Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), холецистите, панкреатите, лямблиозе

Желчегонные препараты: список, растительные средства, для детей, при перегибе, холецистите, дискинезии

Дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит – это очень распространенные в нашей стране заболевания, даже среди детей. Они не всегда проявляются заметными симптомами: большинство отмечает только отсутствие аппетита и даже подташнивание по утрам, тяжесть в правом подреберье, периодический зуд кожи. Тем не менее, оказывается, что все это – признаки застоя желчи. И, пока густая желчь не начала превращаться в камни, необходим прием желчегонных препаратов.

О том, какие они бывают и как работают, мы и поговорим.

Зачем и куда нужно гнать желчь

Многие ошибочно считают, что желчь образуется в желчном пузыре и зачем-то там накапливается. Это не так: желчь вырабатывают клетки печени, из печени она поступает в желчный пузырь и там концентрируется – из нее уходит лишняя вода.

Когда человек ест пищу, в которой есть жиры, сигнал об этом доходит до желчного пузыря, и он, сокращаясь, выводит желчь по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку. Отверстие, через которое выходит желчь, находится рядом с отверстием, куда выводит свой секрет поджелудочная железа.

  • делать из поступивших жиров эмульсию, до которой ферментам поджелудочной железы будет уже проще добраться;
  • создать правильные условия для работы ферментов поджелудочной железы – а без них не могут нормально перевариться ни белки, ни жиры, ни углеводы;
  • стимулировать сокращения кишечника;
  • обеспечить всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, E, группа K;
  • не дает микроорганизмам прикрепляться к стенкам кишечника: тогда они не смогут всосаться в кровь вместе с пищей;
  • выводит с калом вещества, которые прошли через печень: некоторые гормоны, билирубин, холестерин.

То есть желчь – очень полезная субстанция, и нужно обязательно, чтобы она правильно образовывалась и правильно доставлялась до 12-перстной кишки. На это и направлены желчегонные препараты. Но на самом деле все не так просто.

Желчегонными назвали 3 разных группы препаратов. Они по-разному воздействуют на желчевыводящие пути, а не просто «гонят» желчь по ее пути:

  • одни – холеретики – увеличивают выработку желчи;
  • другие – холекинетики – ускоряют выведение желчи из печеночных протоков до 12-перстной кишки;
  • третьи – холеспазмолитики – расслабляют спазмированные желчевыводящие протоки;
  • четвертые – холелитогенные препараты желчных кислот – применяются для разжижения желчи, чтобы в ней не образовывались камни. Эти же средства обладают способностью растворять очень мелкие камни – благодаря изменению химических свойств желчи.

У каждой из них своя точка приложения и, соответственно, свои показания. Не зная, какой препарат принять в данной ситуации, можно только себе навредить. Например, расслабить и так не имеющие тонуса желчевыводящие пути. Или заставить и без того больную печень «напрячься» и вырабатывать желчь (когда печень и так работает изо всех сил – чтобы хотя бы опасные токсины обезвредить).

Как работают желчегонные препараты, на каком основании выбирают тот или другой – вовсе не тайна. Поэтому рассказываем – что, как и почему.

Желчегонные препараты и показания к ним

Чтобы понять, какой тип препарата и когда нужен, рассмотрим, как движется желчь:

  1. Образуясь в печеночных клетках, она попадает во внутрипеченочные желчные протоки.
  2. Из этих протоков желчь самотеком попадает вначале в правый или левый печеночный проток (от правой доли печени – в правый, от левой, соответственно, в левый). Затем желчь из обоих этих протоков, также самотеком, собирается в общий печеночный проток. Он представляет собой трубочку, в которой мало мышечных клеток.
  3. От общего печеночного протока идет ответвление – «трубочка» (проток), который ведет к желчному пузырю. В ней почти нет мышц, поэтому желчи туда нужно как-то добраться. Сила, которая ее продвигает в этом направлении – это разница давлений между тем, которое было создано печенью (когда она выделяла желчь) и сопротивлением, которое оказывает сфинктер Одди. Сфинктер Одди – это круговая мышца, которая лежит там, где печеночный проток (точнее, его продолжение – общий желчный проток) переходит в 12-перстную кишку. То есть сфинктер Одди – это такой кран. Когда он закрыт, желчь течет в трубочку пузырного протока, своим давлением расправляет складки, лежащие между пузырем и пузырным протоком, и накапливается в желчном пузыре.
  4. По мере заполнения желчного пузыря давление в нем возрастает, а в печеночных протоках, соответственно, снижается. И когда «кран» сфинктера Одди открывается (это происходит в ответ на пепсин желудочного сока и является сигналом, что в ЖКТ попала еда) разницы давлений становятся такими, что в 12-перстную кишку сначала идет уже подготовленная, сконцентрированная желчь.
  5. При увеличении давления в желчном пузыре до 250-300 мм водного столба он сокращается сам – тогда сфинктеру Одди приходится открыться.
  6. Общий желчный проток тоже почти не имеет мышечных волокон, поэтому сокращается он плохо.

Что из этого из всего следует применительно к препаратам? Рассмотрим применительно к заболеваниям. В результате вы поймете, какая именно группа желчегонных нужна именно вам. Итак.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Словом «дискинезия» обозначают нарушение нормального движения желчи. Сам этот диагноз обязательно требует расшифровки, потому как неясно – будет желчь двигаться быстрее, или медленнее.

Итак, дискинезия характеризуется всего 2 понятиями:

  1. Какой тонус имеют желчевыводящие пути. Он может быть:
    • нормальным (тогда его корректировать не нужно);
    • повышенным (гипертоническая дискинезия), когда желчь будет выбрасываться быстро, что будет способствовать ее забросу в желудок. В этом случае нужны препараты – холеспазмолитики;
    • пониженным, когда желчь будет идти медленно. Для коррекции этого состояния нужны холекинетики.
  2. Как сокращаются желчевыводящие пути:
  • с высокой скоростью – тогда желчь не успевает концентрироваться. Это снимается спазмолитиками;
  • с нормальной скоростью;
  • с низкой скоростью, что способствует застою желчи. При этом нужны или холеретики (тогда будет больше образовываться желчи и ей придется быстрее выделяться), или холекинетики – чтобы стимулировать движения желчевыводящих путей.

Таким образом, диагноз при дискинезии желчевыводящих путей состоит из 2 частей. В результате, она может быть:

  • гипертонической гиперкинетической. Нужны более «сильные» холеспазмолитики. Обычно это – синтетические препараты;
  • гипертонической нормокинетической. Лечится холеспазмолитиками, которые не угнетают саму перистальтику желчевыводящих путей (обычно это растительные средства);
  • гипертонической гипокинетической. Нужен препарат, который снимет спазм (иначе желчь не пройдет), и холекинетик;
  • гипотонической гипокинетической. Нужны и холеретики, и холекинетики;
  • гипотонической нормокинетической. Обычно достаточно одного холеретика.

Если не определить вид собственной дискинезии и выпить препараты наобум, можно ухудшить собственное состояние. Чаще всего пьют именно холеретики – для повышения выработки желчи. А теперь представьте, что будет, если дискинезия вызвана перегибом желчевыводящего пузыря? Или является гипокинетической? Тогда желчный пузырь переполнится, и потом ему приходится резко сократиться. Это будет очень болезненным состоянием под названием желчная колика.

Есть и второй вариант: неконтролируемый прием холеспазмолитиков. В результате желчь застаивается, и в ней соли с холестерином начинают выпадать в осадок, образуя камни, или происходит инфицирование желчи: возникает холецистит.

Желчегонные препараты при застое желчи

Желчегонные препараты при застое желчи – это холеретики и холекинетики. Кроме того, нужно обязательно проверить желчевыводящие пути на наличие в них камней. Если их нет или они маленькие (до 3 мм), назначаются препараты желчных кислот.

При застое в печени, который сопровождается пожелтением и зудом кожи, назначаются не только желчегонные препараты, но и лекарственные средства из других групп. В этом случае лечение вообще рекомендуется проходить в стационаре – для контроля эффективности терапии и своевременной диагностики осложнений.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Сам по себе перегиб желчного пузыря уже обозначает дискинезию желчевыводящих путей. Скорее всего, она будет гипокинетической (так как желчи надо преодолеть большее препятствие для попадания в желчный пузырь) и гипермоторной. И для ее лечения нужны будут холеспазмолитики, холекинетики и препараты желчных кислот – для профилактики желчнокаменной болезни. Как и при «обычной» дискинезии, вне обострения предпочтительны препараты растительного происхождения.

Дискинезия при перегибе может быть и гипокинетической и гипомоторной. В этом случае нужны холекинетики и, иногда, холеретики.

Желчегонные средства при холецистите

Воспаление желчного пузыря обычно требует назначения таких препаратов:

  • холеретиков – чтобы «разбавлять» инфицированную желчь «свежей»;
  • холеспазмолитиков – так как при воспалении желчного пузыря при холецистите спазм его неминуем;
  • холелитогенных средств в случае, если камней нет – для профилактики их образования.

