Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?

Таблетки Визарсин для мужчин: для чего нужны, инструкция и аналоги

Нарушения эректильной функции требуют принятия безотлагательных мер, так как запущенная патология не только снижает шансы на выздоровление, но также сильно деморализует мужчину. Среди препаратов, нормализующих эрекцию, одним из самых действенных является Визарсин, эффективно воздействующий на мужскую половую систему селективным образом.

Состав и форма выпуска

Словенский концерн «KRKA», выступающий в роли производителя множества различных препаратов, выпускает таблетки для мужчин Визарсин в трех видах: с 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества.

Таким активным компонентом является проверенный годами силденафил, представленный в форме цитрата, что несколько увеличило его фактический вес – до 35, 70 и 140 мг соответственно. Помимо активного вещества, в составе препарата Визарсин также можно обнаружить нейтральные ингредиенты основы: МКЦ, кальций, магний, натрий, гипромеллозу, а также компоненты оболочки.

Таблетки для потенции данной марки производятся овальными и белыми, на одной выпуклой стороне которых присутствует штамп с числом 25, 50 или 100, в зависимости от дозировки силденафила.

Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту. По этой причине они несколько отличаются перечнем второстепенных компонентов, включая наличие мятного ароматизатора. Предназначен Ку-таб для пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

Остается добавить, что одна упаковка таблеток для улучшения потенции Визарсин может содержать 1, 4 или 12 штук внутри блистера (справедливо и для Ку-таб версии).

Фармакологические показатели

Силденафил относится к группе ингибиторов ФДЭ5, и является первым подобным лекарственным веществом, разработанным в 80-х годах прошлого века. Среди прочего, на его основе основывается и всемирно известная Виагра, ставшая первым успешным синтетическим препаратом против эректильной дисфункции.

Принцип действия лекарственного средства заключается в ингибировании выработки фосфодиэстеразы-5, которая участвует в процессе разрушения оксида азота (NO), вырабатываемого эндотелиальными клетками внутри полового члена. Подавление ФДЭ5, как следствие, приводит к более полному и пролонгированному расслабляющему эффекту, производимому NO на гладкие мышцы кавернозных тел пениса. В результате, кровь в большем объеме и на протяжении большего времени заполняет пещеристые полости члена, позволяя мужчине достичь стойкой эрекции.

Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма.

Что касается фармакокинетики Визарсина как цельного лекарства, то основные ее положения таковы:

  • быстро абсорбируется в ЖКТ с биодоступностью до 63%;
  • подавляет активность ФДЭ5 наполовину;
  • при приеме натощак Cmax достигается спустя 30-120 минут (начало действия отмечается спустя 20-25 минут после употребления);
  • прием алкоголя и жирной пищи снижает скорость абсорбции;
  • T ½ составляет от трех до пяти часов;
  • силденафил выводится на 4/5 кишечником.

Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов.

Показания к применению

Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта.

Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему.

Способы применения и дозировка

В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно (один раз в сутки) за 30-60 минут до половой активности. Время действия лекарства 4-5 часов после приема.

Прием пищи или алкоголя не влияет на эффективность таблеток, но может замедлить процесс всасывания в ЖКТ.

При отсутствии негативной реакции организма и должного эффекта от Визарсина, дозировку можно поднять до максимально разрешенных 100 мг в сутки. Следующие факторы служат основанием для снижения однократной дозы препарата до 25 мг в день:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • нарушение печеночной функции;
  • одновременный использование с Ритонавиром (не чаще, чем раз в 2 дня);
  • прием ингибиторов изофермента CYP3A4;
  • применение альфа-адреноблокаторов.

Пожилой возраст не является основанием для снижения дозировки. Препарат начинает действовать через 15-25 минут после употребления натощак. Таблетки не вызывают физического привыкания.

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Визарсина являются дженерики (синонимы) силденафила, среди которых можно выделить:

  • Виагру;
  • Силденафил-СЗ;
  • Ревацио;
  • Эрексезил;
  • Виатайл;
  • Динамико;
  • Торнетис;
  • Максигра;
  • Вилдегра.

Существуют заменители и на основе иных ингибиторов ФДЭ5, некоторые из которых новее и дешевле. К таким веществам относят уденафил, варденафил, тадалафил и аванафил. Наиболее популярные препараты этой группы продаются под следующими марками:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Сиалис;
  • Варденафил;
  • Тадалафил-СЗ;
  • Аванафил;
  • Стендра.

Купить в аптеке лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции можно только по рецепту, по следующей стоимости:

Концентрация (мг)Количество в упаковке (шт.)Цена (руб.)
251150
501230
504500
1001250
1004550
10012800

Сравнительный анализ

С учетом описания препарата Визарсин, следует проводить его сравнительный анализ либо с прямыми структурными аналогами, либо с лекарствами, обладающими схожим фармакологическим комплексом свойств. Выбор лучших медикаментов проводится согласно их сравнению их основных характеристик, включающих новизну и конечную цену для потребителя.

Визарсин или Силденафил-СЗ: что лучше

Оба препарата выпускаются на основе силденафила и потому обладают аналогичными фармакологическими характеристиками. Так, Силденафил-СЗ и Силденафил Вертекс производятся в России, что положительно сказалось на их стоимости, а также на гарантиях качества. По этой причине российские средства предпочтительнее зарубежного Визарсина.

Визарсин или Виагра: что лучше

Виагра является первым зарегистрированным торговым наименованием силденафила, и выпускается в США уже более 25 лет. Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, однако словенское лекарство ничем не уступает ему в плане эффективности, а стоит на 25-30% дешевле (при равном числе таблеток одинаковой концентрации).

Визарсин или Сиалис: что лучше

Сиалис базируется на тадалафиле, который условно можно отнести к ингибиторам ФДЭ5 более нового поколения. По этой причине американский препарат менее вреден для организма в плане побочных действий, а действует дольше, чем Визарсин. С другой стороны, Сиалис в несколько раз дороже своего конкурента, что может отпугнуть многих пациентов.

Визарсин или Левитра: что лучше

Левитра, в свою очередь, представляет собой варденафил – немецкий ответ американскому силденафилу.

Принципиальной разницы по фармакодинамике и фармакокинетике между двумя средствами нет, однако стоит Левитра заметно дороже словенского медикамента.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует список основных противопоказаний, препятствующих назначению Визарсина: непереносимость любого из компонентов таблеток, возраст младше 18 лет, прием донаторов азота, а также его применение в отношении женщин.

Перечень более специфических ограничений включает следующие состояния и ситуации:

  • параллельное применение других ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • наследственный пигментный ретинит.

Наиболее частыми побочными эффектами, регистрируемыми у одного (или более) пациента из десяти/ста испытуемых, включают нарушения зрения, приливы крови, заложенность носа, тошноту, боли в спине и головные боли.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы изофермента CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила. Визарсин может усиливать гипотензивный эффект от нитратов. Вероятно снижение системного АД при приеме с риоцигуатом.

Отмечается снижение АД при одновременном использовании препарата с альфа-адреноблокаторами. Значительного влияния на прием варфарина или толбутамида Визарсин не оказывает. То же справедливо для ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира, ритонавира, аспирина и амлодипина. Силденафил не усиливает гипотензивный эффект от алкоголя.

Особые указания

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, служащих противопоказаниями к ведению половой активности, несовместимо с приемом Визарсина во избежание осложнений (в том числе, и при отсутствии сексуальной активности). Перед назначением медикамента необходимо оценить риск развития побочных действий на фоне системного вазодилатирующего действия от силденафила.

Зрелый и пожилой возраст, сахарный диабет, хроническая гипертензия, ишемия сердца и курение могут стать причиной резкого ухудшения зрения при приеме препарата. Следует осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим от обострения заболеваний или кровотечений в ЖКТ. Срок годности 5 лет.

Отзывы врачей

Савелий Юрьевич К, врач – уролог.

От пациентов на Визарсине я не раз получал отрицательные отзывы о лекарстве, что прямо связано с неприятными побочными последствиями после его использования. На сегодняшний день, препарат и его дженерики считаются уже устаревшими.

Игорь Константинович Х, врач – уролог.

Помимо того, что Визарсин – довольно дешевый препарат для повышения потенции, других ощутимых достоинств у него нет. По этой причине я назначаю силденафил только малообеспеченным пациентам.

Отзывы мужчин

Примерно месяц я принимал Визарсин, но в конце концов бросил из-за постоянных головных болей и тахикардии после каждого полового контакта. Некоторые мужчины, я читал, легче его переносят, но мне пришлось искать другие лекарства.

