Глазные капли при глаукоме: список и названия, какие выбрать, профилактика и лечение

Капли от глаукомы: список самых безопасных для снижения внутриглазного давления

Глаукома – заболевание, приводящее к атрофии зрительного нерва и абсолютной слепоте. Причиной её развития становится повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое может наблюдаться у людей всех возрастов и профессий.

Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют специальные офтальмологические препараты, в т.ч. глазные капли. Самолечение такой патологии может иметь фатальные последствия, поэтому выбор лекарственных средств производится исключительно врачом-офтальмологом.

Как выбрать капли

Для лечения катаракты, глаукомы и внутриглазного повышенного давления применяют несколько видов глазных капель (ГК), которые назначаются специалистов в зависимости от клинической картины протекания заболевания и терапевтического действия препарата. В лечении обозначенных патологий применяются средства, действие которых направлено на снижение и нормализацию ВГД и предупреждения атрофии зрительного нерва.

В частности, могут быть назначены:

  1. ГК, улучшающие отток жидкости внутри глазного яблока;
  2. ГК, снижающие выработку жидкости;
  3. Комбинированные средства.

Первая группа представляет собой холиномиметические средства, положительно воздействующие на снижение внутриглазного давления и стабилизирующие отток жидкости. Препараты на основе холиномиметиков имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применяются строго по назначению специалиста. В основе этих глазных капель могут быть карбохолин, пилокарпин или ацеклидин.

Вторая группа подразумевает использование гипотензивных препаратов, в формуле которых присутствует раствор Бетаксолола, Дорзоламида гидрохлорид и пр.

Что делать, если глаза гноятся и слезятся у взрослых подробно описано в статье.

Список лучших капель для улучшения оттока жидкости

Из последних разработок фармакологии хорошо зарекомендовали себя препараты Травопрост, Траватан и Латонопрост.

Траватан

Глазные капли для снижения глазного давления являются аналогом простагландинов. Это водный раствор, в котором содержание активного травопроста не превышает 40 мкг на 1 мл. К вспомогательным компонентам относятся:

  • бензалкония и натрия хлориды;
  • борная кислота;
  • маннитол и пр.

Показаниями к применению средства является глаукома открытоугольного типа и повышенный офтальмотонус. Его действие направлено на активизацию рецепторов ресничного тела, и, как следствие, отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком. Максимальный терапевтический эффект от инстилляции достигается в течение 12 часов после её осуществления. Остатки вещества выводятся из организма при мочеиспускании. Служит аналогом Тафлотана.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что глаукома встречается в основном у людей среднего и старшего возраста, случаи диагностирования данного заболевания у людей детского и юношеского возраста практически не происходят. При этом до 15% от общего количества больных остаются слепыми.

Правильно лечение бактериальных инфекций – Флоксал мазь глазная.

Травопрост

Синтетический аналог простагландина F2-альфа имеет идентичное действие с глазными каплями Траватан (активный компонент и его дозировка совпадают). Запрещён для применения в период вынашивания плода и лактации. Не назначается детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости к составляющим.

Формула также содержит:

  • динатрия эдетат;
  • раствор хлористоводородной кислоты;
  • раствор натрия гидроксида и пр.

Максимальный эффект наступает через сутки после процедуры закапывания, но положительная тенденция в увеличении увеосклерального оттока наблюдается уже через 2 часа. Присутствие в сыворотке крови не наблюдается через час после инстилляции. Препарат выводится с желчью и мочой.

В числе возможных побочных реакций:

  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • шум в ушах;
  • учащённое сердцебиение;
  • цистит;
  • бронхит.

При назначении Травопроста больным с нарушениями работы почек и печени коррекция дозировки не обязательна.

Какую выбрать глазную мазь с антибиотиком от ячменя узнайте тут.

Помощь для увлажнения и успокоения склеры глаза – глазные капли для линз.

Латонопрост

Препарат представляет собой пролекарство, т.е. в активную форму переходит уже под действием процесса гидролиза в организме. Активный одноимённый компонент содержится в количестве 0,05 мг в 1 мл средства. К дополнительным веществам в формуле относятся:

  • раствор хлорида натрия;
  • дигидрат;
  • натрия дигидрофосфат и пр.

Практически не отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но может вызвать:

  • головокружения;
  • боль в груди, суставах и/или мышцах;
  • блефарит;
  • помутнение в глазах;
  • макулярный отёк;
  • одышку.

Кроме стандартных противопоказаний к применению с осторожностью назначается при афакии, псевдоафакии, врождённой глаукоме.

Длительное применение способствует изменению цвета радужной оболочки органов зрения из-за увеличения количества пигментных гранул. Наиболее выражен подобный эффект у кареглазых людей. Возможно утолщение или нарушение направления роста ресниц. Часто подобные симптомы носят необратимый характер.

Мамам на заметку – лучший вариант для борьбы с конъюнктивитом у младенца – это Тобрекс глазные капли для новорожденных.

Натуральные препараты для улучшения качества жизни – глазные капли для улучшения резкости зрения.

Лучшие препараты, снижающие выработку жидкости

К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы и бета-адреноблокаторы. Самые эффективные из них – Азопт, Трусопт, Тимолол и аналоги Косопта.

Азопт

Применяется для лечения открытоугольной глаукомы, при закрытоугольной форме назначается с осторожностью. Активный компонент – бринзоламид; вспомогательные вещества:

  • натрия и бензалкония хлориды;
  • натрия гидроксид;
  • карбомер (974Р) и др.

Отличается большим количеством побочных реакций, из которых наиболее распространены:

  • неприятные ощущения в глазах (сухость, болезненность, слезотечение, слипание век и др.);
  • воспаления (конъюнктивит, блефарит, кератиты);
  • горький привкус во рту;
  • болевой приступ в груди при незначительных физических нагрузках;
  • диарея;
  • ринит.

Препарат не имеет аналогов по действующему компоненту.

Для получения самого быстрого эффекта при устранении симптомов глаукомы – Дорзопт глазные капли.

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена по ссылке.

Трусопт

Противопоказан при печёночной недостаточности, нарушениях работы почек, аллергиях на составляющие. Действующее вещество – гидрохлорид дорзоламида. По действию глазные капли Трусопт идентичны Азопту.

Может вызывать:

  • астению;
  • парестезию;
  • иридоциклит;
  • фарингит;
  • анемию;
  • усталость.

Тимолол

Бета-адреноблокатор, не оказывающий воздействия на зрачок, и не вызывающий ослабления остроты зрения больного. В 1 мл 0,5% раствора содержится 6,8 мг тимолола малеата или 5 мг тимолола. Для лечения детей применяется 0,25% раствор, но при необходимости используют 0,5% средство. Эффект от инстилляций проявляется в течение первых 30-40 минут и сохраняется около суток.

Есть противопоказания и побочные реакции. Требуется консультация специалиста.

Как выбрать глазные капли от воспаления читайте в статье.

Цены и отзывы

Глазные капли для нормализации глазного давления и лечения глаукомы отпускают в аптеках по рецепту врача. Их стоимость в аптеках России начинается от 25-30 рублей и доходит почти до полутора тысяч.

НаименованиеЦена, руб.
Ксалатан 0,005%1586
Траватан 40 мкг/мл719
Тимолол-Солофарм 0,5%33
Тимолол-ПОС 0,5%258
Трусопт 2%416

Перед применением полезно ознакомиться с отзывами о различных противоглаукомных препаратах:

  • Елена Резникова: «Капала Тимолол 0,5%. В принципе помог, только жжение ощущалось довольно долго, где-то в течение часа точно. И боль тянущая была».
  • Алевтина Мирошниченко: «Пробовала простогландины – Траватан, Ганфорт и Тафлотан. Для меня самые эффективные и безопасные глазные капли – это Траватан. Из всех капель от него был наименьший воспалительный эффект: глаза немного покраснели, веки зудели и всё. Ресницы после него сильно расти начали, но не в разные стороны, как предупреждают в инструкции. А вот если умываться или мыть голову после инстилляции не рекомендую – будет сильно-сильно жечь, и такое чувство, будто веки каменные, разомкнуть их очень тяжело».
  • Татьяна Гужевникова: «Мне подошёл Люксфен (в основе – бримонидин тартрат). Бсолютно никаких нежелательных проявлений не обнаружила».

Повышенное глазное давление может спровоцировать опасные офтальмологические патологии, такие как глаукома. Без своевременной диагностики и лечения болезнь может привести к полной потере зрения, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют глазные капли, нормализующие отток и/или выработку жидкости. В других наших статьях вы можете ознакомится с каплями для глаз Окуметил и инструкцией к глазным каплям Люксфен.

Собранный материал носит информационный характер и не может рассматриваться в качестве руководства к приобретению к того или иного препарата. Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься специалист в области офтальмологии.

Обзор и сравнительные характеристики капель от глаукомы

Хорошие глазные капли от глаукомы – один из немногих способов лечения этого заболевания, которое без адекватной терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментам является хирургическое вмешательство. Однако многим больным операция недоступна из-за высокой стоимости. На сегодняшний день в аптеке есть широкий ассортимент препаратов для местного лечения глаукомы, отличающиеся по цене и механизму действия.

  • Основная цель консервативной терапии
  • Лекарственные средства группы холиномиметиков
  • Блокаторы адренорецепторов
  • Простагландины
  • α-адреномиметики
  • Ингибиторы карбоангидразы
  • Комбинированные препараты. Общие принципы медикаментозной терапии

Глазные капли при глаукоме

Основная цель консервативной терапии

Без соответствующей лекарственной коррекции описываемое заболевание в итоге приводит к необратимой гибели зрительного нерва. В основе дистрофических процессов лежит стойкое повышение внутриглазного давления. В норме избыток жидкости (водянистая влага), которая непрерывно секретируется внутри органа зрения, омывает его структурные компоненты и доставляет питательные вещества, выводится по дренажной системе в общий кровоток. Вследствие ряда причин, она перестает работать должным образом, и объем внутриглазной жидкости повышается.

