Гербион сироп плюща – инструкция, применение для детей, отзывы, цена

Гербион сироп плюща, сироп, без сахара, 150 мл, 1 шт.

Цены в аптеках на Гербион сироп плюща

История стоимости Гербион сироп плюща

Инструкция на Гербион сироп плюща

Состав

Сироп1 мл
активные компоненты:
плюща листьев экстракт сухой (5–7,5:1)*7 мг
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (Е420) — 500 мг; глицерол (Е422) — 200 мг; натрия бензоат (Е211) — 2 мг; лимонной кислоты моногидрат (Е330) — 0,3 мг; бальзам ароматический** — 1 мг; вода очищенная — до 1 мл
* Плюща листьев экстракт сухой (5–7,5:1) приготовлен из плюща листьев (Hedera helix L., семейства Аралиевые (Araliaceae), folium) и этанола 30% (экстрагент)
** Бальзам ароматический содержит пропиленгликоль (Е1520), этанол (Е1510), цитронеллы масло, цитраль из Litsea cubeba, лимона масло, кориандра масло

Описание

Сироп желтовато-коричневого цвета с характерным запахом. Допускается наличие опалесценции.

Фармакодинамика

Растительный препарат от кашля; оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Фармакокинетика

Препарат представляет собой сухой экстракт листьев плюща и содержит комплекс биологически активных веществ (тритерпеновые сапонины), в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Гербион сироп плюща: Показания

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Детям от 2 до 5 лет: по 2,5 мл сиропа (1/2 дозирующей ложки) 2 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл сиропа (1 дозирующая ложка) 2 раза в день.

Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 5–7,5 мл сиропа (1–1,5 дозирующей ложки) 2 раза в день.

Дозирование препарата производится с помощью дозирующей пластиковой ложки.

В период лечения препаратом Гербион ® сироп плюща рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости в теплом виде (вода, чай).

Длительность лечения — 7 дней. Проведение повторного курса возможно по рекомендации врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточностью данных по безопасности применения сухого экстракта листьев плюща у беременных женщин и в период кормления грудью, препарат Гербион ® сироп плюща не рекомендуется применять указанной группе пациентов.

Гербион сироп плюща: Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

период грудного вскармливания;

возраст до 2 лет.

Гербион сироп плюща: Побочные действия

Возможны аллергические реакции. Очень редко может наблюдаться слабительный эффект, т.к. препарат содержит сорбитол.

В сравнительном исследовании эффективности и безопасности препарата Гербион ® сироп плюща (препарат принимали 63 пациента) были зарегистрированы по 1 случаю: кожная сыпь, кожный зуд и тошнота.

Передозировка

Симптомы: при приеме больших доз (в 3 раза превышающих рекомендованные суточные дозы) может развиться тошнота, рвота и диарея.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нет сообщений о лекарственном взаимодействии препарата Гербион ® сироп плюща с другими ЛС. Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми ЛС, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Особые указания

Не следует принимать препарат в дозах, превышающих рекомендованные в описании. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся затрудненным дыханием, лихорадкой, длительным кашлем или мокротой с примесью крови, необходимо немедленно обратиться к врачу. При отсутствии эффекта на фоне лечения препаратом и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Препарат Гербион ® сироп плюща содержит этиловый спирт (0,01 мг/мл) и сорбитол (Е420). В максимальной разовой дозе (2,5 мл) для детей (от 2 до 5 лет) содержит 0,00025 г абсолютного этилового спирта; в максимальной разовой дозе (5 мл) для детей (от 6 до 12 лет) содержится 0, 0005 г абсолютного этилового спирта. В максимальной разовой дозе (5–7,5 мл) для взрослых и подростков старше 12 лет содержится 0,0005– 0, 00075 г абсолютного этилового спирта. В максимальной суточной дозе: (5 мл) для детей (от 2 до 5 лет) содержится 0,0005 г абсолютного этилового спирта; (10 мл) для детей (от 6 до 12 лет) содержится 0,001 г абсолютного этилового спирта; (от 10 до 15 мл) для взрослых и подростков старше 12 лет — от 0,001 г до 0,0015 г абсолютного этилового спирта.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами и работать с техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нет данных.

Форма выпуска

Сироп. По 150 мл сиропа во флаконе темного стекла (тип III), закупоренного пластмассовой пробкой с рассекателем жидкости и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в пачку картонную вместе с дозирующей пластиковой ложкой.