Сегодня в аптеке продается целая уйма таблеток для улучшения эрекции, но я по старинке покупаю Виагру или ее аналоги типа Визарсина, потому что они меня ни разу не подводили. Необходимость в таблетках возникает не так часто, так что я закрываю глаза на побочные явления.

  • Полезные продуктыКакие продукты снижают холестерин в крови быстро и эффективно
  • Про этоТаблетки для возбуждения женщины цена и название
  • Про этоКакую смазку лучше использовать для интимной близости
  • Про этоКакая средняя продолжительность секса у мужчины с женщиной

Имея регулярный секс, можно предотвратить эректильную дисфункцию.

Визанна : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Диеногест микронизированный 2,000 мг

Лактозы моногидрат – 62,800 мг, крахмал картофельный – 36,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 18,000 мг, повидон-К25 – 8,100 мг, тальк – 4,050 мг, кросповидон – 2,700 мг, магния стеарат – 1,350 мг.

Описание

Круглые белые или почти белые таблетки с плоской поверхностью и скошенными краями, гравировкой «В» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: G03DB08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диеногест является производным нортестостерона и характеризуется антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo. Диеногест не обладает существенной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Диеногест воздействует на эндометриоз, снижая эндогенную продукцию эстрадиола и тем самым, подавляя его трофические эффекты как на эутопический, так и на эктопический эндометрий. При непрерывном применении диеногест создает гипоэстрогенную, гипергестагенную эндокринную среду, вызывая начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.

Данные по эффективности:

В процессе З-месячного исследования с участием 198 пациенток с эндометриозом, было продемонстрировано преимущество Визанны над плацебо. Тазовую боль, ассоциированную с эндометриозом, оценивали по визуальной аналоговой шкале (0-100 мм). Через 3 месяца лечения препаратом Визанна была показана статистически достоверная разница в сравнении с плацебо (Δ = 12,3 мм; 95% ДИ: 6,4-18,1; р

Показания к применению

Противопоказания

Препарат Визанна не следует применять при наличии любого из перечисленных ниже состояний, часть из которых является общей для всех препаратов, содержащих только гестагенный компонент. Если какое – либо из данных состояний разовьется на фоне приема препарата Визанна, использование препарата следует немедленно прекратить.

Активные венозные тромбоэмболические состояния;

Заболевания сердца и артерий (например, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца) в настоящее время или в анамнезе;

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени);

Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

Выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли;

Кровотечения из влагалища неясного генеза;

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Способ применения и дозировка

Способ применения

Для приема внутрь.

Режим дозирования

Принимают по одной таблетке в сутки без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Связь приема препарата с приемом пищи отсутствует.

Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата.

Опыт применения препарата Визанна у пациенток с эндометриозом в течение более 15 месяцев отсутствует. Прием таблеток можно начинать в любой день менструального цикла.

До начала приема препарата Визанна необходимо прекратить применение гормональной контрацепции. В случае необходимости контрацепции должны быть использованы негормональные методы (например, барьерный метод).

Прием пропущенных таблеток

При пропуске таблеток и в случае рвоты и/или диареи (если это происходит в пределах 3-4 часов после приема таблетки) эффективность препарата Визанна может снижаться. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять одну таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время. Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует выпить одну таблетку.

Дополнительная информация для особых групп пациенток

Пациентки детского возраста

Препарат Визанна не показан к применению у детей до наступления менархе. Эффективность и безопасность препарата Визанна была продемонстрирована в клиническом исследовании продолжительностью 12 месяцев, в котором приняли участие 111 пациенток подросткового возраста (12 до

Побочное действие

Описание побочных эффектов основано на MedDRA.

Для обозначения конкретной побочной реакции, ее синонимов и связанных состояний приводится наиболее подходящий термин из MedDRA.

Побочные эффекты возникают чаще в первые месяцы приема препарата Визанна, и со временем их число уменьшается. Могут отмечаться изменения в характере кровотечений, как например, мажущие выделения, нерегулярные кровотечения или аменорея. Следующие побочные эффекты наблюдались у женщин на фоне приема препарата Визанна. К наиболее частым побочным эффектам при лечении препаратом Визанна относятся: головная боль (9%), дискомфорт в груди (5,4%), депрессивное настроение (5,1%) и акне (5,1%).

Кроме того, у большинства пациенток, получавших лечение препаратом Визанна, наблюдались изменения в характере менструальных кровотечений.

Менструальные кровотечения систематически оценивались на основе дневников пациенток, и анализировались с помощью 90-дневного отчетного периода по методу ВОЗ. В течение первых 90 дней лечения препаратом Визанна наблюдался следующий характер кровотечений (n=290; 100%): аменорея (1,7%), нечастые кровотечения (27,2%), частые кровотечения (13,4%), нерегулярные кровотечения (35,2%), продолжительные кровотечения (38,3%), нормальные кровотечения, ни одно из вышеперечисленных (19,7%). Во время четвертого отчетного периода наблюдался следующий характер кровотечений (n=149; 100%): аменорея (28,2%), нечастые кровотечения (24,2%), частые кровотечения (2,7), нерегулярные кровотечения (21,5%), продолжительные кровотечения (4,0%), нормальные кровотечения, ни одно из вышеперечисленных (22,8%). Изменения характера менструальных кровотечений редко сообщались пациентками в качестве побочного действия.

В таблице 1 приводятся побочные реакции, наблюдавшиеся при приеме препарата Визанна, распределенные по классам системы органов в соответствии с MedDRA. Побочные эффекты в каждой частотной группе представлены в порядке убывания частоты. Частота определяется как “часто” (от >1/100 до 1/1000 до

Передозировка

Результаты проведенных исследований острой токсичности не указывают на существование риска острых побочных эффектов при случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей суточную терапевтическую дозу диеногеста. Специфического антидота нет. Доза диеногеста в 20-30 мг в сутки (в 10-15 раз превышающая дозу, содержащуюся в препарате Визанна) очень хорошо переносилась в течение 24 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Примечание: следует ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению одновременно применяемых лекарственных средств для выявления потенциальных взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на препарат Визанна

Гестагены, в том числе диеногест, метаболизируются преимущественно с участием системы цитохрома Р450 ЗА4 (CYP3A4), расположенной как в слизистой кишечника, так и в печени. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.

Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Визанна, а также вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений.

Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные эффекты.

Вещества, повышающие клиренс половых гормонов (снижение эффективности путем индукции ферментов) например:

фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный.

Индукция ферментов, как правило, отмечается через несколько дней после начала терапии, максимальная индукция отмечается в течение нескольких недель и затем может сохраняться в течение 4 недель после прекращения терапии.

Эффект индуктора CYP3А4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе. При одновременном приеме рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста отмечалось существенное снижение равновесной концентрации и системной экспозиции диеногеста и эстрадиола. Системная экспозиция диеногеста и эстрадиола при равновесной концентрации, определяемая по величине AUC(0-24 ч), была снижена на 83% и 44% соответственно.

Вещества с вариабельным влиянием на клиренс половых гормонов:

При совместном применении с половыми гормонами многие препараты для лечения ВИЧ и гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут увеличить или снизить концентрации прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такие изменения могут быть клинически значимыми.

Вещества, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы ферментов)

Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP) 3А4.

Клиническая значимость возможного взаимодействия с ингибиторами ферментов не известна. Сопутствующее применение с сильными ингибиторами ферментов (CYP) ЗА4 может увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови.

При совместном применении сильного ингибитора кетоконазола увеличение AUC диеногеста (0-24 ч) в равновесном состоянии составило 2.9. При одновременном приеме умеренного ингибитора эритромицина AUC диеногеста (0-24 ч) в равновесном состоянии увеличилась на 1.6.

Влияние препарата Визанна на другие лекарственные средства

Исходя из данных исследований ингибирования in vitro, клинически значимое взаимодействие препарата Визанна с опосредуемым ферментами системы цитохрома Р450 метаболизмом других лекарственных веществ маловероятно.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жиров не влияет на биодоступность препарата Визанна.

Прием гестагенов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазменные концентрации белков(-носителей), например, глобулинов, связывающих кортикостероиды и фракций липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Читайте также:  Можно ли принимать ванну при месячных: правила гигиены, секс при менструации

Особые указания

Поскольку Визанна представляет собой препарат только с гестагенным компонентом, можно предположить, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании других препаратов такого типа действительны и в отношении препарата Визанна, хотя не все из них подтверждены в процессе клинических исследований препарата Визанна.

