Витамины для глаз в каплях – инструкция, аналоги и отзывы

Глазные капли при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).
2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).
3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).
4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Витамины для гемоглобина: какие необходимы, как принимать

Гемоглобин представляет собой основу эритроцитов, которые являются важнейшими элементами крови. Активность, самочувствие и внешний вид зависят от его концентрации. Поддерживать адекватный уровень белка крови позволяет железо. Можно поднять гемоглобин витаминами, содержащими указанный компонент.

Как витамины влияют на гемоглобин

Благодаря гемоглобину кровь переносит, а также доставляет кислород к клеткам. Он содержит значительную часть железа, потребность в котором зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • сопутствующие состояния (потеря крови, беременность);
  • уровень физической нагрузки.

Концентрация белка крови зависит от уровня в организме железа. Вероятность развития анемии возникает при значительном расходе железа и его недостаточном поступлении вместе с пищей.

При снижении гемоглобина кровь переносит кислород в недостаточных количествах. Постепенно возникает кислородное голодание, которое проявляется болями в сердце, головокружениями.

Следить за уровнем белка крови необходимо при беременности. Повышенная потребность в веществе наблюдается также у детей в периоды активного роста. В группу риска по низкому уровню гемоглобина входят вегетарианцы. Это связано с недостаточным усвоением железа из растительных продуктов питания. Специалисты подчеркивают, что природная пища содержит компоненты, препятствующие всасыванию элемента.

В молодом возрасте патология проявляется выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожи.

Скорректировать уровень белка крови можно при помощи сбалансированного питания, приема медикаментозных препаратов и биологически активных добавок. Их прием целесообразен после анализа данных лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

Какие витамины необходимы для гемоглобина

Для поддержания адекватного уровня гемоглобина в крови необходимо железо. Без этого элемента процессы дыхания в организме становятся невозможными. Накопление белка крови также происходит за счет:

  • кобаламина (В12);
  • фолиевой кислоты (В9);
  • пиридоксина (В6);
  • рибофлавина (В2).

Специалисты называют следующие компоненты, повышающие биодоступность железа:

  • фолиевая и аскорбиновая, яблочная и лимонная кислоты;
  • медь;
  • серосодержащие аминокислоты;
  • сахар.

Снижают биодоступность железа:

  • танин, содержащийся в кофе, чае;
  • кальций;
  • фититы, которые содержат бобовые и хлеб;
  • фосфаты (газированные напитки и консервированные продукты).

Можно ли поднять гемоглобин витаминами

Прежде чем принимать витамины для повышения гемоглобина в крови, нужно подтвердить дефицит необходимых компонентов. Выявить снижение показателей и развитие анемии можно при помощи лабораторной диагностики.

При незначительных отклонениях от норм по результатам данных исследований врач рекомендует скорректировать питание. Витамины назначают при низком гемоглобине у женщин во время беременности, а также при выраженной анемии.

Лучшие железосодержащие витамины для поднятия гемоглобина

При незначительном снижении уровня гемоглобина специалисты обычно рекомендуют обратить внимание на питание. При выраженном дефиците железа назначают витаминные комплексы:

  1. Сорбифер Дурулес . Активное вещество представлено сульфатом железа, который позволяет поднять уровень гемоглобина у взрослых людей до нормальных значений. Усвояемость компонента обеспечивается за счет добавления в состав аскорбиновой кислоты (витамина С).
  2. Компливит Железо . Средство включает двухвалентное железо в сочетании с антиоксидантом, представленным витамином С.
  3. Перфектил . У людей молодого возраста дефицит железа и низкая концентрация гемоглобина нередко проявляются выпадением волос. Перфектил, включающий марганец, аскорбиновую кислоту и железо, позволяет устранить ослабление луковиц и вернуть волосам густоту.

При низком уровне белка крови у детей назначают:

  1. Натуретто . Препарат содержит витамины В6 и В12, а также фолиевую кислоту. Эти компоненты способствуют усвояемости железа и повышают эффективность приема добавки. Железо представлено в виде глюконата. Витаминный комплекс можно принимать детям с 4 лет.
  2. Пиковит Плюс . Витамины содержат необходимые для полноценного развития детского организма элементы: цинк и йод. Основное действующее вещество, позволяющее повысить уровень гемоглобина – фумарат железа.
  3. Витрум циркус . При выборе витаминного средства следует ориентироваться на возраст и вес ребенка. Минимальная дозировка – 9 мг, а максимальная – 18 мг.