Гербион сироп плюща : инструкция по применению

Инструкция

Описание

Сироп желтовато-коричневого цвета со специфическим запахом и вкусом. Допускается наличие осадка.

Состав

В 1 мл сиропа содержится 7 мг сухого экстракта листьев плюща (5 – 7,5 : 1). Растворитель для экстракции: этанол 30% (м/м)

Вспомогательные вещества с известным действием

В 5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержится 0,5 мг этанола (компонент ароматизатора с запахом мелиссы) и 1750 мг сорбитола (Е420). Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизованный) (Е420), глицерин (Е422), натрия бензоат (Е211), лимонная кислота моногидрат (Е330), ароматизатор с запахом мелиссы (состоит из пропиленгликоля (Е1520), этанола, масла цитронеллы, цитраля ex. Litsea cubeba, масла лимона и масла кориандра), вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие средства.

Код АТХ R05CA12

Гербион® сироп плюща содержит сухой экстракт листьев плюща, основными компонентами которого являются тритерпеновые сапонины.

Показания к применению

Гербион® сироп плюща применяется в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также растениям семейства аралиевых (Araliaceae).

Прием лекарственного средства противопоказан детям до 2 лет из-за риска утяжеления симптомов респираторного заболевания.

Способ применения и дозировка

Препарат противопоказан детям младше 2 лет.

Гербион® сироп плюща принимают утром или в первой половине дня вне зависимости от приема пищи. Рекомендовано запивать достаточным количеством теплой воды.

Если симптомы сохраняются в течение недели после начала приема сиропа, то следует проконсультироваться с врачом. Длительность лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

1 мерная ложка содержит 5 мл сиропа.

Детям от 2 до 5 лет: 2,5 мл сиропа (0,5 мерной ложки) два раза в день (соответствует 35 мг сухого экстракта листьев плюща в день).

Детям от 6 до 12 лет: 5 мл сиропа (1 мерная ложка) два раза в день (соответствует 70 мг сухого экстракта листьев плюща в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: 5-7,5 мл (1-1,5 мерной ложки) сиропа два раза в день (соответствует 70-105 мг сухого экстракта листьев плюща в день).

Пациенты с нарушением функции печени и/или почек

Пациентам с нарушением функции печени и/или принимать Гербион® сироп плюща следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить дозу препарата.

Меры предосторожности и особые указания

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или в случае ухудшения состояния (возникновение одышки, повышение температуры, появление мокроты с примесью гноя или крови), следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Совместное применение с противокашлевыми средствами, такими как кодеин или декстрометорфан, не рекомендовано без предварительной консультации с врачом.

Пациентам с гастритом или язвенной болезнью желудка следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

В случае длительного или возникающего повторно кашля у ребенка в возрасте 2-4 лет перед началом лечения необходима консультация врача для уточнения диагноза.

Важная информация о некоторых ингредиентах препарата

Гербион® сироп плюща содержит сорбитол (Е420). Пациентам с непереносимостью фруктозы не следует принимать данное лекарственное средство. Сорбитол может оказывать слабое слабительное действие.

Гербион® сироп плюща содержит глицерин, может вызвать головную боль, расстройство желудка и диарею (понос).

В препарате содержится небольшое количество этанола (спирта) — менее чем 100 мг на дозу 5 мл сиропа.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием данных прием лекарственного средства во время беременности и лактации не рекомендован.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами и продуктами питания.

Передозировка

Не принимайте дозы, превышающие рекомендованные.

Симптомы: если Вы приняли дозу, превышающую суточную дозу в более чем два раза, возможны тошнота, рвота, диарея, возбужденное состояние. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте двойную дозу сиропа, чтобы компенсировать пропущенный прием. Если у Вас есть какие-либо вопросы касательно применения препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Побочное действие

Подобно всем лекарственным средствам Гербион® сироп плюща может вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Сироп следует использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Гепариновая мазь – Нижфарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

1 г мази содержит:

действующие вещества: гепарин натрия – 100 ME (0,833 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин – 40,0 мг, бензилникотинат – 0,8 мг;

глицерол – 150 мг, вазелин – 60 мг, стеариновая кислота (стеариновая кислота 50) – 50 мг, персика масло -50 мг, эмульгатор № 1 – 50 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,5 мг, вода – до 1 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат для наружного применения действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Гепарин – антикоагулянт прямого действия относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное противоэкссудативное умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие косвенно улучшает микроциркуляцию что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензилникотинат является периферическим вазодилатирующим средством способствует улучшению микроциркуляции. Используется в качестве адъюванта для улучшения проникновения гепарина.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия вытесняет ионы кальция из рецепторов расположенных на внутренней поверхности мембраны блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Читайте также:  Достинекс при планировании беременности: свойства препарата, помогает ли он

Фармакокинетика:

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95% объем распределения – 006 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения (T1/2) – 1-6 ч (в среднем – 15 ч); увеличивается при ожирении печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии инфекциях злокачественных опухолях. Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 05-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Пропитанный мазью тампон вводят в задний проход. Мазь следует применять ежедневно до исчезновения симптомов в среднем 3-14 дней.

Побочные эффекты:

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

При продолжительном применении Гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.

При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль.

Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 25 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать препарат после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ОАО “Нижегородский химико-фармацевтический завод” (ОАО “Нижфарм”), 603950, Нижний Новгород ГСП-459, ул. Салганская д. 7, Россия

Как применять гепариновую мазь при геморрое: инструкция, противопоказания

Из статьи вы узнаете о составе и свойствах гепариновой мази, как применять препарат при геморрое, стоимости, аналогах лекарственного средства.

Состав препарата

Гепариновая мазь от геморроя – комбинированный антикоагулянт прямого действия для наружного использования. Линимент представляет собой гелеподобную массу желтоватого оттенка в тубах по 10 или 25 г.

Активных компонента всего три:

  • гепарин – основа линимента, способный рассосать уже сформировавшийся тромб в сосуде или предупредить его образование за счет подавления фибрина – белка крови, ответственного за тромбообразование;
  • бензокаин – анестетик, который быстро снимает боль;
  • бензилникотинат – бензоловый эфир никотиновой кислоты, стимулирующее расширение капилляров на поверхности геморроидальных узлов, что приводит к ускорению всасывания активного гепарина в кровь.

В лекарственном препарате присутствуют вспомогательные компоненты: глицерин, вазелин, очищенная вода, стеарин, которые отвечают за консистенцию мази, помогают впитываться основным составляющим, смягчая кожные покровы.

Свойства мази от геморроя с гепарином

Комбинированный состав препарата определяет его терапевтический эффект при лечении геморроидальной болезни, способность купировать воспаление, боль, рассасывать кровяные сгустки и заживлять травмированные поверхности. Иными словами, гепариновая мазь демонстрирует сразу несколько действий.

Противотромботическое или антикоагулянтное

Гепарин, рассасывающий тромбы, является главным компонентом гепариновой мази от геморроя, поэтому антикоагулирующее свойство препарата определяет его принадлежность к определенной фармакологической группе фибринолитиков.

Фибрин является основой для образования тромбов. Способность гепарина блокировать его синтез, существенно уменьшает риск тромбофлебита геморроидальных образований. Помимо этого, вещество тормозит уплотнение уже существующих кровяных сгустков в кавернах, препятствует их росту. Гепарин разжижает кровь, меняет ее вязкость, делает текучей, что улучшает микроциркуляцию аноректальной зоны, стимулирует регенерацию тканей заднего прохода, прямой кишки.

Противоболевое или болеутоляющее

Купирование болевого синдрома обусловлено вхождением в состав гепариновой мази анестетика бензокаина (анестезина). Вещество блокирует проведение нервных импульсов от рецепторов, расположенных в области заднего прохода, к коре головного мозга. Тем самым – быстро снимает боль. При геморрое это очень важный момент, поскольку болевой синдром существенно нарушает качество жизни пациентов. Параллельно исчезает зуд ануса, субъективное состояние человека улучшается просто на глазах.

Противовоспалительное

Боль, зуд, риск тромбоза – все эти симптомы геморроя обусловлены развивающимся воспалением геморроидального узла. Применение гепариновой мази при геморрое уменьшает воспаление, патологическую экссудацию, отечность заднего прохода, поскольку активизируется кровоток перианальной области, нормализуется питание, кислородоснабжение тканей региона. Геморроидальные шишки уменьшаются в размерах, сдуваются, словно резиновые шарики.

Ранозаживляющее

Гепарин отвечает и за регенерацию тканей при тромбировании геморроидального узла. Вещество стимулирует локальный кровоток в очаге воспаления, восстанавливает нарушенное питание, насыщает ткани ануса и прямой кишки кислородом, активирует собственные регенеративные способности кожи, слизистых.

Состав гепариновой мази считается оптимальным для быстрого снятия основной негативной симптоматики при лечении геморроя.

Как гепариновая мазь лечит геморрой

Используют лекарственное средство наружно. Диапазон действия – широк: от предупреждения до комплексного лечения большого количества заболеваний, связанных с образованием тромбов и развитием воспаления на этом фоне. Для лечения прямокишечного геморроя применение линимента не возбраняется, но только, если целесообразность в этом видит врач.

Показания и противопоказания

Как у любого препарата, у гепариновой мази есть показания и ограничения, особенности применения, побочные эффекты.

Согласно инструкции, лекарственное средство применяют при:

  • воспаленных узлах наружного геморроя, склонных к тромбированию;
  • флебите после внутривенных инъекций, постановки катетера для введения лекарств;
  • тромбофлебите поверхностных вен, в том числе на шишках геморроя;
  • рассасывании подкожных гематом, ушибах мягких тканей, травм сухожилий, суставов;
  • воспалении молочных желез;
  • нарушении лимфооттока с симптомом слоновости.

Гепариновая мазь при геморрое внутренней локализации применяется с осторожностью, поскольку не исключено травмирование шишек каловыми массами, кровотечение. Гепарин в этом случае только усугубит возникшую проблему, спровоцирует неконтролируемую потерю крови, анемию.

Препарат предупреждает тромбообразование, поэтому его назначение должно контролироваться анализом крови, который покажет количество тромбоцитов в организме. Если их мало, гепарин лучше не применять, чтобы избежать проблем со свертываемостью крови.

Кроме того, не рекомендуется к использованию гепариновая мазь в случае:

  • повреждения кожи, слизистых;
  • пиодермии;
  • эрозий, язв на коже;
  • подкравливающих узлов геморроя;
  • геморрагического диатеза;
  • тромбоза глубоких вен.

Не назначают лекарственное средство младенцам до года, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Гепариновая мазь не токсична, отпускается без рецепта, но понимая, насколько коварными могут быть последствия неоправданного использования препарата, без консультации врача его лучше не применять.

Побочные эффекты

Чтобы избежать любых негативных реакций при применении медикамента, необходимо провести аллерготестирование мази: нанести каплю линимента на запястье и подождать пару часов. При отсутствии какой-либо реакции, можно использовать лекарство по назначению.

Иногда могут быть:

  • небольшое жжение в месте нанесения (это норма);
  • аллергическая реакция на бензокаин (требуется замена препарата).

В остальном – лекарственное средство хорошо переносится организмом.

Используют ли во время беременности

Беременность провоцирует геморрой в 50% всех случаев. Расширение геморроидальных вен происходит из-за высокой концентрации прогестерона, давления растущей матки на органы малого таза, что вызывает стаз крови и затрудненную дефекацию. Варикозные каверны теряют свой функциональный потенциал, требуют помощи. Но практически все медикаменты для приема внутрь во время беременности противопоказаны. Остаются – наружные препараты. Один из них – гепариновая мазь, которая предупреждает тромбоз.

Лекарство считается безопасным, но у многих женщин все равно остаются сомнения, можно ли мазать геморрой гепариновой мазью во время беременности. Целесообразность использования средства определяет только врач.

Больше того, линимент влияет на систему свертываемости крови, поэтому необходимо не только наблюдение проктолога и гинеколога, но и лабораторный контроль во время применения препарата. Правило при этом одно: лечение геморроя гепариновой мазью у женщин, вынашивающих плод или кормящих малыша грудью, возможно только в случае, если польза от применения медикамента для мамы многократно превышает риск негативного воздействия на плод или новорожденного.

Гепариновая мазь: особенности применения

Инструкция, которая прилагается к каждой упаковке линимента, подробно описывает, как применяется гепариновая мазь при геморрое, но все-таки схему терапии в индивидуальном порядке подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии, локализацией геморроидальных узлов и преобладанием клинических проявлений.

Общая схема приема представлена в таблице.

Можно на час сделать компресс с салфеткой из марли, пропитанной лекарством (при сильном болевом синдроме – на ночь на область воспаления кладут салфетку, пропитанную гепариновой мазью).

Правила интимной гигиены аноректальной области, от состояния которой зависит качество лечения, следующие:

  • кишечник опорожняется (при необходимости микроклизмой);
  • кожа ануса, половых органов и близлежащих тканей обмывают теплой водой с детским мылом;
  • просушивают обработанную зону насухо мягким полотенцем или одноразовой гигиенической салфеткой.

Возможна ли передозировка

Гепариновая мазь относится к лекарствам с малой системной абсорбцией, которые практически не проникают в кровоток, поэтому относительно безопасны. Случаи передозировки не описаны.

При слишком частом использовании средства или обработке линиментом значительных по площади зон могут возникнуть геморрагические осложнения: сыпи, подкравливание узлов, что проявляется в виде примеси крови в каловых массах или образовании петехий – мелких кровоизлияний на коже, слизистых и серозных оболочках.

Есть риск развития кровотечений: внутренних или внешних. Легкие – не требуют госпитализации, достаточно прекратить использование лекарства, как все нормализуется. При необходимости – возможно применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Но если человек предрасположен к массивным кровотечениям, гепариновая мазь невольно может выступить их провокатором. Тогда может потребоваться экстренная госпитализация и специализированная помощь.

Лекарственная совместимость

Лечение геморроя гепариновой мазью требует тщательного анализа врачом целесообразности ее назначения. Геморроидальная болезнь лечится комплексно, значит, неизбежно взаимодействие линимента с другими лекарствами, что с большой долей вероятности может усилить действие одних и нивелировать эффективность других.

Читайте также:  Как дезинфицировать обувь и обработать ногти при грибке? Дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях

Одномоментный прием других антикоагулянтов или антиагрегантов с гепариновой мазью существенно усиливает антикоагуляционные свойства препарата, то есть, провоцирует массивные кровотечения из геморроидальных узлов. Особенно опасна такая ситуация при внутренней локализации геморроя, когда невозможно визуально установить источник кровотечения, проконтролировать его.

Противоположный эффект дает сочетание гепарина с Тетрациклином, Тироксином, препаратами спорыньи, противогистаминными средствами (Тавегил, Димедрол, Супрастин), производными никотиновой кислоты, НПВС (Найз, Нурофен, Кеторол). Они подавят противотромботические свойства медикамента, его назначение окажется бесполезным. При лечении геморроя гепариновой мазью это чревато развитием тромбозов с серьезными последствиями.

Стоимость препарата

Гепариновая мазь – безрецептурное лекарственное средство, которое продается в каждой аптеке по цене 60 рублей за тюбик. Несмотря на низкую стоимость средство обладает высокой эффективностью, вполне сопоставимой с более дорогостоящими аналогами: Гепатромбин Г, Лиотон 1000.

Аналоги

Фармакологи считают, что гепариновая мазь уникальна по составу, не имеет аналогов. Но по фармакологическому действию есть целый ряд средств, аналогичных линименту. Их выпускают отечественные и зарубежные производители. Наиболее популярные препараты представлены:

  • Гель Гепарин – полный аналог гепариновой мази по составу, антикоагулянт прямого действия, в плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие, нарушает переход протромбина в тромбин, используется при наружном геморрое. Стоимость препарат 170 рублей.
  • Таблетки Синкумар – антикоагулянт непрямого действия нового поколения на основе аценокумарола, является антагонистом витамина К, нарушает синтез протромбина, применяется при риске тромбоза в геморроидальных узлах. Цена 460 рублей.
  • Гель Венитан форте – препарат на основе конского каштана, обладает противоотечным и противовоспалительным действием при геморрое, напоминает по эффекту гепариновую мазь, показан еще и при венозной недостаточности, используется при дискомфорте в ногах из-за повышенных нагрузок, беременности. Стоимость – 175 рублей.
  • Таблетки Варфарин – антикоагулянт непрямого действия, препарат блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, применяют при геморроидальной болезни любой формы. Цена – 24 рубля.
  • Таблетки Прадакса – антитромбический и антикоагулянтный препарат на основе дабигатрана этексилата, подавляет активность тромбина, уменьшает воспалительную экссудацию, стимулирует рассасывание узлов. Стоимость – 1490 рублей.
  • Гель Тромблесс – при геморрое, гепариновую мазь можно заменить почти полным аналогом с основой из гепарина натрия, лекарство уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает обмен веществ в тканях, микроциркуляцию аноректальной зоны, снимает отечность, ускоряет рассасывание тромбов, не сочетается с НПВП и антигистаминами. Цена – 137 рублей.
  • Гель Тромблесс плюс – антикоагулянт наружного действия, содержит 4 активных компонента: гепарин, троксерутин, декспантенол и бензокаин, купирует воспаление, снимает отечность аноректальной зоны, рассасывает тромбы, обладает противоопухолевым эффектом. Бензокаин снижает эффективность антибиотиков, сульфаниламидов. Стоимость – 200 рублей.
  • Гель Лавенум – тромболитик с основой из гепарина натрия, отпускается без рецепта, применяют при геморрое любой локализации, не показан детям и людям с плохой свертываемостью крови. Не сочетается с наружными антибиотиками тетрациклинового ряда, кратность – до трех раз/день. Цена – 110 рублей.
  • Мазь Гепатромбин – на основе гепарина, аллантоина, декспантенола, помимо тромборассасывающих свойств, препарат обладает регенерирующим эффектом при поврежденных геморроем тканях. Лекарственное средство обладает способностью накапливать активные вещества в узлах, поэтому при лечении очень важна точная дозировка. Стоимость – 120 рублей.
  • Мазь Гепатромбин Г – пример аналога гепариновой мази при геморрое любой локализации: лекарственное средство, которое избавляет от тромбообразования в венах прямой кишки, снимает воспаление. Особенностью лекарства является наличие гормональной добавки, что усиливает противовоспалительное действие при геморрое, купирует процесс экссудации. Цена – 165 рублей.
  • Гель Лиотон 100 – препарат на основе гепарина для наружного применения при геморрое любой локализации, уменьшающий активность тромбина, агрегацию тромбоцитов. Увеличивает почечный кровоток, обладает гиполипидемическим действием. Стоимость – 322 рубля.
  • Мазь Гепароид Зентива – синтетический аналог гепарина, представитель антикоагулянтов с выраженным местным противогеморроидальным эффектом. При осложненном геморрое лекарство наделено способностью к местной анальгезии, что особенно важно. Цена – 175 рублей.
  • Маркумар – антикоагулянт нового поколения на основе фенпрокумона, который относится к группе антивитаминов К, при геморрое подавляет воспаление, экссудацию, боль. Не зарегистрирован в России, таблетки можно приобрести в интернет-аптеках по цене от 60 евро.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи ценят в гепариновой мази уникальность состава, безопасность, высокую эффективность. По отзывам проктологов, линимент достойно заменяет дорогостоящие антикоагулянты, не уступая им по своей эффективности, прост и удобен в применении. Однако, необходимо понимать, что вылечить заболевание, используя только гепариновую мазь при геморрое, не удастся: нужен комплексный подход.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность лекарственного средства, не утраченную со временем, не вытесненную выпуском новых более дорогостоящих медикаментов для лечения геморроя. Особенно удобно применение линимента в домашних условиях. Безусловным плюсом гепариновой мази является возможность ее назначения беременным, небольшое количество противопоказаний, побочных эффектов.

Можно не сомневаться в том, помогает ли гепариновая мазь от геморроя, а назвать ее препаратом выбора при патологии с любой локализацией геморроидальных узлов (особенно – наружных), осложненных тромбозом, воспалением, болевым синдромом.

Гепариновая мазь : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

1 г мази содержит

активные вещества: гепарин натрия (при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг) – 100 МЕ (0,833 мг)

бензокаин – 40 мг

бензилникотинат – 0,8 мг

вспомогательные вещества: глицерол, вазелин, кислота стеариновая (кислота стеариновая 50), персика масло, эмульгатор № 1, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Описание

Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые при варикозном расширении вен. Гепариносодержащие препараты для местного применения. Гепарин в комбинации с другими препаратами

Код АТХ С05ВА53

Фармакологические свойства

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения (T1/2) – 1-6 ч (в среднем – 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензилникотинат является периферическим вазодилатирующим средством, способствует улучшению микроциркуляции. Используется в качестве адъюванта для улучшения проникновения гепарина.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания к применению

– профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен

– постинъекционный и постинфузионный флебит

– наружный геморрой, воспаление послеродовых геморроидальных узлов

– локализованные инфильтраты и отеки

– травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов)

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5-1г мази (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью применяют ректальные тампоны, пропитанные Гепариновой мазью, которые вводят в задний проход. Мазь следует применять ежедневно до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней.

Побочные действия

– аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

– гиперемия кожи, снижение чувствительности в месте применения

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– нарушение целостности кожных покровов пораженной области (открытые инфицированные раны, язвенно-некротические процессы)

– детский возраст до 1 года

С осторожностью применять при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Лекарственные взаимодействия

Мазь не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.

Особые указания

При продолжительном применении Гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.

При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль.

Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет.

Гепариновую мазь применяют при беременности и в период лактации только строго по показаниям.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В связи с незначительной системной абсорбцией передозировка маловероятна.

Форма выпуска и упаковка

По 25 г препарата помещают в тубы алюминиевые или полиэтиленовые ламинатные.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота: эффект, инструкция по применению в домашних условиях

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности.

Гепариновая мазь (Heparin ointment) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепариновая мазь

Мазь для наружного применения1 г
гепарин натрия100 МЕ
бензокаин40 мг
бензилникотинат800 мкг

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Показания препарата Гепариновая мазь

  • профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
  • постинъекционный и постинфузионный флебит;
  • наружный геморрой;
  • воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
  • трофические язвы голени;
  • слоновость;
  • поверхностный перифлебит;
  • лимфангит;
  • поверхностный мастит;
  • локализованные инфильтраты и отеки;
  • травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
  • подкожная гематома.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I80.0Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I83.2Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I89.0Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках
I89.1Лимфангит
K64Геморрой и перианальный венозный тромбоз
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N61Воспалительные болезни молочной железы
R60.0Локализованный отек
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.3Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T81.7Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • язвенно-некротические процессы;
  • травматическое нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью применять при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Условия хранения препарата Гепариновая мазь

Срок годности препарата Гепариновая мазь

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.

Инструкция по применению гепариновой мази от геморроя, показания, противопоказания, побочные действия и механизм действия

Гепариновая мазь – лекарственное средство, содержащее в составе гепарин. Он относится к классу антикоагулянтных веществ, которые препятствуют свертыванию крови. Благодаря этому эффекту гепарин используется для профилактики и терапии тромбоза, лечения синяков (гематом).

Внимание! В справочнике фармакологии АТС препарат обозначается кодом B01AB02. Международное непатентованное наименование – гепарин.

Гепарин – наиболее эффективный антикоагулянт, применяемый для терапии тромбозов

В зависимости от цели лечения, он применяется либо в виде мазей и гелей наружно, либо в виде специального раствора. Как и любой другой препарат, гепарин имеет побочные эффекты, но вещество обычно хорошо переносится пациентами. В статье мы рассмотрим, что такое гепариновая мазь, инструкция по применению при геморрое и побочные действия.

  1. Описание лекарства
  2. Состав и форма выпуска
  3. Показания к использованию
  4. Противопоказания
  5. Инструкция по применению
  6. Предварительный аллергический тест
  7. Побочные эффекты
  8. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
  9. Гепариновая мазь при беременности (кратко)

Описание лекарства

Гепарин в организме препятствует свертыванию крови. Действующее вещество связывается с ферментом антитромбином III. Вместе два вещества отключают активированные факторы свертывания крови. Вместе с этим гепарин связывает ионы кальция: чем ниже их концентрация в крови, тем хуже сворачивается кровь.

Антикоагулянтный эффект препарата помогает в профилактике эмболии и тромбоза. Гепарин часто используется и для терапии уже образовавшихся тромбозов. В редких случаях препарат применяется в следующих ситуациях:

  • в лечении сердечного приступа или стенокардии,
  • Вместе с цинком в борьбе с вирусом герпеса,
  • В медицинское практике, чтобы предотвратить свертывание образцов крови.

Локально гепарин используется для лечения поверхностного флебита и уменьшения отечности при гематомах. При отеке он улучшает кровообращение и, следовательно, возвращение крови к сердцу. Это уменьшает накопление воды в соседних сосудах и отечность, например, геморроидального узла. Гепарин может также вызвать образование тромбов в сосудах, находящихся непосредственно под кожей.

Препарат доступен в различных лекарственных формах. Действующий компонент содержится в мазях и гелях, но выпускаются и растворы гепарина для инъекций. В мазях и кремах он обычно используется для лечения синяков и геморроя. Если врач не посоветовал что-то другое, мази наносят на пораженный участок 2-3 раза в день. При применении рекомендуется соблюдать осторожность, чтобы мазь не достигла открытых ран, воспаленных участков кожи или слизистых оболочек.

Состав и форма выпуска

Гепарин натрия, входящий в состав гепариновой мази, представляет собой вещество из группы гепаринов (натриевая соль сульфатированного гликозаминогликана) с антитромботическими, противовоспалительными, обезболивающими и адсорбционными свойствами. Его получают из ткани животных, например, слизистых оболочка кишечника свиней. В свободной форме данное вещество имеет вид белого порошка, который легко растворим в воде.

Гепарин натрия используется для лечения варикозного расширения вен, венозных заболеваний, спортивных травм, синяков и для ухода за шрамами. Как упоминалось выше, лекарства обычно применяются локально 3 раза в день. Возможные побочные эффекты включают местные и аллергические реакции.

Гепарин обычно применяется в виде геля или мази, однако в некоторых случаях возможно парентеральное введение вещества.

Показания к использованию

Показания к применению:

  • Дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен (боль, тяжесть и опухоль),
  • Тупые спортивные травмы,
  • Гематомы,
  • Шишка в заднем проходе,
  • Боль в мышцах и сухожилиях,
  • Поверхностный флебит
  • Венозный тромбоз (поддерживающая терапия),
  • Тромбоз геморроидального узла (геморрой).

Анальный тромбоз (шишка на анальном отверстии) – одно из показаний к назначению препарата

Противопоказания

Мазь нельзя использовать при тромбоцитопении типа II или тяжелой артериальной гипертензии. Не допускается использование кремов, содержащих гепарин, в следующих случаях:

  • После перенесенного кровоизлияния в мозг,
  • После родов (в течение 2 месяцев после рождения ребенка),
  • Вместе с анестезирующими инъекциями в спинной мозг и пункциями,
  • При камнях в мочеточнике или почках,
  • Если пациент злоупотребляет спиртными или иными психотропными веществами.

Гепарин используют с особой осторожностью и после консультации с врачом при любом заболевании, которое влияет на свертывающую систему крови. Пациенты с поврежденными почками или печенью должны регулярно контролироваться лечащим врачом во время лечения.

Злоупотребление алкоголем – абсолютное противопоказание к использованию медикамента

Инструкция по применению

Многие задаются вопросом, как применять мазь, поможет ли она вылечить наружные трещины, и сколько раз ее наносить? При наружном геморрое мазь наносят наружно 2-3 раза в сутки на внешний пораженный участок. При внутреннем геморрое требуется мазать немного глубже в анальном отверстии. В некоторых случаях лекарственный препарат способен вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Предварительный аллергический тест

Перед применением мази рекомендуется провести небольшой аллергический тест: нанести на кожные покровы небольшое количество мази. Если вокруг появляется небольшой отек, покраснение или зуд, не рекомендуется пользоваться препаратом. В данном случае требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину аллергии.

Побочные эффекты

Негативные симптомы: кровотечение из носа, кожи и слизистой оболочки, возникают чаще при внутривенном применении. Тяжесть этих кровотечений зависит прежде всего от вводимой дозы.

Важно! Однако даже при местном применении очень высоких доз препарата иногда наблюдается повышенная склонность к кровотечению. В дополнение к покраснению кожи пораженные участки могут зудеть и кровоточить.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

При гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) введение гепарина приводит к уменьшению количества тромбоцитов. В общем, различают два разных типа ГИТ:

  • ГИТ I типа: в первые дни лечения наблюдается небольшое снижение количества тромбоцитов, которое, однако, не влияет на гемодинамику. Поэтому лечение обычно не требуется,
  • ГИТ II типа: данный тип возникает при длительном введении гепарина в кровеносное русло. Введение гепарина вызывает иммунный ответ. Организм начинает синтезировать антитела против него, что приводит к противоположному эффекту. Формирование сгустков крови может вызвать инсульт или инфаркт, а в редких случаях – легочную тромбоэмболию.

При этом типе тромбоцитопении, вызванной гепарином, количество тромбоцитов в крайних случаях может уменьшаться на 50%. Если имеется подозрение на развитие ГИТ, введение препарата необходимо немедленно прекратить. В этом случае требуется заменить гепарин на более безопасные аналоги.

Вызванная гепарином тромбоцитопения 2 типа

Гепариновая мазь при беременности (кратко)

Гепариновая мазь от геморроя разрешается использовать при беременности и во время грудного вскармливания, потому что она не преодолевает плацентарный барьер и не переходит в грудное молоко. Однако, если данное вещество используется внутривенно в течение нескольких месяцев во время беременности, это может увеличить риск остеопороза.

Нельзя исключать, что внутреннее использование увеличивает вероятность выкидыша или мертворождение. Однако гепарин можно безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Последний триместр беременности

Важно! Если гепарин применяется локально, указанные побочные эффекты возникают реже. Однако при очень высокой дозе действующего препарата может увеличиться склонность к кровотечению. В таких случаях эпидуральная анестезия во время родов не проводится.

Оцените статью
Добавить комментарий