Грипп: симптомы у детей и 6 советов педиатра об уходе на дому

Грипп у детей: как его правильно лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что дети болеют гриппом чаще взрослых примерно в 5 раз? Более трети всех случаев госпитализации с ОРВИ приходится именно на детей до 17 лет, а это очень большой процент. Грипп у детей в 7% случаев заканчивается летальным исходом. Поэтому нужно беречь своих детей от заражения вирусом гриппа, а если это случилось – правильно его лечить.

[1], [2]

Как грипп распространяется среди детей?

Грипп – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Особенно от него страдают дошкольники, которые ходят в садик. Грипп распространяется среди детей, когда ребенок вдыхает инфицированные капельки, остающиеся в воздухе при кашле или чихании зараженного человека. Или, когда ребенок находится в непосредственном контакте с выделениями инфицированного человека. Например, воспользовался носовым платком больного.

Будьте внимательны! Человек может заразить других гриппом за один день до появления симптомов и через 5-7 дней после того, как переболел. Это может произойти, например, когда дети дают друг другу карандаши, которые грызли перед этим, или играют в компьютерные игры и делятся пультом или вместе едят из одной посуды. Контакт «из рук в руки» также важно учитывать.

Что вызывает грипп у детей?

Грипп вызывается одним из трех типов вирусов гриппа. Типы А и В отвечают за ежегодные эпидемии гриппа, а вирус гриппа типа C вызывает легкую форму заболевания. Родителям стоит знать, что вирус гриппа делится на различные подтипы на основе его химической структуры.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей более серьезны, чем симптомы простуды. Симптомы гриппа у детей начинаются внезапно. Обычно вызывают дети чувствуют себя хуже в течение первых двух-трех дней с начала заболевания. Симптомы гриппа у детей могут включать:

  • высокая температура до 39 градусов Цельсия
  • озноб и лихорадка
  • крайняя усталость
  • головная боль и ломота во всем теле
  • сухой, прерывистый кашель
  • больное горло
  • рвота и боли в животе

Могут ли быть осложнения гриппа у детей?

Некоторые осложнения гриппа у детей могут включать синусит, отит, бронхит или пневмонию. Обратитесь к педиатру, если высокая температура вашего ребенка не падает более трех-четырех дней или если ваш ребенок жалуется на затрудненное дыхание, боль в ухе, головную боль, постоянный кашель. Или если маленьким детям в возрасте до 2 лет становится хуже, они постоянно плачут и не могут спать. Помните, что здоровые дети чаще, чем дети старшего возраста госпитализируются с осложнениями после гриппа.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Какой самый лучший способ лечения симптомов гриппа у детей?

Для лечения симптомов гриппа у детей есть полезные домашние средства, а также новейшие лекарства. Имейте в виду, что антибиотики неэффективны против гриппа. Антибиотики можно использовать только для лечения бактериальных инфекций. А грипп является вирусной инфекцией, поэтому антибиотики против него не помогут.

Противовирусные препараты бывают иногда полезными для маленьких пациентов, если симптомы гриппа начались в первые два дня заболевания. Как правило, они только сокращают продолжительность гриппа от одного до двух дней. Тем не менее, линией обороны от гриппа номер один остается вакцина против гриппа.

Вот самые эффективные домашние средства против гриппа у детей:

  • крепкий, своевременный и достаточный сон
  • много жидкости (но не газировок)
  • использование парацетамола или ибупрофена для снижения жара и болей (оба препарата могут использоваться для детей.)

Ни в коем случае не давайте аспирин детям или подросткам. Аспирин может увеличить риск синдрома Рейе – это редкое заболевание, которое встречается почти исключительно у детей и может вызвать тяжелые заболевания печени и повреждения головного мозга.

У некоторых детей может возникнуть повышенный риск серьезных осложнений от гриппа. Поговорите со своим врачом как можно скорее, если ваш ребенок младше 5 лет заразился вирусом гриппа и при этом у него есть хронические заболевания, такие как астма или другие заболевания легких, сердца либо диабет.

Стоит ли отправлять ребенка с симптомами гриппа в больницу?

Если у вашего ребенка есть хотя бы один из следующих признаков, ему потребуется лечение в стационаре.

  • У ребенка затрудненное дыхание, которое не улучшается даже после носовых капель и очистки ноздрей.
  • Цвет кожи становится синеватым или серым
  • Ребенку становится хуже, чем при любом из предыдущих случаев заболеваний. У ребенка проявляются странные реакции. Например, ребенок не плачет, когда вы этого ожидаете и очень ребенок вялый или не может уснуть.
  • Ребенок не пьет достаточно жидкости или вы видите у него признаки обезвоживания. Общие признаки обезвоживания – это отсутствие слез, плача, уменьшение количества мочи (сухие подгузники), раздражительность или сильное снижение энергии

Какие противовирусные препараты используются для лечения гриппа у детей?

Если у вашего ребенка высокий риск серьезных осложнений из-за гриппа, врач может назначить ему противовирусный препарат.

В некоторых случаях врачи используют противовирусные препараты, чтобы защитить ребенка от гриппа. У этих препаратов есть свойства блокировать секрецию вируса и не давать ему распространяться. Например, ремантадин может бороться против вирусов гриппа по типу А. Этот препарат можно принимать детям с одного годика, правда, в сиропе и в сочетании с альгинатом. На него могут быть реакции у тех детей, которые страдают от острой формы заболеваний печени.

Еще один эффективный препарат для лечения детей от гриппа – арбидол. Он обладает противовирусными и антиоксидантными свойствами. Этот препарат очень хорош при лечении гриппа по типу А и В. Его можно использовать для детей независимо от того, какой вирус поразил ребенка.

Среди новых препаратов, которые помогают вылечить ребенка от гриппа – средства нового поколения, среди которых занамивир или же реленца, а также озельтамивир, известный также как тамифлю. Они помогают освободить дыхательные пути от вирусов гриппа, и ребенку очень быстро становится легче. Кстати, с помощью тамифлю борются также и против птичьего гриппа, и это единственный препарат такого рода. Исследования доказывают, что до 40% случаев заболеваний идут на убыль ужу в первые-вторые сутки применения.