При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема препарата Визанна следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска.

Сильные маточные кровотечения

На фоне применения препарата Визанна могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Обильные и продолжительные по времени кровотечения могут приводить к анемии (в некоторых случаях тяжелой). В таких случаях следует рассмотреть вопрос об отмене применения препарата Визанна.

Изменение характера кровотечений

У большинства женщин применение препарата Визанна влияет на характер менструальных кровотечений (см. «Побочное действие»).

Нарушения кровообращения

В процессе эпидемиологических исследований было получено недостаточно фактов, подтверждающих наличие связи между использованием препаратов только с гестагенным компонентом и повышенным риском инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга. Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения связан, скорее, с увеличением возраста, артериальной гипертонией и курением. Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может немного повышаться на фоне приема препаратов только с гестагенным компонентом.

Эпидемиологические исследования указывают на возможность статистически не значимого повышения риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии) в связи с применением препаратов только с гестагенным компонентом. К общепризнанным факторам риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) относятся соответствующий семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или у одного из родителей в относительно раннем возрасте), возраст, ожирение, продолжительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или массивная травма. В случае продолжительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием препарата Визанна (при плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и возобновить применение препарата только через две недели после полного восстановления двигательной способности.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза прием препарата следует немедленно прекратить.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (OP = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, использовавших на момент исследования оральные контрацептивы (ОК), преимущественно эстроген-гестагенные препараты. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения использования комбинированых оральных контрацептивов (КОК). Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение количества подобных диагнозов у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы в настоящий момент или использовавших их ранее, невелико по отношению к общему показателю риска возникновения рака молочной железы. Риск выявления рака молочной железы у женщин, использующих гормональные контрацептивы только с гестагенным компонентом, возможно, сходен по величине с соответствующим риском в связи с применением КОК. Однако факты, относящиеся к препаратам только с гестагенным компонентом, основаны на гораздо меньших по численности популяциях использующих их женщин и поэтому менее убедительны, чем данные по КОК. Установить причинно-следственную связь на основе этих исследований не представляется возможным. Выявленная картина увеличения риска может обуславливаться более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих ОК, биологическим действием ОК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные опухоли молочной железы, которые диагностируются у женщин, когда-либо применявших ОК, как правило, клинически менее выражены, чем у женщин, которые никогда не использовали гормональную контрацепцию.

В редких случаях на фоне использования гормональных веществ, подобных тому, которое содержится в препарате Визанна, отмечались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. Если у женщины, принимающей препарат Визанна, имеют место сильные боли в верхней части живота, увеличена печень или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия печеночной опухоли.

Изменения в минеральной плотности костной ткани (МПК)

Применение препарата Визанна у подростков (12

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – широко распространенное среди женщин заболевание. Оно характеризуется разрастанием клеток эндометрия, как в матке, так и за ее пределами. Препарат Визанна часто назначают для лечения эндометриоза, так как он обладает гестагенным эффектом. Лекарственное средство способно подавлять выработку эстрогенов, тем самым купируя клинические симптомы эндометриоза.

Визанна – гормональные противозачаточные пилюли, в состав которых входит такое вещество как Диеногест. Он оказывает выраженное прогестагенное действие, снижая выработку эстрогенов в яичниках и уменьшая уровень этих гормонов в плазме крови. Остальные вещества, которые входят в состав Визанны, являются вспомогательными и не оказывают прямого влияния на организм. Речь идет о таких компонентах, как крахмал, магния стеарат, целлюлоза и пр.

Если препарат Визанна принимать на протяжении длительного времени, то это приведет к отмиранию очагов эндометриоза и стабилизации состояния здоровья.

Препарат Визанна выпускается в таблетках и относится к группе гестагенов. Основное показание к его применению – лечение эндометриоза.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Кому показано лечение эндометриоза препаратом Визанна?

Эндометриоз препаратом Визанна лечат только у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство не назначается пациенткам в постменопаузе, что обусловлено механизмом его воздействия на организм.

Нельзя лечить эндометриоз таблетками Визанна у юных девушек, которые не достигли возраста 18 лет. Это обуславливается недостаточными сведениями о безопасности и эффективности применения этого препарата у подростков и детей.

Визанну рекомендуют к приему женщинам с 1 и 2 степенью распространения эндометриоза. Пилюли можно применять в качестве поддерживающей терапии после хирургического удаления патологических очагов разрастания эндометрия. Это позволяет снизить риск рецидива болезни и избежать повторного вмешательства.

Противопоказания

Принимать препарат можно не всем женщинам без исключения. Поэтому перед назначением лекарственного средства пациентка должна пройти комплексное обследование. Если вдруг на фоне приема Визанны у женщины развивается одно из нижеперечисленных состояний, то необходимо немедленно прекращать терапевтический курс.

Итак, лечение невозможно при следующих условиях:

У пациентки наблюдается обострение тромбофлебита или венозной тромбоэмболии.

Женщина перенесла инфаркт миокарда, инсульт или ишемическую атаку, у нее в анамнезе прослеживается ишемическая болезнь сердца.

Имеются патологии печени.

Были выявлены ранее либо присутствуют на данный момент любые опухолевые заболевания – злокачественные или доброкачественные.

Если во время беременности женщина перенесла холестатическую желтуху, то препарат ей не назначают.

Кормление грудью также является препятствием к лечению эндометриоза Визанной.

Противопоказанием выступает дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Если женщина страдает от влагалищных кровотечений, причина которых не установлена, то препарат Визанна ей не назначают.

Во время лечения препаратом Визанна женщина 1 раз в 3 месяца должна посещать гинеколога, даже при условии отсутствия каких-либо значимых побочных эффектов. Во время приема пациентке измеряют уровень артериального давления, оценивают состояние груди и органов малого таза. Обязательно 1 раз в полгода должен быть взят эпителий шейки матки на цитологическое исследование.

Стоит с осторожностью назначать препарат женщинам, склонным к депрессиям и мигреням. Повышенное артериальное давление и наличие внематочной беременности в анамнезе должны стать поводом для того, чтобы целесообразность лечения эндометриоза Визанной была пересмотрена.

Схема лечения эндометриоза препаратом Визанна

Женщинам с эндометриозом препарат назначают на срок 6 месяцев. Прием первой таблетки не зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится пациентка. Важно принимать лекарственное средство каждый день, без перерывов. От этого зависит эффективность терапевтической схемы.

Когда таблетки в одной пачке закончатся, нужно сразу же начинать принимать таблетки из новой упаковки. Перерыв в схеме лечения делать не следует.

Нежелательные эффекты

Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна большинство женщин не испытывают выраженных побочных эффектов от его приема. Тем не менее, они могут развиться, и пациентка должна быть к ним готова. Самыми частыми негативными проявлениями, которые беспокоят женщин, являются головные боли, мажущие влагалищные выделения, боли в области груди, ухудшение настроения и появление угревой сыпи.

Важные указания

    Если случается так, что женщина забыла принять лекарственное средство, то нужно будет выпить таблетку сразу же после того, как она об этом вспомнит.

    Если причиной отказа от приема препарата стала рвота, то необходимо возобновить его прием сразу после завершения рвотных позывов.

    Если таблетка не всосалась на фоне диареи, то необходимо выпить новую дозу лекарственного средства.

    После пропуска принимать таблетки нужно по прежней схеме.

    Перед тем как начинать терапию, необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна.

    Если во время лечения препаратом женщина нуждается в дополнительных средствах контрацепции, то следует воспользоваться презервативом. Дело в том, что Визанна хотя и способствует подавлению овуляции, но не является надежным контрацептивом.

    Если у женщины развивается депрессия, то препарат отменяют.

    Важно избегать времяпрепровождения на солнце пациенткам с хлоазмами (на период лечения).

    Во время лечения эндометриоза препаратом Визанна возможно возникновение функциональных кист яичника. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют какой-либо терапии.

    К планированию беременности можно приступать лишь после того, как курс лечения препаратом будет завершен.

    О восстановлении менструации после лечения

    Большинство женщин указывают на то, что после окончания приема лекарственного средства менструация восстанавливается у них в течение 60 дней.

    Что касается характера кровотечений, то подавляющая часть пациенток не отмечают каких-либо существенных изменений. Усиливаться маточные кровотечения могут лишь во время приема Визанны на фоне аденомиоза или миомы матки. Если они чрезмерно обильные и длительные, то следует рассматривать вопрос о прекращении лечения, так как имеется риск развития анемии.

