Бета-каротин: для чего он нужен организму. Это витамин? Если да, то какой. Противопоказания к применению

Провитамин A (бета-каротин)

Содержание статьи:

Провитамин A (бета-каротин) – это низкомолекулярное органическое вещество, имеющее особую химическую структуру, способное катализировать химические реакции в клетке, способствует нормальному обмену веществ и жизнедеятельности организма. Проще говоря, от количества и регулярности поступления в организм провитамина A зависит ряд биологических процессов человеческого организма. Недостаток или излишки провитамина A определяют уровень здоровья.

Бета-каротин относится к провитамину A и считается природным эликсиром здоровья. Употребление этого витамина в достаточном количестве предупреждает возникновение множества заболеваний. Каротин рекомендуется употреблять всем, кто ведет активную жизнь, занимается спортом.

Этот провитамин выступает в роли антиоксиданта. Он стимулирует иммунную систему организма, принимает существенное участие в формировании эпителия, являющегося составной частью желез, дыхательных, пищеварительных, мочеполовых, выстилающих органов, слизистых и кожных покровов.

У каротина, относящегося к провитамину A, есть свойство в человеческом организме преобразовываться в витамин группы А. По этой причине его принято называть растительной формой витамина А.

Польза провитамина A

Польза провитамина A заключается в уничтожении свободных радикалов. Провитамин A способствует укреплению иммунной системы, увеличивает способность организма проявлять устойчивость к различного рода стрессам. Немаловажным фактом является то, что бета-каротин повышает защитные свойства организма при радиационном и электромагнитном излучении, при химическом отравлении.

Свойства бета-каротина, как антиоксиданта действуют на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, способствует повышению в крови необходимого по нормам холестерина, что в свою очередь предупреждает возникновение и проявление стенокардии.

К каротиноидам относится ликопин, защищающий организм от атеросклероза, посредством предупреждения опасных накоплений холестерина, обладающего низкой плотностью. Ликопин ко всему прочему защищает организм от образования и развития раковых клеток в предстательной и молочной железах.

В состав каротиноидов входит ретинол, оказывающий сильнейшее воздействие на эпителий. Это вещество, относящееся к витамину А, входит в состав всех косметических средств по уходу за кожей. Ретинол активно воздействует на восстановление эпителия при ранениях, ссадинах и ожогах. Он ускоряет восстановление эпителия, улучшает качество новых кожных покровов. Широко используется при лечении акне и псориазе.

Воздействие ретинола благоприятно для слизистых тканей и тканей органов дыхательной и желудочно-кишечной систем, его наличие обеспечивает нормальную работу этих органов.

Достаточно активно используется врачами для лечения колитов и желудочных язв, часто назначают женщинам, лечащимся от бесплодия.

Употребление продуктов, содержащих большое количество провитамина А настоятельно рекомендуется беременным женщинам, что способствует правильному развитию эмбриона.

Кроме всего прочего наличие провитамина A в организме обеспечивает:

  • образование новых клеток и рост волос;
  • повышение иммунитета, сопротивляемость инфекционным заболеваниям;
  • высокое качество работы зрительных органов;
  • повышение регенерации клеток слизистых оболочек и кожи;
  • благополучного эмбрионального развития.

Вред провитамина A

Помимо полезных свойств, провитамин A может причинить вред, так как он способен оказывать на организм разрушительное воздействие, если употреблять бета-каротин в неразумных количествах, превышающих норму.

Чрезмерное потребление бета-каротина способствует развитию каротинемии, характерным пожелтением кожных покровов. Вследствие отказа от потребления витаминов этой группы кожа возвращает свой прежний оттенок. Если после прекращения приема каротина желтизна кожи не проходит, рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Известны случаи проявления аллергической реакции на провитамин А.

Передозировка провитамина способна спровоцировать интоксикацию организма, что может значительно навредить здоровью.

Интоксикация подобного характера проявляется следующим образом:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • покраснение кожных покровов в области лица;
  • увеличенная печень;
  • состояние сонливости;
  • головная боль;
  • воспаленное состояние глазной роговицы;
  • ощущение боли в области верхних и нижних конечностей.

Особое внимание необходимо уделить верной дозировке бета-каротина при беременности, так как переизбыток его в данный период времени может спровоцировать различные нарушение в развитии эмбриона, что чревато серьезными патологиями в организме будущего ребенка либо выкидышем.

Роль провитамина A в организме человека

Роль провитамина A в человеческом организме заключается в следующем:

  1. Проявляет свойства антиоксиданта, способствующие ликвидации свободных радикалов, которые влияют на процессы старения, возникновение и развитие раковых клеток; обновляет кожу и улучшает ее качества, повышает эластичность.
  2. Укрепляет организм женщины в период беременности, обогащая провитамином А состав грудного молока.
  3. Способствует нормальному развитию ребенка в материнской утробе и после в период грудного вскармливания.
  4. Увеличивает успех регенерационных процессов кожи при наличии повреждений, защищает от солнечных ожогов.
  5. Благотворно влияет на работу зрительных органов, повышает качество зрения. Особенно полезна каротиновая диета при возрастных изменениях работы зрительной системы. Прием каротина назначается для предотвращения процесса отмирания глазной ткани.
  6. Способствует повышенной защите сердца и сосудистой системы, предупреждая заболевания органов кровообращения, посредством окисления каротином холестерина, опасного забиванием всех сосудистых каналов.
  7. Оказывает блокирующее действие старческих изменений в работе мозга.
  8. Благотворно влияет на состояние и работу бронхов и легких, что объясняет рекомендации в потреблении при астме и хронических бронхитах.
  9. Активно воздействует на деятельность центральной нервной системы.
  10. Снижает риск возникновения артрозов и артритов.
  11. Противодействует возникновению и развитию у человека сахарного диабета.

Избыток провитамина A

Избыток провитамина A делает кости более хрупкими, что ослабляет их и способствует частым переломам при незначительных ушибах.

Существуют и другие признаки передозировки провитамином А:

  • сухость кожных покровов, при этом появляется зуд, покраснения, возможно возникновение плохо поддающихся симптоматическому лечению трещин, отмечается повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам;
  • ногтевые пластины становятся ломкими, что в последствии ведет к их деформации;
  • количество волос уменьшается, вследствие их активного выпадения, ухудшается их качество, волосы становятся ломкими, тусклыми, кожа головы отличается повышенным салоотделением;
  • частые воспаления слизистой носоглотки;
  • отмечается состояние постоянной сонливости, быстрая утомляемость, повышенная и необоснованная тревожность, раздражительность.

Избыточное количество провитамина может спровоцировать повышение холестерина в крови. Сильная передозировка вещества способна спровоцировать нарушение работы почек и возникновение заболеваний мочеполовых органов, может обостриться панкреатит и желчнокаменная болезнь.

Дети при передозировке провитамина A становятся чрезмерно возбудимы, плохо едят, капризничают. Из-за повышенного объема внутричерепной жидкости может быть выявлен увеличенный родничок.

Недостаток провитамина A

Недостаток провитамина A в организме выражается следующими признаками:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушенная работа кишечника;
  • сухость кожи;
  • нарушение фертильности;
  • отставание в росте у детей.

В каких продуктах содержится провитамин A

Провитамин A содержится во многих продуктах, в том числе и имеющих животное происхождение:

  • сливочное масло, творог, молоко, сливки;
  • жирная рыба;
  • говяжья печень;
  • яичный желток;
  • овощи желтого и зеленого цвета, фрукты, ягоды, травы.

Суточная норма провитамина A

Суточная норма провитамина A необходимая человеческому организму:

  • мужчинам необходимо в сутки потреблять 700 мкг вещества в возрасте от 1 года до 8 лет, 2500 мкг в возрасте от 9 до 18 лет, 5000 мкг от 19 лет;
  • женщинам необходимо потреблять суточную норму провитамина А в количестве 650 мкг;
  • детям от 1 года до 8 лет, 2000 мкг;
  • детям от 9 до 18 лет;
  • 4500 мкг – норма потребления от 19 лет.

Все остальные параметры суточного потребления провитамина A приравниваются к недостаточной или же избыточной норме.

Случаи, повышающие потребность организма в провитамине A:

  • в результате высокой нагрузки физического характера;
  • в процессе болезни, подразумевающей нарушение в содержании провитамина А в организме;
  • при наличии стресса;
  • в жарких климатических условиях;
  • при частых облучениях рентгеновскими лучами;
  • при повышенном количестве белка в рационе;
  • при употреблении медикаментов, действующих на снижение холестерина в крови;
  • при длительном нахождении перед экраном компьютера или телевизора;
  • при активном развитии и росте у детей и подростков;
  • при чрезмерном потреблении медикаментов.

Необходимо тщательно следить за ежедневным рационом питания и принимать достаточное количество провитамина А в соответствии с возрастом и половой принадлежностью, обращая внимание на сопутствующие факторы.

Бета-каротин: это важно, кому и зачем он нужен, и где его взять

Бета-каротин — это природный краситель, придающий красно-оранжевый оттенок некоторым фруктам и овощам. Но в то же время, это важнейший элемент правильного питания, без которого невозможно крепкое здоровье. Относится к группе каротиноидов, вещество в организме животных и людей превращается в ретинол, или витамин А. Каротиноиды очень разнообразны, но бета-каротин наиболее известен и распространен. Необходимо включать продукты, содержащие бета-каротин, в свое меню ежедневно, соблюдая суточную норму.

Зачем организму нужен бета-каротин?

Витамин А, предшественниками которого являются каротиноиды, критически важен для многих процессов в организме. Наиболее активно участвует в его получении именно бета-каротин. Одна его молекула в результате преобразования в кишечнике и печени, превращается в две молекулы витамина А. Основные функции витамина А в организме:

  1. Способствует росту и делению клеток, замедляет процессы их старения.
  2. Необходим для поддержания нормального зрения и работы сетчатки.
  3. Усиливает активность иммунитета, снижает риск вирусных инфекций и облегчает течение болезней.
  4. Повышает способность кожи к регенерации, ускоряет заживление шрамов, раздражения, шелушения и ожогов.
  5. Крайне важен для полноценного развития эмбриона во время беременности.
  6. Участвует в выработке гормонов, в том числе половых, поддерживает уровень фертильности.
  7. Поддерживает прочность костной ткани и зубов.
  8. Защищает от негативного воздействия радиации, электромагнитных и химических загрязнений окружающей среды.

Являясь также антиоксидантом, бета-каротин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, и осуществляет профилактику таких опасных заболеваний, как атеросклероз, стенокардия, раковые опухоли.

Суточная потребность

Взрослому человеку необходимо получать в день около 5 мг бета-каротина, ребенку 2-3,5 мг. В особых случаях, а также лицам с выраженным недостатком этого вещества, дозу каротина необходимо увеличить. Люди, которым нужно больше получать бета-каротина:

  • Жители районов с неблагополучной экологической обстановкой.
  • Беременные и кормящие матери.
  • Люди, подвергающиеся стрессам, нагрузкам и переносящие заболевания.
  • Живущие в жарком солнечном климате.

В отличие от витамина А, передозировка которого вызывает негативные последствия, бета-каротин не токсичен и без вреда накапливается в организме. Единственный симптом, с которым могут столкнуться употребляющие в пищу оранжевые овощи и фрукты в большом количестве — появление желтого или оранжевого оттенка на коже. Это совершенно не опасно и быстро проходит само.

В каких продуктах содержится?

Чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме бета-каротина, есть возможность получать его из пищи, или синтетическим способом в составе витаминно-минеральных комплексов и добавок. Такие препараты могут быть прописаны врачом в случае острой нехватки вещества, однако при грамотном планировании рациона, все необходимое количество попадает в организм естественным путем. Виды продуктов с высоким содержанием бета-каротина:

  • Фрукты и ягоды: хурма, апельсин, лимон, абрикос, персик, дыня, крыжовник, облепиха, ананас.
  • Овощи: морковь, кабачок, картофель, томат, капуста, батат, брокколи, свекла, тыква, болгарский перец, зеленый горошек.
  • Зелень и травы: шпинат, цикорий, латук, одуванчик, щавель, петрушка, черемша, листья свеклы, кинза.
  • Орехи: грецкий орех, фисташка, миндаль.
  • Другие продукты: горчица, ламинария, кунжут, семена тыквы.

Содержание бета-каротина в этих продуктах сильно варьируется, в зависимости от степени зрелости, времени сбора урожая, районе, где они были произведены. Поэтому количество вещества можно высчитать лишь условно, однако точно известно, что лидером по содержанию является морковь. Большое значение имеет термическая обработка, которая разрушает часть бета-каротина, поэтому ее следует ограничить по возможности. Из измельченных продуктов, например, пюре, бета-каротин усваивается лучше, чем из целых. Поскольку витамин А растворяется в жире, часто можно услышать, что данные продукты необходимо употреблять только с маслом или сметаной. В этом нет большого смысла, так как бета-каротин преобразуется уже в организме и достаточно просто иметь в рационе рекомендованное количество разнообразных жиров.

Для поддержания полноценного здоровья, необходимо обеспечивать уровень всех полезных элементов и витаминов, а не только бета-каротина. Сбалансированное разнообразное питание может помочь в этом каждому человеку, чтобы не пришлось потом принимать лекарства и лечить последствия авитаминоза.

Бета-каротин: польза для мужчин и женщин

Помимо общей пользы бета-каротина для организма, у женщин это вещество непосредственно влияет на репродуктивную функцию, беременность и внешний вид. Витамин А регулирует выработку гормонов и обеспечивает успешное зачатие, вынашивание и снижает риск выкидыша. Необходим он и для полноценного развития и роста плода, препятствует развитию отклонений. Благодаря регенерирующим способностям, ретинол поддерживает здоровое состояние кожи, улучшает цвет лица, устраняет сухость, раздражение и преждевременное старение.

В мужском организме провитамин А также помогает выработке половых гормонов, особенно тестостерона, который влияет на потенцию и возможность стать отцом. Бета-каротин обеспечивает нормальный состав и свойства спермы.

Многие мужчины занимаются спортом и ведут активный образ жизни, им бета-каротин необходим для повышения выносливости, укрепления иммунитета, профилактике переломов костей и болезней сердца и сосудов.

Противопоказания к применению

Побочных эффектов и случаев передозировки бета-каротином не выявлено. Кроме редких случаев индивидуальной непереносимости, данный элемент усваивается хорошо и может накопиться в организме в больших количествах без вреда. Есть лишь ряд состояний, при которых стоит проконсультироваться с врачом, и, при необходимости, ограничить употребление растительного бета-каротина:

  1. Ранее выявленная передозировка витамином А.
  2. Алкогольная зависимость.
  3. Хронические нарушения функций почек и печени.
  4. Сахарный диабет.
  5. Гипертиреоз.

Бесконтрольное применение витамина А в виде препаратов может привести к аллергии, зуду и раздражению кожи, кровоточивости десен, диарее, депрессии, нарушению функций ЖКТ, головной боли, тошноте и другим последствиям. Чтобы не рисковать, достаточно регулярно есть полезные продукты и поддерживать уровень бета-каротина в организме.

Бета-каротин: витамин или нет

Бета-каротин является провитамином, то есть это вещество может преобразовываться при необходимости в витамин А. Его уникальность в том, что организм вырабатывает витамин из запасов каротиноидов только в случае нехватки, а в остальное время бета-каротин накапливается и действует, в составе комплекса элементов и витаминов, как антиоксидант, препятствуя возникновению свободных радикалов и разрушая уже существующие. Таким образом, не являясь витамином, бета-каротин имеет более широкие возможности для защиты и укрепления здоровья.

Свободные радикалы являются одной из причин образования опухолей, появления мутаций в клетках организма, образования холестериновых бляшек, которые приводят к инфаркту и инсульту.

Дефицит провитамина А в организме

К дефициту приводят, как правило, несбалансированное питание, различные нарушения обмена веществ и функций печени и почек.

Читайте также:  Габагамма цена от 379 руб, Габагамма купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Симптомы нехватки бета-каротина:

  • нарушения зрения, ухудшение видимости при низком освещении («куриная слепота»);
  • слабый иммунитет, частые простудные заболевания;
  • плохое состояние волос, шелушение кожи головы, их сухость и сечение;
  • задержки умственного и физического развития у детей;
  • сухость и шелушение кожного покрова, ранние морщины;
  • ломкость и слабость ногтей;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • высокая чувствительность зубной эмали.

В зависимости от состояния здоровья, врач может назначить при данных симптомах курсы витаминов. Однако, намного легче предупредить нехватку, введя в меню разнообразные продукты и блюда, в которых содержится оптимальное количество бета-каротина и других необходимых веществ.

Наше здоровье во многом зависит от разных элементов, которые необходимы в очень малых количествах, но нехватка которых может привести к серьезным последствиям. К таким веществам относится бета-каротин, с его уникальными способностями превращаться в витамин А, и предотвращать множество заболеваний. Не оказывая никаких негативных эффектов, бета-каротин поступает в организм естественным образом из пищи. Всем необходимо сбалансированное питание, чтобы не допустить дефицита этого важного вещества и развития осложнений.

Польза витамина А и бета-каротина:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бетадерм А

Показания к применению

Воспалительные заболевания кожи (дерматозы) чувствительные к терапии ГКС, протекающие с кератозом и шелушением:

– многоформная экссудативная эритема;

– хронический атопический дерматит;

– простые и аллергические дерматиты;

– ограниченная почесуха с сильной лихенизацией;

– себорейный дерматит волосистой части головы;

– простой хронический лишай;

– красный бородавчатый лишай, красный плоский лишай;

– экзема (в том числе монетовидная экзема, экзема кистей рук, экзематозный дерматит);

– ихтиоз и другие ихтиозоподобные состояния.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Противопоказания

– розовые и юношеские угри;

– бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи (пиодермия, сифилис, ветряная оспа, туберкулез кожи, инфекции, вызванные Herpes simplex, Varicella zoster, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз);

– трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности;

– опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);

– поствакцинальные кожные реакции;

– детский возраст до 2 лет;

– период лактации (грудного вскармливания);

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат необходимо применять с осторожностью при наличии атрофических изменений кожи, у пациентов с печеночной недостаточностью, при необходимости длительного лечения с нанесением на обширные участки кожи, с использованием окклюзионных повязок; у детей в возрасте 2 лет и старше, у пациентов пожилого возраста.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат предназначен для наружного применения.

Наносят небольшое количество мази тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2 раза в сутки – утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых пациентов поддерживающего эффекта можно достичь менее частыми аппликациями. При необходимости накладывают окклюзионные повязки, которые меняют каждые 24 часа.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 3-4 недель. При необходимости более длительного курса терапии рекомендуется препарат использовать реже, например, через день. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет мазь следует наносить тонким слоем на небольшой участок кожи 1-2 раза в сутки в течение не более 1 недели.

Фармакологическое действие

Бетадерм А – комбинированный препарат для наружного применения.

Бетаметазон – синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Салициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывает умеренное кератолитическое действие, способствует проникновению бетаметазона в кожу.

Побочные действия

Местные реакции: возможны чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также при использовании окклюзионных повязок – мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

Системные реакции: при длительном применении и нанесении на обширные поверхности тела (в основном у детей) – гипогликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Передозировка отмечается очень редко. Однако при длительном применении и использовании местных ГКС на обширной поверхности кожи возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Длительное применение на обширной поверхности кожи препаратов, содержащих салициловую кислоту, может привести к отравлению салициловой кислотой.

В случае передозировки назначают симптоматическую терапию. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. При передозировке салицилатов лечение также симптоматическое. Следует принять меры к скорейшему выведению салицилатов из организма, например, прием внутрь бикарбоната натрия (для ощелачивания мочи) и проведение форсированного диуреза.

Особые указания

Не следует наносить на кожу лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий даже после непродолжительного применения.

Не допускать попадания препарата в глаза и на область вокруг глаз.

Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область) в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения препарата на этих участках должна быть ограничена.

Не применять в аногенитальной области, а также на участках обширного поражения кожи, особенно с нарушением целостности кожи, например, при ожогах.

Избегать попадания препарата на слизистые оболочки.

При появлении признаков аллергических реакций или местного раздражения лечение должно быть прекращено.

При длительном применении препарата, его отмену следует проводить постепенно.

Если существует крайняя необходимость наложения повязки, то следует наложить повязку, пропускающую воздух и не использовать уплотняющей, клеенчатой повязки.

В случаях присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

Допускается применение препарата у детей в возрасте 2 лет и старше только по строгим показаниям и под наблюдением врача. В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Данные о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучалось.

Бетадерм : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения, 15 г

Состав

1 г мази содержит

активные вещества: бетаметазон (в виде дипропионата) 0,50 мг

гентамицин (в виде сульфата) 1,00 мг,

вспомогательные вещества: спирт цитостеариловый, парафин жидкий, спирт ланолиновый, бутилгидрокситолуол, бутилгидроксианизол,

Описание

Белая или почти белая, полупрозрачная, жирная, мягкая масса.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи.

Глюкокортикостероиды в комбинации с антибиотиками. Бетаметазон в комбинации с антибиотиками

Код АТХ D 07CС01

Фармакологические свойства

Бетаметазона дипропионат легко всасывается через роговой слой кожи. Биотрансформируется главным образом в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде выводится в основном с мочой и в меньшем количестве – с желчью. Всасывание бетаметазона дипропионата через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с поврежденным эпидермисом или коже, поврежденной воспалительным процессом. Всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи. Всасывание бетаметазона дипропионата через кожу у детей происходит быстрее, чем у взрослых.

Гентамицина сульфат после наружного применения на неповрежденную кожу не абсорбируется. При применении на поврежденную кожу может всасываться в кровяное русло. Гентамицина сульфат не биотрансформируется в организме и выводится с мочой в неизмененном виде.

Свойства мази Бетадерм® обусловлены сочетанным действием бетаметазона дипропионата и гентамицина сульфата.

Бетаметазона дипропионат является синтетическим фтористым производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов, вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие путем угнетения развития местных аллергических реакций. Вследствие местного, сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает синтез белка, отложение коллагена. Ускоряет биотрансформацию белков в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Гентамицина сульфат относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Бактерицидное действие обусловлено нарушением структуры и функции цитоплазматической мембраны, нарушением синтеза РНК на уровне 30S-субъединицы рибосом. Активен по отношению к Streptococus spp. (бета-гемолитические и альфа-гемолитические группы А), Staphylococcus spp. (коагулазо-положительные и коагулазо-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательным бактериям, а именно: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, а также Klebsiella spp., Enterobaсter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Показания к применению

– сухие воспалительные состояния кожи (дерматозы)

– аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией и протекающие с излишним кератозом, зудом или сильными аллергическими реакциями

– атопический дерматит, себорейный дерматит, простой хронический лишай, роговеющая экзема, псориаз

– аллергический контактный дерматит

– кожная форма красной волчанки, полиморфная эритема

Учитывая наличие в составе сильнодействующего глюкокортикостероида, мазь Бетадерм® необходимо применять в остром периоде заболевания, в течение короткого периода времени, на небольшой поверхности кожи.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет.

Наносят небольшое количество мази на пораженную поверхность кожи, 1-2 раза в день. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой. Не следует проводить лечение без перерыва дольше 7-10 дней.

Побочные действия

– угревая сыпь, стероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, фолликулит

– крапивница, пятнисто-узелковая сыпь (редко)

– обратимое уменьшение секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения гипофизарно-надпочечниковой системы (уже после однократного применения 7 г мази)

– при продолжительном применении может развиться системное действие препарата, характеризующееся появлением отеков, гипертензии, снижением резистентности организма к инфекциям

– периоральный дерматит при применении на коже лица

– при применении на коже век может вызывать усиление проявлений глаукомы или ускорение развития катаракты

– ототоксичность в случае, если мазь наносится на слизистые оболочки или значительную поверхность кожи, в особенности поврежденную патологическим процессом

Противопоказания

– повышенная чувствительность к кортикостероидам, гентамицину или составляющим основы мази

– вирусные, грибковые или туберкулезные заболевания кожи

– розовые и юношеские угри, ветряная оспа

– флебиты и трофические язвы

– детский и подростковый возраст до 12 лет

– беременность и период лактации

Не следует применять на участках обширного поражения кожи, особенно протекающих с нарушением целостности кожи, например, при ожогах.

Не применять продолжительное время (более 7-10дней). Не применять на коже лица.

Лекарственные взаимодействия

Во время лечения мазью Бетадерм® не следует делать прививки против оспы, а также проводить другие виды иммунизации, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита в виде обнаружения антител. Усиливает действие иммуносупрессивных препаратов и ослабляет действие иммуностимулирующих препаратов.

Особые указания

Необходимо избегать длительного применения, так как при этом увеличивается частота появления побочных действий и может развиться резистентность бактерий к гентамицина сульфату. В случае активизации инфекции на месте применения мази, необходимо применить дополнительное противомикробное или противогрибковое лечение.

Если симптомы инфекции не проходят, необходимо прекратить применение мази на период полного излечения инфекции.

Не следует применять лекарственное средство на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий, периорального дерматита. На коже в подмышечной и паховой области применять мазь только в случаях крайней необходимости.

Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, появлению стрий, развитию суперинфекции.

С осторожностью следует применять при атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Читайте также:  Бородавки - симптомы, лечение мазями и кремами, профилактика

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лекарственное средство не ограничивает психофизическую работоспособность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию потенциально опасных устройств.

Передозировка

Может наблюдаться после длительного применения на обширной поверхности кожи.

Симптомы: уменьшение резистентности организма к инфекциям, гипертензия, отеки, симптомы болезни Кушинга.

Лечение: симптомы передозировки проходят после отмены препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г в тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью.

По одной тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25oС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности.

Бетадерм

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Бетадерм – кортикостероид, используемый для устранения дерматологических нарушений. Средство сочетает в себе антибиотик и кортикостероид.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Бетадерма

Применяется во время терапии при дерматозах, которые можно вылечить с помощью ГКС, в случае развития осложнения либо при наличии подозрения на присутствие осложнения инфекцией вторичного характера, спровоцированной активностью бактерий, чувствительных в отношении гентамицина:

  • экзема (монетовидного либо атопического характера, а также детская);
  • нейродермит;
  • зуд старческого либо аногенитального происхождения;
  • себорейная либо контактная форма дерматита;
  • опрелости, фотодерматиты или эксфолиативная форма дерматита;
  • дерматит застойного характера либо псориаз.

[4]

Форма выпуска

Выпуск производится в виде крема, в тюбиках ёмкостью 15 г.

[5], [6]

Фармакодинамика

Дипропионат бетаметазона – это искусственный фтористый дериват вещества гидрокортизон. Этот элемент легко просачивается сквозь поверхность кожи, обладая мощным локальным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Препарат воздействует на причины формирования воспалений, устраняя их, а помимо этого предотвращает процесс высвобождения гистамина и возникновение локальных признаков аллергии. Локальные вазоконстрикторные свойства позволяют лекарству снизить экссудативные проявления.

Сульфат гентамицина – это антибиотик с широким диапазоном лекарственной активности. Обладает противобактериальными свойствами по отношению к грамотрицательным микробам (таким, как кишечная палочка либо протей и проч.), а кроме того отдельным грамположительным микроорганизмам (сюда входят также стафилококки с резистентностью относительно пенициллина).

[7]

Фармакокинетика

Дипропионат бетаметазона не подвергается кожному метаболизму. После прохождения внутрь организма сквозь кожу (всасывание максимум 1%) вещество проходит метаболические процессы внутри печени, а затем экскретируется в большей степени с мочой, а также, в малых количествах – с желчью.

Усиливаться абсорбция этого элемента сквозь поверхность кожи может при использовании на чересчур нежной коже, на участках расположения складок, а кроме того на кожном покрове, чей эпидермис был повреждён либо затронут воспалением. Вместе с этим абсорбция потенцируется при слишком высокой частоте использования ЛС и при нанесении на обширные площади кожи.

Абсорбция бетаметазона сквозь кожу у молодых пациентов имеет более сильную выраженность, чем у взрослых.

Сульфат гентамицина при местном нанесении на неповреждённую поверхность кожи не подвергается абсорбции. Но при использовании на участках с повреждениями, язвами или ожогами может системно всасываться. Элемент подвергается метаболизму, а затем экскретируется неизменённым вместе с мочой.

Использование Бетадерма во время беременности

Использовать бетаметазон при беременности запрещается.

Нет сведений о том, проходит ли активный элемент Бетадерма внутрь материнского молока после локального нанесения крема, поэтому во время лактации его использовать не рекомендуют.

Противопоказания

  • наличие непереносимости по отношению к гентамицину, ГКС либо прочим элементам медикаментозного средства;
  • кожный туберкулёз, возникающие на коже признаки сифилиса, кожные симптомы, развивающиеся в результате вакцинации;
  • распространённая форма псориаза бляшечного типа;
  • варикоз;
  • дерматит периорального характера;
  • опухоли либо вирусные поражения в области кожного покрова;
  • простые угри и розацеа;
  • ветрянка;
  • прочие кожные инфекции грибкового либо бактериального происхождения, которые не лечатся при помощи адекватной противобактериальной и антимикотической терапии;
  • использование на обширных площадях кожного покрова, в особенности, если его целостность была нарушена – к примеру, при наличии ожогов.

[8]

Побочные действия Бетадерма

Использование крема может привести к появлению отдельных побочных признаков:

  • нарушения, затрагивающие подкожный слой и кожу: единично отмечаются угри, атрофия подкожных тканей, пурпура стероидного характера, эритема, фолликулит, а помимо этого инфекция вторичного характера, гипертрихоз и подавление процессов эпидермального роста. Кроме того, возникают высыпания пятнисто-папулезного характера, крапивница, жжение, потница, раздражение и зуд либо обострение уже существующих симптомов. Наблюдается также кожная гипер- либо депигментация, её сухость, атрофия либо обесцвечивание, а помимо этого кожные растяжки (если лекарство используют дольше назначенного термина). Обработка лица может привести к появлению дерматита периорального характера;
  • расстройства сосудистой деятельности: единично отмечают (при чересчур длительном использовании крема) развитие телеангиэктазии;
  • нарушения слуховой функции: единично при использовании на обширных площадях кожи (в особенности повреждённой) либо на слизистых, а также под герметичную повязку возможно развитие ототоксического эффекта под воздействием сульфата гентамицина;
  • проблемы с работой эндокринной системы: единично отмечают симптомы гиперкортицизма. При долгом применении вещества на обширных участках тела, под герметичную повязку либо детям, из-за усиленной абсорбции бетаметазона, возможно появление мощного системного воздействия, которое нередко отмечается при использовании ГКС. Это нарушение развивается в форме отёчностей, ослабления иммунитета, повышения уровня АД, глюкозурии либо гипергликемии, а кроме того в виде подавления развития и роста у детей, а также гиперкортицизма;
  • расстройства зрительной функции: при локальном использовании в области кожи на веках единично наблюдается развитие глаукомы либо ускорение процессов развития уже существующей катаракты;
  • иммунные поражения: изредка развивается непереносимость в отношении ГКС. При подобном нарушении нужно сразу же прекратить использование Бетадерма;
  • симптомы в области системы мочеиспускания и почек: изредка после обработки кремом больших областей тела (в особенности повреждённой кожи) либо нанесения под герметичную повязку возможно проявление нефротоксических свойств, которые оказывает сульфат гентамицина.

Медикамент содержит цетилстеариловый спирт, способный вызывать локальные кожные симптомы – такие, как контактная форма дерматита.

Содержащийся в составе ЛС пропиленгликоль способен приводить к появлению кожного раздражения.

Вещество хлоркрезол может приводить к развитию признаков аллергии.

Способ применения и дозы

Для подростков от 12-ти лет и взрослых – нужно обрабатывать тонким слоем крема воспалённую область, двукратно за день – с утра, а также вечером.

Количество процедур нанесения ЛС подбирается для каждого человека отдельно, с учётом силы тяжести патологии. При лёгких формах болезни крем можно использовать однократно за день, а вот при тяжёлых может потребоваться более частое нанесение.

Длительность курса определяется местом расположения и размером болезненного поражения, а помимо этого реакцией человека на терапию. Но при отсутствии симптомов улучшения после 3-4-х недель использования крема необходимо, чтобы лечащий доктор пересмотрел диагноз.

Передозировка

Продолжительное применение крема на больших областях тела и в больших порциях, а также использование вместе с герметичной повязкой может способствовать развитию признаков интоксикации. Она проявляется в форме потенцирования системных побочных симптомов, которые часто встречаются при применении ГКС (такие, как глюкозурия, гипергликемия, а помимо этого гиперкортицизм) либо сульфата гентамицина (нефротоксический либо ототоксический эффект).

Одноразовая передозировка гентамицином не вызывает развития признаков отравления. Но длительное лечение гентамицином в больших порциях может стать причиной усиления роста устойчивых по отношению к антибиотику бактерий.

Чтобы убрать расстройства, назначаются адекватные симптоматические мероприятия. Признаки острой формы гиперкортицизма зачастую излечимы. При наличии потребности может выполняться стабилизация баланса электролитов. Хронический отравляющий эффект требует постепенной отмены использования ЛС. Если отмечается чрезмерный рост устойчивых бактерий, рекомендуется остановить лечение Бетадермом и провести необходимую пострадавшему терапию.

[9]

Взаимодействия с другими препаратами

При наружном использовании ГКС не отмечалось фармакологического взаимодействия с прочими ЛС. Но необходимо отметить, что во время терапии не следует прививаться от оспы, а вместе с этим выполнять любые другие процедуры иммунизации (в особенности, если предполагается продолжительное использование на обширных областях кожи), потому как есть вероятность, что требуемая иммунологическая реакция в форме выработки необходимых антител не возникнет.

Бетадерм способен потенцировать эффективность иммуносупрессоров и ослаблять свойства иммуностимуляторов.

[10], [11], [12]

Условия хранения

Бетадерм требуется содержать в закрытом от доступа детей месте. Температурные значения – максимум 25°С. Запрещается замораживать крем.

[13]

Срок годности

Бетадерм позволяется использовать на протяжении 3-х лет с даты выпуска лекарственного крема.

[14]

Отзывы

Бетадерм получает хорошие отзывы о своём воздействии. Его применяют для устранения различных поражений, затрагивающих кожную поверхность. Эффективность медикамента очень высока.

Нужно также отметить, что пациенты советуют проявлять осторожность, и не применять препарат как средство самолечения – перед началом терапии необходимо проконсультироваться с доктором, потому как Бетадерм является антибиотиком и содержит в своём составе гормональное вещество.

Бетадерм ® А (Betaderm A) инструкция по применению

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 06.04.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бетадерм ® А

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, полупрозрачная, жирная мягкая.

1 г
бетаметазон (в форме дипропионата)500 мкг
салициловая кислота30 мг

Вспомогательные вещества: парафин жидкий – 100 мг, вазелин – до 1 г.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Бетаметазон – синтетический ГКС, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А 2 и уменьшения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Салициловая кислота – НПВС, проявляет умеренное кератолитическое свойство, способствует проникновению бетаметазона в кожу.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты бетаметазон легко проникает в роговой слой эпидермиса, где кумулирует.

В незначительном количестве может проникать в системный кровоток при наружном применении и оказывать системное действие.

Метаболизм и выведение

Бетаметазон практически не метаболизируется в коже. После незначительного всасывания в организм метаболизируется главным образом в печени.

Выводится почками и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Показания препарата Бетадерм ® А

Воспалительные заболевания кожи (дерматозы) чувствительные к терапии ГКС, протекающие с кератозом и шелушением:

  • крапивница;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • хронический атопический дерматит;
  • простые и аллергические дерматиты;
  • ограниченная почесуха с сильной лихенизацией;
  • себорейный дерматит волосистой части головы;
  • простой хронический лишай;
  • красный бородавчатый лишай, красный плоский лишай;
  • экзема (в т.ч. монетовидная экзема, экзема кистей рук, экзематозный дерматит);
  • псориаз;
  • дисгидроз;
  • ихтиоз и другие ихтиозоподобные состояния.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21Себорейный дерматит
L21.0Себорея головы
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L30.0Монетовидная экзема
L40Псориаз
L43Лишай красный плоский
L50Крапивница
L51Эритема многоформная
L85.0Приобретенный ихтиоз
L85.3Ксероз кожи

Режим дозирования

Препарат применяют наружно.

Наносят небольшое количество мази тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2 раза/сут – утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых пациентов поддерживающего эффекта можно достичь менее частыми аппликациями. При необходимости накладывают окклюзионные повязки, которые меняют каждые 24 ч.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 3-4 недель. При необходимости более длительного курса терапии рекомендуется препарат использовать реже, например, через день. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет мазь следует наносить тонким слоем на небольшой участок кожи 1-2 раза/сут в течение не более 1 недели.

Побочное действие

Местные реакции: возможны чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также при использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

Системные реакции: при длительном применении и нанесении на обширные поверхности тела (в основном у детей) – гипогликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Пациента следует предупредить о необходимости сообщить лечащему врачу, если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции.

Противопоказания к применению

  • розовые и юношеские угри;
  • периоральный дерматит;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи (пиодермия, сифилис, ветряная оспа, туберкулез кожи, инфекции, вызванные Herpes simplex, Varicella zoster, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз);
  • трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности;
  • опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);
  • поствакцинальные кожные реакции;
  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при наличии атрофических изменений кожи, у пациентов с печеночной недостаточностью, при необходимости длительного лечения с нанесением на обширные участки кожи, с использованием окклюзионных повязок; у детей в возрасте 2 лет и старше, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Не следует наносить препарат на кожу лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий даже после непродолжительного применения.

Не допускать попадания препарата в глаза и на периорбитальную область.

Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область) в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения препарата на этих участках должна быть ограничена.

Не применять в аногенитальной области, а также на участках обширного поражения кожи, особенно с нарушением целостности кожи, например, при ожогах.

Избегать попадания препарата на слизистые оболочки.

При появлении признаков аллергических реакций или местного раздражения лечение должно быть прекращено.

При длительном применении препарата, его отмену следует проводить постепенно.

Если существует крайняя необходимость наложения повязки, то следует наложить повязку, пропускающую воздух и не использовать уплотняющей, клеенчатой повязки.

В случаях присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

Использование в педиатрии

Допускается применение препарата у детей в возрасте 2 лет и старше только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Передозировка

Передозировка отмечается очень редко. Однако при длительном применении и использовании местных ГКС на обширной поверхности кожи возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Длительное применение на обширной поверхности кожи препаратов, содержащих салициловую кислоту, может привести к отравлению салициловой кислотой.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. При передозировке салицилатов лечение также симптоматическое. Следует принять меры к скорейшему выведению салицилатов из организма, например, прием внутрь бикарбоната натрия (для ощелачивания мочи) и проведение форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Бетадерм ® А

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Инструкция по применению БЕТАДЕРМ (BETADERM) мазь

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь в виде белой или почти белой, просвечивающей, жирной, мягкой массы.

1 г
бетаметазон (в форме дипропионата)500 мкг
гентамицин (в форме сульфата)1 мг

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, ланолиновый спирт, цетостеариловый спирт, бутилгидрокситолуол, бутилгидроксианизол, вазелин белый.

15 г – тубы алюминиевые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Свойства мази Бетадерм обусловлены сочетанным действием бетаметазона дипропионата и гентамицина сульфата.

Бетаметазона дипропионат является синтетическим фтористым производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А 2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие путем угнетения развития местных аллергических реакций. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает синтез белка, отложение коллагена. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Гентамицина сульфат относится к антибиотикам из группы аминогликозидов, активен по отношению к стрептококкам (группы А бета-гемолитические и альфа-гемолитические), стафилококком (Staphylococcus aureus – коагулазоположительные и коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательным бактериям, а именно:

  • Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa а также бактерии из группы Klebsiella, Enterobakter, Serratia, Citrobakter spp., Salmonella и Shigella.

Фармакокинетика

Бетаметазона дипропионат легко проникает в кожу через роговой слой.Не подвергается биотрансформации в коже и проникает через нее в организм. Биотрансформируется главным образом в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде, главным образом, выводится с мочой и в меньшем количестве – с желчью. Всасывание бетаметазона дипропионата через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с поврежденным эпидермисом или коже, поврежденной воспалительным процессом. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи. Всасывание бетаметазона дипропионата через кожу у лиц младшего возраста выражено сильнее, чем у взрослых.

Гентамицина сульфат после местного применения на неповрежденную кожу не абсорбируется, а после применения на кожу, поврежденную патологическим процессом, может всасываться в кровяное русло. Гентамицина сульфат не биотрансформируется в организме и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Сухие воспалительные состояния кожи (дерматозы), особенно с аллергическим началом, осложненные вторичной бактериальной инфекцией и протекающие с излишним кератозом, зудом или сильными аллергическими реакциями:

  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • простой хронический лишай;
  • роговеющая экзема;
  • псориаз;
  • аллергический контактный дерматит;
  • системная красная волчанка (кожные проявления);
  • полиморфная эритема.

Режим дозирования

Местно, наносят небольшое количество мази на пораженную поверхность кожи, 1-2 раза/сут. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой.

Если существует крайняя необходимость наложения повязки, то следует наложить повязку, пропускающую воздух и не использовать уплотняющей, клеёнчатой повязки. Не следует проводить лечение более, чем 2 недели, без перерыва. Не применять на протяжении одной недели более, чем 45 г мази.

Учитывая наличие в составе препарата сильнодействующего глюкокортикостероида, мазь Бетадерм необходимо применять в начале лечения, в течение короткого времени, на незначительной поверхности кожи.

Применение у детей

Не применять у детей младше 12 лет.

Побочные действия

Заболевания кожи и подкожной ткани:

  • угревая сыпь, пурпура стероидная, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной ткани, сухость кожи, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия и растяжка кожи, воспаление волосяных луковиц, чрезмерный рост волос на коже, аллергическое контактное воспаление кожи. Иногда может появиться крапивница или сыпь. После применения на коже лица может вызвать воспаление вокруг губ.

Эндокринные расстройства:

  • при длительном применении препарата (более 2 недель), при нанесении на большие участки кожи или на поврежденную кожу, в случае применения закрытых компрессов, а также в случае применения у детей, в результате усиленного всасывания кровеносной системой бетаметазона дипропионата могут появиться общие нежелательные симптомы, вызванные действием кортикостероидов. К общим нежелательным симптомам, характерным для кортикостероидов, относится, в том числе торможение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, торможение роста и развития у детей, гипергликемия, сахар в моче, отёки, гипертония, снижение иммунитета.

Расстройства иммунитета:

  • могут появиться признаки гиперчувствительности. При появлении симптомов гиперчувствительности следует незамедлительно прекратить лечение.

Заболевания глаз:

  • после местного применения на коже век иногда может наступить усиление симптомов глаукомы или ускорение развития катаракты.

Заболевания сосудов:

  • может наступить расширение поверхностных кровеносных сосудов.

Заболевания уха:

  • в связи с тем, что препарат содержит гентамицин, могут наблюдаться симптомы ототоксичности, особенно в том случае, если препарат наносится на большой участок кожи или на повреждённую кожу.

Заболевания почек и мочевых путей:

  • в связи с тем, что препарат содержит гентамицин, существует риск поражения почек, особенно в случае одновременного приёма нефротоксичных препаратов, а также при заболеваниях почек.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к кортикостероидам, гентамицину или составляющим основы мази;
  • вирусные, грибковые или туберкулезные заболевания кожи;
  • новообразования кожи;
  • розовые и юношеские угри;
  • ветряная оспа;
  • флебиты и трофические язвы;
  • не применять на участках обширного поражения кожи, особенно протекающих с нарушением целостности кожи, например, при ожогах;
  • не применять продолжительное время в связи с развивающейся резистентностью бактерий;
  • не применять на коже лица;
  • не применять у детей до 12 лет;
  • не применять лекарственное средство в анальной и генитальной областях, и при воспалении кожи вокруг рта.

С осторожностью применять при уже существующей атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности:

  • Категория С.

В исследованиях, проведенных на животных, установлено, что глюкокортикостероиды проявляют тератогенное действие даже при применении малых доз внутрь. Тератогенное действие также подтверждено у животных после применения на коже сильных гликокортикостероидов. Не проведены контролируемые исследования в части возможного тератогенного действия бетаметазона дипропионата у беременных женщин после местного применения на коже. Бетаметазона дипропионат является сильным глюкокортикостероидом, и не рекомендуется применять мазь Бетадерм у беременных женщин.

Не известно, в какой степени бетаметазона дипропионат выделяется с грудным молоком после местного применения. Бетаметазона дипропионат является сильным глюкокортикостероидом, и не рекомендуется применять мазь Бетадерм у женщин в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

Необходимо избегать длительного применения, так как при этом увеличивается частота появления побочных действий и может развиться резистентность бактерий к гентамицина сульфату. В случае активизации инфекции на месте применения мази, необходимо применить дополнительное противомикробное или противогрибковое лечение.

Если симптомы инфекции не проходят, необходимо прекратить применение мази на период полного излечения инфекции.

Не следует применять лекарственное средство на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий, dermatitis perioralis даже после непродолжительного применения. На коже в подмышечной и паховой области применять мазь только в случаях крайней необходимости, учитывая повышенное всасывание. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, появлению стрий, развитию суперинфекции.

Необходимо избегать контакта лекарственного средства со слизистой оболочкой глаз и кожей век из-за риска развития глаукомы и катаракты.

Учитивая что кортикостероиды и гентамицин всасываются через кожу, во время применения препарата Бетадерм мазь существует риск возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов (подавление функции надпочечников) и гентамицина (ото- и нефротоксичность, особено у людей с нарушением функции почек). Потому следует избегать применения препарата в больших дозах, на больших участках кожи, на поврежденную кожу у больных с нарушением функции печени, почек и у детей. Необходимо применять с особой осторожностью у пациентов с псориазом, поскольку местное нанесение глюкокортикостероидов при псориазе может быть опасным, вследствие рецидива болезни при развитии толерантности, риска генерализации пустулезного псориаза и общего токсического действия, связанных с нарушением целостности кожных покровов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Лекарственное средство не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Передозировка

При однократном применении 7 г мази может наступить обратимое выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения надпочечниково-гипофизарной системы.

В случае продолжительного или ненадлежащего применения, могут появиться симптомы болезни Кушинга. В таком случае необходимо отменить применение Бетадерма мази. Из-за риска острой надпочечниковой недостаточности следует это проводить под наблюдением врача.

Существует тоже возможность возникновения системных побочных эффектов гентамицина, такие как потеря слуха и риск поражения почек.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения гликокортикостероидами не следует делать прививки против оспы. Не следует проводить также других видов иммунизации, особенно при продолжительном применении на значительных участках кожи, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита в виде обнаружения антител. Лекарственное средство может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих препаратов.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Оцените статью
Добавить комментарий