Как быстро вылечить ОРВИ у взрослого. Лекарства, народные средства

Как быстро вылечить грипп и ОРВИ в домашних условиях?

Заболевание сопровождается поражением органов дыхания и интоксикацией, оказывающей негативное влияние на состояние всего организма. Воздействию возбудителей вирусного или бактериального происхождения, передающегося по воздуху, подвержены все слои населения – и взрослые, и дети.

Основные вопросы, рассматриваемые в данной статье – как лечить ОРВИ у взрослых, и в чем разница между острым респираторным заболеванием и гриппом.

Коротко о главном

Наибольший всплеск ОРВИ наблюдается в холодное время года. Особенно тяжело протекает заболевание весной, что является следствием значительного истощения энергетического запаса организма в зимний период.

Воздействие инфекции

Ослабление защитных функций организма, авитаминоз, переохлаждение становятся основными факторами, располагающими к восприятию вирусной инфекции.

Поражая верхние дыхательные пути, она способствует развитию сопутствующих воспалительных процессов, сопровождающихся:

  • общей слабостью;
  • кашлем;
  • насморком;
  • повышением температуры до 38°;
  • головной болью.

Это симптомы, указывающие на присутствие в организме ОРВИ.

Из лекарственных средств эффективное лечение вирусной инфекции предусматривает использование жаропонижающих, противовирусных и антигистаминных препаратов. Обязательным компонентом терапии является прием витаминов.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Грипп – одна из форм ОРВИ. Он протекает в острой форме и с трудом поддается лечению. Основная опасность гриппа – вероятность серьезных осложнений в случае отсутствия правильной терапии.

Вспышки гриппа (эпидемия, пандемия) в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

Стремительное распространение эпидемии характерно для осенне-весеннего периода.

В отличии от ОРВИ, грипп сопровождается более острым проявлением симптомов:

  • высокая температура (39-40°);
  • ломота в суставах;
  • слезотечение;
  • озноб;
  • рези в глазах;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации.

Стойкий иммунитет к гриппу выработать не представляется возможным вследствие постоянной мутации вируса и исключительной степени его приспособляемости.

Клиническое течение ОРВИ

Поражение организма вирусной инфекцией происходит быстро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 1-2 дней.

Первые признаки ОРВИ следующие:

  • першение и сухость в горле;
  • щекотание в носу, вызывающее чихание;
  • охриплость, стенозный кашель;
  • обильное выделение слизи из носовых пазух;
  • воспаление глаз, сопровождающееся боязнью света.

Интоксикация организма, вызванная распадом продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, сопровождается ознобом и превышением температурной нормы.

Инфекция проявляется у пациентов с большей или меньшей степенью тяжести вследствие индивидуальной восприимчивости к вирусу и общим состоянием организма.

Несмотря на то, что многие взрослые люди в силу обладания крепким иммунитетом, способны перенести болезненное состояние на ногах, рекомендуется не игнорировать вероятность проявления тяжелых последствий и прислушаться к советам врачей. Главной их рекомендацией является соблюдение постельного режима.

Как проявляется грипп у человека

Среди основных симптоматических проявлений, характерных для гриппа, наблюдается:

  • устойчивая высокая температура, не спадающая больше 4-5 суток;
  • интенсивная боль в затылочной области головы, не поддающаяся устранению обезболивающими препаратами;
  • нарушение частоты сердечных сокращений, высокий пульс;
  • состояние бреда, судороги.

Подобные проявления представляют серьезную опасность для жизни пациента и становятся показанием к вызову врача. Может понадобиться срочная госпитализация больного.

Лечение в домашних условиях

ОРВИ с температурой у взрослого выше 39-40° требует незамедлительного терапевтического воздействия, которое предполагает использование противовирусных препаратов, антибактериальных средств и анальгетиков.

Жаропонижающие препараты не рекомендуется принимать при температуре ниже 38,5°, чтобы дать возможность организму самостоятельно противостоять инфекционным возбудителям.

Среди наиболее эффективных средств, используемых для лечения острой респираторной инфекции и гриппа, следует отметить следующие лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол.
  2. Сосудосуживающие капли, устраняющие обильное выделение слизи из носовых проходов – Галазолин, Нафозалин, Санорин.
  3. Антигистаминные препараты, предотвращающие вероятность аллергических проявлений.
  4. Средства от кашля. Лучшим представителем этой группы признается Озельтамивир.
  5. Быстро вылечить грипп удается с помощью использования противовирусных средств. Хорошо зарекомендовали себя Арбидол, Амиксин, Цитовир, Анаферон, Лавомакс.

