Как выбрать и как носить послеродовой бандаж – инструкция по применению (+ послеродовой бандаж своими руками)

Как носить послеродовой бандаж

За 9 месяцев беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Поэтому после родов очень важно восстановить привычную форму. Одним из эффективных средств, призванных помочь в этом женщине, является специальный утягивающий бандаж, назначаемый после родов. Это эффективное ортопедическое изделие, которое будет очень полезным для будущей мамы. Однако для этого необходимо знать, при каких показаниях и сколько носить бандаж после родов и как правильно надевать это изделие.

Показания к применению

Во время и сразу после беременности женщинам часто рекомендуют ношение специальных ортопедических изделий. Но все они назначаются строго при наличии определенных показаний.

Основными показаниями к назначению послеродовых бандажей являются:

кесарево сечение — бандаж значительно облегчает состояние и ускоряет заживление послеоперационных швов;

наличие послеродовых грыж;

сколиоз, радикулит и другие проблемы со спиной, которые часто обостряются после родов;

ослабленный тонус матки.

Имеются и определенные противопоказания, при которых врачи не советуют носить бандаж. Первым из них являются швы в зоне промежности. Ношение утягивающего пояса приводит к некоторому нарушению кровообращения в этой зоне, что может приводить к более длительному заживлению швов и даже к их воспалению. Также противопоказано изделие при отечности, развивающейся на фоне заболеваний ЖКТ, почек и других проблемах со здоровьем. Иногда может наблюдаться аллергия на материалы изделия.

Когда следует начинать ношение

Для любой будущей мамы, которая имеет перечисленные показания, важно определиться, когда начинать носить послеродовой бандаж. Данный вопрос относится к компетенции врача. Он проводит осмотр мамы сразу после родов и определяет необходимость ношения утягивающего пояса, а также проверяет отсутствие у нее противопоказаний, которые ограничивают его применение. Если изделие рекомендовано доктором, то его надевают либо сразу после родов, либо на следующий день. Это зависит от того, когда роженица встает с кровати.

Режим и сроки ношения

Период, сколько носить послеродовой бандаж, определяется индивидуально для каждой конкретной женщины. Время использования изделия зависит от ряда факторов. Важнейшим из них является скорость восстановления нормального тонуса матки. У одних рожениц он восстанавливается в минимальные сроки, а у других без помощи ортопедических изделий — очень долго. Как правило, рекомендуемый срок ношения составляет около 4-6 недель. В дальнейшем, после шестой недели тонус матки, как правило восстанавливается полностью, кожа стягивается на животе. Использовать ортопедическое изделие при таком состоянии уже нет смысла. После этого могут также рекомендоваться специальные восстановительные упражнения.

При особых показаниях решение о сроках ношения бандажа принимает врач в процессе регулярных осмотров молодой мамы. В качестве примера можно назвать применение бандажа по показанию кесарева сечения. Отказываться от его ношения нужно после полного заживления послеоперационного шва. В это время нагрузка, которая приходится на брюшную полость женщины, уже не представляет угрозы для здоровья. Сроки заживления шва индивидуальны. Обычно процесс протекает до 4 недель. Однако иногда заживление может сильно затягиваться. Как правило, это связано с нарушениями кровоснабжения. В подобных случаях срок применения ортопедического изделия увеличивается.

Как надевать бандаж после родов и носить его, зависит от типа изделия. Различают следующие основные разновидности:

Бандаж. Изделие изготовлено в виде трусиков, выполненных из плотной ткани. Их особенностью является высокий верх, который эффективно поддерживают живот. Надевается сверху на белье. Этот вид бандажей отличается удобством в применении.

Юбка. Изготавливается в виде широкой полосы утягивающей ткани. Изделия прикрывает зону от талии до верхней половины бедер. Обладает хорошим утягивающим эффектом. Надевают его также на нижнее белье. Крепится на застежках-липучках.

Бермуды. Это послеродовой бандаж с высоким верхом, закрывающий бедра. Многие модели имеют длину до колен. Данный вид изделия обладает хорошим утягивающим эффектом, а дополнительно обеспечивает подтяжку ягодиц и бедер.

Универсальный бандаж. Название отражает суть этого изделия. Его можно применять как поддерживающий бандаж для беременных и как послеродовой бандаж. Выполняется в виде пояса, одна сторона которого является узкой, а другая — широкой. Во время вынашивания носится узкой стороной на живот. Его широкая часть предназначена для надевания на живот уже после родов.

Выбор оптимального типа послеродового бандажа лучше доверить доктору. Он подберет изделие, исходя из состояния роженицы. Это позволит избежать дополнительные проблемы и добиться оптимального эффекта. Например, бандаж-трусы крайне неудобен даже при небольших швах в промежности. Однако после их заживления пользоваться им гораздо более удобно. Также нужно учитывать, что большое значение имеет качество изделия. Рекомендуется покупать только сертифицированные бандажи известных торговых марок.

