Возбудитель гепатита А: этиология вирусного заболевания и механизм передачи

Эпидемиология гепатит А: механизм передачи возбудителя

Возбудитель гепатита А провоцирует развитие острого инфекционного заболевания печени, которое характеризуется доброкачественным течением и сопровождается гибелью клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов.

Гепатит А носит название болезни Боткина. Патоген передается от человека к человеку при помощи фекально-орального механизма передачи гепатита А, эта патология является одной из наиболее распространенных на земном шаре кишечных инфекций. Основным фактором распространения является несоблюдение гигиенических правил и употребление некачественной питьевой воды.

Эпидемиология гепатита А имеет тесную связь с соблюдением правил гигиены и санитарии. В некоторых странах Юго-Восточной Азии эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что у 90% населения присутствуют серологические данные об инфицировании.

Кто является возбудителем, его строение и патогенез

Возбудителем инфекционной патологии является вирус HAV, провоцирующий инфекционный процесс и воспаление печеночной ткани. Такая инфекция в редких случаях приводит к серьезным последствиям в виде повреждения печени или летального исхода. Инфекция не провоцирует развития хронической формы патологии.

HAV является формой неразвитого РНК-вируса, имеющего размер от 27 до 32 нм. Тело вируса обладает икосаэндрической симметрией. Вирус относится к роду Hepatovirus, входящего в семейство Picornaviridae. В отличие от других представителей семейства HAV нуждается в длительном периоде адаптации для того чтобы расти в культуре клеток, репликация вируса происходит медленно и в очень редких случаях способен спровоцировать появление цитопатического эффекта.

HAV обладает высокой степенью стабильности при нахождении во внешней среде, частицы сохраняют способность к инфицированию, как минимум, на протяжении одного месяца. Помимо этого вирус обладает высокой степенью устойчивости к действию нагревания и хлорсодержащих соединений. Для уничтожения вируса потребуется нагрев продукта выше 85 градусов или действия на поверхность раствора гипохлорита натрия на протяжении одной минуты.

В составе вируса содержатся все требуемые компоненты для захвата атакуемых клеток. Белковая капсула вируса, защищающая его геном, состоит из 5 протомеров. Морфологически геном вирусной частицы представляет собой одноцепочечную РНК.

После инфицирования возбудитель проникает с током крови к печени, где прикрепляется в результате атаки к гепатоцитам и в дальнейшем проникает в клетку, блокируя ее собственную ДНК.

Основные характеристики патогенеза гепатита А

Заражаться патогеном здоровый человек может одновременно с употреблением инфицированной воды или пищи. Вместе с указанными компонентами HAV проникает в желудочно-кишечный тракт, откуда с током крови вирусные частицы разносятся по организму, поражая паренхиму органов.

В печеночной ткани развивается умеренное повреждение гепатоцитов. Такое поражение клеток печеночной паренхимы связано с цитопатическим воздействием патогена. На этом этапе начинают включаться иммунологические механизмы организма человека. Против вируса в плазме крови иммунитет человека вырабатывает антитела, которые усиливают поражение инфицированных клеток

При выходе вирусных частиц из гепатоцитов начинается этап повторной вирусемии. На этом этапе происходит усиление иммунных реакций, защитные механизмы начинают работать в полную силу, организм формирует иммунный ответ на инфицирование его патогеном. Начинается процесс освобождения больного от возбудителя инфекции, организм оздоравливается.

Характерная симптоматика инфекции

Инкубационный период развития вирусного гепатита А составляет около 3-4 недель, чаще всего начало инфекционного процесса является острым. Течение недуга характеризуется последовательной сменой нескольких периодов.

Врачи выделяют дожелтушный, желтушный и период реконвалесценции. Продромальный этап может развиваться в различных вариантах.

Классификация течения патологии в первом периоде развития выделяет три основных варианта:

  • лихорадочный;
  • диспепсический;
  • астеновегетативный.