Благодаря комплексному воздействию лекарственных средств, восстанавливается нормальное функционирование организма – дышать становится легче, кашель смягчается, проходит головная боль в лобной части и глазах, напряженность мышечной системы. Воспалительный процесс идет на убыль.

Вирусная инфекция не поддается лечению антибактериальными средствами. Антибиотики назначаются только в случае возникновения осложнений, развивающихся на фоне ОРВИ, – пневмонии, ларингита, симптомы фарингита и поражения бронхов.

Народные средства от ОРВИ

В копилке народной мудрости имеется немало способов лечения заболевания, связанного с инфекцией, поражающей дыхательные пути. Это использование отваров и настоев из различных лекарственных растений:

  • ромашки лекарственной;
  • мяты перечной;
  • зверобоя;
  • листьев липы или смородины;
  • шиповника;
  • калины;
  • цветков календулы.

Для облегчения симптомов народная медицина предлагает простые и эффективные рецепты:

  1. Прекрасное жаропонижающее средство – чай с малиновым вареньем. В зимнее время с этой целью можно использовать мелко нарезанные веточки малины.
  2. Простое средство для облегчения насморка и устранения боли в горле – солевой раствор. Приготовить его не сложно: на 150 мл теплой кипяченой воды добавляется 1 ч.л. морской или поваренной соли. Действие раствора более эффективно, если в него добавить 1 каплю йода.
  3. Для снижения температуры издавна используется протирание конечностей уксусом.
  4. Крепкий куриный бульон помогает восстановить силы болеющего человека.
  5. Употребление лука и чеснока станут прекрасным профилактическим средством для здоровых домочадцев.

Следует помнить, что использование народных рецептов является составной частью традиционной медицины. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачам.

Правила быстрого выздоровления при простуде

Чтобы быстро и без осложнений вылечить ОРВИ и грипп в домашних условиях, необходимо соблюдать некоторые простые правила:

  1. Главное – постельный режим, особенно при высокой температуре.
  2. Не принимать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) в качестве жаропонижающего, а также антибиотики и другие лекарственные препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к развитию дисбактериоза.
  3. Пить как можно больше жидкости. Это способствует выведению токсинов и ускоряет процесс выздоровления (1.5-2 литра воды в день).
  4. С целью укрепления иммунных сил необходимо ввести в меню молочные продукты, богатые кальцием и содержащие большое количество микроэлементов. Предпочтение следует отдавать пище, которая легко усваивается. Это различные каши, бульоны.
  5. Проветривание помещения – обязательная ежедневная процедура.

Пребывание на свежем воздухе также должно стать неотъемлемой частью во время лечения ОРВИ и гриппа на этапе выздоровления.

Профилактика вирусных заболеваний

Из основных профилактических мероприятий рекомендуется:

  • избегать посещения многолюдных мест;
  • чаще мыть руки и только с мылом;
  • не трогать руками лицо, особенно глаза, нос и рот;
  • при выходе на улицу смазывать носовые проходы Оксолиновой мазью;
  • использовать одноразовые маски и носовые платки;

Наиболее существенным профилактическим средством признаются прививки против гриппа.

Не следует игнорировать вакцинацию, так как даже в случае заражения вирусной инфекцией течение заболевания пройдет в легкой форме и, что самое главное, – без осложнений.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях

Грибок ногтей, или онихомикоз, — достаточно распространенная проблема, с ней сталкивается примерно 10% населения западных стран [1] . Особенно часто данное заболевание диагностируют у пожилых: по статистике, около 50% людей старше 70 лет знают, что такое онихомикоз не понаслышке [2] . В статье рассмотрим, чем опасна данная проблема, и разберемся, как можно вылечить грибок ногтей дома.

Можно ли и нужно ли лечить грибок дома

Грибковые заболевания (микозы), многие опрометчиво считают исключительно косметическим изъяном, который можно оставить без особого внимания. Однако это серьезное заболевание, требующее лечения. Возбудители микозов разрушают белки, из которых состоит кожа, ногти и волосы, ради своего пропитания и размножения. Из-за этого на коже появляется шелушение и зуд, под ногтями — борозды и щели, в которых селятся целые колонии грибов. С течением времени они «завоевывают» все бóльшую площадь кожи, переходя на здоровые участки.

Если же не лечить грибковые заболевания ногтей и кожи, это может привести к действительно серьезным проблемам со здоровьем. Как минимум онихомикоз сказывается на качестве жизни человека. Ведь он вынужден постоянно заботиться о том, чтобы скрыть свою проблему от других. Инфекция существенно ухудшает внешний вид ногтя — вплоть до полного его разрушения. Разумеется, это приводит к дискомфорту, в том числе психологическому. Кроме того, из-за игнорирования данного заболевания также может осложниться течение хронических болезней, например: псориаза, экземы, бронхиальной астмы, дерматита и других патологий.

