Анализ крови на эстрадиол у женщин (E2): что показывает, что это такое, для чего сдают

Эстрадиол у женщин – повышен, понижен

Роль эстрадиола в организме мужчины и женщины

Эстрадиол у женщин оказывает следующие эффекты на организм:

• Повышение тембра голоса

• Особенности фигуры в виде узкой талии и распределения жира в области бёдер и ягодиц;

• Эстрадиол у женщин влияет на состояние кожи, делает её тонкой, гладкой;

• Рост фолликула в яичнике, как один из важнейших этапов работы репродуктивной системы, тоже находится под влиянием этого гормона;

• Увеличение в объёме слизистой матки, её подготовка к имплантации яйцеклетки и беременности;

• Регулирование менструального цикла.

Если эстрадиол понижен, все эти важнейшие для здоровья женщины функции будут нарушены.

Эстрадиол у мужчин тоже образуется, однако не в таких больших количествах, как у женщин. Основные его эффекты у мужчин:

• Улучшение отложения кальция в костях, поэтому низкий эстрадиол может привести к остеопорозу – разрежению костной ткани, повышенной ломкости костей;

• Улучшение дыхания клеток и кислородного обмена в организме;

• Участие в выработке семенной жидкости, поэтому, если эстрадиол понижен, то это может привести к снижению качества спермы, бесплодию;

• Стимулирование обмена веществ;

• Повышение свёртываемости крови;

• Снижение уровня «плохого» холестерина в крови и защита сосудов и сердца от атеросклероза и прочих заболеваний.

Большинство из этих эффектов действуют и для женского здоровья. Поэтому, если эстрадиол повышен, или понижен, требуется наблюдение специалиста, консультация эндокринолога, гинеколога. Расшифровывать анализы на эстрадиол, норма которого зависит от многих факторов, должен только врач, который учитывает особенности Вашего возраста, здоровья и т.д., и подбирает лечение на основе объективных полученных данных.

Как сдавать анализ на эстрадиол

За день до исследования нужно исключить курение и спортивные тренировки. У женщин забор крови желательно делать в строго определённые дни цикла – на 6-7 его день. В некоторых случаях срок может быть изменён врачом при диагностической необходимости.

Сдают кровь на эстрадиол по утрам и натощак, с 8 до 11 часов. В течение 8-14 часов до исследования нельзя кушать, можно только пить воду. Для точности полученного результата важно также не переедать за день до исследования.

При анализе на эстрадиол норма у женщин и мужчин может колебаться и результат не всегда бывает точным, поэтому требуется небольшая подготовка к исследованию.

Эстрадиол норма у женщин и мужчин

У гормона эстрадиол норма у мужчин находится в пределах от 15 до 71 пг/мл. У гормона эстрадиол норма у женщин меняется в зависимости от фазы цикла. Когда цикл начинается, активируется и выработка гормона. Эстрадиол повышен становится перед овуляцией и, когда концентрация достигнет максимума, возникает овуляция. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, на эстрадиол норма у женщин снова соответствует началу цикла.

Так, в фолликулярную фазу эстрадиол повышен может быть до 227 пг/мл. В предовуляционной фазе эстрадиол у женщин составляет от 127 до 476 пг/мл. Наконец, лютеинизирующая фаза цикла снова возвращает показатели эстрадиола в предел от 77 до 227 пг/мл. Если после овуляции эстрадиол повышен и таким сохраняется и дальше, можно предположить, что наступила беременность.

Эстрадиол норма у женщин в период климакса значительно снижается и составляет 19,7 – 82 пг/мл.

Нужно не забывать и про колебания уровня гормона в течение суток. Эстрадиол понижен бывает между 24 и 2 часами. Эстрадиол повышен обычно в период от 15 до 18 часов.

Последствия нарушений уровня эстрадиола

Низкий эстрадиол у мужчин провоцирует остеопороз, болезни сердца, повышенную возбудимость и низкую репродуктивную способность. Возникнуть может при хроническом простатите, или по другим причинам.

Низкий эстрадиол у женщин вызывает длительное отсутствие менструации, сухость кожи и слизистых, неприятные ощущения при половом контакте, проблемы с зачатием (даже бесплодие), уменьшение размеров матки и грудных желёз. У гормона эстрадиол норма у женщин бывает снижена на ранних сроках беременности.

Повышение эстрадиола у мужчин приводит к:

• изменению фигуры, отложению жира по женскому типу (бёдра, грудь, ягодицы);

• слабости мышц и уменьшению их объёма;

• уменьшению количества волос на груди и лице;

• появлению болезненности грудных желёз.

Вызвать повышение уровня гормона может цирроз печени, лекарства, опухоли яичек, ожирение.

Если у женщин превышена норма гормона эстрадиол, то возникает:

• слабость и быстрая утомляемость;

• похолодание рук, ног;

• перебои в менструальном цикле;

• боли в молочных железах;

• раздражительность, нарушения сна, судороги.

Причиной повышения бывает опухоль яичников, лекарства, эндометриоз яичника, гиперфункция щитовидной железы, цирроз печени, не лопнувший во время овуляции фолликул.

Эстрадиол при беременности

В этот период эстрадиол повышен. Гормон своим действием подготавливает матку к наступлению беременности и вынашиванию плода. Причём, чем быстрее приближается срок родов, тем больше повышается уровень гормона эстрадиол у женщин в плазме крови. Его пик наступает накануне родов, а снижение – уже через 4-5 дней после них.

Эстрадиол при беременности может составлять от 210 пг/мл (на ранних сроках) до 26960 пг/мл (перед родами).

Сахарный диабет и высокий уровень эстрадиола

Недавно учёные обнаружили, что если гормон эстрадиол повышен значительно на фоне сахарного диабета, то это приводит к повышению риска развития старческого слабоумия у женщин в постменопаузе. Надо сказать, что низкий эстрадиол тоже был отмечен, как повод, повышающий риск деменции. Это говорит об огромной важности гормона для всех процессов в организме, о его активном действии на сосуды и влиянии на нервную ткань.

Эстрадиол (Estradiol)

Исследуемый биоматериалКровь венозная (сыворотка)
Метод исследованияИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.д.

Описание

Эстрадиол (Е2) – основной эстроген женского организма. Образуется в яичниках (у мужчин в яичках) и коре надпочечников. Эстрадиол обеспечивает развитие первичных и вторичных женских половых признаков (увеличение груди, рост волос по женскому типу на лобке, развитие клитора и половых губ, пролиферацию, ороговение и слущивание эпителия влагалища, развитие подкожной жировой клетчатки по женскому типу, женственный голос и др.), обеспечивает нормальное функционирования женского организма. Также обеспечивает упругость кожи, здоровый вид волос, препятствует выведению кальция из организма. Уровень Е2 меняется в течение менструального цикла: пик достигается перед овуляцией, затем его уровень заметно снижается.
Анализ крови на эстрадиол Е2 — базовый тест для оценки состояния женского организма. Позволяет оценить состояние яичников при нарушениях менструального цикла, бесплодии, клинических признаках гипо- и гиперэстрогении, применяется для контроля индукции овуляции яичников. Обычно назначается в комплексе с другими гормонами. Чаще всего рекомендуют сдавать Е2 на 3-5 день менструального цикла.

Эстрогенный половой стероидный гормон (Эстрадиол, E2) принимает участие в формировании половой системы. В организме взрослого человека он оказывает влияние на регулирование менструального цикла и функционирование половой системы. Е2 относится к группе эстрогенных стероидных гормонов. В ходе данного анализа определяется его уровень в крови.

Общие сведения

Estradiol является основным женским половым гормоном. В организме девочек-подростков он отвечает за нормальное развитие вторичных половых признаков. Также он имеется и в мужском организме, но в незначительной концентрации. Основное количество этого гормона синтезируется в яичниках. В зависимости от фазы менструального цикла уровень эстрадиола меняется. К моменту начала овуляции его уровень максимальный, а к началу цикла он снижается до минимума. Нормальный синтез Е2 обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки. Также он оказывает влияние на протекание беременности, отвечает за здоровую структуру костной ткани и нормальный уровень холестерина.

Подготовка

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 – 12.00, на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Показания

  • Проблемы с наступлением беременности.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Клиническая картина феминизации у мужчин.
  • Боль в области таза.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Симптомы наступления менопаузы.
  • Патологии развития половых органов у девочек.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Данные, полученные в ходе исследования, используются врачом для диагностики гинекомастии у мужчин, оценки функции яичников, выявления преждевременного полового созревания у девочек и установления причин аменореи. Результаты анализа дают возможность следить за развитием фолликула, поэтому исследования назначаются в ходе процедуры искусственного оплодотворения.

Уровень этого гормона в женском организме меняется каждый день. Интерпретация результатов анализов выполняется с учетом дня менструального цикла или срока беременности. Результаты исследования дают возможность врачу получить дополнительную информацию о причинах различных патологий, но она неспецифична.

Данный анализ, как правило, входит в состав комплексной диагностики. В качестве самостоятельного исследования для диагностики он обычно не используется. Снижение и повышение уровня этого гормона может встречаться при различных заболеваниях. Для правильной интерпретации результатов, постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

Уровень содержания эстрогена в организме женщины: как определить норму и как скомпенсировать колебания?