Грипп у детей – довольно тяжелое заболевание, если уделять его лечению недостаточно внимания. Поэтому необходимо помогать детям справиться с гриппом с помощью и обычных методов, и новейших препаратов.

Существуют ли способы профилактики гриппа у детей?

Способ номер один предотвратить грипп – это проводить ежегодную вакцинацию против гриппа. Медики рекомендуют, чтобы все дети в возрасте 6 месяцев и старше получали вакцины против гриппа для его профилактики. Вакцинация детей каждый год помогает защитить их от гриппа, снижая массовую заболеваемость до 80%.

Здоровые дети в возрасте старше 2 лет, которые не больны простудными заболеваниями и не страдают от астмы, могут получить вакцину от гриппа в форме назального спрея. Детям от 6 месяцев и старше можно сделать прививку от гриппа.

Беременные женщины по рекомендации врача тоже должны быть вакцинированы, чтобы избежать тяжести симптомов гриппа и осложнений после этого заболевания.

[10]

Лечение гриппа у детей: как помочь малышу

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

  • воздушно-капельным путемот людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
  • контактным путемпри рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Признаки гриппа: как определить болезнь с первого взгляда

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Итак, сначала о сходстве гриппа с другими ОРВИ. Общие проявления любых респираторных вирусных инфекций — подъем температуры и признаки, указывающие на воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Но если при «безобидных» ОРВИ в клинической картине на первый план выходят насморк и боль в горле, то для гриппа характерна заложенность носа и сухой болезненный кашель. Симптомы поражения дыхательных путей у детей неочевидные и появляются, как правило, на один–два дня позже, чем симптомы интоксикации.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Как лечить грипп у детей: родителям на заметку

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

Следовать им — не значит прибегать к самолечению. Все меры должны быть согласованы с педиатром. В наибольшей степени это касается применения медикаментозных препаратов. Не все знают, какими лекарствами лечить грипп у детей раннего возраста: многие из препаратов могут причинить вред и без того слабому организму. Например, иногда родители при таких симптомах, как жар и кашель, «на всякий случай» дают ребенку антибиотики. Это грубая ошибка: препараты данной группы борются с бактериями, а не с вирусами. Они никак не воздействуют на причину болезни и, более того, способны навредить. Причем опасность кроется не только в побочных действиях. При бесконтрольном назначении антибиотиков микробы вырабатывают к ним резистентность. Другими словами, лекарства перестают помогать тогда, когда они действительно необходимы. Лечение гриппа антибиотиками у детей и взрослых допустимо лишь при присоединении бактериальной флоры (когда борьба идет уже не с самой болезнью, а с осложнениями).

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Читайте также:  Гидроторакс: причины возникновения, симптомы, принципы лечения

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Гомеопатические средства. Как заявляют сторонники этого метода альтернативной медицины, препараты, изготовленные из натуральных активных компонентов в микроскопических дозах, лечат «подобное подобным». Но официальная наука не признает гомеопатии, и эксперты ВОЗ категорически не рекомендуют применять такие средства для лечения инфекционных заболеваний [1] вместо действительно эффективной терапии.

Релиз-активные препараты. Действие широко известных на российском рынке «Анаферона» и «Эргоферона» основано на высвобождении новых свойств при сверхвысоком разведении вещества (в данном случае антител). Предполагается, что в результате их применения в организме повышается продукция собственного интерферона.

Это важно

В научных кругах много спорят об эффективности релиз-активных препаратов. Механизм их действия вызывает сомнения у некоторых ученых. Высокая степень разведения активного вещества придает этим средствам сходство с гомеопатическими. Тем не менее ряд исследований показал, что прием «Эргоферона» при гриппе позволяет ускорить выздоровление [2] .

Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы. Препараты этой категории воздействуют на иммунную систему, усиливая ее защитные свойства, стимулируют выработку собственного интерферона. Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея назначают детям с года. Другие средства: «Кагоцел», меглумина акридонацетат, азоксимера бромид, инозина пранобекс — не имеют доказанной эффективности. Их назначение допускается только детям старше трех лет.

Препараты интерферона. Они содержат в готовом виде естественный, или рекомбинантный, интерферон — белок, вырабатываемый клетками в ответ на проникновение вирусов. Это единственные средства с доказанной эффективностью, разрешенные к применению у новорожденных. Препараты интерферона для самых маленьких выпускают в виде ректальных суппозиториев («Виферон», «Генферон лайт» 125 000 МЕ, «Кипферон»), назальных капель («Гриппферон»), геля («Виферон»).

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Что можно дать ребенку при первых признаках гриппа?

Среди препаратов интерферона особое место занимают комбинированные средства. О том, что это такое и как они работают, можно рассказать на примере детских суппозиториев «Генферон лайт» 125 000 МЕ.

Комбинированный препарат «Генферон лайт» 125 000 МЕ содержит аминокислоту таурин, которая обладает антиоксидантными свойствами. Это важно при лечении малышей, поскольку наличие таурина в составе свечей «Генферон лайт» 125 000 МЕ обеспечивает сохранение активности молекулы интерферона и усиление лечебного эффекта препарата.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Поскольку «Генферон Лайт» 125 000 МЕ содержит готовый рекомбинантный интерферон, он начинает бороться с вирусом сразу после попадания в организм, достигая максимального эффекта через пять часов после введения препарата. Прием готового интерферона экономит время, необходимое для выработки собственного интерферона в достаточном количестве. Суппозитории «Генферон Лайт» 125 000 МЕ разрешены детям с рождения. Препарат выпускается в форме свечей небольшого размера, что позволяет сделать их введение более комфортным и менее болезненным для ребенка. В составе суппозиториев нет масла какао, кондитерских жиров, способных вызвать аллергию. За счет свойств основы свечи не тают в руках сразу же после вскрытия упаковки, поэтому их удобно применять.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

P. S. «Генферон Лайт» 125 000 МЕ применяют два раза в сутки с перерывом в 12 часов. Курс лечения гриппа и ОРВИ у детей составляет пять дней.

