Болит сердце у женщины: причины симптома в разном возрасте

Причины боли в области сердца: сжимающая, резкая, колющая, ноющая, тупая, при вдохе, с одышкой

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС
Боли в желудке при язве кардиального отдела

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Боли в сердце: симптомы каких болезней? Ноющая, острая или давящая боль в сердце, что делать?

В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки – вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с “мотором” нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Описание характера болей в сердце

Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя – нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

Боли в сердце: симптомы

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Боли сердечного характера

Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

  • Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
  • Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:
  1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
  2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
  3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
    Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.
  • Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
  • Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
  • Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
  • Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.

Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

Подробнее о стенокардии

Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

Боли несердечного характера

Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

  • Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.
  • Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.
  • Изжога. Представляет собой чувство жжения в нижней части грудной клетки. Причиной ее появления является заброс в пищевод кислого содержимого желудка. Одним из симптомов ее наличия является ноющая боль в сердце, проявляющаяся обычно при наклонах и в лежачем состоянии, зачастую возникает в процессе приема пищи. Тягостная жгучесть в области груди, сочетаясь с отрыжкой и сильным кислым привкусом, может продолжаться на протяжении нескольких часов.

    Подробнее об остеохондрозе

    • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».
      Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.
    • Эмболия легочной артерии, причиной возникновения которой является кровяной сгусток, блокирующий поступление крови к сердцу. Боли в сердце, симптомы которых проявляются внезапно и резко, усиливаются при кашле и глубоком дыхании.

      Что еще влияет на работу сердца

      • Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений – все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
      • Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.
      • Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.
      • Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.
      • Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
      • Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.
      • Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.
      • Болезни желудка. В данном случае возможно отследить появление болевых ощущений и их зависимость от приема пищи и периодов голоданий.

        Диагностика сердечных болей

        При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму – простой и безболезненный метод обследования.

        Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

        Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

        Если беспокоят боли в сердце, что принимать – подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

        Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

        В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

        Причины появления боли в суставах и мышцах, симптомы и лечение заболеваний вызвавших боль

        Вряд ли можно встретить человека, который хоть однажды не ощущал бы боли в суставах и мышцах. Это могут быть заболевания самих сочленений или их мягких тканей, а могут быть симптомы болезней, не связанных непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Любой сустав представляет собой кости и хрящи, окруженные сухожилиями, связками и мышцами и не может нормально функционировать без соответствующей работы этих структур. Поэтому, если возникают заболевания костей, проблемы в сухожилиях, связках и мышцах это отражается на работе сустава.

        Порой, бывает трудно отличить боли в мышцах от боли в суставах. Последнее время частая жалоба пациентов – это болевые ощущения в сочленениях и мышцах, охватывающие одновременно все тело. В медицине даже появилось соответствующее понятие миоартралгия. Миоартралгия – это не болезнь, а состояние, с ярко выраженным болевым синдромом суставов и мышц. Жалобы пациентов сводятся к тому, что им трудно ходить, трудно встать утром, выполнение даже простых домашних дел превращается в проблему. Часто боль бывает трудно локализовать, она разливается по всему телу.

        Почему могут болеть суставы и мышцы

        Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

        Причины болей в суставах и мышцах весьма разнообразны. Во-первых, это могут быть болезни опорно-двигательного аппарата. Очень условно все заболевания можно разделить на болезни воспалительного и дегенеративного характера. Дегенеративные изменения обычно встречаются у пожилых пациентов. С возрастом хрящевая ткань истончается, может нарушаться кровообращение в суставах, что приводит к недостатку питания и активизации процессов разрушения. Примером может послужить такая болезнь, как подагра. Чаще всего дегенеративные заболевания встречаются у женщин. Это связано с изменениями в женском организме, происходящими в период климакса, в это время у женщин часто встречается остеопороз, при котором кальций вымывается из костей.