Основной целью применения глазных капель от глаукомы является понижение уровня давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются медикаменты таких фармакологических групп, как:

  • холиномиметики;
  • β-адреноблокаторы;
  • простагландины F2 альфа;
  • селективные α-адреномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Для человека без медицинского образования этот список говорят мало, поэтому остановимся на подробном описании каждой, из упомянутых групп. Однако стоит акцентировать внимание, что самолечение недопустимо. Если в семье уже есть случаи глаукомы или катаракты, то профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 2 – 3 раза в год. Врач назначит специальные исследования, направленные на измерение внутриглазного давления, границ видимого поля зрения.

Лекарственные средства группы холиномиметиков

В организме человека стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Механизм ее сокращения и расслабления регулируется влиянием специального медиатора, ацетилхолина, на специфические М и Н – холинорецепторы. Механизм действия этого вида препаратов состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Назначаемые в офтальмологической практике глазные капли при глаукоме указаны в таблице.

Действие медикаментов развивается быстро. По отзывам врачей эффект заметен уже спустя 15 – 20 минут после применения и сохраняется на протяжении как минимум четырех часов. Эти средства сужают зрачок и восстанавливают отток внутриглазной жидкости. Помимо лечения глаукомы, холиномиметики используются в офтальмологической практике в диагностических целях. Противопоказаниями к их применению служат такие состояния, как:

  • аллергическая реакция на один из консервантов или активных компонентов препарата;
  • воспаление сосудистой оболочки, радужки или цилиарного тела;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Что касается побочных эффектов, то отмечаются легкое покраснение и жжение в глазу, болевые ощущения. Возможно также кратковременное обратимое ухудшение зрение, особенно выраженное при плохом освещении, головная боль, слезотечение. При местном применении действующее вещество препарата попадает в общий кровоток в небольшом количестве. Поэтому системные осложнения (брадикардия, выделение слизи из носа, слюнотечение, бронхоспазм) наблюдаются относительно редко.

Блокаторы адренорецепторов

Еще одним механизмом регуляции внутриглазного давления является воздействие на специфические β – адренорецепторы. Стоит отметить, что они находятся не только в органе зрения, но и в бронхах, сердце, кишечнике. Однако при применении в виде капель их эффект ограничивается только глазами. Помимо восстановления нормального оттока водянистой влаги, лекарства в некоторой степени снижают ее продуцирование.

· Тимолол-Пос (Германия) 0,5% 10 мл – 280 рублей.

· Тимолол 0,5% 5 мл (Россия) – 50 рублей.

· Арутимол 0,25% 5 мл (Германия) – 60 рублей.

· Бетоптик 0,25% 5 мл (США) – 365 рублей.

При местном применении препаратов из группы β-адреноблокаторов могут проявиться такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, жжение, зуд, покраснение, легкие нарушения остроты зрения. Однако это проходит через некоторое время. Крайне редко отмечаются системные осложнения. Они проявляются в виде замедления ритма сердечных сокращений, бронхоспазма, головной боли, сонливости. Более вероятно возникновение ринита и аллергической сыпи на коже вокруг глаз.

Эти лекарства противопоказаны для лечения глаукомы у детей, при хроническом вазомоторном насморке, дистрофических процессах в роговице, сердечной недостаточности. По поводу применения во время беременности однозначного ответа нет. С одной стороны, действующее вещество препарата всасывается в ничтожно малых концентрациях. С другой – даже такое количество может оказать влияние на плод. Поэтому подобное лечение глаукомы в период вынашивания ребенка возможно только в случае острой необходимости.

Простагландины

Медикаменты этой группы воздействуют на специфические рецепторы, расположенные в мышце ресницы. В результате значительно улучшается работа дренажной системы глаза и восстанавливается нормальный отток водянистой влаги. Препараты не влияют на величину зрачка, эффект от использования сохраняется в течение суток, чем выгодно отличаются от других капель. Сравнительная характеристика простагландинов описана в таблице ниже.

· Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румыния) – 570 рублей.

· Ксалатамакс 0,005% 2,5 мл (Хорватия) – 520 рублей.

Стоит отметить, что комбинированные препараты, содержащие латанопрост, разрешены к использованию в педиатрии (у детей старше года). Остальные медикаменты этой группы противопоказаны до 18 лет. Также доказано их отрицательное воздействие на развитие плода, поэтому они не используются при беременности. Врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время терапии, для снижения количства рисков для грудничка.

С осторожностью эти капли для лечения глаукомы назначают при бронхиальной астме, болезнях хрусталика и радужки, кератите, увеите. Из побочных эффектов отмечают покраснение, жжение и зуд, точечные помутнения на роговице. Необходимо подчеркнуть, что длительное использование препаратов может привести к изменению цвета глаз. Иногда возникает кратковременное ухудшение зрения и ощущение инородного тела.