Картина лихорадочного варианта течения патологического процесса характеризуется резко развивающейся лихорадкой и симптоматикой, характерной для интоксикации организма. Степень выраженности характерной симптоматики зависит от тяжести течения патологии.

Больных начинает беспокоить на этом этапе целый комплекс неприятных симптомов.

Как правило, у больных в период обострения выявляется наличие следующих патологических явлений:

  1. Общая слабость.
  2. Миалгии.
  3. Головная боль.
  4. Сухое покашливание.
  5. Першение в горле.
  6. Ринит.

У пациента наблюдается умеренное проявление катаральных признаков в виде покраснение зева, которое может сочетаться с диспепсическими явлениями в виде:

  • тошноты;
  • ухудшения аппетита;
  • неприятной и частой отрыжки.

Диспепсический вариант развития патологии не сопровождает катаральная симптоматика, а интоксикация является слабо выраженной.

Чаще всего при таком развитии заболевания больной жалуется на появление следующих нарушений:

  1. Расстройство пищеварения.
  2. Появляется ощущение тошноты.
  3. Приступы рвоты.
  4. Привкус горечи в ротовой полости.

Достаточно часто отмечается появление тупой боли в области правого подреберья. Также возможно при этом варианте развития патологии расстройство дефекации.

При астеновегетативном течении дожелтушного периода специфические признаки проявляются очень редко. У больных регистрируется появление апатии, общей слабости и расстройство сна.

В некоторых случаях возможно полное отсутствие продромальных симптомов и недуг сразу проявляется желтухой.

Продолжительность дожелтушного периода развития болезни может составлять от 2 до 10 суток. В конце своего прогресса дожелтушный период плавно перетекает в желтушный.

В желтушном периоде картина течения заболевания характеризуется исчезновением признаков интоксикации, снижается интенсивность лихорадки, при этом наблюдается улучшение состояния больного. Развитие желтухи происходит постепенно – сначала наблюдается потемнение мочи, затем желтеют склеры глазных яблок и кожные покровы.

При тяжелом течении недуга в его клинике наблюдается появление признаков геморрагического синдрома. Такая картина особенно характерна для мужчин, когда в анамнезе выявляется присутствие осложнения в виде алкогольного стеатоза печени, это связано со значительным увеличением нагрузки на печень.

Длительность желтушного периода составляет около месяца. По окончании этого этапа начинается период выздоровления организма и восстановления функций печени. Этап реконвалесценции является длительным и обычно продолжается в течение 3-6 месяцев.

Для гепатита А хронизация процесса и вирусоносительство являются нехарактерными.

Методы проведения диагностики заболевания

При появлении первых признаков или подозрений на наличие инфекции следует обращаться для проведения обследования и консультацией к врачу.

Для установления диагноза врач назначает проведение целого комплекса обследований. Комплексное исследование состояния организма предполагает проведение лабораторного анализа крови, который выявляет наличие пониженной концентрации лейкоцитов, повышенный лимфоцитоз и увеличение показателей СОЭ.

Биохимия крови позволяет выявить повышенную активность аминотрансфераз и увеличение содержания в плазме билирубина. Также при проведении биохимии крови выявляется снижение концентрации альбумина и снижение тимоловой пробы.

Специфическая диагностика проводится на основании данных серологических тестов. Выявление антител осуществляется при помощи ИФА и РИА.

Наиболее точной диагностикой является использование ПЦР. Этот метод позволяет обнаружить наличие РНК пикорнавируса в организме больного.

Лечение гепатита А и профилактика инфицирования

Лечение болезни осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация проводится только при тяжелом течении патологии, помимо этого госпитализация требуется по эпидемиологическим показаниям.

На этапе выраженной интоксикации пациентам рекомендовано придерживаться постельного режима и диетического питания, врачи советуют соблюдать диету №5, проводить витаминотерапию.

Из меню следует полностью исключить жирную пищу, продукты, способствующие усилению продуцирования желчи. В рационе должно присутствовать больше молочных и кисломолочных обезжиренных продуктов и растительных компонентов.

