Купренил – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Купренил – инструкция по применению

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка содержит:

пеницилламин – 250 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, макрогол-4000, титана диоксид (Е 171), краситель азорубин (Е 122).

Описание :

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

Купренил® обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, главным образом меди, ртути, мышьяка, свинца, железа и кальция. Препарат уменьшает резорбцию меди из пищи и устраняет ее избыток из тканей. Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление Т-хелперной функции лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток, усиление функции макрофагов). Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена.
Пеницилламин является антагонистом пиридоксина; оказывает противовоспалительное действие.

Фармакокинетика:

Препарат образует с ионами тяжелых металлов хелаты – стойкие комплексные соединения, растворимые в воде и выводимые с мочой. Легко всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в крови в течение 1 -3 часов. Препарат метаболизируется в печени.

В ЖКТ всасывается до 50% пеницилламина. Выведение препарата проходит в 2 фазы: период полувыведения (Т^) для первой составляет 1 час, для второй – достигает 90 ч. Около 70-80% адсорбированного препарата выводится в виде метаболитов (цистеин-
пеницилламин, дисульфид) с мочой.

Показания к применению

Болезнь Вильсона-Коновалова, отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинца (при исключении дальнейшего попадания свинца через ЖКТ), золота, цинка, железа, цистиновый нефролитиаз, системная склеродермия, ревматоидный артрит.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к пеницилламину и другим компонентам препарата;

– беременность и период кормления грудью (за исключением болезни Вильсона- Коновалова в дозе до 1 г/сут);

– детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Не следует применять в комбинации с препаратами золота; аминохинолиновыми и цитостатическими препаратами; фенилбутазоном.

С осторожностью :

Беременность и лактация :

Препарат следует применять внутрь как минимум за 30 минут до еды, запивая водой, либо через 2 часа после приема пищи или других лекарственных средств.

Взрослым: 1,5 – 2 г в сутки в дробных дозах. После достижения ремиссии болезни дозу можно снизить до 0,75 г или 1 г в сутки. У пациентов с отрицательным балансом меди следует применять минимальную эффективную дозу пеницилламина.

Дозу 2 г в сутки применять в течение не более 1 года.

Пожилым пациентам: 20 мг/кг веса тела в сутки в дробных дозах. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы достигнуть ремиссии болезни и удержать отрицательный баланс меди.

Детям: обычно 20 мг/кг веса в сутки в дробных дозах.

Минимальная доза – 500 мг в сутки.

Лучше всего установить минимальную эффективную дозу после количественного определения концентрации аминокислот в моче хроматографическим методом.

Растворение цистиновых камней.

Взрослым: 1-3 г в сутки в дробных дозах. Следует удерживать концентрацию цистина в моче ниже 200 мг/л.

Предупреждение цистинового литиаза.

Взрослым: 0,5 – 1 г в сутки до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 300 мг/л.

Пожилым пациентам: назначают минимальную дозу до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.

Детям: Назначают минимальную дозу, которая позволяет достигнуть концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.

Внимание: во время лечения рекомендуется пить большое количество жидкости – не менее 3 литров в сутки. Пациент должен выпивать 500 мл воды перед сном, а затем 500 мл ночью, когда моча более концентрирована и более кислая, чем в течение дня. Обычно, чем больше жидкости выпивает пациент, тем ниже его потребность в пеницилламине.

Рекомендуется также диета, с низким содержанием метионина, чтобы синтез цистина был как можно низким. Ввиду низкого содержания белков, такая диета не рекомендуется детям в период роста и беременным женщинам.

Взрослым: 1-1,5 г в сутки в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг в сутки.

Пожилым пациентам: 20 мг/кг веса тела в сутки в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг в сутки.

Детям: 20 мг/кг веса тела в сутки.

Взрослым: 250 мг в сутки в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 недель на 250 мг до достижения ремиссии болезни. После этого применяют минимальную эффективную дозу, которая позволяет тормозить симптомы болезни, рели в течение 6 месяцев применения препарата терапевтический эффект не достигается, лечение следует прекратить.

Поддерживающая доза обычно составляет 500-750 мг в сутки. Нельзя превышать дозу 1,5 г лекарственного средства в сутки. После достижения ремиссии болезни, продолжающейся 6 месяцев, дозу лекарственного средства рекомендуется постепенно уменьшать на 250 мг каждые 12 недель.

Пожилым пациентам: начальная доза не должна превышать 250 мг в сутки в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу можно повышать каждые 4-12 недель на 250 мг до достижения ремиссии болезни. Нельзя превышать дозу 1 г препарата в сутки.

Детям: обычно 15-20 мг/кг веса тела в сутки. Начальная доза составляет 2,5 – 5,0 мг в сутки, ее можно повышать постепенно каждые 4 недели в течение 3-6 месяцев до минимальной эффективной дозы, но не более 500 мг.