        Возможны также инфекционные процессы в суставах, и вторичный артроз, являющийся следствием перенесенных ранее травм. Вторичный артроз встречается в основном у людей, занимающихся спортом, здесь чаще болеют мужчины, потому что именно они увлекаются экстремальными видами спорта и несут большие физические нагрузки.

        Когда болят суставы и мышцы всего тела, возникают подозрения на наличие общих заболеваний организма и его систем. К системным заболеваниям можно отнести ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку. Это аутоиммунные болезни, при которых возникает патология соединительной ткани, присутствующей во всех органах. Несмотря на то что ревматизм вызывается стрептококком, далее развивается аутоиммунный процесс.

        Кроме этого, к ситуациям, провоцирующим боли в мышцах и суставах, относятся:

        • крепатура;
        • инфекционные заболевания;
        • деформация позвоночника;

        • заболевания крови;
        • опухолевые процессы;
        • неврологические и заболевания ЦНС;
        • беременность.

        Этот обширный список можно еще продолжить, но и в нем встречаются разнообразные и серьезные болезни, поэтому первое, что необходимо сделать – определить, почему болят мышцы и суставы. Для этого обязательно следует обратиться к специалисту.

        Причины и симптомы

        Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

        • характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
        • места локализации;
        • возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
        • возникает периодически или ощущается постоянно;
        • интенсивность, что на нее влияет;
        • присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

        При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

        Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

        Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

        Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма. При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении. Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

        Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

        При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.

        Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.

        Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:

        • увеличение лимфоузлов;
        • появление в различных местах синяков;
        • могут быть увеличены селезенка и печень.

        Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

        Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

        Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

        • онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
        • изменение чувствительности;
        • снижение выраженности рефлексов.

        При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.

        Диагностика

        Диагностика проводится на основе жалоб и осмотра пациента, результатов лабораторных анализов и объективных методов исследования.

        Для постановки диагноза необходимо сдать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Могут быть назначены: рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ, пункция сустава.

        Существует особая группа пациентов, испытывающих сильные боли, вплоть до возникновения депрессивных состояний. Непереносимо болят одновременно мышцы и суставы всего тела, но при этом все проводимые исследования не показывают никаких патологий. В этом случае речь может идти о заболевании ЦНС, вызывающем изменение порога болевой чувствительности.

        Из-за разнообразия заболеваний, симптомы которых — боль в мышцах и суставах, может понадобиться консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, невропатолога, гематолога. Только комплексное обследование может гарантировать точный диагноз.

        Лечение

        Вне зависимости от причины, вызывающей боли, лечение начинается с назначения обезболивающих препаратов, обычно это НПВП. Используют:

        • кетанов;
        • диклофенак;
        • вольтарен;
        • индометацин;
        • ибупрофен;
        • бутадион.

        Список далеко не полный, существует большое количество подобных лекарственных средств.

        Если боли вызваны заболеваниями суставов, больным назначаются хондропротекторы (таблетки, гели, уколы в сустав), физиолечение, лечебная гимнастика, массаж. Лечить боли, являющиеся следствием радикулита, остеохондроза, ревматизма, артрита можно, используя лекарства в виде мазей, гелей, бальзамов.

        При суставных и мышечных болях, вызванных общими заболеваниям, лечить необходимо, прежде всего, основную болезнь. В зависимости от патологии, вызывающей боль мышц, суставов, костей могут быть назначены следующие препараты:

        • антибиотики;
        • противопаразитарные;
        • противовирусные;

        Вы можете узнать больше о противовирусных препаратах в видеоролике:

        • дезинтоксикационные;
        • цитостатики и иммунодепрессанты;
        • миорелаксанты;
        • антидепрессанты.

        Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей боли и индивидуальных особенностей организма. Говорить о каких-то общих сроках в данном случае не имеет смысла.

        Если боль вызвана крепатурой, то необходимо уделять достаточное внимание разминке, процессу расслабления и растяжения мышц во время тренировок. Избавиться от боли помогают контрастный душ, горячие ванны. Болезненность проходит обычно через 3-7 дней. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

        Стоит отметить, что народная медицина располагает большим арсеналом эффективно действующих средств: настоек, растирок, отваров для лечения суставных и мышечных болей.

