Антибиотики при эндометрите: как проходит лечение при хроническом состоянии и обострении, можно ли без антибиотиков

Лечение эндометрита антибиотиками

Эндометрит относится к воспалительному типу серьезных гинекологических заболеваний. Поскольку причиной заболевания могут быть различные этиологические агенты, их характеристики необходимо установить еще до предписания лечения. Антибиотики при эндометрите стоит назначать при поражении организма бактериями, спирохетами и микроплазмами. Лечение при поражении вирусами, грибками или паразитами должно основываться на приеме препаратов другого спектра воздействия.

Что представляет из себя эндометрит, его причины развития

Эндометритом называют воспалительные поражения слизистой оболочки матки, которые зачастую проявляются после родов, абортов или любых других манипуляционных действий гинекологического характера. Очагом заболевания является занесенные и присоединившиеся к слизистой бактерии, инфекции или микроплазмы.

  • повышение температуры тела;
  • периодические или постоянные боли внизу живота;
  • нехарактерные выделения с резким, неприятным запахом.

Опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач после обязательного проведения исследований матки. Речь идет об осмотре гинекологом, изучении мазков из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования органов малого таза. При необходимости, лечащим врачом могут назначаться и другие виды обследований. Эффективное лечение эндометрита обязательно проводится в комплексном формате. Оно направлено на противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также удаление пораженных тканей органа хирургическим путем.

Эндометрит является следствием попадания в область матки различных инфекционных возбудителей. Как правило, это происходит через влагалище в момент проведения гинекологических манипуляций без сохранения условий стерильности. Это касается родов, прерывания беременности, гистероскопии (обследование органов за счет введения оптической системы), а также выскабливания полости матки для диагностических целей (кюретаж).

Для послеродового эндометрита характерно проявление на 2 – 4 день. Повышенным риском проявления заболевания являются:

  • затянувшаяся родовая деятельность организма;
  • проведенное кесарево сечение;
  • повторяющиеся кровотечения после родового периода;
  • задержка в полости матки частиц плаценты.

Подозревать заболевание следует, если у женщины имеется бактериальный вагиноз или любые другие заболевания, передающиеся половым путем.

При отсутствии должного лечения эндометрит, как правило, переходит в хроническую форму. Опасным осложнением заболевания является воспаление придатков матки, что приводит к бесплодию.

10 принципов антибиотикотерапии

Чтобы рекомендованное врачом лечение антибиотиками было максимально эффективным, необходимо тщательно соблюдать следующие принципы терапии:

  1. Антибиотики могут использоваться только после проведения исследований и назначаются исключительно лечащим врачом. Данная категория препаратов не подходит для самолечения «на всякий случай».
  2. Антибактериальная терапия должна строго соблюдаться по дозировке применяемых медикаментов, а также длительности лечебного курса.
  3. Еще на этапе диагностики заболевания необходимо определить критерии воздействия спектра микробов, а затем назначать соответствующий противомикробный препарат.
  4. Если лечение крайне важно провести как можно раньше, врачом назначается прием антибиотиков с максимальным спектром воздействия на возбудителей заболевания.
  5. Не допускается использование просроченных и некачественных лекарств, поскольку такая терапия может обернуться осложнениями и еще большему прогрессированию инфекции.
  6. Не рекомендуется использовать противомикробные средства в профилактических целях без назначения их лечащим врачом.
  7. Оценивать эффективность воздействия антибиотика нужно на 2 – 3 день с начала приема.
  8. При выборе антибиотиков крайне важно адекватно оценивать его доступность по цене, а также возможность приема согласно инструкции врача, без пропусков, на протяжении всего лечебного курса.
  9. Следует полностью осознавать рискованность самолечения эндометрита, а также прекращения курса без консультации лечащего врача. Это касается и уменьшения разовой (или суточной) дозировки препарата.
  10. Лечащим врачом должен контролироваться весь период приема препарата.

Не правильный и бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной серьезных осложнений самого заболевания, а также ухудшения общего самочувствия пациента. Только врач может правильно выбрать необходимый препарат для лечения воспалений матки, определить курс лечения, а также адекватно оценить альтернативу приема антибиотиков в виде уколов.

Виды лекарств в зависимости от формы болезни

Воспалительные поражения внутренних оболочек матки рекомендуется проводить комплексно, обязательно учитывая при этом характеристики (форму) имеющегося заболевания: острый или хронический эндометрит. При этом среди лекарственных препаратов основным является именно антибиотик. От характера его воздействия зависит вся схема лечения пациентов.

Антибиотики при остром эндометрите

К врачу чаще всего обращаются пациенты с острой формой эндометрита. Чем раньше было назначено и проведено лечение, тем меньше опасности представляет сам недуг.