По 250 мг в сутки в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 недель на 250 мг до 1 г в сутки с последующим снижением до 250-500 мг в сутки. Эффект оценивается через 6-12 месяцев применения препарата.

Побочное действие

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит; внутрипеченочный холестаз, панкреатит; кожная сыпь; эпидермальный некролиз; полная потеря или искажение вкусовых ощущений, обратимый полиневрит (связано с дефицитом пиридоксина); нефрит, гематурия; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз; аллергический альвеолит, интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера; миастения, полимиозит, дерматомиозит, полиневрит; лихорадка; волчаночно-подобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появление антинуклеарных антител и антител к ДНК); увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин); алопеция.

Передозировка :

Взаимодействие

Купренил® является антагонистом витамина В6.

Препарат нельзя применять с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение функции костного мозга.

Препарат образует с тяжелыми металлами стойкие комплексные соединения.

Повышают риск возникновения побочных эффектов противомалярийные препараты,
левамизол и
фенилбутазон.

Антациды уменьшают всасывание препарата.

Особые указания :

При применении Купренила® требуется постоянные врачебные наблюдение: полное исследование крови (включая уровень тромбоцитов) и мочи каждые три дня, потом каждую неделю; контроль функции почек; общие и неврологические исследования каждый месяц. В случае появления побочных эффектов, о которых пациент обязан сообщить врачу, лекарственное средство следует немедленно отменить, а после их прекращения его можно по решению врача применить повторно, начиная с самой низкой дозы.

Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном применении Купренила® и противовоспалительных или других средств, которые могут вызвать нарушения функции косного мозга.

В случае отмены препаратов золота, из-за отсутствия эффекта, Купренил® можно применять по истечении 6 месяцев.

Пациентам с нарушениями функции почек следует соответственно снижать дозу лекарственного средства и применять его с осторожностью.

Если пациенту рекомендовано лечение препаратами железа, следует соблюдать двухчасовой интервал при применении Купренила®.

Ввиду влияния пеницилламина на коллаген и эластин, любые хирургические вмешательства (включая стоматологические) в период применения лекарственного средства следует производить с осторожностью.

Во время лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 недели в течение первых 6 месяцев лечения, в дальнейшем – ежемесячно; 1 раз в 6 месяцев контролируют функцию почек и печени. При болезни Вильсона- Коновалова или цистинурии, одновременно с пеницилламином назначают для постоянного приема
пиридоксин (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний); при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При применении Купренила® необходимо компенсировать недостаток витамина В6 В случае развития признаков дефицита пиридоксина у больных с ревматоидным артритом, и в том случае если эти признаки не проходят самостоятельно, дополнительно назначают 25 мг пиридоксина в сутки. В случае развития на фоне лечения лихорадки, нарастания протеинурии, появления гематурии, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночно-подобных реакций или других тяжелых побочных реакций препарат отменяют и при необходимости назначают глюкокортикостероиды. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином продолжают, в других случаях – отменяют.

Влияние на способность управлять транспортным средством :

Форма выпуска :

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг.

Упаковка :

По 15 таблеток в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой из полипропилена с герметичной прокладкой. Каждый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения :

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности :

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Купренил (Cuprenyl ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой250 мг30 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Купренил
  • Срок годности препарата Купренил
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Противовоспалительное средство [Иммунодепрессанты]
  • Противовоспалительное средство [Детоксицирующие средства, включая антидоты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
пеницилламин250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 43,75 мг; лактозы моногидрат — 166,25 мг; повидон — 25 мг; тальк — 10 мг; магния стеарат — 5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 10,51 мг; макрогол 4000 — 0,8 мг; титана диоксид (Е171) — 2,51 мг; краситель азорубин (Е122) — 1,18 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, как минимум за 30 мин до еды, запивая водой, либо через 2 ч после приема пищи или других ЛС .

Болезнь Вильсона-Коновалова

Взрослые — 1,5–2 г/сут в дробных дозах. После достижения ремиссии болезни дозу можно снизить до 0,75 или 1 г/сут. У пациентов с отрицательным балансом меди следует применять минимальную эффективную дозу пеницилламина.

Дозу 2 г/сут применять в течение не более 1 года.

Пожилые пациенты — 20 мг/кг/сут в дробных дозах. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы достигнуть ремиссии болезни и удержать отрицательный баланс меди.

Дети — обычно 20 мг/кг/сут в дробных дозах.

Минимальная доза — 500 мг/сут.

Лучше всего установить минимальную эффективную дозу после количественного определения концентрации аминокислот в моче хроматографическим методом.

Растворение цистиновых камней

Взрослые — 1–3 г/сут в дробных дозах. Следует удерживать концентрацию цистина в моче ниже 200 мг/л.