        Вот два простых, но действенных народных рецепта:

        1. В стакане прохладной кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли. Делать компресс на больное место. Повторять не менее 15 дней.
        2. Любую глину высушить на солнце. Кусок глины развести водой, намазать на больное место, покрыть пленкой, укутать тканью, сохраняющей тепло. Держать минут 30-40. Повторять до получения положительного эффекта.

        Беременность и боли в мышцах

        Во время беременности очень часто ноют ноги, их сводит судорогой особенно по ночам. Это происходит потому, что при беременности:

        • увеличивается нагрузка на суставы;
        • возникает недостаток кальция в организме;
        • происходят изменения биомеханики костной системы, смещается центр тяжести.

        Все это может привести к нарушению кровоснабжения суставов и обменных процессов в них, результатом может быть разрушение хрящевой ткани, возникновение артроза. Также могут возникать воспалительные явления, что приводит к артриту. При появлении болей в конечностях при беременности ни в коем случае не стоит их игнорировать. Необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения с учетом состояния пациентки.

        Профилактика

        Несмотря на успехи современной медицины, вряд ли будет изобретено волшебное средство, гарантированно избавляющее от всех проблем со здоровьем. Лучшее лекарство от болезней – профилактика. Лучший рецепт – здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, отсутствие вредных привычек, защита от инфекций, укрепление иммунитета. В этом случае риск заболеваний сводится к минимуму. Если же возникли неприятные симптомы стоит быстрее обратиться к врачу.

        Похожие статьи

        Как забыть о болях в суставах?

        • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
        • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
        • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
        • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

        Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

        Боли в мышцах и суставах: что делать, чтобы снять неприятные ощущения

        Наверное, нет такого человека, у которого ни разу в жизни не болели суставы или мышцы. По данным врачей, на мышечные боли в спине и конечностях регулярно жалуются 64% пациентов [1] , причем примерно половина случаев приходится на суставные боли [2] . Таким образом, порядка двух третей населения озабочено проблемой суставно-мышечного болевого синдрома. Ему подвержены все — от школьников до пенсионеров, но чаще всего от боли в мышцах и суставах страдают люди самого активного возраста — 30–59 лет [3] .

        Состояния, вызывающие эту проблему, могут быть самыми разнообразными — от чрезмерного усердия в спортзале до тяжелых хронических заболеваний. Если попытаться разделить причины боли в мышцах и суставах на группы, то получится примерно следующая картина:

        Отдельно поясним, что дегенеративные изменения позвоночника обычно сопровождают так называемые миофасциальные боли, основным компонентом которых становится спастическое напряжение мышц, что проявляется чаще всего болями в спине (дорсалгиями). При этом боль и спазм взаимно усиливают друг друга, замыкая порочный круг. Если же говорить о дисфункциональных расстройствах нервной системы, то они обуславливают, в частности, головные боли напряжения, миалгии или же множественную локализацию болевого синдрома (совокупность нескольких видов болей).

        И это только вершина айсберга. Можно вспомнить еще и вирусные интоксикации, например боли в пояснице и мышцах при гриппе, нарушение нормального кровообращения — боли в ногах при варикозном расширении вен — и многое другое. Словом, прежде чем хвататься за мазь от боли в мышцах или суставах, неплохо бы обратиться к врачу и выяснить ее причину. Длительный болевой синдром сам по себе способен изменить состояние организма, нарушить баланс систем, отвечающих за контроль боли. Так возникает хроническая боль, которую современная медицина рассматривает как самостоятельную патологию [4] .

        Однако это не означает, что до визита к врачу не стоит даже пытаться снимать боль в мышцах и суставах.

        Чем можно снять боль в суставах и мышцах

        Средства, обезболивающие при болях в суставах и мышцах, можно разделить на две большие группы: немедикаментозные способы и лекарства.

        Немедикаментозные способы

        Они хороши тем, что просты и общедоступны. Недостаток немедикаментозного воздействия в том, что такие средства в основном помогают быстро снимать боль в мышцах, но практически не влияют на боль в суставах. Суть всех немедикаментозных способов сводится к рефлекторному воздействию на перенапряженные мышцы. Поэтому их хорошо применять при миофасциальных и дисфункциональных болях, а также при болевом синдроме, вызванном спазмом и чрезмерной физической нагрузкой (но не травмами).

        1. Раздражающие средства. Это разного рода аппликаторы: Ляпко, Кузнецова, «тибетские» магнитные, обезболивающие коврики. И даже большинство методов традиционной восточной медицины можно отнести к данной категории. Суть их действия элементарна: механическое раздражение спазмированного участка «перебивает» патологическую болевую импульсацию. Нервная система как бы «отвлекается» от боли и перестает ее подпитывать, разрывая порочный круг боли и спазма. При этом наличие или отсутствие магнитов никак не влияет на эффективность воздействия.
        2. Горячие ванны и/или компрессы. Действуют примерно схожим образом, только в роли «раздражителя», уменьшающего симптомы боли в мышцах и снимающего спазм, выступает подогретая вода или иная жидкая субстанция, долго сохраняющая необходимую температуру. Кроме того, тепло улучшает кровоток и способствует расслаблению мышц. Наличие или отсутствие в такой ванной какого-либо экстракта трав, лекарственного раствора или чего-либо «чудодейственного» не оказывает влияния на обезболивание, хотя в некоторых случаях помогает расслабиться.

        Любые согревающие процедуры противопоказаны в первые дни после острой травмы и при инфекционном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением, повышением температуры.

        1. Массаж. Еще одно проверенное средство при миофасциальных и дисфункциональных болях. Мощное рефлекторное воздействие восстанавливает активность естественной противоболевой (антиноцицептивной) системы организма, способствует восстановлению нормального тонуса мышц, улучшает кровоток.

        Лекарственная терапия

        Однако, когда речь идет не только о том, как избавиться от боли в мышцах или спазмов, но и чем снимать боль в суставах, на первый план выходят медикаментозные средства, которые могут быть:

        • препаратами местного действия — мазями, кремами, спреями, пластырями-аппликациями;
        • средствами для перорального приема — таблетками или капсулами, саше, сиропами, суспензиями и растворами;
        • средствами быстрого системного действия — инъекционными формами (для внутримышечного, внутривенного, внутривенно-капельного введения).

        Препараты местного действия можно разделить на две большие группы: местнораздражающие и средства, содержащие противовоспалительный компонент.

        1. Местнораздражающие лекарственные средства — это перцовые пластыри, горчичники, мази с экстрактом перца, змеиным или пчелиным ядом и им подобные. Их действие аналогично немедикаментозным методам. Мощный поток нервных импульсов от участка, на который воздействует лекарство, «сбивает с толку» нервную систему, заставляя ее «забыть» о боли, точно так же, как массаж или горячая ванна. Эти средства — то, чем можно облегчить боль в мышцах, но не устранить боль в суставах.
        2. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Мази и кремы, содержащие НПВС, уменьшают активность воспаления, вызванного практически любыми причинами. Они блокируют выработку особых биологически активных веществ — медиаторов воспаления, вызывающих боль и отек. Такие средства хороши, когда нужно решить, чем облегчить боль в суставах, а принимать таблетки по каким-то причинам не хочется или нельзя (например, в анамнезе есть заболевания ЖКТ, почек или печени).

        Обезболивающие средства для перорального приема могут быть монопрепаратами или комплексными средствами. Первые обычно содержат только какой-нибудь один НПВС: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство. Вторые имеют в составе целую комбинацию основных действующих и вспомогательных веществ. В частности, эффективность показала комбинация НПВС со спазмолитиками и антигистаминными средствами.