Послеродовой бандаж – как надевать и носить

Вы должны знать, что бандаж бывает дородовым и послеродовым. Послеродовой бандаж — это специальное ортопедическое приспособление, которое широко используется при различных послеоперационных состояниях. Бандажи могут типологически отличаться друг от друга по форме, характеру застежки, функционалу, но главное — это их способность идеально прилегать к полости живота, что позволяет значительно ускорить процесс заживления внутренних органов и быстрее привести живот в форму.

Реальная польза или зачем женщине послеоперационный бандаж

Среди ключевых преимуществ этого вида бандажа:

он отлично поддерживает органы малого таза, а также мышцы пресса, что препятствует их растяжению;

бандаж заставляет матку сокращаться, что позволяет ей быстрее вернуть прежние размеры и форму;

он не дает шву разойтись во время нагрузок (например, когда женщина носит ребенка);

при грамотном использовании, он способен минимизировать болевые ощущения, неизбежные после кесарева сечения;

бандаж поддерживает позвоночник, что очень важно в процессе восстановления после операции;

он позволяет быстрее вернуть фигуре (в первую очередь животу) утраченную форму;

Большинство женщин, испытавших на себе пользу такого бандажа, утверждают, что период восстановления с ним действительно проходит легче, а живот быстрее подтягивается.

Особенности носки бандажа: самые важные рекомендации

Как правильно носить бандаж после операции? Идеально, если мастер-класс как носить послеоперационный бандаж вам покажут, как можно раньше работники роддома (как показывает опыт, чем раньше роженица начнет применять бандаж после операции, тем лучше).

В первую очередь прислушивайтесь к себе и ориентируйтесь на индивидуальные ощущения. Но есть и важные нюансы. Например, сколько носить бандаж после операции? Касательно сроков носки бандажа после кесарева, здесь нет однозначных рекомендаций.

Специалисты едины во мнении, что приспособление можно носить до тех пор, пока это комфортно и целесообразно с физиологической точки зрения. Так, в среднем за шесть недель матка роженицы принимает первоначальные размеры и становится на свое место (как и другие органы брюшной полости). Следовательно, носить бандаж более шести недель после операции не имеет смысла.

Теперь вы знаете, сколько времени носить бандаж после полостной операции. Обратите внимание: расставаться с бандажом также нужно грамотно. Мышцы привыкают к поддержке, поэтому нельзя отказываться от нее резко. Желательно постепенно уменьшать время носки бандажа в течение недели, сводя его на нет.

С другой стороны, если у вас есть проблемы со спиной, и с бандажом вам легче носить ребенка, то сроки носки могут быть продлены. В таком случае, имеет смысл подумать о смене ортопедического изделия на более функциональное.

Надеваем бандаж после кесарева правильно

Не знаете, как надеть бандаж после операции? Разумнее всего обратиться за советом еще на этапе его покупки либо попросить помощи у акушеров роддома. Вот несколько ценных рекомендаций, которые помогут легко одеть и носить послеродовой бандаж:

Удобнее всего одевать бандаж в положении лежа, когда мышцы расслабляются, живот «впадает» и их удобнее всего зафиксировать.

Застегивать бандаж рекомендуется, начиная снизу, постепенно продвигаясь вверх.

Не стремитесь затянуть бандаж слишком туго (особенно через болевые ощущения), так вы можете нарушить кровообращение и наоборот — замедлить процессы заживления.

Когда бандаж одет, проверьте, не сползает ли он.

Одни специалисты рекомендуют снимать бандаж не реже, чем каждые четыре часа, делая перерыв в носке на полчаса, другие — не рекомендуют снимать в течение дня вообще. Поэтому целесообразно ориентироваться на собственные ощущения.

Не одевайте бандаж ночью (поскольку это может также спровоцировать проблемы с кровообращением).

Не забывайте об умеренности, следуйте нашим рекомендациям, советуйтесь со своим лечащим врачом и послеродовой бандаж обязательно поможет пережить послеоперационный дискомфорт, а также быстрее вернуться к прежним формам. А в ОРТЕКЕ вам обязательно помогут выбрать самый качественный и удобный бандаж после операции.

Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

Беременность – один из прекрасных и ответственных периодов в жизни женщины. Одним из безопасных и спокойных моментов, считается второй триместр, когда женщину не мучает токсикоз, а риски прерывания беременности сводятся к минимуму. В акушерской практике, 2-й триметр часто называют «золотой серединой». Именно в этот период женщина начинает ощущать шевеление плода, присутствует ощущение грядущего материнства.

Второй триместр начинается с 13 недели и длится по 27 неделю беременности. В этот период в организме женщины продолжают происходить изменения, плод активно развивается, живот женщины медленно начинает увеличиваться в размерах. В основном 2-й триместр сопровождается ощущением комфорта. Женщину больше не мучает токсикоз, улучшается настроение. Несмотря на комфортный период, не стоит расслабляться, ведь он также как и другие триместры беременности требует максимального внимания со стороны самой женщины и врачей. На данном этапе до 16 недели происходит завершающий период формирования внутриутробной жизни ребенка, закладка внутренних органов и формирование плаценты. Именно с этого периода плацента полностью сформирована, защищает малыша от вредных влияний, обеспечивает поставку кислорода.

Во втором триместре беременности женщина может столкнуться с определенными трудностями, поэтому нужно знать не только как развивается малыш, какие ощущения будут присутствовать, но и какие риски могут появиться и что делать в некоторых ситуациях.

Размер и вес плода во второй триместр

Начиная с 13 недели беременности, плод начинает активно развиваться. У него формируется скелет и внутренние органы. Если на первом триместре происходит закладка всех органов и систем, то начиная со второго триместра, его органы и системы начинают работать самостоятельно. К примеру, сердце плода начинает биться в 2 раза быстрее, перекачивает около 22-х литров крови. Также происходит формирование головного мозга, появляются извивыны, начинает работать гипофиз, формируется кишечник, мочевой пузырь, почки и другие органы. Отдыхает только дыхательная система.

На данном этапе беременности увеличивается рост и размер плода. Если на 1-м триместре он весил около 20 г, а длинна тела составляла 7 см, то на 2-м триместре, к его концу, малыш весит от 850 г до 1000 г. Рост плода увеличивается до 35 см в полный рост. Таким образом, плод из маленького зародыша, превращается в плод весом до 1 кг.

На четвертом месяце беременности плод быстро развивается. В его крошечном теле происходят следующие изменения:

  1. Укрепляется скелет, кости интенсивно растут.
  2. Развиваются органы брюшной полости.
  3. Почки начинают выделять мочу.
  4. Функционирует желудок, желчный пузырь и кишечник.
  5. Формируется кора головного мозга.
  6. В надпочечниках происходит выработка первых гормонов.
  7. Завершается формирование молочных зубов.
  8. Меняются пропорции тела малыша.
  9. Развиваются половые железы.
  10. Появляются ноготки на пальчиках.
  11. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии.
  12. Сформированы мышцы лица.

Начиная с 18-й неделе беременности у плода сформированы слуховые косточки, что позволяет ему слышать маму. В этот период он достаточно активный, много двигается, часто меняет свое положение, что позволяет маме ощущать первые движения малыша. С 19-й недели плод может моргать и жмуриться, открывать рот. У него начинают формироваться вкусовые рецепторы, что позволяет ощущать вкус пищи, которую ест мама.

К концу 2-го триместра происходит формирование умственных способностей плода, хорошо развиты все отделы коры головного мозга. Плацента на данном этапе также полностью сформирована. Она обеспечивает плод всеми питательными веществами, защищает от негативного воздействия, обеспечивает доступ кислорода. Во втором триместре, плод полностью сформированный, с каждым днем увеличивается в размерах и к концу 27-й неделе достигает практически 1 кг.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к рвоте, нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности влагалищные выделения могут являться как нормой, так и быть признаком внутренних заболеваний. Очень важно обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

  1. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак молочницы (кандидоз).
  2. Мажущие кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, угроза выкидыша, преждевременных родов.
  3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
  4. Прозрачные выделения с неприятным запахом – бактериальный вагиноз.

Появление таких выделений на любом триместре беременности должно насторожить женщину, стать поводом для обращения к врачу, который после результатов обследования, осмотра, сможет выявить причину, при необходимости назначить соответствующее лечение.

Боли во втором триместре беременности

Начиная со второго триместра, женщину периодически могут беспокоить боли в области пояснице или тазе. Врачи такие болезненные ощущения объясняют увеличением матки, ее давлением на соседние органы. Но в случаи патологий или возможных рисков, боли могут быть первым сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Насторожить беременную женщину должны тянущие боли низом живота, болезненность в крестце или бедрах. При угрозе выкидыша помимо болевых ощущений будут присутствовать и кровянистые выделения из влагалища.

Во втором триместре беременную часто мучает изжога, которая также появляется в результате увеличения матки, ее давления на желудок. Изжога не является серьезным признаком. Она беспокоит практически 80% беременных.

В связи с тем же увеличением матки, будущую маму могут беспокоить запоры, есть риск развития геморроя. В таких случаях врачи рекомендуют наладить питание, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов или те, которые содержат клетчатку.

Болевые ощущения могут появляться и в результате судорогов – спазмы мышц из – за непроизвольного их сокращения. Судороги могут являться признаком нарушенного минерального в обмена в организме. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, при отсутствии противопоказаний, заниматься гимнастикой для беременных, а также уделить внимание своему питанию, которое должно быть богатым витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Простуда во втором триместре беременности

В период беременности женщина уязвима перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, что может спровоцировать повышение температуры тела. К счастью во втором триместре простуда не является такой опасной как в начале беременности, но все же важно уделить ей внимание, проводить лечение при ее первых признаках. Большая часть лекарственных препаратов противопоказаны, поэтому самолечение, также как и бесконтрольный прием лекарства нужно исключить. При первых признаках простуды нужно обращаться к врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Важно помнить, что вначале 2-го триместра простуда такая же опасна для беременной и при ее осложнениях может спровоцировать выкидыш. В связи с этим лечение может назначать только врач. При незначительных признаках ОРВИ, рекомендуется постельный режим, много обильно питья, ингаляции, полоскания, промывание носа, можно обратиться за помощью к народной медицины, применять только проверенные и безопасные методики. При необходимости в приеме лекарственных препаратов.

Температура во втором триместре беременности

При беременности 2-го триместра может повыситься температура тела, которая является реакцией организма на тот или иной раздражитель. При субфебрильной температуре не выше 37.5 градусов, предпринимать меры по лечению не стоит. У некоторых женщин такая температура присутствует в 1-м и начале второго триместра. Оставлять без внимания повышенную температуру тела не стоит, поскольку она может быть признаком внематочного положения плода или внутренней инфекции.

Читайте также:  Кататонический ступор - что это, причины, виды, симптомы, лечение

Очень важно определить причину повышенной температуры тела, поскольку она оказывает негативное влияние на плод. Для нормализации температуры тела врач может назначить прием жаропонижающих препаратов: Парацетамол. Важно понимать, что от таких лекарств как Аспирин, Ибупрофен, Анальгин – нужно отказаться. При этом принимать такие препараты можно только при температуре тела выше 37,8-38 градусов.

Анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности женщина проходит плановое обследование, которое состоит из УЗИ плода, клинического анализа крови, мочи. В этот период также назначается гинекологический мазок, анализ на TORCН-инфекции. При необходимости, подозрении на патологии плода врач назначает биохимический скрининг, или «тройной тест», которые состоят из анализа крови на 3 маркера. Результаты исследований позволяют выявить возможные патологии в развитии плода, а также хромосомные аномалии, которые могут послужить причиной для прерывания беременности по медицинским показателям. Полный скрининг рекомендуется тем женщинам, которые ранее имели выкидыши, чей возраст превышает 35 лет или у кого случалось замирание плода. Проводят тесты и полный скрининг только тем женщинам, которые находятся в группе риска.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические боли в пояснице, выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.

Питание

Ключевую роль в период всей беременности отыграет питание женщины. Во втором триместре аппетит женщины увеличивается. Питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным. Правильный рацион и здоровое питание позволит обеспечить организм женщины всеми необходимыми веществами для полноценного роста и развития.

В рационе должны присутствовать только свежие и натуральные продукты: рыба, мясо, яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты. Пользу принесут каши, овощи и фрукты, а также говяжья печень, томатный сок. Употреблять пищу лучше в сыром, отварном или тушеном виде. Не рекомендуется употреблять жареные блюда, специи, продукты содержащие красители и канцерогены. Не стоить злоупотреблять сладкими и мучными изделиями, это поможет избежать значительного набора веса и развитие сахарного диабета беременных.

На любом этапе беременности запрещено употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также отказаться от курения.

Полезные советы и рекомендации

Для того чтоб 2-й триместр, также как и вся беременность протекала без осложнений, женщина ощущала комфорт, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Правильное питание.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Отсутствие контакта с больными людьми.
  5. Соблюдение всех правил личной гигиены.
  6. Удобная одежда и белье из натуральных тканей.
  7. Полноценный и комфортный сон.
  8. Отсутствие любых стрессовых ситуаций.
  9. В жаркую погоду не находится длительное время под открытым солнцем.
  10. Регулярное посещение врача, сдача всех анализов.

Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить всяческие риски, которые могут появиться на втором сроке беременности, улучшить самочувствие женщины, обеспечить плоду здоровый рост и развитие.

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности начинается с четырнадцатой недели и заканчивается в конце двадцать седьмой. Он занимает примерно 3 месяца: четвертый, пятый и шестой. В это время начинает становиться заметным животик. Если вы скрываете свою беременность от родственников, друзей и коллег, то скоро ваше тайное станет явным. Продолжает увеличиваться в размерах грудь. Несмотря на то, что будущая мама выглядит «более беременной», она чувствует себя намного лучше, чем в первом триместре. У большинства женщин больше нет утренней тошноты, появляется много энергии. Второй триместр – это лучшее время для путешествий, покупок вещей для будущего малыша, разных дел.

Тем не менее, диспептические расстройства (тошнота, изжога, диарея) могут периодически беспокоить беременных во 2 триместре и на более поздних сроках. В таких случаях, а также при аллергии и в комплексном лечении ОРВИ, обычно назначают энтеросорбент, но при беременности рекомендован не каждый. Смекта – сорбент на основе глины и аналоги не рекомендуют беременным, а также – кормящим и детям до 2-х лет по причине обнаружения в сырье для их изготовления свинца. Свинец может проникать в кровь и вызывать отклонения в развитии ребенка. Об этом сообщил регулятор ANSM, Франция. Российское общество акушеров-гинекологов отреагировало на данную новость выпуском рекомендации: не назначать беременным, кормящим и младенцам до 2-х лет Смекта. Использовать в терапии данных групп людей отечественные энтеросорбенты, которые зарекомендовали себя положительно на протяжении десятилетий. Это Энтеросгель и аналогичные. Положительное отличие Энтеросгель от порошковых сорбентов – насыщенная молекулами воды формула, которая сводит к минимуму риск развития запоров при терапии беременных. Гидрогелевая структура Энтеросгель обладает избирательностью адсорбции, то есть, не выводит полезные вещества из организма будущей мамы. Формула гелевого сорбента способствует заживлению микротравм слизистых ЖКТ и росту полезной флоры. Энтеросгель безопасен для будущего ребенка: работает только в просвете кишечника.

Будущий ребенок (он уже давно перестал быть эмбрионом и перешел в статус плода) продолжает активно расти, развиваться. Он уже совсем похож на маленького человечка, но ему еще предстоит пройти довольно долгий путь развития – целых шесть месяцев.

Симптомы во втором триместре беременности

Как правило, будущие мамы чувствуют себя во втором триместре хорошо. Но некоторые симптомы могут все же беспокоить и доставлять неприятности.

В организме беременной женщины задерживается жидкость, постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (это нужно для того, чтобы обеспечить матку и ребенка кислородом, питательными веществами), сосуды расширяются под действием гормонов, в них застаивается кровь. Из-за этого возникают некоторые симптомы. Например, отек слизистой оболочки носа. Из-за этого у будущей мамы возникают ощущения, напоминающие заложенность носа во время простуды. Некоторых женщин во втором триместре беременности беспокоят носовые кровотечения – из-за того, что слизистая оболочка носа становится набухшей, более нежной и легче травмируется.

Еще одно проявление задержки жидкости в организме – отеки на ногах. Обычно они становятся заметны с 22 недели беременности. Если отеки небольшие – это нормально. Уменьшить их помогут некоторые простые рекомендации:

  • Поддерживайте физическую активность.
  • Старайтесь не сидеть и не стоять подолгу.
  • Когда лежите или сидите, держите ноги на возвышении.

Если отеки на ногах во втором триместре очень сильные, нужно обратиться к врачу.

Десны, как и слизистая оболочка носа, могут стать набухшими, более нежными и ранимыми. Если они стали ярко-красными и кровоточат, нужно посетить стоматолога. Возможно, это проявление гингивита. Сам по себе он не опасен, но без своевременного лечения может привести к более серьезным проблемам.

Судороги в ногах обычно начинают беспокоить во втором триместре и продолжаются до третьего. Они могут возникать по ночам, мешают спать. В настоящее время считается, что они возникают из-за следующих причин:

  • Увеличение массы тела будущей мамы.
  • Гормональные изменения.
  • Нехватка магния и кальция – на этот фактор можно повлиять с помощью витаминно-минеральных комплексов и полноценного питания.

Основная причина головокружений во втором триместре беременности – снижение артериального давления. Улучшить состояние помогают частые приемы пищи небольшими порциями, потребление достаточного количества жидкости. Если головокружения сопровождаются головными болями, бледностью, слабостью, повышенной утомляемостью, то высока вероятность, что у будущей мамы анемия – низкий уровень эритроцитов и гемоглобина. Это происходит из-за того, что организму женщины нужно больше железа, и возникает его дефицит. Обратитесь к врачу: он назначит общий анализ крови, и, если будет выявлена анемия, пропишет препараты железа.

Боль внизу живота во втором триместре – очень распространенный симптом. Иногда она беспокоит в нижней части живота, иногда – в области паха. Это так называемая боль в круглой связке матки. Она возникает из-за того, что растягивается связка, которая удерживает матку в ее привычном положении. Боль круглой связки матки не опасна, но если она очень сильная или долго не проходит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

За счет увеличения объема и застоя крови возникают проблемы с венами:

  • На теле будущей мамы во втором триместре могут появиться сосудистые звездочки. Они выглядят как небольшие «паучки» красного или фиолетового цвета, и являются следствием расширения мелких вен.
  • На ногах может появиться варикоз. Полностью избавиться от него не получится, но его можно уменьшить с помощью тех же мер, что и при отеках на ногах.
  • Некоторые женщины уже во втором триместре сталкиваются с такой проблемой, как геморрой. Обратитесь к врачу, он порекомендует эффективные методы лечения.

Во втором триместре могут происходить разные изменения со стороны кожи:

  • Появляется «румянец» за счет усиления притока крови.
  • В определенных местах откладывается пигмент меланин, и они становятся более темными: на лице («маска беременности»), по средней линии живота, между пупком и лобковыми костями. Во втором триместре кожа становится более чувствительной к солнцу и нуждается в дополнительной защите. Старайтесь не выходить из дома в солнцепек, используйте солнцезащитные кремы, носите одежду с длинными штанинами и рукавами.
  • На животе могут появляться полосы фиолетового цвета – растяжки. Обычно после беременности они становятся незаметными. Продаются специальные кремы и лосьоны для борьбы с растяжками, но их эффективность не доказана.
  • Возникает кожный зуд. Если вас беспокоит этот симптом, обратитесь к врачу, он порекомендует эффективные средства.

Изжога и запоры во втором триместре беременности – два разных симптома, которые имеют одинаковое происхождение. Оба они вызваны гормоном прогестероном. Этот гормон расслабляет мускулатуру в стенках внутренних органов, за счет чего в желудке перестает правильно функционировать мышечный жом (сфинктер) на границе с пищеводом, а стенка кишечника теряет тонус, перестает эффективно проталкивать пищу.

Если вас беспокоит изжога, старайтесь не есть на ночь, не ложитесь спать или отдыхать сразу после еды, избегайте кислой, острой, пряной пищи. С запорами поможет справиться регулярная физическая активность, обильное питье, пища, богатая клетчаткой.

Головные боли во время второго триместра беспокоят очень многих будущих мам. Они бывают вызваны разными причинами: снижением или повышением артериального давления, снижением уровня гемоглобина, банальным переутомлением. Чаще всего с головными болями помогает справиться отдых, пребывание на свежем воздухе. Многие женщины отмечают положительный эффект от медитаций и разных техник релаксации. При сильных головных болях врач может порекомендовать принимать парацетамол.

Молочно-белые выделения во втором триместре беременности – нормальное явление. Если они доставляют вам неудобства, используйте прокладки, но не тампоны – с ними во влагалище можно занести инфекцию. Серые, желтые, зеленые выделения во втором триместре, если их много или они имеют неприятный запах, – симптомы, которые должны заставить обратиться к врачу. Чаще всего это проявления мочеполовых инфекций.

Во втором триместре волосы будущей мамы становятся более пышными, блестящими. Это происходит из-за того, что они реже выпадают. Этот приятный симптом исчезнет после родов, как и все остальные, связанные с беременностью. У некоторых женщин волосы начинают сильнее расти в непривычных местах: на груди, спине, лице. Во время беременности не рекомендована эпиляция, депиляция и удаление волос лазером, – безопасность этих процедур для будущего ребенка не доказана.

К концу второго триместра вы можете заметить, что часто испытываете желание помочиться. Это происходит из-за того, что матка растет и все сильнее давит на мочевой пузырь. Ни в коем случае не ограничивайте потребление жидкости: это грозит обезвоживанием, которое опасно для вас и вашего будущего ребенка. Для того чтобы частые ночные мочеиспускания не стали причиной проблем со сном, старайтесь пить больше жидкости в первой половине дня и меньше – ночью.

Что происходит с будущим ребенком?

В течение второго триместра будущий ребенок успевает сильно вырасти. Если на 14 неделе он весит чуть больше 40 граммов, то к концу 27 – примерно один килограмм! Средний вес и рост плода на разных неделях беременности представлены в таблице:

Неделя беременности

Длина тела плода

Масса тела плода

С чем можно сравнить размер будущего ребенка?

Второй триместр беременности

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

  • появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
  • появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
  • выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
  • выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
  • выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.

Читайте также:  Берголак: от чего назначают, показания, противопоказания

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

  • прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
  • о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
  • диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Ведение беременности: 2 триместр

Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их.

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.

Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.

Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.

В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):

13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.

16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.

19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям.

21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.

24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается.

28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.

Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования.

Программа ведения беременности во 2 триместре

Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.

Читайте также:  Лейкеран – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Программа ведения беременности во 2 триместре включает:

Прием терапевта с ЭКГ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.

Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.

Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.

Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)

УЗИ во 2 триместре беременности

Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу.

Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым.

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др.

Норма ХГЧ

с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л,

с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,

с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.

Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.

Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Риски 2 триместра беременности

Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.

Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны:

«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности.

Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.

Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».

Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.

Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.

Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова

  • Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы.
  • Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
  • Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
  • Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
  • Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
  • Демократичные цены на ведение беременности.
  • Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
  • Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро.
  • Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

one moment , please

Советы беременным. Второй триместр

Запись опубликована Умм_к@ · 22 июня 2012

71 491 просмотр

Советы беременным. Второй триместр

1.Особенности питания беременной женщины во второй половине беременности

В этом периоде отмечается значительное увеличение матки, поэтому появляется дискомфорт из -за приема большого количества пищи. Лучше есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет лучше усваиваться и проблем с пищеварением будет немного. Количество жиров стоит свести к минимуму. Основной рацион должны составлять углеводы (крупы, макароны, овощи, фрукты) и белки. Мясо надо есть обязательно, но в умеренном количестве. Начиная со второго триместра, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Это поможет профилактировать недостаток кальция, витамина Д и других веществ, необходимых для развития ребенка.

2. Сколько можно употреблять жидкости и надо ли её ограничивать при появлении отеков?

Последние исследования доказали, что беременным можно и нужно пить много жидкости, так как даже небольшие ограничения могут спровоцировать запоры, нарушения обмена веществ, маловодие. Поэтому даже при наличии отеков надо пить воду, просто не злоупотреблять её количеством. В норме женщина должна выпивать 1,5 -2 литра в день. В зависимости от времени года эта цифра может варьировать, а при появлении отеков немного уменьшаться.

3. Как должен измениться образ жизни во втором триместре?

Если в первом триместре женщина была немного напугана и шокирована своей беременностью, то во втором триместре она уже свыкается с мыслью о будущем материнстве и ведет себя более расслабленно. Ни в коем случае нельзя ограничивать себя в движении. При желании и возможности можно посещать бассейн или специальные группы для занятий с беременными женщинами. Двигательная активность позволяет нормально функционировать сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам. А гиподинамия способствует значительному увеличению веса, нарушению обмена веществ, запорам, снижению мышечного тонуса. Все это приведет к запорам, ожирению, слабости родовой деятельности, неправильному предлежанию плода или приращению плаценты.

4. Какая должна быть одежда во второй половине беременности?

В первую очередь, одежда не должна стеснять живот во время движения и в положении сидя. Сдавление живота приведет к нарушению кровообращения или повышению тонуса матки, что может плохо отразится на ребенке. Лучше всего, если одежда будет из мягких материалов с минимальным содержанием синтетики. Регулируемый пояс позволит носить брюки на протяжении все беременности.

5. Как надо ухаживать за телом?

Ежедневный душ должен быть обязательно. Кожа человека является важным органом, который оказывает дыхательную, выделительную и обменную функции. Поэтому во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Если беременность протекает нормально, то можно позволять себе прием ванны с невысокой температурой или периодическое посещение сауны. Но при этом надо создавать условия, подходящие для беременных женщин. Высокая температура может привести к повышению артериального давления, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому во время посещения сауны или приема ванны надо вести себя осторожно.

6. Как профилактировать растяжки на животе и груди?

К сожалению, на возникновение растяжек никак невозможно повлиять. Их появление зависит от особенностей кожи беременной женщины. Если кожа плотная, то даже большой живот не приведет к появлению значимых растяжек. А если кожа тонкая, то она легко рвется при натяжении. Существуют специальные крема, которые делают кожу более эластичной. Но сильно повлиять на ход событий они не могут. Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

7. Какой вес можно набрать во время беременности?

В идеале за всю беременность женщина может набрать 10-12 кг. При этом за первый триместр вес увеличивается примерно на два кг, а в последующем происходит увеличение веса на 1,5 -2 кг в месяц. Такая разница связна с тем, что в первом триместре вес плода очень маленький, матка растет медленно, поэтому прибавка веса не существенная. Во второй половине беременности ребенок набирает свой основной вес, матка растет, увеличивается объем крови, количество околоплодных вод объем и жировой ткани. За счет всего перечисленного набирается прибавка веса в 12 кг. Из них на жировую ткань отводится всего 3,5-4 кг. Поэтому злоупотреблять едой во время беременности не стоит. Лишний вес отразится на весе и здоровье ребенка. У беременной женщины с лишним весом будут болеть поясница, появится варикозная болезнь вен нижних конечностей. Увеличится риск артериальной гипертензии и сахарного диабета. Поэтому за весом надо следить обязательно.

8. Как контролировать вес во время беременности?

Есть специальные таблицы, в которых указано, какая должна быть прибавка веса у беременной женщины в зависимости от срока. Если до беременности был недостаток массы тела, то женщине за всю беременность полагается набрать несколько больше (13-14 кг). Если был избыток массы тела, то прибавка веса должна быть не больше 6-7 кг. Жировая ткань нужна для нормального развития малыша. Она потребуется для полноценного грудного вскармливания, создания нормального гормонального фона и является запасом питательных веществ. Поэтому худеть во время беременности запрещено. Но контролировать вес надо обязательно: постоянное измерение поможет выявить избыточную прибавку веса (это могут быть скрытые отеки или увеличение жировой ткани). Следует устраивать разгрузочные дни один раз в неделю, курсами пить мочегонные травы, особенно на последних месяцах беременности.

9. Можно ли заниматься сексом во втором триместре?

Регулярная половая жизнь важна для обоих партнеров, поэтому не стоит отказывать себе и мужу в этом важном аспекте семейной жизни. При отсутствии противопоказаний можно заниматься сексом регулярно, но надо принимать во внимание особенное положение женщины и вести себя более аккуратно. Половое желание в этот период у беременной женщины более выражено, чем в начале беременности. Беременный живот еще достаточно маленький, поэтому половая жизнь не приносит дискомфорта. Во время секса улучшается кровоснабжение матки, что положительно сказывается на течении беременности.

10. Как надо ухаживать за грудью во втором триместре?

Грудь продолжает расти и готовиться к образованию грудного молока. Во второй половине беременности уже может выделяться молозиво. Молочные железы требуют постоянного ухода. Надо регулярно обмывать грудь теплой водой. Можно делать контрастный душ на область молочных желез. Он улучшает кровообращение в тканях. Вытирать рекомендуют жестким полотенцем или массажной рукавицей, что способствует нагрубанию сосков. В будущем это уменьшит болезненные ощущения в начале грудного вскармливания, так как кожа на сосках будет более плотная. Снизится риск появления трещин, что значительно облегчит кормление грудью. Необходимо хорошо выбирать бюстгальтер, так как правильно подобранное белье не позволит груди обвиснуть. Носить его надо постоянно.

11. Что делать, если соски втянутые или плоские?

Плоские соски встречаются достаточно редко, но они являются большой проблемой для младенца. Он не может самостоятельно захватить сосок, а значит, будет отказываться от груди и просить молоко из бутылки. Если во время начать заниматься плоскими сосками, то их можно вытянуть и подготовить к грудному вскармливанию. Упражнения надо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания. Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

12. Как часто надо ходить к гинекологу, и какие обследования надо проходить?

Посещение гинеколога является обязательным. Во втором триместре беременные женщины приходят на прием раз в две-три недели. Перед каждым приемом надо сдавать анализ мочи. Это помогает своевременно выявить патологию со стороны почек или гестоз. В 16 недель проводят второй скрининг на внутриутробную патологию, а УЗИ назначают на сроке 21-24 недели.

13. Какие проблемы могут возникать на протяжении второго триместра?

Во время беременности происходит изменение работы всех внутренних органов, поэтому частенько появляются проблемы, приносящие дискомфорт женщине, но не сильно влияющие на развитие ребенка. К таким неприятным явлениям можно отнести изжогу, которая появляется из -за сдавления желудка беременной маткой. Поэтому надо избегать острой и соленой пищи, после еды нельзя ложиться, а спать желательно на высокой подушке. Также начинаются запоры, молочница, анемия, судороги, боли в пояснице, головные боли. Судороги в икроножных мышцах начинаются из -за недостатка кальция и магния. Поэтому при их возникновении надо начать прием комплекса витаминов с микроэлементами, можно отдельно препараты магния и кальция, но только после консультации с врачом.

14. Как лечить анемию во время беременности?

Чаще всего анемия возникает из -за увеличения объема плазмы. То есть происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из -за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения). Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Почему возникает молочница и как с ней бороться?

Молочница сопровождает почти каждую беременную женщину. Это связано с тем, что во время беременности происходит понижение иммунитета. Плод является инородным телом и, чтобы организм не старался его отторгнуть, происходит физиологическое снижение активности всех систем иммунитета. Грибок Кандида начинает активно размножаться, что приводит к появлению молочницы. Также этому способствует изменение Ph во в?@#$%&, которое возникает из -за нового гормонального фона. Неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно провести санацию влагалища перед родами, чтобы обезопасить ребенка. Назначать препараты должен гинеколог после получения положительного анализа.

16. Из -за чего возникают запоры и как с ними справляться?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из -за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань. Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики. Надо профилактировать возникновение запоров приемом адекватного количества жидкости и пищей, содержащей клетчатку. Если они все же начались, то можно использовать свечи с глицерином. Есть лекарства, которые разрешено принимать беременным и кормящим, но их назначать должен только доктор.

17. В каких случаях надо срочно обращаться к врачу?

Второй триместр чаще всего протекает очень спокойно. Ребенок постепенно развивается и растет, а женщина находится в состоянии ожидания. Организм уже адаптировался к новым условиям, женщина привыкла к своей беременности и все идет своим чередом. Но иногда беременность протекает не очень спокойно, и тогда надо вести себя осторожно. При появлении резких болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, кровянистых выделений, излития околоплодных вод надо сразу обратиться к гинекологу. Даже небольшое промедление может привести к катастрофе. Также частые длительные судороги, сильная головная боль, повышение температуры и артериального давления должны быть поводом обращения к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий