Кольпит: что это такое, симптомы, причины, его виды и лечение у женщин препаратами и вагинальными свечами в домашних условиях

Кольпит: что это такое, симптомы, причины, его виды и лечение у женщин препаратами и вагинальными свечами в домашних условиях

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища.

Этиология кольпита — чаще инфекционная, вызванная трихомонадами, грибами кандида, вирусами генитального герпеса, цитомегаловирусом, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной флорой, условно-патогенными возбудителями (эшерихии, протей, гемофильная вагинальная палочка и др.).

Клиника кольпита. По течению различают 3 стадии: острую, подострую, хроническую.

Симптомы кольпита

При остром кольпите больные предъявляют жалобы на следующие симптомы: выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные выделения); чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании.

При осмотре с помощью зеркал: выраженная гиперемия и отёк слизистой оболочки влагалища ; петехиальные высыпания; красноватые узелки (инфильтраты, пигментные образования эпителиального покрова); возможны эрозивные участки слизистой оболочки.

В подострой стадии кольпита клинические проявления выражены умеренно (боли стихают, количество выделений, выраженность гиперемии и отека слизистой уменьшаются).

В хронической стадии кольпита клинические проявления выражены незначительно. Течение длительное, характеризуется наличием рецидивов. Основным симптомом является выделения из половых путей серозного, иногда гнойного характера, часто возникает ощущение зуда.

Обследование при кольпите

I. Объективное обследование:

• исследование органов малого таза проводят в период наиболее выраженных выделений без предварительного подмывания половых органов и лечения выделений;
• осмотр наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер (наличие воспалительных изменений, отёка, изъязвлений), осмотр устья уретры и выводных протоков больших желез преддверия влагалища, наличие выделений на наружных половых органах;
• внутреннему гинекологическому исследованию должен предшествовать осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, с проведением необходимых клинико-лабораторных тестов;
• бимануальное и ректальное исследование.

II. Клинико-лабораторная диагностика

– микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
– бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно — не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
– мазок на онкоцитологию.

– общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк;
– диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);
– кольпоскопия (таблица 2.2.).

Дифференциально-диагностические критерии вагинальных выделений
ПризнакиНормальное состояниеБактериальный вагинозКандидозТрихомониаз
Тип влагалищных выделенийОбразуются комочкиГомогенные сливкообразныеТворожистыеГомогенные пенистые
рН4,51 этап лечения — этиотропное лечение кольпита (в зависимости от вида выявленного возбудителя):

1. Спринцевания: в течение 3—4 дней:
– при гнойных выделениях в острой стадии: раствор калия перманганата 1 : 5000 — 1: 8000, раствор риванола (0,5—0,1 %), раствор хлорфилипта (1 ст. л. 1 % спиртового раствора на 1 л воды), раствор ротокана, 0,5 % р-р хлоргексидина биглюконата;
– при густых слизисто-гнойных выделениях 1-е спринцевание раствором натрия бикарбоната (2 ч. л. на 4 стакана кипячёной воды), а через 30 мин — перечисленными выше растворами;
– при аллергизации — спринцевание отваром трав в объёме 1 л (шалфей, ромашка, календула и др.) (приложение 4, раздел 4.3);

2. Обработка влагалища: 4 % хлоргексидином однократно с экспозицией 5 мин; аппликации неразведенным раствором цитеала 1 раз/сут., 10—15 дней; аппликации инстиллагелем 1 раз/сут., 7 дней; 10 % бетадином, 5 % вокадином 3—4 раз/сут., 7 дней; 5 % мирамистином 2 раз/сут.

Таблица 2.2 Клинико-кольпоскопическая симптоматика специфических воспалительных процессов женских половых органов

Клинико-кольпоско-пический тестВоспалительный процесс
Трихомонад-ныйХламидийныйМикоплаз-менныйКандидозныйВирусныйТуберку-лезныйСифили-тический
Идентифи-кация возбудителяНативный мазок, ПЦРНативный мазок, соскоб, ПЦР, РСК, ИФАБактериаль-ный посев на среды, ПЦРБактерио-скопия, бактериаль-ный посевМорфоло-гическое и вирусоло-гическое исследо-вание, ПЦРБактериаль-ный посев, морфологи-ческое исследованиеРСК, РИФ, РИБТ
Локализация процессаВлагалище, шейка матки, реже вульваШейка матки, уретра, мочевой пузырь, придатки маткиШейка матки, влагалище, эндометрий, трубыВульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой маткиВульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой матки, уретра, придатки маткиШейка матки, эндометрий, придатки маткиШейка матки, вульва
Распростра-нённость процессаОчаговый или диффузныйЧаще диффузныйОчаговый или диффузныйЧаще диффузныйЧаще локализо-ванныйЧаще локализо-ванныйЧаще локализо-ванный
КлиникаОбильные бели с пузырьками газа, зуд, дизурия, после полового сношения неприятные ощущения во влагалищеСкудные выделения из уретры, влагалища, зуд в уретре, вульве, болевой синдромСкудная симптома-тика, под маской банального воспаленияЖжение, боль во влагалище, белиБели, боли, жжение, зуд или отсутствие клиникиБели, незначи-тельные боли, контактные кровоте-чения, стертое течение, наличие язвы типа псевдоэрозииЖалоб нет, иногда бели, наличие других прояв-лений
КольпоскопияПоверхность ярко-красного цвета с желто-точечной крапчастостью («симптом манной крупы»), истончение атрофия эпителия, отёк слизистой, сосудистые петли расширены, шероховатые налёты на шейке матки, легко снимаются.Длительно существующая псевдоэрозия, участки дискератоза на ней чередуются с участками гиперемии, древовидные сосуды реагируют на уксусную кислоту, ретенцион ные кисты, лимфоидные фолликулы у наружного зеваШейка матки неравномерно окрашена, чередование гиперемии и белесоватых участков, слабо выражена гиперемия, напоминает незакончен-ную зону трансформа-ции, иногда длительно текущая псевдоэрозия, не поддающаяся лечениюТворожистые бели легко снимаются, под ними ярко-красная поверхность, отек, налёт напоминает лейко-плакию.Мелкие, множест-венные везикулы, после вскрытия — язвочки с серовато-жёлтым налётом на фоне гиперемии, после заживления нет рубцов, течение длительное, наличие остаточных явлений воспаленияНаличие язвенной поверхности сероватого цвета , дно язвы с туберку-лезными бугорками, края плотные, подрытые, не кровоточитСифилома схожа с раковой язвой, поверх-ность яркая, блестящая (типа стекла), слегка изъязв-ленная, сосуды идут радиально, чередо-вание красных и белых полос с папилло-матозом у зева

3. Введение влагалищных тампонов, свечей, шариков, таблеток:

а) при неспецифической бактериальной флоре:
• полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина В, нистатина) — по 1—2 вагинальные капсулы в день в течение 6—12 дней;
• тержинан (200 мг тернидазола; 100 мг неомицина сульфата; 100 000 ЕД нистатина; 3 мг преднизоло-на) — по 1 свече на ночь, 10 дней;
• мератин-комби (500 мг орнидазола, 100 мг неомицина, 100 000 ЕД нистатина, 3 мг преднизолона) — по 1 влагалищной таблетке на ночь, 10 дней;
• микожинакс (метронидазола 200 мг, хлорамфеникола 80 мг, дексаметазона 0,5 мг, нистатина 100 000 ЕД) — по 1—2 вагинальные капсулы в течение 6—12 дней;
• бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) — по 1-2 вагинальные капсулы в течение 6—12 дней.

б) при гарднереллах:
• Ung. Dalacini 2%— содержимое 1 аппликатора во влагалище в течение 7 дней; мазевые тампоны в составе: тинидазол (0,5 г), синестрол(0,05г) или фолликулин (10 000 ЕД), аскорбиновой (0,3 г) и молочной кислот (0,05 г) — тампоны 2 раз/сут. утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;
• гиналгин (метронидазол 100 мг, хлорхиналдол 100 мг) — вагинальные свечи на ночь, в течение 10 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) — по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
• метронидазол — 0,5 г ( 2 табл.) 2 раз/сут., 10 дней;
• клион-Д 100— ( 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) — глубоко во влагалище, по 1 таб. 1 раз/сут. на ночь, 10 дней.

в) при трихомониазе (курсы по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов):
• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) — вагинальные свечи. Курс лечения 10 дней;
• тинидазол (фазижин)- по 1 свече на ночь, 10 дней;
• макмирор комплекс (нифуратель 500 мг и нистатин 200 000 ЕД) — обладает широким спектром действия относительно бактерий, грибов, трихомонад, хлами-дий. Назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь, 8 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) — по 1 вагинальной свече на ночь, 10 дней;
• трихомонацид — вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
• нитазол (трихоцид) — свечи, содержащие 0,12 г препарата, во влагалище 2 раз/сут. или 2,5 % аэрозольная пена 2 раз/сут.;
• Нео-пенотран — влагалищные свечи (метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг) — 1 свеча на ночь и утром, 7—14 дней;
• гексикон— по 1 вагинальной свече 3—4 раз/сут., 7—20 дней.

г) при дрожжеподобных грибах:
препараты полиенового ряда:
• нистатин — вагинальные свечи в течение 7—14 дней;
• натамицин — по 1 влагалищной свече на ночь, 6 дней; крем наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раз/сут.;
• пимафукорт (10 мг натамицина, 3,5 мг неомицина, 10 мг гидрокортизона) — крем или мазь наносят 2—4 раз/сут., 14 дней;
препараты имидазолового ряда:
• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке 6 дней;
• канестен 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
• миконазол — вагинальный крем, 6 дней.

д) при генитальном герпесе:

препараты прямого противовирусного действия:

• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз/сут. в течение 5—10 дней;
• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раз/сут. 10 дней;
• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раз/сут., 5 дней;

интерфероны и их индукторы (приложение):

• а-интерферон в свечах, содержит 2 х 106 ЕД интерферона, вагинально, 7 дней;
• виферон — свечи, по 1—2 раз/сут., в течение 5—7 дней;
• полудан — 200 мкг местно 2—3 раз/сут., 5—7 дней;
• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раз/день, 10 дней.

препараты противовирусного действия растительного происхождения:

• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раз/сут.;
• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

2 этап лечения кольпита — восстановление естественного биоценоза влагалища при кольпите

Проводится после завершения курса этиотропной терапии:
– бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз/сут. 5-8 дней, ; по 1 вагинальной свече 2 раз/сут., 5—10 дней;
– бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) — вагинально 5—6 доз 1 раз/сут., 7—10 дней;
– лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз/сут., в течение 5—10 дней;
– колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 раз/сут., 5—10 дней;
– вагилак (Lactobacillus acidofilus— 18 мг, Lactobacillus bifidus — 10мг, культура йогурта — 40 мг, сыворотка в порошке — 230 мг, лактоза — 153,15 мг) — по 1 капсуле во влагалище 2 раз/сут., 10 дней;
– ацилак — по 1 свече per vaginum на ночь 10 дней;
– «Симбитер—2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиоти-ческой культуры) — интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10—15 дней.

II. Общее лечение кольпита.

Проводится при выраженных клинических проявлениях в зависимости от вида возбудителя (раздел Мочеполовые инфекции) при отсутствии эффекта от проведения только местного лечения .

III. Витаминотерапия при кольпите.

– поливитаминотерапия курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);
– рибофлавин — 0,005 г 2 раз/сут.;
– аскорбиновая кислота (200 мг) с токоферола ацетатом (100 мг) 3 раз/сут.

Климакс

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  4. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

Лечение климакса

Климакс – естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные проявления, могут нарушить сон, снизить энергию или повлиять на психическое здоровье. Существует множество эффективных методов лечения, начиная от адаптации образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы проявления климакса

В месяцы или годы, предшествующие климаксу (перименопаузе), женщина может испытывать следующие симптомы: влагалищная сухость, приливы, озноб, повышенная потливость, проблемы со сном, резкие перепады настроения, увеличение веса и замедление обмена веществ, утончение волос и сухая кожа, уменьшение объема груди.

  • Симптомы проявления климакса
  • Когда нужно обратиться к врачу
  • Причины появления менопаузы
  • Осложнения при климаксе
  • Диагностика и лечение климакса

Для каждой женщины данный период протекает по-разному с личным набором симптоматики, некоторые не ощущают никаких изменений в организме, а некоторым женщинам приходится проходить длительную поддерживающую гормональную терапию.

Периоды проскальзывания во время перименопаузы являются общими и ожидаемыми. Часто менструальные периоды пропускают месяц и возвращаются, или пропускают несколько месяцев, а затем начинают месячные циклы снова в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные периоды, возможна беременность. Если вы пропустили период, но не уверены, что начали менопаузальный переход, рекомендуется сделать тест на беременность.

Когда нужно обратиться к врачу

Следите за регулярными визитами к врачу для профилактического медицинского обслуживания и любых медицинских проблем. Продолжайте посещать доктора во время и после менопаузы.

Профилактическое медицинское обслуживание в соответствии с возрастом женщины может включать рекомендуемые скрининговые тесты на здоровье, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Доктор может также рекомендовать разнообразные диагностики, включая исследование щитовидной железы, если ранее отмечались сбои в ее работе, а также диагностику груди и органов малого таза.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если отмечается кровотечение из влагалища после наступления климакса.

Причины появления менопаузы

Менопауза может быть результатом:

  1. Естественного снижения репродуктивных гормонов. С возрастом яичники женщины начинают производить меньше эстрогенов и прогестерона – гормонов, отвечающих за регулирование менструации, следовательно, фертильность снижается. Ближе к 40 годам у женщины менструальные периоды могут стать более длинными или короче, тяжелее или легче, и более или менее частыми, до тех пор, пока в среднем к 50-летнему возрасту яичники перестают производить яйцеклетки и менструальные циклы закончатся.
  2. Гистерэктомии. Гистерэктомия – операция по удалению матки, но не яичников, обычно не вызывает немедленной менопаузы. Хотя у женщины больше нет менструальных циклов, ее яичники все еще выпускают зрелые яйцеклетки и производят прогестерон и эстроген. Но операция, в процессе которой удаляются и матка, и яичники (общая гистерэктомия и двусторонняя оофорэктомия), вызывает немедленную менопаузу. Менструальные циклы прекращаются немедленно, и чаще всего женщина моментально начинает ощущать всю неприятную симптоматику.
  3. Химиотерапии и лучевой терапии. Эти процедуры по предотвращению развития раковых клеток могут спровоцировать развитие климакса, вызывая такую симптоматику, как приливы в период или вскоре после химического курса. Прекращение менструации (и рождаемости) не всегда является постоянным после химиотерапии, поэтому предохраняться от нежелательной беременности все же нужно.
  4. Первичной овариальной недостаточности. Около процента женщин ощущают все симптомы климакса в возрасте до сорока лет (ранняя менопауза). Климакс может возникнуть из-за первичной овариальной недостаточности – когда яичники не в состоянии произвести нормальный уровень репродуктивных гормонов, происходящих от генетических факторов или аутоиммунного заболевания. Но часто причина может быть и не найдена. Для этих женщин гормональная терапия обычно рекомендуется, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы для защиты организма.

Осложнения при климаксе

В период климакса увеличивается риск развития определенных заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания

Когда уровень эстрогенов снижается, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Важно регулярно тренироваться, питаться правильно и не набирать резко вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как уберечь свое сердце, например, как вывести лишний холестерин либо понизить артериальное давление, если оно слишком высокое.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Остеопороз

Особый период у женщин приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, в результате возникает риск переломов. В первые годы после наступления климакса женщина может быстро потерять плотность костной ткани, увеличивая риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом находятся в зоне риска, так как склонны к переломам позвоночника, бедер и запястий.

Недержание мочи

Поскольку ткани влагалища и уретры не такие эластичные как прежде, у женщины могут возникать частые внезапные сильные побуждения к мочеиспусканию, сопровождающиеся недобровольной утратой мочи (недержание мочи) или потерей мочи при кашле, смехе или поднятии тяжестей (стрессовое недержание), все чаще наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы. Упражнения Кегеля и использование местного вагинального эстрогена могут помочь облегчить симптоматику недержания. Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузального мочевого тракта и вагинальных изменений, которые могут привести к недержанию мочи.

Сексуальная функция

Наблюдается сухость во влагалище от снижения производства влаги и потери эластичности, что в свою очередь может вызвать дискомфорт и незначительное кровотечение в период полового акта. Увлажнители и смазки вагинального применения на водной основе могут помочь. Если вагинальной смазки недостаточно, многие женщины получают пользу от применения местного вагинального лечения эстрогенами, доступного в виде крема, таблеток или кольца.

Резкий набор веса

В этот период женщины склонны к полноте, потому что метаболизм замедляется. Рекомендуется меньше есть и больше тренироваться, чтобы сохранить свой текущий вес.

Диагностика и лечение климакса

Признаков и симптомов менопаузы обычно достаточно, чтобы сказать большинству женщин, что у них начался менопаузальный переход. Если есть проблемы с нерегулярными менструальными циклами или приливами, поговорите с врачом. В некоторых случаях доктор может порекомендовать прохождение более детального исследования.

Обычно для определения наступления климакса не нужно проводить никаких диагностических исследований. Но иногда доктор может рекомендовать анализы крови для определения уровня: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена; тиреостимулирующего гормона (ТТГ); FSH в моче.

Климакс не требует лечения. Вместо этого внимание фокусируется на снятии симптомов и предупреждении состояний, которые могут возникать при старении. Лечение может включать:

  1. Гормональную терапию. Эстрогенная терапия – наиболее эффективный вариант лечения для снятия менопаузальных приливов. В зависимости от личной и семейной истории болезни женщины доктор может рекомендовать эстроген в самой низкой дозе и на минимальные сроки, необходимые для облегчения симптомов. Если у женщины матка не удалялась, ей назначается прогестерон в дополнение к эстрогену. Гормон также помогает предотвратить потерю прочности костей. Долгосрочное использование гормональной терапии может иметь некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы, но гормоны в начале развития климакса показали преимущества для некоторых женщин. Все риски и особенности гормональной терапии нужно обсуждать со своим лечащим доктором.
  2. Эстроген вагинального типа. Для облегчения сухости влагалища эстроген можно вводить в него напрямую, используя специальные средства. Это лечение высвобождает лишь небольшое количество эстрогена, который напрямую попадает на влагалищные ткани. Процедура может помочь уменьшить вагинальную сухость, дискомфорт во время полового акта и некоторые симптомы мочеиспускания.
  3. Низко дозированные антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты, связанные с классом препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут снижать приливы при климаксе. Антидепрессант с низкой дозой для лечения приливов может быть полезен для женщин, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или для женщин, которым необходим антидепрессант для восстановления нервной системы.
  4. Габапентин (Нейронтин, Гралис и другие). Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было замечено, что он помогает уменьшить приливы. Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также тем, у кого появляются ночные приливы.

Прежде чем принимать решение о какой-либо форме лечения, важно посетить своего лечащего врача и подобрать индивидуальную и эффективную терапию. В период климакса медикаментозное лечение нужно будет периодически корректировать.

Пять средств для облегчения климакса

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

  • приливы жара;
  • озноб;
  • головные боли и/или головокружения;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • уретральный синдром (патология мочеиспускательного канала) и т.д.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

  • пременопауза – с момента нарушения регулярности менструации и до последней менструации;
  • менопауза – последняя менструация;
  • перименопауза – менопауза и 1й год после;
  • постменопауза – через год после менопаузы и до конца жизни.

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

  • проверка анализа крови с обязательным измерением уровня холестерина (для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний), глюкозы (для оценки риска метаболических нарушений) каждые полгода;
  • регулярное измерение артериального давления утром и вечером;
  • посещение гинеколога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам после 30 лет рекомендуется посещать маммолога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам до 30 лет необходима самодиагностика молочных желез и также регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные физические упражнения.

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин– биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства.

Климакс – это физиологическое изменение организма, которое наступит в жизни каждой женщины. При своевременной профилактике и правильном лечении климактерического синдрома можно избежать всех неприятных расстройств и позитивно повлиять на состояние здоровья.

Климакс у женщины: признаки и проявления возрастных изменений в организме

Современный мир навязывает нам свои стандарты женского поведения: нужно как можно дольше оставаться молодыми, прикладывая для этого все усилия. Строго следи за фигурой, носи шпильки и узкие джинсы, делай омолаживающие процедуры — один за другим нашептывают заголовки статей в глянце. Полки в супермаркетах пестрят этикетками с надписью «anti-age» — причем не только на косметике, но и на продуктах и напитках. А так ли уж необходимо стремиться к вечной молодости? Может быть, женщинам гораздо полезнее было бы научиться спокойно и мудро принимать свой возраст и изменения в организме, связанные с ним?

В нашей статье мы расскажем о том, что рано или поздно происходит в жизни каждой женщины — о менопаузе, а также о том, почему ее не нужно бояться и как научиться справляться с симптомами климакса.

Первые симптомы приближающегося климакса: как распознать и что делать?

Сегодня слово «климакс» является пугающим для большинства представительниц женского пола нашей планеты, однако далеко не все из них хорошо знают, что скрывается за данным термином. На самом деле инволюционный период (менопауза), характеризующийся утратой способности к деторождению, — естественное явление для всех представителей многообразия фауны (а как ни крути, человек — один из биологических видов).

Клинически климакс разделяется на три периода:

  • Пременопауза, во время которой у женщины начинает снижаться выработка гормона эстрогена, менструация становится нерегулярной и может продолжаться различное количество дней (причем выделения могут быть как чрезвычайно скудными, так и очень обильными). В это время женщина начинает замечать первые признаки климакса: приливы, колебания массы тела, перепады настроения и другие. Средний возраст наступления пременопаузы — 47–49 лет (у женщин, подверженных влиянию вредных привычек, — на 1,5–3 года раньше), продолжительность периода примерно 12–16 месяцев.
  • Менопауза. Если аменорея (отсутствие менструации, не связанное с беременностью или заболеваниями) продолжается более полугода, говорят о наступлении менопаузы. В это время выработка эстрогена достигает минимума, тогда как уровень фолликулостимулирующего гормона повышается. Функции яичников угасают. Неприятные симптомы, как физиологические, так и эмоциональные, в период менопаузы проявляются особенно ярко. Повышается риск заболеваний мочеполовой сферы, остеопороза, сердечно-сосудистых патологий, депрессий. Средний возраст наступления менопаузы — 49,5–52 года.
  • Постменопауза наступает по прошествии 12-ти месяцев со дня последней менструации. В течение 2–4-х лет после менопаузы еще наблюдаются ее признаки (подробно мы рассмотрим их ниже), которые затем плавно сходят на нет. В то же время все больше увеличивается риск возникновения заболеваний костей, сосудов — это связано с тем, что в репродуктивном возрасте их «защищает» эстроген, который в климактерический период практически не вырабатывается. В период постменопаузы женщины вступают в среднем в возрасте 55-ти лет, и продолжается он до конца жизни.

Несмотря на то, что обычно в 55–60 лет женщины уже не могут иметь детей, бывают и исключения: так, Даун Брук из Великобритании родила ребенка, зачатого естественным путем, в возрасте 59-ти лет. При этом сама счастливица сначала принимала свои симптомы за признаки онкологии и очень удивилась, узнав, что ее «опухоль» скоро сможет называть ее мамой. Самая пожилая роженица на свете — индианка Омкари Панвар — на момент появления на свет двойни уже перешагнула 70-летний рубеж. Зачать малышей ей позволила процедура ЭКО.

Несмотря на все возможные сложности состояния — физического и эмоционального — не нужно пугаться изменений, происходящих в организме, надо учиться принимать их и свое тело в его новом периоде жизни.

Проявления климактерического состояния

Симптомы климакса, как мы уже говорили, возникают еще в период пременопаузы и продолжают в той или иной мере проявляться еще несколько лет. Условно проявления состояния можно разделить на несколько основных групп:

  • Психоэмоциональные. В климактерический период женщина может страдать от частых и резких перепадов настроения, приступов раздражительности и гнева, тревожности или, наоборот, плаксивости, апатии, сонливости. В тяжелых случаях женщина может впасть в депрессию, появляются панические атаки. Могут наблюдаться нарушения сна, забывчивость, рассеянность.
  • Физиологические. Больше всего неудобств женщинам в период менопаузы доставляют, пожалуй, уже упомянутые приливы — резкие приступы жара (в основном в верхней половине тела), которые сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, нехваткой воздуха, покраснением кожи. Длятся приливы обычно недолго — от нескольких секунд до пары минут. Также, в связи все с той же нехваткой эстрогена, наблюдается появление глубоких морщин (так как кожа теряет упругость), общая слабость, может значительно колебаться вес. Могут усиливаться проблемы с сердцем и сосудами, порой наблюдаются скачки давления, головокружения. Ногти и волосы становятся слабыми и ломкими, что, впрочем, решается приемом витаминно-минеральных комплексов.
  • Гинекологические. Помимо общих физиологических симптомов, женщины часто замечают и специфические — связанные именно с мочеполовой сферой. Так, в менопаузу и после нее многие замечают снижение либидо, вплоть до полной потери сексуального желания. В связи со снижением секреции может появиться зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Гинекологи говорят, что во время климакса стенки влагалища истончаются, поэтому их легко поранить во время секса или даже выполнения гигиенических процедур — стоит быть аккуратнее. Дефицит эстрогена также способствует ослаблению мускулатуры малого таза, что, в свою очередь, влечет за собой неприятное последствие — инконтиненцию мочи.

При обнаружении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, главное — не пугаться, но и не считать это «временной» проблемой, которую можно купировать самолечением. Женщине в пременопаузе как никогда необходима консультация гинеколога, а лучше — гинеколога-эндокринолога, который, исходя из конкретной ситуации, назначит курс необходимой терапии. Чаще всего у женщины выражена только часть симптомов, и в зависимости от их типа следует подбирать методы.

Устраняем симптомы без применения лекарств

Итак, исходя из комплекса проявлений, специалист может назначить как фармакотерапию, так и нелекарственные методы облегчения симптомов.

  • Работа с психологом, аутотренинги
    Излишняя эмоциональность во время гормональных перепадов часто вредит карьере и отношениям с близкими. Однако она же помогает раскрыть наши глубинные проблемы, комплексы и переживания, которые до этого момента не были явными, но давили на психику. Обращение к специалисту-психологу в этот период — разумный способ справиться не только с психоэмоциональными проявлениями климакса, но и сделать жизнь комфортнее.
  • Физиотерапия
    Такие методики, как бальнеология, гидро- и ароматерапия, массаж и рефлексотерапия не оказывают значительного терапевтического эффекта, но способствуют общему улучшению самочувствия, настроения, состояния кожи, а также снятию болевых ощущений.
  • Коррекция образа жизни
    Чтобы избежать таких проблем, как повышение веса, следует сразу изменить подход к питанию. Лучше отказаться от вредной, тяжелой и высококалорийной пищи: сладостей, жирного мяса, изделий из рафинированной муки, соусов. Есть нужно небольшими порциями 5 раз в день. В рацион обязательно включать рыбу и морепродукты, овощи, фрукты, зелень, мед, молочные продукты. Огромную пользу принесут физические нагрузки: йога, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. И, конечно, не забывайте об отдыхе: сон должен быть полноценным и регулярным. Следование этим рекомендациям поможет не только поддерживать форму, но и оздоровить весь организм, улучшить самочувствие.

В целом безлекарственная терапия — отличный способ борьбы со многими симптомами пременопаузы. Однако обычно этого недостаточно: дополнительное применение лекарственных препаратов (при правильном выборе) поможет преодолеть физиологические и гинекологические проявления, эффективнее справиться с психологическими проблемами.

Достижения фармакологии на страже женского здоровья

Итак, мы поговорим о различных лекарственных препаратах, которые применяют для снятия тех или иных проявлений климакса. Условно такие фармакологические средства можно подразделить на следующие группы:

  • Витаминно-минеральные комплексы
    Как мы говорили выше, сбалансированное питание — очень важная составляющая хорошего самочувствия при климаксе. Чтобы не допустить нехватки полезных веществ, рекомендовано дополнительно принимать комплексные препараты, содержащие витамины В1, В6, РР, С, магний, кальций и фосфор: «Супрадин», «Берокка», «Геримакс», «Магне В6». Однако подобные средства не имеют иного эффекта, кроме восполнения недостатка витаминов и минералов в организме, не успокаивают и не снимают основных симптомов климакса.
  • Фитотерапия, гомеопатия, БАДы
    Существуют и народные средства для лечения проявлений климакса, в частности, использование фитосборов. По уверениям адептов нетрадиционной медицины, травы успешно справляются с раздражительностью (корень валерианы, ромашка, мята, мелисса и т.п.), приливами (тысячелистник, шалфей, настурция), скачками давления (черноплодная рябина, пассифлора), головной болью (вероника лекарственная), маточным кровотечением (омела белая, золотой ус), проблемами с сердцем (боярышник, клевер красный, крапива), снижением сексуальной активности (овес) и т.п. Фитосборы чаще всего применяют в виде отваров и настоев: их используют в качестве питья, ванночек, промываний и средств для умывания. Частым недостатком лечения традиционными успокоительными на травах (валериане, пустырнике) является значительная сонливость и некоторая заторможенность мышления. БАДы («Климадинон», «Иноклим», «Бонисан») и гомеопатические препараты («Ременс», «Климаксан», «Климакт-Хель») созданы, преимущественно, на основе растений и природных средств. По словам гомеопатов, эти средства при правильном подборе курса и дозировок способны постепенно справиться с большинством климактерических проявлений. Однако традиционная медицина официально не признает эффективными подобные методы: по мнению врачей, их действие основано на самовнушении (эффект плацебо). Кроме того, важно помнить о том, что реакция организма на природные средства индивидуальна: у некоторых могут возникнуть аллергические реакции, а при злоупотреблении и несоблюдении дозировки — серьезное отравление. Начинать курс фитотерапии, приема БАДов или гомеопатических препаратов лучше по рекомендации и под наблюдением специалиста.
  • Гормональные препараты
    Как мы уже говорили выше, проявления климакса связаны с недостатком эстрогена в организме. Таким образом, для снятия большинства симптомов достаточно обеспечивать его поступление в организм с помощью специальных препаратов в виде таблеток, пластырей или имплантатов («Овестин», «Климонорм» и т.п.). Однако не все так просто: при всех достоинствах заместительной гормональной терапии, она имеет массу противопоказаний. Например: диабет, тромбоз, заболевания печени, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и почек, рак молочной железы или матки. Гормональная терапия может применяться только по назначению врача и только после тщательного обследования организма. Также при приеме препаратов этой группы следует регулярно проходить обследование у гинеколога и маммолога: это поможет контролировать риски онкологии.
  • Средства с сопутствующим успокоительным эффектом
    Применение подобных препаратов («Глицин», «Корвалол», «Валокордин») мало распространено при климаксе. И неудивительно: их основное назначение не связано с устранением симптомов пременопаузы, а сопутствующий успокоительный эффект весьма незначителен. Для улучшения настроения и снятия нервного напряжения лучше воспользоваться проверенными, более безопасными и эффективными лекарствами.
  • Сильнодействующие препараты
    Седатики и анальгетики — две группы сильных лекарств, используемых при климаксе. Седативные средства служат для снятия серьезных проявлений психологических проблем: раздражительности, эмоциональной нестабильности, депрессии. Они достаточно эффективны, однако обладают и существенными недостатками: большое количество противопоказаний, отпуск исключительно по рецепту, снижение умственной активности, возможное формирование зависимости, сонливость. Применять седатики следует с особой осторожностью, только под наблюдением врача. Анальгетики используют для снижения болевых ощущений, в первую очередь — для устранения головной боли при климаксе. Однако их эффективность спорна: из-за гормональной природы подобных проявлений купировать их с помощью анальгетиков не всегда возможно.
  • Современные безрецептурные противотревожные средства Одним из последних достижений фармакологии в борьбе с повышенной тревожностью, раздражительностью, беспокойством, а также неприятными вегетативными симптомами, в том числе связанными с климаксом, стала разработка анксиолитиков, обладающих всеми преимуществами сильнодействующих препаратов, таких как «малые» анксиолитики, но лишенных их недостатков — привыкание, синдром отмены, угнетение нервной системы. К подобным революционным средствам можно отнести, например, «Афобазол». «Афобазол» — препарат, который сохранил высокую результативность традиционных анксиолитиков со значимо меньшим количеством побочных явлений и противопоказаний. Действующее вещество препарата «Афобазол» — фабомотизол — по результатам экспертизы ВОЗ имеет статус МНН. В отличие от растительных средств «Афобазол» не вызывает заторможенности и сонливости, не требует рецепта для покупки, как транквилизаторы. «Афобазол» способствует купированию вегетативно-сосудистых (в том числе и ночных «приливов»), астенических и тревожно-депрессивных проявлений климактерического синдрома. Большим плюсом является возможность использования препарата совместно с любыми другими средствами. Перед применением препарата необходимо получить консультацию специалиста.

Вне зависимости от наличия других проявлений, у женщин в период пременопаузы обычно наблюдаются, как мы говорили, психологический дискомфорт, стресс и раздражительность. Борьба с этими симптомами чаще всего является самой сложной и продолжительной частью терапии. Однако существуют эффективные методики, позволяющие справиться с такими проявлениями.

Эффективные препараты при климаксе

  • Самое полезное о ЗГТ – заместительной гормональной терапии
  • Непроходимость маточных труб
  • Месячные при климаксе
  • Синдром отмены КОК
  • Целлюлит: боремся на ранних стадиях
  • Климакс
  • Климакс – не болезнь
  • Этапы климакса и его симптомы
  • Основные симптомы климакса
  • Выбор терапии, показания и противопоказания
  • Препараты при климаксе

Климакс – не болезнь 1

Период климакса – естественный и закономерный этап в жизни каждой женщины. В это время постепенно угасает функция яичников, в которых созревают женские половые клетки, сокращается выработка женских половых гормонов, теряется способность к зачатию, организм переходит к состоянию старости. Большую роль в преодолении этого этапа играет информированность о климаксе, о методах терапии климактерических симптомов, способах их устранения. Чем раньше вы вооружитесь этими знаниями, тем легче сможете преодолеть его.

Этапы климакса и его симптомы 1

Формально период климакса можно разделить на три этапа – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

1. Пременопауза характеризуется первыми признаками угасания детородной функции: нарушением менструального цикла, изменением характера менструаций (менее обильные, более короткие или, напротив, более продолжительные, обильные), приливами жара, потливостью, беспокойством, ознобом, головными болями, нарушением артериального давления.

2. Менопауза оценивается спустя время – говорить о ее наступлении можно только после 12 месяцев со дня последней менструации. На этом этапе могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, нарушением памяти и концентрации внимания.

3. После менопаузы женщина вступает в период постменопаузы. В постменопаузу окончательно завершается функционирование яичников, костный аппарат становится хрупким, возникает риск атеросклероза, кожа и волосы становятся сухими.

Основные симптомы климакса: 2

● Приливы жара, повышенная потливость, озноб;

● Сухость, жжение, дискомфорт во влагалище;

● Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления;

● Расстройства мочеиспускания, недержание;

В более позднем периоде климакс может стать причиной таких изменений, как потеря плотности костной ткани (остеопороз), развитие атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта).

Выбор терапии, показания и противопоказания 3

Помимо общих рекомендаций о правильном питании, режиме сна, физической активности и отказе от вредных привычек существуют и другие методы коррекции симптомов климакса. Решить проблему недостатка женских гормонов, можно путем приема гормональных препаратов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией и может быть назначено только врачом гинекологом.

Какой эффект дает заместительная гормональная терапия, зачем она нужна? В течение многих лет все органы и системы организма женщины испытывали воздействие половых гормонов, взаимодействовали с ними. При сокращении выработки женских половых гормонов страдает весь организм: органы и системы вынуждены перестраиваться с учетом нового гормонального статуса. Этот процесс, как правило, не проходит легко и гладко. В условиях снижения количества гормонов возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери плотности костной ткани. Терапия гормонами позволяет поддержать организм в привычном для него состоянии, избежать резких перепадов, защитить его, увеличить продолжительность жизни и сгладить течение климакса. Прием гормональных препаратов в период постменопаузы весьма эффективен и, при своевременном и грамотном назначении, способен снизить риск инфаркта миокарда и инсульта более чем в 2 раза. 3

Выбор препарата осуществляется гинекологом после осмотра и получения результата анализов. В каждом индивидуальном случае препарат и схема его приема должны быть обоснованы специалистом. Общие требования к гормональной терапии – это эффективность, безопасность и приемлемость для конкретного пациента.

Показания для назначения гормональной терапии:

● Профилактика постменопаузального остеопороза (повышения “пористости” костей, снижение их прочности и плотности, приводящее к переломам)

Перед назначением препарата врач обязан провести ряд исследований, чтобы выявить все особенности и потребности вашего организма. Как правило, список таких исследований помимо осмотра включает УЗИ органов малого таза, исследование молочных желез, биохимию крови и мазок шейки матки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов:

● Рак молочной железы и половых органов, а также любые гормонально-зависимые онкологические заболевания;

● Кровотечение неясного происхождения;

● Случаи закупорки сосудов тромбами в прошлом;

● Печеночная и почечная недостаточность.

Как мы видим, это тяжелые состояния, которые ограничивают прием не только заместительной гормональной терапии, но и огромного количества других препаратов. С ними сталкивается далеко не каждая женщина, вступившая в период менопаузы. Также встречаются пограничные ситуации с относительными противопоказаниями. Наличие относительных противопоказаний говорит о том, что в каждом конкретном случае следует рассматривать соотношение риска и пользы терапии. Чтобы принять правильное решение, необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с грамотным врачом. Несмотря на большое количество препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения симптомов климакса, их эффективность значительно уступает препаратам заместительной гормональной терапии. Ни один из них не предотвращает развития остеопороза, метаболических нарушений или изменения массы тела. 4

К сожалению, применение в России гормональной заместительной терапии для коррекции симптомов климакса крайне невелико. Из-за недостатка информации и предвзятого отношения к гормональной терапии пациенты выбирают малоэффективное лечение или вовсе отказываются от него. Очень часто боязнь побочных эффектов вызвана незнанием того, что все они связаны не с применением женских гормонов, входящих в состав большинства препаратов заместительной гормональной терапии, а с применением старых препаратов группы противозачаточных средств. В случае сомнений относительно гормональной заместительной терапии, не стоит принимать поспешного и категоричного решения до разговора со специалистом. Своевременное (то есть в период менопаузы и ранней постменопаузы) использование гормональной заместительной терапии по показаниям оказывает положительный эффект на жизнь и здоровье женщины.

Препараты при климаксе

Препараты при климаксе могут быть как гормональными, так негормональными по составу. Выбор вида терапии осуществляется после консультации со специалистом и выявления возможных плюсов и минусов, показаний и противопоказаний для определенного вида лечения.

Негормональные препараты при климаксе решают проблему симптомов и могут дополнять гормональную терапию. К ним относятся успокоительные для устранения раздражительности, антибактериальные – при наличии инфекции, повышающие иммунитет по показаниям и т.п. 5

Гормональные лекарства при климаксе назначаются врачом по показаниям. Терапия гормонами бывает двух типов: включающая только женские гормоны эстрогены или состоящая из препаратов с эстрогенами и другим гормоном – прогестероном. Режимы приема могут также варьироваться в зависимости от периода климакса – пременопаузы или постменопаузы: одним пациенткам прием препаратов назначается циклически, другим – непрерывно. 3

Существует множество способов приема гормонов: оральный (таблетки), трансдермальный (пластыри и гели), влагалищный (кремы, кольца, таблетки), внутриматочный (спирали), инъекционный и подкожный (уколы и импланты).

На сегодняшний день существуют эффективные препараты гормональной терапии, и список их продолжает пополняться. В состав современных препаратов гормональной терапии входят вещества, которые не оказывают сильного воздействия на печень и углеводный обмен, но эффективно выполняют поставленные задачи. Все препараты, применяемые в нашей стране, можно разделить на монофазные и двухфазные. Монофазный препарат состоит из доз одного состава для всего курса лечения. Прием двухфазного препарата подразумевает последовательный прием двух видов таблеток. 4

Препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены (препараты растительного происхождения содержат фитоэстрогены – аналоги женских гормонов растительного происхождения). Считается, что эти вещества имеют сходную структуру с женскими половыми гормонами. Их эффективность ограничена, они не оказывают влияния на профилактику серьезных последствий климакса и являются симптоматической терапией приливов. Применять их можно в тех случаях, когда терапия гормональными препаратами исключается из-за наличия серьезных противопоказаний. К счастью, такое встречается нечасто, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют современные препараты на основе гормонов. 5

Разумеется, избежать старости с помощью препаратов гормональной и негормональной терапии нельзя, однако использовать их возможности для сохранения здоровья и высокого качества жизни определенно стоит. Гормональная терапия – действительно эффективный способ борьбы с признаками климакса. Она позволяет избежать развития опасных заболеваний, снижает риск инфаркта миокарда, перелома шейки бедра, продлевает жизнь. Нужно помнить, что решение о назначении заместительной гормональной терапии должен принимать только врач. 6 Важно выбрать грамотнго специалиста, который назначит соответствующее обследование и индивидуально подберет препарат, схему его приема и дозы. Найти список профессиональных врачей можно здесь.

6 способов избавиться от приливов во время менопаузы

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, и менструация прекращается. Более того, из-за гормонального дефицита женщина начинает испытывать множество неприятных недугов, как психических, так и физических. Среди них наиболее неприятными являются приливы жара и ночная потливость, с которыми в период менопаузы сталкиваются до 55–75% женщин.

К счастью, есть способы преодолеть это состояние. Как справиться с внезапными приливами тепла, узнайте в этой статье.

Приливы – это результат гормональной игры

Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни?

Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу.

Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут.

Приливы также часто связаны с головокружением , сильным потоотделением и учащением пульса. Если они появляются ночью, они могут эффективно нарушить сон. Вот почему женщины в период менопаузы жалуются на бессонницу, просыпаются, раздражительными и не могут сосредоточиться на своей работе.

Приливы и головокружение

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608480025″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1608480025″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%8B-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Приливы и головокружение” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Приливы и головокружение

К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии.

Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание

Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины. Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке.

  • Чем больше овощей и фруктов, тем лучше.
  • Стоит сосредоточиться на нежирных блюдах и цельнозерновых, ограничив при этом белки и животные жиры.
  • Льняное или оливковое масло должны навсегда стать частью кухни.

Диета в период менопаузы

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=440%2C300&ssl=1?v=1608480030″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=806%2C550&ssl=1?v=1608480030″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C614&ssl=1″ alt=”Диета в период менопаузы” width=”900″ height=”614″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=440&ssl=1 440w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=806&ssl=1 806w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Диета в период менопаузы

Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес.

Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы.

Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов.

Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.

Совет 2: избавьтесь от зависимостей

Алкоголь, как и кофеин, содержащийся в кофе или коле, может усугубить приливы. Это, конечно, не означает, что женщина в период менопаузы должна полностью отказаться от этих напитков.

Например, один бокал красного вина точно не повредит. Красное вино богато ресвератролом – веществом с противораковыми свойствами.

Совет 3: подумайте о гормональной заместительной терапии

Поскольку симптомы менопаузы связаны с остановкой выработки гормонов в яичниках, гинеколог может предложить пациентке так называемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она заключается в доставке недостающих гормонов в организм, чтобы сбалансировать их до нужного уровня.

ЗГТ эффективна для уменьшения симптомов менопаузы, включая приливы. Однако следует помнить, что такой вариант лечения подходит далеко не каждой женщине. Противопоказания к заместительной гормональной терапии будут включать: рак груди, рак эндометрия и тромбоэмболию.

Совет 4: пейте травяные чаи

Травяные сборы богаты гормонами растительного происхождения, то есть указанными выше фитоэстрогенами. Можно использовать клевер луговой, клопогон, люцерну, одуванчик обыкновенный.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=450%2C277&ssl=1?v=1608480020″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=894%2C550&ssl=1?v=1608480020″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B1%D0%BE%D1%80.jpg?resize=894%2C550&ssl=1″ alt=”Травяной сбор” width=”894″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” data-recalc-dims=”1″ /> Травяной сбор

Совет 5: носите просторную одежду

Одежда из синтетических материалов, таких как полиэстер, непроницаема для воздуха и заставляет потеть в ней еще больше. Поэтому лучше выбирать натуральные ткани, например, лен или хлопок.

Женщине лучше всего выходить из дома в многослойной одежде. При внезапной волне тепла, можно снять что-то или наоборот – надеть, когда чувствуется озноб.

Совет 6: следите за температурой воздуха

Слишком высокая температура может увеличить частоту приливов. Поэтому женщине в период менопаузы следует избегать жары и часто проветривать квартиру, особенно перед сном.

В заключение, хотя менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины, она необязательно должна быть связана с надоедливыми симптомами, такими как приливы. Мы можем снизить частоту их возникновения различными способами, например, с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами, заместительной гормональной терапии и др. методов.

Читайте также:  Аллергия на пыль и пылевых клещей: основные симптомы, лечение и прочие особенности
Оцените статью
Добавить комментарий