Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Описание дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела

У многих пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, выявляют дегенеративно-дистрофические изменения.

Патология развивается из-за ухудшения процесса питания межпозвоночных соединений.

В первую очередь страдают хрящи, а потом и костные структуры.

При прогрессировании заболевания они деформируются.

Хрящевая ткань истончается, становится хрупкой, а на позвонках появляются наросты.

При появлении микротрещин пациент начинает чувствовать боль.

Что это такое?

Дегенеративно-дистрофическими процессами называют изменения, проходящие в межпозвоночных дисках. Они напрямую связаны со старением человека. Ведь со временем хрящевые структуры изнашиваются, поэтому эластичность межпозвоночных дисков ухудшается.

Обменные процессы нарушаются, питание хрящевых и костных структур становится неполноценным. На хрящах появляются трещины, возникают межпозвоночные протузии, грыжи, защемляются нервные окончания. Сопровождается патология появлением болей, нарушением подвижности.

Картина протекания заболевания

В грудном отделе позвоночника трофические изменения начинаются из-за нарушенного процесса питания. Необходимые хрящу вещества поставляются из синовиальной жидкости путем прохождения диффузных процессов. В синовиальную жидкость питательные элементы попадают из крови.

При появлении трофических изменений (ухудшении процесса питания), нехватке аминокислот, которые требуются для синтеза хрящевой ткани, межпозвоночные диски разрушаются. Наблюдаются дегенеративные процессы. На хрящах появляются трещины, эрозивные изменения.

Это приводит к таким последствиям:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • появление протрузии (выпячивания);
  • появление межпозвоночной грыжи (при которой целостность дискового фиброзного кольца нарушается).

Такие изменения в грудном отделе провоцируют уменьшение диаметра отверстий, через которые выходят спинномозговые корешки. Они сдавливаются, и пациент начинает ощущать боль.

Степени и классификация

В зависимости от особенностей протекания дегенеративно-дистрофических процессов выделяют:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • локальный тендиноз, лигаментоз.

При изменении хрящей, расположенных между грудными позвонками, диагностируют остеохондроз. На поздних стадиях заболевания появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Но грудном отделе чаще изменения начинаются в участках, расположенных между отростками позвонков. В результате расстояние между костными структурами уменьшается, спинномозговые корешки защемляются.

Также встречаются такие дистрофические изменения как болезнь Форестье (фиксирующий гиперостоз) и остеопеническая дистрофия. Дистрофия развивается на фоне гормональных, эндокринных патологий, различных заболеваний внутренних органов, в том числе лекарственных.

Распространенность

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются намного реже, чем схожие патологии в шейном и поясничном отделах. Это связано с его ограниченной подвижностью и высокой устойчивостью.

Столкнуться с заболеванием могут люди различных возрастных групп, но чаще всего встречается оно у людей старше 35 лет.

Видео: “Лекция о дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике”

Факторы риска и причины

При отсутствии проблем со здоровьем позвоночник способен выдерживать значительные нагрузки. Но современные люди подвергаются множеству факторов, которые ухудшают его состояние.

К основным факторам риска относят:

  • сидячий образ жизни;
  • сниженную физическую активность;
  • употребление алкоголя;
  • курение.

Это приводит к ожирению и ослаблению мышечных структур.

Люди, которые целый день проводят за компьютером, пренебрегают необходимостью ходить пешком, делать утреннюю зарядку, со временем сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Более склонны к развитию дегенеративно-дистрофических изменений высокие люди астенического телосложения.

Среди основных причин называют:

  • врожденные аномалии строения хребта, из-за которых нарушается кровообращение;
  • неправильная осанка;
  • заболевания, при которых процесс питания хрящевых тканей нарушается, в том числе наследственные;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие позвоночник;
  • чрезмерные нагрузки, провоцирующие появление микротравм.

Неправильно организованный рабочий день и хроническое недосыпание могут спровоцировать появление проблем с иннервацией сосудов. Их в конечном итоге приведет к нарушению кровообращения, в том числе в тканях позвоночника.

Последствия

Дегенеративно-дистрофические изменения на начальных этапах не заметны. В грудном отделе боли возникают крайне редко, поэтому диагностируется заболевание тогда, когда начался процесс ущемления нервных окончаний из-за сужения межпозвоночных каналов. Нервные корешки отекают, их проводимость ухудшается. Часто пациенты жалуются на чувство онемения конечностей, ощущения усталости в спине, плечах.

Из-за сдавливания нервных окончаний у людей появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Она проявляется головными болями, головокружениями, в тяжелых случаях возможны обмороки. На фоне хронической усталости у некоторых возникают панические атаки.

Отсутствие своевременного лечение приводит к прогрессированию заболевания. В результате у человека помимо постоянной боли наблюдается повышенная утомляемость. Осложниться дегенеративно-дистрофические изменения могут артритами, артрозами, остеохондропатией, межреберной невралгией. Ослабление мышечного корсета провоцирует появление сколиоза, у некоторых людей даже смещаются позвонки. В тяжелых случаях возникают парезы, параличи.

Видео: “Симптомы, последствия и лечение остеохондроза”

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание. Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе. Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

Виды ДДЗП в грудном отделе:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

  • врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
  • вынужденная рабочая поза;
  • неправильная осанка;
  • наследственные нарушения питания хрящей;
  • наличие травм в анамнезе;
  • физическая перегрузка;
  • остеопороз;
  • дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
  • метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
  • расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • гиподинамия;
  • высокий рост;
  • избыточная масса тела;
  • частые переохлаждения;
  • генетическая предрасположенность.

В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

Клинические проявления

Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

  • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
  • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
  • боль между ребрами во время ходьбы;
  • чувство давления вокруг груди;
  • парестезии – изменение чувствительности;
  • зуд, жжение;
  • шелушение кожи;
  • боли в области горла.

Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

  • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
  • скованность;
  • парестезии: покалывания, онемение;
  • дисфункция органов грудной клетки;
  • формирование поверхностного, частого дыхания;
  • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

  • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
  • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
  • редко развивается корешковый синдром.

Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • болезненность между лопаток;
  • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;
    нарушение дыхания;
  • слабость мышц;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • парез рук;
  • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;
    нарушение осанки.

Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

Осложнения

Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

Диагностика

В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов. В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

Лечение

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • использование ортопедического корсета;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение.

При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
  • анальгетики, в том числе блокады;
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
  • седативные средства (целекоксиб, мовалис);
  • хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
  • сосудистые препараты (трентал).

Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

Читайте также:  Льняное масло при грудном вскармливании — полезные свойства, витаминный состав и противопоказания

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сильная запущенность болезни;
  • стремительное течение;
  • ярко выраженные неврологические проявления;
  • сильный болевой синдром;
  • отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

Профилактика

Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять мышечный корсет;
  • не находиться долго в одной позе;
  • соблюдать правильное питание;
  • носить удобную одежду;
  • контролировать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
  • держать спину прямо;
  • спать на твердом матрасе.

Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Содержание:

Грудной отдел позвоночника человека беспокоит достаточно редко. Но вовсе не потому, что там никогда не возникает проблем. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника не являются таким уж редким явлением, просто часто они достаточно «молчаливы», и не слишком усердно заявляют о себе.

Что представляет собой грудной отдел позвоночника?

Грудной отдел позвоночника

Это 12 позвонков, которые суставами соединяются с ребрами. Ребра, в свою очередь, соединяются впереди, создавая достаточно прочный каркас, в котором прячутся внутренние органы грудной клетки. Понятно, что подобный каркас должен быть достаточно жестким со всех сторон. Именно поэтому данный отдел позвоночника очень ограничен в подвижности.

Такое ограничение накладывается двумя факторами:

  • относительно небольшой высотой межпозвонковых дисков;
  • спецификой остистых отростков позвонков, которые несколько длиннее, чем в остальных отделах, и складываются «черепицей».

Благодаря почти полному отсутствию подвижности в данном отделе, межпозвонковые диски практически никогда не испытывают чрезмерных нагрузок, с которыми приходится регулярно сталкиваться поясничному и шейному отделам.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе?

Благодаря тому, что подвижность этого отдела небольшая, межпозвонковые диски в этом отделе получают меньшую нагрузку и имеют меньше шансов травмироваться. Соответственно и дегенеративно-дистрофические процессы здесь развиваются значительно медленнее. Кроме того, естественная выгнутость назад грудного отдела позвоночника распределяет нагрузку таким образом, что она в основном приходится на боковые и передние отделы позвонков.

С одной стороны это плюс, поскольку снимается нагрузка с межпозвонковых дисков, а значит и риск появления протрузий и межпозвонковых грыж уменьшается. Зато остеохондроз может «развернуться» в полную силу – именно в тех местах, которые обладают минимальной подвижностью и испытывают максимальные нагрузки, начинают образовываться остеофиты.

В частности, чаще всего остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. На задней части позвонков остеофиты развиваются значительно реже.

Как проявляются эти процессы в грудном отделе?

Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.

То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. Подобные проблемы приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Именно в этом случае может произойти компрессия как самих нервных корешков, так и симпатических нервных волокон.

Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.

Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.

В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия. В этом случае боль принимает опоясывающий характер, она развивается по ходу пораженного межреберного нерва. Также появляются нарушения чувствительности в пораженной зоне.

В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.

Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.

Методы лечения

Обычно предпочтение отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство нужно крайне редко, его применяют только в тех случаях, когда вышеуказанные изменения начинают серьезно сказываться на работе внутренних органов человека. Но и в этом случае предпочтительным является первоначальная попытка избавиться от проблемы с помощью консервативных методов лечения.

Следует также помнить, что хирургическое вмешательство в области позвоночника само по себе несет определенный риск даже в наше время, когда разработаны и успешно применяются различные микрохирургические методы.

Консервативный метод лечения

В этом случае предпочтение отдается всем возможным способам лечения, которые дают возможность избежать операции. Поскольку все же чаще всего приходится сталкиваться именно с лечением остеохондроза, то методику консервативного лечения именного этого заболевания мы и рассмотрим. Стоит также отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся примерно одинаковыми методами, различия обычно проявляются в наличии некоторых специфических препаратов. Например, при заболеваниях суставов активно используются различные хондропротекторы, а при постоянных спазмах мышц – миорелаксанты.

Начинается лечение обычно с нескольких дней постельного режима. При этом такой режим не отменяется сразу, двигательная активность человека должна восстанавливаться постепенно, в соответствии с улучшением общего состояния пациента.

Основным лекарственным препаратом, который применяется в такой ситуации, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают возможность снять воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервного окончания, а соответственно – слабеет или полностью отступает боль. Эти препараты достаточно эффективны, но врач должен четко соизмерять ожидающуюся от них пользу со сроком применения и дозами препарата, поскольку они имеют очень неприятные побочные эффекты, которые сказываются, обычно, в первую очередь на работе желудочно-кишечного тракта.

При необходимости могут использоваться анальгетики и другие обезболивающие препараты. Но в этом случае пациент должен понимать, что отсутствие болевого синдрома вовсе не является признаком полного выздоровления – это просто временный эффект от действия лекарств. Они нужны в первую очередь для того, чтобы улучшить общее состояние пациента. Излишне активные движения в такой ситуации нанесут дополнительный вред.

После того, как боль удалость устранить, или серьезно уменьшить, а воспаление и отек прошли, начинается следующий этап лечения. В этом случае для восстановления нормальной работы мышечного корсета и связочного аппарата, а также устранения остаточных болевых ощущений используются различные физиотерапевтические методы, а также массаж и лечебная гимнастика.

Следует отметить, что только два последних метода давно и в полной мере доказали свою эффективность. Но и при этом необходимо помнить, что массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, а упражнения ЛФК должны подбираться врачом под ваш индивидуальный случай.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Дегенеративные дистрофические изменения отделов позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Позвоночный столб – это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она отвечает за несколько базовых функций. Среди них можно выделить опорную, двигательную, иннервационную и обеспечивающую гибкость тела. Сложное строение часто приводит к преждевременному старению тканей. Появляются дегенеративные дистрофические изменения позвоночника, приводящие неизменно к развитию остеохондроза и сильнейшему болевому синдрому.

Нужно понимать, что именно дегенеративно-дистрофические изменения отделов позвоночника лежат в основе всех известных патологий этой структурной части опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, протрузия и грыжа диска – все это следствия запущенных и не пролеченным своевременно дегенеративных дистрофических изменений межпозвоночного диска, выявленных на МР картине проводимого обследования. Впрочем, и без проведения специального обследования можно с помощью типичных клинических симптомов достоверно поставить диагноз уже после первичного осмотра.

Если у вас обнаружена МР картина дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника, рекомендуем вам немедленно записаться на консультацию к вертебрологу. В нашей клинике мануальной терапии первый прием доктора осуществляется бесплатно. В ходе консультации пациент получает исчерпывающую информацию о перспективах и возможностях проводимого лечения.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения?

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника – это результат проводимого обследования с помощью магнитной резонансной томограммы. На полученных снимках врач диагност видит характерные структурные изменения тканей позвоночного столба. Они могут затрагивать тела позвонков, хрящевые межпозвоночные диски, связки и мышцы. Подробное указание на локализацию дегенерации обычно есть в описании снимка.

Для начала уточним, что такое дегенерация и дистрофия с медицинской точки зрения. Итак, дистрофия тканей начинается с нарушения их питания (обеспечения жидкостью, кислородом, питательными веществами, витаминами и минералами). В отношении межпозвоночных дисков можно сказать, что они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ к ним может осуществляться только с помощью диффузного обмена между фиброзным кольцом и окружающей его мышечной тканью.

Для того, чтобы диффузный обмен был постоянным, необходима регулярная нагрузка на мышечный каркас спины. Если физической нагрузки нет, то мышцы теряют свою способность передавать жидкость и растворенные в неё питательные вещества к структурам хрящевой ткани.

Дистрофия – это органическое измените структуры с обезвоживанием и потери функциональной способности. Межпозвоночные диски деформируются и теряют свою амортизационную способность. Костная структура тел позвонков и их остистых отростков становится пористой и может покрываться наростами (остеофитами). Мышцы теряют свой объем миоцитов и становятся не способными к полноценному проведению нервного импульса, сокращению или расслаблению.

Дегенерация – замещение нормальной структуры ткани соединительными волокнами (рубцами) и отложениями солей. При этом процесс происходит полная утрата типичных функций, свойственных тем или иным тканям. Так, хрящевая ткань межпозвоночного диска способна усваивать жидкость и отдавать её в окружающее пространство. За счет этого сохраняется эластичность и амортизационная способность. При дегенеративном изменении фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится жестким и теряет способность усваивать жидкость. Они заполняется известковыми отложениями, кальцинируется и становится очень хрупким и ломким.

Причины дегенерации и дистрофии

А теперь рассмотрим самые распространенные причины дегенерации и дистрофии тканей позвоночного столба. В первую очередь стоит отметить, что с недавних пор это состояние перестало относится к возрастным и связанным со старением организма. В наше время остеохондроз впервые диагностируется у лиц, моложе 25 лет. Особенно часто страдают жители мегаполисов и представители профессий, чей повседневный труд связан со статическим длительным напряжением отдельных частей тела.

Среди вероятных причин развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике врачи называют следующие факторы патогенного влияния:

  1. малоподвижный образ жизни без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, туловища и брюшного пресса;
  2. избыточная масса тела, приводящая к эндокринным нарушениям и патологиям обмена веществ;
  3. неправильная осанка (среди современной молодежи искривление позвоночника выявляется в 85 % случаев);
  4. травмы, ушибы, падения, неправильное распределение физической нагрузки;
  5. неправильная организация рабочего и спального места с нарушением правил гигиены и эргономики;
  6. длительное нахождение в статичной позе;
  7. неправильное питание и дефицит употребления чистой питьевой воды;
  8. курение, употребление алкогольных напитков и многие другие вредные привычки.
Читайте также:  Лечение бронхита Азитромицином: сколько дней принимать, дозировка

Несмотря на распространенную в современном обществе канцерофобию, опухолевые процессы вызывают боли в спине, шее и пояснице только в 0,5% случаев. А туберкулез, сифилис и другие опасные инфекции встречаются еще реже.

Здоровый образ жизни, активные занятия физкультурой, борьба с лишним весом и соблюдение норм гигиены организации личного пространства – это самые эффективные пути профилактики развития дегенеративно-дистрофических изменений в отделах позвоночника.

Что означают начальные, умеренные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения?

Нужно уметь правильно понимать заключение врача, данное после проведения МРТ обследования. Что означают те или иные термины, попробуем разобраться далее.

Итак, чаще всего при непостоянных болях в спине в заключении можно увидеть, что есть МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, на практике это отсутствие видимых структурных изменений, которые могли бы существенно нарушить функцию опорно-двигательного аппарата. Врач видит, что некоторые участки хрящевой, костной или связочной ткани не получают достаточного кровоснабжения и уже произошли небольшие трофические изменения.

Если в этом время не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем появляются умеренные дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся достаточно сильными и продолжительными болями. Это уже развитая стадия остеохондроза с протрузией фиброзного кольца и частичной утратой его амортизационной способности. Вероятнее всего в этой стадии самостоятельные физические упражнения уже очень затруднены, а пациент испытывает серьезную скованность движений, снижение их амплитуды и ограничение гибкости позвоночного столба. Необходима помощь специалиста по кинезитерапии, лечебной гимнастике, массажу и остеопатии.

Выраженные дегенеративные изменения позвоночника говорят о том, что заболевание уже находится на запущенной стадии. Оно сможет проявляться не только сильными хроническими болями в том или ином отделе позвоночного столба. Здесь могут появляться признаки неврологического поражения корешковых нервов. Это онемение отдельных участков тела, ослабление мышечного усилия, мышечные судороги и клонический гипертонус.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Очень часто выявляются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, связанные с постоянным статическим напряжением мышц воротниковой зоны. Страдают от подобной патологии офисные сотрудники, вынужденные длительное время работать в одной позе за компьютером.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к следующим клиническим проявлениям заболеваний:

  • ощущение напряжения в области шеи и воротниковой зоны;
  • боль в области шеи и её распространение по верхним конечностям;
  • головные боли напряжения, головокружение, снижение умственной работоспособности, сонливость и депрессивное настроение;
  • повышение уровня артериального давления и другие симптомы вегетососудистой дистонии;
  • онемение верхних конечностей (часто начинается с мизинцев).

При отсутствии лечения быстро формируется спондилоартроз с утратой привычной подвижности, синдром позвоночной артерии, приводящий к нарушению мозгового кровообращения и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Реже всего при обследовании МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, это связано с особым анатомическим строением. Грудные позвонки отвечают за формирование каркаса грудной клетки. К ним крепятся парные рёберные дуги, спереди они уравновешиваются грудиной. Жесткая фиксация ограничивает подвижность и не создает предпосылок для быстрого изнашивания хрящевых межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника обычно возникают в результате травматической воздействия, например, после падения на спину. Они могут быть сопряжены с деформациями, изменениями осанки, например, сколиозом.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, вызываемые чрезмерными физическими нагрузками, неправильной осанкой и другими негативными факторами, встречаются очень часто у лиц в возрасте старше 30-ти лет. Но не редки случаи проявления дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у пациентов в более раннем возрасте. Страдают в основном представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (грузки, лесорубы, маляры, отделочники, строители и т.д.).

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника вызывают болезненность. Может быть лампасное распространение болевого синдрома по внутренней и внешней поверхности бедра и голени. Это является признаком защемления седалищного нерва. Очень часто в утренние часы, сразу же после пробуждения ощущается некоторая скованность движений. В течение дня она полностью проходит. В вечернее время перед отходом ко сну беспокоит сильное напряжение в мышцах нижних конечностей, может развиваться слабый судорожный синдром или состояние беспокойных ног.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела позвоночника могут диагностироваться только у лиц моложе 25-ти лет. После достижения данного возрастного рубежа межпозвоночные хрящевые ткани крестца атрофируются естественным образом и происходит сращивание между собой всех позвонков. Даже если у молодого человека развиваются дегенеративные изменения крестцового отдела позвоночника, то в процессе сращивания они будут нивелированы.

А вот дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, локализованные в сочленении L5-S1, представляют особую опасность. Здесь располагается гипотетический центр тяжести тела человека. Сюда приходится максимальная физическая, механическая и статическая нагрузка. Поэтому диск очень быстро разрушается. Результатом становится сильнейшая боль, грыжевое выпячивание и ущемление седалищного нерва.

Любые дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника требуют немедленного лечения. Они часто становятся причиной инвалидности человека. Об этом стоит помнить.

Возможности лечения дегенеративного изменения позвоночника

Современные возможности эффективного лечения дегенеративного изменения позвоночника крайне ограничены. Изобретены специальные лекарственные препараты (хондропротекторы), способные восстанавливать структуру повреждённого хряща. Но сложность заключается в том, что при нарушенном диффузном обмене между мышцами и хрящевыми дисками (что и является причиной дегенерации) доставить эти вещества в очаг патологии невозможно. Нет никакого смысла тратить огромные суммы денег и делать инъекции хондропротекторов до тех пор, пока не будет восстановлено нормальное диффузное питание.

А помочь этому может толком мануальная терапия с её комплексным подходом. В нашей клинике огромное количество практических случаев полного выздоровления. Есть документальные подтверждения полного устранения диффузных дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночного столба после проводимых курсов терапии.

Применяется индивидуальный подход. В зависимости от существующей проблемы пациенту рекомендуется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, кинезитерапия, тракционное вытяжение позвоночника и лечебная гимнастика. Существенное облегчение состояния достигается уже спустя 2-3 сеанса.

Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашему специалисту. В ходе приема врач проведет осмотр, ознакомиться с результатами МРТ обследования и расскажет обо всех перспективах лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Какие бывают дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника

Людей нечасто тревожит грудной отдел позвоночника, не из-за того, что здесь не появляются проблемы, а потому что патологии практически не проявляют симптоматики. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника выступают часто встречаемыми недугами хронического характера. Боли в спине время от времени ощущает практически каждый человек.

Поражение позвоночника возникает из-за нарушения поступления питания в хрящи позвонков, структура которых образуется за счет суставной жидкости. Вследствие этого хрящ деформируется, становится слабым и тонким, он начинает трескаться, провоцируя развитие воспалительного процесса, что протекает с болевыми ощущениями.

Характеристика и описание проблемы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника – это разные прогрессирующие аномалии в хребте, которые характеризуются изнашиванием позвонков, нарушением их функций.

В медицине выделяют две разновидности патологии:

  1. Отклонения в формировании хрящевой ткани, что встречается достаточно редко из-за небольших нагрузок и неподвижности хребта в данной области. В этом случае возникает риск развития грыж между позвонками и протрузий, а также проседания позвонков;
  2. Изменения между позвоночными отростками, что ведут к уменьшению прохода между позвонками и сдавливанию нервов. Данное явление встречается чаще всего.

Дегенерация дисков не является серьезной проблемой, но в силу сопутствующей симптоматики, что возникает при прогрессировании процесса, состояние человека может быть нарушенным, доставлять ему дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела хребта обычно присущи людям трудоспособного возраста, ежегодно число заболевших увеличивается.

Из-за небольшой нагрузки на диски они нечасто травмируются, поэтому негативные процессы здесь развиваются очень медленно. Но остеохондроз в грудном отделе появляется часто, так как из-за сильных нагрузок при малой подвижности позвоночника образуются остеофиты.

Причины развития негативных процессов

Дегенеративные и дистрофические нарушения могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • Врожденные аномалии позвоночника, при которых нарушено кровообращение в позвонках, что вызывает развитие дистрофии;
  • Наследственные заболевания, связанные с расстройством питания хрящей;
  • Нарушение осанки, из-за чего нагрузка на хребет возрастает, развивается остеохондроз;
  • Неправильный образ жизни ведет к появлению спазмов сосудов, нарушению кровообращения. Особенно актуально это у курильщиков и тех, кто имеет лишний вес;
  • Травмирование позвоночника вызывает дегенерацию. В фиброзных кольцах могут появиться трещины и разрывы, вследствие чего защита диска ослабевает;
  • Вирусные и инфекционные болезни;
  • Возрастные особенности организма. С возрастом хрящевая ткань начинает утрачивать жидкость, становится сухой, диски уплотняются и теряют функцию амортизации;
  • Наличие межпозвоночных грыж.

Стадии развития недуга

Аномальные изменения в хребте могут проходить несколько этапов развития:

  1. Нарушение функциональности из-за разрыва или трещины в оболочке диска. В данном случае происходит ограничение движения сустава, развивается болевой синдром, спазм мышц;
  2. Нестабильность позвоночника в результате потери суставной жидкости, уплотнения диска, ослабевания сустава и его капсулы. Человек испытывает боль, изменение изгиба позвоночника, наблюдается ограничение подвижности;
  3. Этап дестабилизации. Когда тело позвонка начинает реагировать на нестабильность, появляются костные образования (остеофиты), что способствуют обеспечению стабильности хребта. Но их образование приводит к сужению канала позвоночника. В данном случае болевые ощущения стихают, но возрастает потеря функциональности позвоночного столба и чувствительности кожных покровов. Также увеличивается риск появления так называемого синдрома конского хвоста.

Симптоматика недуга

Дистрофические и дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут проявлять различные признаки, все зависит от стадии развития болезни и степени защемления нервов. Основными симптомами недуга выступают:

  • Боли в грудном отделе хребта ноющего характера, которые могут периодически исчезать на фоне скованности мышц. При защемлении нервов боли усиливается, распространяясь в грудину и ребра. При длительном сидении боль продуцирует в конечности и другие отделы позвоночного столба;
  • Нарушение восприимчивости в виде онемения, покалывания, парезов вследствие защемления нервов, мышечного спазма и нарушения осанки;
  • Ограничение движений, в частности невозможность повернуть туловище;
  • На поздних стадиях болезни наблюдается нарушение деятельности органов грудной полости, слабость ног и расстройство координации движений;
  • Развитие спондилоартроза, остеоартроза, межреберной невралгии, сколиоза, нередко происходит смещение позвонков;
  • В крайне тяжелых случаях развивается ишемия, паралич конечностей.

Некоторые люди не испытывают проявление симптоматики патологии, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия

В процессе изучения анамнеза болезни и осмотра пациента врач устанавливает степень подвижности хребта, тонус мышц, область расположения болевого синдрома. Затем врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография для выявления дистрофических и дегенеративных изменений в хребте, переломов, доброкачественных или злокачественных новообразований, патологий костной ткани, артрита;
  2. Электромиография для распознания патологий нервов;
  3. МРТ и КТ с целью изучения состояния мышц, дисков, спинного мозга, нервов, а также установления причин развития недуга;
  4. Миелография.

Терапия

Для лечения патологии применяют несколько методов в зависимости от степени поражения позвоночника. Сначала врач назначает медикаментозную терапию для купирования боли и остановки воспалительного процесса.

В этом случае используются обезболивающие средства, например, «Диклофенак» и «Кетанов». Хондопротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты используют для нормализации кровообращения, а релаксанты для снятия мышечных спазмов. В тяжелых случаях возможно использование блокады позвоночника.

При лечении недуга необходим постельный режим некоторое время, двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. После устранения боли и отечности, начинается восстановление мышечного и связочного аппарата. С этой целью применяют физиотерапию, ЛФК и массаж. В данном случае важно, чтобы массаж выполнял специалист, а упражнения разрабатывал врач в каждом конкретном случае.

Нередко врач назначает ношение корсета, чтобы поддержать позвоночник с целью снижения давления на суставы, мышцы и позвонки. Также может быть проведено вытяжение позвоночного столба. Данный метод действенный, но очень опасный, он не должен быть связан с какими-либо нагрузками. Данная процедура позволяет вытянуть позвоночник в правильном положении, избавиться от защемления нервов и сосудов.

При небольших проявлениях симптоматики возможно только ограничение активности и выполнение несложных упражнений.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии следующих признаков:

  • Длительный болевой синдром, сила которого постоянно растет;
  • Нарастание неврологических симптомов;
  • Усиление слабости мышц;
  • Усиление чувства онемения;
  • Расстройство мочеиспускания или дефекации;
  • Нарушение деятельности внутренних органов.

При проведении операции в грудной отдел позвоночника будут установлены специальные устройства для его поддержки. Данная процедура дает возможность снять нагрузку с хребта, остановить деформацию дисков.

При наличии межпозвоночной грыжи пульпу, что покинула диск, вытягивают или выжигают лазером. В некоторых случаях возможно полное удаление диска. После операции врач ставит гипс или назначает ношение корсета некоторое время.

На положительный результат от терапии оказывает влияние правильное питание, поэтому рекомендуется соблюдать диету. В данном случае необходимо употреблять те продукты, которые имеют желейную основу.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз патологии хороший, к оперативному вмешательству прибегают редко, проблему удается устранить консервативным методом. Очень важно вовремя диагностировать заболевание, поэтому медики рекомендуют при появлении болевого синдрома пройти обследование у специалиста. На ранней стадии патологии болезнь успешно излечивается.

С целью профилактики рекомендуется следить за состояние спины, не допускать переохлаждений и сильных физических нагрузок, регулярно выполнять физические упражнения для развития мышечной системы. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется периодически менять положение тела, совершать проходы на протяжении пяти минут.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Трудоспособное население чаще всего обращается к докторам по двум причинам. И одна из них связана с тем, что очень рано развиваются в современных реалиях дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, шеи и поясничной области. При прогрессии дегенеративно-дистрофических изменений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника возникает недостаточность функции, проявляющаяся невозможностью совершать прежние движения в полном объеме.

  1. Строение грудного отдела позвоночника
  2. Причины возникновения изменений
  3. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе
  4. Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела
  5. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений
Читайте также:  Болит сердце у женщины: причины симптома в разном возрасте

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой единую систему, выполняющую опорную и двигательную функцию. Он включает в себя позвонки, которые сочленяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани. Именно эта структура в грудном отделе, равно как и в шейном или поясничном, подвергается дегенерации в первую очередь. А ведь именно эти хрящевые прослойки выполняют амортизирующую функцию, защищая позвонки от чрезмерной нагрузки и изнашивания.

Имеется также связочный аппарат для еще более прочного соединения позвонков, ребер и грудины в единую систему, называемую грудной клеткой. Это анатомо-функциональное образование заключает воедино органы дыхания, кровообращения, пищеварения, а также ряд средостенных (медиастинальных) структур.

Позвонок подвержен дистрофии и дегенерации уже на поздних стадиях. При этом уменьшается его высота и плотность. Может развиться такое состояние, как остеопороз.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Сам столб имеет 4 изгиба, способствующие равномерному распределению нагрузки на осевой скелет.

Грудной отдел позвоночника обращен назад и образует кифоз. Он может стать еще более выраженным при дегенерации или же при болезни Бехтерева. Иногда изгиб напротив, сглаживается.

Причины возникновения изменений

Этиология остеохондроза включает множество различных ситуаций и состояний. Следует напомнить, что дегенеративные изменения развиваются в норме с возрастом. Им подвержены не только позвоночные структуры, но и сосуды, нервы, сердце и все внутренние органы. Иными словами, появление остеохондроза у пожилых расценивается, как вариант нормы.

Но все чаще дистрофические изменения позвоночника можно выявить у молодых трудоспособных лиц. Какие факторы могут способствовать более раннему появлению дегенерации позвоночного столба в грудном отделе? Это может быть:

  • Детреннированность, особенно в сочетании с ситуационной физической нагрузкой на осевой скелет.
  • Остеопороз.
  • Недостаток кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для построения костной ткани и нормального функционирования нервных волокон.
  • Использование гормональных средств для лечения системных заболеваний. Например, при гормонально зависимой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, волчанке.
  • Период менопаузы или так называемый посткастрационный синдром у женщин с удаленной маткой и придатками. Эти ситуации создают неблагоприятный гормональный фон для развития дегенерации костных структур позвоночника.

На развитие остеохондроза, особенно обострений, влияет частота переохлаждений.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Первоочередно дегенерации подвержены соединительнотканные элементы межпозвоночных дисков. При этом уменьшается их высота. Позвонки сближаются. Нагрузка на них становится большей, чем они могут выдержать. С компенсаторной целью на позвонках образуются выросты.

Эти образования способствуют тому, что нагрузка на столб распределяется более равномерно. Но они вызывают мышечный спазм. Он, в свою очередь, уменьшает приток артериальной крови к органам грудной клетки и позвонкам, а также другим элементам позвоночного столба.

При прогрессии заболевания теряется подвижность пораженного сегмента позвоночника.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела

Клинические проявления патологии в период ремиссии незаметны, особенно в самом начале патологического процесса. Зато обострение остеохондроза, являющегося самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, протекает довольно ярко.

На первый план выходит болевой синдром. Он локализован в межлопаточном пространстве и распространяется по ходу межреберий. Острая боль называется торакалгией. Если больше болит область спины, то это дорсалгия.

Нередко боли при дегенеративно-дистрофических процессах в грудном отделе позвоночника симулируют сердечные болезни или патологии органов дыхания и пищеварения. Эти ситуации стоит учитывать при выполнении диагностических процедур.

Ремиссия протекает с ограничением подвижности грудной клетки. Это влияет на экскурсию края легких, что отражается на состоянии дыхательной системы. Пациент испытывает гипоксию.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Для подтверждения диагноза следует выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника, желательно в нескольких проекциях. При наличии изменений лучше дополнить его томографией – МРТ или КТ.

Исключить нужно патологию сердца. Для этого снимают электрокардиографию и эхокардиоскопию. Возможно, что подобную боль вызывают именно заболевания сердца. В стандарт диагностики входит проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии. Этот способ исключает наличие язв или эрозий в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке, которые могут быть причиной описываемых клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство в область позвоночника даже сегодня, несет определенный риск, хотя существует множество эффективных методик.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам). В приоритете неселективные производные, так как они обладают большим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но при наличии язвенного анамнеза предпочтение отдается селективным представителям (Целекоксибу, Мовалису).

Для уменьшения спазма мышц назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Прогноз заболевания могут улучшить хондропротекторы и витамины группы В. К первой группе средств относят производные глюкозамина и хондроитина. Это Дона, Хондролон, Артра, Структум. Витамины группы B используются в составе Нейродикловита.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: как улучшить структуру хрящей без негативных последствий?

Дегенеративно-дистрофические заболевания спины — явление, увы, нередкое. Среди таких патологий встречаются болезни диска шейного отдела позвоночника, поясничного сегмента и другие. Особое место среди этих недугов занимает дегенеративно-дистрофическое поражение грудного отдела. О нём будет подробным образом рассказано ниже.

  1. Анатомия болезни и механизм её развития
  2. Межпозвоночный диск
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков
  4. Стадии дегенерации межпозвонковых дисков
  5. Причины
  6. Признаки и симптомы
  7. Лечение
  8. Осложнения и последствия
  9. Диагностика
  10. Профилактика

Анатомия болезни и механизм её развития

Грудной отдел, а точнее, грудная клетка — это каркас, основа, которая состоит из двенадцати позвонков. Эти позвонки соединены с рёбрами посредством суставов. Рёбра защищают спрятанные в груди важнейшие органы, и для обеспечения дополнительной безопасности данный отдел малоподвижен и крепок.

Справка. Маленькая высота дисков позвоночника и определённая специфика остистых отростков позвонков обеспечивают этому отделу совершенную неподвижность, которая жизненно необходима для того, чтобы этот сегмент не страдал от чрезмерной нагрузки.

Неподвижность играет большую роль в обеспечении безопасности внутренних органов, однако она же может стать причиной дегенеративно-дистрофических проблем. В местах, которые не обладают подвижностью, появляется остеохондроз за счет того, что образуются так называемые остеофиты (наросты на позвонках). Остеохондроз соединяет весь грудной отдел в единый неподвижный остов, что приводит к развитию спондилоартроза и других заболеваний.

Сперва болезнь проходит практически бессимптомно, поскольку дистрофия и межпозвоночные грыжи не провоцируют компрессии нервных корешков и окончаний. Однако, если болезнь добирается до межпозвоночных сустав, больной может начать чувствовать острую боль в этом отделе спины.

Потерявшие подвижность позвонки и суставы сдавливают нервные корешки и нервные волокна, имеющие регуляторную функцию. Как результат, сигналы не доходят до мозга, поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание может серьёзно сказаться на координации и даже на работе внутренних органов.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночным диском называется фиброзно-хрящевое образование, которое состоит из пластинок из соединительной ткани, а также из студенистного ядра.

Межпозвоночный диск располагается между телами двух позвонков. Он выполняет следующие функции:

  • повышают устойчивость,
  • амортизирует при совершении активных физических действий,
  • обеспечивают подвижность и гибкость позвоночного столба.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Что же происходит в дисках при ДДЗД? При болезни развивается сильное обезвоживание и ослабление фиброзного кольца. Это может произойти в результате трещины, из-за сильного стресса и просто из-за старости.

Подобное обезвоживание приводит к тому, что сильно сдавливаются нервные корешки спинного мозга, а это, в свою очередь, ведёт к:

  • сильным болям, становящимся сильнее при движении,
  • проблемам с координацией из-за нарушения функций спинного мозга,
  • полной или частичной потере двигательной функции.

Данное заболевание обнаруживается посредством рентгенографии.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Как было сказано выше, из-за обезвоживания диска в нём начинают образовываться разрывы и трещины, и болезнь проходит следующие стадии, этапы:

  • давление увеличивается,
  • эластичность позвоночника уменьшается,
  • образовываются грыжи.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летВсе эти факторы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям грудного отдела.

Важная проблема заключается в том, что, порой, поражение проходит без значительных болей. Из-за этого есть риск, что диагноз поставлен неправильно. В результате больному рекомендуют симптоматическое лечение, которое не улучшает ситуацию, а, напротив, усугубляет её.

При отсутствии должного лечения развивается межрёберная невралгия, боль становится опоясывающей, резкой и пульсирующей. Затем чувствительность нарушается и могут появится онемение, «мурашки», жжение, полная потеря, или, напротив, усиление чувствительности. Возможны серьёзные нарушения работы внутренних органов, расстройство функций почек, мочевого пузыря и сердца. Поражения и связанная с ними боль напоминают симптомы стенокардии, что может быть причиной постановки неправильного диагноза.

Причины

Среди возможных причин ДДЗД (дегенеративно-дистрофического заболевания диска) грудного отдела:

  • стресс, приведший к обезвоживанию,
  • травмы позвоночника,
  • сильная нагрузка и неправильная осанка.

В группе риска находятся пациенты, имеющие проблемы с метаболизмом и с эндокринной системой, люди с врождёнными болезнями вроде сколиоза и кифоза, гормональными нарушениями. Предрасположенность к развитию данного заболевания имеют:

  • люди с генетической предрасположенностью («с плохой наследственностью»),
  • пьющие и курящие люди,
  • люди с избыточным весом,
  • часто подвергающиеся чрезмерному охлаждению,
  • лица очень высокого роста.

Как можно заметить, достаточно часто в развитии разного рода болезней позвоночника повинен неправильный образ жизни. Следовательно, многих заболеваний можно избежать, соблюдая перечень несложных правил здорового образа жизни.

Признаки и симптомы

Прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание диска имеет следующие симптомы:

  • боль усиливается при движении, особенно между рёбрами,
  • появляется парестезия — разного рода изменения в чувствительности (усиление оной, или, напротив, исчезновение),
  • грудь «давит» , присутствует чувство давления, возможно, трудно дышать.

Вероятны резкая боль — «дорсаго», или невыраженная, усиливающаяся во время дыхания боль — «дорсалгия».

Из других симптомов можно обратить внимание на жжение, покраснение и небольшой зуд в различных частях тела, поражение кожи (обычно шелушение), боль в горле.

Визуально стоит обратить внимание, что дыхание больного человека поверхностное, неглубокое, заметно искривление позвоночника, присутствует некоторая скованность и неуверенность движений, связанная с нарушениями двигательной функции. Больной может жаловаться на сильные боли тянущего характера, которые усиливаются, когда человек двигается, говорит или глубоко вдыхает (отсюда и поверхностное дыхание).

На более запущенной стадии может развиваться полный или частичный паралич, потеря чувствительности верхних конечностей, боли в сердце и уже очень явное искривление позвоночного столба.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри появлении данных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту!

Лечение

Оно может быть консервативным (или пассивным — без хирургического вмешательства) или хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя приём специальных препаратов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных лекарств). Также больному в обязательном порядке показан больничный режим.

В качестве восстановления после лечения может применяться:

  • массаж,
  • физиотерапия,
  • ЛФК (лечебная физическая культура),
  • ортопедический корсет,
  • коррекция курса питания и приём витаминов для укрепления спины.

Если консервативный способ по какой-то причине оказался неэффективным, или заболевание слишком запущено и болевой симптом не даёт человеку жить спокойно, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция производится только в крайнем случае, поскольку может сопровождаться многочисленными осложнениями.

Осложнения и последствия

Если хирургическое лечение пройдёт неуспешно (что маловероятно, учитывая то, что в наше время разработаны новейшие микрохирургические методы лечения), возможны последствия в виде нарушения двигательной функции.

Однако, если вообще не лечить дегенеративно-дистрофическое заболевание, то список последствий будет намного длиннее:

  • нарушения работы печени, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря,
  • хронический болевой симптом,
  • полная или частичная потеря двигательной функции.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНи в коем случае нельзя оставлять болезнь без внимания, поскольку это может даже привести к инвалидности, или, как минимум, к значительному снижению качества жизни.

Диагностика

Для успешной диагностики заболевания сегодня применяются новейшие высокоточные методы помимо привычного анализа индивидуальной истории болезни пациента и привычного рентгена:

  • МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография, МР-картина),
  • физикальное исследование (обследование пациента врачом — осмотр, пальпации, аускультация),
  • миелография (исследование, проводящееся с помощью введения контрастного вещества под оболочку спинного мозга).

Многие их этих методов требуют приборов высокой точности, а для некоторых достаточно лишь личного разговора с врачом.

Если заболевание обнаружено, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью немедленно.

Профилактика

Успешно вылечить ДДЗД без риска рецидива (то есть повторения заболевания) возможно, хотя и достаточно сложно и долго. Что же можно сделать, чтобы не допустить появления у себя и своих близких этой крайне неприятной болезни?

  • соблюдать правильную осанку и не сидеть в одной позе слишком долго,
  • стараться держать вес в пределах нормы,
  • спать на достаточно твёрдом матрасе,
  • обязательно носить комфортные, удобные вещи по размеру,
  • отказаться от вредных привычек вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Огромное влияние на состояние позвоночного столба оказывают занятия спортом. Некоторые виды физической активности чрезвычайно полезны для позвоночника и, в частности, для грудного отдела — подтягивания, плаванье, гребля. Другие же виды спорта, напротив, чрезвычайно травматичны для позвоночника (акробатика, прыжки).

Однако, в основном, умеренная физическая нагрузка очень полезна для спины, поскольку укрепляет мышечный корсет, улучшает иммунитет и увеличивает сопротивляемость организма болезням, помогает держать тело в тонусе и контролировать вес. Поэтому любому человеку желательно начать заниматься спортом как можно чаще. За уточнением перечня разрешённой для вас физической нагрузки обращайтесь к своему лечащему врачу, либо к ортопеду, поскольку возможны индивидуальные противопоказания относительно некоторых видов спорта.

Оцените статью
Добавить комментарий