При этом заболевании также назначаются антибиотики – обычно сразу 2 групп.

Желчегонные средства при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – сопровождается усилением выработки его ферментов. Мы помним, что желчь стимулирует синтез этих веществ, значит, в данном случае она должна выделяться небольшими порциями – никаких резких выбросов. Для этого как при остром, так и при панкреатите хронического течения назначаются холеспазмолитики. А для профилактики образования камней – так как здесь неминуемо возникнет застой желчи – будут применяться холелитогенные препараты.

Панкреатит – это опасное заболевание, требующее комплексной терапии, но ни в коем случае не самолечения!

Как улучшить состояние после холецистэктомии

Основная проблема после удаления желчного пузыря – это невозможность концентрации желчи. То есть она является более жидкой и быстрее стекает в 12-перстную кишку. Тем не менее, даже в такой менее концентрированной желчи остаются условия для образования камней, поэтому прием холелитогенных средств – обязателен.

Холеретики при состоянии после холецистэктомии противопоказаны: печень и так начинает компенсаторно вырабатывать больше желчи.

Нужны спазмолитики, которые сразу после операции и в течение первых трех месяцев должны приниматься систематически. Это объясняется тем, что раньше желчный пузырь и сфинктер Одди работали согласованно: когда пузырь сокращался (под влиянием гормоноподобных веществ, желудочного и панкреатического сока), сфинктер расслаблялся. Как только желчного пузыря не стало, сфинктеру Одди, который такой чувствительностью не наделен, стало сложнее ориентироваться, что и когда делать. В этой ситуации он чаще всего спазмируется. Его и нужно расслаблять холеспазмолитиками, пока спазм не стал стенозом, из-за которого потребуется делать новую операцию.

Состояние после операции может сопровождаться также гипотонусом сфинктера Одди, что бывает уже через время после операции. В этом случае назначают холекинетики.

При этом состоянии назначают также препараты, улучшающие работу печени, противовоспалительные средства и антибиотики.

Список желчегонных препаратов

Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.

Холеретики

Холеретики разделяются на 2 большие группы:

  1. Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
    • содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
    • синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
    • лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
  2. Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.

В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.

Аллохол
Одестон
Никодин

К гидрохолеретикам относятся минеральные воды с щелочным pH:

  • Боржоми;
  • Ессентуки 4 и 17;
  • Джермук;
  • Нафтуся;
  • Славяновская.

Холекинетики

Способствуют сокращениям желчевыводящих путей такие синтетические препараты:

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

  • Препараты регулярно проходят клинические испытания
  • Сертифицированные препараты, назначаемые врачами
  • Алтайские травы, без китайского сырья. 100% натуральные ингредиенты
  • Награждены госнаградами и множеством других регалий и наград

Описание

Дискинезия желчевыводящих путей – этим термином обычно называют нарушение моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей. При нарушении моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей желчь плохо (недостаточно) поступает в 12-типерстную кишку, вследствие чего пища переваривается неправильно. Дискинезия желчевыводящих путей может сопровождаться возникновением воспалительных процессов и образованием желчных камней.

Откуда берётся дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезию желчевыводящих путей чаще относят к психосоматическим заболеваниям. Действительно, стресс неблагоприятно влияет на активность желчного пузыря, вследствие чего снижается выработка, застаивается и густеет желчь. Считается, что всевозможные изменения в желудочно-кишечном тракте, пищевая аллергия, нарушение работы яичников, эндокринной системы и надпочечников, климакс могут вызывать дискинезию желчных путей. Конечно же, неправильное и нерегулярное питание, острая, солёная и кислая пища, и наличие в организме паразитов и глистов.

Заметьте – наличие паразитов и глистов в организме как основной причины дискинезии желчевыводящих путей, рассматривается в последнюю очередь!

«Уберите паразитов, затем лечите!», призывал всех медиков академик К.И. Скрябин.

Как показали исследования в начале прошлого века, именно паразитоносительство в большинстве случаев главная причина появления как дискинезии желчевыводящих путей, так и сопутствующих заболеваний со всеми вытекающими последствиями.

Паразитологам хорошо известно, что глисты-паразиты могут вызывать всевозможные изменения в желудочно-кишечном тракте, пищевую аллергию, снижение выработки желчи, и её застой, образование камней в желчном пузыре, холецистит, угнетение работы яичников, нарушение деятельности эндокринной системы и надпочечников, ранний климакс, депрессию, подавленность и плохое настроение, физическую слабость и хроническую усталость, расстройство сна.

Потери, которые ведут к психосоматическим заболевания

Микроэлементологи согласны с тем, что стресс может приводить к возникновению дискинезии желчевыводящих путей. С точки зрения науки иммунофармакологии микроэлементов при стрессе происходит резкий выброс из клеток микроэлементов.

Потеря хрома, например, приводит к снижению тонуса желчного пузыря, нарушению двигательной моторики желчных протоков и пузыря. Желчи мало, она вязкая и плохо выводится в 12-типерстную кишку. Потеря марганца ведёт к уменьшению количества ферментов для усвоения жиров, цинка – для усвоения белков и т.д., вследствие чего пища переваривается недостаточно, не усваивается. Постоянный стресс ведёт к хроническому недостатку в организме микроэлементов.

Кто поедает микроэлементы внутри организма

Конкурируют за микроэлементы и паразиты, которых человек носит внутри своего тела. Паразиты значительную часть своей жизни мигрируют с током крови по внутренним органам. Они поглощают питательные вещества и прежде всего микроэлементы из крови и тканей органов, взамен выделяя ядовитые токсины. Паразитарные токсины отравляют кровь, органы и центральную нервную систему. Из-за постоянной интоксикации возникают депрессивные состояния, хроническая усталость, расстройство сна.

Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчных путей обычно включает диету и урегулирование режима питания (это обязательное условие). Предлагаются медикаментозные средства седативного характера, транквилизаторы и всевозможные физиотерапевтические процедуры. Паразиты, интоксикация, дефицит микроэлементов остаются вне поля зрения специалистов. Во-первых, потому что паразиты выявляются у 1-го человека из 10-ти. Нет в анализе «яиц паразитов» – не надо предлагать и очищения от паразитов. Во-вторых, все химические противопаразитарные средства «разового» приёма высокотоксичны и ни один врач без «веских оснований» их не назначает. С микроэлементами ещё сложнее – не смотря на то, что более чем у 2/3 населения имеется дефицит нескольких микроэлементов сразу, в обычных поликлиниках исследований на микроэлементы не проводят и специалистов тоже нет. Именно поэтому человек идёт по жизни хронически больным, переходя из одного болезненного состояния в другое.

Регулярное очищение от паразитов – ваш путь к здоровью!

НПК Оптисалт предлагает системный и научно обоснованный подход. Созданы эффективные растительные препараты для очищения внутренних органов от паразитов. Комплекс включает: Метосепт+, Витанорм+, Бактрум, Гепато КСВ, Цимед, Лецитин-1200.

  • Метосепт+ и Витанорм+ – клинически доказано, что курсовой приём приводит к уменьшению в крови паразитирующих микроорганизмов (личинок гельминтов, бактерий, вирусов, грибов), улучшению показателей текучести и кислотно-щелочного баланса крови, улучшает дренажные функции лимфасистемы.
  • Бактрум – природный биосорбент, позволяет быстрее «выводить» токсичные вещества из организма. Связывает и выводит излишки холестерина и глюкозы (регулирующее действие).
  • Гепато КСВ – гепатопротектор, усиливает желчеотделение, способствуют улучшению метаболической функции печени, уменьшению вязкости желчи, её относительной плотности, снижению концентрации в ней холестерина и билирубина.
  • Цимед – микроэлементный препарат.
  • Лецитин-1200 укрепляет мембраны клеток поджелудочной железы, в частности бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина, участвует в выработке желчи, предотвращая её сгущение, защищает и восстанавливает клетки печени, которые наполовину состоят из лецитина.

Микроэлементы восстанавливают деятельность желчевыводящих путей

При дефиците цинка организм становится более уязвимым к токсическому действию медикаментозных препаратов. Потери цинка особенно велики при стрессе (физическом, эмоциональном или химическом), а также употреблении алкоголя. Поступление цинка способствует быстрой детоксикации, устранению последствий отравлений, алкогольной интоксикации, снижению риска рака.

При дефиците хрома снижен тонус желчного пузыря, плохо выталкивает желчь, что способствует её застою. Дефицит в организме хрома приводит к повышению уровня триглицеридов и холестерина, что в конечном итоге ведёт к атеросклерозу. Включение хрома помогает повысить в крови содержание ЛВП-холестерина, и одновременно понизить уровни ЛНП-холестерина и триглицеридов. Общая концентрация холестерина также уменьшается.

Дефицит меди вызывает воспаления тканей и органов (холецистит, панкреатит), повышается склонность к инфекциям и образованию опухолей, значительно снижается стрессоустойчивость.

Дефицит селена приводит к заболеваниям печени, накоплению в организме интоксикации, т.к. замедляется распад токсических веществ, снижению сопротивляемости бактериальным инфекциям, вызывает воспаления, рост опухолей и кист.

При дефиците марганца развивается жировой гепатоз. Поступление марганца необходимо печени, как катализатор распада жиров и холестерина, образования гликогена (энергетического запаса организма), и синтезу витаминов В6 и В12, дефицит которых ведёт к неврозам и др. нарушениям нервной системы.

Поступление микроэлементов повышает стрессоустойчивость, способствует восстановлению функций центральной нервной системы, нормализует психическое состояние.

Микроэлементы – вытесняют из клеток токсичные металлы

Когда клетки теряют свои микроэлементы, их место автоматически занимают токсичные металлы. Цинк, медь, селен, марганец, хром – природные антагонисты тяжёлых металлов. При их дефиците тяжёлые металлы накапливаются в организме. Поступление микроэлементов в необходимых количествах способно вытеснять из клеток тяжёлые и токсичные металлы. Других механизмов выведения из клеток токсичных металлов организма не имеет.

Читайте также:  Компливит Сияние: инструкция по применению и состав витаминов

Чем опасны тяжёлые металлы

Тяжелые металлы – свинец, кадмий, мышьяк, могут присутствовать в инсектицидах и гербицидах (применяемых в сельском хозяйстве для обработки почвы и растений), лекарственных препаратах, в воздухе, воде, косметике. Тяжёлые металлы очень легко всасываются и поступают в кровь. Тяжёлые металлы способны блокировать синтез гормонов, таким образом, вызывая расстройство гормональной регуляции. Это конечно приводит к нарушению согласованной, гармоничной работы органов, развиваются патологические состояния, которые потом называют красивым словом «дисфункция».

Как действует комплекс препаратов Оптисалт

Составы препаратов включают натуральные горечи, стимулирующие выделение желчи, улучшающие пищеварение и противовоспалительные травы. Растительные биокомплексы позволяют губительно воздействовать на паразитов (их личиночные формы во внутренних органах), восстанавливать пищеварение и полезную флору кишечника, восстановить эндокринную регуляцию, обмен веществ и иммунитет в целом.

Применение комплекса позволяет комфортно очищаться от паразитов и различных интоксикаций. Природные биосорбенты связывают и выводят токсины паразитов, вирусов, бактерий, грибков, а также токсические вещества, поступающие с пищей и воздухом – тяжёлые и радиоактивные металлы, нитраты, красители и пр.

Натуральные микроэлементы способствуют восстановлению и регуляции работы органов и желез, обменных процессов. Благодаря высокому содержанию в противопаразитарном комплексе биосорбентов и микроэлементов в организме создаётся среда не позволяющая размножаться паразитам.

Уникальность препаратов Оптисалт

Уникальность нашего курса в том, что он устраняет первопричину возникновения заболевания, а когда мы убираем причину — исчезнет сама болезнь. Препараты на растительной основе всегда более предпочтительны на ранних стадиях заболевания, особенно необходимы если болезнь перешла в вялотекущую хроническую стадию, и в период выздоровления. Комплекс может использоваться при нарушении моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей, если желчь плохо (недостаточно) поступает, для профилактики холецистита и его осложнений.

Курс способствует следующим положительным изменениям в организме:

  • восстановлению деятельности печени и желчного пузыря (уменьшение и растворение камней);
  • нормализации деятельности ЖКТ,
  • устранению дисбактериоза;
  • уменьшению тяги к сладкому;
  • снижению алкогольной зависимости;
  • нормализации обмена веществ;
  • нормализации работы сердца, циркуляции крови в сосудах;
  • повышению устойчивости к стрессам, нормализации засыпания и качества сна;
  • повышению иммунитета.

Клинические исследования показали в контрольных анализах крови пациентов стабильное снижение уровня холестерина, улучшает качество жизни при холецестите и других заболеваниях билиарной системы.

Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?

Боль в животе, тошнота, запоры – наиболее частые симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Почему возникает данное расстройство и как его можно преодолеть, мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога «Клиники Эксперт» Тула Юлию Анатольевну Салтымакову.

— Юлия Анатольевна, что такое дискинезия желчевыводящих путей?

— Это нарушение работы всей желчевыводящей системы, и прежде всего желчного пузыря. Имеются в виду как гипермоторные нарушения, т. е. избыточное сокращение желчного пузыря, так и гипомоторные – недостаточная (слабая) сократительная способность органа. Данное заболевание встречается и у взрослых, и у детей.

— Каковы причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей?

— Причин много. Самая распространённая – это, конечно, нарушение питания. Если говорить о маленьких детях (я имею в виду до трёх лет), то их бывает сложно накормить. Поэтому довольно часто родители, бабушки, дедушки начинают действовать по принципу: пусть съест хоть что-нибудь. А это, как правило, что-то сладкое, вкусное, т. е. быстрые углеводы: соки, булочки, конфетки, блинчики или колбасные изделия. Дети любят такие продукты, их легко ими накормить. Но, к сожалению, почти всегда это приводит к очень неблагоприятным последствиям.

Если брать детей постарше, то у них часто меняется режим питания, когда появляются школа, секции, кружки. Между дополнительными занятиями и школой ребёнок может что-то быстро перекусить всухомятку, домой приходит поздно. И получается, что полноценно поесть он может примерно только после 7 вечера. Естественно, у него усиливается голод в течение дня, а плотные поздние приёмы пищи очень негативно сказываются прежде всего на работе желчного пузыря.

У взрослых людей то же самое. Они говорят: «Мы так заняты, что полноценно покушать не получается, поэтому едим два раза в день – в обед и потом уже на ночь». Отсюда и начинаются проблемы.

Кроме того, с пищеварительной системой тесно связана нервная система. Повышенные эмоциональные перегрузки, какие-то стрессовые ситуации в семье, школе – всё это отрицательно влияет на работу всей пищеварительной системы, а более всего таким факторам подвержен желчный пузырь.

На его функционирование также оказывает сильное воздействие работа кишечника. Иногда запоры, редкий стул (один раз в два-три дня) могут повлиять на работу желчного пузыря и вызвать дискинезию желчевыводящих путей.

У детей почти все заболевания желчного пузыря (в 99 % случаев) являются вторичными. Т. е. связаны, например, с воспалением в тонком кишечнике, чаще в двенадцатиперстной кишке. Реактивные изменения поджелудочной железы всегда влияют на работу желчного пузыря, вследствие анатомической близости их протоков. Поэтому доктор всегда стремится докопаться до истинной причины нарушения функционирования желчевыводящих путей.

Под диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей» могут скрываться заболевания других органов, не только желчного пузыря. Поэтому диагностика болей в животе часто требует расширенного обследования, что не всегда вызывает понимание со стороны родителей.

Читайте материалы по теме:

— Как проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых?

— Основным симптомом и у детей, и у взрослых является боль в животе. Дети дошкольного возраста, если у них спрашиваешь, где болит, чаще всего указывают на пупок, т. е. околопупочную область. Но обязательно требуется дообследование ребёнка, чтобы определить, действительно ли боли в околопупочной области или где-то в другом месте. Потому что иногда и заболевания почек могут проявляться болью в животе. Лучше обращаться к узкому специалисту, например, гастроэнтерологу.

У 80 % детей дискинезии желчного пузыря возникают по гипомоторному типу. Клинически можно различить типы дискинезий. Боли спастические, колющие более характерны для гипертонуса желчного пузыря или сфинктера Одди (мышечный клапан, располагающийся в дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки). Ноющие, почти постоянные боли, возникающие через час после еды, характерны для гипотонии желчевыводящих путей.

Кроме болевого синдрома часто бывают тошнота, нерегулярный или крутой стул, изменение аппетита (может быть как повышенный аппетит, так и пониженный).

Читайте материалы по теме:

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы заболевания?

— Допустим, у пациента недостаточная (слабая) сократительная способность желчного пузыря. Соответственно, будет нарушено отделение желчи из желчевыводящих путей. Т. е. будет формироваться определённый застой желчи. При проведении УЗИ органов брюшной полости мы видим, что в желчном пузыре появляется осадок или иногда даже песок. Это может привести к развитию хронического воспаления в самом желчном пузыре или даже к формированию камней. Песок, плотный осадок – это уже первичная стадия желчекаменной болезни.

90 % хронических заболеваний у взрослых людей начинаются в детском возрасте. Желчный пузырь – орган «молчаливый», и у детей он болит крайне редко. Игнорировать любые изменения по УЗИ органов брюшной полости – это значит обеспечить ребёнку хронические заболевания пищеварительной системы в будущем.

— Какие исследования назначаются для постановки диагноза «дискинезия желчевыводящих путей»?

— Прежде всего УЗИ органов брюшной полости. Проверить функцию желчного пузыря можно только при проведении холецистографии. Самый доступный её вариант – это УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. В этом случае УЗИ желчного пузыря делается трёхкратно, и только тогда можно судить о вариантах нарушения работы органа (гипер- или гиподисфункции). Изменение объёма желчного пузыря, его размеров, деформации (перетяжки, перегибы) и даже песок, сладж-синдром (осадок в желчном пузыре, образующийся при застое желчи) появляются при нарушении оттока желчи или заболеваниях печени.

Также назначается общий анализ крови и мочи, копрограмма. Копрограмма – это анализ кала, по которому можно судить, какой орган пищеварительной системы у нас больше всего страдает: желчный пузырь, желудок или поджелудочная железа, и есть ли воспалительные изменения в толстом кишечнике.

— Юлия Анатольевна, а как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

— Лечение дискинезии желчевыводящих путей заключается прежде всего в нормализации режима питания. На приёме мы обговариваем с пациентом диету очень подробно: как часто и в какое время нужно есть, какие продукты лучше исключить из рациона. Лечение дискинезии начинается с самой простой медикаментозной терапии. Это могут быть минеральные воды или какие-то травяные сборы. Ну и, как правило, желчегонные препараты и ферменты, которые улучшают работу желчного пузыря, его сократимость, иногда даже улучшают аппетит у детей, которых сложно накормить.

Разумеется, что план лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учётом всех нюансов заболевания, противопоказаний. Например, желчегонные препараты нельзя применять при острых воспалительных изменениях в желчевыводящей системе (в том числе холециститах), реактивных гепатитах, язвенных и эрозивных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Поэтому любое лечение должно быть назначено врачом, желательно гастроэнтерологом.

— Как нужно питаться при дискинезии желчевыводящих путей?

— Больше всего «бьёт» по работе желчного пузыря избыток углеводистой пищи, консервантов, красителей в наших продуктах питания. Поэтому мы всегда делаем акцент на то, что чем натуральнее еда, тем лучше. Шоколад, конфеты, соки, хлебобулочные изделия, которые любят и маленькие дети, и подростки, нужно ограничить. Обязательно должен быть контроль со стороны родителей.

Всегда можно найти возможность нормализовать питание – и своё, и ребёнка. Если, например, дети очень заняты, можно собрать какие-то небольшие пластиковые контейнеры в школу, или брать с собой, когда везёте ребёнка на секции или кружки. Всё можно скорректировать, и постепенно справиться с проблемой.

— Как предотвратить развитие дискинезии желчевыводящих путей? Разработаны ли меры профилактики данной патологии?

— Да. Хотела бы сказать, что в первую очередь это, конечно, правильное питание, но не менее важны полноценный сон и отдых. В некоторых семьях, в зависимости от графика работы родителей, дети школьного возраста начинают поздно учить уроки, поздно ложатся спать, рано встают в школу. И организм ребёнка не успевает восстановиться полностью. Отсюда переутомление, которое также влияет на работу пищеварительной системы.

Ещё важный момент – нужно больше двигаться. К сожалению, сейчас гиподинамия – это бич, который присущ не только взрослым, но и детям. Из-за увлечения сотовыми телефонами и подобными гаджетами возникает недостаток движения. Гиподинамия у детей влечёт за собой появление избыточного веса и, соответственно, нарушение работы пищеварения. Очень важно предупредить эти проблемы, так как из-за избыточного веса или ожирения могут развиваться некоторые хронические патологии. Изменить пищевое поведение, например, у ребёнка в 12–13 лет, когда оно уже сформировалось, очень сложно. Поэтому важно задумываться о таких вещах как можно раньше.

Читайте материалы по теме:

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому гастроэнтерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

2004 год – интернатура по педиатрии.

2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Препараты и лекарства при дискинезии желчевыводящих путей

Желчь – секрет, который вырабатывается гепатоцитами. Ее избытки накапливаются в желчном пузыре, где происходит ее концентрация. По мере необходимости, происходит выделение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, где она необходима для нормального метаболизма липидов.

В том случае, если наблюдается изменение работы желчевыводящих путей, возможно возникновение препятствия ее оттоку и, как следствие, появление застоя. В особо тяжелых случаях может понадобиться даже тюбаж. Одна из наиболее частых проблем, связанных с этим – дискинезия желчевыводящих путей. Вопрос о том, как ее лечить, является довольно сложным. С целью специфической терапии данного заболевания применяется множество средств.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей – один из наиболее оптимальных вариантов лечения. В данную фармакологическую группу входит множество лекарственных средств, которые важно правильно скомбинировать.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту для подбора оптимальной медикаментозной терапии.

В зависимости от фармакологического действия, выделяют две основные группы:

  • Средства, необходимые для повышения отхождения желчи.
  • Препараты, повышающие синтез желчи.

Нужно отметить, что есть препараты, которым присущи признаки обеих групп, поэтому они считаются комбинированными.

Средства, повышающие синтез желчи, называются холеретики. Их механизм действия объясняется не только воздействием на печень, но и рефлекторным ответом слизистой желудочно-кишечного тракта. Это приводит к тому, что повышается как количество отделяемой желчи, так и ее качественный состав.

Также холеретики оказывают влияние на состояние осмотического градиента между кровью и желчью. Его усиление приводит к повышенной фильтрации желчи, а также снижает риск образования камней.

Препараты, оказывающие воздействие на выделение желчи, бывают двух типов:

  • Холекинетики. Их фармакологические свойства объясняются воздействием непосредственно на желчный пузырь.
  • Холеспазамолитики. Эффект наблюдается в результате расслабления мышц желчных путей, а также сфинктера Одди.

Клиническая классификация

Если говорить о желчегонных средствах более подробно, то можно выделить следующую клиническую классификацию:

Препараты, повышающие образование желчи:

  • Лекарственные средства, в состав которых входят желчные кислоты. Сюда можно отнести такие препараты, как Аллохол, Холензим, Дехолин.
  • Синтетические лекарственные средства. К ним относятся Никодин, Цикловалон, Осалмид.
  • Средства природного происхождения. Стимулирующее действие на образование желчи оказывают травы Душицы, Пижмы, Бессмертника, плоды Шиповника, масло перечной Мяты.
  • Гидрохолеретики. Их эффект объясняется содержанием водного компонента.
    Средства, оказывающие стимулирующее воздействие на выделение желчи.
  • Холекинетики. Лекарства, оказывающие свое действие за счет повышения тонуса желчных путей и непосредственно желчного пузыря.
  • Холеспазмолитики. Оказывают расслабляющее действие на желчные пути.

Механизм действия

Механизм работы препаратов, содержащих среди своих компонентов желчные кислоты, объясняется тем, что когда они попадают в кровеносную систему, происходит стимуляция функции желчеобразования. Те средства, которые содержат кислоты, в большей мере влияют на изменение ее объема. Если в качестве активного компонента препарата используется животная желчь, то такое лекарственное средство будет повышать содержание в организме солей желчных кислот.

Синтетические препараты, в большей степени, характеризуются выраженным холеретическим действием. При попадании в желчь, данные средства распадаются с образованием органических анионов.

Повышение их концентрации вызывает создание осмотического градиента, что повышает фильтрационные способности. Помимо желчегонного эффекта, синтетики вызывают следующий эффект:

  • Спазмолитическое действие.
  • Антибактериальное действие.
  • Снижение гнилостных процессов.
  • Гиполипидемическое действие.

Растительные средства характеризуются широким эффектом действия: улучшается работоспособность печени, повышается выделение желчного секрета, изменяется качественный состав желчи, усиливается тонус сфинктеров и улучшается деятельность путей выведения желчи, понижается ее вязкость. Помимо этого, фитопрепараты оказывают влияние на работу желудка и кишечника. В некоторой мере они воздействуют и на деятельность поджелудочной железы.

К группе гидрохолеретиков относятся такие минеральные воды, как:

  • «Ессентуки» № 4 и 17.
  • «Славяновская».
  • «Нафтуся».

Их употребление приводит к тому, что желчь становится менее вязкой, повышается общее ее количество. Этим объясняется, почему при заболеваниях желчевыводящих путей, лечение включает в себя прием минеральных вод.

Холекинетики оказывают тонизирующий эффект на функциональную деятельность желчного пузыря. Это достигается в результате воздействия на слизистую оболочку кишечника. Из-за этого происходит повышение такого полипептида, как холецистокинин. Он выполняет следующие функции:

Повышение сократительной способности желчного пузыря

После попадания холецистокинина в кровь, происходит его захват гепатоцитами и последующее выделение непосредственно в желчевыводящие пути. Препараты холекинетической группы оказывают действие на гладкие мышцы, выстилающие желчный пузырь, и расслабляют сфинктер Одди. Это помогает желчи дойти до двенадцатиперстной кишки и устранить возникший застой.

Холеспазамолитические средства вызывают ослабление спастических явлений, происходящих в путях выведения желчи. Некоторые препараты действуют через холинорецепторы, оказывая спазмолитический эффект на желчевыводящие пути. Также выделяют средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры.

Клинические оценки эффективности безопасности применения желчегонных препаратов

Для того чтобы оправдать назначение желчегонных средств, а также понять, оказывают ли они нужный эффект, необходимы следующие данные:

  • Лабораторные исследования. Необходимо проведение анализа на содержание в крови желчных кислот. Нужен не только обычный анализ крови, но и биохимическое исследование для определения в крови продуктов распада желчи. Также важно знать соотношение между формами желчных кислот. Печеночные пробы – еще один момент, на который также важно обратить внимание.
  • Инструментальные исследования. Здесь наибольшую роль играют УЗИ, холецистография и дуоденальное зондирование.
  • Клинические данные. Повышение концентрации в крови холатов может вызывать снижение частоты сердечных сокращений, повышение давления. Также у больного могут выявляться желтушность кожных покровов и болевой синдром.

Аллохол

Данное лекарство оказывает стимулирующий эффект на синтез желчи. Это достигается за счет воздействия на слизистые желудочно-кишечного тракта и их последующего рефлекторного ответа, а также способности препарата регулировать деятельность гепатоцитов.

Аллохол увеличивает выделение желчи, оказывает положительное действие на работоспособность кишечника, в частности на его двигательную функцию и уменьшает гнилостные процессы.

Обеспечивается достаточное всасывание препарата в кишечнике. Входящие в его состав хенодезоксихолевая и холевая кислоты, подвергаются там полному распаду. Продукты распада частично реабсорбируются, частично выводятся вместе с каловыми массами. Лечение не должно продолжаться дольше, чем один месяц.

При приеме такого средства для лечения дискинезии желчевыводящих путей, как Аллохол, возможно возникновение побочных действий, а именно:

  • Разжижение стула.
  • Аллергические реакции.

В случае возникновения индивидуальной реакции на компоненты препарата, его необходимо отменить и подобрать для медикаментозной терапии другое лекарство.

Крайне осторожно данный препарат принимается при желтухе. При обтурационной форме его прием необходимо прекратить. Также не рекомендуется употребление препарата при любых формах гепатитов и других острых заболеваниях печени.

Нецелесообразен одновременный прием Аллохола и препаратов, содержащих в своем составе гидроксид алюминия или холестипол. Это приведет к снижению эффекта обоих препаратов. Отзывы о препарате в основном положительные.

Читайте также:  Может ли геморрой перейти в рак: какие симптомы и признаки отличают их?

Аристохол

Данный препарат оказывает влияние на процессы образования желчи. Вызывая сокращение желчного пузыря, проводит его опорожнение и последующее выделение в просвет двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, восстанавливает нормальную функцию печени и оказывает спазмолитическое действие. Еще один эффект Аристохола – дезинфицирующий.

  • Чистотел.
  • Тысячелистник.
  • Одуванчик.
  • Плоды Кошачьих лапок.
  • Чертополох.
  • Полынь.

Противопоказания

Особых противопоказаний нет. Отмена препарата необходима только в случае возникновения индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Данных за возникновение побочных действий нет, но может быть развитие аллергической реакции на одну или несколько составных частей препарата.

Гербион

Комбинированный препарат, оказывающий как холекинетическое, так и холеретическое действие. Также оказывает спазмолитическое действие.

  • Экстракт Артишока.
  • Витамины А, В1, В2, С.
  • Цинарин.
  • Кофейная кислота.
  • Хлорогеновая кислота.
  • Перечная мята.
  • Репешок обыкновенный.
  • Тмин.
  • Этиловый спирт.

Препарат оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и его протоки. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Снижает процессы газообразования, оказывает дезинфицирующее действие. Все это позволяет обеспечить нормальный отток желчи, а также снизить риск возникновения инфекционных заболеваний.

Применяется в разбавленном виде, во время каждого приема пищи. Определенного курса лечения нет. Препарат допускается к использованию в течение длительного времени.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Непроходимость протоков желчного пузыря.
  • Алкоголизм.
  • Нарушения работы ЦНС.
  • Печеночная недостаточность.
  • При приеме больших доз препарата возможно возникновение алкогольного опьянения.
  • Аллергические реакции.

Нужно понимать, что из-за наличия в данных каплях этилового спирта, нужно крайне осторожно принимать данный препарат и соблюдать дозировку. При превышении допустимой дозы нельзя садиться за руль, поскольку может возникнуть алкогольное опьянение.

Необходимо осторожно принимать с теми препаратами, на которые может оказать воздействие этиловый спирт. В случае возникновения симптомов передозировки, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Никодин

Препарат, обладающий не только желчегонным, но также бактерицидным и бактериостатическим действиями. Эффекты от приема препарата обусловлены гидролизом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, наличие анацидного гастрита.

  • Возникновение аллергических реакций.
  • Повышение диспепсического синдрома.
  • Повышение болевого синдрома.

Танацехол

Желчегонный препарат растительного происхождения. Оказывает усиливающее действие на синтез желчи и ее выделение. Изменяет ее качественный состав. Также обладает спазмолитическим действием как в отношении желчного пузыря, так и кишечника.

Основное составное вещество – экстракт Пижмы обыкновенной. В одной таблетке содержится около 50 грамм данного вещества.

Специфических противопоказаний не наблюдается. Важно аккуратно принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости.

Из побочных действий возможно возникновение аллергических реакций.

Холосас

Данное средство оказывает гепатопротекторное и желчегонное действия. Восстановление нормальной функции гепатоцитов, а также поддержание их нормальной работы – одно из главных свойств, которым обладает Холосас. Помимо этого, он восстанавливает нормальное отделение желчи и обладает противовоспалительным действием.

Главное действующее вещество данного препарата – экстракт плодов Шиповника.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Также важно осторожно применять при сахарном диабете.

Из побочных эффектов следует отметить только возникновение аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Хофитол

Медикаментозное средство, в качестве активного компонента которого используется экстракт листьев Артишока. Благодаря ему, препарат обладает следующими свойствами:

  • Желчегонное.
  • Гепатопротекторное.
  • Мочегонное.

Помимо этого, Хофитол улучшает обменные процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте.

Еще одно свойство данного препарата – антитоксическое. В качестве детоксикационного средства Хофитол отлично помогает при выведении солей тяжелых металлов. Также неплохо справляется при выведении алкалоидов. Является одним из препаратов выбора при дискинезии желчевыводящих путей.

Лекарственное средство производится в следующих формах:

  • Таблетки.
  • Инъекционная форма.
  • Раствор.

Основным активным ингредиентом является экстракт листьев полевого Артишока.

  • Закупорка желчных путей. В частности, желчнокаменная болезнь.
  • Острые патологии почек.
  • Печеночная недостаточность.
  • Диарея.
  • Возникновение аллергических реакций.

Необходимо крайне осторожно принимать данный препарат во время беременности. Данных о применении лекарства в лактационный период нет, поэтому перед приемом важно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Иберогаст

Данный лекарственный препарат не относится к группе желчегонных, однако комплекс растительных компонентов, входящих в его состав, оказывают на внутренние органы желудочно-кишечного тракта спазмолитическое действие. Нормализует тонус гладких мышц.

Непосредственно при дискинезии желчевыводящих путей данный препарат не применяется, однако его прием необходим для восстановления нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта.

Из побочных действий следует выделить следующие: рвота, диарея, аллергические реакции.
При возникновении любых побочных явлений важно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалисту. Особых противопоказаний для приема препарата нет, но может возникнуть индивидуальная непереносимость и тогда лекарственное средство придется отменить.

Стоит отметить, что многие больные с ДЖВП ошибочно принимают Креон. Данный препарат не относится к группе желчегонных и применяется для лечения патологий, связанных с работой поджелудочной железы. Несмотря на положительные отзывы, применять его без назначения врача не рекомендуется.

Тюбаж – что это такое

Тюбаж – это лечебное мероприятие, целью которого является полное опорожнение желчного пузыря. Есть несколько типов тюбажа, а именно:

  • Дуоденальный.
  • Лекарственный.

Если первый проводится путем проведения зондирования, то лекарственный тюбаж требует правильного приема желчегонных средств.

Важно понимать, что ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться провести тюбаж. Это довольно сложный процесс, который требует знания механизмов работы печени и желчного пузыря.

Для домашней профилактики допускается употребление большого количества минеральных вод. Также при проведении данной процедуры возможно появление болей в области печени. Это нормальная реакция печени на повышенную работу. Именно поэтому так важно, чтобы область печени всегда была согрета при проведении процедуры тюбажирования. Отзывы о данной процедуре довольно положительные, однако важно понимать, что в домашних условиях ее выполнение не всегда бывает точным.

В любом случае только под контролем медицинских специалистов можно провести нормальную желчегонную терапию. При дискинезии желчевыводящих путей также важно следовать рекомендациям врачей.

Лечение ДЖВП – крайне сложный процесс, который включает в себя не только длительный прием медикаментов, но и требует от больного тщательного соблюдения диеты, отзывы об эффекте которой положительные. Только специалист сможет подобрать индивидуальные препараты, которые несомненно помогут.

Своевременное проведение диагностических мероприятий, а также тщательное медикаментозное лечение позволит забыть о проявлениях дискинезии.

Врач высшей категории / Кандидат медицинских наук
Сфера деятельности: Диагностика и лечение заболеваний
органов желудочно-кишечного тракта, Член Научного общества гастроэнтерологов России
Профиль в G+

Таблетки от аскаридоза широкого и узкого спектра действия: обзор лекарств

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная аскаридами — круглыми червями, паразитирующими в кишечнике человека и животных. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это самый распространенный вид гельминтоза, которым заражено более миллиарда человек.

Наиболее подвержены ему дети из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заразиться аскаридами, точнее, их яйцами, можно также через немытые овощи, зелень, ягоды.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Хотя аскаридоз не представляет смертельной опасности, он может вызвать целый ряд серьезных осложнений, таких как перитонит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, печеночный абсцесс, пневмония и др., поэтому так востребованы таблетки от аскаридоза.

Таблетки от аскаридоза для взрослых

В настоящее время существует немало медикаментозных лекарств, эффективно избавляющих от глистов, однако большинство из них в той или иной мере токсичны, причем, чем эффективнее средство, тем оно токсичнее.

Некоторые средства имеют ограниченный спектр действия, например, воздействуют только на круглых или ленточных червей, но есть и препараты широкого спектра действия, воздействующие на все их виды.

Препарат от аскаридоза и его дозировку должен назначать только врач-паразитолог или инфекционист по результатам лабораторных анализов. Лечение аскаридоза должно проводиться комплексно, чтобы исключить дополнительную интоксикацию организма вследствие массовой гибели глистов. Вот перечень наиболее распространенных таблеток от аскаридоза для взрослых.

Пиперазин

Действующее вещество пиперазин незаменимо для борьбы с глистными инвазиями. Большинство антигельминтных средств включают в свой состав именно этот компонент. Главным преимуществом Пиперазина являются низкий уровень его токсичности и доступная цена, а также простая схема терапии.

Принимают таблетки строго за час до либо спустя полчаса после еды, запивая его водой. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом и возрастом пациента.

При аскаридозе всем пациентам старше 15 лет назначается прием 1,5-2 г действующего компонента два раза в день. Курс лечения длится два дня. Пиперазин в таблетках по 500 мг №10 стоит от 6 до 16 руб.

Пирантел

Действующий компонент — пирантела памоат, попав в кишечник, быстро блокирует нервные импульсы в организме паразита, в результате чего парализуется его мышечная система. Обездвиженные гельминты утрачивают способность к питанию и размножению.

Влияет как на зрелые формы паразитов, так и на червей в ранней фазе развития. Под воздействием перистальтики кишечника они выводятся с калом.

Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. Пирантел в таблетках следует принимать до или во время еды. Таблетку разжевывают и запивают большим количеством жидкости.

При аскаридозе Пирантел назначают однократно из расчета 10 мг/кг массы тела: взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг (при массе тела более 75 кг — 1 г). Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через три недели после первого приема.

Пирантел 250 мг № 3 стоят от 17 до 48 руб.

Албендазол (международное название немозола)

Албендазол относится к противопаразитарным средствам широкого спектра действия. Эффективен как при моно-, так и при полиинвазиях. Наибольшей эффективностью средство обладает по отношению к личинкам круглых червей – нематодам, в том числе и аскаридам.

Достоинством лекарственного средства является то, что он помогает избавиться не только от взрослых паразитов, но и обеспечивает гибель их яиц и личинок. Несмотря на универсальность и высокую эффективность, альбендазол является одним из наиболее токсичных препаратов против аскарид.

Торговые названия или синонимы средства – Вормил, Немозол, Зентел, Гелмадол, Альдазол, Саноксал, Альбен. Все эти медикаментозные препараты содержат одно и то же действующее вещество – албендазол.

При аскаридозе назначается однократный прием албендазола в дозировке 400 мг. Цена Альбендазола вполне доступна и составляет примерно 120 руб.

Гептилрезорцин

Средство наиболее действенное именно при аскаридозе. Гептилрезорцин почти не всасывается, поэтому имеет минимальное токсичное влияние на организм больного. Назначают внутрь натощак, принимать однократно по 1,2—1,5 г, запивая водой.

После приема гептилрезорцина в течение 3 часов воздерживаются от еды. За 12 часов до начала лечения необходимо выпить солевое слабительное; через 12–24 часа после приема препарата повторить прием солевого слабительного для быстрейшего выведения погибших гельминтов, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

В период терапии рекомендуется придерживаться постельного режима. Отхождение погибших паразитов начинается через 5–7 часов после употребления таблеток и длится до 6–8 дней.

При лечении могут наблюдаться побочные явления: головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. Гептилрезорцин противопоказан при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Таблетки по 0,1 г стоят от 155 до 200 руб.

Вермокс

Антигельминтный препарат, имеющий широкий спектр действия на основе мебендазола. Преимущественно воздействует на энергетические процессы паразитов.

Вызывает нарушение расходования глюкозы, синтеза АТФ, истощает запасы гликогена. Избирательно тормозит синтез β-тубулина мышечных клеток гельминтов, что приводит к их парализации и нарушению функции транспортных систем. Губительно действует на яйца аскарид.

Назначается прием дважды в день по 100 мг 3 дня подряд. Нужно знать, что лекарство вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути.

Отпускается по рецепту врача. Стоимость от 80 до 100 руб.

Таблетки от аскаридоза для детей

Аскаридоз относится к одному из наиболее часто диагностируемых у детей гельминтозов. При своевременном обнаружении его несложно вылечить, однако иммунитета к повторному заражению яйцами аскарид не возникает.

Выбор средства для лечения и назначение дозировки должен осуществлять только врач, исходя из возраста, массы тела и состояния здоровья ребенка.

Самолечение может привести к крайне негативным последствиям, так как большинство противогельминтных препаратов в той или иной мере токсичны.

Следует также учитывать, что лечение должно быть комплексным и включать прием других препаратов, чтобы минимизировать последствия выброса большого количеств токсинов вследствие массовой гибели глистов.

Пирантел

Один из основных лекарствв для выведения аскарид, остриц и ещё нескольких видов круглых глистов. Лекарство вызывает нервный и мышечный спазм у паразитов, благодаря чему они беспрепятственно выводятся через кишечник естественным путем. Нет необходимости использовать слабительные средства или воздерживаться от приема пищи перед применением Пирантела.

Дозировка рассчитывается с учетом массы тела пациента, на каждые 5 кг веса ребенка 10 мг препарата; в 1 таблетке 250 мг. Пирантел принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетку нужно тщательно разжевать и проглотить, запивая водой.

Пирантел можно принимать детям с 2 лет в следующих дозировках:

  • 2-6 лет — 250 мг (1 таблетка);
  • 6-12 лет — 500 мг (2 таблетки);
  • Старше 12 лет и взрослые пациенты с массой тела до 75 кг — 750 мг (3 таблетки).

Стоимость одной упаковки, достаточной для лечения, составляет 30-50 р.

Вермокс

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ. В результате паразиты погибают в течение 2–3 дней. Назначается детям от 2 лет.

Следует учитывать, что активное вещество препарата – мебендазол – негативно воздействует на детскую печень, поэтому нужно строго придерживаться дозировок и не превышать длительность терапии.

Препарат также вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути. Поэтому при интенсивной инвазии у детей он должен применяться с осторожностью.

  • Детям от 2 до 5 лет необходимо давать 1/3 таблетки перед сном;
  • С 5 до 10 лет дозировка выше – 0,5 таблетки 1 раз в сутки, желательно на ночь;
  • Начиная с 10 лет ребенку можно давать по целой таблетке в день.

Рекомендуется запивать большим количеством воды (100-200 мл). Стоимость – 90-100 руб.

Декарис

Это лекарство против аскарид на основе действующего вещества левамизола для маленьких пациентов считается самым безопасным. Препарат обладает гипоаллергенным составом. Декарис вызывает парализацию глистов, в результате чего они погибают.

Средство разрешено применять детям с трехлетнего возраста исключительно по назначению лечащего врача, так как препарат может вызвать побочные эффекты. Одна таблетка Декариса (50 мг) рассчитана на 10 кг веса. Принять средство требуется всего один раз. Доза определяется исходя из расчета 2,5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Дозировки следующие (помните, что прием однократный):

  • 3-6 лет — 25-50 мг;
  • 6-10 лет – 50 –75 мг;
  • 10-14 лет — 75–100 мг.

Возрастное разграничение рассчитано на случай, если вес ребенка точно не установлен. Применение данного медикамента с учетом массы тела будет точнее. Такой подход к расчету дозы влияет на снижение вероятности появления побочных эффектов.

Для детей прием Декариса предусмотрен во время ужина. Необходимо употребить всю дозу за один прием. Повторно препарат применяется в случае необходимости через 1-2 недели. Стоит лекарство около 80 р.

Вормил

Противогельминтный препарат широкого спектра действия. Активный компонент альбендазол способствует нарушению метаболизма в организме глистов, что ведет к гибели паразитов. Вормил действует губительно на все виды цикла развития глистной инвазии: на яйца, личинки и взрослых особей. Вормил считается сильным средством и может оказывать побочные действия в виде сонливости, диареи или рвоты.

Назначается детям с 2 лет. В одной таблетке для разжевывания содержится альбендазол в дозе 400 мг – это суточная доза, которую нельзя превышать. Принимать таблетки нужно один раз в день. Длительность борьбы с аскаридами 5 суток.

При необходимости его повторяют через три недели. Цена на средство колеблется около 200 р.

Суспензии для детей

Применение противогельминтных суспензий особенно актуально для детей, начиная с грудного возраста и вплоть до 3 лет. Ребенку, не способному жевать, гораздо легче проглотить суспензию, чем таблетки. Жидкие препараты обычно обладают приятным вкусом и запахом, не теряя в эффективности по сравнению с обычными медикаментами.

Обычно 10 мл суспензии содержат столько же действующего вещества, сколько 1 таблетка. Расчет дозировки при использовании антигельминтных суспензий для детей осуществляется по формуле: 10 мг на 1 кг веса малыша. Принимать лекарство нужно один раз в сутки – вечером перед сном.

Поскольку суспензии являются одной из форм выпуска противогельминтных препаратов для детей, они обладают тем же действием, что и таблетки, рассмотренные выше.

Пирантел

Назначается с 6 мес. Препарат принимается однократно утром после завтрака.

  • 6 мес. – 2 года — 125 мг (2,5 мл суспензии);
  • 2-6 лет – 250 мг (5 мл суспензии);
  • 6-12 лет – 500 мг (10 мл суспензии).

Для профилактики повторной инвазии (самоинвазия) лекарство в такой же дозировке может приниматься однократно через 3 недели.

Стоимость суспензии от 50 руб. за флакон емкостью 20 мл. Гельминтокс (полный аналог Пирантела) стоит около 120 руб.

Вормил

10 мл суспензии содержат столько же действующего вещества албендазола, что и 1 таблетка, то есть 400 мг. Принимают 1 раз в сутки. Дозировку рассчитывают 15 мг на 1 кг массы тела. Дозу устанавливают индивидуально.

Обычно она составляет:

  • Для детей 1-2 лет – 5 мл (200 мг);
  • Старше 2 лет – 10 мл (400 мг).

Стоимость от 50 руб.

Немозол

В состав суспензии Немозол действующее вещество албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Суспензию принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей. Длительность курса составляет 3 дня.

Читайте также:  Можно ли заниматься йогой во время месячных. Йога во время месячных — за и против

Прием 1 раз в сутки в следующей дозировке:

  • Детям 1-2 лет – 10 мл (1 десертная ложка);
  • Старше 2 лет – 20 мл.

Стоимость около 200 руб.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Лекарства от аскарид для детей и взрослых: обзор самых эффективных таблеток

Аскаридоз является самым распространённым в мире геогельминтозом и одним из трёх наиболее распространённых гельминтозов в целом. Самка аскариды всего за сутки откладывает до 240 тысяч яиц, и ещё миллиарды таких же яиц созревают в почве, плавают в воде, заносятся на обуви и лапах животных в жилища, покрывают продукты питания. Таким образом, практически каждый человек (особенно ребёнок) периодически становится носителем аскарид. К счастью, аскаридоз так же легко лечится, как и приобретается, и на сегодняшний день существует масса эффективных лекарственных препаратов для очищения организма от этих паразитов. Рассмотрим все доступные в продаже таблетки от аскарид.

Препараты для лечения взрослых

Хотя в фармакологии отсутствует деление противопаразитарных средств на антигельминтики для взрослых и антигельминтики для детей, их можно условно разделить на эти группы по количеству и опасности побочных эффектов. При этом взрослый человек вполне может применять препараты из второй группы, т.к. при правильном подборе дозы они будут не менее эффективны, чем более токсичные средства. Детям же принимать лекарства «для взрослых» крайне не рекомендуется.

Альбендазол

Альбендазол — наиболее изученный и универсальный препарат для уничтожения паразитов у людей и животных, способный бороться не только против аскарид, но и против ещё шестнадцати видов глистов, опасных для человека, а также одноклеточных лямблий и микроспоридий. На яйца и личинок паразитов альбендазол воздействия не оказывает.

Несмотря на универсальность и высокую эффективность, альбендазол является одним из наиболее токсичных препаратов против аскарид.

Среди побочных эффектов зарегистрированы:

  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • синдром Стивена-Джонсона;
  • полиморфная эритема;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • менингеальный синдром;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • гепатит;
  • лихорадка;
  • повышение АД;
  • обратимая алопеция;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • панцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • нейтропения;
  • апластическая анемия.

Кроме того, это одно из немногих средств против паразитов, обладающих доказанной тератогенностью — способностью вещества вызывать дефекты развития плода.

В связи с этим запрещено выводить альбендазолом аскарид в период беременности — с этими гельминтами эффективно справляются гораздо менее токсичные препараты. Пить альбендазол беременным допустимо только в том случае, когда гельминты (например, эхинококк или кишечные угрицы) угрожают жизни матери или ребёнка. Не рекомендуется пить препараты на основе альбендазола и кормящим матерям, поскольку доказана способность этого вещества проникать в грудное молоко.

Минимальный возраст ребёнка, при котором разрешено лечение альбендазолом, — 6 лет.

В России и близлежащих странах этот препарат продаётся под следующими коммерческими названиями:

  • Гелмодол-ВМ (жевательные таблетки);
  • Немозол (жевательные таблетки, таблетки с оболочкой, суспензия);
  • Саноксал (жевательные таблетки).

Мебендазол

Не менее популярный препарат, родственный по химическому составу альбендазолу — мебендазол. Спектр его действия заметно уже, чем у альбендазола, однако в борьбе против аскарид мебендазол показывает себя одним из наиболее эффективных препаратов, хотя, как и большинство из них, он не действует на личинки и яйца паразитов. Также мебендазол заметно менее токсичен, что позволяет при отсутствии альтернативы лечить им и детей.

Среди побочных эффектов мебендазола числятся:

  • головокружение;
  • тошнота, реже — рвота;
  • диарея;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отёк;
  • обратимая алопеция;
  • гематурия;
  • цилиндрурия;
  • гиперкреатинемия;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • эозинофилия.

При этом большинство вышеуказанных «побочек» проявляются у человека только при длительном лечении (например, эхинококкоза или альвеококкоза).

Однако мебендазол получил, как и альбендазол, категорию С по степени воздействия на развивающийся плод.

Это значит, что испытания на животных выявили негативное влияние мебендазола на плод, однако испытания на людях не проводились. Таким образом, пить мебендазол в период беременности запрещено, за исключением случаев, когда при отсутствии лечения паразиты нанесут больший вред матери и ребёнку, чем приём препарата.

Лечить мебендазолом детей допустимо с 2 лет.

В России этот препарат доступен под следующими торговыми названиями:

  • Вермокс;
  • Вормин.

Левамизол

Левамизол, несмотря на удовлетворительную эффективность в борьбе против аскарид, давно признан устаревшим, чрезмерно токсичным и запрещён в Канаде, США и многих европейских странах.

Клинические испытания выявили следующие побочные эффекты левамизола:

  • появление язв во рту язв;
  • маточные кровотечения;
  • изменение вкусов и запахов;
  • мигрени;
  • судороги;
  • парестезия;
  • тремор;
  • атаксия;
  • периферическая полинейропатия;
  • спутанность сознания;
  • нарушения речи;
  • бессонница;
  • энцефалитоподобный синдром;
  • летаргия;
  • утомляемость;
  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • панкреатит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • кожная сыпь;
  • периорбитальный отёк;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • гиперкреатинемия;
  • поражение почек;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Более того, левамизол — единственное из антигельминтных средств, передозировка которым становилась причиной смерти трёхлетнего ребёнка и взрослого человека.

Как и в случае с двумя предыдущими препаратами, беременным противопоказано лечение левамизолом. Кормящим матерям на время дегельминтизации следует прервать кормление. Среди других противопоказаний — агранулоцитоз.

Лечение левамизолом как детей, так и взрослых не рекомендуется ещё и потому, что он заметно уступает по эффективности современным препаратам. Нередко после лечения анализы обнаруживают наличие яиц даже таких легкоуязвимых гельминтов, как острицы.

В России левамизол продаётся под единственным торговым названием — Декарис (таблетки).

Препараты для лечения детей

В связи с небольшим количеством побочных эффектов оставшиеся два антигельминтика негласно считаются «детскими», хотя при правильном расчёте дозы с таким же успехом ими может воспользоваться и взрослый человек. Кроме того, если планируется пролечиться без предварительной копроовоскопии (исследования фекалий на наличие яиц аскарид и других паразитов), то именно следующие препараты лучше всего подойдут для такого профилактического лечения.

Пирантел

Пирантел — один из основных препаратов для выведения аскарид, остриц и ещё нескольких видов круглых глистов, часто назначаемый и для детей, и для взрослых. Пирантел выгодно отличается мизерной стоимостью — цена одной пачки, достаточной для лечения аскаридоза, составляет всего около 30 рублей.

Среди побочных эффектов могут отмечаться:

  • мигрени;
  • ангионевротический отёк;
  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • усиленное выпадение волос;
  • цилиндрурия;
  • гематурия;
  • лейкопения;
  • гиперкреатинемия;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов.

Однако большая часть побочных эффектов лекарства проявляется при его длительном приёме, в то время как лечение аскаридоза занимает всего один день. На личинок и яйца глистов пирантел не действует.

Несмотря на относительную безопасность пирантела, применять его беременным женщинам разрешается только при крайней необходимости, поскольку он обладает тератогенным эффектом. Обычно врачи рекомендуют повременить с выведением глистов до родов.

Единственным противопоказанием, кроме беременности, является миастения. Выводить глистов с помощью пирантела детям можно уже с шестимесячного возраста.

В России это лекарство от аскарид доступно в продаже под следующими коммерческими названиями:

  • Пирантел (таблетки и суспензия);
  • Немоцид (таблетки и суспензия);
  • Гельминтокс (жевательные таблетки, таблетки с оболочкой и суспензия).

Пиперазина адипинат

Пиперазина адипинат — наиболее дешёвое и безопасное средство для лечения аскаридоза, доступное в аптеках. Цена одной пачки составляет всего 18 рублей. Между тем это препарат наиболее узкого спектра действия, и из всех видов глистов, представляющих опасность для человека, он эффективен в отношении только аскарид и остриц. На яйца и личинок препарат не действует.

Среди побочных эффектов пиперазина адипината замечены:

  • колики;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические проявления;
  • мигрени;
  • мышечная дискоординация;
  • головокружение.

У человека с заболеваниями почек или неврологическими расстройствами также могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

В отличие от гораздо более агрессивных антигельминтиков, нарушающих биоэнергетические процессы в организмах паразитов, пиперазина адипинат лишь парализует их. Этим обусловлена его низкая токсичность, и благодаря этому он является единственным препаратом против глистов, разрешённым для беременных женщин и детей любого возраста.

В России этот антигельминтик продаётся под следующими торговыми названиями:

  • Пиперазина адипинат (таблетки);
  • Пиперазин (таблетки).

Препараты против аскарид, недоступные в России

Следующие два антигельминтика не зарегистрированы в России, но широко распространены за рубежом. В силу высокой цены смысла заказывать эти препараты из-за границы нет, однако знать о них будет полезно при длительных путешествиях или переезде в другую страну.

  • Нитазоксанид. Также используется как средство против лямблий и криптоспоридий. Торговые названия: Nizonide, Flagynor, Zimdax и множество других.
  • Тиабендазол. Также используется как противогрибковое средство. Торговое название — Thiaben.

Оба препарата хорошо переносятся и разрешены для лечения детей, однако в случае с тиабендазолом вес ребёнка должен составлять не менее 15 кг.

Лекарство от аскарид

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Аскаридоз является глистным заболеванием, которое провоцируется круглыми червями аскаридами. Они паразитируют в тонком кишечнике человека, хотя иногда могут быть обнаружены и в иных органах.

Выбор лекарства от аскарид должен осуществлять врач. Дело в том, что разные антигельминтики по-разному воздействуют на одни и те же группы гельминтов. Кроме того, сами аскариды имеют разную чувствительность к разным лекарственным средствам, относящимся к группе антигельминтиков.

Пациенты должны знать, что ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную доктором дозировку препарата, так как все они обладают токсическим воздействием не только на червей, но и на организм человека. Любое отклонение от подобранной дозы может негативно сказаться на состоянии здоровья. Антипаразитарные препараты данной группы имеют широкий список побочных эффектов и противопоказаний. Многие из них запрещены к приему в детском возрасте, практически все они не назначаются во время беременности и лактации. Это еще одно свидетельство в пользу того, что лечением аскаридоза должен заниматься врач.

Чаще всего антигельминтики вводят орально, поэтому выпускаются они в форме таблеток, порошков, драже, суспензий и в капсулах. Парентеральное введение лекарственных средств от аскарид рекомендовано лишь в тяжелых случаях.

Назначают лекарство от аскарид в зависимости от того, в какой фазе развития находится заболевание.

Список лекарств от аскарид

Если паразитарная инвазия диагностировалась в ранней миграционной стадии, когда личинки червя не достигли кишечника и не превратились в половозрелых особей, то возможно назначение следующих препаратов:

Тиабендазол (Минтезол, Арботект, Тетусим, Мертект) курсом на 5-7 дней.

Мебендазол (Вермокс, Вормин, Вермакар, Вормин) курсом на 3-4 дня. Тиабендазол и Мебендазол относятся к препаратам бензимидазолам. Они действуют на клетки кишечника паразита, препятствуя всасыванию глюкозы. В итоге, аскариды погибают от голода.

Левамизол (Декарис). Левамизол относится к препаратам имидазоттиазолам. После его приема происходит деполяризация нервно-мышечных блокирующих агентов у паразитов.

Параллельно в миграционную стадию больному проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения бронхо-легочной симптоматики врачи рекомендуют прием бронхолитических препаратов и кортикостероидов. Одновременно проводится короткий курс антигистаминной терапии. Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность развития аллергической реакции на вводимое лекарственное вещество, призванное бороться с паразитарной инвазией.

Когда аскаридоз обнаруживается в кишечной фазе, больному могут быть назначены те же самые препараты, что применялись для лечения паразитов в стадии миграции. Они будут оказывать аналогичный эффект на половозрелых червей, паразитирующих в тонком кишечнике.

Кроме того, этот список можно дополнить еще некоторыми лекарственными средствами:

Пирантел памоат (Гельминтокс, Пирантел, Немоцид, Комбантрин). Пирантел памоат относится к группе имидазоттиазолов и действует на нервно-мышечную системы аскарид, аналогично Левамизолу.

Пиперазин. Этот препарат относится к группе солей пиперазина. Пиперазин провоцирует паралич нервно-мышечной системы аскарид, нарушая нормальное прохождение импульсов, тем самым вызывая гибель червя. Стоит отметить, что только Пиперазин разрешен к использованию у беременных женщин. Однако его можно применять не на любом сроке вынашивания плода и только под врачебным контролем.

Пирвиний эмбонат (Пиркон, Пиривиниум, Ванквин). Препараты этой группы блокируют ферментные системы аскарид, нарушая процесс метаболизма и транспортировки глюкозы. Эффект можно получить при однократном приеме лекарственного средства.

Карбендацим (Медамин). Препарат парализует мышцы акарид, в результате чего паразиты теряют способность удерживаться в кишечнике и выходят вместе с фекалиями наружу.

После приема лекарств от аскарид

Что касается дозировки, то ее подбирают индивидуально, в зависимости от веса человека и от степени инвазии паразитами. Побочные эффекты у каждого препарата будут варьироваться, однако чаще всего производители лекарственных средств от аскарид указывают на возможность возникновения аллергических реакций, среди которых крапивница, кожный зуд, сыпь по телу. Не исключено ухудшение аппетита, появление тошноты, рвоты, диареи, болей в животе. Со стороны ЦНС осложнения наблюдаются редко, в качестве возможных побочных действий: головные боли, нарушения сна, головокружения. Более подробную информацию следует уточнять у лечащего врача, который рекомендует тот или иной препарат для лечения аскаридоза.

Стоит настроиться на прием ферментных препаратов в том случае, если аскаридоз диагностирован в кишечную стадию. Больным назначают Креон, Мезим, Панкреатин, для того, чтобы нормализовать функцию пищеварения, которая очень часто страдает из-за паразитарной инвазии. Откорректировать кишечную микрофлору можно с помощью пробиотиков, среди которых: Линекс, Бифидум форте, Бифиформ.

Что касается немедикаментозной коррекции аскаридоза, то на время лечения больному показано придерживаться диетической схемы питания. Следует ограничить поступление в организм углеводистых и жирных блюд, обогатить рацион витаминами и белками животного происхождения.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, не назначают, так как они не дают желаемого эффекта, а при запорах на фоне аскаридоза и вовсе могут нанести вред. Дело в том, что запор может быть обусловлен кишечной непроходимостью из-за массивного скопления червей. В итоге, прием слабительных препаратов приведет к разрыву стенки кишечника и у больного разовьется перитонит, который несет прямую угрозу жизни больного.

После того, как курс лечения аскаридоза будет завершен, пациенту необходимо пройти повторную диагностику для определения эффективности терапии. Ее осуществляют спустя 2 недели и спустя 30 дней после завершения приема лекарственных препаратов. Кроме того, еще на протяжении 3 лет больной должен состоять на диспансерном учете. Каждый год ему будет необходимо сдавать анализ кала на определение яиц аскарид.

В целом, конкретное лекарство от аскарид тщательно подбирается лечащим доктором. Курс лечения чаще всего непродолжительный, а в ряде случаев вовсе может составлять один день. Современные антигельминтные препараты имеют высокую эффективность и при грамотном использовании позволяют достичь успеха в 80-100% случаев.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Оцените статью
Добавить комментарий