Предупреждение цистинового литиаза

Взрослые — 0,5–1 г/сут до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 300 мг/л.

Пожилые пациенты — назначают минимальную дозу до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.

Дети — назначают минимальную дозу, которая позволяет достигнуть концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.

Во время лечения рекомендуется пить большое количество жидкости — не менее 3 л в сутки. Пациент должен выпивать 500 мл воды перед сном, а затем 500 мл ночью, когда моча более концентрирована и более кислая, чем в течение дня. Обычно, чем больше жидкости выпивает пациент, тем ниже его потребность в пеницилламине.

Рекомендуется также диета, с низким содержанием метионина, чтобы уменьшить синтез цистина. Ввиду низкого содержания белков, такая диета не рекомендуется детям в период роста и беременным женщинам.

Отравление свинцом

Взрослые — 1–1,5 г/сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг/сут.

Пожилые пациенты — 20 мг/кг/сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг/сут.

Дети — 20 мг/кг/сут.

Ревматоидный артрит

Взрослые — 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4–12 нед на 250 мг до достижения ремиссии болезни. После этого применяют минимальную эффективную дозу, которая позволяет тормозить симптомы болезни. Если в течение 6 мес применения препарата терапевтический эффект не достигается, лечение следует прекратить.

Поддерживающая доза обычно составляет 500–750 мг/сут. Нельзя превышать дозу 1,5 г/сут. После достижения ремиссии болезни, продолжающейся 6 мес, дозу ЛС рекомендуется постепенно уменьшать на 250 мг каждые 12 нед .

Пожилые пациенты — начальная доза не должна превышать 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу можно повышать каждые 4–12 нед на 250 мг до достижения ремиссии болезни. Нельзя превышать дозу 1 г препарата в сутки.

Дети — 15–20 мг/кг/сут. Начальная доза составляет 2,5–5 мг/сут, ее можно повышать постепенно каждые 4 нед в течение 3–6 мес до минимальной эффективной дозы, но не более 500 мг.

Системная склеродермия

По 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4–12 нед на 250 мг до 1 г/сут с последующим снижением до 250–500 мг/сут. Эффект оценивается через 6–12 мес применения препарата.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги; по 2 блистера в картонной пачке. По 100 табл. в банке; по 1 банке в картонной пачке.

Производитель

Юридическое лицо на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Производитель: Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о., Сенкевича, 25, 99-300 Кутно, Польша.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10 стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд».

Купренил

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Болезнь Вильсона-Коновалова, отравление Cu2+, неорганическими соединениями Hg2+, Pb2+, Au2+, Zn2+, гемосидероз, цистиновый нефроуролитиаз, склеродермия, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), хронический гепатит, цистинурия, цистиноз, алкогольный цирроз печени с гепатомегалией; фибропластический вариант гломерулонефрита.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, миастения, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, нефропатия, ХПН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, натощак (не следует принимать пищу за 1.5 ч до и после приема).

При болезни Вильсона-Коновалова взрослым назначают в начальной дозе 250 мг, постепенно увеличивая до 0.75-1.5 г/сут. Доза считается эффективной, если суточное выведение Cu2+ с мочой (после 1 нед лечения) превышает 2 мг. В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании измерения содержания свободной Cu2+ в сыворотке крови (оно должно быть менее 10 мкг/мл). В отдельных случаях суточная доза – 2 г и более.

При цистинурии взрослым – 1-4 г/сут (в среднем – 2 г/сут), детям – из расчета 300 мг/кг/сут. Суточную дозу распределяют на 4 приема, большую разовую дозу назначают натощак. Дозу подбирают индивидуально, на основании определения выведения цистеина с мочой (оптимальной считается доза, не превышающая 100-200 мг/сут у пациентов с отсутствием признаков нефроуролитиаза и менее 100 мг/сут у больных с нефроуролитиазом). Во время лечения необходимо обильное питье, особенно важно принимать дополнительное количество жидкости (не менее 0.5 л), непосредственно перед сном и ночью.

При ревматоидном артрите, хроническом гепатите, склеродермии начальная доза – 125-250 мг/сут (первые 4 нед). Затем, в случае хорошей переносимости, дозу повышают на 125 мг каждые 1-2 мес. Первые признаки лечебного эффекта отмечаются не ранее 3 мес постоянного приема. Если к этому времени лечебный эффект отсутствует, при условии хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают (на 125 мг через каждые 1-2 мес). При отсутствии лечебного эффекта после 6 мес терапии препарат отменяют. При достижении удовлетворительного эффекта постоянный прием в той же дозе продолжают в течение длительного времени. При ревматоидном артрите клинический эффект терапии небольшими (250-500 мг/сут) и большими (750 мг/сут и более) дозами пеницилламина обычно одинаков.