Понижение уровня гемоглобина зачастую выявляют у беременных женщин. Это связано с повышением потребности в железе, токсикозом и несбалансированным питанием. При беременности для нормализации концентрации белка крови и предупреждения опасных патологий могут быть назначены следующие препараты:

  1. Гесталис . Препарат содержит железо в качестве активного вещества. Улучшают всасываемость компонента входящие в состав витамины группы В, аскорбиновая кислота.
  2. Фенюльс . Лекарственное средство назначается для лечения анемии. Комплекс включает аскорбиновую кислоту и железо.

Как принимать витамины для повышения гемоглобина

Соблюдение правил приема железосодержащих препаратов влияет на их эффективность. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно принимать комплексы натощак. Это связано с тем, что многие продукты питания нередко снижают всасывание минерала. К ним относят:

  • злаковые культуры;
  • молочную продукцию;
  • яйца.

Витаминные средства используют после консультации врача, который подбирает необходимую дозу и длительность приема. В некоторых случаях целесообразно назначение других компонентов:

  • фолиевой кислоты (В9);
  • кобаламина (В12);
  • рибофлавина (В2);
  • пиридоксина (В6);
  • аскорбиновой кислоты (С);
  • пантотеновой кислоты (РР);
  • токоферола (Е);
  • кобальта;
  • никеля;
  • меди.

Меры предосторожности

Витамины, повышающие гемоглобин, не принимают в целях профилактики. В противном случае возникает риск отравления. Организм человека не может самостоятельно утилизировать излишки железа, что повышает риск передозировки.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамины для поднятия гемоглобина противопоказаны в следующих случаях:

  • гемолитическая и мегалобластная анемия;
  • реакции гиперчувствительности;
  • гипоплазия, выявленная в костном мозге;
  • избыток железа;
  • нарушение утилизации соединений действующего вещества;
  • инфекции вследствие активности грамотрицательных бактерий.

Дискомфортные ощущения в эпигастрии на фоне применения железосодержащих препаратов появляются при патологиях пищеварительной системы. Среди наиболее часто развивающихся побочных эффектов называют:

  • расстройства стула;
  • рвота и тошнота;
  • потемнение кала.

Инъекционное введение препаратов железа может спровоцировать:

  • гипотензию;
  • головные боли;
  • тромбофлебит;
  • аллергические реакции.

Заключение

Поднять гемоглобин витаминами можно при правильном подборе препаратов. Перед применением средств необходимо подтвердить дефицит и определить адекватную дозировку, что повысит эффективность проводимой терапии и снизит риск возникновения нежелательных реакций.

Лучшие витамины для гемоглобина

Витамины могут быть основным средством для повышения гемоглобина, если анемия относится к В12-ти дефицитной форме или фолиеводефицитной. Назначается витамин В12 в дозе 500 мкг, фолиевая кислота 1-5 мг под контролем анализов крови.

Если обнаружен недостаток железа при самой распространенной анемии – железодефицитной, то только витамины не помогут, они считаются вспомогательным методом терапии. Нужны железосодержащие медикаменты – Тотема, Актиферрин по 100-300 мг/сутки курсом 1,5-2 месяца, после нормализации уровня переходят на поддерживающие дозы на 1-3 месяца.

Витамины комплексного состав для повышения гемоглобина используют только после основного курса. Взрослым рекомендуется Элевит Пронаталь, Фенюльс, Компливит Железо. Детям лучше давать сироп Педиакид и витамин B, жевательные таблетки Натуретто, Пиковит плюс, Витрум циркус.

Помогут ли витамины для гемоглобина

Витамины помогут для повышения низкого гемоглобина при В-12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Первая возникает из-за:

  • недостаточного поступления витамина В12 (цианокобаламина) с пищей у вегетарианцев, исключении или существенном ограничении животного белка;
  • нарушения всасывания витамина при атрофическом гастрите (истончение и ухудшение питания слизистой оболочки желудка);
  • операциях на желудке;
  • врожденном нарушении обмена цианокобаламина;
  • затруднении поглощения витаминов при воспалении кишечника, поджелудочной железы;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • дивертикулезе (выпячивания внутренней оболочки) тонкого кишечника;
  • опухолевом процессе в органах пищеварения;
  • глистной инвазии;
  • хроническом алкоголизме;
  • длительном лечении антиревматическими препаратами, противоопухолевыми;
  • бесконтрольном использовании гормональной контрацепции.

Нехватка фолиевой кислоты бывает связана с:

  • отказом от мясных продуктов, свежей зелени;
  • длительной термической обработкой продуктов, питание консервами;
  • кормлением детей козьим молоком;
  • болезнями кишечника или оперативным удалением (резекцией) его части;
  • хроническим алкоголизмом;
  • раковой опухолью;
  • недостатком витамина В12;
  • применением противосудорожных средств, противозачаточных таблеток;
  • циррозом печени;
  • проведением гемодиализа (очищение крови аппаратом искусственная почка);
  • застойной сердечной недостаточностью.

В группе риска гиповитаминоза находятся:

  • беременные,
  • кормящие,
  • подростки,
  • онкобольные,
  • пациенты с заболеваниями крови,
  • больные псориазом.

Во всех этих случаях витамины являются основным методом лечения и их назначают курсами в высоких суточных дозах – Витамин В12 по 500 мкг, Фолиевая 1-5 мг. Всем остальным пациентам с низким гемоглобином витаминные комплексы нужны только в качестве вспомогательного средства.

Лучше ли лекарственные препараты

Лекарственные препараты нужны при:

  • железодефицитной анемии – железосодержащие медикаменты (Тотема, Фенюльс, Тардиферон), так как в витаминных комплексах мало железа;
  • апластической анемии (при повреждении костного мозга), используют противоопухолевые препараты, переливание крови;
  • гемолитической анемии – рекомендуют гормоны и цитостатики;
  • почечной патологии со снижением гемоглобина – вводят Эритропоэтин.
Читайте также:  Гармала обыкновенная (могильник) описание, противопоказания

Капельницы для поднятия гемоглобина назначают пациентам с нарушением всасывания железа в кишечнике. Применяется Феринжект, Феррум лек, Космофер.

Какие нужны витамины для повышения гемоглобина

Витамины для повышения гемоглобина выбирают в первую очередь из группы В:

  • В12 – нужен для образования гема в составе гемоглобина, превращения неактивной формы фолиевой кислоты в активную, дефицит проявляется жжением и покраснением языка, слабостью мышц, одышкой, выпадением волос, суточная потребность – 0,3-0,5 мг;
  • В2 – улучшает всасывание железа из кишечника, ускоряет синтез гемоглобина, в сутки нужно 1,3-2 мг, признаки дефицита: покалывание и судороги конечностей, шелушение кожи, воспаление в полости рта;
  • В5 – необходим для большинства биохимических реакций при образовании гемоглобиновых молекул, недостаток проявляется нарушением сердечного ритма, перепадами давления, раздражительностью, депрессией, необходимо поступление 10 мг в сутки;
  • В6 – требуется для синтеза небелковой части гемоглобина и включения железа в состав гема, дефицит отражается на росте у детей, ухудшаются функции нервной системы, бывает себорейный дерматит, суточная норма потребления – 1,2-2,2 мг;
  • В9 (фолиевая кислота) – участвует в построении молекулы гемоглобина и образовании эритроцитов, симптомы нехватки: кровоточивость десен, слизистой носа, утомляемость, головная боль, в сутки нужно не меньше 0,8-1 мг.

Также для нормализации уровня гемоглобина в крови требуется аскорбиновая кислота. В случае нехватки этого витамина тормозится усвоение железа, на что организм реагирует повышенной кровоточивостью, склонностью к понижению иммунитета, медленным заживлением ран, разрушением зубов. Потребность в витамине С составляет 50-100 мг в сутки.

Лучшие витамины для поднятия гемоглобина: названия, как принимать

При низком гемоглобине из-за дефицита железа принимают препараты с его содержанием и витаминами:

  • Мальтофер Фол (железо + фолиевая кислота) – по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при беременности по 2 таблетки;
  • Сорбифер Дурулес (железо и аскорбиновая кислота) – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
  • Ферро-Фольгамма (железо, аскорбиновая и фолиевая кислота) – по одной капсуле 3 раза в день.

Основные правила лечения:

  • таблетку или капсулу принимают целиком и запивают 100 мл воды (можно добавить чайную ложку лимонного сока);
  • прием проводится только после еды, в ней не должно быть кофе, крепкого чая, молочных продуктов, потому что они уменьшают всасывание железа;
  • с железосодержащими препаратами не сочетают таблетки с кальцием, Тетрациклин, Левомицетин.

При низком гемоглобине на фоне дефицита В12 нужно вначале вводить Цианокобаламин внутримышечно, потом врач может рекомендовать принимать витамины в таблетках:

  • Благомин витамин В12,
  • Ангиовит,
  • Био Макс.

Их используют и для профилактики дефицита витамина В12 у вегетарианцев.

Для женщин и мужчин

Для мужчин и женщин при низком гемоглобине витаминные комплексы назначают после основного курса приема железа, фолиевой кислоты или введения В12 в высоких дозах. Они относятся к профилактическим средствам и при анемии никогда не заменят собой медикаментов. Лучший выбор – это препараты с железом, фолиевой и аскорбиновой кислотой, витаминами В2, В6, В5:

  • Компливит Железо,
  • Перфектил,
  • Фенюльс,
  • Элевит Пронаталь.

Все они принимаются по 1 таблетке в сутки курсами по 1 месяцу. Чаще всего используют в год по 3-4 цикла приема.

Для детей

Для детей используют витамины для повышения гемоглобина в виде сладкого сиропа Педиакид железо + витамин B или Фероглобин В12, а также жевательных таблеток:

  • Натуретто,
  • Пиковит плюс,
  • Витрум циркус.

Фолиевая кислота при низком показателе

Фолиевая кислота при низком показателе гемоглобина назначается в дозировке 1-5 мг в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. При этом каждые 2 недели нужно сдавать анализ крови. Если у пациента есть заболевание с нарушением обмена витамина В9, то заместительная терапия проводится пожизненно профилактическими дозами – 0,5-1 мг.

Содержание фолиевой кислоты и гемоглобина имеют прямую связь, так как без ее участия клетки-предшественники эритроцитов не могут делиться в нормальном темпе. Это приводит к образованию крупных эритробластов, содержащих мало гемоглобина. Особую опасность фолиеводефицитная анемия имеет для беременных, так как повышается риск аномалий развития плода, повреждения нервной системы, отслоения плаценты и родов раньше срока.

Витамин Д и гемоглобин

Витамин Д, по последним научным данным, влияет на образование гемоглобина и тормозит воспалительные реакции, при которых происходит снижение показателей. При исследовании крови обнаружена прямая связь между анемией и уровнем витамина Д в крови.

С профилактической и лечебной целью пока что витаминные комплексы с эргокальциферолом не применяются, но пациентам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. В теплое время года следует не менее 15 минут в день подставлять солнечным лучам конечности и лицо.

Если в анализах крови уровень витамина Д упал до 20 нг/мл (при норме 30-70 единиц), то взрослым назначают Витажиналь, Цикловита, а детям – Компливит аква Д3, Аквадетрим.

Противопоказания и побочные эффекты

Витаминные препараты с железом не назначают при анемии, связанной с ускоренным разрушением эритроцитов (гемолитическая), поражением костного мозга (апластическая). Они противопоказаны при талассемии и нарушении выведения солей железа. Нужна осторожность при применении пациентами с тяжелыми поражениями почек, печени, сахарном диабете. Их наиболее частых побочных эффектов появляются:

  • тошнота,
  • позывы на рвоту,
  • неустойчивый стул,
  • темное окрашивание кала,
  • аллергические реакции.

Применение витамина В12 противопоказано при стенокардии и повышенной свертываемости крови. Нежелательными последствиями введения больших доз бывает состояние возбуждения, сердечная боль, учащенное сердцебиение, высыпания на коже. Фолиевая кислота запрещена при опухолях, в период лактации. Побочными реакциями могут быть:

  • аллергия – сыпь, зуд, спазм бронхов, покраснение кожи;
  • нарушение пищеварения – ухудшение аппетита, тошнота, горечь во рту.

Витамины при низком гемоглобине применяют в качестве основного метода лечения – дефиците В12, фолиевой кислоты. Если есть дефицит железа, то нужны препараты с его содержанием, а витаминные комплексы с минералами используют только для профилактики.

Гемоглобин: как самостоятельно повысить в домашних условиях

Гемоглобин насыщает ткани кислородом. При его нехватке отмечается ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость, головокружение, происходят сбои в работе внутренних органов. В запущенных случаях это может закончиться даже летальным исходом. Поэтому важно поддерживать гемоглобин на должном уровне.

Функции гемоглобина

Гемоглобин представляет собой сложные соединения, в которых присутствуют белки и железо. Гемоглобин захватывает кислород, начинается процесс его окисления и транспортировки по всем тканям в организме.

При нехватке обнаруживается анемия, проявляемая в разных формах. Отмечаются сбои в работе центральной нервной системы, ослабевает иммунитет. Это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вирусным и инфекционным заражениям.

Симптомы нехватки гемоглобина

Нехватка гемоглобина может быть спровоцирована частыми стрессами, открытыми кровотечениями, гормональными сбоями, болезнями внутренних органов, неправильным питанием. Дефицит также отмечается у доноров. Частые симптомы:

синий носогубный треугольник;

частые боли в мышцах и голове;

учащенное или нарушенное сердцебиение;

светлые пятна под ногтями;

ухудшение состояния волос;

Человек начинает себя плохо чувствовать, исчезает аппетит, чувствует постоянную усталость.

Как повысить гемоглобин

Увеличить уровень гемоглобина можно лекарственными препаратами (прописывает врач), корректировкой рациона питания, народными способами. Для беременных и пожилых людей есть свои особенности.

Также важно вести правильный и активный образ жизни, не забывать отдыхать (полноценный сон). Гемоглобин может понижаться из-за курения, частого приема алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Перед приемом медицинских препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить правильную дозировку, схему лечения. Эти моменты определяются для каждого пациента индивидуально.

Недорогим и простым препаратом является гематоген. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Имеет некоторые противопоказания, с которыми стоит ознакомиться заранее.

К другим известным средствам относят «Тотему», «Дурулем», «Мальтофер», мумие.

Витамины

Стоит приобрести витаминные комплексы, в которых присутствует железо. Суточная доза – 30-50 мг. Популярным комплексом является «Фенюльс» в форме капсул и жевательные таблетки «Феррум Лек».

Питание

Вместо черного чая лучше пить зеленый. В рацион необходимо включить салат со свежим болгарским перцем, зеленью, морковкой и яблоками. Заправить можно соком лимона.

Достаточно железа содержится в красных ягодах, из которых можно готовить свежие соки. Шоколад можно есть черный или темный. Много железа также присутствует в устрицах, морской капусте, свинине, говядине, баранине, горохе, гречке, кураге, грушах, сушеных яблоках, фасоли, куриных яиц.

Травы

Есть немало трав, которые помогут повысить гемоглобин. Это может быть настойка из клевера, зверобоя, Иван Чай. Нужно смешать травы и залить стаканом горячей воды. Такую настойку нужно принимать каждый день. Заметный результат отмечается от рябины, чеснока, шиповника.

Народные способы

Не нужно сбрасывать со счетов проверенные временем народные рецепты. Не стоит ожидать мгновенного результата за пару дней. Заметный эффект можно наблюдать через 10-14 дней.

К простым и эффективным народным рецептам относят:

220 г измельченных грецких орехов соединить с темным медом и гречкой. Принимать смесь с утра на голодный желудок за 20-30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Не запивать водой.

Взять в равных пропорциях изюм, курагу, чернослив, грецкие орехи. Измельчить ингредиенты (должен получиться полный стакан). Добавить цедру 2х лимонов и 200 г меда. Полученную смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Листья трехлетнего алоэ подержать в холодильнике 3 дня. После этого измельчить их вместе с лимоном с помощью блендера. Добавить мед. Должна получиться густая масса. Принимать по 25 г 3 раза на день.

Взять курагу, грецкие орехи (предварительно измельчить), изюм и мед, все смешать и принимать 3 раза на день по 1 ст. л.

Из свеклы и морковки сделать свежий сок. Выпивать по стакану каждое утро на голодный желудок за 10 минут до завтрака. Заметный результат можно наблюдать уже через 3 дня.

Быстрого и хорошего результата можно добиться, если каждое утро есть по 2 ст. л. пророщенной пшеницы. Нужно добавить немного сухофруктов и меда.

Соединить 120 мл натурального морковного сока со 100 мл кипяченого молока. Выпивать каждое утро на голодный желудок.

В равном количестве соединить сок свеклы, лимона и моркови. Добавить немного меда и коньяка, перемешать все ингредиенты. Хранить нужно в стеклянной емкости, завернутую в фольгу. Поставить банку на 3 часа в холодильник. После можно выпивать по 1 ст. л. 3 раза на день.

Если в рецептах указан мед, то лучше выбирать темные сорта (лучше усваивают железо).

Повышение гемоглобина у беременных женщин и пожилых людей

У пожилых людей из-за нехватки гемоглобина появляется анемия. Поэтому каждый день в рационе должна присутствовать железосодержащая пища.

Для укрепления иммунитета лучше дополнить рацион травяными отравами, гранатовым и клюквенным соком, который помогает еде лучше усваиваться, что в совокупности положительно отражается на здоровье.

Для беременных женщин некоторые способы повышения гемоглобина могут быть недоступны. Но для женщин в положении есть несколько хороших советов.

Потреблять побольше индейки и говяжьего мяса. Особенно полезен язык и сердце. Достаточно каждый день потреблять 100 г указанных продуктов.

Также добавить в рацион фасоль, рожь и другие зерновые и бобовые культуры.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

15 лучших препаратов для повышения гемоглобина

Характеристика в рейтинге

Газообмен в клетках организма происходит непрерывно – поступает кислород, а выводится углекислый газ. Активное участие в этом процессе принимает белок гемоглобин. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах и содержит в себе железо. Количество гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови. Показатели нормальных значений зависят от пола, возраста человека. Для женщин предельно допустимыми границами считаются показатели 120-150 г/л крови. У мужчин в аналогичной возрастной группе – 140-160 г/л.

При изменении показателей гемоглобина в сторону понижения у человека наступает гипоксия – кислородное голодание. Основными признаками такого состояния являются одышка, частые головокружения, пониженная концентрация внимания, физическая усталость после простых движений. Основными причинами анемии считается дефицит в организме фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Они принимают участие в процессе кроветворения, поэтому очень важно вовремя восполнять их потери. Для этого рекомендуется прием специальных препаратов. Ниже представлен рейтинг лучших из них, составленный нашими экспертами.

Лучшие таблетки и капсулы для повышения гемоглобина

Таблетированные и капсульные формы выписывают при отсутствии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем. Разрешены к приему будущим матерям и кормящим женщинам.

5 Фенюльс

Средство комбинированного действия – помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность курса – 30 дней.

Пациенты отмечают, что с первых дней приема чувствуют себя лучше, проходит головокружение, сонливость, появляется бодрость. Особенно эффективен для лечения скрытых форм анемии. Его рекомендуют принимать женщинам при обильных менструациях. В таком случае следует начать прием витаминов за пару дней перед менструацией, продолжать пить их во время и пару дней после нее.

4 Ферретаб

Препарат для лиц старше двенадцати лет. В составе находится фумарат железа и фолиевая кислота. Витаминный комплекс помогает в короткие сроки восстановить уровень гемоглобина в организме путем ускорения всасывания микроэлемента. Рекомендован для беременных и кормящих женщин, особенно при подозрении на нарушения в умственном развитии ребенка. Доля усвояемого железа варьирует от 5% до 35 %.

Пациенты рассказывают, что всасывание железа произойдет быстрее, если принимать лекарство одновременно с аскорбиновой кислотой. Лучшую эффективность показывает в восстановительный период после обильных кровопотерь. Неполноценный рацион – повод начать принимать Ферритаб. Кратность приема – 1 капсула в день, длительность – не менее 28 дней. Принимать средство нужно на голодный желудок, запивая обильно водой.

Читайте также:  Дисбактериоз народное лечение отваром агарикуса паразитного

3 Фероглобин-В12

Капсулы рассчитаны для внутреннего приема. Состоят из витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, кальция. Основным действующим веществом считается цитрат аммония железа. Не рекомендован прием при непереносимости к действующим веществам в составе и при злокачественных опухолях. Принимать необходимо единожды в день. Курс длится до 28 дней.

Покупатели отмечают удобство однократного дневного приема, легкую усвояемость микроэлемента. Назначается Фероглобин не только при анемиях, но и при длительных диетах, умственной усталости, снижении иммунитета. Спортсмены принимают препарат в период активных тренировок. Не рекомендуется при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете.

2 Тардиферон

Восполняет дефицит гемоглобина в организме. Действующими веществами являются железосодержащая соль, микроэлементы, аскорбиновая кислота. Наличие в составе мукопротеозы помогает постепенному усвоению микроэлемента, что увеличивает его биодоступность. Рекомендован для лечения анемии у беременных и кормящих матерей. Считается эффективным в случае обильного кровотечения, несбалансированного рациона.

Пациенты в отзывах рассказывают о высокой эффективности препарата при приеме с профилактической целью. Хорошие результаты наблюдаются в лечении анемии беременных женщин. Таблетки принимают внутрь, обильно запивая водой, во время или до еды. Детям 6-10 лет рекомендуют по 1 штуке в сутки, взрослым – 2 таблетки в день. Запрещен к приему при анемиях, не связанных с дефицитом железа.

1 Сорбифер Дурулес

Таблетки разработаны для стабилизации уровня гемоглобина в организме. В состав добавлена аскорбиновая кислота. Такая комбинация помогает железу постепенно высвобождаться из лекарственной формы в кишечнике. Весь процесс занимает не менее 6 часов. Это позволяет не травмировать слизистые оболочки в желудочно-кишечном тракте.

Покупатели хорошо отзываются о Сорбифере, отмечая его лучшее щадящее действие на организм, приемлемую стоимость и высокую эффективность в устранении железодефицита в организме. Разрешен к приему с 10 лет. Достижение нормальных показателей гемоглобина происходит в течение 3-4 месяцев. Не рекомендуется лицам склонным к тромбозу, сахарному диабету, мочекаменной болезни.

Лучшие инъекции для повышения гемоглобина

Медикаменты в ампульной форме используются при непереносимости таблеток, растворов. Они назначаются при предельно низком уровне гемоглобина, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотности желудка. Лечение ими проводят строго под наблюдением врача, чтобы избежать побочных действий – тошноты, удушья, нарушения сердечного ритма.

5 Феррум Лек

Предлагается в нескольких формах – инъекции, таблетки и сироп. Первая считается самой эффективной при обильных кровопотерях, нарушении всасывания микроэлемента в кишечнике. Кратность и длительность лечения устанавливается врачом в каждом случае индивидуально. Действующее вещество представлено гидроксид полимальтозатом железа трехвалентного. Запрещен к применению при гемолитической анемии, гемохроматозе, талассемии.

Препарат разрешен для использования с первых дней жизни. Справляется с тяжелыми формами анемии, даже при неэффективном предварительном лечении. Применяется только внутримышечно. Обязательно проведение тестирования на переносимость. Введение в ягодичную мышцу должно быть глубоким. Иглы для введения должны быть не менее 5 см в длину. Содержимое ампулы перед вскрытием нужно осмотреть, оно должно быть однородным и без осадка.

4 Ликферр

Рекомендован для лечения анемии в организме. Разрешен к использованию с 18 лет. Основным действующим компонентом является сахарный комплекс гидроксид железа трехвалентного. Назначается при обильной кровопотере, хронических заболеваниях кишечника, малоэффективности других форм лекарственных средств.

Вводят Ликферр только внутривенно струйным или капельным способом. Допускается использование непосредственно в диализную систему. Не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Вводят препарат в присутствии врача в условиях стационара. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от степени тяжести анемии.

3 Венофер

Представлен в виде комплекса железа (III) и рекомендован для внутривенного введения. Разрешен с трехлетнего возраста. Для предотвращения негативной реакции организма на лекарственное средство нужно провести тестирование. Особенно важно это сделать у пациентов, склонных к аллергии, астме, дерматиту, экземе. Нельзя применять в первом триместре беременности.

Препарат отлично справляется с быстрым восполнением потерь железа. Становится хорошей альтернативой при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Запрещено внутримышечное введение и одновременное использование всей терапевтической дозы. К применению пригоден только прозрачный раствор коричневого цвета. Ампулы обязательно проверять на возможные повреждения.

2 Космофер

Допускается к лечению гипоксии у лиц старше 18 лет. Основное действующее вещество представлено железом. Его допустимо вводить внутривенно и внутримышечно. Главным достоинством Космофера считается его неионная водорастворимая форма, которая является самой нетоксичной среди аналогов. Назначается препарат в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина и при непереносимости таблетированных препаратов.

Лечение препаратом проводят в стационарных условиях, в присутствии реаниматолога. Наблюдение проводят в процессе вливания и после его окончания в течение 60 минут. Любая подозрительная реакция – повод немедленно прекратить процедуру. Стандартная доза средства при отсутствии противопоказаний – 2-3 раза в течение 7 дней.

1 Феринжект

Оказывает быструю помощь при ярко выраженной анемии, подтвержденной лабораторными анализами. Разрешен к использованию с 14 лет. Назначается при неэффективном использовании других форм препаратов. Основным компонентом является карбоксимальтозат железа. Вводят его только внутривенно струйным или капельным способом, а также используют напрямую в венозном участке диализной системы.

Лечение проводят только в стационарных условиях, где рядом находятся реаниматологи. Это поможет избежать негативной реакции на препарат. Весь процесс введения Феринжекта проходит под наблюдением медработника, который продолжает находиться рядом с пациентом после введения в течение получаса.

Лучшие сиропы и растворы для повышения гемоглобина

Жидкие формы антианемических средств используют для лечения детей и людей старшего поколения. У них наблюдается затруднение с растворением в ЖКТ плотных оболочек таблетированных препаратов. Сиропы назначают при пониженной кислотности желудка.

5 Актиферрин

Выпускается в разных формах, но популярным считается сироп. Он имеет универсальное значение, может быть использован в лечении анемии у взрослых и детей с первого дня жизни. В его состав входит серин, который является аминокислотой, обеспечивает микроэлементу высокую скорость проникновения в кровяное русло. Это позволяет принимать более низкие дозы, но сохранять при этом высокую эффективность.

Рекомендован к приему будущим мамам, людям с хроническими болезнями желудка, его полной или частичной резекции, при пониженной кислотности. Используется для предотвращения кислородного голодания, особенно у детей после рождения. Сироп принимают в процессе приема пищи или перед ним. При достижении результата продолжают прием препарата в уменьшенной дозировке с целью закрепления эффекта.

4 Тотема

Препарат разработан против разных форм анемии, возникающей с трехмесячного возраста. В состав Тотема добавлены гидроксиды марганца и меди. Рекомендован при обильных кровопотерях, беременности, неполноценном питании. Дозировки препарата устанавливают индивидуально, исходя из степени проявления анемии и возраста пациента.

Средство служит сильным стимулятором кроветворения, способствует активному использованию микроэлементов для процесса производства ферментов, активной выработке гемоглобина. Нельзя применять препарат при подозрении на отравление марганцем, медью или свинцом.

3 Ферлатум

Препарат против анемии с активным действующим веществом протеин сукцинилат железа. Разрешен к приему с первых дней жизни. Рекомендован при резком падении гемоглобина до предельно низких значений. Эффективен в качестве профилактики анемии. Запрещено использовать при хронических заболеваниях печени, гемофилии, панкреатите. Принимать следует только после приема пищи, чтобы не возникло диспепсических явлений.

Принимать Ферлатум рекомендуют взрослым по 15-30 мл в день, суточную дозу делят на два раза. Детям выписывают, исходя из массы тела – 1,5 мл на кг в сутки. Дневная норма делится на 2 приема. При индивидуальных особенностях кратность определяется врачом. При достижении нормальных показателей гемоглобина, курс продолжается в поддерживающих дозировках.

2 Мальтофер

Препарат одинаково эффективен в детском и пожилом возрасте. Основным компонентом является полимальтозат гидроксида железа. Выпускается в четырех формах – таблетированной, капсульной, в виде раствора, сиропа. Последний особенно эффективен в раннем детстве, в пожилом возрастном периоде, при систематических высоких физических нагрузках. Чем ниже у пациента уровень гемоглобина, тем выше усвояемость микроэлемента – показатель достигает 30%.

Назначается сироп при хронических и острых формах кишечных заболеваний, гемолитической анемии. О препарате хорошо отзываются вегетарианцы, употребляющие его значительно чаще других. Врачи советую принимать Мальтофер в подростковом периоде при явном недостатке микроэлемента в крови. Противопоказаний практически нет, встречаются они очень редко.

1 Флорадикс Ликвид Айрон

Биологически активная добавка производится из натуральных растительных экстрактов. Рекомендована для приема во время беременности. Активно восполняет дефицит микроэлементов. В составе преимущественно растительные экстракты – моркови, крапивы, шпината, пырея, фенхеля, водорослей. Входят в него смеси из концентрированных соков, мед, шиповник, глюконат железа и витамины группы В, С.

Взрослые принимают по 10 мл во время приема пищи. Курс лечения длится не менее 30 дней. Перед тем, как выпить сироп, его нужно встряхнуть. Не все препараты разрешены во время беременности, поэтому Флорадикс – прекрасное решение для повышения уровня железа, флавоноидов и прочих питательных веществ.

10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов

Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.

Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д

Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.

В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.

Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния

Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно.

Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать

Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:

  1. Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
  2. Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
  3. Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
  4. Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Ошибка №5. Игнорировать Омега-3

Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.

Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.

Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме.

Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6

Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.

Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)

Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

Ошибка №8. Принимать железо вслепую

В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.

Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.

Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы.

Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.

Читайте также:  Как правильно надевать презерватив — разберемся во всех тонкостях

Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.

Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.

Однако для кожи полезны и другие компоненты:

  • Половые гормоны;
  • Витамин С;
  • Сера;
  • Кремний;
  • Железо;
  • Цинк.

Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!

Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.

Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.

С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.

Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:

Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.

Пациенты из других городов могут проконсультироваться с ведущим эндокринологом Либеранской Н.С. онлайн с помощью сервиса «Онлайн-клиника Пирогова»!

Факторы, влияющие на результаты анализов

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

ПРИЕМ ПИЩИ

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

ПОЛ ПАЦИЕНТА

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра – АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ

Существуют линейные хронобиологические ритмы – например, возраст пациента, циклические ритмы – такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы – например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

Оцените статью
Добавить комментарий