Варусная деформация стопы у детей и взрослых: что делать, чтобы болезнь исчезла

Вальгусная и варусная деформация стопы: причины нарушений и их лечение

Стопа человека имеет уникальное строение, позволяющее ей переносить значительные нагрузки – до 200 кг/см2. Это сложный биомеханический комплекс, который состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 связок, мышц, сухожилий. Стопа выполняет несколько важных функций:

  • обеспечивает опору и равновесие тела в вертикальном, статичном положении;
  • поглощает энергию удара о твердую поверхность при выполнении естественных движений – ходьбе, беге, прыжках;
  • защищает всю опорно-двигательную систему от перегрузок и травм.

Для выполнения этих функций природа создала совершенную форму ступни. Любое отклонение от анатомического и физиологического состояния биомеханической конструкции отражается на функции нижней конечности и негативно влияет на всю опорно-двигательную систему, а опосредованно и на внутренние органы и системы.

В норме, стопа опирается на горизонтальную поверхность в 3 точках. Две из них находятся в передней части стопы (первые фаланги пальцев и плюсневые кости), и 1 в задней (пятка). При ходьбе первой контактирует с поверхностью пятка, затем внешний край ступни, подушечка плюсны и пальцы. Стопа переносит значительные по силе и продолжительности повторяющиеся нагрузки. При такой интенсивности эксплуатации даже совершенные и высокопрочные ее имитации (протезы) служат не больше 3 лет.

Ступня выполняет свои функции на протяжении всей жизни человека при условии ее полного соответствия норме. В норме вертикальная ось, проведенная через центр голени должна приходиться на центр пятки, а горизонтальная – от центра пяточной кости к промежутку между первым и вторым пальцами. Отклонение осей приводит к нарушению функций.

Аномалия установки ступней встречается у 30% детей. Деформация стопы становится очевидной, когда ребенок начинает ходить.

Примеры деформации стоп в сравнении с нормой.

Вальгусная и варусная стопа требует лечения. Самостоятельно аномалия не проходит. Со временем нарушение у ребенка будет прогрессировать и приведет к тяжелым заболеваниям позвоночника, суставов, кровеносной и нервно-мышечной систем, внутренних органов.

О варусной и вальгусной деформации стоп

Ступня в своем формировании проходит несколько стадий, соответствующих филогенезу стопоходящих позвоночных. Их закладка и формирование имеет возрастные особенности. Когда ребенок начинает ходить, то, как правило, ставит ножки носками вовнутрь. Так ему проще удерживать равновесие. У ребенка с рождения имеется хорошо выраженный свод стопы, но выемка заполнена жировой тканью, что искажает форму подошвенной части. Только с 3-х летнего возраста происходит значительное развитие связок и мышц конечностей, увеличивается высота свода.

До 5 лет компоненты укрепляются, формируется ступня, характерная для взрослого человека. Поэтому многие специалисты занимают выжидательную позицию, считая, что с возрастом дефекты самопроизвольно исчезнут. Поэтому диагноз устанавливают только после 4-5 лет.

Различают вальгусное и варусное отклонение формы стопы. При вальгусной:

  • пятки отклоняются от вертикальной оси наружу;
  • основная опора приходится на внутренний край подошвенной части;
  • фаланги пальцев отклоняются к наружному краю подошвы;
  • расстояние между выступами голеностопных суставов увеличивается (от 5 см и более), а между коленными – уменьшается (Х-образная форма конечностей).

При варусной установке стопы отмечается противоположна картина:

  • пятки отклоняются от вертикали вовнутрь;/
  • основная опора происходит внешним краем ступни;/
  • расстояние между лодыжками уменьшено, колени разведены в стороны, что придает нижним конечностям О-образную форму./

Х-образная и О-образная деформация ног у детей.

Вальгусная деформация стоп у детей часто сопровождается плоскостопием. Все структуры тесно взаимосвязаны и отклонение одного компонента не может не повлиять на весь комплекс. Также вальгусная установка стопы приводит к нестабильности коленного сустава. Из-за деформации конечности мышечный тонус внутренней и внешней части колена различается. Внутренние мышцы растягиваются, коленки «заваливаются» внутрь, что и обуславливает Х-образную форму ног у ребенка.

Варусная деформация стопы у детей приводит, наоборот, к мышечному гипертонусу внутренней части ноги, поэтому они выворачиваются коленками наружу, образуя овал. Во время ходьбы также происходит чередование супинации и пронации. При супинации отмечается варус заднего и переднего отдела. При пронации – вальгус задней и передней части, распластывание стопы.

Деформация приводит к нарушению распределения нагрузки, механизма замыкания/размыкания голеностопного сочленения, происходит изменение работы мышечной помпы голени и бедра, застойные явления в венозной системе. Нижняя часть ноги не имеет необходимой эластичности, не выполняет функции амортизатора. При таких видах деформации в опоре участвует только 80% площади подошвы от необходимой. Эти компоненты испытывают избыточную нагрузку, вовлекая в патологический процесс соседние структуры.

Оба вида патологии без соответствующего лечения приводят к ортопедическим и соматическим заболеваниям.

Причины возникновения

Вальгусная и варусная деформация стоп может быть врожденной и приобретенной. При врожденной патологии основная причина аномалии – генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Этот молекулярно-генетический дефект коллагена сопровождается гиперрастяжимостью, снижением прочности соединительнотканных структур – связок и сухожилий. Отклонение структурных и функциональных способностей соединительнотканных компонентов стопы приводит к плоскостопию. Плоско-вальгусная деформация стоп отмечается у детей, чьи родители страдают от этой патологии. Также врожденная аномалия является последствием:

  • нарушения внутриутробного формирования из-за акушерских осложнений – многоплодия, маловодия, аномального положения в матке; неправильное положение ступней при указанных патологиях приводит к привычной деформации нижнего отдела ножки ребенка;
  • изменения развития структур из-за внутриутробной интоксикации, инфицирования, обусловленных заболеваниями, перенесенными матерью ребенка во время гестации;
  • наследственными заболеваниями, травмами, приведшими к болезням ЦНС и аномалиям иннервации.

Плоско-варусная установка стоп может быть связана с гипертонусом мышц у новорожденных. Врожденные ортопедические деформации проявляются сразу после рождения малыша и могут быть выявлены при осмотре в роддоме.

Приобретенные деформации стопы могут возникнуть в разном возрасте. У пожилых людей причиной вальгусной или варусной установки ступни может стать остеопороз, последствия перелома шейки бедра, эндокринные нарушения, обусловленные климаксом, болезнью Педжета.

Вальгусная и варусная деформация стоп у ребенка может быть вызвана:

  • родовой травмой;
  • врожденной дисплазией тазобедренного сустава;
  • эндокринными заболеваниями;
  • коллагенозами;
  • заболеваниями костно-мышечной системы;
  • нарушением обмена веществ, в том числе ожирение, рахит;
  • гиповитаминозом;
  • ранней или чрезмерной нагрузкой на стопу;
  • последствием травм или оперативным вмешательством;
  • неправильно подобранной обувью;
  • уменьшением свода ступни.

В некоторых случаях дефекты самостоятельно проходят в определенном возрасте ребенка. Но происходит это только в том случае, если они были вызваны физиологическими причинами. В остальных случаях деформация стоп требуют коррекции.

Признаки деформации стоп у детей

Варусная и вальгусная установка стоп, кроме характерных визуальных проявлений, имеет и другие симптомы, проявляющиеся в том возрасте, когда ребенок активно начинает ходить:

  • он ставит стопу на одно из ребер;
  • ребенок быстро утомляется, отказывается ходить, просится на руки;
  • походка у него шаткая, неуверенная;
  • ребенок часто падает, запинается;
  • жалуется на боль в стопе и голени;
  • к концу дня ножка может отекать;
  • могут проявляться ночные судороги икроножных мышц;
  • ребенок медленно бегает, отказывается участвовать в подвижных играх;
  • походка шаркающая, при ходьбе может переваливаться с ноги на ногу.

Еще один важный признак – изменение положения пальцев. При вальгусной деформации фаланги отклоняются к наружному краю. Первый сустав увеличивается, образуя шишку. Она часто воспаляется, ощущается боль, жжение, гиперемия. На тыльной стороне передней части ступни образуются натоптыши.

При прогрессировании болезни происходят изменения иннервации и кровоснабжения. Кожа на подошве становится сухой, грубой, образуются болезненные трещины. Также один из симптомов заболевания – парестезия: ощущение жжения, ползающих мурашек, покалывания. Эти признаки появляются к вечеру, после того, как ребенок побегает или походит днем. Смещение точки опоры вызывает гипертонус мышц голени, бедра, что имеет соответствующие проявления.

Признаки аномалии индивидуальны и могут маскироваться или дополняться симптомами других заболеваний костно-мышечной системы. Кроме внешних проявлений и субъективных ощущений ребенка, признаки деформации видны при лучевой диагностике – на рентгеновских снимках, при УЗИ, МРТ, КТ-исследовании. Диагностика в клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» с применением методов подометрии, плантографии помогает выявить деформацию на ранней стадии.

Родители могут и сами увидеть проявления аномалии, если внимательно осмотрят обувь ребенка. При вальгусной деформации самый сильный износ будет отмечаться на внутренней части подошвы обуви, а при варусной – на наружной. Осмотр обуви нужно проводить в разном возрасте ребенка, т.к. приобретенная деформация может возникнуть в любое время.

Методы лечения вальгусной или варусной стопы

Лечение деформации наиболее эффективно в раннем возрасте ребенка, пока его костно-мышечная система пластична и поддается коррекции консервативными методами. Лечение включает:

  1. Мануальную терапию по методу доктора Игнатьевой. Массаж, сделанный специалистом, позволяет активизировать восстановление структур, улучшить кровоснабжение тканей, нормализовать тонус.
  2. Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. ЛФК эффективно при условии регулярного выполнения, постепенного увеличения количества подходов и нагрузок.
  3. Применение ортопедических пособий – стелек, специальной обуви, вкладышей. Обувь должна иметь высокий задник для фиксации щиколотки, боковых поверхностей пяток, разгрузки связок лодыжки. Подметка должна быть достаточно эластичной, с небольшим каблучком. Обувь для ребенка подбирается индивидуально с учетом положения ступни, наличия плоскостопия и других видов деформации. Как правило, вся ортопедическая обувь имеет супинатор, который необходим для восстановления свода стопы.
  4. Терапию основного заболевания, обусловившего появление аномалии;
  5. Физиотерапию. Восстановление функции соединительнотканных компонентов возможно при применении магнитов, электромиостимуляции, гидромассажа, сероводородных и радоновых ванн. Физиотерапия помогает устранить боль, тяжесть в ногах, воспаление, отеки, улучшить трофику тканей.

Выраженная варусная деформация стопы, лечение которой может занимать продолжительное время, должно быть комплексным. Индивидуальный подход к разработке стратегии коррекции повышает эффективность терапии и существенно сокращает сроки восстановления. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» мы лечим подобные нарушения, применяя инновационные мануальные методики лечения и коррекции. В разработке терапевтических подходов принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог. Только в 7% случаев для исправления смещения костей и ослабления связочно-мышечного аппарата у ребенка применяют хирургическое воздействие.

Один из примеров средств коррекции деформации у ребенка – ортопедическая стелька.

Варусная и вальгусная деформация стопы у детей, лечение которых может продолжаться до окончательного формирования костной системы, имеет хороший прогноз при условии как можно более раннего выявления деформации, упорной работы ребенка, его родителей и врача-ортопеда.

Профилактика деформации стопы

Предупредить прогрессирование болезни (рахита и др. болезней) – реально. Для этого нужно придерживаться рекомендаций специалиста и применять меры профилактики:

  • женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно когда во внутриутробном периоде закладывается костная система ребенка;
  • проводить профилактику рахита как у матери, так и у малыша– принимать витамин D, больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны;
  • сбалансированно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • выбирать правильную обувь с супинатором и фиксацией лодыжки;
  • формировать правильную походку и осанку;
  • заниматься спортом, плаваньем, делать зарядку, массаж;
  • регулярно посещать ортопеда.

Если диагностирована варусная или вальгусная деформация стопы у детей, массаж поможет исправить аномалии. При первых признаках патологии стоит посетить мануального терапевта.

Варусная деформация стопы и ног у детей: причины, профилактика, лечение

Варус (лат. varus) – это медицинский ортопедический термин, употребляемый в противоположность другой костно-суставной аномалии – valgus, и обозначает искривление конечностей вовнутрь, когда изгиб направлен к средней линии костного тела под острым углом. Такая форма искривления, например, варусная деформация стопы или другого органа нижней конечности — врожденный или приобретенный вид ортопедической аномалии.

Рассмотрим предполагающие факторы развития клинической патологии различных костных и околосуставных участков нижней конечности,определим способы их лечения.

Врожденная косолапость

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Косолапие, или косолапость – это врожденная аномалия опорно-двигательной системы с двусторонней деформацией нижних конечностей, при которой постановка ног происходит на внешнюю грань.

Характерные признаки родовой ортопедической аномалии:

  • варусная деформация стопы у новорожденного, когда подошвенная часть изогнута вниз и вовнутрь;
  • супинация стопы, когда ее подошва обращена вовнутрь, и опорной частью становится край предплюсны или плюсны;
  • аддукция, когда свод увеличен и приведен вовнутрь в переднем отделе.

Степень указанных признаков изменяется как в большую, так и в меньшую сторону. Иногда супинация нижних конечностей у ребенка имеет такую выраженность, что внутренняя пяточная поверхность касается лодыжки, а ярко выраженная варусная деформация подтягивает пятку кверху, выворачивая ее внутрь.

По медицинской теории, врожденную двустороннюю косолапость определяют как легкой (варусная контрактура Остена-Сакена) формы, когда при малоподвижной коже выступает головка таранной кости, так и мягкой тканной связочной формой, когда кожный слой хорошо развит, а костные выступы отсутствуют.

Варусная деформация стопы у детей при врожденной двусторонней косолапости имеет смещение голени вовнутрь, что ограничивает подвижность опорного аппарата в голеностопном суставе.

Вся тяжесть ситуации усугубляется, когда ребенок начинает ходить. Возникает кожное огрубение наружной поверхности края стопы, постепенно развивается мышечная атрофия голеностопа в икроножной области, происходит Х-образная рекурвация коленного сустава.

Варусная деформация нижних конечностей у детей при двусторонней косолапости, по мнению медицинских экспертов, имеет различную причинно-следственную природу образования:

  • контактное сращение амниона (зародышевой оболочки) с эмбрионом, с давлением амниотической тяжести на него;
  • обхваченное давление пуповины на нижнюю конечность плода;
  • мускулатурное маточное давление на наружную поверхность стопы зародыша из-за малого количества околоплодных вод;
  • компрессия маточной опухоли;
  • нарушение спинномозговой иннервации у плода.

При рождении ребенок получает стойкую приводящую разгибательную контрактуру (ограничение пассивных смещений в суставе) стопы, объясняющуюся врожденным недоразвитием, укорочение задних мышечно-связочных групп и сгибателей сухожилий.

Варусную деформацию нижних конечностей при врожденной двусторонней косолапости необходимо лечить как можно раньше, пока ткани грудного ребенка податливы, их можно удержать, растянуть, то есть привести в корригирующее состояние. Оперативная коррекция начинается, как только у ребенка зарубцовывается пупочная ранка.

После хирургического вмешательства нижние конечности начинают функционировать и нормально развиваться. Однако родителям малыша следует запастись огромным терпением, так как послеоперационное восстановление требует дальнейших действий и определенных усилий.

В течение некоторого времени малыш будет находиться в гипсовых лонгетах, а в дальнейшем в течение нескольких лет ребенок будет вынужден пользоваться корригирующими ночными супинаторами, ему будет необходимо проводить ежедневный массаж, специальную гимнастику.

Последствия врожденной косолапости до конца не устраняются. Прооперированный человек будет вынужден до конца своих дней носить ортопедическую обувь.

Лечебная реабилитация детей первого года жизни

Лечебная физическая культура (ЛФК) для детей с врожденной косолапостью показана с первых дней жизни на фоне общего ортопедического лечения. Именно в возрасте 7-10 дней удается эффективно воздействовать на связочно-мышечный аппарат маленького ребенка.

Комплексный подход ЛФК включает поэтапное воздействие корригирующих гипсовых повязок. Осуществляется так называемое лечение положением, которое подкрепляется специальным массажем. После снятия гипса массажист проводит гимнастику для стоп и голени, а затем заново фиксирует положение корригирующим лонгетом.

Комплекс массажных процедур должен обеспечивать полное расслабление мышц стопы и голени. С этой целью применяется поглаживание, вибрация, разминание, потряхивание мышц, растягивание сухожилий пяток.

После расслабляющего массажа происходит снижение мышечного тонуса, а массажист проводит следующий этап лечебной реабилитации – физическую гимнастику:

  1. Исходное положение ребенка – лежа на спине. Цель — устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой ногой. Голеностоп прижат левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец — на наружном крае, согнутый второй палец массажиста — на тыльной стороне конечности, а третий палец — на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка наружу. То же самое проделывается с левой.
  2. Исходное положение прежнее. Цель — устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие — на тыльной части. Второй рукой охватом пятки жестко фиксирует ее. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части конечности малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
  3. Исходное положение не меняется. Цель — устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы.

Такой комплекс лечебной физкультуры и массажа с повтором каждого движения 3-5 раз можно проводить самостоятельно.

Родителям достаточно пройти обучение у массажиста-инструктора ЛФК, чтобы заниматься с ребенком физкультурой в домашних условиях каждый день по пять занятий.

Другим эффективным лечебно-профилактическим воздействием станет плавание и водная гимнастика. Описанные массажные процедуры можно выполнять в ванне при температуре воды 36-37 ºС. Тёплая комфортная вода будет способствовать спастическому расслаблению мышц.

Плоская и плоско-вальгусная стопа

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте также:  Депантол: для чего назначают (свечи), показания, отзывы

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформацииПричина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопиеКлиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопиеПоследствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия — размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопиеРезультат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных — одной или двух — большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопиеДеформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопиеОсновная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

  • подбирать удобную обувь;
  • укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
  • следить за осанкой;
  • при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

Лечебная физкультура для плоско-вальгусной стопы

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

  • лечение положением;
  • массаж;
  • физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Не следует носить такую обувь постоянно. Во избежание привыкания стопы к «комфорту» лечение положением проводится 2-3 часа.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
  2. Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
  3. Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
  4. Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель — перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Вывих в коленном суставе

Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.

Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

Лечение коленного вывиха

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.

Тракцию голени и вправление коленного вывиха следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет осложнено.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Методы лечения варикоцеле без операций

Варикоцеле – заболевание, при котором на яичках и семенном канатике происходит варикозное расширение вен. Спровоцировать развитие данной патологии может огромное количество причин: особенности анатомического строения мужского органа, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность.

Многие специалисты считают, что длительное отсутствие лечения варикоцеле может стать причиной развития бесплодия. Обычно терапия данного заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и хирургическом вмешательстве. Лечение варикоцеле без операции показано лишь на начальных стадиях, когда в половом органе не произошли серьезные изменения.

Читайте также:  Гиперосмолярная кома Симптомы и лечение гиперосмолярной комы

Методы малоинвазивной терапии

Вылечить варикоцеле без операции удастся при помощи склеротерапии. Это один из наиболее эффективных методов избавления от этой патологии. Впервые методика была описана в конце 70-ых годов прошлого века. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Специалист вводит в вену тонкий катетер, предназначенный для ангиографии. После этого устанавливается рентгеновский аппарат, под контролем которого в левую почечную вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносной системе малого таза, благодаря чему специалист находит места расширения.

С помощью таких подготовительных процедур удается создать особую рентгеновскую карту, которая указывает на очаги варикозного расширения вен в паху у мужчин. После этого специалист опускает катетер до внутреннего пахового кольца, через которое вводит стальные шарики. Они препятствуют дальнейшему кровотоку в венах.

По окончанию мероприятий на место прокола вены специалист устанавливает давящую повязку, при массивном вмешательстве показано наложение швов. После этого пациент в течение нескольких часов остается в стационаре: врач контролирует состояние организма, корректирует схему терапии.

По прошествии этого времени человек может отправляться домой. При этом ему запрещено поднимать тяжести, наклоняться, заниматься сексом. Однако через неделю он может возвращаться к привычному образу жизни.

Среди преимуществ склеротерапии можно отметить:

  1. Малый восстановительный период;
  2. Низкая частота рецидивов;
  3. Позволяет остановить развитие бесплодия;
  4. Не вызывает гидроцеле – накопления жидкости в яичках;
  5. За 1 сеанс можно избавиться от двустороннего варикоцеле;
  6. Операция не требует общей анестезии.

Способы народного лечения

Народная медицина поможет вам лечить варикоцеле без операции лишь при соблюдении определенных ограничений. Существует огромное количество различных рецептов, с помощью которых вы в короткий срок избавитесь от варикозного расширения вен в яичках. Подобная терапия допустима для применения как у взрослых, так и у детей.

Эффективность подобного метода лечения будет лишь при использовании его на начальных стадиях заболевания. Его суть заключается в применении различных настоев, отваров, компрессов, принятии ванн на основе натуральных компонентов.

Наибольшую эффективность против варикоцеле показали следующие рецепты:

  • Яблочный настой – один из наиболее распространенных компонентов в средствах для лечения варикоцеле. Возьмите 3 яблока, очистите их от шкурки и косточек, после чего поместите в эмалированную посуду и залейте литром воды. Настаивайте лекарство в течение трех часов, после чего процедите и принимайте сразу после пробуждения по 50 мл.
  • Травяной настой – в равных пропорциях смешайте ромашку, листья каштана, корень малины, кору вербы, тысячелистник. 50 граммов смеси залейте половиной литра крутого кипятка. Полученный отвар оставьте где сутки, чтобы он успел настояться. Дважды в день принимайте лекарство по 150 мл в течение месяца.
  • Лечебные ванны – приготовьте отвар из веток дуба, ивы и каштана. Возьмите 0.5 смеси, после чего залейте литром воды и кипятите в течение часа. После этого добавьте в кастрюлю 200 граммов ромашки, череды и сушеницы топяной. Также возьмите 3 небольшие буханки черного хлеба, которые нужно заварить кипятком. Полученный отвар залейте в ванную и принимайте ее в течение получаса.
  • Настой из зверобоя – тщательно измельчите эту траву, после чего смешайте с оливковым маслом в пропорции 1/10. После этого нагрейте получившееся средство на водяной бане, держите его там в течение 3 часов. После этого снимите лекарство и оставьте для настаивания на 8 часов. По прошествии этого времени процедите настой, каждый день смазывайте им яички.
  • Компресс из полыни – разотрите горсть цветков и листьев этого растения, после чего залейте их небольшим количеством кефира для получения вязкой массы. Тщательно перемещайте средство, распределите его тонким слоем в нескольких слоях марли. Полученный компресс приложите к расширенным венам на яичках. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.

Ароматерапия

Ароматерапия – древний метод лечения многих заболеваний. Однако свою популярность он начинает приобретать только сейчас. Учитывайте, что лечение варикоцеле при помощи ароматерапии может быть неэффективным, ведь результативность такого метода лечения еще не до конца доказана. Несмотря на это, вы все равно можете попробовать ароматерапию.

Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии данной патологии следующие эфирные масла: кипариса, лайма, чайного дерева, можжевельника, туи, розы и мяты. Добавлять эти эфирные масла вы можете в ванну, принимать с ними душ, использовать во время массажа.

Учитывайте, что показать какие-либо результаты такая терапия сможет только в том случае, если она будет начата на начальных стадиях патологии. Лучше всего применять ароматерапию в комплексе – так вы добьетесь максимально положительного результата в лечении.

Лечебный массаж

Массаж – эффективно средство, позволяющее избавиться от варикоцеле без операции в максимально короткий срок. Такие процедуры способствуют восстановлению кровообращения в яичках, препятствуют разбуханию кровеносных сосудов и развитию отеков.

Также такая процедура способствует более заживлению и нормализации обменных процессов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который расскажет вам, как лучше всего проводить массажные движения.

Лягте на пол, под таз положите валик либо подушку, чтобы приподнять его. Такое положение тела повышает отток крови, восстанавливает кровообращение. Длительность процедуры в среднем должна составлять 7-10 минут, более длительные сеансы проводить не рекомендуется. В самом начале массажа разотрите яички легкими движениями, при этом категорически нельзя делать так, чтобы появлялась боль.

Постепенно перемещайтесь в зону промежностей, увеличивайте интенсивность массажных движений. Постоянно контролируйте свое самочувствие, в случае появлении дискомфорта сразу же прекращайте процедуру.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при варикоцеле позволяет на быстро решить проблему с нарушенным кровообращением. Если на начальных стадиях вы начнете выполнять упражнения, то такое нарушение быстро отступит. В среднем достаточно нескольких месяцев регулярных занятий, чтобы быстро победить патологию.

В основе лечебной физкультуры лежат следующие упражнения:

  • Махи ногами – упражнение, позволяющее быстро разогнать кровь в области малого таза. Также они способствуют улучшению тонуса брюшного пресса, что повышает отток крови. Лягте на спину, разведите ноги в сторону, продолжайте до тех пор, пока не сделаете 10 подходов.
  • Велосипед – стандартное и хорошо известное всем упражнение, улучшающее кровообращение в нижних конечностях.
  • Вращения тазом – помогает наладить кровообращение в короткий срок, также улучшает репродуктивную способность и препятствует застойным явлениям.
  • Планка – простое упражнение, которое помогает отвести кровь из нижних конечностей. Оно помогает наладить обменные процессы в малом тазу. Также с помощью планки вы сможете улучшить состояние позвоночника и брюшного пресса. Старайтесь стоять в планке по 30 секунд, постепенно увеличивая время терапии до 5 минут. При появлении болезненных ощущений лучше всего от таких упражнений отказаться.
  • Приседания – одно из наиболее эффективных упражнений, с помощью которого удается быстро избавиться от застойных явлений. Также оно способствует укреплению мышц нижних конечностей, что благоприятно сказывается на эластичность кровеносных сосудов. Регулярное выполнение приседаний препятствует развитию аденомы простаты и простатита.

Медикаментозное лечение

Лечение варикоцеле медикаментозными средствами высокоэффективно, если поражение диагностировано на начальных стадиях.

В запущенных случаях подобная мера не принесет никакого терапевтического эффекта, потребуется хирургическое вмешательство.

Для избавления от этой патологии назначаются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники и венопротекторы – налаживают кровообращение, избавляют от застойных явлений, укрепляют стенки сосудов, делают их более эластичными и плотными. Также с их помощью удается согнать отечность. Наиболее популярными средствами являются Венотон, Флебодиа, Троксевазин, Детралекс и Гинкор Форте. Мази наносят дважды в день в течение 1-2 месяцев, при необходимости длительность лечения увеличивают. Таблетки принимают по 2 штуки также дважды в день во время еды. Со временем дозировку действующего вещества постепенно снижается, срок терапии определяет специалист.
  2. Антиоксиданты – выводят накопившиеся шлаки и токсины из организма, насыщают ткани кислородом, улучшают обменные процессы, повышают тонус кровеносных сосудов. Представителями этой группы являются Триовит, витаминные комплексы, Антиокс. Их принимают во время еды 2 раза в день. длительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.
  3. Препараты, улучшающие кровоток. Они улучшают циркуляцию крови, повышают эластичность и тонус сосудов, снижают свертываемость крови. Представителями этой группы являются Агапурин, Трентал, Арбифлекс, Пентоксифиллин.

Чтобы такое лечение принесло какой-либо результат, пить таблетки нужно курсами. В зависимости от протекания болезни и степени повреждения сосудов длительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года.

Лечение пиявками

Гирудотерапия – древний метод лечения многих болезней. С помощью пиявок удается быстро избавиться от варикоцеле. Очень важно проводить эту терапию под контролем лечащего врача. Использование этих организмов способствует снижению болезненности, улучшению кровотока, избавлению от воспаленности.

Во время процедуры специалист устанавливает пиявки на область пупка и копчик. При этом применяется сразу 3-5 штуки. В среднем длительность процедуры занимает 1 час. За это время пиявки впитывают токсины, шлаки и свободные радикалы из организма. Это значительно повышает его способности бороться против патологии.

Для достижения положительного результата необходимо провести 10-15 процедур. Гирудотерапия не назначается мужчинам, которые страдают от малокровия, плохой свертываемости крови, при наличии аллергических реакций и острых воспалительных процессов.

Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как проводить подобную терапию. При неправильном проведении она может стать причиной развития серьезных побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации

Варикоцеле – серьезное заболевание, которое имеет достаточно высокую склонность к рецидивам. Из-за этого мужчина, который страдает от патологии, обязан постоянно придерживаться определенных ограничений. Старайтесь придерживаться следующих правил, чтобы снизить риск возникновения последующего расширения вен в яичках.

К наиболее эффективным профилактическим рекомендациям можно отнести:

  1. Ношение удобного и подходящего нижнего белья из натуральных тканей. Тесные трусы нарушают кровоток, из-за чего вены начинают расширяться. По этой причине следует отказаться от ношения облегающих штанов.
  2. Ведение активного образа жизни – старайтесь ежедневно выполнять зарядку, регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  3. Одевайтесь по погоде – серьезное переохлаждение может спровоцировать стремительное развитие данной патологии.
  4. После длительной сидячей работы выполняйте разминку.
  5. Откажитесь от всех своих вредных привычек: минимизируйте количество алкоголя, бросьте курить.
  6. Старайтесь правильно питаться: откажитесь от жирного, жареного, острого, копченого и маринованного. Предпочтение отдавайте простой пище, богатой витаминами.
  7. Высыпайтесь – ваш сон должен составлять не менее 8 часов в день.
  8. Регулярно занимайтесь сексом – активная половая жизнь положительно сказывается на процессе кровообращения в малом тазу.
  9. Если по долгу службы вы вынуждены постоянно сидеть за столом, то каждый час вставайте и делайте небольшую разминку: махайте ногами, приседайте, пройдитесь по этажу и лестнице.
  10. Пропивайте витаминные комплексы – они позволяют наладить обменные процессы, повышают иммунные способности организма, минимизируют риск развития каких-либо осложнений.

Варикоцеле – серьезное урологическое заболевание, которое требует незамедлительных терапевтических действий. Если вовремя не начать лечение, мужчина рискует лишиться своей репродуктивной способности.

Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность полного избавления от заболевания. Мужчинам, которые не имеют варикоцеле, должны в обязательном порядке соблюдать профилактические меры. Особенно актуально это для тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Лечение варикоцеле

Содержание:

  1. Причины заболевания
  2. Диагностика варикоцеле
  3. Хирургические методы лечения
  4. Консервативное лечение
  5. Народные способы лечения
  6. Лечение у детей и подростков
  7. Профилактика
  8. Осложнения варикоцеле

Варикоцеле — одно из самых распространенных урологических заболеваний, которое нередко является причиной мужского бесплодия. Патология характеризуется варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.

На сегодняшний день существует несколько основных способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства у мужчин:

  • склеротерапия;
  • эмболизация;
  • в качестве вспомогательного средства — массаж яичка, в результате которого усиливается отток крови.

Причины заболевания

Варикоцеле может быть вызвано рядом причин, среди которых:

  • генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • избыточные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития органов мошонки;
  • новообразования;
  • запоры и диарея;
  • нерегулярная половая активность;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • инфекционные и воспалительные процессы разного происхождения;

Диагностика варикоцеле

Обычно варикоцеле обнаруживается при осмотре на приеме уролога-андролога по явной диспропорции левого и правого яичек, а также характерному рисунку вен. Причиной посещения врача могут стать дискомфортные ощущения в области мошонки, тяжесть, зуд, боль.

Также обследование на предмет варикоцеле может быть назначено в случае не очень хороших показателей спермограммы. Повышенная температура в яичках, вызванная нарушением кровообращения, может привести к олигозооспермии — уменьшению количества активных сперматозоидов, и астенозооспермии — снижению активности половых клеток, а также к нарушению процесса сперматогенеза.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле во всем мире признано хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик проведения операции:

  1. Классическая операция по методу Иваниссевича. На настоящий момент считается устаревшей, но в некоторых клиниках до сих пор проводится.
  2. Наиболее прогрессивный метод лечения варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара. Выполняется через небольшие разрезы в паховой области. Вены ушиваются под контролем операционного микроскопа.
  3. Другие современные методы лечения варикоцеле: микрохирургический венозный анастомоз (операция, при которой яичковую вену подшивают в верхнюю специально подготовленную вену) и лапароскопическое клипирование — доступ к венам осуществляется через небольшие проколы, после чего вены пережимаются и исключаются из кровообращения.

Консервативное лечение варикоцеле

При диагностированной патологии даже на начальной стадии методы лечения без операции варикоцеле яичек, а именно ношение бандажа, физиотерапия, ограничение тяжелых физических нагрузок, двигательная активность, не доказали свою эффективность.

Все перечисленные мероприятия хороши в качестве профилактики и направлены на укрепление стенок кровеносных сосудов. Но если болезнь обнаружена, она может только прогрессировать. К сожалению, эффективных методов, как вылечить варикоцеле без операции, на данный момент не существует.

Народные способы лечения

В народной медицине некоторые стремятся найти чудодейственные средства от множества болезней. Считается, что достаточно попить травяные настои и отвары, поставить припарки или компрессы, и недуг сам собой исчезнет. Варикоз — это патологическое состояние вен, которые народными методами не исправить. Единственным эффективным способом, как лечить варикоцеле, является операция.

Искренне советуем вам не тратить драгоценное время на сомнительные методы лечения варикоцеле. Ведь чем больше времени проходит до момента, когда кровообращение в органах мошонки будет восстановлено, тем выше вероятность бесплодия, а это уже совсем другое, более сложное и длительное лечение.

Если у кого-либо в вашей семье имеются проблемы с венами, лучше заблаговременно проводить профилактические мероприятия. Но если варикоцеле уже диагностировано, рекомендуется в кратчайшие сроки провести квалифицированное лечение.

Лечение у детей и подростков

У детей и подростков проявление варикоцеле может быть обусловлено врожденными аномалиями и рядом других причин. Так, бурно протекающие процессы полового созревания вызывают диспропорцию между притоком артериальной крови и оттоком венозной, а при симптоматическом варикоцеле отток венозной крови может быть затруднен из-за сдавливания сосудов опухолевыми или иными объемными образованиями в области забрюшинного пространства.

Если патология выявлена на начальной стадии, можно прибегнуть к консервативному лечению варикоцеле с помощью препаратов, повышающих тонус вен. При этом ребенок обязательно должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы они смогли вовремя заметить развитие патологического процесса или его стабилизацию.

В качестве вспомогательных лекарственных средств лечения варикоцеле без операции назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. На следующих стадиях варикоцеле необходимо оперировать, чтобы избежать вероятности ухудшения процесса сперматогенеза.

Профилактика

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • стараться избегать малоподвижного образа жизни, при этом физические нагрузки должны быть умеренными;
  • следует исключить вредные привычки: алкоголь и табакокурение;
  • питаться таким образом, чтобы исключить запоры;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • проходить своевременный осмотр у уролога.

Осложнения варикоцеле

В редких случаях после операции возможны такие осложнения, как отек мошонки, водянка яичка, боль в паховой области.

При длительной продолжительности заболевания возможны гипотрофия (уменьшение размеров) и атрофия яичка из-за нарушений в работе половых желез. Снижение концентрации гормонов может привести к сексуальной дисфункции.

Из-за повышения температуры яичка сперматозоиды не вызревают должным образом, а сплетение расширенных вен может повредить семявыносящие каналы.

Варикоцеле у мужчин: лечение без операции

Варикоцеле – заболевание, поражающее мужчин. Это болезнь, при которой в семенном канатике под воздействием варикоза происходит деформация вен. Заболевание сопровождается неприятными болезненными симптомами в области мошонки. При отсутствии лечения возможны тяжелые последствия, которые могут привести к бесплодию.

Что такое Варикоцеле

Варикозное расширение вен или просто – варикоз, становится причиной расширения вен, которые образуются из-за застоев крови. Вены вздуваются под кожей и приобретают синеватый вид.

У мужчин диагностируют два вида варикоза, один из них затрагивает нижние конечности, другой развивается в семенном канатике.

Читайте также:  Если ребенок отравился и у него рвота – что делать в такой ситуации?

Последний вид заболевания носит название – варикоцеле. Этим недугом страдает каждый шестой мужчина преимущественно молодого возраста, нередко болезнь начинает прогрессировать в подростковом возрасте в период полового созревания.

Болезнь требует незамедлительного лечения. Запущенная форма может стать причиной тяжелых осложнений, таких, как нарушение кровообращения, образование тромбов. Оторвавшиеся тромбы закупоривают сосуды сердца и легких и могут стать причиной летального исхода.

Причины заболевания бывают разные. В большинстве случаев болезнь генетически обусловлена. Слабые сосуды, высокое давление в сосудах, нагрузка на мышцы брюшины, хронические запоры – вот далеко неполный список факторов, которые способствуют развитию недуга.

Симптомы варикоцеле проявляются постепенно. Заболевание проходит через четыре стадии:

  1. На первом этапе болезнь проявляется слабо, никакие дефекты в венозной системе не прощупываются, их можно визуализировать только на УЗИ или другой диагностической аппаратуре.
  2. На второй стадии расширение вен уже начинает ощущаться, но только в вертикальном положении.
  3. На третьей стадии венозное нарушение можно определить и в вертикальном, и в горизонтальном положении.
  4. На четвертом этапе дефект виден при визуальном исследовании.

Болезнь не всегда проходит полный цикл развития от первой до последней стадии. Как правило, она достигнув какой-либо стадии далее не усугубляется.

Варикоцеле легко диагностируется. Чаще всего оно развивается на левом яичке в виде заметного укрупнения. Крайне редко, но все же возможно развитие заболевания на правом яичке или с двух сторон.

Заболевание негативно сказывается на процессе образования спермы, поскольку расширенные вены нарушают терморегуляцию, температура в пораженном месте повышается и препятствует нормальному синтезу спермы. Даже когда болезнь затронула одно яичко, выработка спермы снижается в обоих яичках.

Лечение варикоцеле

В большинстве случаев для того чтобы излечиться от варикоцеле, потребуется оперативное вмешательство. Это наиболее действенный метод. Но в некоторых случаях можно обойтись без операции.

Важно! Лечение варикоцеле у мужчин без операции возможно только на начальном и в некоторых случаях на втором этапе развития болезни.

Третья стадия заболевания излечивается только хирургическим путем. Но в постоперационный период прием лекарственных средств будет необходим, с помощью медикаментов можно избежать осложнений и ускорить адаптацию организма после хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания прописывают лекарственные средства, прием которых значительно облегчит состояние больного. Как лечить варикоцеле без операции подскажет врач андролог. Специалист проведет обследование и пропишет курс терапии.

Лекарственные препараты при варикоцеле имеют разное направление:

  • Венопротекторы, к ним относят Детралекс, Экскузан и Троксевазин.
  • Средства для улучшения кровообращения: Трентал.
  • Наружные средства: Лиотон, Венолайф, Тромблекс.
  • Антиоксиданты необходимы для насыщения крови кислородом: Триовит, Антиокс.
  • Антикоагулянты уменьшают свертываемость крови.
  • Витаминный комплекс для стимуляции сперматогенеза. В этом случае полезны будут витамины А, Е, С, а также минералы – цинк и селен.

Детралекс включает в свой состав флавониды. Детралекс при варикоцеле устраняет отеки и купирует боль. Курс лечению может быть продолжительным – от нескольких месяцев до года. Это зависит от степени тяжести недуга.

Экскузан продают в форме таблеток и капель. В его основе – витамин В1. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, безопасен для здоровья. Эскузан при варикоцеле эффективен только на начальной стадии. Курс лечения длится от одного месяца до двух.

Троксевазин может быть и в таблетках, и в виде мази. Он оказывает тонизирующее действие и снимает воспалительные процессы. Кроме того, препарат способствует укреплению стенок сосудов.

Трентал при варикоцеле регулирует кровообращение, а также улучшает консистенцию крови, делая ее менее вязкой. Препарат способствует рассасыванию тромбов.

При варикоцеле медикаментозную терапию можно дополнить лекарственными препаратами наружного применения, они оказывают противовоспалительное действие и улучшают обмен в тканях. Их наносят на воспаленные места легкими кругообразными движениями.

Терапевтический комплекс должен разрабатывать врач. Лечением варикоцеле занимается уролог и флеболог. Самолечением заниматься не стоит, это может стать причиной осложнений.

Лечение с помощью массажа

Массаж яичек при варикоцеле представляет собой действенное средство. С помощью массажных действий можно предотвратить отек, смягчить набухшие вены.

Чтобы массаж дал желаемые результаты, при его выполнении следует соблюдать определенные правила:

  • процедуру проводят в положении лежа, лучше разместиться на твердой поверхности;
  • под тазовую область кладут подушечку, тело должно быть слегка приподнято, это улучшит отток крови;
  • продолжительность массажа не должна превышать 10 минут;
  • массаж яичек делают легкими круговыми движениями, слегка увеличивая интенсивность, длительность процедуры – около 5 минут;
  • в ходе проведения процедуры не должно возникать болевых ощущений;
  • массаж следует проводить не только на яичках, нужно затронуть промежность и низ живота, чтобы активизировать полноценное кровообращение, поэтому, после массажа яичек переходят к близлежащим областям и массируют их также около пяти минут.

Важно! После массажа кожа может покраснеть, что считается нормальным явлением и неопасно для здоровья.

На начальном этапе массаж может предотвратить дальнейшее развитие болезни и даже полностью вылечить человека. Процедуру можно делать два раза в день: утром и перед сном.

Лечебная гимнастика

Для устранения застоев можно использовать комплекс физических упражнений. Прежде чем к ним приступить, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы врач принял решение о возможности применения лечебной гимнастики на конкретной стадии варикоцеле.

Комплекс лечебных упражнений при варикоцеле будет выглядеть следующим образом:

  1. Встать ровно и соединить вместе ноги. Делать медленные наклоны вперед, касаясь пола руками. Затем медленно подняться и встать на цыпочки. Сделав глубокий выдох, следует расслабиться и занять исходное положение.
  2. Вставать на носочки, после чего резко опустить пятки на пол.
  3. Приседание на корточки следует делать по тридцать раз за один подход. Таких подходов должно быть три.
  4. Улучшить кровообращение помогут махи ногами, их делают лежа на спине. Ноги должны быть прямыми, махи осуществляют в разных направлениях, каждой ногой – 10 махов.
  5. Эффективным в данном случае является упражнение «Велосипед», упражнение делают в положении на спине, ноги размещают под углом 90 градусов к корпусу. Длительность процедуры – не более двух минут.
  6. Круговые движения тазом по часовой и против часовой стрелки. По 2 минуты в каждую сторону. Это простое упражнение поможет нормализовать кровообращение в области малого таза.

С помощью лечебной зарядки можно улучшить кровообращение и укрепить сосуды. правильно разработанный гимнастический комплекс воздействует на весь венозный тонус.

В упражнениях должен быть задействован малый таз, потому что именно в этой области следует активировать кровообращение. Необходимо, чтобы в поясничной области возникало напряжение.

Народные средства

Дополнить консервативное лечение варикоцеле можно методами народной терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогут улучшить состояние вен и укрепить сосуды. Лечение осуществляется с применением лекарственных растений.

Наиболее эффективные рецепты:

  • кожуру конского каштана измельчают, одну чайную ложку средства разводят водой и пьют по два раза в сутки, такое средство можно приобрести в готовом виде, оно продается в аптеке;
  • из свежего зверобоя отжимают сок, на 50 мл сока берут один стакан прохладного молока, смешав ингредиенты, принимают по утрам перед приемом пищи, курс лечения должен длиться не менее двух месяцев.

Также из трав можно готовить компрессы и примочки. Эффективен компресс из полыни. Столовую ложку свежей измельченной полыни смешивают с таким же количеством сметаны. Затем приготовленную смесь наносят на пораженное яичко и оставляют на 30 минут. Такие компрессы рекомендуется делать на протяжении недели.

Примочки готовят из коры дуба, каштана, ромашки, девясила. Сначала готовят отвар, затем им пропитывают марлевые салфетки и размещают на больные места, оставив в таком состоянии на 20 минут.

Лечение варикоцеле народными средствами может быть лишь дополнением к основному терапевтическому курсу. Одними травами вылечить недуг не удастся.

Кроме того, чтобы не усложнить течение недуга, следует соблюдать правильную диету. Некоторые продукты лучше совсем убрать из рациона. К таким продуктам относят:

  • маргарин;
  • сахар;
  • животный жир;
  • алкогольные напитки;
  • изделия из белой муки.

Обязательными продуктами в ежедневном меню должны стать изделия из цельного зерна, свежие овощи и фрукты, мясо рыбы и птицы, оливковое мало. Соблюдая режим питания можно улучшить состояние.

Опасность самолечения

При варикоцеле в яичках протекают необратимые процессы. Их можно приостановить, улучшить состояние больного, но чтобы полностью избавиться от недуга в большинстве случаев проблему решают хирургическим способом. Лечить заболевание следует под строгим контролем врача. Самолечение опасно и может привести к бесплодию. При попытке устранить недуг самостоятельно, будет утрачено драгоценное время.

Лечением варикоцеле занимается уролог-андролог, именно к этому специалисту следует обращаться за помощью при малейшем дискомфорте в области яичек. Андролог занимается проблемами, связанными с функцией яичек, в его ведении находится и проблема расширения вен в этих органах. Прежде чем начать лечение, следует пройти обследование. Диагноз должен выставить только врач.

Заключение

Варикоцеле является одной из главных причин мужского бесплодия, им страдает около половины мужского населения. Именно поэтому недуг следует своевременно диагностировать и лечить. При развившейся болезни восстановить сосуды безоперационным способом будет невозможно.

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Варикоцеле

Расширение венозного сплетения яичка и семенного канатика носит название варикоцеле. Одним из участков варикозного расширения может стать паховая область, в частности мошонка. Зачастую пациент может и не подозревать о наличии патологии. Но со временем при определенных условиях (физических перегрузках, ухудшении состояния кровеносной системы) могут появиться болезненные симптомы, свидетельствующие о наличии варикоцеле у мужчины.

Несмотря на то, что само по себе расширение вен семенного канатика не носит угрозы для жизни, скрытое течение может вызвать бесплодие. Обусловлено оно тем, что при расширении вены уменьшается ток в семенном канатике, ухудшается качество и проходимость производимой спермы. У 40% страдающих бесплодием диагностируют варикоцеле слева.

Урологическая практика показала, что недуг встречается у 10% мужчин половозрелого возраста и у 2-3% мальчиков во время полового созревания. Первые же признаки могут появляться в возрасте 12-14 лет.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Кармолиев Рустам Рафикович

Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог – имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Какие бывают виды?

В урологической практике принято выделять следующие виды:

  1. Начальная степень. Отсутствие признаков, выявляется при обследовании. Например, при допплеровском исследовании.
  2. Варикоцеле 1 степени. Бессимптомное, выявляется при процедуре «Проба Вальсальвы» — исследовании эякулята на количество и подвижность сперматозоидов, его консистенцию и объем.
  3. Варикоцеле 2 степени. Выявляется при пальпации пациента при физических нагрузках в стоящем положении. Проводиться инструментальное обследование и анализ спермограммы. Обязательная процедура при планировании рождения ребенка.
  4. Варикоцеле 3 степени. Ярко выраженные кровяные протоки видны в любом положении тела, изменяется цвет и размеры мошонки (в следствии расширения), сильная отечность органа и не проходящие болевые ощущения.

Принятие решения о хирургическом вмешательстве практикуются во всех трех случая. Но если в первом и втором случае существует возможность лечения с помощью лекарств, то в 3-м случае операция показана обязательно.

Причины возникновения

На основании исследований, проведенных в области флебологии — исследование, диагностика, терапия и профилактика заболеваний венозной и лимфатической системы — причинами варикоцеле могут служить несколько факторов:

  • различные патологии паховой области (как врожденные, так и приобретенные)
  • повышенное артериальное давление (гипертония)
  • проблемы работы венозных клапанов, недостаточно препятствующих обратному току крови и не справляющимися с возросшим давлением (при физических упражнениях или стоячем положением тела)
  • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
  • иногда причиной может стать грыжа брюшной полости
  • Малоинвазивная операция по методу Мармара с минимальным разрезом
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Операция в условиях дневного стационара (в день операции пациент может покинуть клинику)
  • Быстрое восстановление

Симптомы проявления

Симптомы проявления варикоцеле, особенно в начальной, 1-й и 2-й степенях практически отсутствуют. Поводом для беспокойства могут стать тянущая боль в яичке при нагрузке, беспричинное жжение в области мошонки, отсутствие сексуального влечения. При 3-й степени мужчина ощущает постоянную боль, не связанную ни с какими физическими нагрузками. Ношение облегающего и плотного белья становиться невозможным.

Наряду с тем, что двустороннее варикоцеле достаточно распространенное явление, чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка. Процентное соотношение заболевания левого яичка и варикоцеле правого яичка по статистике составляет 10/2. Это обусловлено различиями венозных систем левого и правого яичка.

Лечение

Основная цель проведения терапии — уменьшение давления крови на вену, расположенную на яичке. Практикуются три вида избавления от варикоцеле: медикаментозное, хирургическое и смешанное.

  1. Медикаментозная терапия применяется только в начальной стадии и заключается в мероприятиях для улучшения кровообращения (венотики, антиоксиданты). Также проводиться целый комплекс гимнастических процедур для улучшения кровотока в области малого таза.
  2. Смешанный вид. Пациенту прописывается медикаментозная терапия. В случае отсутствия положительной динамики или ухудшения состояния назначается хирургическая операция.
  3. При хирургическом методе мы используем несколько вариантов: операция по Иваниссевичу (часто используемый метод, который заключается в перевязке и рассечении вены); по Мармару (считается самым безопасным методом); лапароскопическая манипуляция (безболезненный и малотравматичный метод).

В послеоперационный период назначается медикаментозная терапия для восстановления. Рецидив варикоцеле довольно редкое явление и диагностируется не более чем у 3% заболевших.

Восстановление

Операция считается малоинвазивной и восстановительный период длиться сравнительно недолго. Для полного восстановления, в зависимости от индивидуальностей и возраста пациента, требуется 2-2,5 месяца. Естественно при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача:

  • воздержание от секса в течение 2-3 недель
  • избегание поднятия тяжестей
  • воздержание от активного занятия спортом
  • правильное питание
  • полноценный сон
  • отказ от вредных привычек
  • 2356 пациентов сделали операцию в нашей клинике. 187 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Ограничения

Ограничений для проведения операций по варикоцеле нет. Есть некоторые ограничения при проведении того или иного метода, например, при сахарном диабете и иных хронических заболеваниях. Решение о способе лечения принимает врач совместно с пациентом на основании результатов анализов, экономических возможностей и предпочтений.

Профилактика

Риск повторного развития варикоцеле яичка у мужчины достаточно небольшой, если болезнь кровеносной системы не является хронической. В любом случае ведение здорового образа жизни — здоровое питание, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек позволит вам не только избежать повторное варикоцеле, но и укрепить всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется также регулярный профилактический осмотр у специалистов .

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнение

Главным осложнением при отсутствии лечения является мужское бесплодие. Оно связано с тем, что при варикоцеле семенного канатика нарушается регуляция температуры внутри мошонки (у мужчины в здоровом состоянии она несколько ниже общей температуры тела), появляется недостаток кислородного обеспечения, затрудняется приток эвакулянта или его полная непроходимость.

Все эти факторы ведут к прекращению выработки сперматозоидов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачу.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Оцените статью
Добавить комментарий