Разумеется, нельзя не сделать акцент на том, что, если не предпринимать никаких мер по устранению проблемы, передать грибок окружающим довольно просто. Носитель инфекции может заразить живущих вместе с ним людей, даже если все они будут соблюдать меры предосторожности. Дело в том, что грибок (а точнее, его споры) очень жизнеспособен и может чуть ли не месяцами оставаться на различных поверхностях и пребывать при этом в состоянии «боевой готовности».

Вывод напрашивается сам собой: оставлять онихомикоз без терапии нельзя. К тому же лечить грибок ногтей можно и в домашних условиях. Однако дома не значит домашними средствами. Предпочтение стоит отдать сертифицированным лекарственным препаратам. Безусловно, в интернете можно найти огромное количество домашних рецептов для лечения грибка ногтей. Так, многие говорят о «чудесных» свойствах соды, прополиса или даже спирта — средства на их основе якобы способны избавить от такой проблемы, как онихомикоз, без лишних усилий со стороны заболевшего. Между тем эффективность подобных способов не доказана: в лучшем случае их применение никак не скажется на течении заболевания, а в худшем — значительно усугубит ситуацию. Подобрать средство, которое действительно сможет побороть инфекцию, под силу только врачу. И, конечно же, в качестве «оружия» против грибка доктор выберет лекарственный препарат, который прошел все необходимые клинические исследования, а не бабушкино снадобье.

Чем можно лечить грибок дома

Раньше считалось, что единственный способ вылечить грибок — удалить пораженный ноготь хирургическим путем. Сегодня на отечественном рынке больше сотни препаратов для лечения грибковых инфекций. В таком многообразии средств самостоятельно сориентироваться достаточно сложно. Впрочем, как уже было отмечено выше, в этом нет необходимости, поскольку, как вылечить грибок ногтя в домашних условиях, расскажет врач. Само собой, подбирать терапевтическую стратегию доктор будет с учетом всех имеющих значение факторов: типа возбудителя, степени заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. При этом целей лечения сразу несколько — устранить зуд и жжение, искоренить патоген и предотвратить рецидив. Стоит отметить, что запущенную грибковую инфекцию устранить довольно сложно, и, если обратиться к специалисту слишком поздно, действительно может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы быстро вылечить грибок ногтей дома, посетить дерматолога следует при появлении первых симптомов.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях чаще всего предполагает использование наружных средств: кремов, лаков и растворов. В тяжелых случаях врач может назначить таблетки общесистемного действия.

Рассмотрим подробнее, чем лечить грибок ногтей дома.

Лечебные лаки для ногтей. Это один из довольно популярных способов лечения грибка ногтей рук и ног дома. Однако данные средства дают весьма слабый эффект и скорее скрывают болезнь (снижая выраженность симптомов), а не лечат ее. Лаки не проникают вглубь ногтя, то есть не достигают очагов инфекции — грибковых каналов. Поэтому используют такие медикаменты разве что при самых легких поверхностных формах грибка. Считается, что лаки неплохо справляются с предотвращением рецидивов онихомикоза, поэтому чаще всего используются как средство для профилактики заболевания [4] .

Кремы. Средства такой лекарственной формы используются на различных стадиях микозов, к тому же их довольно легко и удобно наносить. Но есть один нюанс: если грибок проник глубоко в подногтевую пластину, лекарственное вещество может попросту не добраться до очага инфекции в нужном количестве. Поэтому, как правило, такие препараты применяются для лечения кожных микозов или как вспомогательное средство при онихомикозах. Противогрибковые кремы не только борются с патогенами, но еще увлажняют и смягчают кожу, а с учетом серьезной нагрузки, которую та неизбежно испытывает при онихомикозе, данные свойства кремов сложно назвать неактуальными.

Растворы. Чтобы вылечить грибок ногтей в домашних условиях быстро (насколько это возможно), врачи рекомендуют применение жидких лекарственных форм: научно подтверждено, что для уничтожения патогена в толще ногтевой пластины оптимален раствор [5] . Он способен проникать прямо под ногтевую пластину, попадая в грибковые каналы. Таким образом, раствор работает в самом очаге инфекции. Противогрибковые растворы могут замедлять рост, развитие грибков, нарушать строение их клеток, тем самым приводя к гибели патогенов, а также оказывать противовоспалительное действие в целом. Более конкретный набор свойств зависит от состава того или иного лекарственного препарата.

Таблетки. Препараты для приема внутрь назначают, когда местная терапия уже не помогает, то есть в самых запущенных случаях. Как правило, купить такие препараты можно только по рецепту врача, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты. Впрочем, необходимости принимать таблетки не возникнет, если не запускать болезнь до критического состояния.

Избавиться от такой неприятной проблемы, как онихомикоз, гораздо сложнее, чем может показаться. Самостоятельное «назначение» лекарств ни к чему хорошему не приведет. Ведь подбирать средство от грибковой инфекции нужно с учетом типа возбудителя, тяжести заболевания, а также сопутствующих патологий. Дать объективную оценку всем перечисленным факторам и определить оптимальный способ терапии может только врач.

Противогрибковое средство для домашнего применения

Для лечения грибка ногтей дома можно выбрать раствор Микодерил ® , основным действующим веществом которого является нафтифина гидрохлорид. Данный компонент подавляет синтез эргостерола в грибковых клетках, который нужен им для сохранения целостности мембран, тем самым угнетая развитие грибка. Нафтифин активен в отношении различных видов возбудителей заболевания — и дерматофитов, и дрожжевых, и дрожжеподобных, и плесневых грибов. Кроме того, вещество обладает противовоспалительными свойствами, за счет чего снимает жжение и зуд, и дает антибактериальный эффект, если речь идет о вторичных бактериальных инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Благодаря столь широкому спектру действий активного компонента, Микодерил ® может использоваться в самых различных случаях. Так, раствор назначают не только при онихомикозах, но и при грибковых инфекциях гладкой кожи и кожных складок, межпальцевых микозах, кандидозе кожи, воспалительных дерматомикозах и отрубевидных лишаях.

Читайте также:  Детский лейшманиоз Симптомы и лечение детского лейшманиоза

При этом ограничений к применению средства совсем немного. Производитель отмечает, что использовать раствор нельзя людям с повышенной чувствительностью к нафтифину или вспомогательным веществам препарата, а также беременным женщинам и кормящим грудью матерям. К тому же препарат запрещено наносить на раневую поверхность. У детей средство применяется с осторожностью. Об особых указаниях можно узнать в инструкции [6] . Стоит отметить, что список побочных действий у раствора Микодерил ® также довольно скромный. В некоторых случаях могут возникать местные реакции вроде сухости и гиперемии кожи, жжения. Производитель обращает внимание на то, что перечисленные побочные эффекты обратимы и отменять лечение при их появлении не нужно.

Нафтифин проникает глубоко в кожные покровы и создает устойчивые концентрации в ее слоях. Благодаря этому при онихомикозах раствор достаточно применять всего дважды в день. Терапия может занять до полугода — в зависимости от степени тяжести болезни.

Раствор Микодерил ® выпускается в специальных флаконах-капельницах — средство легко дозировать и удобно использовать. В аптеках этот безрецептурный препарат можно найти в бутылочках объемом 10, 20 и 30 мл. Самый маленький флакон обойдется в сумму порядка 350 рублей. Бутылочка среднего объема стоит около 640 рублей. А 30-миллилитровый флакон можно купить примерно от 790 рублей [7] .

P. S. Микодерил ® выпускается не только в форме раствора, но также в виде спрея и крема. Показания к применению у всех препаратов идентичны. Выбор формы по большей части зависит от локализации грибковой инфекции: раствор оптимален при онихомикозах, крем — при кожном грибке, спрей же особенно удобен в применении, если микозы затронули зоны роста волос.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибкового средства Микодерил ® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [8] ;
  • спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [9] ;
  • крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [10] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на январь 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Специальные противогрибковые растворы проникают глубоко в подногтевые пространства и начинают действовать в зоне скопления грибка.

Симптомами начальной стадии грибка могут быть трещины на ногтях, зуд и образование пятен, точек или полосок на ногтевой пластине.

Народные средства чаще всего не способны уничтожить инфекцию в глубоких слоях кожи или под ногтевой пластиной.

Длительность лечения грибковой инфекции зависит от степени поражения и возбудителя.

Согласно статистике, мужчины страдают от грибковых инфекций чаще, чем женщины. Кроме того, риск заболевания повышается с возрастом.

Препарат Микодерил® в форме раствора и крема применяется для лечения грибковых поражений ногтей и кожи.

  • 1 https://www.medicinenet.com/fungal_nails/article.htm
  • 2 Амин М., Лир Дж. Т., Мадан В. и др. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза [Электронный ресурс] // Br. J. Dermatol., 2014; № 171, с. 937–958. — URL: http://www.life-worldwide.org/assets/uploads/files/British_Association_of_Dermatologists_guidelines_for_the_management_of_onychomycosis.pdf (дата обращения: 21.01.2021).
  • 3 http://www.mycology.ru/nam/pdf/gzn2001.pdf
  • 4 https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/nogti/
  • 5 https://clck.ru/SuXfd
  • 6 https://mikoderil.ru/mikoderil-rastvor-instruction/
  • 7 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_80636.htm
  • 8 https://clck.ru/QgJUo
  • 9 https://clck.ru/RsHBw
  • 10 https://clck.ru/RsHCG

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Провоцирующим фактором возникновения онихомикоза может стать неудобная обувь. Во время ношения тесных туфель или ботинок ногти могут сдавливаться, что нередко приводит к онихолизису — их отслоению от мягких тканей пальца. В образовавшейся полости грибок поселится при первой же возможности. Поэтому к выбору обуви стоит относиться максимально серьезно.

Средства от грибка ногтей: какими бывают и как выбирать противогрибковые препараты

Онихомикоз: симптомы, причины возникновения и схема лечения грибка ногтей

Растворы от грибка ногтей: что учесть, выбирая противогрибковое средство

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Какие таблетки помогают от грибка на ногтях

Грибок ногтей – не только неприятная проблема, но еще и некрасивая. С ногтями, пораженными грибком, стыдно показаться на пляже, невозможно носить элегантную обувь, нельзя посещать бассейн. Для успешной борьбы с заболеванием необходимо правильно подобрать лекарственные средства.

Зачем лечить грибок ногтей

Грибок ногтей – непросто неприятный косметический дефект. Это поражение тканей грибами. На начальных стадиях заболевание может не сопровождаться характерными отслоениями и неприятным запахом, но бороться с болезнью необходимо на самых ранних этапах.

Грибок ногтей у одного из членов семьи – это опасность для остальных домочадцев. Пользуясь общей ванной, одним полотенцем для ног, располагаясь в одной постели, несложно заразить партнера грибком. Кроме того, грибок ногтей одной ноги рано или поздно распространится на вторую. Медицине известны случаи, когда грибок перемещался на стопы и даже на внутренние органы человека.

Пока инфекция не нанесла непоправимого ущерба здоровью, нужно обратиться за помощью к медицине. Самостоятельно подбирать таблетки от грибка не следует, потому как каждый препарат имеет свои характерные особенности, специфику и ряд побочных эффектов.

Симптомы заражения грибком

Признаками грибкового поражения ногтей являются:

изменение цвета ногтевой пластины;

излишнее ороговение поверхности ногтя;

шероховатости, распространяющиеся по всей площади ногтевой пластины;

пятна под ногтем;

покраснение кутикулы и валиков;

сухость кожи вокруг ногтя, сопровождающаяся шелушением;

повышенная ломкость отросшего края.

Неровности ногтевой пластиты могут возникать и в результате травмы. Прежде чем подозревать инфекционное поражение, нужно вспомнить, был ли удар по ногтю. Кроме того, неумелый срез кутикулы во время домашнего педикюра может привести к тому, что ноготь будет расти не ровным, а бугристым.

Профилактика грибка ногтей

Чтобы защитить себя от грибка ногтей нужно придерживаться ряда правил:

Не обуваться в чужие тапочки и не предлагать свои тапочки гостям. Для посторонних лучше завести отдельную пару, желательно с открытым носом.

Не ходить босиком в общественных душевых, бассейнах и парных. Для этого необходимо использовать резиновую обувь.

Не носить уличную закрытую обувь без носка. Прение стопы при контакте со стелькой обеспечит не только мозоли, но и поражение грибком.

Грибковое заболевание может коснуться каждого. Находясь в общественных парных, душевых и бассейнах нельзя на глаз определить состояние поверхностей. Гости, пришедшие в дом, могут быть больны. Ношение хозяйских тапочек – прямой путь распространения спор, которые с удовольствием начнут размножаться на здоровых ногтях.

Тербинафин – от грибка стопы

Тербинафин – препарат, активно предотвращающий распространение нескольких видов грибов:

Активное вещество разрушает мембраны клеток грибка, что делает его жизнедеятельность невозможной и ведет к скорой гибели всей колонии.

Препарат выпускают в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь. Средство оправдывает свою высокую цену благодаря доказанной эффективности в отношении:

грибковых инфекций неизвестной этиологии;

грибкового поражения стоп;

грибковых поражений внутренних органов.

Однако это средство не лишено побочных эффектов. Среди них:

изменение вкусового восприятия;

усиление воспалительных процессов в суставах.

Любые побочные проявления – результат нарушения рекомендованного дозирования. Кроме того, индивидуальная непереносимость компонентов препарата – основное противопоказание к его применению. Беременным и кормящим женщинам прием Тербинафина также противопоказан.

Флуконазол – противогрибковое средство

Популярность препарата обусловлена невысокой ценой за упаковку, которая никак не влияет на эффективность лекарства. Флуконазол назначают при следующих показаниях:

поражение легких и центральной нервной системы дрожжевыми грибами;

кандидоз, больше известный как молочница у женщин;

грибковые поражения кожи и ногтей;

Таблетки могут применяться и мужчинами. Они эффективны при частом поражении кандидозом полового органа, когда крем для местного применения не дает желаемого результата.

Возможными побочными эффектами производитель называет:

боли в органах пищеварения;

воспалительные процессы в кишечнике.

Лечение грибка ногтей продолжительное. Отменять его можно только тогда, когда отрастет полностью здоровая ногтевая пластина. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этот период может составлять от 3 до 6 месяцев.

Ламизил против грибка

Ламизилом лечат не только грибок ногтей стоп, но и поражения волосистой части головы, а также кожных покровов. Небольшие дозы лекарственного средства способны полностью разрушать внешнюю оболочку грибков и способствовать выздоровлению.

Показаниями к назначению Ламизила могут стать:

разрушение ногтей грибковой инфекцией;

распространение по волосистой коже головы стригущего лишая;

Ламизил выпускают в нескольких лекарственных формах. Этот препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с грибковой инфекцией. При индивидуальной непереносимости компонентов средства могут появляться некоторые побочные реакции:

изменение чувствительности вкусовых рецепторов.

Заболевания почек и печени являются прямым противопоказанием к системному лечению Ламизилом.

Важно помнить, что эффективность любого препарата зависит от поведения пациента. Важно соблюдать следующие правила:

не нарушать рекомендованную дозировку;

пить лекарство строго в соответствии с курсом, назначенным врачом;

самостоятельно не заменять препарат любым другим, обладающим схожим действием;

обращать внимание на питание во время лечения – один препарат пьется до еды, другой после нее.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Средства лечения онихомикоза

Грибковые поражения ногтей известны также под названием онихомикозов.

Только на первый неопытный взгляд они могут показаться простым косметическим дефектом.

От которого можно избавиться самым незамысловатым образом.

На практике люди, столкнувшиеся с этой проблемой, зачастую тратят годы, пытаясь самостоятельно, с помощью домашних или косметических методов избавиться от грибка.

Время проходит, усилия и деньги тратятся, а отрастающая ногтевая пластинка все также имеет довольно плачевный вид.

Все дело в особенностях роста грибкового мицелия.

Он не ограничивается ногтем, а прорастает и в околоногтевой валик, и поражает ногтевое ложе.

Поэтому, если развился онихомикоз, народные средства стоит сразу отодвинуть в сторону и взяться за поиски опытного врача-дерматолога.

Врач сумеет не только отделить грибковое поражение от какого-либо другого, но и определит вид микоза.

Это позволит ему наиболее успешно лечить пациента и добиться положительного результата с наименьшими затратами.

Современные средства лечения онихомикоза

Консервативный вариант ведения грибковой инфекции ногтей включает в себя применение противомикотических препаратов.

В местных (гели, растворы, кремы, мази) или системных (таблетки, капсулы) формах.

Среди групп противомикотических препаратов наиболее эффективны азолы и антибиотики, активные в отношении грибков.

О cредствах лечения онихомикоза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием миколога900.00 руб.

Местные средства от онихомикоза ногтей

Лаки пригодны для профилактики патологии или лечения ее начальных форм при дистальном поражении ногтевой пластины.

Кремы и мази применяются чаще также в не запущенных случаях.

Или дополняют системную терапию и средства, помогающие удалять пораженный ноготь.

Лаки могут быть на основе аморолфина (лоцерил, офломил) а также циклопироксоламин, батрафен, микозан.

Лечиться лаками приходится долго: от полугода до двенадцати месяцев.

Отслаивающие ноготь пластыри – это ногтимицин, ногтивит.

Их используют с параллельным распариванием и подпиливанием ногтей.

Перечень мазей, кремов и спреев достаточно обширен: на базе тербинафина – тербизил, ламизил, тербизед, термикон, ламитель, экзифин.

На основе сертоконазола (залаин), низорала (микозорал), сертоконазола (залаин). оксиконазола (мифунгар), нафтифина (экзодерил), циклопироксоламина (батрафен), бифоназола (бифосин, микоспор).

При стремительно развивающемся, обширном или запущенном микозе требуется лечение таблетированными препаратами.

Выбор лекарства и схемы терапии остается за дерматологом.

Даже самое эффективное средство лечения онихомикоза для другого пациента способно не дать полного излечения.

Это зависит от особенностей биотрансформации препаратов в организме разных людей.

Также от взаимодействия противомикотических средств с другими веществами, применяемыми данным пациентом.

Наиболее часто ногтевой грибок лечат:

  • Азолами: флуконазолом и его аналогами дифлюканлм, флюкостатом, микосистом, итраконазолом (орунгалом, кандитралом, румикозом, ирунином), тербинафином (ламизилом, онихоном, экзафином, фунготербином), кетоконазолом (низоралом, фунгависом).
  • Антибиотиками: амфотерицином В, гризеофульвином.

Универсальное средство при онихомикозе ногтей – это системный препарат.

Так как он действует на все очаги роста грибка, не оставляя ему шансов на рецидив.

Данное правило верно при грамотном подборе препарата, соблюдении условий и сроков его приема.

Как до начала лечения, так и после него обязательна лабораторная диагностика грибковой инфекции.

При подозрении на онихомикоз обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах

Грибковой инфекцией ногтей заболеть достаточно легко. Если у вас грибковая инфекция на ноге, она постепенно может распространиться на один или несколько ваших ногтей. Это бывает довольно часто как у детей, так и у взрослых. Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей в теплом, влажном месте, например, у бассейна или в раздевалке спортзала. Если кто-то еще в вашем окружении болеет грибковой инфекцией и ходил по полу босиком, все, что вам нужно сделать для того, чтобы подцепить инфекцию, это ходить босиком по той же области.

Длительное увлажнение ногтей также может привести к появлению грибка на ногтях. Некоторые люди страдают грибковыми инфекциями потому, что они носят ту же самую пару потных или влажных ботинок каждый день. Ногти, которые повреждаются из-за работы или хобби, также чувствительны к грибку. То, что вы видите внешне на зараженных ногтях, зависит от типа грибковой инфекции.

Лечение может предотвратить развитие инфекции на ногтях. Если у вас диабет или ослабленная иммунная система, полноценное комплексное лечение особенно важно. После развития грибковой инфекции ногтей у людей, страдающих диабетом, повышается риск развития трофических язв, которые не заживают. При первых признаках проблем с ногтями важно обратиться к дерматологу (или микологу – специалисту по грибку). Дерматолог может сказать вам, есть ли у вас инфекция ногтей или это что-то еще.

Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет, вы снова вырастите здоровый ноготь. Лечение также может предотвратить распространение грибка на другие части тела и позволит не заразить других людей. Но при длительной, запущенной инфекции, когда поражены ноги и кожа, одними местными препаратами не обойтись, понадобятся таблетки от грибка ногтей для системной терапии.

Вы не сможете избавиться от инфекции ногтей, покрыв ногти лаком (даже лечебным) или искусственными ногтями. Слабый эффект будет и от нанесения лечебных растворов на ногти. Важно удалить грибок изнутри, подобрав для этого лучшие таблетки от грибка ногтей.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Тербинафин

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения, он опускается в аптеках без рецепта. Таблетированные формы препарата отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Относится к группе аллиламинов, обладающих широким противогрибковым спектром в отношении патогенных грибков, поражающих кожу, ногти и внутренние органы. Это синтетическое соединение, которое обладает непосредственным влиянием на оболочку грибов, разрушая ее. Основное действие – подавление синтеза эргостерола грибка, вещества, аналогичного гормонам и укрепляющего, уплотняющего стенку клеток грибка.

  • грибковых инфекциях любой этиологии;
  • комплексной терапии стригущего лишая;
  • дерматофитиях;
  • грибковом поражении на стопах с шелушением и поражением кожи;
  • поражении грибком внутренних органов совместно с другими препаратами.

Препарат имеет целый ряд побочных эффектов при приеме, поэтому лечение должно контролироваться врачом. Важно регулярно проверять анализ крови – могут снижаться тромбоциты и нейтрофилы. Возможна аллергия на коже, головокружения, нарушения вкуса и проблемы с печенью, почками, обострение активности артрита. Чем выше суточная доза, тем вероятнее побочные эффекты.

Противопоказан препарат при аллергии к компонентам, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью, у детей.

Дозу подбирают индивидуально, равно как и курс лечения – при тяжелом поражении стоп он может достигать 180 суток. При грибке ногтей – до отрастания здоровой пластины и отрицательных анализов на грибок.

Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике?

Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60 %.

Возбудители болезни

Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.

Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.

Их делят на три группы:

  • Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
  • Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
  • Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.

Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».

Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.

Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.

Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.

Почему появляется онихомикоз?

Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.

Развитию онихомикоза способствуют некоторые болезни:

  • Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
  • Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
  • Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
  • Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
  • Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.

В группу риска входят люди пожилого возраста.

Причина онихомикоза нередко связана с особенностями профессии и неправильной заботой о ногах:

  • плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
  • работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
  • профессиональные занятия спортом;
  • ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.

К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.

У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.

Признаки онихомикоза

Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп.

О грибковом поражении говорят следующие изменения ногтевой пластины:

  • тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
  • зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
  • расслаивание, хрупкость, рыхлость;
  • неприятный запах;
  • нарушение структуры, утолщение;

Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.

Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.

Опасен ли грибок на ногтях?

Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.

Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.

Как не допустить заражение?

Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.

Чтобы защититься от заражения необходимо:

  • пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
  • следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
  • ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
  • обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
  • в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
  • носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
  • не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.

Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.

Особенности лечения онихомикоза

Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.

Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.

Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.

Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.

Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

Какие препараты и методы эффективны?

На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей?

Для борьбы с возбудителем применяют:

  • Аппаратный медицинский педикюр. Позволяет без крови и боли зачистить пораженные онихомикозом участки ногтей, подготовить их к использованию антигрибковых средств;
  • Кератолитики. Это местные препараты против грибка ногтей, которые наносят на пораженный ноготь с целью его безболезненного снятия. Они разрыхляют, размягчают и растворяют ногтевую пластину, а затем она легко снимается педикюрными инструментами. Кератолитики облегчают лечение онихомикоза, удаляют зараженную область, стимулируют рост новой здоровой ногтевой пластины;
  • Фунгицидные средства. Действие этих препаратов нацелено на уничтожение грибка. При онихомикозе их применяют местно в виде лаков, растворов, мазей, кремов и внутрь в виде таблеток. При внутреннем приеме действующие вещества таблеток от грибка ногтей накапливаются в коже и ногтевой пластине. Подавляют активность грибковых ферментов, нарушают проницаемость клеточных мембран, вызывают гибель возбудителя. Самые эффективные имеют в составе Клотримазол(Климбазол).

Методы лечения онихомикоза подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, когда весь ноготь инфицирован грибком, потребуется прием таблеток, удаление ногтевой пластины. Лечение запущенной формы онихомикоза занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.

Местные фунгицидные препараты безопасны для здоровья, но не всегда эффективны. Таблетки негативно влияют на печень, поэтому на протяжении их приема необходим лабораторный контроль состояния органа.

Онихомикоз излечим, и это главное!

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее с ним справитесь.

Не стоит бояться и стесняться. Эта проблема очень распространена, она есть у миллионов людей во всем мире.

При лечении грибка ногтей в Москве в нашем центре подологии вы получите:

  • совместное наблюдение подолога и миколога (врача, который занимается грибковыми болезнями);
  • 100 % стерильность при выполнении всех процедур;
  • возможность забора материала (соскоб кожи и ногтевой пластины) для выявления вида грибка;
  • быстрый результат (в среднем необходимо 3 – 4 процедуры);
  • • бесплатную дезинфекцию пары обуви, в которой вы пришли, возможность дезинфекции всей обуви, в которой ходили в период онихомикоза;
  • рекомендации по уходу за ногами и обувью, которые помогут предупредить повторное заражение.

Нам важно, чтобы проблема больше не вернулась, а ваши ногти были здоровыми и красивыми!

Запись на прием, подробности и цены на лечение грибка ногтей по телефону +7 (985) 489-45-86.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).

Ж. В. Степанова – Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova – Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 – 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III – IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis , вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический – ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса – ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

Лечение онихомикоза

В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

В настоящее время для лечения больных онихомикозом имеется 3 высокоэффективных антимикотика системного действия (тербинафин, итраконазол, флуконазол) и ряд препаратов для местной терапии(крем бифоназола в наборе для лечения ногтей, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса, 1% крем бифоназола, 1% крем тербинафина, 1% крем и раствор циклопирокса, 1% крем нафтифина, 1% крем эконазола, 1% крем изоконазола, 2% крем кетоконазола, 1% крем и раствор клотримазола и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 – 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе – 2 – 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 – 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты – 2 раза в день.

Местная терапия

При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 – 12 мес – стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 – 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца – 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 – 2 нед для предотвращения рецидива.
При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. – 1996. – С. 176.
2. Степанова Ж. В. – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.

Оцените статью
Добавить комментарий