Симптомы, осложнения и лечение гриппа у детей

Грипп у детей – это острое инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в клетки вирусов гриппа типов А, С и В. Болезнь сопровождается поражением респираторных органов, интоксикацией организма и часто вызывает различные осложнения.

Согласно статистике, каждый год вирусом гриппа поражается до 30% от всего населения земного шара, при этом 15% из них – это дети младшего дошкольного и школьного возраста. Наиболее подвержены вирусу гриппа дети в возрасте от 3 до 14 лет. В группе повышенного риска дети раннего возраста, у которых ОРВИ составляют до 65% в общей массе заболеваемости.

Взрослые, по сравнению с детьми более устойчивы к заражению, так как их иммунная система функционирует лучше. Дети болеют в 4-5 раз чаще.

Главная опасность инфекции заключается в том, что она часто осложняется различными патологиями и способствует обострению уже имеющихся хронических заболеваний. В связи с этим, в педиатрической практике остро стоит вопрос профилактики и лечения гриппа.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Симптомы гриппа у детей

Вирус, попав в организм ребенка, может никак себя не выдавать на протяжении нескольких часов, вплоть до 4 суток.

Спустя это время нарастают симптомы гриппа у детей, которые при типичном развитии болезни выражаются в следующем:

Острое начало, сопровождающееся повышением температуры тела до 40 °C. При этом симптомы интоксикации организма будут превалировать над иными проявлениями заболевания. У грудничков часто лихорадочное состояние является единственным признаком проникновения вируса в организм. От года до пяти лет кроме увеличения температуры тела, возможно присоединение кашля и насморка. После пятилетнего возраста лихорадка дополняется слезотечением, потливостью, появлением озноба, болями в горле, ринитом и сухим кашлем.

Дети любого возраста отказываются от приема пищи, либо аппетит у них значительно ухудшается.

Нарастает вялость, ребенок становится малоподвижным. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на головные боли, боли в суставах и мышцах. Не исключено возникновение неоднократной рвоты.

У детей чаще чем у взрослых развиваются носовые кровотечения. На фоне геморрагического синдрома могут появляться питехии на коже, геморрагии на слизистых оболочках, на глазных склерах. Этот симптом указывает на особую степень тяжести течения заболевания.

На пике лихорадки у детей до года возможно развитие судорог, а в более старшем возрасте не исключено нарушение сознания, галлюцинации и бред.

Кожные покровы у детей отличаются бледностью, а в грудном возрасте возможно появление мраморного рисунка. При этом щеки часто становятся багряного цвета.

Чем сильнее лихорадка, тем выраженнее будет тахикардия.

Не исключено развитие абдоминального синдрома, проявляющегося болезненными ощущениями в районе кишечника.

Большинство детей страдает от ринита, выделения из носа при этом носят серозно-слизистый характер.

Мягкое небо отечно, задняя стенка ротоглотки гиперемирована, наблюдается обильная зернистость. Возможно развитие трахеита с сухим кашлем, который вызывает боль не только по ходу трахеи, но и за грудиной.

Улучшение состояния ребенка наступит на 3-4 день в том случае, если грипп имеет легкое или среднетяжелое течение. Тем не менее, не стоит ожидать полного выздоровления спустя столь непродолжительный срок. Такие явления как насморк, боли в горле, кашель будут продолжаться еще на протяжении 14 дней. Восстановительный период после гриппа у детей сопровождается повышенной утомляемостью, избыточной потливостью и слабостью.

В группу повышенного риска входят новорожденные дети и дети до полугода. Проявления токсикоза у них минимальны, развитие заболевания постепенное, катаральные явления часто отсутствуют. Дети отказываются от еды, срыгивают, иногда развивается рвота, сон нарушается. Бактериальные осложнения развиваются очень рано и быстро, в связи с этим исход болезни может быть неблагоприятным.

Причины гриппа у детей

Причины гриппа у детей заключаются в заражении организма вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Это может быть вирус типа А, В или С. В связи с тем, что вирус типа А способен к изменчивости собственной структуры, именно он чаще остальных вирусов вызывает эпидемии. Источником распространения инфекции является либо зараженный человек, либо иной живой организм (птицы и свиньи).

Что касается гриппа типа В, то именно он чаще всего поражает детей, циркулируя только среди людей. Массовые случаи регистрации инфекции чаще всего происходят до вспышки эпидемии гриппа типа А, либо сочетаются с ней. Эпидемии, вызываемые гриппом типа В обычно происходят внутри одной страны.

Вирус гриппа типа С вызывает единичные случаи заболевания и обладает стабильной структурой, поэтому его штаммы вакцины от гриппа не содержат.

Дети инфицируются преимущественно воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания. Хотя в организованных детских коллективах нередок контактно-бытовой путь передачи заболевания. Вирус может находиться на поверхностях средств для личной гигиены, на игрушках, на столовых приборах, на постельном белье и пр.

Особенно активно вирус распространяется при изменяющихся погодных условиях с колебанием влажности и температуры окружающей среды.

Иными условиями, благоприятными для передачи и заражения вирусом гриппа, являются:

Гиповитаминоз, который часто обнаруживается у детей;

Нехватка солнечного света;

Отсутствие полноценной иммунной защиты;

Скученность детских коллективов;

Несформированность гигиенических навыков у детей или недостаточная гигиена.

Процесс заражения вирусом выглядит следующим образом:

Инфекция попадает в детский организм через ЛОР-органы и закрепляется в эпителии дыхательных путей;

Прикрепившись к клетке с помощью гемагглютинина, вирус начинает разрушать целостность клеточной оболочки;

Попав внутрь клетки, вирус начинает выработку своих белков и РНК;

Новые вирусы покидают разрушенную клетку и ищут здоровую, чтобы продолжить процесс размножения;

Разрушив эпителий дыхательных путей, вирусы проникают в кровоток и распространяются по детскому организму, провоцируя интоксикацию.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа у детей могут варьироваться во времени (поздние и ранние), по этиологическому фактору (вирусные и бактериальные), а также по месту локализации.

Чаще всего в детском возрасте на фоне гриппа развивается такое осложнение, как пневмония. Первичная вирусная пневмония возникает в первые 1-2 суток и чаще всего имеет геморрагический характер. Возможно развитие дистресс-синдрома с тяжелой дыхательной недостаточностью, отделением мокроты с кровью, хрипами в легких. На фоне такого осложнения не исключен летальный исход, который наступает на 4-5 день от начала пневмонии.

Вторичная бактериальная пневмония развивается чаще на 5-6 день от начала основного заболевания. Ее способны провоцировать стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы и прочие бактерии.

Кроме пневмонии, возможны следующие осложнения инфекции:

Грипп у детей: симптомы, лечение, профилактика, признаки. Грипп — с температурой, кишечный, свиной, птичий: сколько держится температура, как лечить

Грипп является острым вирусным трудно контролируемым заболеванием с выраженной лихорадочной реакцией, с сильной интоксикацией.

Поражаются главным образом при гриппе верхние дыхательные пути. В период эпидемий страдают в большинстве дети до трех лет.

Возбудитель гриппа

Фильтрующий вирус, относящийся к группе микровирусов является возбудителем заболевания. Погибает вне среды человеческого организма вирус быстро. Возбудитель неустойчив к ультрафиолету, высушиванию, нагреванию. Дезинфецирующие средства убивают вирус.

Вирус гриппа постоянно видоизменяется. Виды вирусов отличаются друг от друга биологическими характеристиками. Для заражения достаточно непродолжительного контакта с больным человеком.

Воздействие вируса на организм:

▣ Страдает нервная система

▣ Нарушается тонус, проницаемость капилляров, сосудов

▣ Питание тканей различных органов нарушается

Прививки, сделанные накануне эпидемии гриппа, ведут к тому, что ребенок болеет в более лёгкой форме либо не заразиться совсем.

Штаммы гриппа этого года:

Состояние заболевшего ребёнка продолжает оставаться тяжелым в первые пять дней гриппа. Через семь-десять дней самочувствие улучшится. Начало болезни не ярко выраженное, схожесть есть с ОРВИ. Но на второй-третий день температура достигает 39 градусов, ребенка лихорадит, присоединяется ломота, кашель отрывистый, спутанность сознания.

Как можно заразиться гриппом

Источником инфекции служит организм больного человека. Наиболее заразен он в период пика и начала болезни, когда температура повышается.

Заражение возможно с небольшого расстояния воздушно-капельным способом. Посредством предметов вирус не передается, потому что гибнет без человеческого организма.

Дети первых шести месяцев жизни имеют иммунитет, переданный с молоком матери и через плаценту до рождения. Малыша защищают от гриппа антитела.

Дети от шести месяцев до года также имеют большую восприимчивость к гриппу, как и все другие возрастные группы.

Иммунитет после того, как ребенок переболел гриппом остается на непродолжительный срок.

Грипп типа А вырабатывает защиту детскому организму на два года. Грипп типа В формирует иммунитет чуть дольше. Но из-за множества мутированных видов вируса гриппа эти сроки снижаются.

Попадая в организм ребенка, вирус активно размножается в клетках эпителия. Размножается вирус быстро, вырабатывая токсины.

Течение гриппа различается на тяжелое, среднетяжелое, легкое.

Инкубационный период – одни-двое суток, иногда несколько часов.

Симптомы гриппа у ребенка

◩ Начинается болезнь остро. Температура поднимается резко до высоких показаний, 39-40. Легкая форма гриппа – 38 градусов.

◪ Общая интоксикация с сильной слабостью.

◩ Головокружение, галлюцинации, бред.

◩ Боли в области глаз.

◩ Нарушение сердечного ритма.

◪ Сначала повышение давление, потом снижение.

◩ Мелкие кровоизлияния глаз.

◪ Кровотечения из носа.

◩ Выраженный отек слизистой носа вызывает заложенность.

◪ Першение, сухость в горле, боль.

◩ Охрипший голос, кашель

◪ Покраснение горла, ротоглотки

◪ Портится аппетит, сон

◩ Снижение веса ребенка

◪ До двухлетнего возраста часто присоединяется ларингит, с крупом

◩ Тошнота, рвота из-за интоксикации

◪ Стул детей до года делается жидким, у старших – запоры

Осложнения после гриппа у детей

Малыши до года чаще страдают вероятными осложнениями по сравнению с более взрослыми детьми. Также ослабленные дети с рахитом, гипотрофией подвержены подобному риску.

Возможны следующие осложнения:

Лечение гриппа у ребенка в домашних условиях

Лечение проводится преимущественно рекомендованное педиатром. Основные медикаменты могут использоваться в различных вариациях.

Жаропонижающие препараты

Колдрекс, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен – в дозировке согласно возрасту болеющего малыша.

Противовирусные

Эргоферон, Виферон, Циклоферон, Назаферон, Полиоксидоний, Анаферол.

Для симптоматического лечения могут использоваться также комплексные
противопростудные препараты.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Антигриппин в лекарственной форме таблетки шипучие для детей

В большинстве случаев для облегчения симптомов, снижения температуры и повышения иммунитета, параллельно с противовирусными, детям назначают комплексные противопростудные препараты, разрешенные для применения у детей. Например, есть детская форма АнтиГриппина от Натур Продукт, которая разрешена для применения у детей с 3-х лет. Подобно взрослой форме АнтиГриппина, она состоит из трех компонентов — парацетамола, обладающего жаропонижающим действием, хлорфенамина, который облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз, и аскорбиновой кислоты (витамина C), которая участвует в регулировании углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.