        Антигистаминные в составе таких комплексов призваны не противостоять аллергии, а усиливать действие противовоспалительных и обезболивающих. Кроме того, большинство антигистаминных нормализуют проницаемость сосудов, что очень важно, когда речь идет о воспалении и вызванном им отеке (любой отек — это выход жидкой части крови через стенки сосудов, ставшие по какой-то причине слишком проницаемыми). Препараты для перорального приема имеют бóльшую биодоступность, чем местные средства. Желудочно-кишечный тракт, куда попадает содержимое таблеток и капсул, создан для того, чтобы всасывать различные вещества и передавать их в кровь, тогда как кожа — это естественный барьер на пути любых чужеродных агентов.

        Наконец, существуют инъекционные формы противовоспалительных. Поскольку они поступают сразу в кровь, то начинают действовать быстрее и эффективнее. Именно к ним обращаются специалисты, когда речь заходит о том, чтобы максимально оперативно снимать сильную боль в суставах или мышцах. Но с точки зрения применения у этих средств есть и обратная сторона: чтобы сделать инъекцию, нужны специальные навыки, к тому же любая медицинская манипуляция, даже такая безобидная, может вызвать осложнения.

        Кстати, бытующее мнение, что инъекционные формы нестероидных противовоспалительных более безопасны для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чем таблетки, — неверно. Неблагоприятное влияние на слизистые обусловлено не местным действием попавшей таблетки, а самим механизмом действия препарата. Блокируя синтез медиаторов воспаления, нестероидные противовоспалительные средства одновременно блокируют и выработку сходных с ними по химической структуре веществ, регулирующих регенерацию и устойчивость клеток слизистых оболочек. Именно с этим в первую очередь связаны возможные нежелательные эффекты любых нестероидных противовоспалительных.

        Итак, боли в суставах и мышцах могут иметь самую разную природу. Поэтому при их регулярном появлении крайне желательно проконсультироваться со специалистом, узнать причину и подобрать лечение. Но, если по каким-то причинам болевой синдром нужно снять, не дожидаясь записи к врачу, можно прибегнуть к одному из безрецептурных средств.

        Средство при мышечных и суставных болях

        Среди проверенных временем средств против боли особо выделяется Пенталгин® — отечественная разработка, содержащая комбинацию из пяти лекарственных компонентов, взаимно усиливающих действие друг друга. В состав препарата входят:

        1. Парацетамол — ненаркотический анальгетик с центральным действием. Блокирует центры боли в головном мозге. Также способствует снижению повышенной температуры.
        2. Напроксен — нестероидное противовоспалительное средство. Уменьшает боль и отек на участке воспаления, снижает температуру, обладает длительным действием.
        3. Дротаверин — спазмолитик. Уменьшает спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
        4. Кофеин. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров, повышая таким образом биодоступность ненаркотических анальгетиков. Улучшает кровоток в скелетных мышцах, сердце, почках. Снижает усталость и придает бодрости.
        5. Фенирамин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает спазмолитическим действием, снижает проницаемость сосудов, способствуя уменьшению отека. Усиливает анальгетические эффекты парацетамола и напроксена.

        Пенталгин® рекомендован к применению при болях различного происхождения, включая:

        • суставно-мышечный болевой синдром (можно использовать в комплексе с «Пенталгин® экстра-гель»);
        • головные боли;
        • зубную боль;
        • менструальные боли;
        • болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры (холецистит, почечная колика);
        • боли после травмы или операции.

        Также его можно использовать в качестве симптоматической терапии простудных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры.

        Пенталгин® принимают по одной таблетке один–три раза в день, курс лечения — до трех дней в качестве жаропонижающего и не больше пяти дней в качестве обезболивающего. При необходимости более длительного применения необходимо обратиться к врачу.

        * Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анальгезирующего средства Пенталгин® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления — 31 января 2019 года, регистрационное удостоверение выдано бессрочно [5] . Пенталгин® обладает Евразийским патентом № 019805. Номер в ГРЛС «Пенталгин® экстра-гель» — ЛП-004277.

        ** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

        Ломота в мышцах

        Ломота в мышцах — это специфическая тянущая и «скручивающая» боль, неприятное ощущение жжения и покалывания в мускулатуре. Симптом часто сопровождается слабостью, скованностью движений, локальной гиперемией кожи. Ломота наблюдается при миозитах, фибромиалгии, сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, интоксикациях. Для выявления причины расстройства применяют электромиографию, рентгенографию, УЗИ, лабораторные методы, неврологическое обследование. Для купирования симптоматики используют НПВС и анальгетики, физиотерапевтические процедуры.

        • Причины ломоты в мышцах
          • Физическое перенапряжение

          Причины ломоты в мышцах

          Физическое перенапряжение

          Умеренная болезненность, тяжесть в мышцах появляются ближе к вечеру вследствие истощения запасов гликогена и накопления в мышечной ткани молочной кислоты. Мускулы ног и рук ломит у нетренированных лиц после занятий в тренажерном зале, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов также сопровождаются ломотой. Тяжесть и тянущая боль встречаются у людей, которые весь день проводят на ногах. При этом ноги как будто «гудят», становится больно ходить, на коже хорошо видны поверхностные вены. Дискомфорт уменьшается после пары часов отдыха с приподнятыми нижними конечностями.

          Авитаминоз

          Распространенная причина мускульной ломоты в осенне-зимний период — недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, гиповитаминоз Е. Эти вещества способствуют адекватному кровоснабжению и трофике мышц, улучшают нервно-мышечную проводимость. При авитаминозе возникает резкая слабость, которая наиболее выражена в конечностях. Человеку трудно выполнять привычные физические нагрузки, в мышцах ощущается дрожь. Ломота и парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания) беспокоят периодически в любое время суток. На коже иногда появляется петехиальная сыпь.

          Миозиты

          Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

          Специфические изменения мышечной ткани происходят при системном коллагенозе — дерматомиозите. Неприятные симптомы ощущаются в мышцах плечевого и тазового пояса — больные жалуются на ломоту и парестезии, которые сочетаются с резкой слабостью. Привычные действия — подъем по лестнице, одевание, вставание со стула затруднены. При распространении патологического процесса на мышцы шеи голова свисает на грудь. Боль сопровождается характерной красно-синюшной сыпью на лице, которая имеет вид «лиловых очков».

          Травмы

          Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.

          Плоскостопие

          Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.

          Болезни артерий нижних конечностей

          У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:

          • Атеросклероз. Вначале дискомфорт и несильная тупая боль возникают по всей нижней конечности во время быстрой ходьбы, из-за чего человек вынужден останавливаться на несколько минут (так называемая «перемежающаяся хромота»). Затем болезненность в мышцах усиливается, беспокоит даже при медленной ходьбе или в покое.
          • Эндартериит. Симптоматика преимущественно ощущается в дистальных отделах ноги, чаще ломит икроножные мышцы. Клиническая картина сходна с атеросклерозом, но включает более выраженные трофические изменения в пораженной области — побледнение и истончение кожи, местное снижение температуры кожного покрова.
          • Тромбоз глубоких вен. Типичны резкие односторонние боли в конечности, которые постепенно стихают и сменяются мускульной ломотой, дискомфортом и нарастающей слабостью в ноге. При отсутствии медицинской помощи такое состояние вызывает изменения с формированием трофических язв, нарушением чувствительности.

          Варикозное расширение вен

          В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.

          Ревматоидный артрит

          Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.

          Инфекции

          В продромальном периоде любых инфекционных процессов ломит мышцы и суставы, что обусловлено генерализацией воспалительного процесса и токсическим действием возбудителя. Дискомфортные проявления чаще отличаются умеренной интенсивностью, но иногда руки и ноги «крутит» так, что человек не может заниматься работой и домашними делами. Симптомы сопровождаются признаками общего недомогания, головной болью, повышением температуры тела. Самые распространенные инфекционные причины миалгий:

          • Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
          • Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
          • Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.

          Гельминтозы

          Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

          Полинейропатия

          Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.

          Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.

          Фибромиалгия

          Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.

          Патология внутренних органов

          Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.

          Интоксикация организма

          Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.

          Иммунодефицит

          Одним из первых признаков нарушения иммунитета является недомогание и разбитость, на фоне которых появляются ноющие мышечные и суставные боли, резкая слабость. Болезненные ощущения возникают во всем теле, но наиболее выражена тяжесть в ногах, часто «крутит» коленные и локтевые суставы. Симптоматика иммунодефицита сохраняется в течение нескольких месяцев, выявляется длительное повышение температуры до субфебрильных значений. Усиление болей в мышцах связано с присоединением вторичных вирусных или бактериальных инфекций.

          Злокачественные новообразования

          Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.

          Редкие причины

          • Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, неврозы и истерические состояния, клещевой энцефалит.
          • Эндокринная патология: тиреоидит, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность.
          • Наследственные гемолитические анемии: микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия, талассемия.
          • Особо опасные инфекции: ботулизм, бешенство, столбняк.
          • Эпидемическая миалгия.
          • Аутоиммунные процессы: узелковый периартериит, васкулит.
          • Длительный прием гиполипидемических препаратов.

          Диагностика

          Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

          • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
          • Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
          • ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
          • Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
          • Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.

          Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.

          Лечение

          Помощь до постановки диагноза

          Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.

          Физиотерапия

          В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

          Медикаментозная терапия

          Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:

          • Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
          • Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
          • Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
          • Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
          • Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
          • Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
          • Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.

          Боли в мышцах

          • Все
          • А
          • Б
          • В
          • Г
          • Д
          • И
          • К
          • Л
          • М
          • Н
          • О
          • П
          • Р
          • С
          • Т
          • Ф
          • Х
          • Ц
          • Э

          Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

          Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

          Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

          Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

          Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

          Симптомы

          Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

          • Депрессию
          • Понос
          • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
          • Нарушение концентрации внимания
          • Потеря аппетита
          • Мышечные судороги
          • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
          • Проблемы при ходьбе
          • Нарушения сна
          • Припухлость в месте повреждения
          • Резкая потеря веса
          • Рвота

          Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

          В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

          • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
          • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
          • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
          • Затрудненное дыхание, одышка
          • Неспособность двигаться в любой части тела
          • Нарушение (потеря) зрения
          • Отсутствие мочи
          • Прогрессирующая слабость и онемение
          • Судорожный припадок
          • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

          Причина болей

          Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

          Травматические причины боли в мышцах

          Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

          • Удар тупым предметом
          • Растяжение мышц или разрыв
          • Чрезмерные или повторяющиеся движения
          • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

          Нервно-мышечные заболевания и состояния

          • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
          • Травма головного или спинного мозга
          • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
          • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
          • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
          • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
          • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
          • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
          • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
          • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
          • Инсульт

          Другие возможные причины боли в мышцах

          Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

          • Рак
          • Депрессия
          • Фибромиалгия
          • Стенокардия или инфаркт миокарда
          • Гипотиреоз
          • Грипп или другие респираторные заболевания
          • Почечная недостаточность
          • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
          • Беременность
          • Системная красная волчанка
          • Дефицит Витамин В12 или витамина D

          Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

          • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
          • Кокаин
          • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

          Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

          • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
          • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
          • Как долго длится это состояние?
          • В каких частях тела локализуются боли?
          • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
          • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

          Потенциальные осложнения мышечных болей

          Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

          • Хроническая боль
          • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
          • Стойкая боль, резистентная к лечению
          • Атрофия мышц
          • Контрактура мышц
          • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
          • Снижение качества жизни

          Диагностика

          Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

          История болезни (анамнез).

          Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

          Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

          Лабораторные методы исследования.

          Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

          Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

          Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

          Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

          Лечение

          Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

          Острая боль в мышцах

          При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

          Хронические боли в мышцах

          Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

          • Иглоукалывание и точечный массаж
          • Электротерапия (терапия через электричество)
          • Электромиостимуляция
          • Физиотерапия
          • ЛФК
          • Мануальная терапия

          Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

          Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

          Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

          Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

          Боль в суставах: как бороться и победить?

          По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

          Почему болят суставы?

          Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

          Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

          Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

          Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

          Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

          Типы боли в суставах

          Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

          По времени проявления боли делятся на четыре типа:

          1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
          2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
          3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
          4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

          По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

          По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

          По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

          Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

          При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

          Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

          Диагностика

          Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

          • изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
          • визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
          • определение выраженности боли и их характера;
          • исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
          • рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
          • денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
          • эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
          • диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

          Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

          Лечение при боли в суставах

          Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

          Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

          Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

          Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

          Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

          • Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
          • Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
          • Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

          Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

          • Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
          • Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

          К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

          Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

          Что делать, когда ничего не помогает?

          К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

          Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

          Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

          После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

          Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

          Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

          Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

          Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

          Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

          Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

          К кому можно обратиться за помощью?

          О том, где можно получить помощь при заболевании суставов, рассказал врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО», кандидат медицинских наук, профессор Чжан Юйшэн:

          «На волне интереса к восточной медицине во многих странах, включая и Россию, стали открываться не только профессиональные медучреждения, но и, если так можно выразиться, их подобие. В них ведут прием люди, не имеющие никакого отношения к китайской медицине, так что при выборе клиники нужно быть очень осторожным. Обязательно обращайте внимание на наличие у медицинского учреждения всех необходимых документов, включая лицензию — это гарантия того, что вас лечат профессиональные врачи. Познакомьтесь со специалистами, попросите показать дипломы и сертификаты. Клиника «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским университетом, по рекомендации которого доктора и приезжают на работу в Россию. Так что высокий уровень квалификации наших врачей пациентам гарантирован, все они имеют солидный опыт именно в традиционных способах лечения.

          Если вас все устраивает, пройдите предварительное обследование. Например, мы в клинике «ТАО» проводим его бесплатно. Лечение у нас проводится курсами, каждый курс разрабатывается индивидуально и состоит примерно из 10 сеансов. Точное их количество мы определяем уже в процессе работы с пациентом, исходя из его нужд».

          P.S. Клиника «ТАО» ведет прием пациентов в России на основе лицензии Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года, № ЛО-77-01-000911, документ выдан Департаментом здравоохранения города Москвы.

          Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

          • артрит;
          • oстеохондроз;
          • подагра;
          • радикулит.

          Подробнее.

          В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

          • массаж;
          • иглорефлексотерапия;
          • фитотерапия и др.

          Услуги.

          Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

          Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

          Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

          Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.

          • 1 http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-sustavah?start=30
          • 2 http://surgeryzone.net/onkologia/onkologiya-sustavov.html
          • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Реабилитация_в_ревматологии

          Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

          Арт­рал­гия — симп­том мно­гих серь­ез­ных за­бо­ле­ва­ний, и без­ре­цеп­тур­ны­ми «чу­до­дейст­вен­ны­ми» ма­зя­ми, так ак­тив­но рек­ла­ми­ру­е­мы­ми се­год­ня по те­ле­ви­зо­ру, в этом слу­чае не по­мо­жешь. Эф­фек­тив­ное ле­че­ние мо­жет на­зна­чать толь­ко врач на ос­но­ве глу­бо­кой ком­плек­с­ной ди­аг­нос­ти­ки. Не­ред­ко при бо­лях в сус­та­вах на по­мощь при­хо­дят ме­то­ды ки­тай­ской тра­ди­ци­он­ной ме­ди­ци­ны.

          Читайте также:  Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами, что делать, как лечить суставы
Оцените статью
Добавить комментарий