Ком в горле и боль в грудной клетке: что это может быть

В чем причины кома в горле и болей за грудиной

Ощущение устойчивой боли внутри грудины с одновременным появлением чувства кома в области горла является первым признаком того, что в организме человека, а точнее в конкретных его внутренних органах, постепенно развивается заболевание, требующее срочного терапевтического воздействия. Исключением являются только случаи, когда неприятный симптом носит краткосрочный характер, возник внезапно, продлился 1-2 часа и исчез самостоятельно без применения методов лечения. В такой ситуации не стоит опасаться и переживать о наличии той или иной патологии. Намного серьезнее, если давит в грудине посередине и комок в горле присутствует практически постоянно на протяжении длительного периода времени (3 суток и более). В таком случае необходимо незамедлительно обращаться в больницу и проходить комплексное обследование организма.

  1. Как проявляется неприятное ощущение?
  2. Причины — что это может быть за комок в горле?
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы
  4. Онкологический процесс легких
  5. Диспепсические расстройства
  6. Стрессовые ситуации
  7. Хронические инфекции
  8. Щитовидная железа
  9. Как избавиться от кома в горле?

Как проявляется неприятное ощущение?

Патология способна выражаться в различных формах и видах своего проявления, а также непосредственно зависит от того, что послужило причиной ее развития и ткани какого именно органа находятся в болезненном состоянии.

Чаще всего, пациенты, обратившиеся за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу, жалуются на следующие чувства:

  • жжение и боль за грудиной, и ком в горле (большая часть больных имели сопутствующее заболевание желудка, когда его пищеварительный сок содержал концентрацию соляной кислоты, превышающую допустимые нормы в несколько раз, а данное неприятное ощущение это начальная стадия изжоги),
  • из-за кома в горле становилось тяжело глотать, а принятие грубой пищи на короткий период времени стало невозможным в принципе,
  • периодически создавалось впечатление, что посторонний сгусток в области гортани, оказывает статическое давление на трахею и было трудно дышать,
  • все попытки проглотить комок не приносили желаемого результата, а неприятные ощущения продолжали сопровождать человека,
  • присоединялось чувство страха и паники, как ответная реакция центров мозга на раздражение нервных окончаний неустановленной этиологии,
  • болевой синдром за грудиной плавно переносился на переднюю стенку грудной клетки и подкатывал комом к основанию горла, что вызывало легкую тошноту.

Это основная симптоматика проявления патологического состояния горла, на которую жаловались практически все больные, посетившие доктора и прошедшие обследование. В зависимости от степени тяжести заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или других органов, не исключается присоединение иных признаков и неприятных ощущений.

Причины — что это может быть за комок в горле?

Существует большое количество факторов, которые прямо или косвенно, но способны послужить предпосылкой к образованию постороннего сгустка в горле с одновременным наличием болевого синдрома за грудиной. Выделяют следующие возможные причины, почему стоит ком в горле и не уходит на протяжении длительного периода времени.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сама локализация дискомфорта в области грудной клетки — это уже тревожный сигнал, требующий сдачи электрокардиограммы и УЗИ диагностики сердца. Если у человека начинает развиваться тахикардия, сбой сердечного ритма, нарушения работы желудочков, то в таком случае всегда присутствует ноющая боль за стенкой грудины. Также не исключается патология аорты.

Онкологический процесс легких

Органы дыхательной системы не менее уязвимы, поэтому нельзя исключать, что в тканях бронхов сформировалось злокачественное новообразование, негативным образом воздействующее на работу легких. В таком случае боль и ком в горле это последствия нарушенной вентиляции данного органа.

Диспепсические расстройства

Повышенная кислотность желудочного сока является причиной кома в горле после еды. Особенно, если рацион больного содержит такие продукты питания, как томаты, острый красный перец, разнообразные специи и приправы, большое количество жирного мяса, маринады, колбасы и копчености. Происходит выброс соляной кислоты в полость пищевода, а болевой синдром за грудиной и ком — это прямые последствия изжоги.

Стрессовые ситуации

Психоэмоциональные расстройства и перегрузка центральной нервной системы отрицательным образом отражаются на работе органов пищеварения. Слизистая оболочка пищевода становится раздраженной, а присутствие кома в горле вызывается избыточным скоплением слизи в форме плотного сгустка.

Хронические инфекции

У людей, которые страдают от присутствия в миндалинах или другой части эпителиальных тканей гортани, скопления болезнетворных микроорганизмов, ком в горле стоит от того, что в данной части организма протекает хронический воспалительный процесс, требующий срочного медикаментозного лечения.

Щитовидная железа

Дисфункция этого органа эндокринной системы приводит к тому, что снижается выработка ряда гормонов, без наличия которых ее ткани увеличиваются в размерах и создается чувство дискомфорта, словно в гортани появился ком, препятствующий стабильному дыханию и принятию пищи.

Это перечень ключевых факторов, которые наиболее часто диагностировались у пациентов, жалующихся на сгусток в горле и боли в полости грудной клетки. Доминирующей причиной из всех вышеуказанных являются патологии сердечно-сосудистой системы.

Как избавиться от кома в горле?

Для того, чтобы самостоятельно устранить это неприятное ощущение, необходимо диагностировать причину его образования. Если в силу тех или иных обстоятельств нет возможности своевременно посетить врача-гастроэнтеролога, то можно использовать следующие методы противодействия неприятному чувству:

  • набрать стакан теплой воды и растворить в нем 1 чайную ложку меда, а затем выпить мелкими глотками (это простое средство поддержит ткани сердца и предотвратит возможный приступ),
  • сделать самостоятельный массаж грудной клетки, живота и области горла, чтобы обеспечить усиленное кровоснабжение возможного очага болезни,
  • выйти на свежий воздух и прогуляться медленным шагом, чтобы стабилизировать артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы.

В случае присутствия изжоги можно принять такие лекарственные препараты, как Де-Нол или Викалин. Все же рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, дабы не спровоцировать осложнения, либо другие проблемы со здоровьем.

Причины и лечение кома в горле и боли в грудной клетке, когда тяжело дышать

Ком в горле и боль в грудной клетке — симптомы заболеваний различных органов (сердца, кровеносных сосудов, желудка, щитовидной железы, миндалин, глотки, гортани). Данные симптомы встречаются у взрослых и детей. Боль и ощущение кома могут указывать на опасные заболевания (злокачественные и доброкачественные опухоли, инфаркт).

Причины болей за грудиной и кома в горле

Все причины разделяются на инфекционные и неинфекционные. В первом случае жалобы возникают на фоне вирусной, протозойной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекции, а во втором случае причиной являются новообразования, дисфункция органов, травмы, воспалительные заболевания, неврологическая патология и инородные тела.

Гнойная ангина

Частой причиной кома и боли является воспаление глоточного кольца вместе с небными миндалинами. Данные симптомы сильнее выражены при гнойной ангине (фолликулярной, флегмонозной). Причинами развития болезни являются стрептококковая и другие инфекции, травмы. Механизм инфицирования — аэрогенный. Человек заражается через воздух от больного. Возможны контактно-бытовой и пищевой способы передачи инфекции.

Пусковыми факторами являются переохлаждение и снижение иммунитета.

Чувство кома в горле при ангине обусловлено отеком глоточных миндалин. Они увеличиваются в размере и становятся резко болезненными. Наиболее тяжело заболевание протекает у детей 5-10 лет. Боль в груди возникает при распространении воспалительного процесса на гортань, трахею и бронхи.

Воспаление гортани

Частая причина боли и кома — воспаление гортани и связочного аппарата (ларингит). Гортань — это орган дыхания в форме трубки, располагающийся между глоткой и трахеей. Воспаление гортани в сочетании со стенозом называется крупом. Эта патология часто встречается у маленьких детей. Причинами развития ларингита являются:

  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, риновирусная и коронаровирусная инфекции);
  • бесконтрольное размножение грибков;
  • бактериальные инфекции;
  • воздействие низкой температуры;
  • употребление холодной пищи или прохладительных напитков;
  • аллергия;
  • рефлюксная болезнь;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • профессиональные вредности (вдыхание пыли и раздражающих газов).

Причинами крупа у детей являются дифтерия, корь, скарлатина, ветряная оспа и другие заболевания. К предрасполагающим факторам относятся гипоксия плода, диатез, рахит и родовые травмы. Ощущение инородного предмета в горле обусловлено отеком гортани и связок. Боль в груди возникает при вовлечении в процесс бронхов. Причиной появления этих симптомов могут быть спазмы, при которых резко напрягаются гладкие мышцы.

Абсцесс горла

Ком в горле и кашель — признаки заглоточного абсцесса. Это состояние, при котором в области глотки формируется полость с гноем. В группу риска входят дети младше 4 лет. Факторами риска образования абсцесса являются:

  • гнойные средний и внутренний отиты;
  • тонзиллит;
  • гнойное воспаление околоушных желез;
  • синусит;
  • воспаление глотки;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • удаление аденоидов и миндалин;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).

Причинами появления чувства кома является стекание гноя и уменьшение просвета дыхательных путей.

Другие патологии

Другими причинами появления боли и кома в груди являются:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аневризма, инфаркт миокарда). Стенокардия характеризуется затруднением дыхания и болью слева от грудины по причине недостаточного снабжения миокарда кислородом. Приступы длятся до 20-30 минут и исчезают после приема нитратов.
  2. Респираторные заболевания (трахеит, трахеобронхит, альвеолит, пневмония).
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (рак и доброкачественные опухоли пищевода, его сужение в результате спазма или рубцовых изменений, кисты, полипы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит). При рефлюксе (обратном забросе пищи вверх из желудка в пищевод) боль ощущается в нижней трети груди, а при спазме пищевода она давящая и ослабевает на фоне приема спазмолитиков.
  4. Психоневрологическая патология (неврозы, панические атаки). Панические атаки представляют собой сильные приступы страха, проявляющиеся соматическими расстройствами. Чаще болеют женщины молодого возраста. Появление боли и кома обусловлено усиленным выбросом катехоламинов, повышением давления, сужением сосудов, повышением активности сердца и учащением дыхания. Панические атаки могут развиться на фоне инфаркта миокарда, ИБС, шизофрении, депрессии и фобий.
  5. Остеохондроз шейного и грудного отделов.
  6. Аллергическая реакция. Бывает спровоцирована употреблением продуктов, лекарств или вдыханием различных веществ.
  7. Патология щитовидной железы.
  8. Увеличение лимфатических узлов.
  9. Ботулизм.
  10. Назофарингит (сочетанное воспаление слизистой носа и глотки).
  11. Инородные тела гортани и трахеи.
  12. Ожоги.
  13. Травмирование слизистой глотки, гортани или пищевода твердыми предметами (костями, стеклом).
  14. Варикозное расширение вен в области пищевода. Боль в груди возникает на фоне снижения эластичности стенки сосудов, переполнения их кровью и повышения давления.

Сопутствующие симптомы

Боль и чувство кома редко являются единственными симптомами. При ринофарингите наблюдаются:

  • заложенность носа и ушей;
  • першение в горле;
  • насморк;
  • жжение и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • признаки интоксикации;
  • непродуктивный кашель.

При попадании инородных тел наряду с ощущением кома и болью в груди наблюдаются охриплость голоса, боль, приступообразный кашель, затруднение дыхания, свист и признаки гипоксии.

Дополнительными симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезни являются отрыжка, изжога, нарушение глотания, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота и усиленное слюноотделение. Если у человека трахеобронхит, то возможны болезненный, звонкий кашель, хрипы, жесткое дыхание и повышение температуры тела.

При спазме пищевода наряду с болью и ощущением кома в горле могут беспокоить дисфагия (затруднение приема полужидкой и твердой пищи), изжога и беспокойство. В случае возникновения панических атак симптомы многочисленны. Они включают чувство страха, частое сердцебиение, ощущение прилива тепла, потливость, похолодание конечностей, головокружение, слабость, диарею, частое дыхание и сердцебиение.

Сопутствующими симптомами при боли и коме во рту могут быть:

  • бледность кожных покровов;
  • цианоз;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • потеря веса (при злокачественной патологии);
  • речевые и зрительные расстройства (при ботулизме);
  • головная боль;
  • боль при глотании;
  • першение в горле (если поражена гортань или глотка);
  • стридорозное дыхание (при крупе);
  • болезненность спины (при патологии позвоночника);
  • затруднение вдоха или выдоха (тяжело дышать при сужении дыхательных путей или отеке слизистой).

Диагностика

При боли в груди и ощущении кома в горле только врач сможет поставить предварительный диагноз. Для этого понадобятся:

  • опрос;
  • осмотр глотки, гортани и слизистой носа (фаринго-, ларинго- и риноскопия);
  • физикальный осмотр (пальпация, перкуссия и аускультация);
  • манометрия;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС (проводится для оценки состояния пищевода и желудка);
  • электрокардиография (требуется при подозрении на ИБС);
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковая допплерография (при подозрении на сосудистую патологию);
  • биопсия с цитологическим исследованием (при обнаружении новообразований);
  • определение уровня тревоги (при панических атаках).

Когда стоит обратится к врачу

Посетить специалиста необходимо при наличии сопутствующих симптомов и в том случае, если боль и ощущение кома беспокоят постоянно.

Основные методы лечения

При боли и коме в горле возможно консервативное и радикальное лечение. При инфекционной патологии вирусной природы назначаются противовирусные средства («Тамифлю», «Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин») и иммуностимуляторы. Если выявлена гнойная ангина, то необходимо:

  • соблюдать покой;
  • пить больше теплой жидкости;
  • отказаться от горячей, твердой и острой пищи;
  • полоскать горло антисептиками («Фурацилином», йодными настойками, календулой);
  • орошать слизистую полости рта и миндалины препаратами «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин» и «Гексорал».

Часто назначаются антибиотики в форме таблеток и капсул. В период выздоровления показаны физиопроцедуры. В случае обнаружения заглоточного абсцесса его вскрывают и дренируют (откачивают гной). При симптомах кислородной недостаточности проводится оксигенотерапия.

При боли и коме в горле на фоне трахеобронхита показаны щелочные ингаляции, отхаркивающие и противокашлевые средства, физиопроцедуры, антигистаминные лекарства (при аллергической природе воспаления), массаж, дыхательная гимнастика и этиотропные препараты (антибиотики, противовирусные средства). При ларингоспазме и спазме пищевода назначаются препараты, расслабляющие мышцы («Но-Шпа», «Дротаверин»), антагонисты кальция и успокоительные.

При боли и коме в горле на фоне стенокардии назначаются нитраты. Их принимают сублингвально (под язык). Это средства первой помощи. Часто в схему лечения включают статины, антиоксиданты, антиагреганты, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

В случае развития острого инфаркта миокарда используют наркотические анальгетики (устраняют сильную боль в груди), нитраты, бета-блокаторы, антиаритмические средства, антиагреганты и антикоагулянты, магния сульфат. По строгим показаниям проводится коронарная ангиопластика.

Если боль и ощущение кома вызваны паническими атаками, то лечение включает эмоциональную поддержку, физиопроцедуры, массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ, отвлекающие манипуляции, мышечную релаксацию, применение медикаментов (седативных, успокоительных, антидепрессантов, блокаторов обратного захвата серотонина, ингибиторов моноаминоксидазы) и соблюдение диеты (исключение из меню сыра, копченостей, пива, вина, бобовых).

Если причиной кома в горле и боли послужил ринофарингит, то назначаются противомикробные средства, сосудосуживающие капли («Називин», «Длянос», «Галазолин», «Тизин Ксило») и солевые растворы для промывания носа. Если выявлена рефлюксная болезнь, то требуется соблюдать строгую диету (есть каждые 3-3,5 часа, не есть перед сном, отказаться от алкоголя, острой, жирной, копченой и жареной пищи, специй и вызывающих брожение овощей и фруктов). Также могут назначаться антациды («Фосфалюгель»), ингибиторы протонной помпы («Омез») и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

В случае обнаружения опухолей пищевода или гортани проводится операция. Возможны облучение измененных тканей и химиотерапия. Хирургическое лечение может потребоваться и в случае диафрагмальной грыжи, полипов и кист.

Осложнения

Последствиями заболеваний, сопровождающихся болью и чувством кома, являются:

  • нагноение тканей;
  • образование абсцессов;
  • нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, кардиосклероз (при инфаркте);
  • перерождение тканей пищевода (синдром Баррета);
  • образование язвы (осложнение ГЭРБ и эзофагита);
  • рубцовые изменения пищевода;
  • дыхательная недостаточность;
  • асфиксия (развивается при крупе);
  • малигнизация;
  • поражение окружающих тканей метастазами (при раке гортани или пищевода);
  • потеря голоса;
  • воспаление легких и бронхов;
  • паралич дыхательных мышц (при ботулизме);
  • отит (возникает при ангине);
  • лимфаденит;
  • паратонзиллярный абсцесс (осложнение гнойной ангины);
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • поражение почек (пиелонефрит);
  • стеноз гортани (возникает при ларингите);
  • формирование пролежней и гранулем (при инородных телах гортани);
  • сепсис;
  • тромбоз;
  • воспаление клетчатки средостения;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема;
  • астма;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Профилактика

Профилактика включает предупреждение переохлаждения организма и попадания инородных тел в гортань, своевременное лечение воспалительных и респираторных заболеваний, соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя, исключение контакта с аллергенами.

Прогноз

Прогноз может быть относительно неблагоприятным при инфаркте, раке, тяжелой пневмонии и крупе. Опасные последствия часто наблюдаются при флегмонозной ангине, ботулизме и абсцессах.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Читайте также:  Какие лекарственные травы можно применять для разжижения крови?

Если у ребенка болит горло

Главная / Блог / Если у ребенка болит горло

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

Боль в горле – это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

  • если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
  • если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
  • если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
  • если поднялась температура выше 38С°
  • если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
  • если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
  • если боль в горле очень сильная
  • если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
  • если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

  • Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
  • Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
  • Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
  • Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
  • Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Как правильно полоскать горло ребенку:

  • Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
  • Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
  • Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
  • Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
  • Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
  • Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Боль в горле у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в горле – достаточно распространенная проблема детей. Обычно она появляется в результате бактериальной или вирусной инфекции. Хотя боль в горле у детей чаще всего проходит без осложнений, иногда малыши нуждаются в лечении антибиотиками. Некоторые причины боли в горле могут быть опасны для жизни ребенка. Как определить причины боли в горле у детей, как их диагностировать и чем лечить?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Боль в горле – причины

Причины болей в горле ребенка зависят от его возраста, сезона и климата. Вирусы – наиболее распространенные причины боли в горле детей, но бактерии еще опаснее. Бактерии и вирусы передаются от одного ребенка к другому очень легко – через грязные руки, которыми сначала больной, а затем здоровый ребенок касается дверной ручки, телефона, игрушек и даже собственного носа. Причинами заражения также могут быть кашель и чихание.

Другие распространенные причины боли в горле, которые не связаны с инфекцией, – это дыхание сухим и холодным воздухом через рот, а не через нос (особенно зимой) и аллергия (аллергический ринит). Небольшой процент детей с болью в горле может проглотить инородное тело (например, игрушки, монеты, продукты питания). Они застряют в горле, пищеводе или дыхательных путях и вызывают боли в горле.

Трудно определить причину боли в горле ребенка, основанную на одних только визуальных симптомах, в которых родители могут просто не разбираться. В большинстве случаев нужны медицинские обследования и лабораторные тесты, о которых мы писали выше. Давайте разберемся в причинах боли в горле ребенка подробнее.

Вирусы

Есть много вирусов, которые могут вызвать боль и отек горла. Наиболее распространенные те вирусы, которые передают инфекцию в верхние дыхательные пути, вызывая симптомы простуды. Другие вирусы, которые вызывают боль в горле, включают вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).

Вирусная боль в горле

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится четыре-пять дней

Симптомы

Симптомы, которые могут вызываться вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, осиплость голоса, боль в верхней челюсти, кожную сыпь или диарею и покраснение горла. Кроме того, дети с вирусными инфекциями могут чувствовать озноб.

Лечение

В течение всего этого времени проводится активное лечение противовирусными средствами, чтобы уменьшить боль в горле. Лечение может не устранить вирус, если назначены антибиотики. Они не устраняют боль в горле, вызванную вирусом, а борются только с бактериями.

[8], [9], [10], [11]

Бактерии стрептококка группы А

Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, которая вызывает воспаление горла. Хотя другие бактерии тоже могут вызвать боль в горле, стрептококк – наиболее распространенная бактериальная инфекция. До 30 процентов детей с ангиной подхватывают эту инфекцию. Острый фарингит, вызыанный стрептококками, обычно появляется зимой и ранней весной. Он наиболее распространен у детей школьного возраста и их младших братьев и сестер (от 5 до 15 лет).

Симптомы

Симптомы «стрептококкового горла» у детей старше трех лет часто появляются внезапно и включают озноб (при этом температура выше 38 ° С), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут дополняться опуханием желез шеи, белыми пятнами гноя на языке, в задней части горла и по бокам, небольшие красные пятна на небе и отек язычка.

Кашель и простуды, вызванные стрептококком, редко бывают у детей старше пяти лет.

Лечение

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Они эффективны против стрептококковых инфекций. В числе этих антибиотиков – пенициллин и ампицилин, а также другие препараты ряда цефалоспоринов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Острый фарингит

Острым фарингитом, вызванным бактерией Streptococcus pyogenes, болеют около 50 процентов всех детей с ангинами. Острый фарингит может возникать несколько раз в год.

Симптомы

Первыми симптомами являются боли в горле, которые усиливаются при жевании или глотании и сопровождаются ознобом с высокой температурой. Ребенок может также жаловаться на головную боль и боль в животе, иногда с рвотой.

Острый фарингит, вызванный стрептококками, редко встречается у детей в возрасте до двух-трех лет. Тем не менее, инфекция может возникнуть и у младших детей, она вызывает насморк и заторы в носу, длительную температуру (выше 38 º C). Дети младше одного года могут быть капризными, плаксивыми, у них снижается аппетит.Инфицированное горло выглядит огненно-красным, и часто, но не всегда, покрыто беловатым налетом, напоминающим творог, на миндалинах и задней стенке глотки. Лимфатические узлы шеи увеличены и очень чувствительны.

Лечение

Острый фарингит обычно лечат антибиотиками, такими как пенициллин или антибиотики типа пенициллина (например, амоксициллин). Детям, у которых аллергия на пенициллин, назначают альтернативный антибиотик. Маленьким детям антибиотики обычно даются в таблетках или жидком виде два или три раза в день. Инъекции применяются, если ребенок не желает принимать пероральные препараты.

Симптомы острого фарингита при правильном лечении обычно улучшаются в течение одного-двух дней. Тем не менее, для ребенка важно пройти весь курс лечения (обычно это 10 дней). Если у ребенка не будет улучшений или состояние ухудшается в течение трех дней, нужна тщательная диагностика.

Скарлатина

Некоторые стрептококковые бактерии выделяют токсины, которые вызывают другие заболевания. Кроме фарингита. Например, после одного-двух дней озноба и боли в горле может развиться скарлатина.

Симптомы

Язык сначала белый, затем интенсивно красный. Крошечные красные точки появляются на слизистой горла и на мягкой части выше язычка (мягкая ткань, которая висит в верхней части глотки).

Маленькие прыщики, которые жестки, как наждачная бумага, появляются на шее и верхней части лица, а затем распространяются по всему телу. Сыпь больше всего заметна в складках кожи, она может появиться даже на ладонях рук и подошвах ног. Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от четырех до восьми лет, пик заболевания приходится на возраст десять лет.

Лечение

Прежде всего, ребенка при скарлатине нужно изолировать на срок от 7 до 10 дней. Он не должен ходить в школу или детский сад, чтобы не заразить других детей.

Боль в горле при скарлатине можно лечить обезболивающими препаратами. Жар можно снижать с помощью мягкого обезболивающего, такого как парацетамол, его менее распространенное название – ацетаминофен (фирменное название препарата – Тайленол).

С воспалением борются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Эти препараты следует дозировать по весу, а не по возрасту. Головную боль можно убирать препаратами с парацетамолом. При лечении скарлатины применяются также антибиотики пенициллинового ряда.

Кроме того, родители должны следить, чтобы организм ребенка не обезвоживался. Обезвоживание может возникнуть, если ребенок не хочет пить или есть из-за болей в горле. Признаки легкого обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду, более тяжелое обезвоживание вызывает снижение диуреза, отсутствие слез во время плача, сухость во рту и запавшие глаза.

Симптомы, сопровождающие боли в горле у детей

При хронических болях в горле у ребенка важно вовремя обратиться к педиатру, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, а также серьезные осложнения – заболевания стрептококковой группы А (например, ревматизм).

Родителям сложно точно выяснить, чем вызвана боль в горле ребенка – бактериальной или же вирусной атакой. Тогда лучше обратиться в поликлинику, чтобы установить правильный диагноз, особенно если боль в горле детей сопровождается одним или несколькими симптомами

  • Температура тела ребенка поднимается более чем до 38,3 º C
  • Ребенок не ест и часто кашляет
  • Ребенок контактировал с человеком, у которого ангина
  • У ребенка затруднено дыхание или глотание
  • Голос ребенка звучит приглушенно
  • У ребенка проявляется ригидность (тугоподвижность) затылочных мышц или ему трудно открывать рот
  • У родителей есть вопросы или сомнения по поводу симптомов заболевания
Читайте также:  Выделения при беременности с пессарием: когда бить тревогу?

Диагностика болей в горле ребенка

Если врач подозревает, что у ребенка острый фарингит, он может порекомендовать лабораторное исследование крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть свой диагноз. Если у ребенка нет симптомов воспаления горла, лабораторное тестирование крови и мочи обычно не требуется.

Есть два типа тестов, полезных для диагностики острого фарингита: экспресс-тест (который за границей называют стрип-тестом) и культуральное исследование мазка (он проверяется на наличие бактерий). Для обоих тестов нужно взять мазок из горла ребенка.

Результаты экспресс-теста можно получить быстро, в течение нескольких минут. Результаты бактериального посева будут доступны через 24-48 часов. Дальнейшее лечение зависит от заболевания ребенка и не требует антибиотиков.

[19], [20], [21]

Когда нужно обращаться к врачу при боли в горле у ребенка?

Не отправляйте своего ребенка к врачу при первых легких признаках боли в горле. Подождите день или два, если ваш ребенок пока что не чувствует себя плохо, используйте спреи для горла, например, ингалипт, каметон. Понаблюдайте, в каком направлении развивается заболевание. Если у вашего ребенка появились острые симптомы: сильные боли в горле, высокая температура, озноб, немедленно вызывайте врача.

Ребенка, у которого есть симптомы обезвоживания, врач должен осмотреть как можно скорее, чтобы определить, требуется ли активное лечение.

Методы лечения болей в горле

Оральные полоскания

Полоскания соленой водой отлично облегчают боли в горле ребенка. Очень полезный рецепт – нужно разбавить т 1/4 до 1/2 ч.л. соли на стакан теплой воды. Водой нужно полоскать горло, но ее нельзя глотать. Дети до шести лет не умеют полоскать горло правильно, поэтому для них можно применить другие средства, например, спреи.

Для полоскания можно использвать соду, разведенную в телой воде, или заваренный шалфей. Это очень эффективно для снижения воспаления горла ребенка.

Спреи

Аэрозоли, содержащие анестетики – хорошие средства для лечения боли в горле ребенка. Тем не менее, компонент такой анестезии, бензокаин, может вызывать у некоторых детей аллергические реакции. Поэтому при признаках аллергии – кожной сыпи, першении в горле после применения спрея, зуда, задержке дыхания нужно обратиться к врачу, чтобы сменить средство лечения.

Леденцы для снижения боли в горле

приятные на вкус леденцы иногда рекомендуются для снятия сухости и боли в гортани. Но врачи не рекомендуют леденцы детям в возрасте до трех-четырех лет, которые могут ими подавиться. Если ребенок старше трех-четырех лет, леденцы могут использоваться в комбинации с другими препаратами, например, антибиотиками.

Теплые чаи

Чай с медом, калиной или лимоном могут облегчить боли в горле у детей. У чаев еще одна полезная роль – они предотвращают обезвоживание, потому что при всех видах болей в горле нужно пить много жидкости. Чаи как раз и будут этой теплой жидкостью. Мед нежелательно давать детям младше 12 месяцев из-за риска аллергии. Чаи могут также быть травяными. Их можно заваривать на ромашке, подорожнике, календуле или шалфее.

Меры предосторожности при боли в горле

  • Выбросьте старую зубную щетку ребенка, которой он пользовался до болезни. Купите новую зубную щетку, как только вы начали лечение ребенка антибиотиками. После курса лечения ребенку опять нужна новая зубная щетка. Это защитит горло от попадания инфекции со старой щетки.
  • При посещении кабинета стоматолога нужно проследить за дезинфекцией инструментов, которыми врач проверяет ребенку полость рта.
  • Всех членов семьи или друзей, которые вступают в контакт с ребенком, нужно проверить на заболевания, особенно ангиной и простудами.

Чтобы горло ребенка оставалось здоровым, а боль в горле ребенка возникала как можно реже, нужно постоянно заботиться о профилактике, и тогда обращение к врачу станет редкостью.

Профилактика заболеваний горла у детей

Мытье рук – важный и весьма эффективный способ профилактики распространения инфекций, вызывающих боли в горле у детей. Руки ребенка нужно как можно чаще мыть теплой водой с мылом и протирать не меньше 15 – 30 секунд. Особое внимание нужно уделить чистоте ногтей, коже между пальцами и запястьям.

Салфетки на спиртовой основе – хорошая альтернатива для дезинфекции рук, если вы находитесь вне дома. Салфетка для дезинфекции рук должна скользить по всей поверхности рук, пальцев и запястий, пока она не станет сухой. Салфетки для рук доступны, дешевы, они портативны, поэтому их легко носить с собой в кармане или в сумочке.

Нужно обязательно мыть руки ребенка после кашля, насморка или чихания. Учите ребенка избегать прикосновений пальчиками к глазам, носу или рту – это может предотвратить развитие инфекции.

Во время кашля и чихания нужно использовать салфетки, чтобы закрывать рот и нос ребенка. Эти использованные салфетки нужно немедленно выбросить.

Как быстро вылечить горло ребенку

У маленьких детей часто болит горло. Хорошо, если ребенок уже говорит и может пожаловаться родителям на боли, но гораздо сложнее дело обстоит с новорожденными. Основными проявлениями болезней носоглотки является гиперемия слизистой оболочки и болезненность. Можно обнаружить покраснение слизистой самостоятельно. Но лучше, если это сделает специалист. Ведь боль в горле у ребенка может возникать по множеству причин. И только врач-педиатр или детский отоларинголог может выявить причину заболевания, чтобы определить, как лечить больное горло у ребенка.

Содержание статьи

Причины красного горла у ребенка

  1. Воспаленное горло у ребенка в 99% случаях наблюдается при острых респираторных вирусных заболеваниях.
  2. Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин. При хроническом течении горло может болеть постоянно, зев покрасневший, налет на гландах бывает белый, серый или желто-серый.
  3. Фарингит – воспаление задней стенки глотки, ларингит – воспаление гортани.
  4. Сильно болит горло у детей при дифтерии. Во время болезни гланды увеличиваются, между ними остается настолько малый просвет, что больной не может дышать.
  5. Ложный круп (стенозирующий ларингит, стеноз гортани) характеризуется резким сужением гортани и удушьем.
  6. Болит горло у ребенка при скарлатине.
  7. Горло может воспалиться в результате травмы, когда малыш тянет в рот игрушки, он царапает нежную и чувствительную слизистую. Покраснеть зев может из-за ожога слизистой.

Диагностика

Детский отоларинголог осматривает пациента с помощью лобного рефлектора (специальное зеркало), которым освещает ротоглотку, медицинского шпателя и носового зеркала. Из зева берется мазок на посев, в котором выявляют тип возбудителя. Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и занимают минимум времени. При необходимости исследуется кровь и моча пациента, органы грудной клетки с помощью рентгенографии.

Лечение традиционными методами

Эффективное лечение горла заключается в проведении комплексных мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить оптимальный для выздоровления микроклимат в детской комнате. Нужно делать влажную уборку и ставить емкости с водой для поддержания влажности воздуха не ниже 50% и температуры воздуха не более 20 градусов, чтобы избежать пересушивания слизистой носоглотки. Нельзя укутывать больного слишком теплыми одеялами, особенно в период лихорадки, необходимо, чтобы был нормальный теплообмен. 2-3 раза в день проветривать помещение, микробы гибнут во время циркуляции свежего воздуха.

Облегчить боль в горле поможет обильное питье. Главное, чтобы питье было теплым и приятным. Можно давать чаи с медом и соком лимона, разбавленные водой соки, морсы, фруктовые и молочные кисели, несладкие компоты. Ребенок должен пить постоянно в течение дня. Мед и цитрусовые соки можно давать, если нет аллергии на эти продукты.

Нельзя в период болезни давать детям новые продукты, которые они не пробовали ранее – они могут стать причиной аллергии

Следует соблюдать диету. Исключается кислая, соленая, жирная, сладкая пища, холодные и горячие блюда. Маринады раздражают слизистую ротоглотки и провоцируют сухой кашель и першение. По той же причине нельзя давать детям цитрусовые, разрешается давать только в виде разбавленных соков. Горячая пища усиливает гиперемию и может стать причиной ожога слизистой. Холодная еда способствует переохлаждению верхних дыхательных путей. Эти факторы усугубляют течение болезни и отдаляют выздоровление.

Пища должна быть теплой, мягкой, легко перевариваемой, порции маленькие. Овощи и фрукты давать без кожуры. Лучше всего их взбивать в блендере и подавать в виде пюре. Витамины должны присутствовать в рационе маленького пациента ежедневно. Твердые продукты нельзя кушать, чтобы не травмировать горло.

Столовые приборы, полотенца, зубная щетка больного во время болезни должны находиться отдельно от гигиенических принадлежностей всей семьи

При бактериальной инфекции детям назначаются антибиотики широкого спектра действия с предварительным тестом на чувствительность. Поскольку основным возбудителем воспалений ротоглотки является стрептококк, то назначаются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). Эти лекарства выпускаются в суспензии, ведь все мамы знают, как трудно заставить малыша проглотить таблетку. Когда на препараты данной группы отмечается аллергия, применяются макролиды (эритромицин, сумамед, хемомицин). Макролиды менее токсичны и легче переносятся детьми.

При вирусной инфекции высокую эффективность дает применение интерферонов в начале заболевания, под их воздействием болезнь может даже отступить. Лечение горла у детей при ОРВИ не требует проведения антибактериальной терапии.

Важно также знать, как снять боль. Это осуществляется с помощью местного лечения. Дети, которые уже умеют сплевывать, должны регулярно полоскать горло. Для этой цели применяют теплый 0,9% физиологический раствор. Маленькому ребенку до года можно делать орошения. Взять малыша на руки, наклонить голову немного вниз и вбок, брызгать в горло раствором из маленькой спринцовки. Снять боль в горле помогут леденцы с антисептиками под язык, которые следует давать через полчаса после еды.

Когда нормализуется температура, лечим детей согревающими компрессами и горчичниками. У новорожденных слишком чувствительная кожа поэтому им можно ставить горчичники через ткань, или горчичники с ячейками ставить обратной стороной и сократить время процедуры до 5 минут.

При остром и хроническом тонзиллите миндалины смазывают масляными растворами: раствор люголя или хлорофиллипта. Эта неприятная процедура может вызвать рвотный рефлекс, но она эффективно устраняет воспаление.

Самостоятельно снимать налет при инфекциях ротоглотки не рекомендуется – это может спровоцировать кровотечение из миндалин

Лечение нетрадиционными методами

Как быстро вылечить горло ребенку при помощи народных средств? Вот наиболее простые и эффективные методы.

  • сделать водочный компресс, водка пополам с камфорным маслом. Ставить компресс детям старше двух лет;
  • как облегчить боль в ротоглотке: полоскать солевым раствором 2-3 грамма поваренной или морской соли на 200мл теплой воды, 5мл лимонного или свекольного сока на 200мл воды;
  • вылечить красное горло у ребенка помогут картофельные или эфирные ингаляции. Сесть с малышом над кастрюлей с горячим картофелем или с водой, в которую добавлены эфирные масла. Накрыться одеялом с головой и посидеть 7-10 минут;
  • вылечивать больного можно отварами противовоспалительных трав;
  • при простуде помогут растирки медом, камфорным маслом, козьим жиром, сливочным маслом. Процедуру делать на ночь. Горлышко, спину, грудную клетку, подошву смазать подогретым средством, надеть футболку и носки из натуральной ткани, укрыть малыша одеялом. Утром ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше. Такую процедуру можно делать только при нормальной температуре у больного;
  • температуру хорошо снимать с помощью обтираний уксусным раствором: на 200 мл воды комнатной температуры 20 мл обычного или яблочного уксуса. Необходимо снижать температуру выше 38 градусов. Фебрильная температура особенно опасна для детей от 0 до 4 лет ввиду несформировавшегося иммунитета. Если имеется непереносимость к уксусу, то можно на локти и колени положить ткань, смоченную в прохладной воде. Менять ее по мере нагревания.

При своевременной корректной терапии облегчение наступает на 3-5 день, а выздоровление – на 7 день.

Если болезнь затягивается на неделю-две и острые симптомы не стихают, есть большая вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно показать ребенка специалисту еще раз. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику и откорректирует лечение.

Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Читайте также:  Алгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме и ее симптомы

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

У ребенка болит горло

Опубликовано: 20 октября 2018

Иммунитет у детей дошкольного и младшего школьного возраста еще не очень крепкий. Поэтому ребята могут сильно заболеть в тех случаях, когда взрослые отделаются легкой простудой. Опасности подстерегают малышей повсюду.

  • Осенью, зимой и ранней весной ребенку достаточно запотеть в теплой одежде, а потом провести какое-то время на холоде, чтобы заболеть. Поэтому так важно не кутать малыша, а одевать его по погоде.
  • Летом причинами болезни могут стать купание в открытых водоемах, кондиционеры в квартирах и машинах, злоупотребление холодными продуктами — ледяными газированными напитками и мороженым.

Всегда в зоне риска — детсадовцы и школьники. В детском коллективе инфекции распространяются быстро, потому что ребята активно контактируют друг с другом во время игр и занятий. Если у одного ребенка болит горло, а лечение запаздывает, вскоре заболеют и все остальные.

«Принести» микробы домой на одежде и обуви могут и взрослые. В сезон простуд и гриппа вероятность подхватить инфекцию выше, чем обычно. Частично решить проблему поможет профилактика — обработка носа и горла специальными средствами каждый раз перед выходом на улицу. Но если сильная боль в горле у ребенка все-таки дала о себе знать, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше принять меры, тем быстрее малыш выздоровеет!

Чем помочь больному горлышку?

У ребенка болит горло — это повод обратиться к специалисту и сразу же начать лечение. Дело в том, что болевые ощущения могут быть первым признаком ангины или гриппа, а это опасные заболевания. Если их вовремя не вылечить, могут возникнуть осложнения.

Эффективное лечение назначит Ваш врач. Он наблюдает малыша с первых месяцев жизни и лучше других знает его реакции на те или иные препараты. Но до его приезда многое можно сделать самостоятельно, ведь есть множество проверенных временем рецептов, которые помогли уже не одному поколению.

При сильной боли в горле у детей хорошо помогают различные полоскания. Раствор может быть любым — содовым, солевым, травяным. Эти варианты самые безопасные и подходят большинству детей.

  • В стакан кипяченой воды добавить по одной чайной ложечке соды и соли, можно морской, а также несколько капелек йода. Полоскать больное горло таким средством нужно каждые 2 часа, чередуя с другими отварами. Если ребенок страдает заболеваниями щитовидной железы или аллергией на йод, этот компонент из рецепта нужно исключить.
  • Сухие стебли и цветки ромашки аптечной залить 250 мл кипятка и настаивать под крышкой от 10 минут до часа, затем процедить через марлю или чайное ситечко. Ромашка давно известна благодаря своим антисептическим свойствам, помогает снять воспаление и покраснение слизистых оболочек глотки.
  • Если у ребенка нет аллергии, хороший эффект дает полоскание раствором с облепиховым маслом. Оптимальная дозировка — 2 ложки на стакан кипяченой воды температурой не выше 40 градусов. Средство взбалтывают до однородности и полощут горло 4-6 раз в день.

Регулярные полоскания помогают независимо от причины боли в горле, поэтому применять этот метод можно при любых ЛОР-заболеваниях.

Какие лекарства назначают при боли в горле?

Конечно, одними народными рецептами в лечении покраснения горла у ребенка не обойтись. Ускорить выздоровление и снизить риск осложнений поможет комплексная терапия. Она может включать прием:

  • антибиотиков и противовирусных средств для уничтожения болезнетворных микроорганизмов,
  • иммуномодуляторов для повышения иммунитета ребенка,
  • антигистаминных препаратов для снижения риска аллергии и других нежелательных реакций.

В последнее время педиатры чаще назначают препараты, обладающие комплексным воздействием. Это позволяет не перегружать организм ребенка. Эффективное средство для лечения сильной боли в горле у детей — спрей Деринат. Он начинает действовать сразу после распыления и работает в нескольких направлениях:

  • уничтожает вирусы, бактерии и грибки,
  • способствует укреплению собственного иммунитета,
  • эффективно восстанавливает поврежденные слизистые благодаря репаративному свойству,
  • быстро снимает першение, покраснение, боль при глотании и другие неприятные симптомы.

Только здоровая слизистая успешно противостоит атаке микробов! Позаботьтесь о здоровье ребенка и начните использовать Деринат.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Оцените статью
Добавить комментарий