При ювенильном ревматоидном артрите начальная доза при массе тела менее 20 кг – 50 мг/сут, свыше 20 кг – 100 мг/сут в 2 приема; увеличивают дозу на 50 мг/сут с 2-4 нед интервалами до 15-20 мг/кг или 600 мг/сут.

При алкогольном циррозе печени – 250 мг или 125 мг после ужина, добиваясь постепенного уменьшения печени в размерах, без усугубления цитолиза (повышения активности “печеночных” трансаминаз). Назначают натощак, не менее чем за 1 ч до приема или через 2 ч после приема пищи, а также не ранее чем через 1 ч после приема любых др. ЛС.

При отравлениях – 0.9-1.8 г/сут.

Фармакологическое действие

Комплексообразующее соединение, оказывает дезинтоксикационное и иммунодепрессивное действие. Образует хелатные комплексы с ионами Cu2+, Hg, Pb, Fe, As, Ca2+, Zn2+, Co, Au. Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При взаимодействии с цистеином образует дисульфид пеницилламин-цистеина, обладающий значительно большей растворимостью, чем цистеин (проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии).

Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление хелперной функции T-лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток). Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена.

Снижает концентрацию патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора.

Усиливает выведение с мочой избытка Cu2+, нормализуя ее содержание в тканях, что обеспечивает эффективность препарата при гепатолентикулярной дегенерации.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: полная потеря или искажение вкусовых ощущений, полиневрит (связан с дефицитом пиридоксина); периферическая невропатия, миастения gravis.

Со стороны мочевыделительной системы: нефрит; нефротический синдром, гематурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, полимиозит, дерматомиозит.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит; внутрипеченочный холестаз, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; токсический эпидермальный некролиз; аллергический альвеолит.

Прочие: волчаночноподобный синдром (артралгия, миалгия, эритематозная сыпь, появление антинуклеарных антител и антител к ДНК в крови); увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин); алопеция, лихорадка.

Особые указания

В течение первых 6 мес лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 нед, в дальнейшем – ежемесячно; 1 раз в 6 мес контролируют функцию почек и печени.

При болезни Вильсона-Коновалова или цистинурии одновременно с препаратом Купренил назначают для постоянного приема пиридоксин (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний); при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое исследование или УЗИ почек и мочевыводящих путей. В случае развития признаков дефицита пиридоксина у больных ревматоидным артритом и в том случае, если эти признаки не проходят самостоятельно, дополнительно назначают пиридоксин в дозе 25 мг/сут.

В случае развития на фоне лечения высокой температуры тела, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночноподобных реакций или др. тяжелых побочных эффектов прием препарата Купренил отменяют и при необходимости назначают ГКС.

При появлении изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение продолжают, в др. случаях – отменяют.

Применение при беременности и лактации

Противопоказание: беременность и период кормления грудью (за исключением болезни Вильсона-Коновалова в дозе до 1 г/сут).

Взаимодействие

Купренил является антагонистом витамина B6.

Препарат нельзя применять с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение функции костного мозга.

Препарат образует с тяжелыми металлами стойкие комплексные соединения.

Повышают риск возникновения побочных эффектов противомалярийные препараты, левамизол и фенилбутазон.

Антациды уменьшают всасывание препарата.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25 °С.

Купренил, 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.

Цены в аптеках на Купренил

История стоимости Купренил

Инструкция на Купренил

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

  • активные вещества: дипиридамол — 250 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

Во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Фармакологическое действие

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Купренил: Показания

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика и лечение тромбозов;
  • профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) после операции протезирования клапанов сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Препарат принимают за 1 ч до еды.

Для профилактики и лечения тромбозов назначается самостоятельно или в сочетании с противосвертывающими средствами внутрь по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза составляет 300-450 мг, при необходимости – до 600 мг.

При сердечной недостаточности назначают внутрь по 25-50 мг 3 раза/сут; при необходимости в тяжелых случаях в начале лечения назначают по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-225 мг.

Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III третях. Препарат противопоказан кормящим и детям до 12 лет.

Купренил: Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • распространенный атеросклероз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Купренил: Побочные действия

  • головная боль, сердцебиение, покраснение лица;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • аллергические кожные реакции;
  • снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.

Передозировка

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Купренил

Товары из категории – Иммунодепрессанты

EBEWE Pharma [Эбеве Фарма]

EBEWE Pharma [Эбеве Фарма]

EBEWE Pharma [Эбеве Фарма]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Купренил оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, комплексообразующее действие на организм больного. Главным, определяющим способности Купренила, компонентом является пеницилламин. Препарат обладает высокими способностями связывать ионы кальция и таких металлов как ртуть, свинец, железо, медь. Сформированные ионные комплексы выводятся почками.

Пеницилламин расщепляет связи между молекулами тропоколлагена, сокращая синтез коллагена и останавливая, таким образом, склерозирующие процессы в тканях. Лекарственное средство сокращает количество патологических макроглобулинов, предотвращая развитие ревматизма.

Немного фактов

Противовоспалительное, иммуносупрессивное лекарственное средство эффективное при аутоиммунных заболеваниях, отравлениях солями металлов является соединением пеницилламина, которое связывает и выводит из организма тяжелые металлы.

Пеницилламин включен в список жизненно важных лекарственных средств. Кроме того это специфический антагонист пиридоксина.

Состав и форма выпуска

Купренил доступен в сети аптек в виде розовых круглых пилюль в пленочной оболочке. Пилюли расфасовывают в пластиковые блистеры по 15 штук и в банки по 100 штук. Блистеры пакуют в картонные коробки по 2 в каждой вместе с инструкцией по применению.

В состав каждой пилюли входит активного компонента пеницилламина количестве 250 мг, как эксципиенты использованы крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат.

Оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 4000, титана диоксида, азорубина (краситель).

Показания к употреблению

Терапию Купренилом прописывают пациентам при нескольких заболеваний, связанных с нарушением обмена металлов и белков.

Одним из главных показаний является болезнь Вильсона-Коновалова.

Высокую результативность употребления препарат показал:

  • при лечении интоксикации солями металлов,
  • в терапии ревматоидного артрита, склеродермии.

Побочные эффекты

Употребление медикамента порой влечет возникновение побочных реакций в органах пищеварения, нервной, мочевыделительной системе. Нечасто формируются нежелательные последствия приема медикамента в кровеносной системе, органах дыхания, эндокринной системе.

Возможно появление расстройств работы кишечника, потеря вкуса, нарушения работы почек, изменение состава крови, формирование аллергических кожных реакций, миастении, пневмонита и других срывов работы дыхательных путей.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию медикамента является период лактации и непереносимость к ингредиентам.

Способ и особенности применения

Независимо от дозировки и заболевания, таблетки нужно употреблять не ранее, чем за 30 минут до еды или через 2 часа после. Доза зависит от типа заболеваний и определяется врачом персонально для каждого пациента.

Для терапии ревматоидного артрита, системной склеродермии, болезни Вилсона-Коноваленко, цистинурии, растворения цистиновых камней прописывают дозировку, отталкиваясь от количества в 125-250 мг Купренила в сутки на протяжении месяца для взрослых больных. Потом каждые один – три месяца это число увеличивают на 125-250 мг до выздоровления, не более 1,5 г в сутки. Для поддержания достигнутого эффекта принимают минимальное количество лекарства, постепенно снижая его концентрацию до 500 – 750 мг.

Детям рассчитывают концентрацию лекарства от веса по схеме от 2,5-5 мг в начале терапии до 15-20 мг на ее пике на килограмм веса ребенка.

Больным в старшем возрасте нужна более низкая концентрация препарата. Старт терапии со 125 мг, постепенно повышаемых до 1 г в сутки максимум.

На протяжении всего периода применения нужно придерживаться метиониновой диеты и пить много жидкости, 3 литра в день. Обильное питье сокращает необходимость организма больного в пеницилламин. Диета противопоказана детям и беременным женщинам.

При отравлении свинцом назначают по 1-1,5 г в сутки для взрослых и из расчета по 20 мг на килограмм веса пожилым пациентам до снижения уровня свинца в моче до 0,5 мг / сут.

Применение при беременности

У беременных пациенток с заболеванием Коновалова-Вильсона разрешается прием пеницилламина в количестве, не превышающем 1 г в сутки. Терапию ревматоидного артрита на период беременности останавливают. Если есть необходимость приема препарата во время кормления грудью, инструкция рекомендует отлучать от груди малыша и переводить на его искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения Купренилом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Купренил теряет в эффективности при одновременном употреблении с препаратами железа. Опасным для здоровья больного может стать комбинированное действие пеницилламина и изониазида, дигоксина.

Передозировка

Случаи интоксикации медикаментом не описаны.

Аналоги

Артамин, Бианодин, Пеницилламин.

Условия продажи

В сети аптек при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Храните в месте, недоступном для детей и домашних животных, соблюдая температуру от 15 до 30 градусов тепла.

Купренил в Москве

Купренил, инструкция по применению

Формы выпуска

Купренил выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Имеют круглую двояковыпуклую форму, темно-розовый цвет с фиолетовым оттенком.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является пеницилламин. Среди вспомогательных веществ в составе лекарства выделяют:

  • повидон;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • титана диоксид (Е 171);
  • макрогол-4000;
  • азорубин (Е 122).

Упаковка

Купренил производится в блистерах по 15 штук. В картонной упаковке содержится 2 блистера. Также препарат выпускается в банках по 100 штук. В картонной упаковке содержится 1 банка.

Фармакологическое действие

Купренил — противовоспалительное, иммунодепрессивное, комплексообразующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пеницилламин обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, оказывает влияние на различные звенья иммунной системы. Является антагонистом пиридоксина. Оказывает противовоспалительное действие.

Вместе с ионами тяжелых металлов образует стойкие комплексные соединения, растворяющиеся в воде. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1–3 часа. Метаболизируется в печени. Период полувыведения 1 фазы — 1 час, 2 фазы — 90 часов. Экскретируется с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • системная склеродермия;
  • цистиновый нефролитиаз;
  • отравление медью, неорганическими соединениями золота, цинка, железа, ртути, свинца.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению выделяют:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • возраст младше 3 лет;
  • период беременности и лактации;
  • агранулоцитоз;
  • почечную недостаточность;
  • нарушение гемопоэза;
  • одновременное применение с препаратами золота, фенилбутазоном, цитостатиками.

Купренил с осторожностью назначается при наличии анемии, протеинурии, при необходимости хирургических вмешательств.

Побочные действия

  1. Со стороны системы пищеварения:
  • глоссит;
  • панкреатит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • афтозный стоматит;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • диарея;
  • анорексия.
  1. Со стороны костно-мышечной системы:
  • полиневрит;
  • миастения;
  • дерматомиозит;
  • полимиозит.
  1. Со стороны мочевыделительной системы:
  • нефрит;
  • гематурия.
  1. Со стороны системы кроветворения:
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • эозинофилия;
  • лейкопения.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • аллергический альвеолит;
  • диффузный фиброзирующий альвеолит.
  1. Аутоиммунные поражения:
  • волчаночноподобные реакции.
  1. Прочие:
  • интерстициальный пневмонит;
  • увеличение молочных желез с развитием галактореи.

Способ применения и дозировка

Принимается внутрь, за 30 минут до или спустя 2 часа после еды. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса лечения определяются в индивидуальном порядке. Выделяют следующие режимы дозирования в соответствии с показаниями:

  • Цистинурия. Минимальная эффективная доза с предварительным определением концентрации аминокислот в моче при помощи хроматографического метода.
  • Растворение цистиновых камней. Доза 1000–3000 мг в сутки распределяется на несколько приемов. Концентрация цистина в моче должна удерживаться ниже 200 мг/л.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова. Суточная доза — 1500–2000 мг в несколько приемов. После достижения ремиссии доза снижается до 750–1000 мг в день.
  • Ревматоидный артрит. Начальная доза — 250 мг в день. Далее — каждые 4–12 недель дозировка повышается на 250 мг до достижения стойкой ремиссии. Поддерживающая доза — 500–750 мг в день. Максимальная суточная — 1500 мг, для пожилых пациентов — 1000 мг.
  • Системная склеродермия. Начальная доза — 250 мг в день. Через 4 недели дозировка повышает на 250 мг каждые 4–12 недель. Максимальная дозировка составляет 1000 мг в день.
  • Отравление свинцом. Суточная доза — 1000–1500 мг, разделенные на несколько приемов.

Передозировка

Согласно описанию, случаи передозировки не зарегистрированы. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Абсорбция препарата уменьшается при одновременном применении с антацидами.
  • Пеницилламин образует стойкие комплексные соединения с тяжелыми металлами.
  • Не назначается с препаратами, способными вызвать нарушение функции костного мозга.
  • Пеницилламин — антагонист витамина В6.
  • Риск развития побочных эффектов повышается при одновременном назначении с левамизолом, фенилбутазоном, противомалярийными препаратами.

Особые условия

  • Во время лечения пациент находится под тщательным врачебным контролем. Исследование крови и мочи проводятся каждые 3 дня в начале лечения, следующие 6 месяцев — 1 раз в 1–2 недели, далее — 1 раз в месяц.
  • Временная отмена препарата производится при развитии побочных реакций.
  • При необходимости одновременного приема препаратов железа между приемами требуется соблюдать двухчасовой интервал.
  • С осторожностью назначается с другими противовоспалительными средствами.
  • Во время лечения с осторожностью проводят любые хирургические вмешательства.
  • При наличии ревматоидного артрита может потребоваться восполнение недостатка витамина В6.

Применение при беременности и кормлении грудью

Купренил может назначаться в период беременности и лактации только для лечения болезни Вильсона-Коновалова. В остальных случаях применение лекарства противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортом

Согласно инструкции, препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Лекарственное средство используется в педиатрической практике. Однако имеются некоторые возрастные ограничения. Возраст младше 3 лет — противопоказание к применению препарата.

Синонимы

Среди аналогов в аптеке представлены:

  • Артамин;
  • Бианодин.

Вышеперечисленные лекарства имеют схожий механизм действия и показания к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Купренил в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Срок годности

Срок годности препарата Купренил составляет 3 года с момента производства. Лекарство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Ромашка для новорожденных: можно ли давать, как заварить и приготовить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Условия хранения

Ромашка для новорожденных может быть не только полезным лечебным средством, но и профилактическим. Это растение имеет много полезных элементов, которые используются в лечении простуды, заболеваний кожи и в других целях. Каждая молодая мама должна знать о пользе ромашки и об ограничениях, когда использовать ее может быть опасно.

Полезные свойства травы ромашки

Несмотря на достижения в современной медицине, многие матери все больше склоняются к использованию домашних средств. Травяные средства являются естественными и, как правило, имеют значительно меньше побочных эффектов, чем синтетические препараты, предлагаемые сегодня в аптеках. Эти природные средства также обычно более дешевые, чем обычные лекарства. Ромашка относится к таким дешевым и полезным лекарствам.

На протяжении веков эта целебная трава использовалась для лечения многих проблем, таких как раны, раздражение кожи, язвы, колики, круп, этот список продолжается. Эти сухие цветы содержат так называемые терпеноиды и флавоноиды, биологически активные ингредиенты, которые при нанесении или потреблении организмом являются активными элементами в метаболизме многих клеток.

Ромашка – это релаксант для нервной системы, который особенно помогает беспокойным детям. Считается, что флавоноиды в ромашке связываются с рецепторами в головном мозге, вызывая мягкие эффекты седации, помогая индуцировать сон. Если вы когда-либо задавались вопросом, безопасен ли чай из ромашки для новорожденных, ответ ДА ​​- на самом деле у него много преимуществ для малыша.

Ромашка снимает боли в животе, вызванные диспепсией, коликами, газом и запором. Благодаря своей способности расслаблять мышцы, этот чай, следовательно, позволяет желудочно-кишечному тракту расслабляться и улучшать стул, поэтому вызывает успокаивающий эффект. Антибактериальные соединения также помогают укрепить иммунную систему ребенка, а также помогают бороться с уже существующими бактериями, которые могут вызвать воспаление гортани, трахеи и бронхов.

Ромашка может подавлять уровни сахара в крови, увеличивая действие гликогена и ингибируя сорбит в эритроцитах человека.

В чае ромашки есть много витаминов, которые хороши для ребенка, включая кальций, магний, фолиевую кислоту и витамин А. В дополнение к этому он также обладает противовоспалительными, антибактериальными, антипирептическими и антиаллергенными свойствами и может укреплять иммунную систему.

Хотя витамины и минералы не являются огромными по количеству, большинство матерей дают своим детям ромашковые чаи, чтобы помочь с рядом проблем. Главные показания к применению такого чая – это колики, газы, проблемы со сном.

Ромашка для новорожденных при коликах используется очень широко. Это объясняется тем, что фенхель в ромашке расслабляет кишечник ребенка, что помогает избавиться от указанных состояний. Хотя колики не имеют идентифицируемой причины, они могут быть вызваны желудочно-кишечным дискомфортом. Ромашка уже давно является средством от кишечных спазмов, поэтому она отлично подходит для колик. Проблемы колик у младенцев может быть настолько напряженной и болезненной для деток, что может мешать сну и нормальному кормлению.

Ромашка для новорожденных при запорах также эффективна. Яблочный пектин, содержащийся в экстракте ромашки, улучшает моторику кишечника, что позволяет использовать эту траву при запорах.

Ромашка новорожденным при простуде и кашле используется в качестве средства, которое способствует выделению вирусов. Хотя нет никаких доказательств того, что чай из ромашки поможет вашему душному носу и кашлю, умеренное количество чая, вероятно, безопасно для большинства людей. Многие жидкости, не содержащие кофеина, могут быть полезны для вымывания бактерий из организма. Чай с ромашкой для новорожденных можно принимать в качестве дополнительной терапии даже при грудном вскармливании и не только малышу, но и маме. Хотя некоторые доктора говорят о том, что здоровому ребенку ничего кроме груди не нужно, но здесь речь идет о здоровых детках. Ромашка благодаря антисептическим свойствам имеет не только дезинтоксикационную функцию, но и также она способствует гибели бактерий и вирусов.

Как поить ромашкой грудничка и как заваривать в пакетиках ромашку для новорожденных? Ромашковый чай широко доступен как в виде сыпучего чая, так и в чайных пакетиках. Органический чай из ромашки выращивают и собирают без использования химических гербицидов или пестицидов. Поэтому для новорожденных нужно выбирать только экологически чистые проверенные сорта ромашки и отдавать предпочтение аптечным средствам. Ромашку в пакетиках нужно заваривать в кипящей но не горячей воде в течение 5 минут. Когда чай станет теплым, вы можете поить ребенка с чайной ложечки. Способ применения и дозы такого чая ограничиваются приемом не более пяти раз на день. Лучше всего давать ребенку в остром периоде по чайной ложечке ромашки каждые два часа в перерывах между кормлениями. Полезно будет параллельно и маме пить такой чай. Чай «Хипп» для новорожденных с ромашкой может быть отличной альтернативой аптечных чаев, так как это специальный экологически чистый детский чай. Но мама может выбирать на свое усмотрение.

Противопоказания

Противопоказания к применению чая – это аллергические реакции на это растение у кого-то из членов семьи. Также ваш ребенок может страдать от побочных эффектов, если вы даете ему большое количество ромашкового чая. Некоторые дети, как известно, страдают от кожных высыпаний, потребляя слишком много. Лучше разбавить чай ромашки как можно больше в таких случаях. Вода с ромашкой для новорожденных разводится в соотношении один к одному. При этом вода также должна быть кипяченая. Давать такой чай нужно в той же дозе несколько раз на день.

Если вы не хотите рисковать, и не знаете будет ли аллергия у ребенка, лучше провести тест. Чтобы проверить чувствительность вашего ребенка к этой траве, у вас есть пара вариантов. Во-первых, вы можете натереть ромашку на нижней стороне запястья ребенка или на живот и следить за покраснением или припухлостью. Если у ребенка аллергия на нее, вы увидите типичные реакции, такие как сыпь, заложенный нос, отек.

[1], [2], [3], [4]

Способ применения и дозы

Ромашка – это естественный релаксант, который не только успокаивает раздражительность, но и может помочь вашему ребенку хорошо отдохнуть, даже если просто его искупать в траве ромашки. Также эта трава является естественным противовоспалительным средством, которое само по себе успокоит кожу вашего ребенка, особенно если у него есть зудящие кожные высыпания или сухая кожа.

Ромашка для купания новорожденных также может использоваться для успокоения раздраженной кожи. Ванночка с ромашкой для новорожденного готовится очень просто.

Для начала вам нужно сделать чай, поэтому вам нужно будет вскипятить немного воды. Вы можете кипятить 1-2 чашки воды. Как только ваша вода дойдет до кипения, вы должны снять ее с огня. Затем дайте кипятку немного остыть и добавьте 1 стакан высушенной ромашки к воде и тщательно размешайте ее с водой. Затем накройте кастрюлю крышкой и дайте ей настояться в течение 10-15 минут.

После того, как ваш чай запарился, нужно процедить его. Ромашка в таблетках для купания в таком случае будет более удобная, поскольку ее не надо затем процеживать. Сколько ромашки для купания новорожденного нужно добавить, если это обычная домашняя трава? Если у вас обычная трава, то ее также можно использовать с расчета одна столовая ложка травы на два литра воды для купания.

Когда ромашка настоялась, вы можете добавить свой чай из ромашки в ванну. Просто вылейте этот горячий чай в воду для ванны и тщательно перемешайте.

Купание не отличается при этом от обычного купания. Пусть ваш ребенок играет и купается в ванне, но не более 15-20 минут. Настой и отвар ромашки для купания новорожденных может иметь резкий запах, который может вызвать у ребенка аллергический кашель. Поэтому если вы видите, что ему что-то не нравится, то лучше сразу среагировать и прекратить купание.

Череда с ромашкой для купания новорожденных также может использоваться, но только, если вы эти травы уже использовали ранее по отдельности, и у ребенка не было никаких реакций. Череда дополняет антисептический эффект ромашки и улучшает состояние кожи новорожденного.

Ромашка аптечная для лица новорожденного может использоваться, когда у ребенка выраженные угри. Ромашка в таком случае имеет антисептический и успокаивающий эффект для кожи лица. Для этого нужно протирать лицо ребенка теплым свежим раствором ромашки утром в качестве умывания.

Ромашка для промывания глаз новорожденным невероятно эффективна в лечении конъюнктивита. Эта трава известна своими анти-раздражающими, противовоспалительными и антимикробными свойствами.

Для приготовления каплей для глаз нужно сначала отварить фильтрованную воду. Затем сделайте чай из пакетика ромашки и дайте ему остыть до комнатной температуры.

Вымойте руки и тщательно высушите. Окуните в ромашку ватный тампон. Сожмите немного и протрите от внутреннего глаза до внешнего глаза одним движением. Вымойте руки снова и используйте новую хлопковую салфетку для следующего глаза. Повторяйте каждые пару часов в течение дня столько, сколько вам нужно.

[5], [6], [7], [8]

Читайте также:  Контактные линзы на полгода: длительного ношения, на 6 месяцев, рейтинг, ношение
Оцените статью
Добавить комментарий