Грудной радикулит позвоночника: симптомы, лечение в домашних условиях, видео упражнений

Радикулит грудного отдела позвоночника: симптомы, причины

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за радикулита грудного отдела, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении радикулита грудного отдела позвоночника необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Предпосылки к появлению грудного радикулита
  • Возможные осложнения заболевания
  • Основные симптомы и признаки радикулита грудной клетки
  • Причины радикулита грудной клетки
  • Когда стоит немедленно обратиться к врачу?
  • Профилактика грудного радикулита

Острая или тянущая боль при раздражении, повреждении нервных корешков спинного мозга — основной симптом этого заболевания.

Грудной радикулит встречается реже, по сравнению с поясничным и шейным.

Чтобы успешно лечить болезнь, надо понять и устранить ее причины, а лучше предотвратить неблагоприятные изменения в позвоночнике.

Предпосылки к появлению грудного радикулита

Межпозвоночный диск с возрастом или в результате неправильных движений изменяется: становится тоньше, утрачивает необходимую гибкость. Сокращается расстояние между отдельными позвонками. Сужается межпозвонковое отверстие, предназначенное для проведения нервных волокон (корешков).

Две крайности приводят к изменениям в хрящевых дисках между позвонками в грудном отделе. Это слабая физическая активность либо повышенные нагрузки на позвоночный столб. В результате возникают нежелательное напряжение мышц, травмы, ускоряется износ хрящевой ткани.

Предпосылки радикулита грудного отдела:

  • долгое нахождение в статической позе (водители, офисные работники, стоматологи);
  • частые поднятия тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты);
  • метаболические нарушения;
  • переохлаждения;
  • стрессы.

Грудной радикулит — раздражение, сдавливание и воспаление нервных корешков в области грудных позвонков. Иногда заболевание называют грудным невритом, грудным синдромом. По сравнению с пояснично-крестцовым отделом, поражение позвонков в средней части спины возникает редко.

Возможные осложнения заболевания

Острый радикулит грудного отдела при несвоевременном или неадекватном лечении переходит в хроническую форму. Если продолжаются патологические изменения в позвоночнике, то боль сдавливает грудную клетку словно обручем. Дальнейшее развитие причинного заболевания — остеохондроза — приводит к межпозвонковой грыже.

Сильное повреждение нервных волокон сопровождается потерей чувствительности, утратой определенных двигательных навыков, рефлексов. Если поражены корешки, иннервирующие диафрагму и межреберные мышцы, то могут возникать опасные для жизни нарушения дыхания.

Течение грудного радикулита осложняют ишемия, инфаркт спинного мозга из-за длительного сдавливания корешковых сосудов, их закупорке. Итогом становится частичная нетрудоспособность, инвалидность.

Основные симптомы и признаки радикулита грудной клетки

Травмы корешков спинного мозга приводят к болевому синдрому, двигательным и вегетативным нарушениям. Ведущий симптом грудного радикулита — боль, исходящая из пораженного отдела позвоночника и сдавленных нервных корешков, дополненная мышечным спазмом.

Ощущения локализуются на уровне грудной клетки и живота. Боль опоясывающая, распространяется на ребра, усиливается при чихании, кашле, движении корпуса. Постукивание пальцами по грудным позвонкам сопровождается болезненностью. Позвоночник в пораженном отделе искривляется (не обязательно).

Другие симптомы грудного радикулита (дополнительно к болевому синдрому):

  • покалывание, онемение кожи в области пораженного нервного корешка;
  • ограничение подвижности грудного отдела позвоночника;
  • напряжение и боль в соседних мышцах;
  • снижение чувствительности;
  • паралич (редко).

В запущенных случаях интенсивность боли настолько высокая, что качество жизни значительно ухудшается. По длительности симптомов грудного радикулита отличают острую и хроническую формы заболевания. Во втором случае боль и другие признаки сохраняются более 12 недель.

Причины радикулита грудной клетки

Боль связана с тем, что нервный корешок механически сдавливается или воспаляется. Первая причина более распространена. Радикулит грудного отдела в 95% случаев обусловлен патологическими изменениями в самом позвоночнике.

Причины повреждения нервных корешков:

  • дегенеративные изменения костей, остеохондроз;
  • артроз позвоночных суставов (спондилоартроз);
  • спинной остеоартрит (спондилез);
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • сужение позвоночного канала;
  • опухоли костей или гематомы;
  • смещение позвонков.

После механического повреждения нервного корешка часто возникает воспаление. Однако «пальма первенства» в развитии воспалительного процесса принадлежит инфекции. Иногда причиной становятся аутоиммунные реакции. Золотистый стафилококк запускает воспаление тел позвонков и межпозвонковых дисков (спондилодисцит), боррелия вызывает болезнь Лайма. Вирус опоясывающего лишая (герпес зостер) поражает межреберные нервы.

Существуют заболевания, при которых непосредственно разрушаются нервные корешки. Воспалительный процесс в этом случае не развивается. Примером служит диабетический радикулит.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Боль в спине — распространенное явление, особенно с возрастом. Происходит износ хрящевых дисков, симптомы появляются постепенно, не всегда на них обращают внимание. При усилении дискомфорта пьют обезболивающие препараты, используют наружные средства (лечебные мази, гели), делают массаж. Сильная, жгучая, опоясывающая боль в грудной клетке — серьезный повод для обращения к врачу.

Необходимо проконсультироваться с доктором в случае длительного сохранения симптома, чтобы выяснить причину. Особенно важно обратить внимание на появление ощущения онемения, паралич. Это могут быть симптомы острого воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.

Необходимо обращаться к специалистам после падения. Даже безобидные травмы в пожилом возрасте могут вызвать перелом позвонка.

Врачи используют неврологические методики для определения местонахождения болезненных участков. Дополнительные исследования назначают для исключения заболеваний, не относящихся к позвоночнику.

Для уточнения диагноза используют анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентген, компьютерную томографию и электрокардиограмму. Исследование помогает исключить проблемы с сердцем в качестве причины боли в грудной клетке: сердечный приступ, инфаркт.

Профилактика грудного радикулита

При болевом синдроме полезные упражнения не избавят от мучительных ощущений. Помогают лекарства — нестероидные противовоспалительные средства. Они небезопасны для сердца, желудка и печени. Оптимальный вариант — профилактика радикулита грудного отдела, предупреждение рецидивов уже возникшего заболевания.

Спине нужны движения в виде комплекса упражнений. Лечебной физкультурой можно заниматься дома, в государственных поликлиниках, частных медцентрах. Эффективной среди восточных практик считается цигун. Занимаются по 15 минут в день под руководством инструктора. Также помощь специалиста потребуется для определения оптимальной нагрузки на тренажерах.

Большое значение в профилактике симптомов грудного радикулита приобретает соблюдение режима. Можно последовать совету восточных мудрецов, говоривших о необходимости смены деятельности через каждые 8 часов. Третью часть суток надо отдыхать (в том числе спать ночью), столько же времени посвятить работе и занятию любимым делом, например, хобби.

Менять позу во время работы надо через каждые 15–30 минут. Полезно вставать из-за письменного стола, подойти к окну, обойти комнату. Сложнее приходится со сменой видов деятельности водителям, шахтерам, стоматологам. Надо разнообразить физические нагрузки, ходить в бассейн, стараться не сгибать спину «колесом».

Важная роль в профилактике грудного и других форм радикулита принадлежит питанию. Ограничение в рационе количества соленой, кислой, острой пищи, уменьшение потребления сладкого — лучшая помощь позвоночнику.

Хронический стресс действует на все системы органов тела. Предупреждение конфликтных ситуаций, методики расслабления обеспечивают «комфортную» работу нервной и эндокринной систем. Это важно для обмена веществ, работы всего организма, сохранения здоровья позвоночника.

Радикулит все больше распространяется и «молодеет». Среди пациентов, обратившихся к врачам с болью в спине, преобладают люди в возрасте от 40 лет. Знание природы возникновения болезни помогает ее предотвратить или уменьшить болевые ощущения.

Упражнения при радикулите

Дата публикации: 06.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Радикулит — поражение корешков спинного мозга. Для патологии характерна боль по ходу повреждённых нервных волокон, нарушения чувствительности, в тяжёлых случаях — двигательные расстройства. Чтобы вылечить заболевание, недостаточно симптоматического лечения. Нужен комплексный подход с приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Дальше расскажем о ЛФК при радикулите, его пользе и приведём примеры упражнений.

Содержание статьи
  • Польза физических упражнений
  • Как заниматься ЛФК при радикулите
  • Упражнения для разных отделов позвоночника
  • Источники
Ещё по теме
  • Троицкая Татьяна Евгеньевна
  • Смирнов Егор Николаевич
  • Телеев Марат Султанбекович

Польза физических упражнений

Лечебная физкультура эффективна при поражениях всех отделов позвоночника, но наиболее выраженный результат приносит при пояснично-крестцовом радикулите. Пациенту подбирают упражнения для укрепления мышечного корсета спины и повышения тонуса мускулатуры. Когда состояние мышц улучшается, они лучше поддерживают позвоночный столб. Это, в свою очередь, помогает устранить причины радикулита, например, запущенный остеохондроз или хотя бы улучшить состояние пациента.

Также умеренные физические нагрузки предотвращают факторы риска, которые могут спровоцировать прострел. После регулярных занятий ЛФК в сочетании со специальной диетой пациент избавляется от лишнего веса. За счёт этого нагрузка на позвоночник снижается. Кроме того, гимнастика улучшает физическую подготовку пациента: незначительная физическая нагрузка уже не спровоцирует прострел, как раньше.

Как заниматься ЛФК при радикулите

Во время занятий ЛФК придерживайтесь следующих правил:

  • Получайте умеренные физические нагрузки, постепенно наращивайте их интенсивность. Выполняйте упражнения, начиная с самых простых, и только потом переходите к более сложным.
  • Занимайтесь регулярно. Возможно, в период лечения врач назначит ежедневные тренировки, а после — 2-3 раза в неделю. Но ЛФК всё равно не нужно забрасывать, для поддержания эффекта нужны регулярные занятия.
  • Следуйте рекомендациям специалистов. Занимайтесь лечебной физкультурой по назначению ортопеда и по плану, разработанному специалистом по ЛФК. Тренер составит план занятий с учётом стадии болезни, локализации поражённых нервов, вашей физической подготовки.
  • Следите за своим состоянием во время тренировок. Если чувствуете незначительное недомогание, особеннно во время первый занятий — это нормальная реакция организма на нагрузки. Но сильных болей быть не должно. Если вам некомфортно, скажите об этом специалисту.
  • В острый период радикулита откажитесь от любых упражнений на сгибание-разгибание позвоночника. Они могут спровоцировать повышение внутридискового давления и усиление боли.

ЛФК при радикулите противопоказана пациентам в период острых болей, с декомпенсацией сердца и в тяжёлых состояниях при соматических расстройствах.

Упражнения для разных отделов позвоночника

Комплекс упражнений подбирают так, чтобы сначала расслабить мышцы поражённого отдела позвоночника, а затем дать на них нагрузку и за счет этого укрепить.

Для шейного отдела

Станьте ровно, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Из этого исходного положения выполняйте следующие упражнения:

  1. Медленно поворачивайте голову влево-вправо.
  2. Наклоняйте голову вперёд так, чтобы коснуться подбородком груди, и поворачивайте влево-вправо.
  3. Отклоните голову максимально назад, чтобы затылок коснулся верхней части спины, задержитесь на несколько секунд в таком положении.
  4. Наклоняйте голову влево-вправо, чтобы коснуться ухом плеча.
  5. Медленно делайте круговые движения головой, не запрокидывая слишком сильно назад.
  6. Делайте круговые движения плечами вперёд, затем назад. Сначала вращайте обоими плечами, затем каждым по очереди.

Все упражнения делайте медленно, без резких движений, повторяйте каждое по 5-10 раз.

Для грудного отдела

  1. Поставьте ноги на ширину плеч, руки согните в локтях на уровне груди. Разводите руки в стороны так, чтобы лопатки сошлись.
  2. Из того же исходного положения поднимите руки вверх, задержите на 3-5 секунд.
  3. Из того же исходного положения максимально разводите руки в стороны и тянитесь. Фиксируйте положение на 3-5 секунд, руки должны быть напряжены.
  4. В том же исходном положении положите кисти на плечи. Поднимите правую руку так, чтобы локоть оказался на 90 градусов к груди, задержите на 3-5 секунд. Так же поднимите вторую руку.

Все упражнения повторите по 5-10 раз.

Для пояснично-крестцового отдела

  1. Поставьте ноги на ширину плеч, руки положите на пояс. Наклонитесь влево, зафиксируйте положение на 3-4 секунды, вернитесь в исходное положение. Так же наклонитесь вправо. Повторите 5-10 раз в каждую сторону.
  2. Из того же исходного положения медленно наклоняйтесь вперёд-назад, фиксируя положение на 2-3 секунды. Повторяйте 8-10 раз.
  3. Оставайтесь в том же исходном положении, но заведите кисти рук за спину и положите ладони на поясницу. Сделайте глубокий наклон вперёд, прогибая спину, насколько это возможно, и зафиксируйте положение на 2-3 секунды. Повторите 8-10 раз.
  4. Ноги в том же исходном положении руки свободно опустите вдоль тела. Нагнитесь вперёд, потянитесь руками вниз — постарайтесь коснуться пола. При этом нельзя сгибать колени. Задержитесь в нижнем положении на 3-4 секунды и медленно поднимитесь. Если не получилось достать до пола с первого раза, при каждом следующем наклоне старайтесь опускать руки ниже. Повторите 5-10 раз.
  5. Поставьте ноги вместе, руки положите на пояс. Сделайте полуприседание, вытягивая руки вперёд. Задержитесь на согнутых ногах 3-4 секунды, повторите 5-8 раз.
  6. Поставьте ноги вместе, руки свободно опустите вдоль туловища. Поднимитесь на носочки, тянитесь руками вверх, насколько можете. Повторите 10-12 раз в медленном темпе.

Гимнастика

Лечим поясничный радикулит лечебной гимнастикой

При воспалении корешков нервов спинного мозга возникает радикулит. Это распространенная болезнь — до 15 процентов жителей Земного шара страдают от этого недуга. Эта болезнь молодеет — с каждым годом радикулит поражает все более молодых. Как и другие болезни позвоночника, радикулитом болеют люди, которые имеют чрезмерную нагрузку на хребет, например те, кто занимается профессиональным спортом, а также те, кто двигается слишком мало, например офисные работники. Чтобы победить поясничный радикулит, нужно заниматься лечебной гимнастикой.

Читайте также:  Льняное масло при панкреатите: можно ли принимать, влияние на поджелудочную железу

Характеристика болезни

Можно выделить следующие причины проявлений воспаления нервов, которых в позвоночнике не только много, но они выполняют важную роль в в работе внутренних органов человека и подвижности конечностей:

  • возникновение радикулита — обычная вещь, если не лечить остеохондроз, на этот случай приходится 95% случаев болезни, происходит сдавливание или защемление нервов вследствие деформации позвоночника;
  • если позвоночник был травмирован, также большая вероятность заболевания;
  • межпозвоночная грыжа;
  • износ позвоночного столба и межпозвоночных дисков;
  • отложения солей на суставах и хрящах в области поясницы, шеи;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • непосредственной причиной болезненного приступа может быть стрессовое состояние, поднятие тяжестей, неестественные движения, инфекция.

Радикулит бывает шейным, шейно-плечевым, грудным, и пояснично-крестцовым. Поясничный радикулит самый распространенный, симптомы проявляются в сильных болях спине, которая усиливается при ходьбе, наклонах. Во время острых приступов боль может быть невыносимой, поэтому применяют медикаментозную терапию.

Лечение

При возникновении острой радикулитной боли внизу позвоночника или в области шеи нужно лечь в постель с твердым матрасом, возможно натереть больное место обезболивающей мазью и держать поясницу в тепле, лучше всего замотаться шерстяным платком. Лучше без обезболивающих таблеток, так как они имеют множество побочных эффектов, но если боль нестерпимая, то можно принять небольшое количество обезболивающих лекарств.

Врач, как правило, назначает противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, а также для внешнего применения — разогревающие мази и жидкости для натирания на основе пчелиного, змеиного яда, горького перца, а также витамины В. После пары дней пребывания в покое, приступают к активному лечению, которое, кроме медикаментов, включает лечебную физкультуру ЛФК, лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство, но только если выпал межпозвонковый диск.

Принципы занятий

Делая физические упражнения, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься при сильных болевых приступах, фактически заниматься можно на пути к выздоровлению.
  2. При поясничном радикулите занятия должны проходить в удобном положении, при этом в положении на спине под коленные суставы можно подложить валик, если упражнения делаются на животе, то под живот подкладывается подушка. Также допускаются упражнении в положении на четвереньках.
  3. Начинать упражнения лучше на наклоненной доске с наклоном до 45 градусов, причем тело должно упираться подмышками на упоры. Таким образом, если проводить на такой доске занятия продолжительностью от десяти минут до получаса, вытягивается позвоночник, соответственно меньше сдавливаются нервы между позвонками.
  4. Также вытяжение делается висящими упражнениями, вис лучше делать на гимнастической стенке.
  5. Хорошо влияет на выздоровление плавание, а также упражнения на позвоночник в бассейне.
  6. Радикулит шеи сопровождается отечностью верхних конечностей, поэтому их нужно разрабатывать, положив руки на стол, ноги ставятся на мягкую кушетку.
  7. Начинать упражнения нужно в максимально удобном положении, усложнять выполнение можно со временем.

Цель лечебной гимнастики:

  • упражнения направлены на улучшение кровообращения и уменьшения застойных явлений в позвоночнике и окружающих тканях;
  • создание мышечного корсета приводит к увеличению зазора между позвонками, что позволяет избегать сдавливания корешка нерва, улучшается питание нервных окончаний;
  • восстановление функций тканей приводит к улучшению двигательных функций и уменьшению боли;
  • позвоночник становится здоровее и уменьшается риск будущих болезней этого органа.

Советы

Преимущественное положение — лежа, но можно сидеть или упражняться на корточках, при таких положениях позвоночник не нагружается. Но в некоторых случаях, когда нужна большая нагрузка, упражняться можно и стоя. На начальном этапе нужно расслаблять мышцы плеча, рук и спины, после того, как движения освоены, можно нагружать эти группы мышц, таким образом укрепляя их. При поясничном радикулите также важно укрепить мышцы пресса. Если чувствуете острую боль, сгибать и разгибать позвоночник нельзя, так как нельзя увеличивать давление внутри позвоночника.

Противопоказания — невозможность двигаться из-за тяжести положения и острых болей, проблемы с сердцем. Начинать заниматься нужно со специалистом ЛФК под контролем лечащего врача, ведь с помощью неверно понятой лечебной гимнастики можно не только вылечиться, но и усложнить свое положение.

Упражнения

Упражнения делаются лежа на спине или животе. Движения подходят как основные для поясничного радикулита, так и вспомогательные при радикулите шеи. Для достижения полусогнутости ног подложите под колени валик. Повторять каждое упражнение от 10 до 15 раз.

Лежа на спине

  1. Лежа на спине, колени немного согнуты, напрягите мышцы пресса до максимальной твердости, но тужиться, задерживать дыхание не нужно. Позвоночник в поясничному отделе должен немного прогнуться вверх.
  2. Лежа на спине, ноги согнуть так, чтобы ступни были на полу, руки вдоль корпуса. Приподнять торс так, чтобы верхние и нижние конечности продолжали касаться пола, задержитесь на десять секунд. Усложнение упражнения — ладони поставить на затылок.
  3. Лежа на спине, поднимите согнутую ногу в воздух, выпрямите и неспешно поставьте на пол. Повторите с другой ногой и с обеими одновременно.
  4. Упритесь левой рукой в правое колено полусогнутой ноги и создайте напряжение — приближайте колено к голове, а рукой его отталкивайте, усилие должно продолжаться 10 секунд, затем отдых несколько секунд и повторение на другую сторону.
  5. Поднимите вытянутые ноги над полом на пять секунд.
  6. Имитируйте работу педалями в воздухе в одну и другую сторону.
  7. Приподнятые ноги перекрещивайте, будто работаете ножницами.
  8. Делаем подобие мостика — с упором на ступни и лопатки прогибать поясничных отдел вверх.
  9. Упор руками по сторонам, наклоняйте согнутые в коленях ноги вправо и влево, стараясь коснуться пола коленными суставами.

Лежа на животе

  1. Ладони поставить под подбородок в области шеи, поднимаем по очереди прямые ноги.
  2. Имитируйте плавание брассом.
  3. Поднимайте одновременно руку и противоположную ногу.
  4. Поднимите голову и грудь вверх, напрягая мышцы шеи и сцепив руки за спиной в замке.

Растягивание позвоночника

  1. Лежа на спине, прижимайте по очереди колени ног к груди.
  2. Лежа на спине, обнимите колени и поворачивайте туловище в стороны.
  3. Лежа на спине и обняв колени руками, прогнитесь в области шеи и делайте перекаты вперед и назад.

Симптоматика и лечение радикулита грудного отдела

Грудной радикулит – это воспалительные явления в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового пространства в грудном отделе позвоночного столба. Опасность этой патологии в том, что симптомы грудного радикулита могут напоминать симптомы сердечных заболеваний, в частности, ишемии, либо нарушения в работе других внутренних органов, к примеру, легких.

Поэтому без высококвалифицированных специалистов больной человек может перепутать заболевания и лечиться совсем неправильно, принимая сердечные препараты, а в это время прогрессирование радикулита только нарастает и быстро переходит в хроническую стадию.

Особенности патологии

Заболевание относится к группе неврологических нарушений. Основной симптом радикулита грудного отдела позвоночника – болезненные ощущения – постоянные или приступами. Некоторые специалисты отождествляют болезнь с межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения как будто “опоясывают” человека.

Боль возникает в позвоночнике и с помощью нервных окончаний переходит на переднюю часть грудного отдела, затрагивая близко располагающиеся органы. При этом боль может появиться при резких поворотах, физической нагрузке, кашле, чихании, вдыхании воздуха, а также на поверхности кожи могут обозначиться точки, сверхчувствительные к прикасанию. Даже обычное одевание одежды может причинить дискомфорт и боль.

Но бывает полностью противоположная картина, когда на поверхности кожи в районе нервного окончания пропадает чувствительность и возникает нарушение мышечной работы. Также может появиться сыпь.

Основные причины появления заболевания

Патология может возникнуть из-за множества причин, к которым можно отнести врожденные и приобретенные болезни позвоночника, частые воспаления, переохлаждения.

Какие патологии могут стать причиной развития радикулита:

  • Сколиоз (стойкая деформация позвоночника), кифоз (деформация грудного отдела позвоночного столба в прямой проекции кзади);
  • Острый спондилит (воспаление позвоночного столба);
  • Миозит (воспаление мышечной группы в грудном отделе);
  • ОРВИ, особенно не леченые формы, которые при благоприятных условиях могут добраться до позвонков и спинномозговой жидкости;
  • Хронические патологии (заболевание Бехтерева, межпозвонковые грыжи, ревматоидный артрит, остеохондроз);
  • Травмы позвоночника;
  • Метастазы злокачественных опухолей в грудной области, а также доброкачественные опухоли.

Также существуют факторы, которые могут способствовать развитию патологии:

  1. Избыточный вес;
  2. Нарушение функции щитовидной железы;
  3. Сахарный диабет;
  4. Долгое нахождение в холодных условиях;
  5. Малоподвижный, сидячий образ жизни;
  6. Повышенные физические нагрузки;
  7. Резкое скручивание тела.

Симптомы радикулита грудного отдела

Рассмотрим основные симптомы грудного радикулита, которые требуют обязательного обследования и назначения адекватного лечения:

  • Постоянные и сильные болезненные приступы в грудной области, часто – между лопатками, которые усиливаются при любой физической активности (вдох/выдох, кашель, перевороты на кровати);
  • Болевой синдром может отступить, если подобрать комфортную позу, при которой мышцы будут расслабленны, как правило, это – нахождение на спине, голова слегка приподнята, ноги согнуты;
  • Болевые ощущения режущие, очень редко – ноющие, могут усиливаться ночью;
  • Могут появиться жгучие боли в районе сердца совершенно неожиданно, но обязательно будут сопровождаться болями в позвоночном столбе. Наклоны вперед, назад, влево, вправо весьма болезненны;
  • Учащение пульса с повышенным давлением;
  • Может возникнуть одышка, кашель, жжение в желудке, нарушение всей системы ЖКТ;
  • Болевой синдром между ребрами;
  • Уменьшение подвижности грудной части.

Рассмотрим симптоматику по локализации недуга:

  1. Если патология сконцентрировано между 5-9 парами ребер, то можно наблюдать признаки “острого живота”, так как нервные корешки этого отдела взаимосвязаны с бронхами, пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем. При этом можно обнаружить напряжение брюшного пресса, изжогу, тошноту;
  2. Если задеты нервные корешки в районе 4 пары ребер, то может возникнуть дисфагия – патология глотания. У человека возникает ощущение кома в горле;
  3. Нарушения в районе 3-4 пары ребер сопровождается болезненными ощущениями в грудине, которые можно перепутать с патологиями сердца. Может произойти онемение верхних конечностей и учащение сердцебиения. При этом ЭКГ даст хорошие результаты.

Как диагностировать патологию

Первоочередное обращение необходимо осуществить к терапевту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, изучит вашу симптоматику, проведет прощупывание грудного отдела и сможет поставить предварительный диагноз.

Во время визуального осмотра грудного отдела врач прощупает точки выхода нервных окончаний и определит локализацию болезни. При прослушивании легких врач должен исключить патологию дыхательной системы (бронхит, пневмония).

Прослушивание сердечного ритма позволяет исключить нарушения в сердечной системе, так как симптоматика радикулита очень похожа на стенокардию, инфаркт и аритмию.

Следующим этапом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  1. Общеклинический анализ крови помогает выявить воспалительные явления (увеличение СОЭ и лейкоцитов);
  2. Рентгенограмма. Дает возможность определить признаки остеохондроза, артроза, последствия травм;
  3. КТ, МРТ помогают определить место локализации воспаления, степень патологического изменения нервного корешка, обнаружить межпозвонковую грыжу, помогает провести оценку сужения спинномозгового канала, размер, объем опухолевых образований;
  4. Электромиография. Также обнаруживается воспаление в пораженном нервном окончании.

Разновидности грудного радикулита

Исходя из причин развития недуга, специалисты определили две разновидности патологии:

  • Первичный радикулит. Причина развития – вирусы или бактерии. Отличительные особенности этого вида – острое протекание болезни в течение 1-2 недель. При устранении первопричины (ОРВИ, грипп) симптоматика уменьшается. Боль острая и режущая в районе грудной части, можно на поверхности кожи обнаружить точки, которые вызывают наибольший дискомфорт при касании;
  • Вторичный радикулит. Причина – патологии позвоночника. Этот тип наиболее опасен, так как вызывается сдавливанием нервного корешка, и это сдавливание по нервным каналам передается другим нервным окончаниям, в итоге нервная система получает необходимые питательные вещества в недостаточном количестве. В результате происходит истощение нервной системы, и в дальнейшем для возникновения острого периода достаточно будет минимального переохлаждения или единовременного подъема тяжести.

Как лечить грудной радикулит

Радикулит, хоть и не относится к опасным для жизни человека заболеваниям, но может привести изменению образа жизни, к ограничению движений и бесконечной боли. Грудной радикулит считается осложнением более тяжелых поражений позвоночника.

По этой причине и лечение болезни зависит от определения истинного источника развития патологии и предполагает сочетание лекарств, ЛФК, физиотерапии.

Основные методы лечения грудного радикулита

Медикаменты

Сюда относятся противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и т.д.), которые помогают устранить болезненные ощущения, миорелаксанты, позволяющие снизить спазмы мышечной системы, витамины группы В, укрепляющие нервную систему, блокады с лидокаином и, при необходимости, гормональными средствами. Можно применять, но только не в острый период, разогревающие мази.

Некоторые формы радикулита могут лечиться с помощью иглоукалывания, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Оказывает достаточно результативное действие. Упражнения помогают восстановить прежние функции мышечного аппарата, который поддерживает позвоночный столб, также восстанавливается биомеханика позвоночника. В результате регулярных упражнений нагрузка на позвонки распределяется равномерно, сдавливание проходит, и болевые ощущения тоже отступают.

Читайте также:  АкваМастер – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Только следует учесть, что упражнения подбираются лечащим специалистом в индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента, стадии развития патологии, распространенности недуга по нервным корешкам. Занятия проводятся только после отступления острого периода.

При этом большое количество упражнений выполняется в позиции лежа на животе или спине. Движения должны быть плавными, без резких поворотов. Если вы чувствуете даже небольшой дискомфорт, то лучше завершить занятия.

Каждое упражнение нужно повторять примерно до 10 раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно, но в обязательном порядке, иначе не получится укрепить мышцы.

  1. Одну руку расположить на грудь, вторую – на живот. Сделать вдох, задержать дыхание, затем медленно выдохнуть;
  2. Руки вытянуть вдоль тела в положении лежа. Вдохнуть и вытянуть руки вверх, отвести их за голову, затем сделать выдох и вернуться в исходную позу;
  3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и обнять их руками, поднимите ноги в этом положении к животу, попробуйте дотянуться до коленей лбом;
  4. Также лежа на спине, развести руки в разные стороны, ноги согнуть в коленях и поворачивать их в разные стороны вместе с туловищем, стараться руки и плечи сохранять неизменными;
  5. Лягте на живот, руки вдоль тела, попеременно поднимайте нижнюю часть тела, затем – верхнюю.
  6. Сидя на стуле, вытягивать ноги вперед поочередно.

Физиотерапевтические процедуры

Дают возможность снизить употребление лекарственных препаратов.

  • Ультразвук. Силу воздействия ультразвука можно сравнить с силой влияния массажных мероприятий. Проходит безболезненно. Снимает воспаление, отечность тканей и органов, уменьшает болевой синдром, восстанавливает нормальную циркуляцию крови и своевременное поступление кислорода и питательных веществ к тканям;
  • Магнитотерапия. Помогает снять спазмы мышц, воспалительные явления и отек;
  • Электрические токи. Проходит стимуляция на клеточном уровне;
  • Лазеротерапия. Противопоказания – онкозаболевание, туберкулез и т.д. Часто выбирается в первую очередь в сравнении с медикаментозным типом лечения;
  • Электрофорез. Введение лекарственных средств в нужный отдел позвоночника чрескожно;
  • УВЧ. Устраняют воспалительные процессы, отечность, восстанавливают кровоток, уменьшают болезненные проявления. Этот метод не используется, если имеются гнойничковые поражения кожи.

Оперативное лечение

Применяется, если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Хирурги выбирают декомпрессию нервного корешка.

Существуют ли профилактические мероприятия?

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Вовремя пролечивать любые воспалительные процессы;
  2. Использовать корсетирование при патологиях с позвоночником;
  3. Обязательно чередовать отдых и труд;
  4. Спасть на комфортной поверхности, желательно, чтобы она была жесткая;
  5. Соблюдать правила приема пищи, следить за сбалансированным рационом;
  6. Заниматься любым видом спорта! На крайний случай – выполнять упражнения на укрепление мышечного корсета;
  7. Следить за правильной осанкой и лишним весом;
  8. Уменьшить потребление соли и сахара.

Старайтесь не заниматься самолечением при радикулите грудного отдела позвоночника, так как могут появиться серьезные осложнения, к тому же диагностика самого заболевания достаточно сложная, ее должен проводить только высококлассный специалист.

Лефлобакт – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), повидон (поливинилпирролидон), лактоза (сахар молочный), тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, тропеолин 0.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), повидон (поливинилпирролидон), лактоза (сахар молочный), тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, тропеолин 0.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов, бактерицидное средство широкого спектра действия.

Левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ферменты ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

Левофлоксацин активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, метициллин-чувствительные/умеренно метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus(метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы); Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно пенициллин-чувствительные/пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (группы С, G), Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp., Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp., Serratia spp., Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spр., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту всасывания. Биодоступность – 99%. Тmax составляет 1-2 ч. При приеме 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы составляет 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы (в т. ч. в предстательную железу), костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции). Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 составляет 6-8 ч. Менее 5% левофлоксацина выводится в виде метаболитов. После перорального приема в неизмененном виде с почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87% от принятой дозы; в кале в течение 72 ч обнаруживается 4%.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана).

При обострении хронического бронхита назначают по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии назначают по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей назначают по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) – по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

При простатите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза назначают по 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут) до 3 мес.

Левофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с ограниченной функцией почек требуется снижать дозу препарата.

Возможно назначение Лефлобакта в форме таблеток для продолжения курса лечения тем пациентам, которым сначала было назначено в/в введение левофлоксацина раствора для инфузий и было достигнуто улучшение их состояния, позволяющее проводить дальнейший прием левофлоксацина внутрь.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, диализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Лефлобактом увеличивается T1/2 циклоспорина.

Лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминийсодержащие и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа при одновременном применении снижают эффект Лефлобакта (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении Лефлобакта с НПВС из группы ибупрофена, теофиллином повышается судорожная готовность.

При одновременном применении Лефлобакта с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении Лефлобакта с циметидином и лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию, замедляется выведение левофлоксацина.

При комбинации левофлоксацина с антагонистами витамина К следует контролировать свертывание крови.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (в т.ч. повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, фотосенсибилизация, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

— нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, пневмония);

— ЛОР-органов (в т.ч. синусит, средний отит);

— мочеполовых органов (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит, урогенитальный хламидиоз);

— кожи и мягких тканей (в т.ч. нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

Лефлобакт

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно.

При остром синусите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

При септицемии/бактериемии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору).

При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

Читайте также:  Можно ли есть квашеную капусту при подагре – особенности употребления, в чем польза

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – до 3 мес.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения их функции: при КК 20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, менее 10 мл/мин (включая гемодиализ) – 125 мг через 24 или 48 ч.

Фармакологическое действие

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Активность in vitro:

Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Др. микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4-8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Др. микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Особые указания

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч.

Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза.

При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Прием увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль МНО.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Лефлобакт

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

Наименование:

Лефлобакт (Leflobact)

Состав

Один мл раствора для инфузий содержит 5 мг активного действующего вещества – левофлоксацина в форме гемигидрата. В качестве вспомогательных веществ в растворе используется хлорид натрия и дистиллированная вода.

Таблетки выпускаются в двух дозировках, в зависимости от количества содержащегося в них левофлоксацина – 250 мг или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в таблетках используются: стеарат кальция, крахмал картофельный, крахмал 1500, коллидон CL-M, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон. Оболочка таблетки содержит: макрогол, диоксид титана, гипромеллозу, тропеолин 0.

Фармакологическое действие

Лефлобакт – высокоэффективное, с широким спектром действия, синтетическое противомикробное бактерицидное лекарственное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Главное действующее вещество препарата – левофлоксацин.

Левофлоксацин является левовращающим изомером офлоксацина. Он способен блокировать ферменты топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV, а также нарушать сшивку и суперспирализацию разрывов ДНК, вызывая при этом в цитоплазме, мембране и клеточной стенке бактерий глубочайшие морфологические изменения.

Губительно воздействует левофлоксацин на большинство штаммов патологических микроорганизмов, а именно:

  • грамположительные аэробные – Staphylococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus spp. (группы C, G), Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
  • грамотрицательные аэробные – Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aggregatibacter actinomycetemcomitans), Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella spp, Providencia spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Serratia spp., Salmonella spp.;
  • анаэробные – Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.;
  • другие микроорганизмы – Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp.

Всасывается левофлоксацин быстро, биодоступность составляет 99 процентов. На скорость/полноту всасывания прием пищи практически не влияет. Концентрация по максимуму в крови наблюдается уже через 1–2 часа.

С белками плазмы препарат связывается на уровне 30–40 процентов. Легко проникает в такие ткани/органы: слизистая бронхов, легкие, органы мочеполовой системы (предстательную железу в том числе), спинномозговая жидкость, костная ткань, лейкоциты полиморфно-ядерные, альвеолярные макрофаги. В легких концентрации левофлоксацина всегда превышают его концентрации в плазме.

Из организма препарат выводится в основном с мочой в неизмененном виде (срабатывает механизм канальцевой секреции и клубочковой фильтрации). От общего клиренса почечный составляет 70 процентов.

Показания к применению

Таблетки, раствор для инфузий Лефлобакт применяют для лечения многих инфекционно-воспалительных патологий, возбудителями которых являются чувствительные к левофлоксацину микроорганизмы. Препарат эффективен при:

  • инфекционных поражениях нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит хронический);
  • инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов (средний отит, синусит);
  • патологиях мочеполовых органов (простатит, хламидиоз урогенитальный, пиелонефрит острый);
  • инфекционно-воспалительных поражениях мягких тканей, кожи (атеромы нагноившиеся, фурункул, абсцесс).

Достаточно эффективен Лефлобакт также при проведении комплексного лечения устойчивых к лекарствам форм туберкулеза.

Способ применения

Таблетки принимают перорально, не разжевывают, запивают достаточным количеством воды (0,5–1 стакан). Пьют их либо до еды, либо в перерыве между приемом пищи. Раствор вводят внутривенно капельно медленно 1–2 раза в сутки.

Выбор лекарственной формы, дозировка, схема приема и длительность курса определяется индивидуально – все зависит от возбудителя, формы и тяжести течения болезни.

Побочные действия

Лечение Лефлобактом может приводить к развитию побочных проявлений со стороны разных органов/систем:

  • Сердечно-сосудистая – тахикардия, коллапс сосудистый, понижение артериального давления, удлинение интервала QT.
  • Обмен веществ – гипогликемия (дрожь, сильное потоотделение, повышенный аппетит), приступы порфирии.
  • Пищеварительная – рвота/тошнота, понос, отсутствие аппетита, абдоминальные боли, колит псевдомембранозный, повышенная активность печеночных трансаминаз, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия, тяжелая форма печеночной недостаточности.
  • ЦНС – головокружения, головные боли, бессонница, слабость, сонливость, парестезии, невропатия периферическая сенсорная/сенсомоторная, страх, тревожность, реакции психотические, спутанность сознания, суицидальные мысли/действия, галлюцинации, депрессия, судороги, тремор, двигательные/экстрапирамидальные расстройства, ажитация, ночные кошмары.
  • Органы чувств – потеря вкусовых ощущений, дисгевзия (извращенный вкус), паросмия (расстройства ощущения запаха), полная потеря обоняния, звон в ушах, вертиго, ухудшение слуха.
  • Мочевыделительная – нефрит интерстициальный, гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность.
  • Костно-мышечная – миастения, миалгия, артралгия, тендинит, рабдомиолиз.
  • Органы кроветворения – анемия гемолитическая, геморрагии, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Аллергические реакции – отек кожи/слизистых, гиперемия, зуд, крапивница, эритема злокачественная экссудативная, некролиз токсический эпидермальный, удушье, одышка, бронхоспазм, пневмонит аллергический, анафилактический шок, васкулит.
  • Прочее – флебит/перифлебит, фотосенсибилизация, обострение порфирии, стойкая лихорадка, астения, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Лефлобакт запрещен к назначению при эпилепсии, вызванном ранее проводившейся терапией хинолами, поражении сухожилий, гиперчувствительности к компонентам лекарства (другим хинолам в том числе). Запрещено использовать Лефлобакт для лечения детей до 18.

Особо осторожно препарат применяют в следующих случаях:

  • пожилой возраст пациента;
  • имеющиеся в анамнезе поражения головного мозга (тяжелая травма, инсульт);
  • псевдопаралитическая миастения;
  • присутствие риска удлинения интервала QT;
  • сахарный диабет;
  • предрасположенность больного к судорожным реакциям;
  • почечная недостаточность;
  • органические болезни ЦНС;
  • тяжелые сердечные патологии – сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт;
  • электролитный дисбаланс;
  • порфирия печеночная;
  • имеющиеся в анамнезе психозы, другие нарушения психики.

Беременность

Лефлобакт при беременности применять запрещено. Грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекращать.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Лефлобакта с фенбуфеном, теофиллином способствует повышению порога судорожной активности препарата. Левофлоксацин медленнее выводится под воздействием пробенецида, циметидина.

Одновременное использование Лефлобакта с варфарином увеличивает протромбиновое время, повышает значительно риск кровотечений. Этанол способен усиливать побочные эффекты левофлоксацина со стороны ЦНС.

Левофлоксацин у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или различные гипогликемические препараты, может вызвать гипер- и гипогликемические состояния.

При совместном использовании с удлиняющими интервал QT лекарствами (нейролептики, макролиды, антидепрессанты трициклические, антидепрессанты тетрациклические, противогрибковые, антиаритмические препараты, некоторые антигистаминные) левофлоксацин может вызывать удлинение интервала QT.

Раствор для инфузий можно совмещать с 5% раствором декстрозы (глюкозы), с 9% раствором натрия хлорида, с 2,5 % раствором Рингера с декстрозой. Также препарат хорошо совместим с аминокислотами, электролитами, углеводами. Раствор для инфузий запрещено смешивать с имеющими щелочную реакцию растворами, а также с гепарином.

Передозировка

Клиническая картина при передозировке следующая: тошнота, спутанность сознания, головокружения, судороги, удлиненный интервал QT. При передозировке таблетками возможно развитие эрозивных поражений слизистых ЖКТ.

Специфического антидота не существует. При передозировке таблетками показано промывание желудка. Диализ эффекта не дает, назначается симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Выпускается препарат в двух лекарственных формах – зеленовато-желтого цвета прозрачный раствор для инфузий и круглые желтые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки.

Условия хранения

Хранят Лефлобакт по условиям списка Б, защищая от ультрафиолета. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов. Инфузионный раствор можно хранить без светозащиты, но не больше, чем три дня. Замораживать его недопустимо.

Синонимы

Глево, Ивацин, Лебел, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Лефокцин, Лефлобакт, Офтаквикс, Таваник, Флексид, Флорацид, Элефлокс, Эколевид.

Оцените статью
Добавить комментарий