α-адреномиметики

Специфическим свойством препаратов этой группы является угнетение выработки внутриглазной жидкости. Это сопровождается стойким понижением давления внутри органа зрения. Вместе с тем эти лекарства не оказывают влияния на размер зрачка и не приводят к сужению кровеносных сосудов. Ранее для лечения глаукомы назначались глазные капли с клонидином (клофелином). Но по отзывам исследователей, активный компонент препарата в большой концентрации попадал в системный кровоток и провоцировал сильные побочные действия.

В настоящее время из группы α-адреномиметиков используется Бримонидин. В аптеках он не продается, его применение проводится только в условиях офтальмологических клиник для лечения открытоугольной глаукомы. Для достижения эффекта необходимо капать по одной капле в каждый глаз трижды в сутки. Противопоказанием к назначению лекарства служат возраст до 2 лет, беременность и лактация.

С осторожностью Бримонидин следует применять одновременно с антидепрессантами, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Редко препарат вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, затуманивание зрения, блефарит, конъюнктивит, сухость, жжение и боли в глазу, покраснения. Также наблюдались ринит, понижение артериального давления, тахикардия. Однако в ходе клинических испытаний были получены результаты, что частота системных реакций не превышает 5%.

Ингибиторы карбоангидразы

Препараты этой группы воздействуют на специфический фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Угнетение его синтеза вызывает снижение продукции внутриглазной жидкости. С осторожностью следует использовать эти средства при закрытоугольной глаукоме. Дело в том, что уменьшение внутриглазного давления может маскировать изменения в структуре глаза.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме шоколад (польза и вред продукта)
Действующее веществоМетод использованияСтоимость
Дорзоламид.Капать по 1 капле три раза в сутки.Трусопт 2% 5 мл (США) – 470 рублей.
Бринзоламид.Перед применением встряхнуть флакон и закапывать по 1 капле дважды в сутки.Азопт 10 мг/мл 5 мл (США) – 820 рублей.

Лекарства широко применяются для лечения врожденной глаукомы и разрешены с первых дней жизни. Однако не рекомендуют использовать препараты этой группы при беременности и лактации. Кроме того, лекарства способны угнетать продукцию карбоангидразы в почках, то есть они противопоказаны при хронических заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Местные побочные реакции возникают всего в 3% случаев, они проявляются покраснением век, сухостью, жжением. Еще реже отмечают головную боль, носовые кровотечения, тошноту или рвоту, образование камней в почках, слабость, пониженную работоспособность. В детском возрасте эти осложнения носят более выраженный характер. Для устранения сухости в глазах рекомендуют применение Визомитина (или капель Скулачева). Они также используются для лечения начальных стадий катаракты.

Комбинированные препараты. Общие принципы медикаментозной терапии

В некоторых случаях течение глаукомы требует использования сложных лекарств. В их состав входят два активных компонента, поэтому действие более выражено. Однако вместе с тем возрастает риск возникновения осложнений. Также расширяется перечень противопоказаний.

Перечисленные препараты применяются дважды в сутки. Для уменьшения системного воздействия лекарства необходимо в течение 1 – 2 минут после закапывания слегка надавливать на угол глаза. Во избежание бактериальной инфекции следует строго соблюдать правила гигиены. Также комбинированные препараты не применяются в педиатрии.

Решать, какие капли лучше подходят для лечения глаукомы, и как правильно их использовать, должен офтальмолог на основании данных обследования. Согласно рекомендациям ВОЗ препаратами первого выбора служат β-адреноблокаторы и простагландины, например, ксалатан. При их неэффективности назначают другие группы лекарств. Для профилактики привыкания каждые 2 – 3 месяца следует менять глазные капли. Если медикаменты не уберут симптомы глаукомы, то показано проведение операции.

Список глазных капель для лечения глаукомы

При лечении глаукомы терапия направлена на снижение внутриглазного давления, повышение которого наиболее повреждает зрительный нерв. Большинству людей для эффективного снижения ВГД нет необходимости подвергаться операции, достаточно долгосрочного применения глазных капель.

Препараты от глаукомы, снижающие ВГД, относятся к терапевтическим подходам первого выбора. Капли используются последовательно, ежедневно и пожизненно; частота применения зависит от типа активных ингредиентов лекарства.

Со стороны пациента важна правильная техника капания (1-2 капель в конъюнктивный мешок) и строгое соблюдение режима лечения. Терапия не может быть прервана, решение о прекращении использовании препарата принимается исключительно офтальмологом. Если человек самостоятельно останавливается применение капель, ВГД снова повышается, и глаукоматозные оптические изменения нерва продолжают углубляться.

Как действуют капли против глаукомы

Информация о том, как действуют определенные лекарства, присутствует во вкладыше. Однако, его читает мало кто. В отношении глазных капель при глаукоме (список лекарственных групп и самих препаратов представлен ниже) дела обстоят аналогично. При этом, во вкладыше представлены не только названия лекарств и направление терапии, но также возможные риски, связанные с употреблением определенного опрепарата. А в отношении такого заболевания, как глаукома, речь идет о существенном, если не основном, факте.

Для правильного понимания действия лекарственного средства, прежде всего, важно знать причины болезни. В частности, глаукома – это заболевание, вызываемое несколькими факторами. Одну из главных ролей играет повышение внутриглазного давления (ВГД), вызывающее угнетение и уменьшение кровоснабжения зрительного нерва, который необходим для зрения, и его повреждение приводит к нарушению этого чувства. Глазные капли при глаукоме направлены на снижение ВГД, улучшение притока крови к зрительному нерву и обеспечение защиты клеток, содержащихся в нерве. Отдельные препараты отличаются только способом достижения конечной цели. По механизму действия средства можно разделить следующим образом:

  • уменьшение образования внутриглазной жидкости (ВГЖ);
  • увеличение оттока ВГЖ из глаза;
  • оказание осмотического действия (гиперосмотические препараты).

Уменьшение производства ВГЖ

К группе препаратов, которые уменьшают образование ВГЖ, относятся бета-блокаторы, адренергические агонисты и ингибиторы карбоангидразы.

  1. Бета-блокаторы ввиду серьезных системных побочных эффектов не следует назначать людям с астмой, низким кровяным давлением и некоторыми заболеваниями сердца.
  2. Ингибиторы карбоангидразы доступны в виде капель или таблеток. Их выбирают чаще благодаря меньшему риску серьезных побочных эффектов.
  3. Адренергические агонисты действуют комбинированно, то есть уменьшают образование ВГЖ и одновременно повышают ее отток.

Важно! Адренергические агонисты могут вызвать симптомы аллергических реакций.

Улучшение дренажа (оттока)

Препараты, увеличивающие отток ВГЖ, включают аналоги простагландинов и миотики.

  1. В случае первой группы, речь идет о химических веществах, которые действуют подобно естественным простагландинам, образующимся в организме человека. Серьезные побочные при приеме аналогов простагландинов встречаются редко. К наиболее распространенным относится раздражение органов зрения или изменения цвета радужной оболочки.
  2. Миотики могут вызвать побочный эффект – миоз глаза. Кроме того, может появиться затуманенное зрение или боль над глазами.

Гиперосмотические препараты

Гиперосмотики представляют собой вещества, назначающиеся только в острых случаях, когда ВГД очень высокое, и другие виды лечения не помогают. Эти препараты недоступны в виде капель.

Капли и их воздействие

Какие лучше выбрать препараты для лечения глаукомы? Подходят ли капли для профилактики заболевания?

Самые распространенные и эффективные глазные капли от глаукомы, перечень которых представлен ниже, подходят в лечебных целях, также в некоторых случаях их рекомендуют для профилактики глаукомы.

Азарга (Azarga)

Капли для глаз, воздействующие на причины развития заболевания (повышенное внутриглазное давление – ВГД) и облегчающие его симптомы у взрослых пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией, у которых монотерапия не обеспечила достаточное снижение ВГД.

Азопт (Azopt)

Препарат показан для снижения повышенного глазного давления при гипертензии, глаукоме с открытым углом. Применение капель рекомендуется в виде монотерапии или в качестве дополнительного лечения.

Беталмик (Betalmic)

Средство воздействует на причины глаукомы (ВГД) и облегчает симптомы. Беталмик предназначен для снижения повышенного ВГД при глаукоме с открытым углом, препарат контролирует увеличение давления при глазной гипертензии.

Бетоптик (Betoptic)

Лечение и профилактика (путем снижения ВГД) простой хронической открытоугольной глаукомы или глазной гипертензии. Препарат облегчает симптомы у взрослых пациентов, либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с другими лекарствами, контролирующими повышение глазного давления.

Совершенно новым и уникальным методом для роста ресниц признаны противоглаукомные капли! Однако, применять их следует не в глаза, а на корни ресниц верхнего века. Проводить процедуру нужно регулярно каждый вечер после снятия макияжа в течение 6-10 недель. Таким благотворным действием обладают, в частности, глазные капли Траватан, предназначенные для лечения глазной гипертензии или открытоугольной глаукомы.

Траватан в офтальмологии в течение многих лет используется для снижения ВГД – повышение роста ресниц первоначально указывалось в качестве побочного (а для женщин – желанного) эффекта лечения.

Под действием активных веществ, содержащихся в каплях, происходит удлинение природных ресниц (не искусственных); результат заметен не сразу, а примерно через 3-4 недели применения. Ресницы не только быстрее растут, но и становятся темнее, сильнее и хорошо изогнутыми даже без специальных щипцов.

Поскольку речь идет о природных ресницах, эффект будет радовать вас на протяжении длительного периода (6-8 месяцев), затем положительные «побочные симптомы» ослабеют, так как ресницы заменятся новыми. Однако, можно продолжать в обеспечении красоты после небольшого перерыва.

Какие капли лучше

На первый взгляд, ответ на этот вопрос простой, однако, это не так.

Типы глаукомы у людей различаются, и это является главной причиной, почему перед назначением любого лекарственного препарата пациент проходит тщательное офтальмологическое обследование. На основе исследований и функциональных тестов врач определяет тип глаукомы, принимая во внимание возможные факторы риска человека и только после этого принимает решение о выборе терапевтического подхода, который применяется первым. Важную роль играют регулярные осмотры, в ходе которых врач сможет оценить эффективность лечения.

Важно! Лечитесь только теми каплями, которые назначит врач, так как их выбор зависит от ряда личных факторов.

Сегодня на рынке присутствует большое количество глазных капель для лечения глаукомы, предлагаемых современной фармацевтической промышленностью. Механизм их влияния на снижение ВГД отличается.

Перед введением местного лечения, врач старается получить о пациенте и общем состоянии его здоровья, как можно, больше информации, составляет анамнез (личный и семейный). После назначения местного лечения врач контролирует, как человек переносит применяемый препарат локально и в целом, правильно ли он использует аппликатор; важен также факт финансовых возможностей человека. Именно последний фактор в настоящее время является одним из критериев, ограничивающих выбор лечения. Например, производные простагландинов могут с минимальной частотой дозирования (1 раз в день) надежно поддерживать ВГД под контролем, однако, при этом экономическое бремя человека является довольно существенным.

Наконец, следует сказать, что не существует универсального лечения глаукомы. Сегодня лишь расширился выбор препаратов, используемых для улучшения жизни больного человека. А при соблюдении здорового питания можно добиться не плохого успеха в лечении любого заболевания.

В качестве лучших капель рассматриваются препараты с небольшой дозировкой, минимальными побочными эффектами и высокой результативностью в борьбе с ВГД. Все глазные капли для лечения глаукомы доступны по рецепту врача, то есть и удержания терапии под профессиональным контролем.

Какие глазные капли от глаукомы самые эффективные? Список

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы. На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения. Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

  1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
  2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
  3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением. Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Успех лечения патологии зависит от регулярности закапывания противоглаукомных капель. Их нужно капать постоянно и строго по инструкции врача.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лучшие капли без побочных действий

Противоглаукомные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток, и небольшое количество может попасть в системный кровоток. Действующие вещества некоторых средств имеют побочные эффекты, что может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При назначении врач-офтальмолог должен учитывать противопоказания — хронические заболевания, которые есть у пациента.

Так, простагландины являются препаратами гормонального характера и имеют большое количество побочных эффектов: изменение цвета радужной оболочки, гиперемия глазного яблока из-за расширения сосудов, воспаление роговицы, отек конъюктивы, жжение. Противоглаукомные капли симпатомиметики также часто становятся причиной раздражения, аллергии, расширения зрачков, повышения артериального давления и учащения сердцебиения.

В группе холиномиметиков есть растительный препарат Пилокарпин, который более безопасен для здоровья. Негативная реакция организма может возникнуть при передозировке: сужение зрачка, уменьшение поля зрения, спазм аккомодации. При приеме противоглаукомного средства также у пациентов возможны головные боли, тошнота, понижение давления.

Ингибиторы карбоангидразы — препараты второй группы, которые почти не оказывают побочного действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость, что приводит к нормализации давления внутри глазного яблока (до 20%). Чаще всего врачи-офтальмологи назначают Азопт, Трусопт. Из негативных эффектов может возникнуть затуманивание, сухость, дискомфорт, привкус во рту.

Хорошо зарекомендовали себя противоглаукомные капли Бетаксолол. Они также относятся ко второй группе, то есть снижают давление внутри глаза на 20%, уменьшая выработку водянистой влаги. Бетаксолол начинает действовать уже через полчаса после закапывания и продолжает на протяжении 12 часов. У него гораздо меньше противопоказаний, чем у других средств. Так, часто возникает слезоточение, сухость, дискомфорт. При этом он помогает справиться с такой проблемой, как глаукома. Сюда относятся также следующие лекарственные средства:

  • Бетоптик;
  • Бетоптик С;
  • Бетофтан;
  • Ксонеф;
  • Локрен.

Бета-блокаторы, напротив, противопоказаны людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Такие лекарственные средства могут нарушить ритм биения сердца, вызвать бронхоспазм. Менее выраженное побочное действие имеют селективные блокаторы β-адренорецпторов.

Список самых эффективных лекарств

Принцип действияНазвание противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост)Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы)Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

  • действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
  • действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

  • капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
  • капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
  • капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы. Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты. Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты. Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы. Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы. Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.
Читайте также:  Логоневроз: что это такое, лечение у взрослых и детей

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоцитоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

  1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток. Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
  2. Исчезновение лейкоцитов. Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
  3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга. Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Лейкоциты в крови: норма показателей в таблицах по возрасту

Распознавание доли лейкоцитов в крови является значимым диагностическим исследованием, показывающим возможности человеческого организма противостоять вредным факторам. Существует своя норма отдельно для женщин, мужчин и детей. Причем у женщин она может отличаться в период беременности и после 50 лет.

Роль лейкоцитов в крови

Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:

  1. Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
  2. Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
  3. Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
  4. Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
  5. Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.

К основным задачам лейкоцитов относятся:

  1. Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь. Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери.
  2. Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е. выполнение защитной функции.
  3. Растворение поврежденных тканей.

Норма показателей: общие сведения

Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток. Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена.
Пол практически не влияет на количество лейкоцитов. Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.

Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:

  • 55% – нейтрофилы:
    45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
  • 19-37% – лимфоциты;
  • 3-11% – моноциты;
  • 0,5-5,0% – эозинофилы;
  • 0,5-1% – базофилы.

При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.

В Интернете можно найти разнообразные, сильно отличающиеся друг от друга нормы лейкоцитов. В реальности все гораздо проще – за норму принят диапазон от 4 до 9 *109, с небольшой поправкой на пол, беременность, возраст. У детей же свои нормы, это связано с прохождением длительного периода роста и развития от новорожденности до полового созревания.

Норма показателей в таблице по возрасту у женщин

Диапазон норм указан в справочниках и нормативных актах, которыми пользуются врачи.

Для женщины нормой является концентрация белых кровяных телец 4.0 – 9,0*109/л. При этом таблица по возрасту будет выглядеть следующим образом:

Таблица нормы показателей лейкоцитов в крови у женщин.

Возраст

Количество лейкоцитов (*109)

Показатель нормы лейкоцитов у женщин может варьироваться в зависимости от менструальной фазы и гормонального фона. Норма лейкоцитов у женщин после 50 лет несколько иная. Это связано с гормональными колебаниями.

Так, в климактерический период концентрация показателя растет, замещая выработку определенных гормонов. После климакса напротив наблюдается спад активности ряда гормонов и клеток, куда входят и белые кровяные тельца. В цифровом выражении это будет выглядеть так:

  • 45-55 лет – норма 3,3 – 8,8 ед. на 109 клеток на литр;
  • 55-65 лет – норма 3,1 – 7,58 *109/л.

Норма у беременных женщин

Для беременных женщин характерны изменения по многим исследованиям. В период вынашивания ребенка нормой считается концентрация лейкоцитарных тельцов до 12-15*109/л. По триместрам это будет выглядеть так:

Триместр

Количество белых кровяных телец (*109)

Высокие значения обусловлены усилением защитных функций организма, уплотнением крови в период беременности, снижением уровня лимфоцитов. Также во времея берменности нужно знать свой уровень ТТГ.

Также повышенное содержание белых кровяных телец необходимо для стимуляции сокращения матки.

Стоит отметить, что в каждой частной лаборатории свои нормативы, несколько отличающихся от прописанных в документе. Это связано с используемой аппаратурой. Потому, при сдаче крови в частном порядке, следует обращать внимание на нормы, указанные на бланке.

Норма у мужчин

Содержание лейкоцитов у мужчин подвержено меньшим колебаниям, чем у женщин. Норма показателя для мужчин по возрастам представлена в таблице:

Возраст мужчины

Количество лейкоцитов (*109)

Норма у детей

Для детей характерно более высокое содержание белых кровяных телец. Норма для разного возраста представлена в таблице:

Возраст

Количество лейкоцитов (*109)

с пятого дня жизни

с десятого дня жизни до месяца

от месяца до года

от года до пяти лет

Из таблицы видно, что норма содержания лейкоцитов у детей-новорожденных сильно отличается, к примеру, от нормы у детей 5 лет.

Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение

Состояние, при котором белые кровяные тельца повышены, получило название лейкоцитоз. Он может возникнуть у любого человека. Кратковременный лейкоцитоз не должен вызывать опасений, т.к. он может быть связан с влиянием внешних факторов. Так, новорожденный может отреагировать повышенным содержанием лейкоцитов на новый прикорм. Для мужчины или женщины нормой некоторое увеличение концентрации показателя является следствием таких ситуаций:

  • эмоциональное напряжение и стресс (лечит психолог);
  • курение ( обо всех последствиях курения описано тут);
  • потребление некоторых продуктов питания;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • долгое пребывание на солнце или в бане;
  • смена часовых поясов.

Для исключения погрешности в анализе его необходимо сдавать утром натощак в спокойном состоянии. Если при следовании всем канонам сдачи анализа результат все равно оказывается выше нормы, то можно говорить о лейкоцитозе, связанном с наличием какого-то заболевания.

Причинами, при которых лейкоцитарные клетки повышены, могут быть:

  1. Любые инфекционные процессы.
  2. Патологии аутоиммунного характера.
  3. Воспалительные процессы хронического типа.
  4. Аллергия (узнайте эффективные средства от аллергии из этой статьи).
  5. Вирусное поражение организма.
  6. Сильный болевой синдром.
  7. Онкологические процессы (обследование и терапию назначает врач онколог).
  8. Ожоги и обморожения.
  9. Паразитарное загрязнение организма.
Читайте также:  Внутриглазные микозы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин

Для женщин наиболее характерно непостоянство результатов анализа, чем для мужчин. Основанием этого помимо вышеперечисленного могут быть:

  • эмоциональное и психическое состояние;
  • перемена климата и погодных условий;
  • фаза менструального цикла (читайте что делать при менструальных болях тут);
  • принимаемые медикаменты;
  • воспалительные процессы, связанные с гинекологической сферой (терапию назначает врач гинеколог).

Ряд процессов, протекающих в организме беременной женщины, определяют причины повышения лейкоцитов у данной категории лиц. Помимо того, что белые кровяные тельца при беременности могут быть повышены по физиологическим факторам отдельно специалисты выделяют следующие источники:

  • аллергические и воспалительные процессы (лечит аллерголог), связанные со снижением иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов для поддержания беременности;
  • усугубление хронических патологий;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • тревога, связанная с переживаниями о развитии ребенка;
  • нарушение гормонального фона (исправляет эндокринолог), приводящее к сгущению крови.

Если у беременной концентрация лейкоцитарных клеток повышена, ей обязательно будет назначено повторное обследование с целью исключения патологии.

Почему могут быть повышены лейкоциты у мужчин: причины

У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае беспокоиться не о чем: нужно просто позаботиться о том, чтобы анализ сдавался с соблюдением всех норм его сдачи. Также, нужно исключить нахождение мужчины в условиях с высокой влажностью воздуха и температуры непосредственно до сдачи анализа.
К патологическим факторам относятся любые отклонения в работе организма, связанные с протеканием воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов. Это связано с тем, что именно иммунная система мужчины первой реагирует на изменения непоколебимости внутренней среды его организма.

Повышены лейкоциты в крови у ребенка – что это значит?

Для ребенка, особенно маленького, характерно такое состояние, как постоянная смена настроения, плач, тревога, испуг. Также многие родители неверно интерпретируют условия содержания ребенка. Так, комфортная температура воздуха для него должна находиться в пределах 18-23 градусов. Взрослые привыкли к более теплым температурам. То же самое относится к ваннам: зачастую ребенка купают в слишком горячей для него воде, несмотря на то, что для взрослого она является комфортной.
Именно перегрев и неустойчивое эмоциональное состояние часто являются причиной того, что лейкоциты у ребенка повышены. Также причиной несоответствия показателя с нормой у ребенка может стать вакцинация.
Если концентрация лейкоцитарных клеток повышена значительно даже после повторного анализа, то следует говорить о патологических явлениях, требующих исследования и лечения.

Пониженные лейкоциты: причины, лечение

Если лейкоциты повышены, то это не всегда плохо. Тем самым организм сообщает о каком-то сбое и подключает защитные ресурсы для борьбы с ним. Пониженное содержание лейкоцитарных тельцов (лейкопения) вызывает большее опасение. Если лейкоциты понижены, то это значит, что организм не может бороться с болезнетворными элементами. Т.е. речь идет о наличии какого-то заболевания.
Известны три основных фактора, по котором лейкоцитарные тельцы не вырабатываются в нужном количестве:

  • Нехватка необходимых веществ для построения новых клеток.
  • Выработка белых кровяных телец с одновременным их погибанием при борьбе с очагами инфекций.
  • Дисбаланс функций костного мозга.

Лейкопения может быть обнаружена как у мужчины, так и у женщины.

Главным признаком продолжительного отклонения от стандартных значений является инфекционная болезнь, которая проявляется повышенной температурой и ознобом и является следствием интоксикации, не сдерживаемой лейкоцитами.

Главным фактором борьбы с пониженным содержанием лейкоцитарных тельцов является недопущение развития инфекционных заболеваний, которое состоит из:

  • грамотно подобранной диеты;
  • ношения респираторной маски;
  • исключения всех контактов с уже заболевшими людьми;
  • обращения к врачу при малейшем повышении температуры;
  • лечения народными средствами.

При тяжелом протекании болезни проводится терапия медикаментозными препаратами. Нередко пациента помещают в стационар для восстановления иммунитета.

Лечение лейкоцитоза

Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:

  • общее недомогание и усталость;
  • потеря аппетита, головокружение (другие возможные причины головкружения у женщин описаны тут), излишнее потоотделение;
  • суставно-мышечные боли;
  • расстройство сна (лечит сомнолог), ослабление зрения (терапию проводит офтальмолог).

Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим отдыха;
  • меньше нервничать.

Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.

Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.

Список литературы

1.http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html
2.Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с
3.Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с.

4.Нормативы для показателей состав форменных элементов крови и иных показателей отражены в ПРИКАЗе Минздрава РФ от 14-09-2001 364 (ред от 06-06-2008), приложении 3 “НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ”

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови. Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

Классификация

Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах – во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины – вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
  • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

Причины лейкоцитоза

Инфекции

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

  • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
  • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Болезни крови

Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

Другие причины

  • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
  • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
  • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
  • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
  • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
  • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий