Липтонорм – инструкция к применению, свойства таблеток и показания к приему

Липтонорм

Состав

В состав каждой таблетки в оболочке содержится активный компонент: аторвастатин кальций.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кросскармелоза, гидроксипропилметил-целлюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается Липтонорм в таблетках в оболочке по 10 или 20 мг. В пачку упаковано по 1-4 блистера, по 7, 10 или 14 таблеток в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гиполипидемический препарат относится к группе статинов. Его механизм действия основан на ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А или ГМГ-КоА, а также редуктазы, фермента, который катализирует процесс превращения вещества в мевалоновую кислоту. Такое превращение происходит на раннем этапе синтеза холестерина. Применение препарата предотвращает выработку холестерина и значительно сокращает его содержание в составе крови.

Проявление антисклеротического эффекта Липтонорма связано с его влиянием на стенки сосудов и состав крови. При этом подавляется выработка изопреноидов – факторов роста клеток внутри оболочки сосудов. Также в процессе лечения улучшается эндотелий – зависимое состояние кровеносных сосудов, снижается содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности и аполипопротеина В. Отмечено повышение холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Заметный терапевтический эффект наблюдается спустя 2 недели с момента применения, максимальный – через месяц.

Для препарата характерна высокая абсорбция. Максимальная концентрация вещества обнаруживается спустя 1-2 часа и может зависеть от половой принадлежности, наличия хронических заболеваний, употребления еды, времени суток и так далее.

Липтонорм обладает низкой системной биодоступностью, обусловленной пресистемным метаболизмом в оболочках ЖКТ по время прохождения через печень. В организме препарат преобразуется в несколько метаболитов, выведение которых и части неизменного вещества происходит с желчью и мочой.

Показания к применению Липтонорма

Препарат назначают при лечении:

  • первичной гиперхолестеринемии;
  • смешанной гиперлипидемии;
  • гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, в виде дополнения к диетпитанию.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при:

  • чувствительности к его компонентам;
  • заболеваниях печени и почек;
  • лактации, беременности;
  • возрасте пациентов меньше 18 лет.

Соблюдение осторожности требуется при различных заболеваниях печени, нарушениях электролитного баланса, некоторых эндокринных и метаболических сбоях, алкоголизме, острых инфекциях, артериальной гипотензии, неконтролируемых судорогах, масштабных травмах и операциях.

Побочные эффекты

При лечении Липтонормом могут развиваться побочные эффекты, способные затронуть деятельность нервной, сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной, мочеполовой систем, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.

Такие отклонения могут проявиться симптомами: бессонницей, головокружением, головной болью, астеническим синдромом, общим недомоганием, амблиопией, звоном в ушах, сухостью конъюнктивы, кровоизлияниями в глаза, глухотой, глаукомой, болью в груди, бронхитом, ринитом.

Иногда у пациентов развиваются побочные эффекты, проявляющиеся на кожных покровах в виде: алопеции, ксеродермии, повышенного потоотделения, экземы, себореи.

Аллергические реакции могут проявиться кожным зудом, сыпью, контактным дерматитом, крапивницей и прочими нарушениями.

Во время лабораторных исследований возможно определение гипергликемии, гипогликемии, повышения сывороточной креатинфосфокиназы, альбуминурии.

Прочими нежелательными действиями являются: повышение массы тела, мастодиния, гинекомастия и обострение подагры.

Липтонорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, пациента необходимо перевести на диету, которая обеспечит понижение содержания липидов в составе крови. Строгое соблюдение установленной диеты потребуется в течение всего периода терапии.

Согласно инструкции таблетки Липтонорм принимают внутрь, независимо от употребления пищи и времени суток, но в установленные часы.

Начинать лечение рекомендуют с суточной дозировки в 10 мг к приёму раз в сутки. Спустя некоторое время подбор дозы выполняют индивидуально, учитывая особенности организма пациента и содержание холестерина. Изменение дозировки возможно не чаще 1 раза в месяц. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 80 мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться симптомы, относящиеся к побочным эффектам, но с большей выраженностью.

Специфического антидота для данного препарата не существует, поэтому выполняется симптоматическая терапия, организуются меры поддержки работы жизненноважных функций органов и предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, например, промывание желудка, применение активированного угля. При этом гемодиализ не проявляет эффективности.

Взаимодействие

Если одновременно с данным препаратом назначают Циклоспорин, фибраты, Эритромицин, Кларитромицин, Никотинамид, иммунодепрессивные и противогрибковые препараты – азолы, то можно ожидать повышение концентрации его активного вещества – аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание аторвастатина и антацидов, ингибиторов протеаз, то есть ингибиторов цитохрома Р450 CYP3A4, может увеличить концентрацию препарата в плазме крови.

Применение лекарства с Дигоксином увеличивает его концентрацию в организме, как и пероральных контрацептивов, в состав которых входят норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Колестипол повышает гиполипидемический эффект, а Варфарин может снизить протромбиновое время в начале лечения, что требует регулярного контроля данного показателя.

Повысить концентрацию аторвастатина во время лечения может употребление сока грейпфрута, поэтому от него нужно отказаться.

Условия продажи

Таблетки Липтонорм отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть сухим, тёмным, прохладным и недоступным детям.

Липтонорм – инструкция по применению

Регистрационный номер: П №016155/01

Торговое название препарата: Липтонорм®

Международное непатентованное название: Аторвастатин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество – Аторвастатин кальций, в количестве эквивалентном 10 мг и 20 мг аторвастатина
Вспомогательные вещества: кальция карбонат, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, кросскармелоза, магния стеарат, гидроксипропилметил-целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе таблетки белые или почти белые.

Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемическое средство – ингибитор ГМГ КоА-редуктазы.

КОД АТХ С10АА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А – (ГМГ-КоА) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП (дипопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.
Действие препарата, как правило, развивается после 2-х недель приема, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Фармакокинетика
Абсорбция – высокая. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 ч, максимальная концентрация у женщин выше на 20%, AUC (площадь под кривой) – ниже на 10%, максимальная концентрация у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше нормы. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Биодоступность – 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при “первом прохождении” через печень.
Средний объем распределения – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98%.
Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и пара-гидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).
Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
Период полувыведения – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.
Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по системе Чайлд-Пьюга), цирроз печени любой этиологии, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травмы.

Способ применения и дозы

До начала лечения Липтонормом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержание липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение лечения препаратом.
Внутрь, принимать в любое время дня (но в одно и тоже время), независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания холестерина – ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недели. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)
Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4-х недель терапии в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

У больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста коррекции доз Липтонорма не требуется.
У больных с нарушениями функции печени следует соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть снижена или лечение должно быть прекращено.

Со стороны центральной нервной системы: в более 2% случаев – бессонница, головокружение; в менее 2% случаев – головная боль, астенический синдром, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в более 2% случае – боль в груди; в менее 2% – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышенние артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: в более 2% случаев – бронхит, ринит; в менее 2% случаев – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: в более 2% случаев – тошнота, изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в более 2% случаев – артрит; в менее 2% случаев – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
Со стороны мочеполовой системы: в более 2% случаев – урогенитальные инфекции, периферические отеки; в менее 2% случаев – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов: менее 2% случаев – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
Аллергические реакции: в менее 2% случаев – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: менее 2% случаев – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы, альбуминурия, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы.
Прочие: менее 2% случаев – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия. Принимают меры для поддержания жизненноважных функций организма и меры по предупреждению дальнейшего всасывания препарата: промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен.
При появлении признаков и наличием факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (редкий, но тяжелый побочный эффект), препарат должен быть немедленно отменен.
Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ является малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.
Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.
Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.
При одновременном приеме с варфарином в первые дни снижается протромбиновое время, однако через 15 суток этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим аторвастатин с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время.
Употребление сока грейпфрута в течение лечения аторвастатином может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Особые указания

Нарушение функции печени
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.
Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 недель, 12 недель после начала приема Липтонорма и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема Липтонорма. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Липтонорма или прекратить лечение.

Скелетная мускулатура
Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).
При назначении сочетанной терапии Липтонорма с циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами, и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение Липтонормом должно быть временно приостановлено или прекращено при развитии тяжелого состояния, которое может явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).
У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, применение Липтонорма не рекомендуется. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Липтонорма по крайней мере за месяц до запланированной беременности.
Больной должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Читайте также:  Витамины Доппельгерц Актив все виды – обзор самых популярных

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Липтонорма на способность управлять автомобилем и работу с механизмами, требующими повышенного внимания, не сообщалось.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 и 20 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистерах Ал/ПВХ.
По 1, 2, 3, 4 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:
“М. Дж. Биофарм”, Индия
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
Tel: 91-22-202-0644 Fax: 91-22-204-8030/31

Представительство в Российской Федерации
119334 Россия, Москва, Ул. Косыгина, 15 (ГК Орлёнок), офис 830-832

Упаковано:
ОАО “Фармстандарт – Лексредства”
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
Тел/факс: (07122) 6-14-65

Липтонорм

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

Наименование:

Липтонорм (Liptonorm)

Состав

1 таблетка содержит:

  • Аторвастатин – 10(20) мг;
  • Наполнители: кальция карбонат, МКЦ, лактоза, твин 80, ГПЦ, кросскармелоза, магния стеарат, ГПМЦ, титана диоксид, ПЭГ.

Фармакологическое действие

Липтонорм представляет собой высокоэффективный гиполипидемический лекарственный препарат синтетического происхождения, по химической природе относящийся к статинам.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата заключается в способности к ингибированию активности ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, который выступает катализатором превращения ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту, что происходит в начальной стадии биосинтеза холестерина (под действием образовавшегося фермента блокируется синтез холестерина).

Известно, что факторами риска развития атеросклероза является наличие повышенных показателей уровней общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В (aпo B) в плазме крови, а повышенный уровень ХС ЛПВП угнетает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний вследствие снижения возможности появления атеросклеротических изменений.

В результате доклинических и клинических испытаний препарата Липтонорм была доказана его способность угнетать выработку общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП и аполипопротеина В (aпoB) в плазме крови за счет механизма, описанного выше. Также Липтонорм стимулирует повышение уровня ХС ЛПВП и аполипопротеина A-1 в плазме крови. В результате чего применение препарата существенно снижает риск появления атеросклеротических изменений, а, следовательно, препятствует образованию сердечно-сосудистых нарушений, одновременно являясь эффективным средством для лечения уже возникших изменений такого рода.

Липтонорм снижает уровень холестерина у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению гиполипидемическими средствами, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией.

Препарат проявляет укрепляющее действие на стенки сосудов и положительно влияет на реологические свойства крови, за счет чего усиливается его антиатеросклеротический эффект. Угнетает выработку изопреноидов – данные соединения стимулируют рост эндотелиальной ткани сосудов. Также Липтонорм способен расширять кровеносные сосуды. Известно, что препараты статинового ряда способны оказывать антиоксидантный, антипролиферативный эффекты.

Терапевтический эффект начинает проявляться после 2-х недельного приема, его пик наблюдается спустя месяц лечения, при этом фармакологической активностью обладает не только само активное вещество препарата (аторвастатин), но и образовавшиеся метаболиты.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат очень хорошо всасывается. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови наступает через 1–2 часа. Желательно не совмещать прием препарата с едой, так как снижается время и скорость его абсорбции, при этом способность к снижению ХС ЛПНП остается неизменной.

Препарат обладает относительно низким уровнем биодоступности (14%), что объясняется локализацией и биотрансформацией его в печени после всасывания из ЖКТ. Также следует отметить, что биодоступность прямо пропорционально повышению дозы препарата.

Еще одним условием применения препарата является прием в утренние часы, так как в ходе проведения биофармацевтических и фармакокинетических исследований стало известно о лучшей его всасываемости и распределении в организме вследствие утреннего приема, в отличие от приема на ночь.

Объем распределения препарата Липтонорм составляет примерно 381 л, это чрезмерно высокий показатель и свидетельствует о связывании практически всего количества его с белками плазмы (98%). Препарат способен проникать в эритроциты.

Метаболизм Липтонорма проходит в печени, где образуются метаболиты, наделенные фармакологической активностью. Примерно на 70% за терапевтическую активность препарата отвечают его метаболиты, которые активно циркулируют в организме в течение 20–30 часов.

Выведение препарата из организма происходит, в основном, с желчью. В моче определяется только примерно 2% от его общего количества. Период полураспада препарата Липтонорм составляет примерно 14 часов.

Необходимо отметить, что в результате проведения фармакокинетических исследований препарата Липтонорм стало известным следующее:

  • половая принадлежность пациента весомо влияет на фармакокинетические показатели (у женщин наблюдается увеличение показателей Cmax на 20%, а показатель AUC снижен на 10% в сравнении с мужчинами);
  • при циррозе печени алкогольной этиологии, концентрация препарата в 16 раз выше, а показатель AUC в 11 раз превышает аналогичные параметры у пациентов со здоровой печенью;
  • у пациентов геронтологической группы также отмечено повышение фармакокинетических параметров препарата (Cmax на 40% и AUC на 30%) относительно молодых взрослых пациентов;
  • нарушения функции почек, имеющиеся в анамнезе пациента, не влияют на фармакокинетику препарата;
  • проведение гемодиализа в случае передозировки препарата не влияет на его выведение.

Показания к применению

Липтонорм проявляет выраженные гиполипидемические свойства и назначается как монопрепарат и вспомогательное средство при комплексной терапии пациентам с:

  • первичной гиперхолестеринемией, если диета оказалась неэффективной;
  • комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, если диета не оказала желаемого эффекта;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в профилактических и лечебных целях).

Способ применения

Препарат Липтонорм следует принимать перорально в одно время суток и желательно не совмещать с едой. Начинают принимать Липтонорм с 10 мг 1 раз в сутки. Далее доза устанавливается индивидуально после оценивания врачом оказываемого клинического эффекта, учитывая показатели уровня содержания липидов в крови пациента. Повышают дозу препарата не чаще 1 раза в месяц. ВСД препарата составляет 80 мг в один прием.

Особым случаем при подборе терапевтической дозы являются пациенты с нарушениями печени из-за кумуляции препарата.

У пациентов с нарушениями работы почек и в геронтологии обычно коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Препарат Липтонорм в результате применения в качестве гипогликемического средства может привести к возникновению целого ряда явлений, оказывающих нежелательное влияние на организм пациента, которые представлены в таблице:

Органы и системы организма

Побочные явления

ЦНС

Отсутствие сна, головокружение, головная боль, постоянная усталость, недомогание, сонливость в дневное время, сновидения кошмарного характера, потеря памяти, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, расстройства моторики, паралич лицевого нерва, внезапные непроизвольные движения, депрессивные состояния, повышенная чувствительность, обморочное состояние

Сердечно-сосудистая система

Боль в грудной клетке, сердцебиение, вазодилатация, резкое снижение АД в результате принятия вертикального положения, повышение АД, воспалительные заболевание стенок венозных сосудов, нарушение сердечного ритма

Дыхательная система

Воспалительные заболевания легких, бронхов, придаточных пазух носа, а также фарингит, ринит, одышка, приступы бронхиальной астмы, кровянистые выделения из носа

ЖКТ

Боль в животе, запор или диарея, диспепсические явления, вздутие живота, тошнота, резкое снижение или повышение аппетита, гипосекреция слюнных желез, отрыжка, изжога, затрудненность при глотании, рефлекторная эвакуация содержимого желудка, воспаление слизистой ротовой полости и пищевода, эрозии и язвы ротовой полости, глоссит, гастроэнтерит, гастрит, энтерит, колит, хейлит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, желчная колика, различные нарушения функциональной работы печени, ректальное кровотечение, окрашивание каловых масс в черный цвет, ложные позывы к дефекации, гастралгия, печеночная колика

Опорно-двигательная система

Болевые ощущения различной интенсивности в мышцах и суставах, артрит, чрезмерная напряженность мышц шеи, судороги мышц ног, бурсит, воспалительные изменения сухожилий, слабость и воспаление мышечной ткани, повышенный тонус мышц, искривление шеи, снижение двигательной активности суставов, разрушение мышц, отек суставов, износ сухожилия вплоть до разрыва

Система кроветворения

Резкое снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови, увеличение всех лимфоузлов лимфатической системы

Мочеполовая система

Различные инфекционные заболевания урогенитальной области, отеки, присутствие крови и белка в моче, энурез, воспаление мочевого пузыря, отсутствие мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию, развитие мочекаменной болезни почек, воспалительные изменения в почках, внезапно возникающее маточное кровотечение у женщин, воспалительное заболевания придатка яичка у мужчин, резкое угнетение сексуального влечения не зависимо от половой принадлежности пациента, отсутствие либо слабость эректильной функции, нарушение семяизвержения

Органы чувств

Нарушения зрительной функции одного либо обоих глаз, постоянное ощущение шума в ушах, гиперсекреция слезных желез, нарушение видимости предмета при изменении его расстояния от глаз, кровоизлияние в глаз, угнетение слуха, повышение внутриглазного давления, галлюцинации или полная потеря обоняния и вкусовых ощущений

Аллергические реакции

Различные аллергические высыпания, локализованные на коже, в том числе сопровождающиеся зудом, отек лица, общий отек, ангионевротический отек, возможно проявление анафилактического шока, эритема, омертвление тканей эпидермиса

Дерматологические реакции

Избирательное выпадение волос, ксеродермия, гипергидроз, появление угревой сыпи, экзема, себорея, язвенные образования, мелкие и крупные кровоизлияния эпидермиса, изменения кожных покровов под действием света

Прочие:

Различные инфекционные заболевания, боль в области спины, гипертермия, увеличение веса тела, увеличение молочных желез, изменение уровня сахара в крови, подагра, болезненность молочных желез (мастодиния)

Противопоказания

Липтонорм запрещен в качестве гиполипидемического средства в следующих случаях:

  • различные заболевания и нарушения работы печени (так как трансформация активной субстанции происходит преимущественно в печени);
  • повышенная активность печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к активным компонентам препарата.

Беременность

В результате доклинических исследований (на животных) установлено, что Липтонорм способен проникать сквозь гематоплацентарный барьер и локализуется в печени плода, достигая уровня в плазме такого же, как и у матери.

Препарат негативно влияет на выживаемость плода и новорожденных, эмбриональное развитие, также зафиксировано снижение массы новорожденных, врожденные аномалии, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз, деформации костной системы, трахеоэзофагеальный свищ и анальная атрезия.

Изучение подобного влияния на организм беременных женщин не проводилось по понятным причинам, так как в связи с полученными результатами доклинических исследований данного препарата его использования категорически следует избегать у пациентов данной группы. Более того, Липтонорм назначают женщинам детородного возраста исключительно с использованием надежных методов контрацепции. Планировать беременность возможно только спустя 1 месяц после прекращения приема данного препарата.

Также доклиническими исследованиями установлена способность Липтонорма поступать в грудное молоко. Аналогичных исследований у человека не проводилось, так как слишком велик риск негативного влияния. Следовательно, лактацию стоит прекратить в период приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Прием Липтонорма с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами, фунгицидными препаратами (производными азола), никотинамидом, дилтиаземом, верапамилом, исрадипином и ингибиторами протеазы влияет на возникновение высокой вероятности увеличения количества препарата в плазме крови и, соответственно, возрастает риск возникновения миопатии.

Препараты антацидного действия снижают количество Липтонорма в плазме на 35%, однако такого действия на содержание Хс-ЛПНП не отмечается.
Дигоксин способен повышать уровень Липтонорма на 20%.

Прием Липтонорма с ГОК, которые содержат норэтидрон и этинилэстрадиол заметно увеличивает концентрацию в организме последних (на 20%).

Липтонорм с Колестиполом проявляют синергетический эффект.

Комбинация Липтонорма с варфарином заметно снижает показатели протромбинового времени в первые 15 дней приема, затем следует самостоятельная нормализация данного показателя.

Следует исключить из привычного рациона сок грейпфрута в период терапии Липтонормом, так как данный продукт способен увеличить концентрацию препарата в организме пациента.

Передозировка

В случае принятия слишком большой дозы препарата необходимо обратиться за медицинской помощью. Незамедлительно следует произвести промывание желудка и принять адсорбирующие средства. Далее производится симптоматическая терапия. Липтонорм не имеет специфического антидота.

Следует учитывать, что проведение гемодиализа неэффективно из-за того, что препарат в организме связан белками плазмы.

Форма выпуска

Липтонорм выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток, покрытых белой оболочкой, круглой, двояковыпуклой формы.

Таблетки выпускаются по 10 и 20 мг.

Первичной упаковкой препарата является блистерная упаковка, которая содержит 7, 10, 14 таблеток – 1, 2 блистера в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить вдали от детей, в сухом темном прохладном месте, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к препаратам списка Б. Подлежит рецептурному отпуску. Срок годности – 2 года.

Липтонорм

Липтонорм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Liptonorm

Код ATX: C10AA05

Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия «М. Дж. Биофарм», Индия

Актуализация описания и фото: 30.07.2019

Липтонорм – гиполипидемический препарат из группы статинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета; на изломе – почти белого или белого цвета (по 14 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Активное вещество: аторвастатин (в форме кальциевой соли), его содержание в 1 таблетке составляет 10 или 20 мг.

Вспомогательные компоненты: твин 80, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, кальция карбонат, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Липтонорм – гиполипидемический препарат из группы статинов. Основной механизм действия аторвастатина заключается в ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А-(ГМГ-КоА) редуктазы. Данный фермент катализирует один из начальных этапов синтеза холестерина – процесс превращения ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Результатом подавления аторвастатином синтеза холестерина является повышенная реактивность рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени и внепеченочных тканях. Частицы ЛПНП связываются этими рецепторами и удаляются из плазмы крови, что снижает уровень холестерина ЛПНП в крови.

Аторвастатин обладает антисклеротическим эффектом. Препарат воздействует на компоненты крови и стенки сосудов следующим образом:

  • подавляет синтез изопреноидов;
  • улучшает эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов;
  • снижает содержание триглицеридов, холестерина, аполипопротеина В, липопротеинов низкой плотности;
  • повышает содержание аполипопротеина А и холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).

Как правило, действие Липтонорма развивается через 2 недели приема. Для достижения максимального эффекта необходимы 4 недели.

Абсорбция препарата высокая. Для достижения максимальной концентрации необходимо 1–2 часа. У женщин показатель максимальной концентрации выше нормы на 20%, AUC – ниже на 10%. У пациентов с алкогольным циррозом печени показатель максимальной концентрации превышает норму в 16 раз, AUC – в 11 раз. Прием пищи несколько снижает длительность и скорость абсорбции препарата (на 9% и 25% соответственно), однако показатели снижения холестерина ЛПНП сходны с таковыми при применении аторвастатина без пищи. При приеме в утреннее время концентрация аторвастатина приблизительно на 30% выше, чем в вечернее время.

Биодоступность Липтонорма – 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы – 30%. На снижение показателя системной биодоступности оказывают влияние пресистемный метаболизм в слизистой оболочке ЖК и «первое прохождение» через печень.

Связь с белками плазмы – 98%, средний объем распределения – 381 л. Метаболизм препарата проходит преимущественно в печени под воздействием цитохрома Р450 CYP3A7, CYP3A5 и CYP3A4. В результате этого процесса образуются фармакологически активные метаболиты (продукты бета- окисления, орто- и парагидроксилированные производные). Ингибирующее воздействие на ГМГ-КоА редуктазу примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Препарат не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции и выводится вместе с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма.

Время полувыведения Липтонорма – 14 часов. Благодаря наличию активных метаболитов ингибирующий эффект в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется примерно 20–30 часов. Препарат не выводится при гемодиализе. В моче определяется менее 2% от принятой перорально дозы.

Читайте также:  Инструкция по применению зубного геля Метродент. Метродент (гель): инструкция по применению, аналоги. Стоматологический гель

Показания к применению

  • Гомозиготная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диетотерапии);
  • Первичная гиперхолестеринемия;
  • Смешанная гиперлипидемия.

Противопоказания

  • Цирроз печени различной этиологии;
  • Печеночная недостаточность (классы A и B в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
  • Активные заболевания печени, в том числе активный хронический гепатит и хронический алкогольный гепатит;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неустановленного генеза;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Тяжелые нарушения электролитного баланса;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Артериальная гипотензия;
  • Хронический алкоголизм;
  • Тяжелые острые инфекции (сепсис);
  • Неконтролируемые судороги;
  • Травмы;
  • Обширные хирургические вмешательства.

Инструкция по применению Липтонорм: способ и дозировка

Перед назначением препарата пациента переводят на соответствующую диету, которая обеспечивает снижение содержания липидов в крови (ее необходимо соблюдать и весь период лечения).

Согласно инструкции, Липтонорм следует принимать внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, но в одно и то же время ежедневно.

Начальная доза, как правило, составляет 10 мг. В дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, основываясь на содержании уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, выраженности заболевания и эффективности терапии. Изменять дозу следует как минимум с 4-недельными интервалами.

Высшая допустимая суточная доза составляет 80 мг в 1 прием.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: часто – более чем в 2% случаев, редко – менее чем в 2% случаев.

  • Центральная нервная система: часто – головокружение и бессонница; редко – сонливость, кошмарные сновидения, астенический синдром, эмоциональная лабильность, гиперкинезы, парестезии, недомогание, потеря сознания, головная боль, депрессия, амнезия, атаксия, гиперестезия, паралич лицевого нерва, периферическая невропатия;
  • Органы чувств: нарушение аккомодации, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, паросмия (потеря обоняния), звон в ушах, глухота, амблиопия, сухость конъюнктивы, глаукома, кровоизлияние в глаз;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – боль в груди; редко – мигрень, повышение артериального давления, вазодилатация, аритмия, постуральная гипотензия, стенокардия, сердцебиение, флебит;
  • Дыхательная система: часто – ринит и бронхит; редко – диспноэ, носовое кровотечение, бронхиальная астма, пневмония;
  • Пищеварительная система: часто – хейлит, стоматит, сухость во рту, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, глоссит, боли в животе, метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота, запоры или диарея, анорексия или повышение аппетита, гастралгия, мелена, рвота, дисфагия, гастроэнтерит, эзофагит, тенезмы, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, печеночная колика, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, ректальное кровотечение;
  • Костно-мышечная система: часто – артрит; редко – бурсит, судороги мышц ног, миопатия, миозит, артралгия, кривошея, контрактуры суставов, тендосиновит, мышечный гипертонус, миалгия, рабдомиолиз;
  • Система кроветворения: лимфаденопатия, анемия, тромбоцитопения;
  • Мочеполовая система: часто – периферические отеки, урогенитальные инфекции; редко – дизурия (в т.ч. задержка мочеиспускания или недержание мочи, никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, поллакиурия), нефроуролитиаз, гематурия, нефрит, эпидидимит, метроррагия, вагинальное кровотечение, нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция;
  • Дерматологические реакции: часто – повышенное потоотделение, ксеродермия, экзема, экхимозы, себорея, петехии, алопеция;
  • Аллергические реакции: часто – контактный дерматит, сыпь на коже и зуд; редко – отек лица, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • Лабораторные показатели: редко – альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы, сывороточной креатинфосфокиназы, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • Прочие: редко – увеличение массы тела, обострение подагры, мастодиния, гинекомастия.

Передозировка

При передозировке возможно развитие симптомов, входящих в список побочных эффектов, однако с большей выраженностью.

Специфический антидот для Липтонорма отсутствует, поэтому при передозировке рекомендованы следующие меры:

  • предотвращение дальнейшего всасывания препарата (прием активированного угля, промывание желудка);
  • поддержка работы жизненно-важных функций органов;
  • симптоматическая терапия.

Гемодиализ в подобных случаях является неэффективным.

Особые указания

Во время лечения необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей функций организма. При выявлении любых значительных патологических изменений следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Функцию печени нужно контролировать перед началом приема препарата, через 6 и 12 недель терапии, после каждого повышения дозы, а также периодически во время лечения, например, каждые 6 месяцев. В течение первых 3-х месяцев применения Липтонорма обычно отмечается изменение активности печеночных ферментов.

В случае повышения активности печеночных трансаминаз пациенты должны находиться под тщательным контролем до момента восстановления нормального уровня. Если значение АСТ или АЛТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, следует снизить дозу препарата или прекратить лечение.

Пациенты с диффузной миалгией, слабостью и вялостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы относятся к группе риска развития миопатии. При появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются лихорадкой или недомоганием, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Применение Липтонорма необходимо прекратить или временно приостановить при развитии любого тяжелого состояния, которое потенциально может быть следствием миопатии, а также при наличии факторов риска, которые могут привести к острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза, таких как нарушения электролитного баланса, тяжелые эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, острая тяжелая инфекция, травма, обширное хирургическое вмешательство.

При необходимости назначения Липтонорма в комбинации с производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемический эффект), иммунодепрессантами, циклоспорином, кларитромицином, эритромицином, противогрибковыми препаратами (производными азолов) следует сопоставить ожидаемую пользу от терапии и степень риска. Во время лечения, особенно в первые месяцы и при повышении дозы любого из препаратов, нужно контролировать состояние пациента в случае появления слабости, вялости или мышечных болей.

Случаи негативного влияния Липтонорма на скорость психофизических реакций и способность человека к концентрации внимания не известны.

Женщинам детородного возраста во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. При планировании беременности препарат следует отменить как минимум за 1 месяц.

Применение при беременности и лактации

Липтонорм запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. Не рекомендовано назначать препарат женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежными методами контрацепции. Минимум за месяц до запланированной беременности необходимо отказаться от применения препарата.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать при лечении детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Препарат назначается с осторожностью при наличии в анамнезе заболеваний печени.

Липтонорм противопоказан в следующих случаях:

  • активная фаза заболеваний печени (например, при активном хроническом гепатите, хроническом алкогольном гепатите);
  • повышение активности печеночных трансаминаз (превышение верхней границы нормы минимум в 3 раза по сравнению с ВГН) неясной этиологии;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью).

Применение в пожилом возрасте

При лечении данной категории пациентов коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства на 35% снижают концентрацию аторвастатина, однако влияние на содержание холестерина липопротеинов низкой плотности не меняется.

Липтонорм в суточной дозе 80 мг повышает на 20% концентрацию в крови одновременно применяемых пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтиндрон, и дигоксина.

При применении препарата в сочетании с варфарином в первые дни снижается протромбиновое время. Нормализуется этот показатель обычно спустя 15 дней. Пациентам, получающим данную комбинацию, следует чаще, чем обычно, контролировать протромбиновое время.

Ингибиторы протеазы, являющиеся ингибиторами CYP3A4, способствуют повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении противогрибковых препаратов (производных азолов), кларитромицина, эритромицина, никотинамида, фибратов, иммунодепрессантов, циклоспорина увеличивается концентрация аторвастатина в плазме крови и возрастает риск развития миопатии.

При применении комбинации Липтонорма с колестиполом гиполипидемический эффект превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Грейпфрутовый сок может повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этого напитка.

Аналоги

Аналогами Липтонорма являются: Анвистат, Атокорд, Атомакс, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева, Липримар, Атор, Липофорд, Липона, Вазатор, Торвакард.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Липтонорме

В целом отзывы о Липтонорме являются положительными. В то же время есть сообщения о том, что без соблюдения диеты (отказ от жареной и жирной пищи, алкоголя) эффективность препарата значительно снижается.

Цена на Липтонорм в аптеках

Цена упаковки Липтонорм 10 мг из 28 таблеток составляет примерно 200 рублей, упаковки из 28 таблеток Липтонорм 20 мг – примерно 390 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Липтонорм ® (Liptonorm)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые оболочкой10 мг 20 мг7 10 14 20 21 28 30 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемияГетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемияКомбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Липтонорм ®

  • Общая оценка6.05(из 10)
    Эффективность3(из 5)
    Безопасность3.05(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • Аторвастатин-СЗ
  • Аторвастатин-Тева
  • Аторис ®
  • Тулип ®
  • Липримар ®
  • Анвистат ®
  • Аторвастатин-ЛЕКСВМ ®
  • Аторвастатин-ФП
  • Аторвастатин-К
  • Торвакард ®
  • Аторвастатин Алкалоид
  • Аторвастатин Медисорб
  • АТОРВАСТАТИН-АЛИУМ
  • Аторвастатин Санофи
  • АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА
  • Аторвастатин-АЛСИ
  • Липофорд
  • Атомакс ®
  • Аторвастатин-ВЕРТЕКС
  • Вазатор
  • Новостат
  • Аторвастатин
  • Аторвастатин-Акрихин

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • Липтонорм ® табл. п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 14, пач. картон. 2
  • Липтонорм ® табл. п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 14, пач. картон. 2

Регистрационные удостоверения Липтонорм ®

  • П N016155/01табл. п.о. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Липтонорм

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% – бессонница, головокружение; реже 2% – головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% – амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны ССС: чаще 2% – боль в груди; реже 2% – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% – анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% – бронхит, ринит; реже 2% – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% – тошнота; реже 2% – изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% – артрит; реже 2% – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Липтонорм

М.Дж.Биофарм Пвт. Лтд

Инструкция по применению

Описание

Липтонорм – лекарственное средство, используемое для снижения концентрации холестерина и липопротеинов, показано к приему при аномально высоком уровне жиров в организме. Международное непатентованное наименование (название) медикамента – Аторвастатин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Липтонорм выпущен в виде таблеток, действующее вещество – аторвастатин в форме соли кальция. Дополнительный состав – магния кроскармелоза, углекислый кальций, полисорбат, МКЦ, полиэтиленгликоль, лактат, стеариновая кислота, двуокись титана, изоприловый спирт, метилен хлористый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гипромеллоза. В коробке из картона вместе с инструкцией по использованию 1, 2, 3, 4 блистерные упаковки (7, 10, 14 шт., 10 или 20 мг), цена лекарства Липтонорм (28 шт., 10 мг) в аптеках – 198-240 руб., 28 таблеток (20 мг), стоят 400 руб.

Фармакологическое действие

Главный рабочий компонент Липтонорма – аторвастатин, вещество отличается гиполипидемическими свойствами и подавляет динамику фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ускоряющего преобразование гликопротеина ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Этот процесс связан с синтезом холестерина, однако аторвастатин, посредством активирования липопротеинов низкой плотности в тканях печени и их выведения из крови, предупреждает рост жировых клеток и возрастание концентрации липидов. Действующее соединение благоприятно воздействует на состояние сосудов, препятствуя образованию изопреноидов, провоцирующих разрастание внутренних оболочек сосудов, приводя к сужению их просвета, в итоге восстанавливается нормальное кровообращение. Липтонорм при постоянном применении помогает повышать число липопротеинов высокой плотности, которые участвуют в выведении избыточного жира. После приема внутрь активный состав быстро всасывается в ЖКТ, в течение 1-2 часов достигая наивысшей концентрации в крови. Поскольку пища способна уменьшать абсорбцию аторвастатина, нежелательно употреблять таблетки с едой. Впрочем, клинического значения такое снижение не имеет, и не влияет на кинетику лекарства. С альбумином и протеинами плазмы компонент связывается на 98% и равномерно распределяется по тканям. Биотрансформация происходит при опосредовании цитохромов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, при этом продукты метаболизма аторвастатина обладают фармакологической активностью. Полураспад составляет 14 часов, выведение осуществляется посредством желчи, с мочой выводится около 2%. Уровень состава при использовании вечером снижается втрое, поэтому принимать таблетки желательно утром. Положительные результаты от воздействия Липтонорма становятся заметны после 2-3 недель приема, а устойчивое улучшение можно наблюдать через 30 дней.

Показания

Препарат Липтонорм рекомендован при следующих патологиях:

  • приводящая к развитию атеросклероза комбинированная гиперлипопротеинемия – аномально высокое содержание липидов, триглицеридов и холестерина в крови;
  • семейная гиперхолестеринемия от одного родителя (гетерозиготная) с повышением концентрации холестерина в 2,5 раза;
  • семейная, гомозиготная гиперхолестеринемия, характеризующаяся ранним развитием и болезненными симптомами;
  • врожденная (первичная) гиперхолестеринемия, обусловленная мутациями генов.

Лекарство назначается в комплексе с диетическим питанием. Таблетки Липтонорм можно купить в аптечной сети по рецепту, выданному врачом.

Противопоказания

Средство прописывается после диагностических исследований, выявляющих текущие значения в крови холестерина, липопротеинов, триглицеридов. Некоторые состояния и нарушения ограничивают возможность приема, и использовать препарат нельзя:

  • наличие гиперчувствительности к аторвастатину, вспомогательным компонентам;
  • функциональная недостаточность печени легкой и умеренной тяжести;
  • хроническое диффузное поражение печени, фиброз тканей, цирроз, обусловленный разными причинами;
  • выраженное возрастание динамики ферментов печени;
  • прогрессирующий гепатит, жировая дистрофия печени, гепатит на фоне алкогольной зависимости в хронической форме;
  • вынашивание плода;
  • лактационный период;
  • возраст пациента младше 18 лет.

Относительные противопоказания, при которых назначение или отказ от лекарства определяется доктором – перенесенные ранее болезни печени, заболевания эндокринных органов, стойкое низкое давление, нарушение водно-электролитного равновесия, неудовлетворительный обмен веществ, острые инфекционные процессы. Также под наблюдением врача должны находиться больные с тяжелыми травмами, восстанавливающиеся после оперативных вмешательств, страдающие от спонтанных, неуправляемых судорожных конвульсий. Аналоги гиполипидемического средства Липтонорм по показаниям и рабочему компоненту – Новостат, Анвистат, Атомакс, Атокорд, Аторвастатин-OBL.

Способ применения и дозы

Рецептурный препарат назначается врачом, и при использовании важно следовать его рекомендациям и указаниям, данным в инструкции:

  • Таблетки следует принимать в одни часы, желательно в утреннее время, перорально. Пища не оказывает значимого влияния на лечебное воздействие, поэтому применение не привязано к приемам пищи.
  • Стартовая дозировка составляет 10 мг однократно в день. Увеличивать (снижать) дозу доктор может в прямой зависимости от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов, уровня холестерина и липидов в крови. Изменение дозировки проводится постепенно после месячного приема малых доз, повышение разовой дозы выше 80 мг недопустимо.
  • При заболеваниях, обусловленных наследственностью, как и при иных видах гиперлипидемии, в течение 30 дней принимают по 10 мг один раз в день, в сутки разрешено употреблять не больше 80 мг средства. Далее определение схемы дозирования и продолжительность терапии рассчитывается в индивидуальном порядке.
  • При дисфункции почек и у больных пожилого возраста используется та же дозировка, что и у пациентов со здоровыми органами.
  • Если присутствуют выраженные нарушения в работе печени, из-за того, что выведение аторвастатина происходит медленнее, требуется уменьшение дозы или отказ от терапии.

В Москве и других городах Липтонорм можно приобрести по цене от 150 руб. и выше. Лекарство продается в интернете, и его можно заказывать с доставкой до аптеки, находящейся рядом с местом проживания.

Побочные действия

Нежелательные симптомы нарушений, чаще всего, возникают при некорректном использовании лекарства и самостоятельном повышении дозировки. Наиболее часто встречающиеся проявления:

  • сухость слизистых тканей ротовой полости;
  • подавленное настроение;
  • бессонница, дневная сонливость;
  • изменение работы вкусовых рецепторов, извращение, ослабление вкуса;
  • повышение кровяного давления;
  • развитие анемии из-за падения уровня гемоглобина;
  • быстро наступающая усталость;
  • ломота в теле, боли в мышцах, слабость;
  • эпигастральные боли;
  • расстройство кишечника, понос, запор;
  • появление симптомов бронхита, затрудненное дыхание, ощущение недостатка воздуха;
  • нарушения слуховой функции;
  • тахикардия;
  • признаки амнезии, ухудшение памяти;
  • головные боли;
  • обморочное состояние;
  • воспалительные процессы в ткани легких, пневмония;
  • непроизвольные мышечные сокращения нижних конечностей;
  • снижение уровня тромбоцитов и обусловленная этим вероятность кровотечений;
  • повышение аппетита;
  • обострение/развитие язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка;
  • эрозивные и язвенные поражения полости рта;
  • появление изжоги;
  • приступы тошноты;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • снижение полового влечения, эректильной функции;
  • себорейный дерматит;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных и половых органов;
  • аллергический насморк, крапивная сыпь, бронхоспазмы;
  • воспаление паренхимы печени, гепатиты разного генеза;
  • обострение подагрического артрита;
  • увеличение размера грудной железы;
  • дерматологические высыпания на коже лица и тела;
  • алопеция (обратимое частичное выпадение волос);
  • усиленная работа потовых желез;
  • воспалительные поражения эпидермиса, зуд, экзема;
  • отекание рук, ног, лица;
  • ангионевротический отек лица;
  • анафилактические реакции;
  • ректальные и влагалищные кровотечения;
  • нарушение мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, задержка мочи.

В клинической практике были зарегистрированы случаи увеличения массы тела больного без возможности медикаментозного контроля.

Передозировка

При подозрении на передозировку из-за превышения дозы, нужно искусственно вызвать рвоту, дать больному сорбирующие препараты, чтобы предотвратить дальнейшую абсорбцию аторвастатина. В отношении состава нет универсального средства выведения, внепочечное очищение крови в данном случае не имеет положительного результата. При обострении недостаточности почек терапию Липтонормом прерывают, и назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с антацидными препаратами уровень аторвастатина снижается, и его использование может быть неэффективным. Увеличение концентрации вещества в крови происходит при одновременном приеме с блокаторами изоферментов Р450 CYP3A4. Параллельное использование с Колестиполом приводит к взаимному усилению воздействия лекарств. Концентрация аторвастатина повышается, если в сочетании с ним назначаются иммуносупрессивные лекарства, антибактериальные средства группы макролидов, противоатеросклеротические препараты на базе фиброевой кислоты, антимикотики класса азолов. В комбинации с Дигоксином, его уровень в крови увеличивается. Аторвастатин повышает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона в составе пероральных противозачаточных средств. К уменьшению свертываемости крови приводит совместное применение с Варфарином, однако уже через две недели эти показатели приходят к нормальным значениям. Не рекомендуется при лечении Липтонормом употреблять грейпфрутовый сок, который уменьшает его лечебный эффект.

Особые указания

У пациентов с больной печенью необходимо всестороннее обследование показателей органа перед назначением медикамента, а также наблюдение за его активностью в период лечения. Нежелательные изменения, чаще всего, проявляются в начале курса, они обратимы, и вскоре исчезают самостоятельно. Если уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы многократно превышен, дозировки снижают до минимальных, либо отменяют препарат. С осторожностью проводят лечение больных, страдающих мышечной слабостью и миалгией – на фоне использования лекарства у них возможно развитие тяжелой степени миопатии. Таким пациентам назначать фунгицидные средства, антидепрессанты, антибиотики, а также другие гиполипидемические препараты можно, лишь после адекватного сопоставления безопасности и пользы. При критической стадии прогрессирования недостаточности почек, вызванной гипотонией, предшествующей операцией, нарушениями обмена веществ или травм, лекарство требует отмены. В целях похудения и дополнительного средства к диетотерапии дозировки определяются врачом, а курс проходит под его контролем. Недопустимо самостоятельно применять лекарство для сброса лишнего веса. Поскольку аторвастатин способен накапливаться в грудном молоке, состав может отрицательно влиять на состояние младенца, поэтому прием препарата запрещен в период естественного вскармливания. У беременных матерей лекарство запрещено к приему в течение всего времени вынашивания. Желательно отменить использование Липтонорма за 2-3 месяца до планируемого зачатия, чтобы избежать патологий внутриутробного развития плода. Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуется применять проверенные методы контрацепции во время лечения. Прием таблеток противопоказан подросткам и детям, вследствие вероятных негативных влияний состава на их рост и полноценное развитие. Нет сведений о влиянии препарата на моторику и двигательную функцию, однако при появлении негативных симптомов, снижающих скорость реакции и внимание, нежелательно самостоятельно управлять автотранспортом, либо выполнять другие сложные работы, несущие угрозу для самочувствия больного.

Сроки и условия хранения

Липтонорм сохраняет годность в течение 2 лет при хранении в темном месте с комнатной температурой. О таблетках Липтонорм нет отрицательных отзывов, по словам пациентов, лекарство при постоянном приеме помогает снизить холестерин на протяжении 2-3 недель. Однако отмечается, что препарат бессмысленно принимать без соблюдения диетического питания, также на время лечения желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае, можно столкнуться с побочными эффектами, касающимися работы почек, поджелудочной железы и сердца. Врачи высказали мнение, что при критических показателях холестерина столь результативное средство допустимо использовать в виде инъекций.

Оцените статью
Добавить комментарий