Для снижения нагрузки на пораженную печень следует изменить не только рацион питания, но и его режим. Оптимальным является использование дробного питания, такой режим позволяет улучшить работу желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пораженную инфекционным процессом печеночную ткань.

Помимо этого потребуется на период прогрессирования заболевания и восстановления организма после него исключить прием спиртных напитков.

Специальная терапия для этого вида гепатита не разработана, при выявлении патологии применяется комплекс мероприятий, действие которых направлено на снижение проявления характерных симптомов и патогенетическую коррекцию.

Для дезинтоксикации прописывается обильное питье, а в случае необходимости назначается инфузия кристаллоидных растворов. Для нормализации функционирования работы желудочно-кишечного тракта назначается прием препаратов лактулозы. Прием спазмолитиков используют для профилактики развития холестаза. В качестве спазмолитического и обезболивающего средства рекомендуется использование Но-шпы. В случае возникновения необходимости рекомендуется прием медикаментов УДКХ. После клинического выздоровления пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении, на протяжении 3-6 месяцев у гастроэнтеролога.

Прогноз на выздоровление в подавляющем большинстве случаев является благоприятным. В случае развития осложнений со стороны желчевыводящей системы процесс излечения затягивается, но усугубления при ложной терапии не наблюдается.

Профилактика должна быть направлена на обеспечение качественными источниками питьевой воды и осуществление контроля над качеством сбросных вод. Для предупреждения инфицирования требуется соблюдение гигиенических требований к режиму на предприятиях общепита в детских и лечебных учреждениях.

При выявлении инфекции в детских коллективах назначается карантин. Особую осторожность требуется проявлять беременным, что связано с возможностью негативного влияния на организм женщины и будущего ребенка. Помимо этого инфицирование увеличивает нагрузку на печень матери, которая в период беременности испытывает повышенную нагрузку.

Читайте также:  внутренний отит, основные симптомы отита внутреннего уха

Виролекс (Virolex ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки200 мг20
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий250 мг5

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Виролекс
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Виролекс
  • Срок годности препарата Виролекс

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания препарата Виролекс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед ( в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения препарата Виролекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Виролекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 5 лет.

мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Виролекс – крем, мазь

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Крем и мазь для наружного применения – простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Мазь глазная – герпетический кератит.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Противопоказания

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение Виролексом продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.

Применение при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Побочные действия

При наружном применении – болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази – жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.

Мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Виролекс следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Применение при беременности и лактации

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Виролекс мазь глазная : инструкция по применению

Состав

1 г мази глазной содержит активного вещества ацикловира 30 мг. Вспомогательное вещество: вазелин белый.

Описание

Гомогенная, жирная, полупрозрачная масса белого или почти белого цвета без запаха.

Фармакологическое действие

Ацикловир – противовирусный препарат с местным и системным действием, который высоко эффективен при лечении вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (HSV-1 и HSV-2) и вируса опоясывающего лишая (Varicella-zoster vims (VZV)).

В клетке, пораженной вирусом, под действием вирусного фермента тимидинкиназы ацикловир фосфорилируется до ацикловира монофосфата. Далее клеточные ферменты фосфорилируют его до активного соединения ацикловира трифосфата – ингибирующего субстрата для вирусной ДНК-полимеразы. Ацикловира трифосфат предотвращает дальнейший синтез вирусной ДНК и останавливает размножение вируса в организме человека, не оказывая влияния на нормальные клеточные процессы.

Фармакокинетика

Системным всасыванием препарата после местного нанесения можно пренебречь.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру или вспомогательному веществу.

Беременность и период лактации

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам, хотя доклинические исследования не продемонстрировали тератогенного или эмбриотоксического действия. Применение при беременности возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому при грудном вскармливании применение препарата не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Лечение следует начать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания (в продромальной фазе).

Один сантиметр глазной мази вносят в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день, с 4-х часовыми интервалами. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, при интерстициальных формах – до 10-20 дней. После выздоровления ацикловир должен применяться, как Г’ минимум, еще три дня.

Туба должна быть закрыта немедленно после использования.

Инструкция для пациентов (как использовать Виролекс):

2. С помощью пальца осторожно оттяните вниз нижнее веко инфицированного глаза.

3. Наклоните голову немного назад и посмотрите вверх.

4. Нанесите 1 см мази на внутреннюю сторону нижнего века. Старайтесь избегать касаний кончиком тубы любой части вашего глаза.

5. Закройте глаза на 30 секунд.

После применения препарата вымойте руки.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический отек.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: поверхностные точечные экскориации эпителия, не требующие прекращения терапии и проходящие самостоятельно.

Нечасто: легкое жжение, возникающее сразу после аппликации мази, конъюнктивит.

Редко: эритема или умеренная сухость, блефарит.

При проявлении тяжелых побочных эффектов, или эффектов, не упомянутых в листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них Вашему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Прием внутрь даже большого количества глазной мази вряд ли может вызвать клиническую картину интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не было сообщений о лекарственном взаимодействии при местном применении ацикловира.

Особенности применения

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

Пациенты должны избегать ношения контактных линз во время лечения ацикловиром.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с потенциально опасными механизмами

Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами, но так как мазь глазная может вызывать преходящее снижение остроты зрения, при применении Виролекса следует учитывать состояние пациента.

Виролекс (мазь глазная)

Виролекс – мазь глазная, с противовирусными, противогерпетическими свойствами. Применяется в офтальмологии для лечения герпетического кератита.

Состав и форма выпуска

Виролекс – мазь глазная 3%, полупрозрачная, жирная масса, без характерного запаха, содержит:

  • Активнодействующий компонент: ацикловир – 30 мг.
  • Вспомогательные вещества: вазелин белый.

Упаковка: Тубы алюминиевые по 4,5 г, в коробке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Ацикловр – активнодействующее вещество препарата Виролекс является противовирусным средством, аналогом нуклеозида тимидина – одного из компонентов ДНК.

Наиболее специфично данное вещество к вирусам: HSV (Herpes-simplex) первого и второго типа, VZV (Variceila-Zoster), EBV (Эпштейна-Барра), CMV (цитомегаловирус). Максимальная активность ацикловира на клеточном уровне зафиксирована к HSV-1, затем, активность убывает: HSV-2, VZV, EBV, CMV. Действие средства обусловлено проникновением его в инфицированные клетки, с фосфорилированием и превращением в ацикловирмонофосфат.

Активность к данному веществу вирусной тимидинкиназы во много раз выше, активности к ацикловиру ферментов клетки. Последующее фосфорирование его клеточными ферментами приводит к синтезу ацикловир-трифосфата, который выступает активным селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. По мнению специалистов, механизм подавления синтеза ДНК вирусов ацикловир-трифосфатом объясняется тем, что ему отводится роль субстрата, ответственного за связь 3′-5′, обязательную для продолжения цепи вирусной ДНК. Ацикловир же способен встраиваться в ДНК, вырабатываемую вирусом и полностью блокировать способность последнего к размножению.

Показания к применению

  • Кератит, вызванный чувствительными к ацикловиру вирусами.

Способ применения и дозы

Мазь глазную Виролекс рекомендуется закладывать сантиметровым столбиком в конъюнктивальный мешок нижнего века. Процедуру выполняют до 5-ти раз в день, делая равные по времени перерывы (примерно 4 часа). Лечение продолжается, как правило, 7-10 дней. В случае интерстициальных форм – до 20 дней.

По окончании основного курса, мазь Виролекс назначается в профилактических целях еще на 3 дня.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствителности.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

  • Легкое жжение при нанесении, конъюнктивит, блефарит.
  • Затуманивание зрения, болезненность глаз, зуд, умеренная сухость слизистой.
  • Поверхностная кератопатия (исчезающая без последствий самостоятельно), эритема, кожная сыпь.

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

При местном использовании мази Виролекс не отмечались.

Особые указания

Эффект терапии мазью глазной Виролекс тем выше, чем раньше начато лечение. Пациенты с иммунодефицитом нередко отмечают устойчивость вирусов к ацикловиру, при многократном повторении курсов лечения.

При внесении мази Виролекс отмечается преходящее затуманивание зрения. До его восстановления, пациентам не рекомендуется садиться за руль или работать с движущимися механизмами.

Хранят мазь глазную Виролекс при комнатной температуре, не дают детям.

Срок хранения – 5 лет.

Цена препарата Виролекс

Аналоги Виролекса

Зовиракс

Зирган

Окоферон

Ацикловир

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Глазная мазь Виролекс

Глазная мазь Виролекс относится к противовирусным препаратам, которые нашли широкое применение в офтальмологии.

Препарат эффективно устраняет симптоматику вирусных кератитов и конъюнктивитов, уменьшает выраженность аллергии.

Состав и форма выпуска

Активным ингредиентов средства является ацикловир, в качестве основы препарата применяют медицинский вазелин белого цвета. Виролекс производят в форме 3% глазной мази – однородной полупрозрачной массы без выраженного запаха. Лекарственное средство выпускают в тубах из алюминия, объем которых составляет 4,5 г.

Показания к применению

Виролекс применяется в рамках терапии следующих патологий:

  • Вирусные кератиты;
  • Аллергические конъюнктивиты;
  • Инфекционные заболевания глаз, возбудителем которых является вирус простого герпеса 1 или 2 типа;
  • Вирусные конъюнктивиты.

Фармакологическое действие

Ацикловир является эффективным противовирусным препаратом, аналогом нуклеозида тимидина, входящего в молекулу ДНК. Средство отличается высокой специфичностью по отношению к таким вирусам: простой герпес (Herpes-simplex), Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус (CMV), герпес-зостер.

Ацикловир способен проникать в пораженные вирусом клетки, где происходит процесс фосфорилирования лекарственного средства с образованием ацикловира монофосфата. Данное соединение является селективным ингибитором ДНК-полимеразы вируса.

Далее происходит превращение ацикловира монофосфата под действием гуанилатциклазы и ферментов клетки в трифосфат. Полученное соединение встраивается в вирусную ДНК, блокируя размножение вирусных частиц.

Ацикловир отличается высокой избирательностью действия и низкой токсичностью для людей благодаря отсутствию необходимых ферментов для продукции трифосфата в интактных клетках человеческого организма.

Препарат обладает иммуномодулирующим эффектом.

Способ применения и дозы

Терапию Виролексом рекомендуют начать в продромальный период при развитии первых симптомов заболевания. Для этого необходимо 1 см мази заложить за нижнее веко. Процедуру проводят каждые 4 часа, однако не чаще 5 раз в сутки.

Во время применения препарата необходимо следовать следующей инструкции:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Указательным пальцем аккуратно оттянуть нижнее веко пораженного глаза. Голову необходимо слегка наклонить назад, посмотреть вверх.
  3. Полоску мази в 1 см наносят на внутреннюю сторону века, стараясь не прикасаться кончиком тубы к тканям глаза.
  4. Закрыть глаза на 30-40 секунд.
  5. После применения мазь необходимо сразу закрыть, вымыть руки.

Длительность терапии в среднем составляет 7-10 суток, интерстициальные формы вирусной инфекции требуют более длительного лечения (до 20 дней). После полного устранения симптоматики рекомендуют продолжить использование Виролекса на протяжении 3 дней.

При отсутствии терапевтического эффекта после завершения курса терапии необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Побочное действие и противопоказания

Обычно препарат пациенты хорошо переносят терапию мазью Виролекс. Однако в редких случаях развиваются следующие нарушения:

  • Точечные экскориации эпителия глаза, которые не требуют лечения;
  • Незначительное жжение во время аппликации мази;
  • Воспаление конъюнктивы;
  • Ангионевротический отек Квинке;
  • Сухость глаза;
  • Блефарит;
  • Появление ощущения песка в глазу.

Виролекс запрещено использовать при наличии гиперчувствительности к любому компоненту мази. Во время беременности и в период лактации офтальмологи рекомендуют отказаться от использования препарата. Это связывают с отсутствием достоверной информации о безопасности ацикловира для плода и младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с иммуномодуляторами приводит к повышению эффективности Виролекса. В тяжелых случаях офтальмологи рекомендуют использовать офтальмологическую мазь на фоне приема ацикловира в таблетированной форме.

Виролекс способен усиливать нефротоксичность некоторых лекарственных препаратов, что необходимо учитывать при его назначении. Одновременное применение нескольких мазей для глаз может спровоцировать сухость слизистой оболочки, аллергию.

Особые указания

Эффективность Виролекса будет выше, если пациент начинает лечение на ранних стадиях инфекционного процесса, когда появились лишь легкое жжение и зуд. Во время нанесения мази рекомендуют снять контактные линзы, надев их снова лишь спустя 30-40 минут.

Во время аппликации Виролекса отмечается временное затуманивание зрения. Поэтому следует отказаться от управления механизмами до полного восстановления зрения.

Глазную мазь можно хранить при комнатной температуре на протяжении 5 лет. Однако после вскрытия тубы средство следует использовать в течение 1 месяца.

Препараты-аналоги

Выделяют следующие препараты, которые обладают аналогичным терапевтическим действием:

  • Зовиракс мазь глазная;
  • Ацик-офталь;
  • Окоферон;
  • Ацикловир мазь глазная;
  • Зирган.

Виролекс – эффективный противовирусный препарат, который широко применяют в терапии кератитов и конъюнктивитов вирусного генеза. Глазная мазь хорошо переносится, лишь в редких случаях лекарство провоцирует развитие побочных эффектов. Однако перед назначением Виролекса необходима консультация офтальмолога.

Глазная мазь Виролекс

Лекарственный препарат Виролекс относят к противовирусной фармакотерапевтической группе.

Отпускается по рецепту, производится в форме жирной, гомогенной и полупрозрачной мази.

Запаха медикамент не имеет.

Показания к применению

Глазная мазь предназначена для терапии патологических состояний вирусного происхождения, вызванных вирусами герпеса. Виролекс прописывают пациентам, которым поставили следующие диагнозы:

  • вторичный или первичный генитальный герпес;
  • вирусное заболевание кожных покровов и слизистых;
  • герпетическая экзема;
  • вирусные конъюнктивиты и кератиты.

Лекарственное средство назначают пациентам для предупреждения заболевания, в особенности, когда пациент перенес трансплантацию органов . В лечении младенцев применяют для предупреждения заражения ветряной оспой (используют в основном крем, но можно и глазную мазь, если первого нет в аптеке).

Средняя стоимость медикамента по России и ее округам — 200 рублей . Найти глазную мазь можно в аптеке. Некоторые предоставляют доставку на дом за определенную плату.

Состав

Выпускается медикамент в тубах по 4,5 грамма.

Таблица. Состав глазной мази Виролекс в 1 г

КомпонентыКонцентрация
Ацикловир30 мг
Дополнительное вещество — вазелин белый

Инструкция по применению

Чтобы не занести инфекцию в глаза следует соблюдать правильность применения препарата.

Как использовать мазь:

  1. Вымыть руки с антибактериальным мылом.
  2. Оттянуть нижнее веко.
  3. В образовавшийся мешок заложить сантиметровый столбик глазной мази. Не прикасаться кончиком к слизистой, рукам или кожным покровам. Тубу сразу после использования закрыть.
  4. Нижнее веко осторожно отпустить. Закрыть глаза, посидеть 2–3 минуты. Не зажмуриваться, мазь вылезет наружу.
  5. После использования мази сразу вымыть руки. Не касаться глаз, не растирать мазь. Если необходимо выйти на улицу сразу после закладывания лекарства, прикрыть больной глаз марлевой повязкой.

Лекарство применяют ежедневно до 5 раз в сутки. Продолжительность терапии — 7–10 дней. При интерстициальных формах болезни используют в течение 3 недель.

Медикамент закладывают только в пораженный орган зрения . Но для профилактики можно использовать для обоих глаз. Герпетический конъюнктивит может распространятся на здоровый зрительный орган.

Детям

Для лечения глазных патологий назначается с 6-летнего возраста . Медикамент используют в той же дозировке, но до 3 раз в сутки.

Особые указания

Глазная мазь не запрещена в применение для лечения заболевания, если оно распространилось на слизистые полости носа, рта, и влагалища. Препарат наносят на кожные покровы и слизистые оболочки без опасения.

Эффективность использования Виролекса снижается, если медикамент назначили на поздних стадиях патологии. Применять лекарство следует при первых признаках инфекции.

Закладывая лекарство в конъюнктивальный мешок, снимают контактные линзы. Надевают через 15–30 минут после применения.

Глазная мазь равномерно распределяется по оболочке глаза, вызывая затуманенность зрения . В связи с этим вождение автомобиля запрещено до восстановления четкости зрительного восприятия.

При профессиональной деятельности, требующей концентрации внимания, от применения лекарства отказаться либо ждать восстановления зрения после закладывания мази.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие Виролекса с другими медикаменты не изучалось.

Беременность и лактация

Применение медикамента при беременности не рекомендуется. В период лактации следует прекратить грудное вскармливание или подобрать аналог, разрешенный при кормлении грудью.

Использование медикамента возможно, если состояние женщины жизненно-опасное. То есть польза лекарства превышает риск для развития побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Глазной медикамент хорошо переносится маленькими и взрослыми пациентами . Побочные реакции развиваются редко, но исключать их не стоит.

Виролекс может спровоцировать возникновение кожной сыпи, блефарит, болезненность, жжение (проходит в течение 15–20 минут после закладывания), кератопатию и сухость слизистой.

Противопоказания

Препарат имеет лишь одно противопоказание — индивидуальная непереносимость действующего компонента . Нельзя использовать препарат, если другие лекарства с ацикловиром вызывали аллергию.

Передозировка

Лекарственный препарат может вызвать передозировку. Проявляется она головной болью, одышкой, извержением содержимого желудка, поносом.

В тяжелых случаях передозировка вызывает неврологические осложнения, судороги, летаргии и почечную недостаточность. Самым тяжелым симптомом является кома.

Аналоги

Отзывы врачей

Марина Алексеевна, офтальмолог: Несмотря на возможность применения при беременности, я бы не назначала лекарство. Лучше использовать лекарства разрешенные в этот период, одна женщина перенесет его хорошо, другая — плохо, невозможно предугадать как подействует медикамент на плод.

Игорь Сергеевич, фармацевт: Самое дешевое лекарство из всех известных мазей для лечения герпетического конъюнктивита. Виролекс хороший препарат, действенный, разрешен практически всем пациентам.

Отзывы потребителей

Владимир: Одновременно с мазью (не помню как называется, но стоила она около 600 рублей) прописали иммуностимуляторы. Лечился 2 недели обоими средствами. Герпес не проходил, очаги становились больше. При повторном обращении назначили Виролекс. После первого применения стало легче.

Алина: Герпес для меня самая частая проблема. Чуть где-то простыну или попаду под дождь, сразу появляется. В первую очередь страдают губы, а потом развивается герпетический конъюнктивит, если вовремя не начала лечиться. Последнее время всегда использую Виролекс, ранее покупала Ацикловир, но первый действует быстрее, хотя действующее вещество одинаковое.

Полезное видео

Срок годности и хранения

Срок годности лекарственного средства — 5 лет. После открытия тубы необходимо использовать глазную мазь в течение 30 дней , после этого срока она считается просроченной. Дальнейшее использование нежелательно, поскольку такое средство может вызывать побочные эффекты, а действовать на заболевание не будет.

Хранить препарат в темном месте, температура — не выше 25 градусов. Класть в холодильник не рекомендуется, гель застывает, тяжелее выдавливается и быстрее теряет свои свойства.

Оцените статью
Добавить комментарий