При воспалении эндометрия врачу крайне важно полностью исключить возможную острую патологию хирургического типа, а также правильно оценить чувствительность оболочек матки к воздействию противомикробных средств. Поскольку процесс диагностики заболевания может затянуться на несколько дней, врачом незамедлительно назначается стандартный комплекс препаратов, состоящий из:

  • Цефазолина, который принимается внутримышечно три раза в день по 1 грамму лекарственного вещества. В качестве дополнения может использоваться Гентамицин (0,8 грамм) или Метрогил (по 0,5 грамм за один прием).
  • Пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного воздействия, например, в таком случае широко используется сочетание Уназина и Агументина, которые применяются 5 раз в день по 1,5 и 5 грамм, соответственно. Сами лекарства рекомендуется принимать внутримышечно, что позволяет повысить концентрацию вещества в организме и добиться пролонгации его периода воздействия.

Степень необходимости в проведении санации полости матки определяет сам врач, поскольку любые дополнительные манипуляции могут привести к осложнениям и требуют максимальной стерильности и аккуратности.

Антибактериальные средства при хронической форме

Вылечить заболевание можно только после проведения антибиотикограммы, позволяющей выбрать наиболее эффективные антибиотики, а также назначить схему их применения.

Одним из наиболее распространенных методов лечения основан на применении Кефзола с Клиндамицином. Первый препарат может быть заменен на Цефотаксим. С целью восстановления пораженных участков слизистой может назначаться Метронидазол. Способствующими восстановлению тканей и иммунитета также являются Актовегин, витаминные комплексы и иммууномодуляторы.

Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите

Препарат Цефтриаксон является одним из наиболее распространенных способов лечения воспаления. Он актуален, как при остром эндометрите, так и для хронической формы недуга. Лекарство относится к третьему поколению цефалоспоринов и отличается более широким спектром воздействия. Для максимальной эффективности дополнительно может назначаться Клиндамицин.

Лонгидаза при эндометрите способствует улучшению микроциркуляции крови, что приводит к устранению отечности маточных мышц, а также снижению их тонуса. Препарат обеспечивает более эффективное проникновение лечебных противомикробных веществ к местам поражения органа.

Допустимо ли лечение антибиотиками во время беременности

О хронической форме эндометрита пациенты зачастую узнают в период беременности.

Лечение заболевания допускается во время беременности, если проводится под наблюдением врача, а для терапии используются витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и препараты, направленные на повышение иммунитета.

Использование антибиотиков возможно только при условии, что польза для пациентки значительно превышает риск заболевания или нарушения в развитии плода.

А как обойтись без антибиотиков

Лечение эндометрита обязательно проводится комплексно и в условиях стационара. Это обусловлено повышенной интоксикацией организма из-за выброса токсинов в кровь.

Если терапия эндометрита проводится без применения антибиотиков, то необходимо обеспечить:

  • вывод отравляющих веществ из крови и пораженных участков тканей матки, что проводится за счет инфузного введения Альбумина, Рингера или Реополиглюкина в сочетании с 5-процентным раствором глюкозы;
  • потребление витаминных комплексов, в частности витамина С, который обладает антиоксидантным воздействием на организм;
  • для повышения неспецифического иммунитета могут назначаться инъекции Тималина.

В любом случае лечение эндометрита проводится под тщательным наблюдением врача и точным выполнением всех его предписаний. Только в этом случае можно рассчитывать на успешное выздоровление.

Вольтарен р-р – Новартис – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Показания:

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе:
  • Почечная и желчная колики.
  • Посттравматический и послеоперационный болевой синдром сопровождающийся воспалением.
  • Тяжелые приступы мигрени.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком.

Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора препарата Вольтарен® более не применяются.

Не следует смешивать раствор препарата Вольтарен® содержащийся в ампулах с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Дети и подростки до 18 лет

Вольтарен® раствор для инъекций не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов препарат Вольтарен® можноприменять в таблетках или суппозиториях.

Пожилые пациенты (65 лет)

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно­сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно­сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Побочные эффекты:

Ниже приведены нежелательные явления которые были выявлены в ходе клинических исследований а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: “очень часто” (≥ 1/10) “часто” (≥ 1/100 Выявленные взаимодействия

Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий дигоксин. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг концентрации лития дигоксина в сыворотке крови.

Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например бета-адреноблокаторами ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента – АПФ) диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов особенно пожилого возраста при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять артериальное давление контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).

Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже чем у пациентов не применяющих циклоспорин.

Препараты способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками циклоспорином такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.

НПВП и глюкокортикостероиды. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВП или глюкокортикостероцдов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности со стороны желудочно-кишечного тракта).

Антикоагулянты и антиагреганты. Необходимо с осторожность ю комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемия так и гипергликемии что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во время совместного применения диклофенака н гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее чем за 24 часа до или через 24 часа после приема метотрексата так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Фенитоин. При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия.

Особые указания:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

При температуре не выше 30°С в защищенном от света месте.

Читайте также:  Как убрать прыщи с лица за 1 день в домашних условиях. Как убрать прыщи с лица в домашних условиях

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Вольтарен. Инструкция по применению, описание препарата.

Часто задаваемые вопросы

Какие показания к приёму данного препарата?

Фармакологические свойства Вольтарена

Данный препарат содержит вещества, обладающие анальгезирующим эффектом. Вольтарен – хороший антипиретик. Одним из важнейших компонентов препарата является диклофенак натрия – вещество, тормозящее биосинтез простагландинов. Данные вещества важны в генезе воспалений и болей.
При лечении ревматических болезней важен противовоспалительный и обезболивающий эффект данного препарата, который обеспечивает клинический эффект, способствующий уменьшению боли в состоянии покоя и движениях, опухоли суставов и их скованность по утрам.
При восстановлении после операций, Вольтарен может быть использован как анельгетик, и как средство, уменьшающее отёк.
Кроме того, данный препарат способен снижать кровопотерю при дисменорее.

Способ применения и дозировка Вольтарена

Препарат применяется внутрь во время либо после еды.

Взрослым:

  • 25-50 мг в 2-3 приема в течение суток.

После достижения оптимального эффекта дозу уменьшают до 50 мг в сутки.

Максимальная доза приёма препарата в сутки – 150 мг.

Для детей (6-16 лет):

  • Разовый приём составляет – 25 мг, а суточная доза зависит от веса (следует пользоваться ориентиром в 2 мг/кг веса).

При ювенильном артрите таблетки принимаются натощак, после приёма запиваются водой.

При необходимости более быстрого эффекта препарата, его принимают за полчаса до приёма еды.

Противопоказания к приёму Вольтарен

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • «Аспириновая астма»
  • «Аспириновая триада»
  • Нарушения кровотечения
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Поражения ЖКТ в фазе обострения
  • Беременность и период лактации
  • Возраст до 6 лет

Приём Вольтарен по время беременности

Побочные эффекты Вольтарена

  • Спазм
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Диспепсия
  • Тошнота
  • Запор
  • Метеоризм
  • Рвота
  • Снижение аппетита

Форма выпуска Вольтарен

Выпускается в виде раствора для инъекций по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 25 и 50 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.

Таблетки ретард в пленочной оболочке по 100 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.

Суппозитории для ректального введения по 25 и 50 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 2 блистера в упаковке препарата.

Суппозитории для ректального введения по 100 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 1 блистеру в упаковке препарата.
Передозировка Вольтарена:

Передозировка препарата маловероятна. При сильной передозировке возможны рвота (также, рвота с кровью), тошнота, судороги и кома. При передозировке необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. После передозировки необходимо находится под контролем со стороны врача.

Взаимодействие Вольтарен с другими препаратами

  • При приёме Вольтарена с ацетамфитамином возможны нарушения работы почек.
  • Спирт, кортикотропин и лекарства, содержащие калий, при одновременном приёме с Вольтарен, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.
  • Вольтарен может снизить эффект от приёма гипотензивных препаратов.
  • При приёме препарата с сердечными гликозидами, увеличивается риск развития дигиталисовой интоксикации.

Состав Вольтарен

Срок годности препарата

2 года. Хранить в сухом месте.

ВНИМАНИЕ!

Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как и когда стоит применять вольтарен пластырь?

Пластырь вольтарен может применяться для устранения болевых ощущений в суставах и мышцах, а также при различных патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного или деструктивного характера.

Пластырь вольтарен применяют в следующих случаях:

  • боли в мелких суставах (суставы кистей, пальцев рук и ног);
  • боли в крупных суставах (локтевой, коленный, плечевой);
  • радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга);
  • люмбаго (боль острого характера в пояснице);
  • ишиас (воспаление седалищного нерва);
  • остеоартроз (заболевание сустава с преимущественным поражением хрящевой ткани);
  • ревматоидный артрит (заболевание с поражением соединительной ткани суставов);
  • тендовагинит (воспаление внутренний оболочки сухожилия мышцы);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • болезненные ощущения в мышцах (миалгия) на фоне их перерастяжения, травмы или ушиба.

Трансдермальный пластырь вольтарен, который дозировано поставляет активное вещество (диклофенак натрия) в кровеносную систему через кожу, необходимо наклеивать на болезненную область сроком на 24 часа. Настоятельно не рекомендуется использовать более 1 пластыря в течение суток.

Стоит отметить, что пластырь вольтарен может иметь разные размеры и количество действующего вещества.

РазмерыКоличество действующего вещества
70 см²15 миллиграмм
140 см²30 миллиграмм

Пластырь более крупного размера следует применять лишь в том случае, когда необходимо покрыть обширные болезненные сегменты. Лечение различных заболеваний суставов и мышц, как правило, следует проводить на протяжении не более 3 недель, а лечение заболеваний мышц – не более 2 недель. Если в течение одной недели не наступает улучшение состояния, следует обратиться к лечащему врачу.

Детям до 15 лет применять вольтарен в виде пластыря противопоказано.

Как правильно применять вольтарен в уколах?

Вольтарен в инъекциях следует принимать не более двух дней подряд в суточной дозировке, не превышающей 150 миллиграмм. Данное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) должно вводиться глубоко в мягкие ткани ягодицы. Укол должен быть обязательно выполнен в верхний наружный ягодичный квадрат иначе можно случайно попасть в седалищный нерв, что может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности.

В большинстве случаев лечащий врач назначает суточную дозировку в количестве 75 миллиграмм вольтарена, что соответствует одной ампуле. Лишь в случае выраженного или длительного болевого синдрома следует увеличить суточную дозировку вдвое до 150 миллиграмм (2 инъекции). Следует отметить, что в этом случае интервал между инъекциями должен составлять не менее 3 – 4 часов (вторую инъекцию следует делать в противоположную ягодицу).

В некоторых случаях уколы вольтарена можно совмещать с использованием других форм выпуска данного медикамента (таблетки, пластырь, гель, ректальные суппозитории). Суточная дозировка активного вещества в этом случае не должна превышать 150 миллиграмм.

Влияет ли вольтарен на работу желудка и двенадцатиперстной кишки?

Вольтарен способен негативно влиять на слизистую оболочку желудка и приводить к различным заболеваниям, таким как гастрит, дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), а также способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Все дело в том, что вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способен воздействовать на особый фермент циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), что приводит к торможению образования простагландинов на уровне желудочно-кишечного тракта. Простагландины, в свою очередь, необходимы для повышения секреции бикарбонатов слизистой желудка, которые играют ведущую роль в защите слизистой от отрицательного воздействия соляной кислоты. Также простагландины участвуют в процессе регенерации слизистой пищеварительного тракта и усиливают кровоснабжение в ней. Именно поэтому длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе и вольтарена) может пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

В каком случае нужно использовать вольтарен гель?

Вольтарен гель (эмульгель) используется для снятия болевых ощущений в мышцах и суставах.

Вольтарен эмульгель можно использовать в следующих случаях:

  • болевые ощущения в мышцах после ушибов, травм, перенапряжения или растяжения;
  • боли в суставах на фоне ревматоидного артрита (заболевание с поражением соединительной ткани суставов) или остеоартроза (заболевание суставов с преимущественным поражением хрящевой ткани);
  • радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга);
  • люмбаго (острая боль в пояснице);
  • ишиас (воспаление седалищного нерва).

Детям старше двенадцати лет, а также взрослым вольтарен гель следует, слегка втирая наносить на болезненную зону от 2 до 4 раз в день. За один раз необходимо наносить 2 – 4 грамма геля (данный объем соответствует размеру вишни), что достаточно для обработки сегмента кожи площадью 500 – 700 см². После того как гель был нанесен на кожу следует вымыть руки, во избежание попадания медикамента на слизистую глаза.

Курс лечения зависит от вида заболевания, его тяжести и терапевтического эффекта от использования геля. Вольтарен эмульгель не рекомендуется использовать более 2 недель для лечения воспалительных процессов, возникших на фоне различных травм, а также при ревматических заболеваниях мягких тканей. В том случае если в течение 7 дней не наблюдается необходимый терапевтический эффект, то необходимо обратиться к врачу.

Как и когда использовать свечи с вольтареном?

Свечи с вольтареном следует использовать от 2 до 3 раз в день. Суточная дозировка вольтарена при использовании ректальных суппозиториев (свечи) для взрослых, как правило, составляет 50 – 150 миллиграмм. Детям в зависимости от патологии суточную дозировку назначают исходя из массы тела – по 0,5 – 2 миллиграмма на 1 килограмм веса. У пациентов пожилого возраста коррекция разовой и суточной дозы не нужна.

Вольтарен в виде ректальных суппозиториев назначают в следующих случаях:

  • боли при менструации (альгодисменорея);
  • боль в суставах (артралгия);
  • боль в мышцах (миалгия);
  • зубная боль;
  • мигрень.

В большинстве случаев свечи назначаются после двухдневного курса применения инъекций вольтарена. Также ректальные суппозитории можно применять в сочетании с другими формами выпуска данного лекарственного средства (гель, таблетки, пластырь, уколы). В этом случае суточная доза активного вещества (диклофенак натрия) не должна превышать 150 миллиграмм.

Применение свечей с вольтареном противопоказано в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания прямой кишки (острый геморрой, проктит, парапроктит);
  • язвенно-эрозивные процессы желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • крапивница (аллергическая реакция);
  • острый ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • I и III триместр беременности.

Стоит отметить, что свечи с вольтареном чаще всего назначают на ночь.

Вольтарен – гель, крем, мазь

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, “аспириновая” астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Мазь – 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Курс лечения – 7-14 дней.

Гель – 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа – дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности “печеночных” трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, бессонница, тревожность, “кошмарные” сновидения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

Особые указания

Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Применять только наружно.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вольтарен

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Читайте также:  Как рожать с геморроем и можно ли это делать самостоятельно

Обезболивающая внутримышечная инъекция Вольтареном

Уколы Вольтарен — это нестероидное лекарство, которое обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Оно стоит в одном ряду с ибупрофеном и парацетамолом. С его помощью можно не только снизить температуру, но и ликвидировать воспалительный процесс. Он выпускается в различных формах: гель и раствор для инъекций. Но именно уколы считаются самыми быстродействующими и эффективными, потому что активные вещества быстро попадают в кровь.

Название «Вольтарен» является запатентованной торговой маркой.

Какое действующее вещество входит в состав вольтарен

Активный ингредиент препарата — это диклофенак. На фармацевтическом рынке есть свечи Вольтарен, таблетки для перорального приёма, гель для наружного применения и уколы. Это лекарство, в зависимости от формы выпуска, может быть направлено на устранение разных патологий и отличается своей эффективностью. Среди них раствор для инъекций обладает самой быстрой эффективностью. Лекарство в ампулах быстро снимает боль и воспаление. Разработана эта торговая марка швейцарской фармацевтической компанией.

Для чего используют уколы Вольтарен

Это бесцветный раствор, разлитый в ампулы из стекла. В каждой коробке препарата по 5 ампул. Ёмкость ампулы составляет 3 мл. Дополнительные ингредиенты необходимы для стабилизации раствора (гидроксида натрия). Для придания ему антисептических свойств в состав лекарства входит спирт бензиловый. Для скорейшего выведения из организма нестероидного препарата производитель использует диуретик — маннит. В ампулах также есть и консервант, который обеспечивает длительное хранение лекарства.

Благодаря основному активному веществу, препарат быстро снимает воспаление, понижает высокую температуру, ликвидирует боль. Механизм действия лекарства: оно останавливает синтезирование простагландинов и боль быстро отступает.

Вольтарен внутримышечно часто используют для снятия суставной боли, ревматизма. Оно быстро восстанавливает подвижность суставов, снимает отек. При травмах и болях облегчение наступает уже через полчаса после введения. Оно быстро прекращает и посттравматические, постоперационные боли. По словам врачей, вольтарен легко заменяет опиоидные лекарства. Этот препарат можно использовать для ликвидации мигрени.

Механизм действия

Как проведена инъекция Вольтарена, у человека начинают активно всасываться полезные вещества в кровь. Это помогает быстро справиться с болезненностью. Максимума активных веществ в организме достигается через полчаса.

Когда укол ставят второй раз, то лекарство не менее эффективно, то есть активный ингредиент распространяется также во все ткани. Возможно проникновение и в грудное молоко.

Когда применяют лекарство

  • Препарат рекомендуют ставить при воспалении тканей и боли. Его используют для лечения артритов, ревматизма, хондрозов, грыж, протрузий для ликвидации болевого синдрома. А также уколы можно ставить при спондилитах, остеоартрозах с разрушением хряща;
  • Если у пациента развивается воспаление на фоне бактериального артрита или миозита, то вольтарен ампулы тоже помогают снять это состояние;
  • Для подавления воспалительного процесса и для уменьшения боли препарат можно использовать в комплексном лечении, если у пациента диагностированы колики (печёночные, почечные);
  • При сильных подагрических болях или при болезненности после операций врачи тоже рекомендуют ставить инъекции Вольтарена;
  • Используют этот препарат и при приступах мигрени;
  • Кроме того, раствор, содержащийся в ампулах, можно использовать при любых разновидностях боли, которая начинается при воспалительном процессе.
Когда нельзя ставить уколы

Вольтарен имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний:

  • Не стоит применять уколы при наличии у пациента непереносимости компонентов препарата и склонности к аллергии на диклофенак, аспирин, ибупрофен и другие ингредиенты;
  • Так как Вольтарен нестероидный препарат, то он негативно воздействует на желудок. Не рекомендуется применять инъекции раствором при язвенной болезни, колите, болезни Крона. При применении лекарства может открыться внутреннее кровотечение;
  • Не стоит ставить уколы при нарушении функции печени и почек по причине медленного выведения этими органами лекарства;
  • Не следует применять при сердечной недостаточности и если у пациента есть риск кровотечения после полостной операции. Не ставят уколы после хирургического вмешательства, если пациент испытал на себе аппарат искусственного кровообращения, применялись антикоагулянты. Всё это приводит к разжижению крови и повышает риск кровотечений
  • Абсолютными противопоказаниями для применения Вольтарена врачи считают большинство проблем с сердцем, например, ишемическую болезнь, инфаркт, инсульт. Попадание диклофенака в организме увеличивает риск развития проблем с сердцем и сосудами с 40 до 60%4
  • Относительными противопоказания для уколов диклофенака врачи считают вынашивание ребёнка, потому что применение лекарства, в большинстве случаев, приводит к выкидышу;
  • Не рекомендуется ставить инъекции во время приема антикоагулянтов, если у пациента диагностирована астма;
  • В связи со сложностью дозирования препарата его не ставят детям, которые весят меньше 25 кг;
  • Не рекомендуется ставить уколы во время грудного вскармливания, потому что диклофенак попадает в молоко.

Побочные эффекты

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

  • На месте прокола может начаться абсцесс после укола, возможны высыпания на коже, появляется крапивница, развивается зуд;
  • При длительном курсе в редких случаях наблюдается облысение. Со стороны кроветворной системы у пациента могут начинаться анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
  • В редких случаях у пациентов может развиваться повышенная чувствительность к компонентам лекарства, анафилактические реакции, падает давление;
  • Реже после уколов возникают отёки, дезориентация в пространстве, развивается депрессия, преследуют кошмары или человек не может спать;
  • В исключительных случаях возможна повышенная раздражительность или психические нарушения. Пациента может клонить в сон, его одолевает апатия или сонливость, нарушается зрение (слух);
  • Вольтарен повышает риск развития болезней сердца, провоцирует боли в груди, сосудистые патологии, стоматиты;
  • Из-за применения препарата может обостряться язвенный колит, мучают приступы панкреатита, развиваются запоры;
  • У пациентов могут развиваться нарушения функционирования печени. У человека начинается гепатит или желтуха;
  • Побочные эффекты могут проявляться с разной интенсивностью или не проявляться вообще.

Перед курсом лечения этим препаратом пациент должен проконсультироваться с врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Схема применения

Как принимать вольтарен в ампулах, инструкция по применению необходимо ли читать? Лекарство ставят внутримышечно в ягодицу. Инъекции ставят не дольше двух дней. После этого врачи рекомендуют переходить на другие формы выпуска лекарства.

Как колоть Вольтарен

Вольтарен колят раз в сутки, при этом дозировка раствора не должна превышать 150 мг.т Уколы препаратом Вольтарен можно совмещать со свечами или приёмом таблеток. Но при этом общая дозировка разных форм не должна превышать 150 мг. Чем раньше пациент начинает применять препарат, тем быстрей проходят негативные симптомы.

Если врач считает нужным повторный укол, то его повторяют спустя 3–4 часа. Ставят такую инъекцию в другую ягодицу.

Тонкости применения

  • Чтобы не возникли тяжёлые побочные эффекты, лекарство не вкалывают длительный срок и большой дозой;
  • Нельзя одновременно применять раствор Вольтарена вместе с другими нестероидами. Это не сделает приём медикаментов более эффективным, но приведёт к развитию тяжёлых побочных эффектов;
  • Под контролем нужно ставить уколы лекарством пожилым пациентам. Если у них начинаются побочные эффекты, то врач корректирует дозировку препарата;
  • Перед тем, как ставить уколы лекарством, нужно ввести минимальную дозу препарата для того, чтобы проверить чувствительность на него пациента;
  • Если человек не знает, почему идёт воспаление, то не стоит ставить уколы. Это смазывает картину заболевания, ухудшает процесс диагностирования;
  • Перед началом лечения необходимо диагностировать состояние ЖКТ. Если у человека начинаются симптомы внутреннего кровотечения, то уколы не ставят. Когда это невозможно, врачи рекомендуют одновременно принимать перорально таблетки, которые обволакивают слизистую оболочку;
  • Время от времени, при лечении стоит сдавать анализы, чтобы понять, как функционирует кроветворная система, почки или печень;
  • Назначение препарата может быть только на первых месяцах беременности и то, если врач решит, что польза препарата для пациента больше, чем риск. Во время 3 триместра беременности и во время грудного вскармливания препарат не назначают;
  • Если пациенту назначены другие препараты, то об этом ставят в известность врача;
  • На время курса уколов пациент должен отказаться от занятий, которые связаны с концентрацией внимания и вождения автомобиля.

Купить препарат можно только по рецепту.

Передозировка

Особых симптомов при превышении дозы Вольтарена нет. У человека усиливаются побочные эффекты, могут быть приступы рвоты, болезненность в животе, тошнота. Для снижения вероятности этих симптомов необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Отзывы людей, применяющих средство

Пациенты считают это лекарство эффективно устраняющим боли разной этиологии. Укол быстро снимает отёки и уменьшает воспалительный процесс. Плюсы лекарства: инъекции можно ставить дома внутримышечно. Внутривенно его вкладывают только при помощи медицинского персонала.

Сам укол не вызывает большой боли, а дискомфорт проходит уже через 20 минут после того, как препарат начинает действовать.

Обычно это лекарство с диклофенаком используют при суставных болях и патологиях опорно-двигательного препарата. Девушки говорят, что оно эффективно при патологиях и воспалениях женской половой системы. Оно ликвидирует и боли после операций.

Люди занимающиеся спортом, применяют курс уколов после травмирования суставов, мышц, при воспалении тканей. Облегчение наступает уже через полчаса. Эффективно применение лекарство и при трофических язвах.

Пациенты говорят о том, что при применении Вольтарена редко возникают побочные эффекты. Но в интернете можно прочитать и немногочисленные негативные отзывы после применения уколов. Люди отмечают резкое повышение давления, сердечные боли, развитие аритмии, возникновение внутренних кровотечений ЖКТ.

Обычно это происходит, когда люди покупают лекарство самостоятельно и проводят курс лечения, не уточнив противопоказания раствора для инъекций.

Диклофенак во многих препаратах проходит низкую степень очистки, но цена на такие лекарства-аналоги дешевле, чем Вольтарен. Такие средства не менее эффективны и люди старшего возраста нередко предпочитают применять именно их.

Мнение врачей

Врачи говорят, что проведённые медицинские исследования доказывают, что лекарства, содержащие диклофенак, эффективны. Их используют в медицинской практике многие годы, их побочные эффекты хорошо изучены.

Инъекции довольно эффективны для быстрого снятия сильных болей при воспалениях, болезнях суставов и позвоночника, головных болях. Врачи считают, что при вкалывании инъекции в ягодицу эффективность лекарства лучше, но при введении в вену оно действует быстрее.

Они отмечают, что у многих людей есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и лучше принимать одновременно с уколами «Омез», чтобы не допустить воздействия на слизистую оболочку желудка.

Если у человека диагностирован гастрит или язвенная болезнь в острой фазе, то лучше этот препарат не применять. Запрещены уколы во время третьего триместра беременности и во время кормления младенца грудью. В основном, отзывы о лекарстве положительные.

Негативно воздействует Вольтарен чаще всего на стенки желудка и его слизистую оболочку. Зачастую это происходит потому, что пациент не знает о действии нестероидных препаратов на ЖКТ или не слушают инструкции врача. Те люди, которые лечатся под контролем врача, знают эти моменты и сводят риск обострения гастрита, язвы, внутренних кровотечений к минимуму.

Вольтарен и другие лекарства

Средство с диклофенаком может увеличить литий и дигоксин в организме пациента. Одновременное принятие с диуретиками ухудшает действие последних. Кроме того, активное вещество препарата усиливает токсическое поражение печени и почек при приёме циклоспорина.

Если ставить уколы одновременно с теми лекарствами, которые берегут калий, то концентрация в организме этого вещества увеличится. Не стоит также принимать это лекарство одновременно с хинолонам, а применение с глюкокортикоидами приведёт к множеству побочных эффектов.
С осторожностью необходимо относиться, если решено принимать диклофенак и антикоагулянты.

В одни сутки не ставят инъекции Вольтарена и Метотрексатана, чтобы этот препарат не стал слишком токсичным для печени.

Аналоги лекарственного средства

Если в аптеке не окажется этого препарата, то фармацевт может предложить пациенту ряд лекарств-аналогов.

  • Диклофенак. Это лекарство, которое содержит такой же активный компонент, что и Вольтарен. Оно дешевле Вольтарена, но также эффективно и быстро действует.
  • Мовалис. Это для ликвидации боли, отёчности, воспалительных процессов. Активное вещество: мелоксикам. Лекарство обладает пролонгированным эффектом, может выпускаться в нескольких формах (ампулы, гель, пероральные таблетки). Назначаются врачом.
  • Диклак. Это лекарственное средство создано тоже на базе диклофенака. Оно снимает боль при болях в позвоночнике. При применении Диклак врачи редко фиксируют побочные эффекты. Его не назначают детям. Препарат запрещён беременным женщинам, а также не используется в период лактации.
  • Аргетт. Это нестероидное лекарство, обладающее противовоспалительным эффектом. Оно имеет мало противопоказаний и хорошо усваивается организмом. Аргетт можно использовать для внутреннего и наружного применения, в зависимости от формы выпуска.
  • Ацефен. Это лекарство, которое выпускается для уколов. Оно предназначено для снятия боли при ревматизме, при воспалении. Ацефен не прописывают детям.
  • Асефил. Это лекарство, создано на базе ацеклофенака. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, для перорального приёма. Это нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Врачи прописывают его при боли и воспалении при спондилитах, артритах, остеоартритах.
  • Кетанов. Это нестероидное лекарство, которое помогает при болях и воспалениях разной этиологии. В его составе лежит активный компонент: кеторолак. Лекарство выпускается в виде таблеток и как раствор для инъекций. Не назначают детям.
Читайте также:  Аденомиоз матки: что это такое, в чем разница с эндометриозом, симптомы и лечение

Вольтарен в Черноморский

Цена на лекарство

Наш сервис предназначен для поиска и сравнения цен на лекарства. Данные по Вольтарен приведены в таблице. Выберите нужную форму выпуска. Страницы содержат инструкции по применению и описания. Кроме того отображается актуальное наличие в аптеках.

Форма выпуска:

  • Мазь
  • Таблетки
  • Сироп
  • Ампулы
  • Экстракт
  • Раствор
  • Порошок
  • Гранулы
  • Микстура
  • Настой
  • Драже
  • Уколы
  • Свечи
  • Капли
!Обычно при бронировании в аптеках через наш сайт вы сможете купить лекарства по цене ниже чем в аптеке!

Инструкции по применению

Состав

Гель для наружного применения 2 %100 г
активное вещество:
диклофенака диэтиламин2,32 г
(соответствует 2 г диклофенака натрия)
вспомогательные вещества: карбомеры* — 1,1–1,7 г; цетостеаромакрогол — 2 г; кокоилкаприлокапрат — 2,5 г; диэтиламин* — 0,89–1,37 г; изопропанол 17,5 г; жидкий парафин 2,5 г; олеиловый спирт — 0,75 г; эвкалиптовый ароматизатор — 0,1 г; пропиленгликоль — 5 г; бутилгидрокситолуол — 0,02 г; вода очищенная* — 64,22–65,32 г
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 и 2500 кг), количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр

Описание лекарственной формы

Однородный кремообразный гель от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, анальгезирующее местное .

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак — НПВС , обладающее выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ -1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 препарата Вольтарен ® Эмульгель ® , гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC ) составляет 4,5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава: Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет (263±56) мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1–2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1–3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит неактивен. Бóльшая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания препарата Вольтарен ® Эмульгель ®

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);

боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;

боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);

воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром)

Противопоказания

повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ;

нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;

беременность (III триместр);

детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ; тяжелые нарушения функции печени и почек; нарушения свертываемости крови ( в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование в течении I и II триместров беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко не рекомендуется применение во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и применять длительно.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто — более 1/10 назначений (≥10 %); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (≥1%, но в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко: буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза в сутки (каждые 12 ч, желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.

Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2–4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточна для обработки зоны площадью 400–800 см 2 . После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Необходимо совместить углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и повернуть. Мембрана должна отделиться от тубы.

Передозировка

Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез неэффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи, его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2%. По 50 или 100 г в ламинированной тубе ( ПЭНП , алюминий, ПЭВП ) с плечом и цельнолитой фигурной защитной мембраной из ПЭВП и полипропиленовой навинчивающейся крышкой. Крышка с внешней стороны снабжена ключом (углубление с выступами) для вскрытия защитной мембраны тубы. Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Вольтарен ® Эмульгель ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вольтарен ® Эмульгель ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Вольтарен уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Как известно, любой воспалительный процесс сопровождается более-менее выраженным болевым синдромом. Поэтому зачастую требуется лекарственное средство, быстро и эффективно устраняющее боль при воспалении различной локализации. Учитывая специфику происхождения боли при воспалении, наилучшим выбором в данном случае будут препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Об одном из них – Вольтарене – и пойдет речь.

Действующим веществом Вольтарена является соединение, под названием дикофенак натрия. Вообще, это одно из самых распространенных нестероидных противовоспалительных средств, он входит в состав огромного количества препаратов разной формы выпуска: от гелей и мазей (Диклак) до растворов для инъекций (Вольтарен). Его особенностью является преимущественное ослабление болевого синдрома, чем самого воспаления. Механизм действия связан с блокадой особого фермента – циклооксигеназы, который в норме образует простангландины – вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли при нем.

Вольтарен для инъекций представляет собой раствор диклофенака натрия (25 мг в 1 мл), упакованный в ампулы объемом 3 мл. Вводят его внутримышечно, в основном назначают при острых болях, вызванных каким-либо воспалением. Уже через четверть часа практически весь препарат всасывается в кровь, где в это время наблюдается его максимальная концентрация. Также Вольтарен имеет склонность накапливаться во внутрисуставной жидкости, где через полтора-два часа после введения его содержание превышает таковое в крови. Это свойство используется для ослабления воспалительных процессов костно-суставного аппарата (артритах, ревматизме, остеохондрозе). Перерабатывается диклофенак натрия в печени, поэтому его прием представляет собой большую нагрузку на данный орган, что необходимо учитывать при уже имеющихся заболеваниях печени.

Назначают Вольтарен при воспалительных заболеваниях, характеризующихся резким, болезненным началом – артрит, болезнь Бехтерева. Иногда его применяют для ослабления болей при травмах, однако перед этим необходимо убедиться в отсутствии кровотечения – как и любой препарат из группы НПВС, Вольтарен снижает свертываемость крови, что может усилить кровопотерю. В сочетании со спазмолитиками (такими как Но-шпа), инъекции Вольтарена используют при почечной и печеночной колике.

Данный препарат довольно токсичный и имеет побочные эффекты и противопоказания. В первую очередь стоит отметить аллергию на диклофенак натрия – зачастую человек не знает о своей гиперчувствительности, поэтому рекомендуется, чтобы первые инъекции происходили в условиях стационара. Также была уже упомянута повышенная нагрузка на печень – при неправильной дозировке и частоте приема, нелеченных заболеваниях печени может произойти ее токсическое поражение. Фермент циклооксигеназа в норме присутствует в слизистой желудка и стенке матки. Его блокирование в этих органах может привести к возникновению язвы желудка и желудочному кровотечению. В матке может ослабляться сократительная способность, что особенно опасно на последнем триместре беременности. Поэтому Вольтарен строго противопоказан людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и беременным женщинам. Также после приема этого препарата может возникать головокружение и помрачение сознания, описаны случаи, когда из-за инъекций Вольтарена развивалась острая почечная недостаточность.

Большое количество тяжелых побочных эффектов и противопоказаний, тем не менее, не мешает Вольтарену быть одним из самых востребованных противовоспалительных средств. Но все же его инъекции пытаются применять лишь в исключительных случаях. Как правило, инъекциями Вольтарена помогают перенести самый болезненный пик заболевания (например, начало обострения артрита), затем переводят на другие препараты диклофенака натрия – которые выпускаются в форме таблеток, капсул и ректальных суппозиториев. Эти препараты, несмотря на тот же химический состав, что и у Вольтарена, имеют все же меньше побочных эффектов и вызывают меньше осложнений.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Оцените статью
Добавить комментарий