения от язвенной болезни, ФГДС поможет оценить его эффективность – сделав гастроскопию до начала терапии и после ее окончания, врач сравнит, как изменился язвенный дефект на слизистой и требуется ли продолжать лечение.
  • При обнаружении в желудке доброкачественного новообразования, повторяя ФГДС через время, врач может отследить, как опухоль себя ведет – растет или нет, не перерождается ли в злокачественную.

Гастроскопия: показания

Врач рекомендует больному пройти ФГДС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:

  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дивертикулы пищевода;
  • нарушение проходимости пищевода и/или желудка;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит, дуоденит;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Поскольку статью, как правило, читают не врачи, а пациенты, немного перефразируем вышенаписанное. Плановая ФГДС показана, если больной предъявляет жалобы на:

  • периодически возникающие или постоянные боли в эпигастрии (верхнем отделе живота, под ребрами, посередине), возникающие после приема пищи или же в ночные или предутренние часы, то есть, натощак;
  • расстройства глотания;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • повторяющуюся рвоту;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • плохой аппетит;
  • внезапное похудение в короткий срок.

Показаниями к проведению экстренной (неотложной) гастроскопии являются:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • инородные тела желудка;
  • подозрение на осложнения язвенной болезни желудка или другие острые хирургические заболевания.

Противопоказания к гастроскопии

На сегодняшний день все противопоказания к данной процедуре принято делить на 2 большие группы:

  • абсолютные (то есть, заболевания, при которых о ФГДС следует не вспоминать в принципе);
  • относительные (болезни, при которых проведение гастроскопии следует отложить до момента выздоровления, или же такие, при которых целесообразность исследования оценивает исключительно врач).

Абсолютными противопоказаниями к проведению гастроскопии являются:

  • выраженное искривление позвоночника;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • заболевания средостения, которые привели или могут привести к смещению пищевода (новообразования, аневризма аорты и другие);
  • патология свертывающей системы крови;
  • значительное увеличение щитовидной железы;
  • стеноз пищевода;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • категорический отказ больного от исследования.

Относительными противопоказаниями к проведению ФГДС являются:

  • острые воспалительные процессы в области глотки и гортани (в том числе миндалин);
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • гипертоническая болезнь 3й стадии;
  • стенокардия;
  • заболевания психической сферы (невозможность больным контролировать себя).

Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний (конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений).

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка пациента к ФГДС является одним из важнейших факторов, позволяющих провести полноценное исследование с минимальным риском «сюрпризов». Плохая подготовка затрудняет проведение гастроскопии, снижая информативность процедуры, или делает ее абсолютно невозможной.

Подготовить больного к исследованию, подробно рассказать ему, что к чему, убедить соблюдать его рекомендации – прямая обязанность врача, выдающего направление на гастроскопию. Меры по подготовке к гастроскопии можно разделить на общие и местные.

Общая подготовка к ФГДС включает в себя следующие меры:

  • позитивный психологический настрой (большинство пациентов до ужаса боятся этого исследования; врач должен убедить пациента в необходимости его проведения для последующего успешного лечения; особо эмоциональным и впечатлительным больным за несколько дней до гастроскопии могут быть назначены седативные средства или же транквилизаторы);
  • выявление состояний, от которых зависит выбор препаратов для подготовки к процедуре (беременность, период лактации, аллергические реакции на местные анестетики (лидокаин или другие), глаукома (нельзя использовать атропин) и другие);
  • при наличии у пациента нарушений из категории относительных противопоказаний – коррекция их (назначение антигипертензивных, антиаритмических и других препаратов).

Местная подготовка к ФГДС:

  • лечение воспалительных заболеваний горла и пищевода (фарингиты, тонзиллиты и другие) – пути следования гастроскопа;
  • диета (в течение 48 часов до проведения гастроскопии пациенту запрещается употреблять жареную, трудно перевариваемую, вызывающую повышенное газообразование пищу, алкоголь); в течение 2х часов перед исследованием пациенту запрещено курить;
  • очищение желудка от содержимого (процедура должна проводиться натощак; пациенту запрещается принимать пищу накануне позже 19:00; наличие пищи в желудке не только сделает исследование неинформативным, но и повлечет за собой казус – возникший во время введения гастроскопа рвотный позыв спровоцирует рвоту и выталкивание эндоскопа с рвотными массами; это не просто неприятно, но и весьма опасно – врач попросту не успеет аккуратно извлечь зонд, что может стать причиной повреждения им желудка, пищевода или гортани);
  • использование дополнительных симптоматических средств (чтобы ускорить процесс переваривания пищи, выход ее из желудка в кишечник, пациенту могут быть рекомендованы ферментные препараты – Мезим, Креон, Панзинорм; в случае повышенного газообразования – за 5-10 минут до исследования Эспумизан; при заметном психоэмоциональном перенапряжении по поводу предстоящей процедуры – седативный препарат);
  • применение местных анестетиков (для того, чтобы пациент во время введения зонда и проведения исследования в целом испытал минимум неприятных ощущений, горло его перед началом процедуры обрабатывают лидокаином или дикаином);
  • если пациент пользуется съемными зубными протезами, непосредственно перед исследованием их необходимо снять.

Методика проведения процедуры

Плановую ФГДС проводят в утренние часы.

Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано – обследуемый ощущает онемение тканей полости рта.

Пациенту предлагают расположиться на специальном столе в позе лежа на левом боку, с ровной спиной. Устанавливают в рот загубник (чтобы предупредить повреждение зубов и зонда), через который и вводят гибкую трубку гастроскопа. Врач просит больного сделать глотательное движение и в этот момент проталкивает зонд в пищевод. Этот момент наиболее неприятен для больного, поскольку у него срабатывает рвотный рефлекс. Пациенту следует осознать, что все неприятные ощущения зависят исключительно от него: он должен попытаться максимально расслабиться, подавить рвотный рефлекс, дышать спокойно, глубоко, через нос и рот одновременно.

Когда зонд попадает в пищевод, специалист начинает процесс осмотра: включает видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа, и изучает строение слизистой на экране монитора. Чтобы исследовать каждый сантиметр слизистой, врач перемещает зонд вверх-вниз, вперед-назад, поворачивает его. Если есть необходимость, он делает фото тех или иных участков или даже снимает процесс исследования на видео.

При наличии показаний во время проведения ФГДС могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего микроскопического или других видов исследования. Также, не доставая эндоскоп, врач может коагулировать кровоточащий сосуд, что приведет к остановке кровотечения, ввести необходимые лекарственные препараты (антибиотики, антисептики или другие) и даже удалить новообразование (например, полип).

Когда исследование завершается, врач аккуратно вынимает эндоскоп, помогает пациенту сесть и через 15-25 минут разрешает ему отправляться в палату (в сопровождении медперсонала).

Специалист записывает результаты ФГДС в карту пациента, который обсуждает их уже со своим лечащим врачом.

Гастроскопия под наркозом: возможно ли?

Да, в ряде случаев гастроскопия может быть проведена под общей анестезией, то есть, под наркозом. Такой метод предлагают многие частные клиники, к тому же он является предпочтительным для отдельных категорий пациентов – детей до 6 лет, особо эмоциональных взрослых или же по медицинским показаниям (например, людям, которые не могут контролировать свои движения).

Осложнения

Современные аппараты для ФГДС позволяют проводить исследование с минимальным риском развития осложнений. Гибкая тонкая трубка не затрудняет дыхание.

Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле – это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно.

В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости (если в желудке имеется содержимое), недостаточной анестезии (пациент резко дернулся), а также у пациентов пожилого и старческого возраста (в связи с особенностями строения стенки органов).

Также осложнением ФГДС является кровотечение. Возникает оно вследствие повреждения эндоскопом патологически измененной стенки органов (допустим, при варикозном расширении вен пищевода). Кроме того, кровотечение возникает после некоторых манипуляций, проводимых во время гастроскопии – биопсии, удаления инородных тел или полипов. В большинстве случаев останавливается оно без медицинского вмешательства, но если изначально врач обращает внимание на его немалый объем, то может сразу же провести эндоскопический гемостаз (остановить кровотечение).

Телеканал «Россия», видеосюжет на тему «Гастроскопия с удовольствием»:

Показания и противопоказания для проведения гастроскопии

Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в диагностике желудочно-кишечных патологий. Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

Процедура гастроскопии практически не имеет противопоказаний.

ФГДС: сущность процедуры

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, на наличие хеликобактерии) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).

Разрешающая способность современных гастроскопов столь высока, что позволяет выявить самые незначительные повреждения слизистой, не говоря уже о больших эрозивных образованиях, язвах и злокачественных опухолях. Именно поэтому направление на гастроскопию выписывается многим пациентам при малейшем подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при нынешнем стандарте жизни, предусматривающем питание «на ходу», более 50% взрослого населения страдает гастритами в той или иной форме.

ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Показания к проведению гастроскопии

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

  • эзофагит;
  • дуоденит, гастрит в хронической форме;
  • ВРП пищевода;
  • гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
  • дивертикулы пищевода;
  • язва желудка/12-перстной кишки;
  • проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
  • признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.

С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

  • регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
  • частая изжога;
  • проблемы с глотанием твёрдой пищи;
  • отрыжка;
  • перманентный метеоризм;
  • частые позывы к рвоте;
  • ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
  • проблемы с аппетитом;
  • резкое и сильное похудение.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):

  • признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
  • симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
  • попадание в желудок крупного инородного тела;
  • иные острые хирургические патологии.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

  • перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
  • острый инфаркт миокарда;
  • значимое искривление позвоночника;
  • болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
  • патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
  • астма (острая стадия);
  • значимое увеличение щитовидной железы;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • отказ пациента от проведения ФГДС.

В число относительных противопоказаний входят:

  • воспаления гортани, глотки;
  • гипертония (III стадия);
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи;
  • стенокардия II класса;
  • некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.

Возможные осложнения

Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий. Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры. Одним из таких последствий является появление болевых ощущений в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.

Читайте также:  Какое лекарство можно принимать от ротавирусной инфекции?

Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение). У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).

Существует ли риск инфицирования при гастроскопии

Глотание зонда – процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие. Другое дело, что многие относятся к гастроскопии с известной долей настороженности по другой причине – из-за боязни подхватить какую-либо инфекцию (этому способствуют и разнообразные слухи типа «я заразилась при глотании зонда»).

Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.

Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы. Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте. Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.

Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Полезные советы

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

  • за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
  • последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
  • курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
  • такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Все о показаниях и противопоказаниях к плановой и экстренной ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС — инструментальный эндоскопический метод исследования пищеварительного тракта, который используется для диагностики многих гастроэнтерологических заболеваний. У пациентов эта процедура более известна как гастроскопия желудка, однако область исследования не ограничивается этим органом.

Показаниями к гастроскопии могут стать патологии пищевода, желудка и 12-перстной кишки, среди которых насчитывается десятки диагнозов. Существуют и обширные противопоказания к ФГДС, которые могут быть связаны как с проблемами пищеварительного тракта, так и рядом расположенных органов. Нередко для гастроскопии могут стать противопоказаниями патологии органов и их систем, расположенных удаленно, и на первый взгляд никак не связанных с системой пищеварения.

Показания к плановой гастроскопии

Плановое обследование ФГДС назначается, когда у пациента присутствуют симптомы гастроэнтерологических заболеваний, но нет угрозы жизни. Чаще всего показанием к плановой гастроскопии становятся такие симптомы, как:

  • боли в верхней части живота в треугольнике между реберными дугами (эпигастрии);
  • изжога или отрыжка кислым;
  • ощущение тяжести, переполненности желудка после приема небольшого количества пищи, или сосущее ощущение под ложечкой даже после обильного застолья;
  • тошнота с позывами к рвоте или однократной рвотой;
  • вздутие живота, метеоризм, колики в области пупка.

Также показаниями считается ослабление аппетита, которое привело к снижению веса, или похудение при сохранении калорийности пищи и режима питания.

Перечисленные показания к гастроскопии желудка имеют повторяющийся характер, но выражены слабо или со средней интенсивностью, что свидетельствует о прогрессировании гастроэнтерологических патологий. Нередко они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:

  • гастрита — эрозивного, поверхностного, атрофического или гиперацидного;
  • язвенной болезни желудка;
  • рефлюксной болезни (ГЭРБ), дуоденальном рефлюксе и эзофагите;
  • дивертикулах пищевода;
  • стенозе пищевода или 12-перстной кишки;
  • варикозном расширении вен в пищеводе.

В отдельную группу выделяют показания, связанные с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей. Они могут быть уже подтвержденными и даже прооперированными. Во втором случае показанием к проведению эндоскопического осмотра является контроль качества терапии.

В отдельных случаях для проведения ФГДС в плановом порядке показаниями становится состояние, на первый взгляд не связанное с функциями пищеварительного тракта: малокровие, нарастающая слабость, желтушность кожи, частая и продолжительная икота.

Важно! Подобная симптоматика появляется при грыже пищевода, язвенной болезни и опухолях желудка, а эти болезни являются основными показаниями для проведения ФГДС.

Назначить плановую фиброгастродуоденоскопию врач может для отслеживания эффективности терапии при эрозивном гастрите, язве желудка. Также показаниями к гастроскопии становится необходимость в удалении обнаруженных ранее новообразований (полипов), конкрементов и инородных тел, устранения стеноза сфинктера желчевыводящих протоков. В число показаний к плановой ФГДС входят ситуации, требующие введения лекарственных средств к очагам поражения, чаще всего при гастрите, скудном кровотечении в желудке, пищеводе или 12-перстной кишке.

Показания для экстренной гастроскопии

Показаниями для экстренной гастроскопии являются острые состояния, которые требуют незамедлительной диагностики и по возможности терапевтического вмешательства. Обычно они сопровождаются неукротимой рвотой с примесью крови, чрезвычайно сильными болями в эпигастрии, неспособностью проглотить даже жидкую пищу.

В число безусловных показаний к экстренной ФГДС входят:

  • попадание в пищевод и желудок инородных тел, которые могут вызвать разрыв или прокол стенок органов пищеварения, или спровоцировать закупорку ЖКТ;
  • желудочное кровотечение, которое требуется остановить в срочном порядке методом тампонирования, наложения лигатур или коагуляции кровоточащих сосудов;
  • острые осложнения язвенной болезни с кровотечением и подозрением на прободение стенок органа.

Важно! Подобные состояния нередко требуют игнорирования имеющихся противопоказаний к проведению ФГДС.

Постоянные противопоказания для ФГДС

Абсолютными или постоянными противопоказаниями к ФГДС считаются заболевания и патологические состояния, которые категорически не совместимы с проведением эндоскопических вмешательств. Их нельзя проводить из-за высокого риска осложнений. Такими противопоказаниями к гастроскопии врачи называют:

  • тяжелые декомпенсированные патологии сердца и легких — ранний постинсультный или постинфарктный период;
  • легочную или сердечную недостаточность в острой или декомпенсированной стадии;
  • острый гипертонический криз и первые сутки после обострения приступа;
  • заболевания системы кроветворения, которые сопровождаются снижением свертываемости крови.

Существенным противопоказанием к обследованию является смещение пищевода вследствие сильного искривления позвоночника, значительной гипертрофии щитовидной железы, а также при аневризме аорты и заболеваниях средостения. В этом случае высок риск травмирования пищеводной трубки гастроскопом.

Абсолютным противопоказанием к гастроскопии считается приступ бронхиальной астмы. В условиях гипоксии пациент не способен контролировать свое поведение. Кроме того, трубка гастроскопа затрудняет дыхание даже у здоровых пациентов. Если проводить обследование при наличии этого противопоказания, существует высокая вероятность гибели пациента вследствие асфиксии.

Также гастроэнтерологи не рекомендуют проводить ФГДС пациентам в старческом возрасте, когда у больного имеются многочисленные изменения функций организма. Большая часть таких заболеваний относится к противопоказаниям, поэтому требует особой оценки врача. Даже если к гастроскопии есть показания, для пожилых пациентов врач подбирает другой метод: УЗИ, виртуальную гастроскопию, КТ или МРТ.

Временные противопоказания

Относительными или временными противопоказаниями к ФГДС считаются состояния, которые могут быть устранены за определенный период, или требуют использования специальных мер во время проведения процедуры. При нарушении определенных правил они могут спровоцировать осложнения во время и после обследования. В некоторых случаях такие противопоказания делают осмотр пищеварительной системы эндоскопическим методом физически невозможным.

Врач может отложить на время или отменить плановую гастроскопию из-за следующих противопоказаний:

  • при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях ЛОР органов — при фарингите, при бронхите, при трахеите и ангине;
  • при обострении гипертонической болезни 3 степени, когда повышение артериального давления не является критичным;
  • при гнойных процессах ЛОР органов и других систем — при гайморите, синусите, лимфадените в области лица, нижней челюсти и шеи, подключичной области;
  • при обострении психических и неврологических заболеваний, которые сопровождаются утратой контроля над поведением;
  • при частичной непроходимости дыхательных путей при трахеобронхиальной дискинезии (ТБД).

Противопоказания также относятся к ситуациям на фоне выраженного иммунодефицита и системных инфекций у пациентов с ВИЧ. И без того ослабленный организм больного не сможет нормально восстановиться после эндоскопического вмешательства.

Все перечисленные противопоказания проведению ФГДС требуют предварительной терапии. Врач выписывает направление к узким специалистам или сам назначает лечение. Гастроскопия переносится на период, когда предполагается выздоровление пациента.

Обратите внимание! Проводить ФГДС при анемии не противопоказано, так как она может быть следствием заболеваний желудка. Тем не менее гастроэнтерологи советуют пройти предварительный курс лечения препаратами железа.

При температуре

Даже небольшое повышение температуры считается относительным противопоказанием к ФГДС желудка, так как этот симптом свидетельствует о воспалении или инфекции. Однако врач может принять решение о проведении гастроскопии при температуре, оценив общее состояние пациента и взвесив все риски. Так, противопоказания к гастроскопии в виде общего недомогания и повышенной температуры тела могут быть проигнорированы, если есть показания к срочной ФГДС. В то же время жар на фоне ангины станет поводом для переноса обследования.

При кашле и насморке

Простудные заболевания могут возникнуть внезапно, в том числе в день, на который назначена гастроскопия. Проводить ФГДС при простуде нежелательно, так как в большинстве случаев это несет риски распространения инфекции. В каждой ситуации вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, рассматривается индивидуально:

  • экстренное или срочное обследование при простуде показано в любом случае, особенно если есть угроза жизни пациента;
  • плановую гастроскопию при кашле и насморке проводят, если симптомы не имеют инфекционного происхождения и не мешают проведению диагностики (например, при их аллергическом происхождении);
  • плановая и экстренная гастроскопия противопоказана, если кашель сопровождается приступами асфиксии (удушья), а в дыхательных путях присутствует много экссудата.

Не стоит скрывать от врача, проводящего ФГДС, что болит горло. Этот момент может негативно повлиять на ход исследования и затруднить восстановление после гастроскопии.

Можно ли делать гастроскопию при месячных

Иногда пациентки считают, что во время месячных любые вмешательства в организм недопустимы. Именно поэтому еще на этапе планирования гастроскопии они задают врачу вопросы — можно ли делать ФГДС при месячных, и нужно ли выбирать дату в определенном периоде менструального цикла. Гастроэнтерологи утверждают, что менструальный цикл никак не влияет на информативность и безопасность ФГДС, поэтому делать ее можно в любой день месяца, в том числе во время месячных, если для этого есть показания.

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание тому, чтобы пациенты имели представление об общих показаниях и противопоказаниях к проведению ФГДС. Перед проведением обследования важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии и неприятных симптомах. Они могут являться противопоказанием к проведению диагностики. Также на этапе подготовки следует сообщить эндоскописту обо всех хронических заболеваниях. При наличии веских показаний для проведения обследования врач подскажет, что стоит предпринять, чтобы снизить риск осложнений во время и после ФГДС.

Противопоказания и показания для проведения ФГДС

ФГДС – максимально информативный метод диагностического исследования. Процедура позволяет правильно оценить реальное состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта посредством применения зонда, оснащенного источником света и миниатюрной видеокамерой. Многие сталкивались с необходимостью проводить такую процедуру либо слышали от знакомых о ней. Далее мы рассмотрим подробно все, что касается этого метода диагностики, расскажем, какие имеет ФГДС противопоказания и кому назначается, как готовится к процедуре, узнаем методику ее выполнения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>

Показания

ФГДС пациентам назначают лишь по реально существующим показаниям:

  • боли брюшины неясного происхождения;
  • дискомфорт в пищеводе;
  • обоснованное подозрение на возможность попадания в пищевод инородных предметов;
  • длительно непрекращающаяся изжога;
  • регулярная рвота;
  • нарушение глотания;
  • необъяснимое похудение;
  • исчезновение аппетита;
  • беспричинная анемия;
  • патологии поджелудочной железы, печени либо желчного пузыря;
  • подготовка к хирургической операции;
  • наличие наследственных заболеваний (язвы либо рака желудка);
  • при диспансеризации тем, у кого выявлен хронический гастрит либо язва желудка;
  • для выполнения контроля эффективности лечения язвы, гастрита или иных патологий;
  • после удаления желудочного полипа 4 раза за год;
  • для выполнения полипэктомии.

Исследование ФГДС заключается в заглатывании человеком гибкой трубки. Процедура эта относительно безболезненная, однако имеет определенные противопоказания.

Когда делать ФГДС нельзя

Сейчас принято все имеющиеся для процедуры противопоказания делить на такие большие категории:

  • абсолютные (наличие заболеваний, для которых ФГДС в принципе невозможна);
  • относительные (патологии, требующие откладывания гастроскопии до их излечения либо те, при наличии которых возможность исследования определяет лечащий врач).

К категории абсолютных противопоказаний следует отнести:

  • острую стадию инфаркта миокарда;
  • выраженное визуально искривление позвоночника;
  • геморрагический либо ишемический инсульт;
  • заболевания средостения, способные вызвать смещение пищевода (аневризма аорты, новообразования);
  • плохая свертываемость крови;
  • зоб щитовидной железы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • стеноз пищевода;
  • категорический отказ человека выполнять такую процедуру.

К противопоказаниям относительного характера причисляют:

  • острые воспаления гортани либо глотки;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • психические заболевания, когда больной не в состоянии себя контролировать.

Здесь необходимо понимать, что такое деление существующих противопоказаний достаточно условное, поскольку при потребности в экстренной гастроскопии только доктор способен лично оценить возможные риски и состояние пациента (например, с целью изъятия из пищевода инородного тела либо для коагуляции сосуда, который кровоточит). Иногда исследование выполняется даже в ситуации с абсолютным противопоказанием. Естественно, это возможно лишь в стационаре, оборудованном всем, что может потребоваться для оказания неотложной помощи при возникновении осложнений.

Также необходимо подчеркнуть, что направляя больного на ФГДС, врач учитывает индивидуальные факторы, способные вызвать определенные риски. Из-за этого пациенту перед исследованием могут назначаться иные варианты диагностики:

  • УЗИ;
  • биохимические анализы крови;
  • электрокардиография;
  • некоторые другие.

Дополнительные противопоказания к проведению плановой ФГДС такие:

  • трехдневный период после выполнения рентгена ЖКТ с использованием контрастного вещества;
  • острые заболевания дыхательных органов инфекционного характера;
  • симптомы выраженной недостаточности дыхательной системы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертонический криз;
  • обострение инсульта либо инфаркта миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • период реабилитации пациента после перенесенного инсульта либо инфарктов миокарда;
  • серьезные нервные либо психические заболевания;
  • беременность;
  • аневризмы аорты.

Особенности поведения пациента, помогающие ему легче перенести исследование

Чтобы процедура стала менее дискомфортной, необходимо:

  1. Прибыть на обследование заблаговременно. Это необходимо, чтобы иметь время максимально расслабиться. Когда человек прибегает и сразу попадает на процедуру, ему сложно к ней морально подготовиться. Остается сильное мышечное напряжение, которое не позволит легко выдержать исследование.
  2. Не употреблять никакие продукты. Это требование вызвано тем, что пища либо даже таблетки, способны помешать исследованию слизистой желудка. Когда прием назначен на утро, лучше взять таблетки с собой, а затем выпить их после исследования. Однако когда необходимо для предотвращения астматического либо стенокардического приступа выпить лекарство, об этом следует предупредить доктора.
  3. Помните, что хотя в нормальном состоянии пища удаляется из желудка спустя 8 часов, однако в реальности получается иная картина. Больной желудок способен сохранять остатки не переваренных продуктов намного дольше, особенно печенья, хлеба, овсяной каши либо салатов. А шоколад, семечки и орехи вообще способны несколько суток оставаться в полом органе!
  4. Запрещено курить. Эндоскописты утверждают, что даже одна, выкуренная натощак сигарета, способна усложнить процедуру ФГС: накапливается желудочная слизь, усиливается рвотный рефлекс.
  5. Необходимо обязательно снять имеющиеся зубные протезы (если они съемные, естественно), чтобы при исследовании они не повредили эндоскоп. Ремонт высокотехнологичного оборудования стоит достаточно дорого.
  6. Непременно расстегните брючный ремень и воротник, чтобы значительно уменьшить самому себе ощущение недостатка воздуха.
  7. Запрещено пользоваться духами либо одеколоном. На исследование приходят пациенты, имеющие разные патологии и вполне вероятно, что у кого-то может присутствовать обостренная реакция на слишком резкие запахи. Кому это понравиться – прийти на исследование относительно здоровым, чтобы потом покинуть кабинет, имея обострение патологии.

Дискомфорт при процедуре

Обычно в современных диагностических кабинетах врачи для существенного снижения рвотного рефлекса и болезненных ощущений используют лекарственные средства, способные оказать местный обезболивающий эффект внутри глотки. Также иногда применяются препараты, осуществляющие кратковременный наркоз. Они способны погрузить человека в непродолжительный сон, в результате чего он не испытает совершенно никаких неприятных ощущений, да и вообще, не вспомнит о проведенной процедуре.

Традиционно при ФГДС применяют местный наркоз, если пациентом является ребенок либо беспокойный человек, который просто не в состоянии иным способом перенести подобную диагностику. Однако даже без любого обезболивания ФГДС относится к совершенно болезненной процедуре, хотя и достаточно неприятной. Максимальный дискомфорт человек ощущает в момент прохода зонда сквозь ротовую полость.

После процедуры

Завершившуюся процедуру иногда сопровождают незначительные боли, ощущаемые в желудке. Если при диагностическом исследовании использовался кратковременный наркоз, пациента после него отправляют на койку в палату, чтобы он имел возможность спокойно отдохнуть, дожидаясь окончания действия анестетика. Когда же применялась лишь местная анестезия, больного сразу после процедуры отпускают домой либо предлагают немного посидеть в коридоре, пока доктор подготовит заключение о результатах обследования.

В исключительных ситуациях у некоторых людей после диагностики наблюдается легкая тошнота либо небольшие болевые признаки под ложечкой. Непосредственно после обследования, по крайней мере, несколько часов, рекомендуется не употреблять продукты питания, даже пить воду нежелательно.

Осложнения

Наличие современной техники, с помощью которой выполняется сейчас диагностика с ФГДС, позволяет гарантировать проведение процедуры с минимально возможным риском появления каких-либо осложнений. Введенная в гортань тончайшая и невероятно гибкая трубка совершенно не затрудняет дыхательный процесс.

Иногда обследуемые высказывают жалобы на присутствие неинтенсивной боли, ощущаемой в гортани – это возможно в ситуации, когда произошло микроскопическое нанесение травмы в момент введения внутрь зонда слизистой глотки. Такое повреждение не представляет для человека никакой опасности. Чрезвычайно редко происходит повреждение трубкой гастроскопа желудка либо стенки пищевода. Это возможно лишь при недостаточной видимости в мониторе (из-за наличия в желудке остатков не переваренной пищи), плохой анестезии (резкое движение пациента), а также характерно для стариков и пожилых пациентов (из-за особенностей у этой возрастной категории строения органов пищеварения).

Серьезным осложнением ФГДС становится начало кровотечения. Оно способно возникать при повреждении патологически измененной у пищеварительных органов стенки эндоскопом (например, при наличии варикозного расширении пищеводных вен). Помимо этого появиться кровотечение способно после определенных манипуляций, выполняемых при гастроскопии – удалении полипов, биопсии, извлечении инородных тел. Чаще всего такое кровотечение останавливается без какого-либо вмешательства медицинского персонала, хотя если врач сразу обнаруживает обильное излияние крови, он моментально выполняет эндоскопический гемостаз, тем самым полностью останавливая отток крови от места повреждения.

Когда требуется посещать доктора после диагностики ФГДС

Существует несколько весомых причин, указывающих на необходимость непременно посетить врача после проведения диагностики ФГДС:

  • значительное повышение температуры;
  • долго продолжающиеся, сильные либо резкие болевые симптомы, ощущаемые в районе брюшины;
  • жидкий стул черного цвета;
  • рвота, если в исторгаемых массах заметны темно-коричневые кровяные сгустки.

Все вышеописанные симптомы способны свидетельствовать о наличии достаточно серьезных осложнений после выполнения диагностического исследования. Поэтому, как только будет обнаружен любой из вышеупомянутых признаков, требуется незамедлительно спешить на прием к доктору, который определит, а затем поможет устранить то, что послужило причиной возникновения таких симптомов.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

ФГДС желудка — показания и подготовка к проведению процедуры, выявление патологий и возможные осложнения

В настоящее время процедура, известная многим по неблагозвучному словосочетанию «проглотить лампочку», стала гораздо более комфортной благодаря использованию инновационных диагностических приборов для фиброгастродуоденоскопии. Болезнь, которая раньше могла медленно развиваться в желудочно-кишечном тракте до тех пор, пока не убьет пациента, сегодня выявляется и подвергается излечению. Для этого надо пройти плановое обследование при помощи гастроскопа. В статье приведены важные подробности процедуры.

Что такое ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС для желудка) – это процедура высокотехнологичной диагностики в гастроэнтерологии, совмещающая получение визуальной информации и биопсию. Исследование осуществляется при помощи специального высокотехнологичного зонда, который помогает врачу получить дополнительную информацию, позволяющую сформировать всестороннюю картину слизистой желудочно-кишечного тракта.

Объектом исследования ФГДС являются такие органы как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. В ходе осмотра врач имеет возможность взять для исследования желудочный сок, что позволит установить вид гастрита. При анализе визуальных данных обращается внимание на следующие патологически-обусловленные признаки:

  • новообразования;
  • сужения патологического характера (стенозы);
  • непроходимости в кишечнике, желудке и пищеводе;
  • язвы в различных формах, эрозии и рубцы;
  • выпуклости (дивертикулы);
  • дисфункция пилорического и входного желудочных сфинктеров.

Фиброгастродуоденоскопия помогает не только диагностировать, но и проводить следующие лечебные действия:

  • устранение инородного предмета из желудка;
  • удаление новообразований доброкачественного происхождения, таких как полипы;
  • ввод лекарственных препаратов (например, при ожогах пищевода или кровотечении в желудке);
  • электрокоагуляцию сосуда, который кровоточит;
  • наложение лигатуры и клипсы при кишечном или желудочном кровотечении.

Устройство и принцип действия

ФГДС осуществляется посредством введения через рот манипуляторного зонда – специального аппарата, называющегося гастроскоп. Аппарат состоит из подвижного наконечника, который способен вращаться вокруг своей оси на 180 градусов, тонкой оптико-волоконной трубки длиной около 1 м и диаметром 8–11 мм и прибора управления. Трубка изготавливается из высококачественных материалов, которые за счет своей мягкости и гибкости уменьшают дискомфорт во время проведения обследования. На конце расположена лампа и камера, передающая изображение внутренних органов на монитор.

Полученное и выведенное на монитор с помощью волоконной оптики изображение записывается жесткий диск. Устройство сделано с тем расчетом, чтобы специалист за счет подсветки и наблюдения в реальном времени смог осуществить биопсию при помощи специальных щипчиков, а также произвести хирургические манипуляции. Внутри трубки размещается продольный отдельный канал, через который проводятся необходимые инструменты или могут подаваться лекарственные средства. Через трубку подается воздух, который расправляет складки желудка.