Особое место в женском организме по праву занимают эстрогены, ведь именно они участвует в формировании половых признаков и способствуют нормальному функционированию репродуктивной системы. И, несмотря на то, что их принято называть половыми гормонами, рецепторы к эстрогенам есть практически везде: в сосудах, головном мозге, мышцах, костях, мочевом пузыре… Обычно люди не задумываются над тем, насколько важны эти гормоны, пока не сталкиваются с различными признаками дисбаланса: от расстройств настроения, бессонницы и преждевременного старения до развития остеопороза, эндометриоза и появления новообразований. В нашей статье мы поговорим о значении эстрогенов для женского здоровья.

Норма эстрогенов в организме женщины

Эстрогены — это собирательное название целой группы гормонов со сходными свойствами, которые синтезируются главным образом (но не только) фолликулярным аппаратом яичников. Уровень эстрогенов у женщин меняется в течение жизни в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и жизненных обстоятельств. Выделяют три основных типа женских гонадостероидов (половых гормонов), каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Эстрадиол — являясь наиболее активным и значимым в группе эстрогенов, он оказывает основное феминизирующее действие — не только у женщин, но и у мужчин. Всего он выполняет около 400 функций в женском организме. Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, развиваются матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Нормальное содержание этого фолликулярного гормона в крови оказывает общее положительное влияние на весь организм, с его участием происходят такие процессы, как:
    1. синтез серотонина, способствующего сохранению хорошего настроения и концентрации внимания;
    2. синтез коллагена, отвечающего за здоровье и красоту кожи и волос;
    3. липидный обмен и регулирование концентрации холестерина в крови;
    4. распределение жировой ткани по женскому типу;
    5. удержание кальция в организме: сохранение прочности и массы костной ткани;
    6. нормализация кровяного давления;
    7. терморегуляция организма.

    Количество эстрадиола меняется в разные периоды жизни (см. табл. 1).

    Таблица 1. Нормальный уровень эстрадиола в крови на различных этапах жизни женщины

    Возраст женщины

    Эстрадиол поддерживает менструальный цикл и управляет им, поэтому уровень содержания данного эстрогена колеблется от самого низкого во время фолликулярной фазы до самого высокого к моменту овуляции. При планировании беременности следует учитывать, что зачатие возможно только при достаточном количестве эстрадиола в организме женщины:

    • 18,9–246,7 пг/мл — в дни фолликулярной фазы;
    • 35,5–570,8 пг/мл — во время лютеиновой фазы;
    • 22,4–256 пг/мл — в период овуляторной фазы.

    Достаточное содержание эстрадиола необходимо не только для зачатия, но и для вынашивания. В период беременности уровень этого гормона колеблется в широчайшем диапазоне: от 210–240 пг/мл в первом триместре и до 25 000–30 000 пг/мл в третьем.

    Количество эстрогенов в менопаузе в организме женщины снижается, поскольку угасает функция яичников и наступает дисфункция половых желез. Это приводит к гормональному дисбалансу, из-за чего могут возникать проблемы с весом, работой сердечно-сосудистой и костной систем. Однако возраст не единственная причина снижения уровня женских половых гормонов.

    Причины и симптомы низкого уровня эстрогенов

    Эстрогены отвечают как за здоровье, репродуктивную функцию и психологический комфорт женщины, так и за ее красоту и женственность. Поэтому необходимо следить, чтобы уровень гонадостероидов не выходил за границы нормы. В этом случае следует ориентироваться не на возраст, а на фазу цикла: к примеру, в фолликулярной фазе нижней границей считается 18,9 пг/мл.

    Причины низкого уровня эстрогенов у женщин:

    1. Возрастные изменения: как было сказано выше, в период менопаузы количество эстрогенов снижается.
    2. Болезни эндокринной системы, в частности, нарушения функций гипофиза.
    3. Дисфункция яичников любой этиологии.
    4. Чрезмерное пристрастие к силовым видам спорта, приводящее к повышенной выработке тестостерона — антагониста эстрогенов.
    5. Несбалансированное питание и диеты: жировые клетки выполняют роль депо эстрогена. Резкое снижение количества жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ.

    Пониженный уровень эстрогенов у женщин приводит к неприятным последствиям, таким как:

    • Ухудшение настроения и его перепады: апатия, агрессия, тревожность.
    • Расстройства когнитивной сферы: ухудшение внимания, памяти, концентрации, сообразительности.
    • Нарушения сна, упадок сил, головные боли.
    • Проблемы с терморегуляцией: приливы, потливость.
    • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления.
    • Проблемы с костной системой: дефицит эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из организма, а следовательно, к потере костной массы, хрупкости костей и развитию остеопороза.
    • Снижение эластичности кожи, сухость эпидермиса.
    • Снижение либидо.

    Признаки повышенного уровня гормонов

    В жизни есть периоды, когда высокие значения гормонов являются физиологической нормой эстрогенов у женщин — во время беременности или соответствующих фаз менструального цикла. Однако необходимо следить, чтобы в остальные периоды жизни уровень эстрогенов не выходил за установленные границы (например, не более 246,7 пг/мл эстрадиола в дни фолликулярной фазы и так далее), поскольку избыток гонадостероидов может доставить не меньше проблем, чем их дефицит.

    Причины повышения уровня эстрогенов у женщин в первую очередь следует искать в патологиях таких эндокринных желез, как гипофиз, яичники, надпочечники, «щитовидка», чтобы исключить возможность возникновения опухолей и кисты. Если на фоне высоких значений гонадостероидов по результатам инструментальных и лабораторных исследований не были выявлены заболевания этих желез, то можно перейти к рассмотрению группы менее опасных причин повышения уровня эстрогенов:

    • болезни обмена веществ — в первую очередь сахарный диабет и ожирение;
    • гиподинамия, или малоподвижный образ жизни;
    • хронические или чрезмерные нервно-психические и физиологические нагрузки, в том числе вызванные голоданием (диетами), температурными перепадами, бессонницей, тяжелыми физическими травмами, насилием и прочими стрессами;
    • прием гормональных, психоактивных и некоторых других лекарственных препаратов — сюда же можно отнести относительно продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, курение;
    • накопление в организме экзо- и ксеноэстрогенов, имитирующих действие естественных эстрогенов и таким образом активирующих эстрогенные рецепторы. Ксеноэстрогены содержатся в некоторых видах пластика, также в качестве этих «лжеэстрогенов» могут выступать отдельные консерванты (парабены), ПАВы, искусственные красители и прочее.

    Повышенное количество эстрогенов в сыворотки крови или псевдоповышенный уровень эстрадиола в длительном периоде имеет свою неспецифическую симптоматику, это:

    • неконтролируемый набор весабез признаков повышенного аппетита и изменений в меню (комбинация «высокий эстрадиол + нормальный прогестерон»);
    • нарушенная функция щитовидной железы и/или умеренная полнота (в пределах 7 кг выше нормы), сопровождающаяся утолщением в зоне «галифе» и в бедрах за счет жировой ткани (комбинация «нормальный эстрадиол + низкий прогестерон»);
    • некоторые гинекологические заболевания, в особенности эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна–Левенталя), а также проблемы с зачатием (комбинация «нормальный или высокий эстрадиол + резистентность к прогестерону»);
    • нарушения периодичности менструального цикла, включая сопутствующие симптомы: сильные и участившиеся головные боли, появление судорог, обильные кровотечения;
    • увеличение чувствительности и набухание груди, позже — болезненность молочных желез при прикосновениях, тупая боль в их верхней или боковой части, вызывающая подозрение на мастит;
    • психоэмоциональные расстройства: сначала это раздражительность, панические атаки, перепады настроений, «неспособность остановиться» в разговоре или при выполнении бытовых дел, изменения либидо (в любую сторону); позже — хроническая усталость, забывчивость, депрессия, апатия, нарушения сна, нервное истощение;
    • проблемы с волосами — могут проявляться в виде изменений их цвета, истончения и усиленного выпадения вплоть до алопеции;
    • задержка жидкости в организме, приводящая к возникновению отечности конечностей и лица;
    • изменения сердечного ритма, повышение артериального давления, тромбоз вен;
    • нарушения в работе кишечника, включая колику и метеоризм.

    Симптомы при повышенном уровне эстрадиола, преобладающего над прогестероном, могут проявляться с разной интенсивностью и в разных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей представительниц прекрасного пола. Точный диагноз должен ставить только врач-эндокринолог после всех необходимых лабораторных и аппаратных исследований.

    Как можно помочь организму?

    Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и регулярные умеренные физические нагрузки — необходимые условия для поддержания женского организма в тонусе. К сожалению, с наступлением определенного возраста одного выполнения перечисленных правил недостаточно. Сохранить хорошее самочувствие, красоту и активность можно только при условии сохранения правильного баланса гормонов. Но ведь возрастные изменения репродуктивной системы — это естественный процесс. Всегда ли стоит вмешиваться в него, прибегая к гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов? Как привести в норму эстрогены, не опасаясь за свое здоровье?

    Многолетние клинические исследования позволили найти современное и безопасное решение проблемы: восполнить недостаток собственных эстрогенов никак, кроме как с помощью синтетических аналогов, конечно, нельзя, но можно эффективно бороться с симптомами дефицита эстрадиола, используя фитоэстрогены.

    Фитоэстрогены — это группа природных растительных соединений, которые, благодаря своей химической структуре, имеют такой же, как у эстрогенов, эффект, но не являются при этом гормонами.

    Эффективность фитоэстрогенов не была принята сразу и безоговорочно. Более того, существует несколько разных типов фитоэстрогенов. Эти вещества содержатся во многих пищевых продуктах и растениях, но их бесконтрольное применение может либо не давать никакого эффекта, либо привести к возникновению нежелательных последствий.

    В поиске безопасного, но при этом действенного фитоэстрогена, исследователи обратили внимание на генистеин. Это одно из наиболее хорошо изученных и эффективных веществ, которое обладает эстрогеноподобными свойствами. Генистеин способствует сглаживанию последствий, возникающих при пониженном уровне эстрогенов у женщин, оказывая помощь в борьбе:

    • с развитием остеопороза;
    • с признаками возрастных изменений и фотостарением кожи;
    • с нарушениями обмена веществ;
    • с психоэмоциональными расстройствами: перепадами настроения и бессонницей.

    Прием фитоэстрогенов может быть показан не только при недостаточном уровне женских половых гормонов, но и при повышенном: когда женщина вынуждена принимать препараты, резко снижающие уровень эстрогенов, и это приводит к плохому самочувствию. Прием витаминно-минеральных комплексов с генистеином позволяет сделать терапию более мягкой и комфортной.

    Фитоэстрогены обладают доказанной безопасностью, а их применение с целью устранения симптомов менопаузы признано профессиональным медицинским сообществом [2] .

    Любая женщина хочет избежать неприятных симптомов климактерического периода и сохранить красоту на максимально продолжительный период. Но даже если вы чувствуете, что наступило то время, когда гормоны начинают «шалить», — не расстраивайтесь. Правильное отношение и забота о своем здоровье позволят вам вступить в новый этап жизни с оптимизмом и новыми силами. А поспособствовать этому можно, прибегнув к современным достижениям науки и медицины.

    Витаминный комплекс с изофлавонами в составе

    После 40–45 лет в женском организме происходят необратимые изменения репродуктивной системы. Эта дисфункция, вызванная истощением фолликулярного аппарата яичников, становится причиной приливов, бессонницы, скачков давления, «вымывания» кальция из костной ткани и нарушений обмена веществ. Все это ощутимо снижает качество жизни женщины, а потому игнорировать проблемы не стоит.

    Если женщина хочет сгладить менопаузальные симптомы, избежав при этом гормональной терапии, то можно обратить внимание на биологически активные вещества растительного происхождения — изофлавоны.

    Витаминно-минеральный комплекс «Компливит® Кальций Д3 Голд» содержит генистеин — это представитель группы изофлавонов, который по своему действию и структуре наиболее близок к эндогенным эстрогенам. Выбор именно этого фитоэстрогена обусловлен тем, что при своей эффективности генистеин практически не взаимодействует с рецепторами, отвечающими за ростовые функции. Это означает, что он не может способствовать появлению и росту новообразований.

    В зависимости от состояния организма изофлавоны могут оказывать не только эстрогенный, но и антиэстрогенный эффект: за счет возникновения конкуренции за эстрогенные рецепторы между генистеином и этрадиолом степень воздействия последнего снижается. Таким образом, применение изофлавонов иногда целесообразно и при повышении уровня эстрогенов.

    Кроме генистеина, в состав комплекса «Компливит® Кальций Д3 Голд» входят:

    • Кальций — макроэлемент, который необходим для нормальной минерализации костей, но плохо усваивается и «теряется» с наступлением менопаузы. Своевременное восполнение недостатка кальция позволяет избежать нарастания хрупкости костей и развития остеопороза. Также кальций благотворно влияет на эмаль зубов, мышечную ткань, стабилизирует работу нервной и сердечно-сосудистой систем.
    • Витамин К1 — участвует в минерализации костной ткани и регулирует свертываемость крови. В комплексе с кальцием и витамином D3 снижает риск переломов и возникновения других проблем с работой опорно-двигательного аппарата у женщин после 40 лет.
    • Витамин D3 — участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена и минерализации костной ткани, улучшает передачу нервно-мышечных импульсов и обеспечивает нормальную работу миокарда.

    «Компливит® Кальций Д3 Голд» — это комплекс, в составе которого подобраны вещества, необходимые женщине именно в климактерический период. В каждом из этих соединений организм после 40 лет испытывает повышенную потребность при фактическом недостатке.

    «Компливит® Кальций Д3 Голд» рекомендуется в качестве дополнительного источника кальция, витамина D3, витамина К1 и изофлавона генистеина, действие которых способствует:

    • укреплению костной ткани, в том числе зубов;
    • выработке коллагена, тем самым улучшая метаболизм в клетках суставного хряща и поддерживая молодость клеток кожи изнутри, защищая их от фотостарения;
    • облегчению вегетососудистых проявлений нехватки эстрогенов;
    • улучшению общего самочувствия, настроения и работоспособности, нормализации сна.

    Комплекс «Компливит® Кальций Д3 Голд» может снизить проявления климакса: для этого необходим прием всего одной таблетки (1575 мг) в день в процессе приема пищи. Продолжительность курса — месяц.

    Безопасность компонентов витаминно-минерального комплекса позволила свести противопоказания к минимуму — это индивидуальная непереносимость компонентов, период беременности и лактация. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    * Номер биологически-активной добавки «Компливит® Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года [3] .

    Снижение выработки эстрогена в период климакса приводит к нарушению синтеза коллагена, отвечающего за эластичность кожи и суставных тканей.

    Приливы, нарушения сна, резкая и частая смена настроения — типичные симптомы возрастной гормональной перестройки организма.

    Для восполнения дефицита эстрогена в период климакса могут быть рекомендованы специализированные витаминные комплексы и добавки.

    Низкий уровень половых гормонов у женщин может привести к быстрой утомляемости, раздражительности, нарушениям сна.

    Как правило, климакс сопровождается не только физическим, но и значительным психологическим дискомфортом.

    «Компливит® Кальций Д3 ГОЛД» рекомендуется в качестве дополнительного источника кальция, витамина Д3, витамина К1 и изофлавона генистеина.

    • 1 Еременко В.В. Взаимосвязь между уровнем стрессоустойчивости и концентрацией эстрогенов в крови здоровой женщины
      // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 6.
    • 2 Клинические рекомендации по менопаузе AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS и AMERICAN
      COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY 2017 года
    • 3 https://clck.ru/KgThr

    Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

    С гор­мо­наль­ны­ми ко­ле­ба­ни­я­ми на эта­пе уга­са­ния функ­ции яич­ни­ков при­хо­дит­ся стал­ки­вать­ся каж­дой жен­щи­не. Но, что­бы этот пе­ри­од для пред­ста­ви­тель­ниц пре­крас­но­го по­ла не стал не­при­ят­ной не­ожи­дан­ностью или во­все вне­зап­ным по­тря­се­ни­ем, важ­но «дер­жать ру­ку на пуль­се», за­бла­гов­ре­мен­но от­сле­жи­вая из­ме­не­ния уров­ня эст­ро­ге­нов в кро­ви, про­во­дя ден­си­то­мет­рию (ис­сле­до­ва­ние струк­ту­ры кост­ных тка­ней), по­се­щая эн­док­ри­но­ло­га и спе­ци­а­лис­тов жен­ской кон­суль­та­ции. Не ме­нее цен­ным вкла­дом в здо­ровье и кра­со­ту мо­жет стать раз­но­об­раз­ное пол­но­цен­ное пи­та­ние и ре­гу­ляр­ные за­ня­тия спор­том.

    Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь

    Гормональный статус (женский) – исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов. Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

    ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).

    У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

    ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе. Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

    Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания. Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин – пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

    Тестостерон – основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы). Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

    Эстрадиол – женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

    Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены – тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

    Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

    Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

    Метод

    Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

    Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах – люминометрах.

    ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

    Референсные значения – норма
    (Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    Норма:

    Фаза циклаРеференсные значения
    Дорепродуктивный период0,01 – 6,0 мМЕ/мл
    Менструальная (1-6-й день)1,9 – 12,5 мМЕ/мл
    Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)1,9 – 12,5 мМЕ/мл
    Овуляторная (13-15-й день)8,7 – 76,3 мМЕ/мл
    Лютеиновая (15-й день – начало менструации)0,5 – 16,9 мМЕ/мл
    Беременность0,01 – 1,5 мМЕ/мл
    Постменопауза15,9 – 54 мМЕ/мл

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

    Фаза циклаЗначениия нормы
    Менструальная (1-6-й день)2,5 – 10,2 мМЕ/мл
    Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)2,5 – 10,2 мМЕ/мл
    Овуляторная (13-15-й день)3,4 – 33,4 мМЕ/мл
    Лютеиновая (15-й день – начало менструации)1,5 – 9,1 мМЕ/мл
    Беременность0 – 0,3 мМЕ/мл
    Пременопауза23 – 116,3 мМЕ/мл
    Постменопауза23 – 116,3 мМЕ/мл
    Фаза циклаЗначения нормы
    Менструальная (1-6-й день)59 – 619 мкМЕ/мл
    Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)59 – 619 мкМЕ/мл
    Овуляторная (13-15-й день)59 – 619 мкМЕ/мл
    Лютеиновая (15-й день – начало менстр.)59 – 619 мкМЕ/мл
    Пременопауза59 – 619 мкМЕ/мл
    Постменопауза38 – 430 мкМЕ/мл
    Беременность205,5 – 4420 мкМЕ/мл
    ВозрастЗначения нормы
    Меньше 2 лет0 – 39,8 нмоль/л
    2-4 года0 – 1,6 нмоль/л
    4-6 лет0 – 2 нмоль/л
    6-8 лет0 – 0,9 нмоль/л
    8-10 лет0 – 0,8 нмоль/л
    10-12 лет0 – 2,4 нмоль/л
    12-14 лет0 – 2,1 нмоль/л
    14-16 лет0 – 3 нмоль/л
    16-18 лет0 – 4,1 нмоль/л
    18-20 лет0 – 4,1 нмоль/л
    20-30 лет0 – 2,3 нмоль/л
    30-40 лет0 – 2,7 нмоль/л
    40-50 лет0 – 2,5 нмоль/л
    50-60 лет0 – 2,1 нмоль/л
    60-70 лет0 – 2,8 нмоль/л
    Больше 70 лет0 – 1,8 нмоль/л
    Фаза циклаЗначения нормы
    Менструальная (1-6-й день)19,5 – 144,2 пг/мл
    Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)19,5 – 144,2 пг/мл
    Овуляторная (13-15-й день)63,9 – 356,7 пг/мл
    Лютеиновая (15-й день – начало менструации)55,8 – 214,2 пг/мл
    Постменопауза0 – 32,2 пг/мл

    ДГЭА – сульфат: 35 – 430 мкг/дл

    Показания

    • Нарушения менструального цикла
    • Бесплодие
    • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
    • Избыточный вес у женщин

    Повышение значений (положительный результат)

    Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

    • Нарушение функции гипофиза
    • Снижение функции яичников
    • Аменорея (отсутствие менструаций)
    • Синдром поликистозных яичников
    • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

    • Менопауза
    • Снижение функции половых органов
    • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
    • Гиперфункция гипофиза
    • Эндометриоз
    • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
    • опухоли гипофиза
    • Нарушение менструального цикла, бесплодие
    • Недостаточность функции щитовидной железы
    • Почечная недостаточность
    • Травма, хирургическое вмешательство
    • Опоясывающий лишай
    • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
    • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
    • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
    • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
    • Лютеома – гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
    • Опухоли коры надпочечников
    • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
    • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
    • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
    • Раннее половое созревание
    • Опухоли яичников или надпочечников
    • Гипертиреоз
    • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
    • Цирроз печени
    • Опухоль коры надпочечников
    • Преждевременное половое созревание
    • Гиперплазия надпочечников

    Понижение значений (отрицательный результат)

    Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

    • Нарушение функции гипофиза.
    • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
    • Повышенное выделение пролактина гипофизом
    • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
    • Задержка роста и полового созревания
    • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

    • Cнижение функции гипофиза
    • Карликовость
    • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
    • Синдром поликистозных яичников
    • Анорексия и голодание
    • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
    • Хирургическое удаление гипофиза
    • Рентгенотерапия
    • Лечение бромкриптином
    • Приём тироксина
    • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
    • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
    • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
    • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
    • Синдром поликистозных яичников
    • Постменопауза
    • Задержка полового созревания
    • Дисфункция надпочечников
    • Гипопитуитаризм

    Эстрадиол

    Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

    Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

    Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

    Диапазон определения: 5 – 30000 пг/мл.

    Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
    3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
    4. Не курить 3 часа до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

    Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

    Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

    У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

    Для чего используется исследование?

    • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
    • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
    • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
    • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

    Когда назначается исследование?

    • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
    • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
    • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
    • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

    Что означают результаты?

    Фаза цикла, беременность

    Эстрадиол, пгл

    Причины снижения уровня эстрадиола

    • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
    • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
    • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врождённого недоразвития или повреждения во младенчестве.
    • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
    • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
    • Экстремальные упражнения на выносливость.
    • Постменопауза.

    Причины повышения уровня эстрадиола

    • Раннее половое созревание.
    • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
    • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
    • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
    • Цирроз печени.

    Что может влиять на результат?

    • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
    • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
    • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

    

    • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

    Кто назначает исследование?

    Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

    Эстрадиол

    Эстрадиол – стероидный гормон, большая часть которого циркулирует в связанном с белками крови состоянии. Эстрадиол, эстрон, эстриол относятся к эстрогенам. Эстрогены – это гормоны, секретируемые у женщин в основном яичниками, желтым телом и плацентой, а у мужчин – яичками. К другим местам синтеза эстрогенов относятся кора надпочечников и периферическая жировая ткань (при этом образование происходит путем ароматизации андрогенов). Эстрадиол является главным представителем эстрогенов и обладает наивысшей биологической активностью.Синтез эстрадиола находится под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 часами.

    У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 – 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

    У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

    Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу менструального цикла: с 3 по 7 день.

    Материал для исследования: сыворотка крови

    • Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин.
    • Диагностика раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
    • Выявление причин аменореи и олигоменорея.
    • Контроль за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).
    • Гипогонадизм.
    • Дисциркуляторные маточные кровотечения.
    • Остеопороз у женщин.
    • Гирсутизм.
    • Бесплодие.
    • Предменструальный синдром.
    • Бактериальный вагиноз.
    • Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности.
    • Признаки феминизации у мужчин.

    Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

    Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

    Повышение уровня эстрадиола:

    § раннее половое созревание;

    § маточные кровотечения в период менопаузы;

    § персистенция фолликула (гиперэстрогения);

    § эндометриоидные кисты яичников;

    § гормонсекретирующая опухоль яичников;

    § эстрогенсекретирующая опухоль яичек;

    § гинекомастия (у мужчин);

    § прием таких препаратов, как анаболические стероиды, диазепам, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут. в течение 1 месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; оральных противозачаточных средств.

    Снижение уровня эстрадиола:

    • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
    • синдром Шершевского-Тернера;
    • тестикулярная феминизация;
    • гипогонадизм;
    • гиперпролактинемия;
    • гипофизарный нанизм;
    • недостаточность лютеиновой фазы;
    • нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
    • вирильный синдром;
    • синдром поликистозных яичников;
    • хроническое воспаление внутренних половых органов;
    • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
    • постменопауза;
    • хронический простатит;
    • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

    Эстрадиол

    Описание

    Эстрадиол — наиболее активный эстроген, который обуславливает все этапы формирования и функционирования женского организма. Исследование применяется для оценки репродуктивной функции у женщин.

    Функции эстрадиола у женщин


    Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности. Гормон отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Эстрадиол обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия.

    Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла. Эстрадиол стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активной секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона.

    Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

    У женщин эстрадиол синтезируется в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В меньшей степени в сетчатой зоне коры надпочечников и в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин большая часть гормона образуется в ходе периферической трансформации тестостерона, меньшая — в семенниках, коре надпочечников.

    Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников в протоколах ЭКО, ИКСИ.

    Функции эстрадиола мужчин
    В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация — процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках. Для выявления избытка эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона (нг/дл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке), который должен быть выше 10.

    Различные формы эстрадиола в крови
    Около 97% эстрадиола переносится с кровью в связанном с белками виде (глобулин, связывающий половые гормоны; альбумин). Эстрадиол и другие стероидные гормоны проявляют свой биологический эффект проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ (является доминирующим регулятором секреции ФСГ). Во время беременности концентрация эстрадиола увеличивается.

    Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 часами ночи.

    У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

    Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

    Показания:

    • диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у женщин в сочетании с определением гонадотропинов;
    • аменорея и олигоменорея, ановуляция;
    • гипогонадизм;
    • нарушение полового созревания;
    • дисциркуляторные маточные кровотечения;
    • остеопороз у женщин;
    • гирсутизм;
    • бесплодие;
    • предменструальный синдром;
    • бактериальный вагиноз;
    • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
    • признаки феминизации у мужчин.

    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

    Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.

    Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола: противозачаточные средства, эстрогены, глюкокортикоиды, антибиотики и др.

    *Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата.

    Интерпретация результатов
    Повышение концентрации эстрадиола:

    • эстрогенпродуцирующие опухоли;
    • гинекомастия;
    • маточные кровотечения в период менопаузы;
    • цирроз печени;
    • феминизация у детей;
    • прием гонадотропинов, эстрогенов.

    Снижение уровня эстрадиола:

    • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
    • синдром Шершевского-Тернера;
    • тестикулярная феминизация;
    • гипогонадизм;
    • гиперпролактинемия;
    • гипофизарный нанизм;
    • недостаточность лютеиновой фазы;
    • вирильный синдром;
    • хроническое воспаление внутренних половых органов;
    • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
    • хронический простатит;
    • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.
    Читайте также:  Вильпрафен солютаб - 19 отзывов, цена от 370 руб., инструкция по применению
Оцените статью
Добавить комментарий