Соблюдение постельного режима необходимо, пока не снизится высокая температура. Далее ребенка переводят на полупостельный режим.

Помимо лекарственных средств для лечения гриппа надо соблюдать определенные меры, которые ускорят выздоровление.

Помещение должно быть хорошо проветренным, но малыш при этом должен быть в тепле — одет, укрыт.

На время болезни родители обеспечивают ребенку молочно-растительную диету. Пища, содержащая много витаминов, поддержит ослабленного ребенка. Много подогретых напитков помогут снизить интоксикацию от вируса. Обеспечат мочегонный, потогонный эффект.

▩ Без хорошего ухода за больным ребенком малоэффективно лечение медикаментозное. Мама снижает риск осложнений после гриппа. Болеющий ребенок раздражителен, беспокоен. Поэтому максимум внимания и заботы надо проявить.

▩ Руки и лицо мыть с использованием мыла. Горло полоскать с содой, настоями, солью.

▩ Нос промывать спреями с морской водой, изотоническими растворами. Чтобы вирусов в носоглотке становилось меньше и снижался риск синуситов, отитов от изобилия слизи.

▩ Научить ребенка высмаркиваться, не глотать слизь, чтобы она не попадала в пищеварительный тракт. Токсины вновь попадают в лимфу, кровь.

▩ Кварцевать помещение специальной бактерицидной лампой. Аппарат-облучатель «Солнышко» отлично справляется с дезинфекцией помещения. Распространение инфекции, микробов снижается.

Читайте также:  Гистоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

▩ Потоотделение больных повышенное, поэтому мамой постельное белье меняется часто. Раздражать кожу ребенка могут частицы пота на одежде. Поэтому чаще следует переодевать малыша.

▩ Желательно избегать купаний в период гриппа. Протирать кожу смоченной в воде салфеткой и промокать сухим полотенцем будет достаточно.

▩ Предотвратить застойные явления в легких помогут частые переворачивания ребенка в постели. Малышей вынашивают на руках как можно чаще, чтобы легкие вентилировались. Это является профилактикой пневмонии после гриппа.

– мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Грипп у ребенка — возрастом от 0 до 3 лет и старше

    Автор: Карина Анатолиевна | Рубрика: Здоровье детей – болезни и заболевания

Грипп у ребенка — возрастом от 0 до 3 лет и старше Диагноз ОРВИ объединяет в себе всех вирусных агентов способных вызвать характерные симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей. Определением конкретного вируса занимаются лишь в особых случаях. Одним из вариантов может стать эпидемия гриппа, когда важна статистика и специфические методы лечения. Вирус гриппа представляет большую опасность для маленьких детей. В этой статье я хочу подробно рассмотреть особенности распространения, симптомы, диагностику и лечебные мероприятия при гриппе.

Что такое грипп

Гриппом называется острое респираторное заболевание, вызываемое особой группой вирусов. Имеется три разновидности вируса гриппа – А, В и С. Вид С встречается редко и практически не меняет свои свойства с течением времени. Вирус гриппа В наблюдается чуть чаще и немного подвержен изменчивости.

Самым опасным считается грипп А. Именно этот вид вызывает эпидемии и пандемии, приводя к многочисленным осложнениям и летальным исходам. Такое агрессивное действие агента связано с постоянной изменчивостью его генетического материала. При появлении вспышки заболеваемости гриппом у больного человека начинает формироваться иммунитет к конкретному виду. И, казалось бы, во время следующей эпидемии он должен быть защищен, но вирус уже трансформировался и снова появился высокий риск заражения.

Вирус гриппа очень чувствителен к различного рода физическим и химическим воздействиям:

    — солнечным лучам и искусственному ультрафиолетовому излучению;
    — температуре окружающей среды выше 60⁰ С;
    — инактивации формалином.

В связи с этим разработан ряд мер, которые успешно предотвращают быстрое распространение инфекции.

Распространение и пути передачи вирусного агента

Дети особенно подвержены заражению гриппом. Наиболее часто инфекция поражает возрастную категорию от 6 месяцев до 3-х лет. Во многом это связано с первым контактированием ребенка с социумом. По мере взросления частота и тяжесть протекания гриппа снижается. Малыши до полугода защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью, и относительно изолированы, что и способствует более редкому инфицированию вирусными частицами в этом возрасте.

Причинами быстрого и массового охвата населения гриппом являются:

  • 1. Простота и легкость передачи вирусных частиц.
    Путем распространения чаще является воздушно-капельный, но возможен и бытовой. Имеются случаи трансплацентарного заражения плода. При воздушно-капельной передаче посредством кашля или чихания микроорганизмы зависают в воздухе в течение нескольких минут. Поэтому особенно важно ношение медицинской маски именно заболевшим человеком.
  • 2. Короткий период от момента заражения человека до начала клинических проявлений и способности заражать других людей.
    Чем короче этот период, тем большее количество человек успевают инфицироваться.
  • 3. Высокая заразность.
    При наличии определенных факторов вирусом гриппа может заразиться абсолютно любой человек.

Причинами, ослабляющими защиту организма перед гриппом, являются фоновые хронические заболевания:

    — реактивный бронхит;
    — бронхиальная астма;
    — синуситы, отит, ринит и другие хронические заболевания ЛОР-органов;
    — воспалительные процессы в суставах;
    — воспаление почечной ткани и другое.

Классификация

По МКБ-10 грипп имеет код J10 и два варианта диагноза:

    — с установленным видом вируса;
    — с неустановленным видом вируса.

По течению заболевания выделяют 4 формы:

    1. Легкая.
    2. Среднетяжелая.
    3. Тяжелая (токсическая).
    4. Гипертоксическая.

Симптомы гриппа

1. После проникновения вируса гриппа в слизистую верхних дыхательных путей начинается активное размножение агента и нарушение целостности тканей органов и стенок сосудов.
Это время называется инкубационным периодом, когда еще нет клинических проявлений заболевания и ребенок или взрослый не заразен для окружающих. При гриппе типа А инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, для других видов гриппа характерно более длительное время размножения микроорганизма.