Показания

Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится как планово, так и экстренно. Пациент проходит плановые обследования, если отмечаются особые состояния или специфические болезни. На них укажут такие симптомы как:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области (в верхней зоне живота, под ребрами);
  • отрыжка или изжога;
  • позывы к тошноте, рвота;
  • трудности при глотании;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке после еды;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Процедуру назначают при наличии у пациента следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастродуоденит или гастрит;
  • язва желудка;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • эзофагит;
  • стеноз (сужение) двенадцатиперстной кишки;
  • расширение вен пищевода, обусловленное варикозной болезнью;
  • дивертикулы пищевода;
  • препятствия, мешающие полноценной работе желудка или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • анемичные состояния неясного происхождения.

Плановая процедура ФГДС для желудка назначается в целях диагностики при заболеваниях желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, перед подготовкой пациента к сложной полостной операции. Исследование назначается в условиях диспансера при наблюдении за пациентом с язвой или гастритом. С целью профилактики онкологии рекомендуется проходить исследование, начиная с 40-летнего возраста.

Плановая ФГДС для желудка обуславливается вмешательствами, которые проводятся при необходимости терапии, такой как:

  • назначение препаратов, оптимальный эффект которых достигается при их введении через зонд;
  • устранение полипов из желудка;
  • ликвидация каменных образований области большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  • терапия снижения стенозов пищевода;
  • устранение стеноза сфинктера Одди хирургическим путем.

Фиброгастродуоденоскопия может экстренно назначаться при следующих случаях:

  • попадание внутрь желудочно-кишечного тракта инородного предмета;
  • нейтрализация очага кровотечения в желудочно-кишечном тракте посредством тампонирования или наложения лигатур;
  • при достаточной симптоматике, указывающей на осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при обострении заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

Подготовка пациента к ФГДС

Чтобы максимально повысить достоверность результатов исследования необходимо правильно подготовиться к процедуре. Список продуктов, которые могут значительно затруднить процедуру:

  • соленые и острые блюда;
  • сильно ароматизированные газированные напитки, кислые напитки, спиртосодержащие жидкости;
  • охлажденные напитки (мороженое, желе, холодец);
  • орехи, шоколад;
  • очень жидкие продукты (бульон, суп, борщ, манная каша);
  • тяжелые для переваривания продукты;
  • слишком кислые продукты.

Гастроэнтерологи рекомендуют перед осуществлением процедуры придерживаться следующей диеты:

  • питаться гречневой, овсяной, пшеничной или перловой кашами, с сахаром и молоком;
  • можно съедать небольшой кусочек легкоусвояемой выпечки или пирожка;
  • показаны отварная курица, яйцо или омлет (за 2-3 часа до процедуры);
  • без ограничений – домашний сок, вода или чай, травяной отвар без сладкого.

Сама подготовка к выполнению ФГДС желудка должна происходить правильно, чтобы не снижать информативности результатов. Общие меры:

  1. Выявление противопоказаний, подозрений, коррекция опасных для процедуры состояний. Врач должен оценить риски. Потенциально опасными состояниями являются заболевания сердца, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность. При их обнаружении назначается корректирующее лечение.
  2. Выявление аллергии на местные анестетики. При глаукоме запрещен Атропин. Важно вспомнить все имеющиеся аллергические анамнезы.
  3. Психологическая подготовка – существует вероятность неврозов на фоне подготовки к ФГДС. Пациенты читают отзывы, убеждаются в том, какая процедура неприятная и «накручивают» себя. Это может привести к одышке, потере сознания во время проглатывания трубки. Чтобы этого избежать, врачи дают больным седативные препараты.

Помимо общей, существует и местная подготовка к проведению ФГДС для желудка. Выделяют следующие меры:

  1. Коррекция порядка приема лекарственных препаратов, принимаемых пациентов. Это делает только врач.
  2. Лечение воспалительных заболеваний пищеводы или верхних дыхательных путей.
  3. За два дня отказаться от приема жареной, трудноперевариваемой или пищи, вызывающей повышенное газообразование. Для устранения метеоризма или проблем, связанных с эвакуацией пищи, можно принять Креон, Эспумизан, Фестал, Сорбекс.
  4. Накануне нельзя пить алкоголь. Ужин за день до операции должен состояться в 18.00-19.00 (за 12 часов до процедуры).
  5. Утром нельзя завтракать, за 3-4 часа до ФГДС можно только пить негазированную воду или некрепкий чай.
  6. Утром в день процедуры можно чистить зубы, принимать сублингвальные таблетки или вводить инъекции разрешенных врачом препаратов.
  7. За несколько часов следует отказаться от курения, потому что никотин увеличивает выработку желудочного сока.
  8. Перед посещением врача надо надеть свободную удобную одежду, не использовать парфюм, женщинам лучше отказаться от макияжа и нашейных украшений.
  9. Взять с собой карточку, бланки с анализами, проведенными ранее, воду и лекарства, пищу, полотенце.

Процедура ФГДС

Если подготовка к ФГДС желудка прошла успешно, назначается сама процедура. Нюансы:

  1. Фиброгастродуоденоскопия изучает анатомическое строение органов, состояние их слизистых оболочек и складок, наличие рефлюксов, участков язв и эрозий, полипов, опухолей.
  2. При процедуре исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
  3. Во время проведения исследования врач при необходимости берет кусочек ткани исследуемого органа (на биопсию) для уточнения гистологического диагноза.

Метод информативен, безболезнен и занимает по продолжительности примерно 15 минут. Исследование проводится в специальном кабинете, оснащенным монитором и фиброскопом. Порядок такой:

  • Пациента укладывают на левый бок на кушетку, вводят ему в рот или ноздрю зонд, напоминающий эластичный кабель, загубник.
  • Дыхание должно оставаться максимально спокойным.
  • Трубка проходит вдоль глотки, попадает в пищевод и желудок.
  • Во время процедуры врач может делать фото на экран или наблюдать за состоянием органов изнутри при помощи видеокамеры на другом конце трубки.
  • Затем зонд плавным образом извлекается.

Практика метода может вызывать неприятные ощущения, поэтому иногда пациенту делают обезболивание, анестезию или вводят в краткосрочный наркоз. Последний вариант предпочтителен для проведения ФГДС у детей или неврастеников. Самым неприятным моментом пациенту может показаться введение трубки в горло и пищевод – иногда возникают рвотные позывы, ощущение нехватки воздуха. С обезболиванием такого нет, будет только психологический фактор дискомфорта.

Пищевода

Фиброгастродуоденоскопия пищевода-длинной трубки около 25 см проводится для исследования состояния органа. Его целью является проведение кома пищи в желудок. В пищеводе есть три части (шейная, грудная, брюшная) и три сужения рельефа (в начале, на уровне трахеи и диафрагмы). В стенке пищеводы выделяют слизистую и подслизистую оболочки, мышечный и адвентициальный слои. В норме полость пищевода светло-розового цвета, его стенки ровные без эрозий, язв.

В пищеводе выделяют два сфинктера – верхний и нижний. Это мышцы, который самостоятельно сокращаются и контролируют переход пищи из глотки в пищевод или из пищевода в желудок. В норме сфинктеры смыкаются полностью, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс). Если работа нижнего сфинктера нарушена, то в пищевод попадает соляная кислота, разъедающая его стенки. В результате образуются покраснения, эрозии, язвы, воспаления.

Оптический зонд, используемый при ФГДС для желудка, помогает увидеть даже микроязвы на поверхности слизистой оболочки, диффузные и локальные воспалительные процессы, полипы, новообразования, место кровотечения. Последнее даже можно остановить. Если в пищеводе обнаружены новообразования, врач возьмет биопсию специальным режущим инструментом и пинцетом. При срезе может ощущаться некоторая болезненность.

Желудка

Процедура ФГДС желудка необходима для изучения структуры органа. Это расширенная часть пищеварительного канала, соединенная с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Место входа пищевода – кардиальная часть, открывается сфинктером, место перехода в 12-перстную кишку – сфинктер привратника, окруженный толстым слоем мышц. При нарушении работы сфинктера привратника содержимое кишки вбрасывается в желудок – это дуоденогастральный рефлюкс. Это приводит:

  • к поражению слизистой оболочки желудка;
  • раздражению;
  • воспалению;
  • тошноте;
  • рвоте с желчью;
  • отрыжке;
  • болям.

Желудок состоит из трех слоев: слизистая оболочка в складках и ямках, скрывающих железы по производству желудочного сока; подслизистая оболочка, содержащая кровеносные, лимфатические сосуды и нервы; мышечный слой. В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, без язв и воспалений. Во время прохождения трубки через желудок врач может увидеть «слизистое озерцо» – прозрачное, слегка покрывающее желудочные складки. Если секрет желтый или зеленый, это может указывать на дуоденогастральный рефлюкс. Красноватый оттенок говорит о кровотечении.

Двенадцатиперстной кишки

Начальный отдел тонкого кишечника в форме подковы – это двенадцатиперстная кишка. Она соединена с желудком, имеет длину 25–30 см. В эту кишку открывается проток поджелудочной железы, выводной проток из печени для выведения желчи. Фиброгастродуоденоскопия выявляет отклонения в состоянии органа. В норме он имеет бархатистый бледно-розовый цвет без покраснений, язв, воспалений.

Выявление патологий

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является одним из эффективных способов исследования работы органов пищеварительного тракта. Она помогает определить наличие таких болезней как:

  • язва – формирование язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки;
  • полипы – образования на внутренней стенке желудка;
  • варикозное расширение вен пищевода – увеличение вен в размерах, выпячивание их стенок, опасность состоит в истончении, разрывах и кровотечении;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – попадание кислого желудочного сока в пищевод приводит к разъеданию его стенок, провоцируя развитие эзофагита и эрозии;
  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
  • дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит – нарушение проходимости протоков, склероз паренхимы, нарушение функции поджелудочной железы;
  • колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря на фоне бактериальной инфекции;
  • стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета, нарушающее проходимость пищи;
  • рак желудка – формирование опухоли в слизистом слое.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями после проведения манипуляции являются боль в горле, позывы к рвоте, тошнота из-за введения эндоскопа и нагнетания воздуха. Данные симптомы проходят через 0,5–2 часа. Сразу же после пациента отпускают домой, задерживая для предоставления и расшифровки результатов. Если при процедуре делается наркоз, то пациента отвозят в палату для отдыха и восстановления.

Возможными последствиями эндоскопической ФГДС для желудка, требующими похода к врачу, считают:

  • сильную, тянущую боль в пищеводе, языке;
  • появление кровавой рвоты, крови в фекалиях;
  • повышение температуры тела;
  • подозрении на затруднения эффективности глотания;
  • перфорацию пищевода, кровотечение из поврежденных сосудов.

Противопоказания к ФГДС

Как и любое вмешательство, процедура имеет запреты на проведение. Противопоказания ФГДС желудка:

  • острое воспаление глотки, ротовой полости;
  • заболевания пищевода с признаками дисфагии;
  • инфаркт миокарда;
  • лимфаденит;
  • атеросклероз;
  • астма;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • искривление позвоночника;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • психические расстройства;
  • с осторожностью при беременности.

Видео

Оцените статью
Добавить комментарий