    Положительные отзывы о препарате

    Большинство женщин, принимавших препарат Визанна для лечения эндометриоза, отмечают его положительное влияние на течение болезни. Побочные эффекты наблюдаются редко. Как правило, уже спустя неделю от начала терапии они проходят, после того как гормональный фон стабилизируется. Многие женщины замечают видимое улучшение состояния волос и кожи.

    Практикующие гинекологи также указывают на эффективность лекарственного средства для лечения эндометриоза. Врачи отмечают, что повышается плотность эндометрия матки, а очаги эндометриоза постепенно атрофируются и полностью пропадают. Поэтому Визанну применяют в терапии этого заболевания у женщин репродуктивного возраста достаточно часто.

    Как правило, комплексное обследование женщин перед началом лечения позволяет предотвратить развитие большинства побочных эффектов препарата. Не менее важно регулярное наблюдение у врача во время прохождения терапевтического курса. Многим пациенткам с диагнозом «бесплодие» после завершения лечения удается успешно зачать, выносить и родить ребенка.

    Препарат Визанна производится с использованием высокотехнологичных методик фармакологической отрасли. Поэтому его применение является безопасным для здоровья женщины.

    Эффекты от проводимого лечения:

    Устранение болей, вызванных разрастанием очагов эндометриоза.

    Коррекция менструального цикла, нормализация объемов теряемой крови.

    Положительные изменения в структуре эндометрия, которые становятся основой для дальнейшего успешного зачатия и вынашивания ребенка.

    Приведение в норму нарушенного гормонального баланса.

    Подавление роста и распространения новых сосудов, которые могли бы питать очаги эндометриоза.

    Гибель тех клеток эндометрия, которые начали свое развитие в атипичном месте.

    Отрицательные стороны

    Из отрицательных моментов лечения препаратом Визанна можно отметить его побочные эффекты. Некоторые женщины указывают на возникновение болей внизу живота, а также на появление высыпаний на лице. У части пациенток происходит прибавка в весе, однако после завершения лечения масса тела приходит в норму.

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
    Наши авторы

    Эндометриоз – это патологическое разрастание железистых тканей матки, которое имеет доброкачественный характер. Вновь образовавшиеся клетки схожи по своему строению и функциям с клетками эндометрия матки, но способны существовать за ее пределами. Появившиеся разрастания (гетеротопии) постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные.

    Эндометриоз – системное заболевание, поражающее кроме органов малого таза, эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы. Неправильно функционирующие клетки.

    Основная тактика лечения при эндометриозе – искусственное торможение работы репродуктивной системы, выраженное в прекращении менструаций. В этих целях используются гормональные препараты, оказывающие влияние на все звенья мочеполовой системы. Дополнительно применяется симптоматическое лечение, направленное на.

    Репродуктивная система женщины очень уязвима. Нарушение гормонального баланса может привести к развитию эндометриоза, когда из-за нехватки прогестерона эндометрий матки гипертрофируется, и часть клеток проникает в другие органы малого таза. Среди действенных методов лечения заболевания есть проверенное средство.

    Таблетки Визанна — лечение эндометриоза матки, отзывы специалистов

    Препарат является лекарственным средством, содержащим диеногест – вещество, полученное из нортестостерона. Активный компонент медикамента связывается с рецепторами прогестерона и производит хороший прогестагенный эффект.

    Визанна при эндометриозе

    Гормональные таблетки снижают концентрацию эстрогенов в яичниках и плазме, существенно подавляют очаги эндометриоза, а при длительном применении лекарственного средства области патологии атрофируются.

    Воздействие дополнительных свойств медикамента предотвращает пролиферацию клеток. Препарат не относится к группе противозачаточных гормонов, хотя овуляция при приеме подавляется.

    Визанну при патологии эндометрия назначают не менее чем на шесть месяцев, причем пользоваться медикаментом можно с любого дня цикла. Активность препарата не зависит от времени приема средства – до еды или после.

    В последнее время препаратом Визанна при эндометриозе активно пользуются отечественные врачи, которые отмечают высокую эффективность лекарственного средства в отношении эндометриоза матки.

    Визанна помогает пациенткам с различными степенями патологии, поскольку воздействует непосредственно на механизм возникновения патологии.

    Визанна при аденомиозе

    Если у женщин диагностирован аденомиоз, то практика терапии этого заболевания также включает в себя лекарство Визанна. Этот препарат укрепляет слизистую оболочку маточного слоя и оказывает гестагенное воздействие на функционирование женской половой системы.

    Возможность применения обусловлена наличием высокоэффективного активного компонента диеногест. Он подавляет рост эндометриоидных клеток, поскольку воздействует на продуцирование женских половых гормонов.

    Принимать Визанну при аденомиозе необходимо в дозировке, рекомендованной специалистом. В результате лечения препаратом у женщин останавливается рост патологических клеток и устраняется такое заболевание, как аденомиоз.

    Показания и противопоказания

    Рекомендация к применению лекарственного средства – эндометриоз. Терапия гормональным препаратом Визанна помогает нормализовать эндометрий и уменьшает его патологическое разрастание.

    Противопоказанием к применению являются следующие патологии:

    • тромбоэмболии;
    • патологии сердца и сосудов;
    • сахарный диабет, который дал осложнения на сосуды;
    • патологии печени, новообразования органа;
    • подозрение или обнаружение злокачественных новообразований;
    • маточные геморрагии невыясненной этиологии;
    • излишняя чувствительность к компонентам лекарственного средства.

    Способ применения и дозы

    Инструкция по применению предполагает пероральное использование медикамента при эндометриозе, причем начинать можно с любого дня цикла. В сутки нужно принять одну таблетку препарата, желательно пить медикамент в одно время.

    Запивают таблетки небольшим количеством воды. Пить препарат нужно без перерыва, не обращая внимания на возникающие кровотечения. После завершения упаковки принимать таблетки следует без перерыва.

    При лечении эндометриоза Визанной нужно учитывать, что терапевтический эффект может снижаться. Так бывает при диарее или рвоте, которые возникают в первые три часа. Тогда пациентка пьет одну дополнительную таблетку, чтобы поддерживать концентрацию.

    Ели по каким-либо причинам таблетка не была выпита, не нужно увеличивать дозу на следующий день. Чтобы вылечить эндометриоз Визанной, достаточно принять обычное количество, в дальнейшем следя за регулярностью употребления.

    Схема лечения

    Визанна при лечении эндометриоза принимается по определенной схеме. Срок терапии – шесть месяцев, причем лекарство не зависит от времени цикла – начать применение можно в любой день.

    Очень важно, чтобы таблетки принимались ежедневно – это позволит постоянно поддерживать нужную концентрацию гормона в организме. Пить для лечения эндометриоза Визанну нужно без перерыва, пока не закончится курс терапии.

    Отзывы гинекологов

    Несмотря на то, что медикамент в России используется сравнительно недавно, отзывы про Визанну у врачей уже сформировались. На специализированных форумах они активно обмениваются опытом назначения лекарства своим пациенткам.

    Отзывы специалистов в большинстве случаев положительные – врачи отмечают высокую результативность лекарства по отношению к патологии. 95% пациенток, которым назначался препарат от эндометриоза, успешно вылечились от патологии либо существенно уменьшили патологическое разрастание эндометрия до 2 степени.

    Также отмечают высокую эффективность на фоне кисты яичника – обычно пациенткам проводят операцию, а лекарство является отличным средством для восстановления здоровья женской половой системы.

    При приеме медикамента врачи отмечали прибавку в весе пациенток – об этом говорится в информационном листе. Возможно увеличение массы тела на 6 кг, но после прекращения приема медикамента силуэт снова приобретает утонченные очертания.

    Это и плюс, и минус Визанны – отзывы врачей свидетельствуют, что даже прибавка в весе идет многим пациенткам на пользу. У них разглаживается кожа, появляется здоровый цвет лица, женщины становятся менее раздражительными.

    При диагностированном эндометриозе отзывы врачей крайне положительные, как и мнения пациенток.

    Форма выпуска и состав

    Медикамент выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет ширину 7 мм. Верхняя часть со скошенными краями, а на одной из сторон есть углубление в виде буквы В.

    Состав лекарства – это преимущественно диеногест, его содержится 2 мг в каждой таблетке. Дополнительно присутствует лактоза моногидрат, картофельный крахмал, монокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и другие компоненты.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Исследования действия диеногеста во время беременности не выявили тератогенного влияния на плод, однако медикамент не назначают беременным пациенткам, поскольку нет необходимости в терапии эндометриоза у этого контингента больных.

    Применять лекарство в период грудного вскармливания не рекомендуют, поскольку в грудном молоке обнаруживались следы диеногеста. На время терапии лактацию стоит прекратить.

    Диеногест нарушает цикл, однако его восстановление возможно уже через пару месяцев после отмены. Несмотря на эти особенности, его нельзя использовать как контрацептив – возможна беременность и на фоне приема препарата.

    Читайте также:  Гидроперикард: чем опасен, причины возникновения, симптомы, как лечить

    Чтобы планово забеременеть после лечения Визанной, необходимо подождать 2-3 месяца после прекращения приема, пока нормализуется цикл.

    Действие препарата на организм

    Активное вещество не оказывает негативного действия на организм. Исследования установили следующие связи лекарства с патологиями пациенток:

    • при кардиопатиях препарат несущественно влияет на возможные риски появления инфаркта или инсульта;
    • не доказана причинно-следственная связь применения лекарства и возникновения рака молочной железы;
    • у женщин с патологиями матки усиливаются кровотечения, что может приводить к анемии.

    Перед тем как назначать медикамент, проводится всестороннее обследование пациенток, чтобы не спровоцировать ухудшение хронических патологий.

    Передозировка

    Передозировка лекарственного средства практически не возникает, поскольку в таблетке содержится небольшое количество действующего вещества, и при приеме лишней таблетки передозировка не наступит.

    Исследования показывают, что даже большая доза диеногеста не сказывается негативным образом на здоровье пациенток. Противоядия не существует.

    Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Байер, поэтому на российском рынке его цена довольно велика. 28 таблеток лекарственного средства стоят около 3500 руб., а 84 штуки – 8500. Это цены интернет-аптек.

    Стоимость может существенно отличаться в сторону увеличения, если приобретать лекарство в обычных аптеках. Сколько будет денежная разница, можно узнать, сравнив цены в нескольких аптечных пунктах.

    Побочные эффекты

    Как и любой препарат, медикамент может давать побочные эффекты. Обычно они отмечаются в первые дни применения лекарственного средства. Среди негативного воздействия на пациенток отмечалось:

    • увеличение массы тела (в среднем до 6 кг);
    • депрессии, усталость, сонливость;
    • головные боли и мигрень;
    • болезненность в пояснице, спине;
    • тошнота и рвота;
    • дискомфорт в области грудей, чувство жара;
    • раздражительность.

    В редких случаях отмечалась потеря массы тела, анемия, одышка, боли в костях и мышцах. Если обнаружились побочные действия от Визанны, препарат заменяют аналогом.

    Положительный опыт после Визанны

    Пациентки, принимавшие препарат, отмечали, что после окончания курса лечения состояние эндометрия нормализовалось, исчезли длительные болезненные менструации.

    Многие пациентки ощутили положительное действие уже в середине приема медикамента.

    Огромный плюс применения препарата – низкий процент развития побочных явлений. Большинство пациенток успешно долечивались медикаментом.

    Аналоги

    По схожему принципу действия препарата фармацевтическая промышленность выпускает несколько аналогов. К ним относятся Туринал, Экслютон, Лактинет, Норколут, Джаз, Праджисан.

    Визанна

    Визанна — один из наиболее современных препаратов, используемых для лечения эндометриоза — гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки, или эндометрия, разрастаются за его пределами. Стоит отметить, что эндометриоз относится к довольно серьезным заболеваниям, и не стоит пренебрегать лечением.

    Если отказаться от приема Визанны, с большей вероятностью могут возникнуть следующие осложнения:

    • бесплодие женщин детородного возраста;
    • спаечные процессы в малом тазу;
    • образование кист;
    • злокачественные опухоли.

    По мнению клинических фармакологов, препарат «Визанна» является одним из лучших лекарственных средств, зарегистрированных в России, для лечения эндометриоза.

    Визанна — это гормональный препарат нового поколения с комплексным действием. Основным действующим веществом препарата является диеногест. Имея высокое родство с рецепторами прогестерона, он с легкостью связывается с ними, что дает высокий гестагенный эффект. При длительном применении вызывает децидиализацию внутреннего эпителия матки, которая приводит к омертвению эндометриоидных очагов. После приема, препарат достаточно быстро всасывается в кровь, поэтому максимальную его концентрацию можно определить уже через полтора часа после однократного применения.

    Биодоступность «Визанны» составляет 91%.

    Если говорить простым языком, то постоянное применение препарата способствует угнетению роста патологической ткани эндометрия. В конечном итоге, патологический процесс прекращается, клетки растут в обратном направлении, тем самым провоцируя выздоровление. Помимо основных свойств, Визанна имеет некоторые побочные свойства, которые также положительно влияют на динамику лечения. К таким свойствам можно отнести подавление выработки простагландинов, что снижает порог чувствительности. Кроме этого, снижается количество нервных окончаний в тканях эндометрия, что ведет к снятию воспаления и обеспечивает обезболивание.

    Визанна – первый пероральный препарат-прогестин, специально разработанный для долгосрочного лечения женщин, которые страдают эндометриозом более 10 лет.

    Основные показания к применению препарата Визанна

    Лечение эндометриоза различной степени.

    Нерегулярные менструации при приеме Визанны

    Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.

    Остеопороз

    Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).

    Меры предосторожности при применении этого препарата

    Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом

    Контрацепция

    Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.

    Противопоказания приема Визанны

    Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям можно отнести:

    • гормонозависимые злокачественные опухли
    • опухоли печени
    • кровотечения из влагалища различного генеза
    • сахарный диабет первого и второго типа
    • холестатическая желтуха беременных в анамнезе
    • инфаркты
    • инсульты
    • заболевания сердечно-сосудистой системы

    Кроме того, одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.

    Тромбообразование

    Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.

    Депрессия

    Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.

    Влияние на рак

    Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.

    Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

    После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.

    При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.

    Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.

    Результат совместного приема Визанна и алкоголя:

    • Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
    • Меняется гормональный фон всего организма женщины;
    • Происходит усиление всех хронических заболеваний;
    • Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
    • Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
    • При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.

    Сахарный диабет и Визанна

    Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.

    Инструкция по применению Визанны

    Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.

    Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.

    В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.

    В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще одну таблетку.

    Побочные действия препарата Визанна

    Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.

    Особые указания по применению Визанны

    Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.

    Положительные эффекты препарата Визанна

    Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.

    Совмещать Визанну с другими лекарствами

    Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:

    • противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
    • антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
    • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
    • противотуберкулезные средства (рифампицин);
    • противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
    • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
    • антациды;
    • зверобой, в составе растительных средств;
    • грейпфрут.

    Отзывы специалистов по препарату Визанна

    Согласно мнению большинства опрошенных специалистов, препарат Визанна давно зарекомендовал себя, как один из лучших в России. По статистике, 72% женщин отметили эффективность препарата в течении первых 3-4 месяцев, остальные 28% достигли полного выздоровления в течении 6-9 месяцев постоянного приема.Многие женщины, принимающие препарат, отмечают, что все неприятные симптомы проявляются, как правило в первые пару месяцев, затем они полностью исчезают.

    Среди опрошенных, самыми распространенными побочными явлениями стали диспептические явления со стороны:

    • желудочно-кишечного тракта
    • частые головные боли
    • мигрени
    • зуд кожи
    • дерматит

    В целом препарат переносится не плохо, хотя важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.

    Для создания Визанны используются только качественные импортные субстанции, совместно с новейшими технологиями, поэтому цена на данный препарат достаточно высока, на данный момент стоимость препарата 3 330 рублей. Это стоит учитывать на фоне длительного приема препарата. Однако его высокая эффективность является одной из причин, почему специалисты выбирают именно его. Стоит помнить, что перед применением препарата, обязательна консультация специалиста.

    Визанна

    Состав

    Одна таблетка фармацевтического препарата содержит:

    • микронизированный диеногест(основный биологически активный компонент) – 2 мг;
    • моногидрат лактозы – 62,8 мг;
    • картофельный крахмал – 36 мг;
    • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг;
    • повидон К 25 – 8,1 мг;
    • тальк – 4,05 мг;
    • кросповидон – 2,7 мг;
    • стеарат Магния – 1,35 мг.

    Форма выпуска

    В аптечные киоски лекарственное средство поставляется в виде таблеток белого или близкого к белому цвета по 2 мг, которые фасуются в блистеры (контурные ячейковые упаковки) из ПВХ или алюминиевой фольги, рассчитанные на 14 штук. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями. На каждой имеется гравировка с одной стороны в виде буквы «В». Картонная коробка содержит 2, 6 или 12 пластинок.

    Фармакологическое действие

    Диеногест, основной действующий компонент таблеток Визанна, является химической производной нортестостерона, то есть характеризуется сильной антиандрогенной активностью. Активное вещество обладает относительным сродством с прогестероном на 10 %, что проявляется в мощном прогестагенном эффекте.

    Диеногест связывается с рецепторами, предназначенными для прогестерона, в матке женщины, после чего проявляет свои терапевтические эффекты. Так, при эндометриозе снижается эндогенная выработка эстрадиола, вследствие чего подавляются его трофические влияния и на эуктопическом, и на эктопическом уровнях. В дальнейшем, при непрерывном лечении таблетками, действующий компонент, создавая специфическую эндокринную среду, вызывает начальную стадию децидуализации тканей эндометрия, то есть послойное отслаивание пораженных покровов. Следующей стадией является атрофия эндометроидных очагов, ликвидация патофизиологической причины данной нозологической единицы.

    Не следует забывать, что биологические эффекты Диеногеста также включают в себя иммунологический и антиангиогенный. Данные свойства активного компонента фармацевтического препарата для женщин позволяют в значительной мере тормозить пролиферацию клеток, их созревание и прорастание сосудов во вновь образованные покровы. Таким образом подавляется склонность эндометриоза к распространению.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарственное средство используется для перорального приема, после чего достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная сывороточная концентрация (47 нг/мл) достигается уже через 1,5 часа после разового приема таблеток Визанна. Биодоступность биологически активных компонентов составляет невиданные 91 %. Также следует отметить, что в определенных рамках (разовая дозировка от 1 до 8 мг), фармакокинетические способности препарата дозозависимы.

    Попадая в кровь, основная действующая составляющая неспецифическим образом связывается с альбумином (около 90 %), остальные 10 % находятся в виде свободного сывороточного стероида. Препарат обладает слабыми кумулятивными способностями – после ежедневного использования таблеток Визанна концентрация активного компонента возрастает в 1,24 раза. Равновесное количество лекарственного средства в магистральном кровотоке наблюдается через 4 дня курса консервативной терапии.

    Метаболизируется Диеногест путем гидроксилирования с образованием неактивных продуктов обмена. Основной фермент, который участвует в метаболических путях активной составляющей является CYP3A4, что важно в определении клинических взаимодействий с разного рода фармацевтическими препаратами. Продукты обмена достаточно быстро выводятся из организма посредством почек и кишечника – скорость клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/ мин. Период полувыведения лекарства – 9-10 часов. Интересно, что элиминация лекарственного средства проходит в два этапа. Прежде всего в первые 24 часа почками выделяется основная часть разовой дозы, после чего в течение 6 дней основное количество принятых и всосавшихся таблеток.

    Показания к применению

    Эндометриоз – это гинекологическая нозологическая единица, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. С точки зрения патофизиологии заболевание представляет собой интенсивное разрастание клеток эндометрия (внутренний слой покрывающих стенки матки тканей) за пределами границ типичной локализации. Интенсивно пролиферирующая ткань имеет специфические рецепторы к женским гормонам, то есть новообразованные клетки подвержены менструальном циклу. В результате данной последовательности изменений ежемесячные геморрагии приводят к воспалению, так как кровь не может нормально выделяться из стенки матки.

    Основные симптомы заболевания:

    • тазовая боль циклического характера;
    • удлинение менструальных кровотечений;
    • увеличение половых органов в объеме;
    • бесплодие;
    • диспареуния– болезненность при половом акте;
    • на четвертой стадии развития опорожнение кишечника или мочевого пузыря также вызывает интенсивные боли.

    Противопоказания

    • повышенная индивидуальная чувствительностьк составным компонентам фармацевтического препарата;
    • непереносимостьнаследственная или приобретенная биологически активных веществ лекарственного средства;
    • острый тромбофлебит;
    • венозные тромбоэмболии;
    • кровотеченияиз влагалища с невыясненной причиной и патогенезом;
    • сахарный диабет (особенно при наличии сосудистых осложнений);
    • атеросклеротические повреждения сосудистого русла;
    • заболевания сердца (в частности ишемическая болезнь сердца, инсульт или транзиторные ишемические атаки);
    • патологии печени, изменяющие показатели функциональных проб;
    • холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
    • нарушения углеводного обмена – непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
    • гормонозависимые злокачественные новообразования (в частности аденома молочной железы);
    • детский и подростковый возраст до достижения 18 лет.

    Использовать лекарство с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативного терапевтического курса в специализированном стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала) следует при:

    • депрессии;
    • внематочной беременности (или наличии данной патологии в анамнезе);
    • артериальной гипертензии;
    • хронической недостаточности сердца;
    • клинически подтвержденной мигрени с аурой;
    • гиперлипидемии.

    Побочные действия

    Побочные эффекты проявляются, как правило, в начале курса консервативной терапии и по мере продолжения лечения их число и сила в значительной мере уменьшается. Неблагоприятные последствия санации для удобства разбиты на системы и частоту проявлений (фармацевтическая литература устанавливает следующие нормы проявления побочного действия – часто от 1/1000 до 1/10, а нечасто от 1/1000 до 1/100):

    • Со стороны кроветворной системы: нечасто – анемия.
    • Алиментарные и метаболические нарушения: часто – увеличение массы тела; нечасто – снижение массы тела или повышение аппетита.
    • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, боли в области эпигастрия или внизу живота, метеоризм и чувство распирания брюшной полости; нечасто – констипация или диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
    • Со стороны кожных покровов: часто – акне (угревая болезнь с поражением сальных желез), алопеция (выпадение волос); нечасто – сухость кожных покровов, гипергидроз (чрезмерное накопление и выделение жидкости), зуд, гирсутизм (избыточный терминальный рост волос по мужскому типу), гипертрихоз, онихоклазия(ломкость ногтевых пластинок), перхоть, дерматиты с различными возбудителями, нарушение пигментации, реакции фото чувствительности.
    • Половая система: часто – увеличение молочных желез, болезненность груди, кистозное поражение яичников, нерегулярные маточные кровотечения, аменорея; нечасто – кандидоз влагалища, сухость слизистых оболочек вульвовагинальной области, боли в тазовой области, атрофический вульвовагинит, выделения из половых органов, фиброзно-кистозная мастопатияили уплотнения молочных желез другого происхождения.
    • Центральная нервная система: часто – головная боль, мигрени, нарушение режима сна и бодрствования, снижение либидо, частые смены настроения; нечасто – дисбаланс периферической нервной системы, депрессия, нарушения внимания, тревожность.
    • Со стороны органов чувств: нечасто – ощущение сухости глазных яблок, звон в ушах.
    • Сердечно-сосудистая система: нечасто – нарушение кровообращения невыясненного генеза, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.
    • Со стороныкостно-мышечной системы: часто – боли, которые локализуются внизу спины; нечасто – костные боли, особенно в конечностях, кратковременные мышечные спазмы, «неприподъемные конечности» (неприятное ощущение тяжести в руках и ногах).
    • Мочевыделительная система: нечасто – инфекциямочевых путей и мочевого пузыря.
    • Другие: часто – астенизация(повышенная утомляемость, недомогание и раздражительность); нечасто – отечность.

    Визанна, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать консервативный курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Фармацевтический препарат следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Данный факт объясняется колебаниями гормонального фона в течение суток, то есть терапевтический эффект от лекарственного средства будет куда выше, если инструкция на Визанну будет выполняться максимально корректно.

    Если упаковка закончилась, то следует незамедлительно приобрести следующую в пределах длительности курса консервативной терапии. В случае пропуска одного или нескольких приемов дальнейшее лечение продолжается такой же дозировкой (одна таблетка в сутки) с ближайшего возможного момента, однако такой перерыв неблагоприятно влияет на исход санации (курс может оказаться более продолжительным, чем изначально предполагалось). Если после приема фармацевтического препарата в течение 3-4 часов наблюдается обильная рвота или диарея, то вместо неабсорбированной таблетки следует выпить другую для поддержания постоянной концентрации биологически активных компонентов лекарства.

    Читайте также:  Какие витамины содержатся в кукурузе. Какие витамины в кукурузе вареной?

    Передозировка

    При использовании избыточной концентрации лекарственного средства могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, метроррагии и кровянистые выделения мажущего характера из половых органов. Специфического антидота от передозировки препаратом Visanne среди фармацевтической продукции на данный момент не существует, потому при указанных выше неблагоприятных последствиях следует прекратить дальнейшую терапию и проводить симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

    Типичные индукторы ферментативной системы

    Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

    К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, барбитураты, Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин, используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя.

    Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель, однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

    Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

    Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызывают тяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

    • противогрибковые средства: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
    • макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
    • ингибиторы протеаз: ритонавир, индинавир, саквинавир;
    • антидепрессанты: – Флуоксетин, флувоксамин, Нефазодон;
    • препараты других групп – Циметидин, Верапамил, Дилтиазем.

    Совместимость препарата с пищевыми продуктами

    Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок, так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

    Нелекарственные виды взаимодействия

    Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.

    Условия продажи

    Отпускается лекарство только по заверенному рецепторному бланку.

    Условия хранения

    Таблетки Visanne следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте при постоянном температурном режиме не выше 30 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Особые указания

    Визанна – препарат, в составе которого имеется гормональная составляющая. Это означает, что по прошествии консервативного курса терапии лекарственным средством, организм претерпевает определенные изменения на уровне биологических гормонов, тем более, что приему лекарства предшествовала такая серьезная гинекологическая патология, как эндометриоз. Как следствие, во время прохождения курса терапии пероральными таблетками отмечается временная фертильность (подавление процессов овуляции).

    Однако не стоит лишний раз устраивать панику. Месячные после Визанны начинаются не сразу, а в течение одного-двух-трех месяцев, что является нормой, с возвращением природного менструального цикла восстанавливаются и возможности репродуктивной системы женского организма. Конечно, сразу по окончанию курса фармацевтического препарата следует пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

    Как принимать препарат Визанна при эндометриозе

    По причине неуклонного роста генитального эндометриоза в структуре гинекологических заболеваний очень остро стоит вопрос о его лечении, Визанна при эндометриозе является одним из общепринятых препаратов, применяемых при гормональной терапии данного заболевания.

    Ч то такое Визанна

    Визанна – это искусственный стероид, основным действующим реагентом которого является диеногест. Препарат был зарегистрирован на территории Российской Федерации в 2011 году. Диеногест относится к синтетическим прогестагенам. Прогестагены это гормоны, вырабатывающиеся в желтом теле яичников и коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для подготовки эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки, также они приостанавливают влияние эстрогенов на эндометрий, не давая ему разрастаться.

    Еще в 1955 г было доказано, что беременностьне наступит, если ежедневно применять прогестерон в дозе 30 мг, поэтому начали разрабатывать их синтетические аналоги и использовать их в качестве оральных контрацептивов.

    Дальнейшие исследования показали, что натуральные и искусственные гормоны действуют по-разному в организме человека – это помогло разрабатывать новые препараты для терапии различных заболеваний.

    Изначально синтетические прогестагены делили на две группы: производные 19-нортестостерона (первая группа) и производные 17-гидроксипрогестерона (вторая группа). В последнее время появилась третья группа -гибридные гестагены.

    Диеногест является основным представителем третьей группы, он, являясь производным 19-нортестостерона содержит «элементы» производных 17-гидроксипрогестерона. Данное «смешение» позволило диеногесту иметь особые, отличительные свойства. Он является первым гестагеном с антиандрогенным эффектом.

    П реимущества визанны

    Основным преимуществом Визанны является вышеописанная антиандрогенная активность. Дело в том, что у остальных производных 19-нортестостерона присутствует андрогенная активность. Андрогенная активность имеет ряд преимуществ :

    1. Борется с повышенной утомляемостью и недомоганием.
    2. Повышает давление при гипотонии
    3. Способствует повышению либидо
    4. Защищает кости от развития остеопороза при проведении заместительной гормональной терапии ( ЗГТ).

    Но недостатков у нее больше:

    1. Препятствует нормальному обмену липидов, углеводов и других веществ.
    2. Создает благоприятные условия для появления избыточного веса.
    3. Отрицательно воздействует на кожу и волосы.
    4. При ЗГТ исключает положительное воздействие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему.

    Видимые изменения в составе липидов происходят при длительном применении производных 19-нортестостерона в больших дозах, при приеме Визанны нет никаких существенных изменений в метаболизме липидов. Кроме того Визанна, являясь гибридным гестагеном, объединила в себе положительные качества обоих групп прогестагенов.

    Для первой группы–этополноценная усвояемость препаратов при применении их внутрь, быстрое выведение, выраженный замедленный рост эндометрия, полное подавление овуляции.

    Преимущества второй группы– это отсутствие андрогенного действия,умеренное подавление производства гонадотропинов, незначительное влияние на обмен веществ.

    В исследованиях Визанны отмечалось ее положительное воздействие на центральную нервную систему, этого не происходило при приеме других гестагенов. Выделялись следующие положительные моменты: улучшение сна, снижение раздражительности, улучшение работа мозга ( внимание, память), минимальная вероятность развития депрессии .

    У словия хранения

    Хранить препарат необходимо при обычной комнатной температуре, не допуская его перегревания (свыше 30° С).

    Место должно быть абсолютно недоступно для детских рук и глаз.

    Ф орма выпуска

    Визанна выпускается в форме белых или бело-серых таблеток с выгравированной буквой В на лицевой стороне, диаметр одной таблетке -7мм.

    Таблетки находятся в блистерной упаковке зеленого цвета, в одной блистерной упаковке -14 штук таблеток, на задней стороне напротив каждой таблетки проставлены обозначения дней недели в качестве напоминания о том, была ли принята таблетка сегодня или нет.

    В пачке находятся 2,6 или 12 блистерных упаковок (28,84 или 168 таблеток соответственно) с инструкцией на русском языке.

    С остав

    В составе одной таблетки содержится 2 мг диеногеста – он является главным активным ингредиентом. Остальные вспомогательные вещества содержатся в незначительном количестве, они необходимы для наполнения таблеток – это крахмал картофельный, молочный сахар(лактозы моногидрат),целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

    И нструкция по применению Визанны

    Препарат отпускается строго по рецепту, принимать его без назначения и контроля врача – строго запрещено. Как принимать Визанну при эндометриозе, описано в пункте способ применения и доза.

    П рием Визанны при беременности и кормлении грудью

    Для препарата Визанна в инструкции по применению при эндометриозе указано, что прием таблеток во время беременности противопоказан. Наступление беременности при эндометриозе будет само по себе оказывать благотворное влияние на эндометрий, по причине естественной повышенной выработки гестагенов, очаги эндометриоза будут регрессировать, поэтому во время беременности эндометриоз не нуждается в искусственном лечении.

    Кроме того опыты с применением Визанны практически не проводились на беременных женщинах, но при исследованиях на животных применение препарата не привело к появлению какого-либо токсичного эффекта.

    При грудном кормлении у животных выделяется гормон диеногест, поэтому это является основанием для запрещения приема Визанны в период грудного вскармливания.

    Врач при назначении этого препарата должен оценить, что важнее либо грудное вскармливание или отказ от него в пользу лечения эндометриоза.

    К ак визанна влияет на менструацию

    Визанна имеет особый механизм подавления овуляции, благодаря которому менструации не должно быть, однако вероятность зачатия при данном препарате остается. Такие изменения обусловлены тем, что под действием прогестагенов эстрогены менее активно воздействуют на эндометрий: он не утолщается, поэтому во время критических дней не происходит его отслоения.

    Очень часто в первые месяцы приема во время месячных наблюдается коричневая «мазня»,она может быть и не только во время критических дней, а в любое время и на протяжении длительного периода(две недели). Это объясняется индивидуальной реакцией и адаптацией организма.

    Обращаться к врачу нужно при продолжительных и обильных выделениях (не хватает ежедневной прокладки), также, если возникнет маточное кровотечение.

    При приеме препарата полное отсутствие месячных является хорошим терапевтическим признаком необходимым для лечения эндометриоза, но нельзя исключать возможность зачатия, поэтому в конце каждого месяца курса лечения рекомендуется делать тест на беременность.

    Восстановление менструального цикла после окончания курса лечения эндометриоза происходит от двух до 4 месяцев. Если задержка больше, то обращайтесь к гинекологу. Благоприятный исход лечения эндометриоза– это регулярные не обильные месячные без привычных болей, но так бывает далеко не всегда. Вариантов результата терапии очень много – это и возвращение «обычных» менструаций и появление очень скудных, коротких критических дней и т.д.

    Д ействие препарата на организм

    Диегонест, в отличие от других прогестагенов, не так активно воздействует на гипоталамус и гипофиз – центр выработки гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, он, вероятно, опосредованно воздействует на яичники и таким образом подавляет овуляцию.

    Проводились исследования, при котором после 21-го дня приема Визанны был измерен уровень гормонов. Было отмечено, что уровень ФСГ и частота пульсации ЛГ осталось без изменений, однако при этом отмечалось сильное воздействие на эндометрий, чем и обусловлено ее применение при эндометриозе.

    П ротивопоказания к применению Визанны

    Противопоказаний при приеме гестагенных препаратов, в том числе и Визанны много:

    1. Острый тромбоз, венозные тромбоэмболии.
    2. Сердечно-сосудистые заболевания, причиной которых являются атеросклеротические бляшки (инфаркты, инсульты, ишемия и другое).
    3. Сахарный диабет в тяжелой степени, приводящий к поражению сосудов.
    4. Заболевания печени в тяжелой форме, в том числе и опухоли.
    5. Злокачественные опухоли, зависящие от гормонов (рак молочной железы и другие).
    6. Любые влагалищные кровотечения.
    7. Если при беременности возникала холестатическая желтуха.
    8. Повышенная чувствительность к галактозе, нарушение всасываемости моносахаридов (глюкозы, галактазы), нехватка лактазы.
    9. Девочки, не достигшие полового созревания, (первой менструации).
    10. Беременность и грудное вскармливание.
    11. Индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате.

    Если в прошлом женщина страдала от депрессии (нарушения внимания), имеется внематочная беременность в анамнезе, повышенное давление, мигрень с аурой, сахарный диабет любой формы, высокий уровень липидов в крови, склонность к тромбофилии, то назначать таблетки можно только при очень острой необходимости.

    П обочные эффекты

    Побочные действия характерны для первых месяцев начала лечения эндометриоза, в продолжение курса они уменьшаются. Список возможных побочных действий достаточно большой, но он делится на 2 категории: те, что возникают часто у большинства пациентов и очень редко у меньшинства.

    Частые «побочки»Редкие «побочки»
    Нечасто анемия, воспалительные процессы в мочевых путях (цистит).
    Увеличение веса.Снижение веса при хорошем аппетите.
    Плохое настроение с повышенной раздражительностью, отсутствие полового влечения, нарушение сна (бессонница).Страхи, тревоги, подавленное состояние.
    Приступы головной боли.Сухость глаз, пониженное артериальное давление, одышка, звон в ушах,
    рассеяность, сухость глаз, ощущение стуков собственного сердца.
    Тошнота, вздутость, «пучение», распираниеживота, рвота, болезненные приступы внизу живота, рвота.Проблемы со стулом (запоры, поносы), воспаления ЖКТ, воспаления десен.
    Угри, прыщи, облысение.сухость кожи, повышенное потоотделение,
    кожный зуд и высыпания, избыточный рост волос по всему телу,
    перхоть, чувствительность к свету,
    проблемы с кожной окраской (пигментацией).
    Болезненность в спине.Костные боли, спазмы мышц, в конечностях возникает чувство тяжести.
    Неприятные ощущения в молочной железе (набухания, боли), образование кист на яичнике, приливы жара, различные формы маточных кровотечений, аменорея–длительное отсутствие менструаций.Молочница(кандидоз), сухость, выделения из влагалища, тазовые боли,
    воспаление влагалища, приводящее к истончению, фиброаденоматоз и
    уплотнение в груди.
    Синдром хроническийусталости,
    нервозность.
    Отеки.

    К онтроль эффективности лечения визанной

    В настоящее время проведено много исследований, которые доказывают эффективность препарата Визанна при эндометриозе. В зависимости от стадии эндометриоза прием диеногеста в дозе 2 мг/сут помогает снять сильные менструальные, тазовые боли, нормализовать менструальный цикл (кровопотерю, длительность, болезненность), купирует боли при половом акте. В сравнении с даназолом, медрок-сипрогестероном и гозерелином, диеногест имеет либо равную, либо большую эффективность по купированию болевой симптоматики при эндометриозе.

    Кроме этого отмечают следующие положительные моменты при лечении эндометриоза Визанной:

    1. Возможность проведения длительной терапии эндометриоза. В отличие от агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГНрГ) при длительном приеме Визанны не происходит значительного снижения уровня эстрадиола, поэтому не возникают опасные симптомы гипоэстрогении (снижение минеральной плотности кости и т.д.), при которых прием препарата надо было бы прекратить. Также большинство пациенток хорошо переносят длительный курс лечения, который не приводит к нарушению обмена веществ в печени.
    2. Длительный курс лечения позволяет значительно снизить риск повторного возникновения эндометриоза, уменьшает размер эндометриоидных кист.
    3. Длительность курса может составлять 12 месяцев и более, в течение которого принимать таблетки (данное лекарство от эндометриоза) нужно ежедневно. Такая продолжительность безопасна, наблюдаемое побочное действие очень незначительное или умеренное.

    Прием Визанны при лечении эндометриоза может вызвать рост кист яичников, поэтому контролировать гормональную терапию эндометриоза нужно 1 раз в 3 месяца. При этом пациентка должна посетить гинеколога, пройти ультразвуковое обследование (УЗИ).

    После окончания курса лечения контроль эндометриоза должен происходить 1 раз в 3-6 месяцев. Гинекологическое обследование должно включать в себя обязательный осмотр молочных желез.

    С пособ применения и дозы

    Применяют препарат Визанну при эндомтериозе внутрь с помощью таблеток. Перед началом курса нужно убедиться, что вы не беременны.

    Важно! Совмещать прием оральных контрацептивов с Визанной нельзя, поэтому предохраняться можно только барьерными методами. Кроме того нельзя совмещать прием Визанны с рядом других препаратов (противогрибковых, антидепрессантов и другое).

    С хема лечения

    В инструкции написано, что начинать прием таблеток можно в любой день менструального цикла, однако многие гинекологи советуют начинать прием препарата при эндометриозе именно с первого дня менструального цикла (первый день месячных), т.к. возрастает риск овуляторных кровотечений.

    При эндометриозе назначают 1 таблетку Визанны в сутки, рекомендует принимать ее в одинаковое время, для этого лучше всего совместить прием таблеток с постоянной процедурой (чистка зубов и т.д).

    Запивать можно водой, прием Визанны нельзя прекращать, даже в том случае, если возникает кровотечение из влагалища. Прерывать курс лечения самостоятельно нельзя( только после обращения к гинекологу!), кроме того не должно быть никаких пропусков на протяжении всего курса, вы должны позаботиться о том, чтобы, когда оканчивается одна пачка –под рукой была другая.

    Если вы забыли принять Визанну, то, как только вы об этом вспомнили, нужно выпить таблетку, даже, если вы пропустили несколько приемов, ис завтрашнего дня пить таблетки нужно по первоначальному расписанию. Если в течение 3-4 часов после приема таблеток началась рвота, диарея (по каким-либо причинам), то после прекращения данных явлений также повторить прием Визанны.

    Таблетки можно принимать, как до еды, так и после. Пища никак не влияет на усвояемость препарата и специальной диеты придерживаться не нужно. Однако, из-за некоторых свойств грейпфрутового сока его рекомендуется исключить.

    Прием алкоголя очень плохо отражается на терапевтическом эффекте Визанны, поэтому употреблять его возможно только в малых дозах – максимально до 150 мл сухого вина.

    П ередозировка

    Безопасность приема таблеток гарантирована только при курсе терапии эндометриоза до 15 месяцев, далее последствия непредсказуемы.

    Если по каким-либо причинам произошло резкое увеличение концентрации Визанны в крови, то могут наблюдаться симптомы отравления(тошнота, рвота), кровотечения или мажущие выделения из влагалища. При характерных явлениях передозировки курс лечения прекратить, а проводить терапию имеющегося отравления. На данный момент фармацевтика не изобрела антидот от Визанны.

    О тзывы

    Мне назначили Визанну при эндометриозе, я принимала ее в течение 9 месяцев. Заметила, что очень ухудшилось состояние волос, пропало либидо и я поправилась, каждые 3 месяца я ходила на УЗИ и через 9 месяцев после первой таблетки все очаги эндометриоза исчезли, после отмены препарата, месячные пришли на 20-ый день, все побочки исчезли.

    Прием Визанны мне помог в борьбе с эндометриозом, однако я настрадалась от побочных эффектов. Я столкнулась с реальным климаксом – мое настроение скакало, либидо полностью исчезло, кожа стала суше, я чувствовала себя «старой» бабулей в свои 30 с небольшим. Я не выдержала издевательств после 12 месяцев применения препарата и отказалась от дальнейшего лечения, хотя эндометриоз значительно уменьшился.

    Оцените статью
    Добавить комментарий