2. Период разгара болезни.
Превалирующим является общий интоксикационный синдром, который возникает внезапно, стремительно нарастает и может достичь своего пика уже через пару часов. К проявлениям интоксикации относится:

    — быстрый подъем температуры тела до 39-40⁰ С;
    — озноб;
    — бледность кожи при высоких цифрах температуры;
    — выраженная слабость;
    — одышка;
    — боли в мышцах и суставах;
    — головные боли в височной области, лба, надбровных дуг, глазниц;
    — потеря аппетита;
    — нарушение сна;
    — головокружение, иногда возможны бред, галлюцинации на высоте температуры;
    — нередко появляются герпетические высыпания в области рта;
    — тошнота, рвота (возникают после еды или приема лекарственных средств);
    — боли в животе;
    — различные нарушения стула.

Спустя некоторое время к основной симптоматике добавляются слабые местные симптомы:

    — небольшой насморк или заложенность носа;
    — боли в горле при глотании;
    — сухой редкий кашель.

При токсической и гипертоксической форме гриппа часто возникают:

    — носовые кровотечения;
    — судорожный синдром;
    — потеря сознания;
    — симптомы поражения мозговых оболочек.

Лихорадочный синдром отступает на 3-5 день заболевания, после чего ребенок перестает быть заразным, а полное выздоровление наступает в среднем на 7-10 сутки. Однако на протяжении последующих 2-3 недель организм находится еще в ослабленном состоянии и требует охранительного режима.

Особенности клинических проявлений у разных возрастных категорий

1. У детей до 6 месяцев в связи с сохранением врожденного иммунитета особенное течение болезни:

    — клиника более стертая, невыраженная;
    — начало постепенное;
    — часто возникает рвота;
    — с большей частотой наблюдается вторичное бактериальное инфицирование и возникновение гнойных осложнений;
    — случаи летального исхода встречаются в 3 раза чаще нежели в более старшем возрасте.

На наличие гриппа у грудничка родителей должны натолкнуть:

    — отказ от груди;
    — шумное сопение;
    — кашель;
    — снижение веса.

2. В возрасте от 1 года до 3-х лет имеются свои характерные черты протекания гриппа:

    — симптомы выражены ярко, течение болезни тяжелое;
    — чаще поражается центральная нервная система и легкие;
    — нередки ложный круп и астматический синдром.

Диагностика

В арсенале современных лабораторий имеются, как экспресс-методы, так и более длительное выделение возбудителя.

Самым распространенным экспресс-методом является иммунофлюоресцентное исследование слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Длительность проведения анализа составляет 3 часа.

На практике же большая часть диагнозов «Грипп» выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и осмотра ребенка.

Лечение гриппа у детей

При подозрении на заражение ребенка вирусом гриппа следует немедленно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой помощи. Специалисты осмотрят малыша, решат вопрос о госпитализации и при оставлении ребенка в домашних условиях дадут необходимые рекомендации.

Госпитализации подлежат дети:

    1. С токсической и гипертоксической формами гриппа.
    2. С осложнениями, представляющими угрозу жизни.
    3. С ложным крупом II и более степени.

Все остальные оставляются дома при условии изоляции, соблюдения строгого постельного режима на весь период повышения температуры тела и надлежащего ухода.

Уход за ребенком больным на грипп

Создание благоприятных условий для малыша значительно облегчает течение болезни и ускоряет процесс выздоровления:

    1. Проветривание комнаты и влажная уборка несколько раз в день.
    2. Регулярная смена постельного белья и одежды ребенка.
    3. Выполнение туалета слизистых глаз, носа, рта, а также обтирание кожных покровов влажным полотенцем не реже 2-х раз в день.
    4. Ограждение малыша от физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Также немалую роль играет питание во время болезни:

    — рацион должен состоять из молочной и растительной пищи с большим количеством витаминов;
    — необходимо исключить жирные и деликатесные продукты;
    — не нужно настаивать на приеме пищи, если у малыша нет аппетита;
    — в грудном возрасте следует продолжать обычный режим кормления, но не вводить новые прикормы или смеси;
    — важно увеличить потребление жидкости не менее, чем в 1,5 раза, половину от этого объема должны составлять травяные или ягодные чаи, морсы, компоты, вторая половина может быть представлена специальными растворами для регидратации.

Медикаментозное лечение

Подробно о терапии лекарственными средствами при ОРВИ я рассказывала в своей предыдущей статье, здесь лишь укажу основные моменты и особенности лечения при гриппе.

1. Лечение лихорадочного синдрома производится при температуре тела выше 38,0⁰ С. Препаратами выбора являются Парацитамол (Нурофен для детей в сиропе), либо Панадол – с 3-х месяцев.

2. Причинное лечение гриппа осуществляется противовирусными препаратами и индукторами интерферона:

    — Ремантадин (сироп Орвирем) – с 1 года;
    — Арбидол – с 2-х лет;
    — Озельтамивир (Тамифлю) – с 6-ти лет;
    — Виферон в каплях или свечах;
    — Анаферон – с 1 месяца;
    — Гриппферон – с 0 лет.

При тяжелом и гипертоксическом течении гриппа детям внутримышечно вводится Иммуноглобулин человеческий противогриппозный.

3. Антибиотикотерапия целесообразна при дополнительном наслоении бактериальной флоры и в грудном возрасте, когда признаки бактериального инфицирования трудно выявить. Наиболее часто назначаются – Амоксиклав (с 3-х месяцев), Цефтазидим (с 6-ти месяцев), Азитромицин (с 0 лет).

4. Лечение катаральных симптомов:

    — при рините – Нафтизин (с 1 года), Отривин (с 0 лет), смягчение слизистой носа вазелиновым или другим гипоаллергенным маслом, увлажнение солевыми растворами;
    — при кашле – Бромгексин, АЦЦ (с 0 лет), сироп корня Солодки;
    — при боли в горле – полоскание солевыми или травяными растворами, орошение Гексоралом (с 3-х лет).

5. При наличии аллергического компонента целесообразно назначение противоаллергических средств: Супрастин (с 0 лет) или Зиртек (с 6-ти месяцев).

6. В восстановительный период рекомендуется прием поливитаминных препаратов (Мульти-табс с 0 лет, Пиковит с 1 года) и проведение массажа и ЛФК.

7. Строго противопоказан прием в детском возрасте:

    — ацетилсаллициловой кислоты;
    — нимесулида;
    — метамизола натрия внутрь.

Осложнения заболевания

Вирус гриппа при проникновении в организм нацелен на поражение тканей центральной нервной системы и сосудистого русла, также снижается сопротивляемость детского организма имеющимся у него бактериям. Из этого факта и вытекают возникающие осложнения:

    1. Отек и набухание вещества головного мозга.
    2. Энцефалит.
    3. Сегментарная геморрагическая пневмония.
    4. Гнойные ангина, отит, синусит, ларинготрахеит.
    5. Пиелонефрит.
    6. Полиартрит.
    7. Миокардит.

Такое количество серьезных осложнений требует максимального внимания родителей при появлении у ребенка признаков инфицирования вирусом гриппа. А при идеальном варианте необходимо правильно профилактировать возникновение гриппа.

Профилактика гриппа у детей

Для гриппа в нашей стране предусмотрена специфическая профилактика в виде ежегодного вакцинирования детского населения, начиная с 6-ти месячного возраста. Вакцина предусматривает выработку иммунитета на определенный вариант вируса гриппа А, поэтому возникновение заболевания в период эпидемии не говорит о неэффективности вакцины. В любом случае вакцинированный ребенок намного легче и с меньшим количеством осложнений переносит вирусную атаку.

К неспецифической профилактике можно отнести:

    — закаливание;
    — регулярные длительные прогулки;
    — занятие спортом;
    — прием витаминов в осенне-весенний период.

Лечение гриппа у детей

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

  • Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
  • Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

  • В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
  • Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
  • Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

  • Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
  • Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
  • Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
  • Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
    К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
  • Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

  • Люди старше 65 лет.
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
  • Взрослые и дети с сахарным диабетом.
  • Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  • Беременные женщины на любом сроке.
  • Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.
Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп — симптомы у детей:

  • Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
  • Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
  • Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
  • Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
  • В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.
    При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

  • Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
  • Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
  • Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Читайте также:  Алкоголь при цистите: можно ли, влияние, опасность, особенности употребления

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

  • при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
  • При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
  • При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
  • При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

  • «Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения — 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
  • «Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения — 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале — первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение — «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

  • Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
  • Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
  • Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
  • Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

  • Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
  • При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
  • Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  • Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
  • Проводите дома влажную уборку.
  • Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
  • Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
  • Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Грипп у детей

Лечение и профилактика гриппа у детей.

Василиса Аверьянова психолог

  • Лечение гриппа у детей
  • Профилактика гриппа у детей

Грипп, а также другие острые респираторные вирусные инфекции — основная причина заболеваемости у детей и взрослых. Согласно статистике, взрослый переносит ОРВИ в среднем 2 раза в год, школьник 3 раза, ребенок дошкольного возраста до 6 раз. Особую опасность эти заболевания представляют для детей первого года жизни из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Поэтому знать о том, чем можно помочь своему ребенку в случае болезни, следует каждому родителю.

Конечно, заниматься самолечением опасно, особенно если речь идет о ребенке первого года жизни, но иметь представление о тех лекарственных средствах, которые выписывает врач и знать, что можно сделать до его прихода, необходимо.

Вирус гриппа — один из многочисленных респираторных вирусов. Нередко словом “грипп” также ошибочно называют все острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Однако грипп, в отличие от других ОРВИ, имеет четко очерченную клиническую картину заболевания. Температура резко повышается до 38 градусов и выше. Ребенок становится плаксивым, капризничает, отказывается от приема пищи. Дети постарше жалуются на ломоту в костях, мышцах, суставах, головную боль. Чуть позднее появляется заложенность носа при скудном насморке, першение в горле, нередко присоединяется сухой мучительный кашель, на второй-третий день возникает ощущение царапанья за грудиной. Зачастую у детей первого года жизни, грипп может протекать не столь выражено, с меньшей степенью проявления вышеназванных клинических признаков.

Грипп и другие ОРВИ поражают дыхательные пути человека и передаются воздушно-капельным путем. Больной острой респираторной вирусной инфекцией при дыхании, чихании и кашле выделяет в окружающую среду капельки слюны и слизи, в которых содержатся вирусы. Здоровый человек вдыхает их вместе с воздухом, вирус попадает на слизистую дыхательных путей или глаз — и происходит инфицирование. Причем сам распространитель инфекции может болеть в легкой форме. На открытом пространстве эти вирусы быстро погибают, а в помещении они значительно дольше сохраняют способность инфицировать человека.

Также респираторные вирусы в течение некоторого времени сохраняют жизнеспособность на различных предметах: дверных ручках, поручнях, письменные принадлежности и т.д. Поэтому можно заразиться и контактным путем. Например, если здоровый малыш взял игрушку после больного, а потом немытыми руками потер себе глаза, прикоснулся к носу — происходит инфицирование.

Именно поэтому во время эпидемии гриппа рекомендуют не водить ребенка в людные места (театры, кино, магазины), а также чаще мыть руки и не трогать ими нос, не тереть глаза (хотя, конечно, правила личной гигиены следует соблюдать и вне эпидсезона).

Лечение гриппа у детей

Для лечения гриппа обычно используются противовирусные препараты неспецифического действия (интерфероны) и специфические противовирусные средства, избирательно воздействующие на вирус гриппа. Однако применение последних из-за их высокой токсичности в детском возрасте ограничено. Эти средства назначаются малышам старше года и только врачом.

Детям с рождения можно применять назальные капли гриппферон. Кроме того, с шести месяцев можно принимать анаферон детский. Разрешено пользоваться гомеопатическими препаратами, в частности, инфлюцидом. Перед использованием этих препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Применять другие лекарственные средства следует только после врачебного осмотра.

Кроме того, для лечения гриппа используются так называемые симптоматические средства. Они не воздействуют на сам вирус, но помогают справиться с такими неприятными симптомами заболевания как лихорадка, головная боль, кашель, насморк.

При повышении температуры до 38,5 градусов и выше ребенку дают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен и др.). Малышам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем жаропонижающие назначают при более низкой температуре — 38,0°С, как и детям первых трех месяцев жизни. Но так как некоторые жаропонижающие имеют ограничения к применению в детском возрасте и могут вызывать побочные эффекты, их рекомендуется применять после консультации с педиатром. Аспирин не назначают детям до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за риска развития синдрома Рейе (опасное, угрожающее жизни состояние, характеризующееся развитием печеночной недостаточности и отека головного мозга). Также при его применении могут возникать другие побочные явления: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, носовые кровотечения и т.д.

Помогут снизить температуру обтирания ребенка водой комнатной температуры. Не забывайте давать ему обильное питье.

При сильном насморке применяются симптоматические средства, которые путем сложных воздействий на сосудистую стенку, уменьшают выделения из носа. Но эти препараты должен назначать специалист. При умеренных выделениях из носа помогут рецепты народной медицины. При условии, что у ребенка нет температуры, разрешены горячие ножные ванны (можно с добавлением порошка горчицы). Если у малыша нет дерматитов и других заболеваний кожи, можно поставить сухие горчичники на подошвенную область и растирать икроножные мышцы и стопы раздражающими мазями (также при условии нормальной температуры).

Если насморк обильный или сохраняется в течение длительного времени, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При температуре тела от 39 градусов и выше, которая не поддается снижению средствами и медикаментами, использующимися в домашних условиях, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Особенно, когда на фоне лихорадки ребенок бледный, у него холодные руки и ноги. Кроме того, если кашель у маленького больного становится “лающим”, появляется одышка (нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха), то это говорит о стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе, то есть о сужении просвета гортани. В таком случае требуется неотложная помощь. Отказ от нее может быть опасен для жизни. Дети до трех лет помещаются в больницу вместе с родителями.

До приезда “скорой помощи” нужно успокоить ребенка, дать ему теплое питье, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, проветрить помещение).

Но если необходимости вызывать “скорую” нет, все равно следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Когда дома появился больной, ему нужно выделить отдельную комнату, чаще проветривать помещение, окружить его заботой и вниманием. Здоровым членам семьи для профилактики можно использовать назальные капли интерферона.

Постельный режим рекомендуется соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Но, естественно, здесь все зависит от возраста и темперамента ребенка. Вряд ли вы заставите непоседливого малыша целый день лежать в кровати. Попробуйте поиграть с ним в тихие игры, почитать книжку, расскажите интересную сказку. Возможно, изнуренный болезнью ребенок вскоре уснет. К слову, некоторые дети при температуре 38-39°С сами будут вялыми и малоподвижными.

Профилактика гриппа у детей

На сегодняшний день способами профилактики гриппа являются вакцинация, прием противовирусных препаратов и укрепление иммунитета.

Прививка от гриппа отдельными видами вакцин (сплит-вакцина) разрешена с шестимесячного возраста. Но перед иммунизацией обязательно проконсультируйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией к вакцине. Могут быть противопоказания и ограничения по возрасту. Нельзя делать прививку при аллергии на белок куриного яйца, в период обострения хронических заболеваний, при острой респираторной инфекции и некоторое время после нее. Живые и инактивированные вакцины также противопоказаны при бронхиальной астме, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем.

После прививки могут наблюдаться побочные реакции: общее недомогание, головная боль, повышение температуры, в месте введения вакцин — отек, болезненность и покраснения. Редко, но все же встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока). Консультация врача поможет минимизировать риск нежелательных явлений.

Будьте внимательны, вакцинацию следует проводить заранее, до начала эпидемии гриппа. Чтобы успел выработаться полноценный иммунитет должно пройти хотя бы

Категорически запрещено делать прививку, если малыш болен или сразу же после выздоровления.

Гриппозная вакцина содержит штаммы трех эпидемически актуальных вирусов (или их антигены), отобранных на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Кроме вируса гриппа существует еще около 200 видов других вирусов. Поэтому даже если ребенок вакцинирован от гриппа, не исключена вероятность заболевания гриппом другого штамма или ОРВИ.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ используются препараты: назальные капли гриппферон, анаферон детский и гомеопатические средства.

Иммуностимуляторы должны назначаться только врачом с учетом клинического состояния и при необходимости после изучения иммунного статуса организма.

Для естественной поддержки организма можно использовать народные средства, употреблять в пищу чеснок, лук. Полезно принимать поливитаминные комплексы, особенно содержащие цинк, селен и йод. Нельзя также забывать о поддержании микрофлоры кишечника. Включите в рацион ребенка достаточное количество фруктов и овощей. Мучные изделия и сладкое следует ограничить. Можно принимать специальные лекарственные средства, оказывающие положительное влияние на микробную флору (например, эубикор). Конечно, всегда полезно соблюдение общих режимных рекомендаций. До года лучше кормить малыша грудью. Антитела к вирусам, содержащиеся в материнском молоке, защищают его от инфекций. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, болеют респираторными заболеваниями реже, и болезнь протекает у них мягче. Кроме того, следует больше времени проводить на свежем воздухе. Детям школьного возраста помимо прогулок также будет полезно заниматься спортом, закаляться.

Во время подъема заболеваемости респираторными инфекциям следует реже пользоваться общественным транспортом, по возможности избегать мест массового скопления людей (театры, поликлиники, кафе и т.д.).

Василиса Аверьянова
Научный консультант: В.В. Краснов,
зав. кафедрой детских инфекций
Нижегородской государственной медицинской академии,
доктор медицинских наук, профессор

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий