Маннитол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Маннитол (mannitol)

Инструкция по применению Маннита: способ и дозировка

Раствор Маннит предназначен для внутривенного (в/в) капельного или медленного струйного введения. Перед применением раствор необходимо подогреть на водяной бане до температуры 37 °C.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Профилактика: из расчета по 0,5 г на 1 кг веса пациента;
  • Лечение: по 1-1,5 г на 1 кг веса, но не более 140-180 г в сутки.

При хирургических операциях с использованием искусственного кровообращения 20-40 г раствора вводят в аппарат до начала перфузии.

Перед началом лечения больных с олигурией требуется пробное в/в капельное (в течение 3-5 минут) введение препарата в дозе 0,2 г на 1 кг веса. При отсутствии повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч спустя 2-3 часа после инфузии дальнейшее применение препарата не целесообразно.

Показания к применению

Лечение препаратом Маннитол проводится при:

  • Олигурии, которая возникла вследствие острой почечной недостаточности
  • Отечности оболочек мозга
  • Частых эпилептических припадках
  • Офтальмотонусе
  • Внутричерепной гипертензии
  • Нарушениях со стороны печени (возникновение острой недостаточности)
  • Форсированном диурезе
  • Отравлении лекарствами из группы барбитуратов, салицилатами, бромидами, средствами на основе лития
  • Возникновении постгемотрансфузионных осложнений, которые проявились вследствие переливания несовместимой группы крови

Маннитол может применяться также с целью профилактики развития гемолиза, а также гемоглобинемии после проведения резекции предстательной железы, процедур с применением аппаратов экстракорпорального кровообращения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Маннитол является осмотическим диуретиком, способствует удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Это действие основано на повышении осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках, при этом последующая канальцевая реабсорбция не отмечается (маннитол обратному всасыванию подвергается в незначительной степени).

Терапевтическое действие Маннитола осуществляется главным образом в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект сохраняется в нисходящей петле нефрона и собирательных трубочках.

Через клеточные и тканевые барьеры (включая плацентарный, гематоэнцефалический) не проникает, к увеличению содержания остаточного азота в крови не приводит. Благодаря повышению осмолярности плазмы крови наблюдается перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга, глазного яблока) в сосудистое русло. Диурез протекает с умеренным увеличением натрийуреза, при этом существенного влияния на выведение калия (К+) не отмечается.

Выраженность диуретического эффекта зависит от концентрации вещества. У пациентов с нарушением фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом применение препарата неэффективно.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Фармакокинетика

Маннитол распределяется только во внеклеточном секторе, поэтому объем его распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости.

Вещество может подвергаться незначительному метаболизму в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения маннитола – примерно 100 минут. Выведение осуществляется почками, процесс регулируется клубочковой фильтрацией, при этом существенное участие канальцевой реабсорбции и секреции не отмечается.

При внутривенном введении 100 г Маннитола 80% дозы определяется в моче на протяжении трех часов. При почечной недостаточности период полувыведения вещества увеличивается приблизительно до 36 часов.

Противопоказания

  • Геморрагический инсульт;
  • Анурия при остром некрозе канальцев у больных с выраженной патологией почек;
  • Тяжеля форма обезвоживания организма;
  • Субарахноидальное кровоизлияние, кроме случаев связанных с кровотечением при трепанации черепа;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Отек легких у пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью;
  • Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Маннитол назначается под врачебным контролем):

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 83 до 122 руб.

рекомендуется использовать Маннитол при:

  • Чрезмерной восприимчивости к лекарству
  • Возникновении анурии при некрозном изменении канальцев в случае серьезных патологиях почек
  • Диагностировании признаков геморрагического инсульта
  • Дегидратации в тяжелой форме
  • Отечности тканей легких при развитии левожелудочковой недостаточности (острая форма)
  • Субарахноидальном кровоизлиянии
  • Тяжелых патологиях ССС
  • Низком уровне K, Cl, Na в крови.

При сильной выраженности побочной симптоматики не исключается замена Маннитола аналогами.

С осторожностью назначается препарат беременным и кормящим женщинам. В случае появление осадка на дне флакона рекомендует прогреть инъекционный раствор на водяной бане (до 50-70С), регулярно встряхивая емкость до растворения имеющихся кристаллов

Если же после охлаждения ЛС наблюдается повторное появление мелких кристаллов, инъекционный раствор использовать нельзя

В случае появление осадка на дне флакона рекомендует прогреть инъекционный раствор на водяной бане (до 50-70С), регулярно встряхивая емкость до растворения имеющихся кристаллов. Если же после охлаждения ЛС наблюдается повторное появление мелких кристаллов, инъекционный раствор использовать нельзя.

При левожелудочковой недостаточности рекомендуется дополнительно использовать быстродействующие петлевыедиуретические средства, так как высока вероятность отечности тканей легких.

При введении инъекционного раствора требуется осуществлять контроль диуреза, сывороточного показателя K и Na, а также АД.

Если на фоне лечения появляются сильные головные боли с головокружением, ухудшение зрения, рвота, введение ЛС прекращают. Необходимо будет исключить возникновение кровотечения.

При признаках обезвоживания следует как можно скорее начать введение жидкости.

При патологиях ССС применение маннитола возможно лишь с петлевыми диуретиками.

Повторное введение раствора должно проходить при мониторинге гидро-электролитного баланса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме сердечных гликозидов может наблюдаться повышение токсического влияния.

Активизация диуретического воздействия наблюдается во время комбинированного применения блокаторов карбоангидразы, средств-салуретиков, а также иных диуретических ЛС.

Неомицин может повышать вероятность возникновения нефро- и ототоксического действия.

Особые указания

Из-за большого риска развития отека легких у больных с левожелудочковой недостаточностью применение Маннита необходимо сочетать с петлевыми диуретиками быстрого действия. Лечение следует сопровождать контролем АД, диуреза, содержания электролитов (калий, натрий) в сыворотке крови.

При повторном применении раствора Маннит следует тщательно контролировать показатели водно-электролитного баланса.

Перед началом введения препарата следует предупредить больного о необходимости информирования медперсонала о появлении головной боли, нарушения зрения, симптомов рвоты, головокружения в ходе инфузии. В случае поступления указанных жалоб дальнейшее введение необходимо прекратить и принять меры для недопущения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.

В случае появления признаков обезвоживания необходимо обеспечить введение жидкости.

Применение препарата при сердечной недостаточности возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.

Согласно инструкции, Маннит может применяться при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Инструкция по применению «Маннитола». Описание препарата, аналоги, отзывы

Мочегонные препараты обладают различной структурой, но имеют одно общее свойство. Они увеличивают объем выводимой жидкости из организма. Иначе их называют осмотическими диуретиками. Данные медикаменты применяются в комплексной терапии гипертонии, патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме того, их использование оправдано при любых других расстройствах, сопровождающихся отеками органов и тканей. Среди всех осмотических диуретиков наибольшей популярностью пользуется «Маннитол». Именно о нем и пойдет речь в этой статье.

Фармакологическое действие

Маннит – лекарственный препарат группы осмотических диуретиков. Препарат обладает выраженным диуретическим действием, за счет изменения осмотического давления плазмы крови препарат способствует переходу воды из тканей в сосудистое русло. Маннитол уменьшает внутриглазное и внутричерепное давление, способствует повышению выведению воды и натрия почками. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень ионов калия в плазме крови. Использование Маннита не хорошо у пациентов с нарушенной фильтрационной возможностью почек, азотемией при циррозе печени и асцитом. При инфузионном введении лекарства отмечается увеличение объема циркулирующей крови. Диуретический результат маннитола развивается в течение 1-3 часов, а снижение внутриглазного и внутричерепного давления в течение 15 минут после начала инфузии. Активный компонент лекарства проникает через гематоплацентарный барьер. Период полувыведения маннитола достигает 1,5-2 часов.

Показания к применению

Маннит прописывают при отеке мозга, повышении внутриглазного и внутричерепного давления (после перенесенных травм и оперативных вмешательств), олигурии (с выраженной почечной и почечно-печеночной недостаточностью при правильной фильтрационной способности почек). Маннит вводят при необходимости ускорения диуреза при отравлениях, например при отравлении лекарственными лекарствами группы салицилатов и барбитуратов. Препарат применяют для лечения осложнений связанных с введением несовместимой крови, а также для предупреждения ишемии почек, гемолиза и гемоглобинемии во время проведения оперативных вмешательств с экстракорпоральным кровообращением.

Инструкция:

Клинико-фармакологические группы

01.042 (Осмотический диуретик) 01.082 (Кардиоплегический препарат) 21.015 (Плазмозамещающий препарат)

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия.

Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

Объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции.

T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Дозировка

Вводят в/в (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная — 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Показания

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Способ применения

Маннит предназначен для парентерального применения. Раствор надлежит вводить инфузионно капельно или медленно струйно. Раствор надлежит вводить изначально согрев до температуры тела. Количество инфузионного раствора рассчитывает лечащий врач с учетом необходимой дозировки маннитола и возможного объема жидкости. Рекомендованная дозировка для предупреждения составляет 500мг маннитола на каждый килограмм массы тела. Рекомендованная терапевтическая дозировка составляет 1000-1500мг маннитола на каждый килограмм массы тела. Не предлогается применять более 140-180г маннитола в сутки. При назначении пациентам с олигурией надлежит начать терапию с введения 200мг маннитола на килограмм массы тела. Раствор вводят в течение 3-5 минут и, если в течение нескольких часов у пациента не возрастает скорость диуреза до 30-50мл/час, дальнейшее использование лекарства не рекомендовано. При необходимости введения повторной дозировки лекарства надлежит контролировать у пациента водно-электролитный баланс, артериальное давление и диурез.

Маннитол (Mannitol)

По 100 мл в стеклянные бутылки вместимостью 100, по 200 мл в стеклянные бутылки вместимостью 250мл, по 400 мл в стеклянные бутылки вместимостью 450мл, укупоренные пробками из резины и обжатые колпачками алюминиевыми.

На бутылки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или из другой бумаги по качеству не ниже указанной.

Для реализации через аптечную сеть каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары марки А и Б.

36 пачек с бутылками объемом 100 мл или 28 пачек с бутылками объемом 200 мл или 15 пачек с бутылками объемом 400 мл помещают в ящик из картона для потребительской тары или в ящик из гофрированного картона.

Читайте также:  Зачем нужна подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Для стационаров: 36 бутылок объемом 100 мл или 28 бутылок объемом 200 мл или 15 бутылок объемом 400 мл вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству первичных упаковок, помещают в ящик из картона для потребительской тары с картонной прокладкой или в ящик из картона гофрированного с прокладками и решетками (гнездами).

По 100, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000, 2000, 3000 мл в полимерные контейнеры, сформированные в процессе производства из полиолефиновой пленки для изготовления мягких контейнеров для инфузионных растворов, трехслойной коэкструзидивной или пленки из полиэтилена и сополимера пропилена для изготовления мягких контейнеров для инфузионных растворов, многослойной полимерной или цельной или раздельной рукавной пленки АРР114 из полиолефина и полипропилена, и укупоренные портами из поликарбоната с пробкой из серой резины и колпачком из алюминия и пропилена к мягким контейнерам для инфузионных растворов или портами из полипропилена (системы для закупорки полипропиленовых контейнеров) или в контейнеры полимерные из полипропилена Siflex Pack однократного применения с пробкой и адаптером для инфузионных растворов, гемоконсервантов, кровезаменителей, биопрепаратов и воды для инъекций, или в контейнеры полимерные из полипропилена мягкие для инфузионных растворов.

На поверхность контейнера наносят текст или наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или из другой бумаги по качеству не ниже указанной.

Для реализации через аптечную сеть каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению и руководством по использованию полимерных контейнеров с инфузионным раствором упаковывают в мешок из пленки полиэтиленовой или пленки полипропиленовой двухосноориентированной.

На поверхность мешка из пленки наносят текст с помощью термопечати.

44 полимерных контейнера объемом 100 мл, 32 полимерных контейнера объемом 200 мл, 24 или 28 полимерных контейнера объемом 250 мл, 20 полимерных контейнеров объемом 300 мл, 16 полимерных контейнеров объемом 400 мл, 12 полимерных контейнеров объемом 500 мл, 10 полимерных контейнеров объемом 600 мл, 8 полимерных контейнеров объемом 800 мл, 6 полимерных контейнеров объемом 1000 мл, 4 полимерных контейнера объемом 2000 мл, 2 полимерных контейнера объемом 3000 мл в мешках или без мешков (для стационаров) вместе с инструкцией по медицинскому применению и руководством по использованию полимерных контейнеров с инфузионным раствором в количестве, соответствующем количеству полимерных контейнеров, помещают в ящик из картона для потребительской тары или в ящик из картона гофрированного.

Побочные действия

Вероятно развитие таких нежелательных эффектов при введении маннитола: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления, сухость слизистой оболочки рта и чувство жажды, тошнота, рвота. Нарушения со стороны сердца и сосудов: тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, значительное увеличение объема циркулирующей крови, в единичных случаях вероятно развитие тромбофлебита. Нарушения электролитного баланса: снижение уровня натрия и увеличение уровня калия в плазме крови. Другие: сухость и шелушение кожи, мышечная слабость, судороги, в некоторых случаях отмечалось развитие галлюцинаций и отека легких. У пациентов с повышенной чувствительностью отмечалось развитие кожных аллергических реакций. При неправильно проведенной инфузии и попадании раствора в мягкие ткани вероятно развитие некроза. При использовании лекарства вероятно развитие субдурального и субарахноидального кровотечения, первыми симптомами которого являются снижение зрения, головокружение, а также головная боль и рвота. В случае развития этих побочных эффектов надлежит прервать инфузию и исключить кровотечение.

Доступные аналоги

Рассматривая описание препарата «Маннитол» (что это такое, как и с целью чего его назначают), важно уделить внимание его аналогам. Несмотря на хорошую переносимость медикамента, он подходит далеко не всем. Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием. В особо серьезных случаях врач назначает обследование для исключения таких осложнений, как субдуральное кровотечение.

Близким по механизму действия и фармакологическим свойствам «Маннитолу» является лиофилизат для приготовления инфузионного раствора «Мочевина». Среди других аналогов препарата положительные отзывы заслужил «Маннит». Это лекарственное средство, применяемое для увеличения объема мочи. Фармацевтические компании выпускают его в форме раствора для инъекций. «Маннит» и «Маннитол» являются идентичными препаратами. Их применение оправдано при повышенном внутричерепном давлении, отеке мозга, глаукоме и прочих расстройствах. Единственное отличие — побочные реакции. Прием «Маннитола» иногда сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия и появлением характерных для этого состояния симптомов. Превышение рекомендуемой дозировки «Маннита» при лечении может привести к развитию тромбофлебита и тахикардии. С медицинской точки зрения более безопасным является «Маннитол».

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к маннитолу. Маннит не прописывают пациентам, страдающим тяжелой формой поражения почек (например острым некрозом канальцев, который сопровождается анурией), недостаточностью левого желудочка (в том числе, с отеком легких), хронической формой сердечной недостаточности, а также геморрагическим инсультом и субарахноидальным кровоизлиянием. Маннитол противопоказан пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, например выраженной дегидратацией, снижением уровня натрия, хлора и калия в плазме крови. Беременным и женщинам в период лактации, а также пациентам старше 65 лет предлогается с осторожностью назначать маннитол.

Особые указания по применению препарата Маннит

Необходимо контролировать уровень АД, диурез, осмотичность крови, баланс воды и ионов с показателями центральной гемодинамики. С осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью. В случае возникновения таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушение зрения, необходимо прекратить введение препарата. В период беременности и кормление грудью Маннит применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Маннитол (mannitol)

Инструкция по применению Маннита: способ и дозировка

Раствор Маннит предназначен для внутривенного (в/в) капельного или медленного струйного введения. Перед применением раствор необходимо подогреть на водяной бане до температуры 37 °C.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Профилактика: из расчета по 0,5 г на 1 кг веса пациента;
  • Лечение: по 1-1,5 г на 1 кг веса, но не более 140-180 г в сутки.

При хирургических операциях с использованием искусственного кровообращения 20-40 г раствора вводят в аппарат до начала перфузии.

Перед началом лечения больных с олигурией требуется пробное в/в капельное (в течение 3-5 минут) введение препарата в дозе 0,2 г на 1 кг веса. При отсутствии повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч спустя 2-3 часа после инфузии дальнейшее применение препарата не целесообразно.

Показания к применению

Лечение препаратом Маннитол проводится при:

  • Олигурии, которая возникла вследствие острой почечной недостаточности
  • Отечности оболочек мозга
  • Частых эпилептических припадках
  • Офтальмотонусе
  • Внутричерепной гипертензии
  • Нарушениях со стороны печени (возникновение острой недостаточности)
  • Форсированном диурезе
  • Отравлении лекарствами из группы барбитуратов, салицилатами, бромидами, средствами на основе лития
  • Возникновении постгемотрансфузионных осложнений, которые проявились вследствие переливания несовместимой группы крови

Маннитол может применяться также с целью профилактики развития гемолиза, а также гемоглобинемии после проведения резекции предстательной железы, процедур с применением аппаратов экстракорпорального кровообращения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Маннитол является осмотическим диуретиком, способствует удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Это действие основано на повышении осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках, при этом последующая канальцевая реабсорбция не отмечается (маннитол обратному всасыванию подвергается в незначительной степени).

Терапевтическое действие Маннитола осуществляется главным образом в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект сохраняется в нисходящей петле нефрона и собирательных трубочках.

Через клеточные и тканевые барьеры (включая плацентарный, гематоэнцефалический) не проникает, к увеличению содержания остаточного азота в крови не приводит. Благодаря повышению осмолярности плазмы крови наблюдается перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга, глазного яблока) в сосудистое русло. Диурез протекает с умеренным увеличением натрийуреза, при этом существенного влияния на выведение калия (К+) не отмечается.

Выраженность диуретического эффекта зависит от концентрации вещества. У пациентов с нарушением фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом применение препарата неэффективно.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Фармакокинетика

Маннитол распределяется только во внеклеточном секторе, поэтому объем его распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости.

Вещество может подвергаться незначительному метаболизму в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения маннитола – примерно 100 минут. Выведение осуществляется почками, процесс регулируется клубочковой фильтрацией, при этом существенное участие канальцевой реабсорбции и секреции не отмечается.

При внутривенном введении 100 г Маннитола 80% дозы определяется в моче на протяжении трех часов. При почечной недостаточности период полувыведения вещества увеличивается приблизительно до 36 часов.

Противопоказания

  • Геморрагический инсульт;
  • Анурия при остром некрозе канальцев у больных с выраженной патологией почек;
  • Тяжеля форма обезвоживания организма;
  • Субарахноидальное кровоизлияние, кроме случаев связанных с кровотечением при трепанации черепа;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Отек легких у пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью;
  • Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Маннитол назначается под врачебным контролем):

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 83 до 122 руб.

рекомендуется использовать Маннитол при:

  • Чрезмерной восприимчивости к лекарству
  • Возникновении анурии при некрозном изменении канальцев в случае серьезных патологиях почек
  • Диагностировании признаков геморрагического инсульта
  • Дегидратации в тяжелой форме
  • Отечности тканей легких при развитии левожелудочковой недостаточности (острая форма)
  • Субарахноидальном кровоизлиянии
  • Тяжелых патологиях ССС
  • Низком уровне K, Cl, Na в крови.

При сильной выраженности побочной симптоматики не исключается замена Маннитола аналогами.

С осторожностью назначается препарат беременным и кормящим женщинам. В случае появление осадка на дне флакона рекомендует прогреть инъекционный раствор на водяной бане (до 50-70С), регулярно встряхивая емкость до растворения имеющихся кристаллов

Если же после охлаждения ЛС наблюдается повторное появление мелких кристаллов, инъекционный раствор использовать нельзя

В случае появление осадка на дне флакона рекомендует прогреть инъекционный раствор на водяной бане (до 50-70С), регулярно встряхивая емкость до растворения имеющихся кристаллов. Если же после охлаждения ЛС наблюдается повторное появление мелких кристаллов, инъекционный раствор использовать нельзя.

При левожелудочковой недостаточности рекомендуется дополнительно использовать быстродействующие петлевыедиуретические средства, так как высока вероятность отечности тканей легких.

При введении инъекционного раствора требуется осуществлять контроль диуреза, сывороточного показателя K и Na, а также АД.

Если на фоне лечения появляются сильные головные боли с головокружением, ухудшение зрения, рвота, введение ЛС прекращают. Необходимо будет исключить возникновение кровотечения.

При признаках обезвоживания следует как можно скорее начать введение жидкости.

При патологиях ССС применение маннитола возможно лишь с петлевыми диуретиками.

Повторное введение раствора должно проходить при мониторинге гидро-электролитного баланса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме сердечных гликозидов может наблюдаться повышение токсического влияния.

Активизация диуретического воздействия наблюдается во время комбинированного применения блокаторов карбоангидразы, средств-салуретиков, а также иных диуретических ЛС.

Неомицин может повышать вероятность возникновения нефро- и ототоксического действия.

Особые указания

Из-за большого риска развития отека легких у больных с левожелудочковой недостаточностью применение Маннита необходимо сочетать с петлевыми диуретиками быстрого действия. Лечение следует сопровождать контролем АД, диуреза, содержания электролитов (калий, натрий) в сыворотке крови.

При повторном применении раствора Маннит следует тщательно контролировать показатели водно-электролитного баланса.

Перед началом введения препарата следует предупредить больного о необходимости информирования медперсонала о появлении головной боли, нарушения зрения, симптомов рвоты, головокружения в ходе инфузии. В случае поступления указанных жалоб дальнейшее введение необходимо прекратить и принять меры для недопущения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.

В случае появления признаков обезвоживания необходимо обеспечить введение жидкости.

Применение препарата при сердечной недостаточности возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.

Согласно инструкции, Маннит может применяться при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Маннитол инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения: МЕДПОЛИМЕР, ОАО (Россия)

Код ATX: B05BC01

Активное вещество: маннитол

Лекарственная форма: Маннитол

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Маннитол

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 мл
маннитол100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

100 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (44) – ящики картонные.
200 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (28) – ящики картонные.
250 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (24) – ящики картонные.
400 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (16) – ящики картонные.
500 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (12) – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры поливинилхлоридные (1) – пакеты полипропиленовые (6) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (44) – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (28) – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (24) – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (16) – ящики картонные.
500 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (12) – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры полимерные (1) полиолефиновые – пакеты полипропиленовые (6) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (44) полиолефиновые – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (28) полиолефиновые – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (24) полиолефиновые – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (16) полиолефиновые – ящики картонные.
500 мл – контейнеры полимерные (12) полиолефиновые – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры полимерные (6) полиолефиновые – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – ящики картонные.
500 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
500 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики картонные.
500 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
100 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
100 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
100 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
200 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
200 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
200 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
250 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
250 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
250 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
400 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
400 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
400 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.
500 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
500 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
500 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
500 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры полимерные (1) с 1-портом – пакеты (1) – ящики.
1000 мл – контейнеры (1) с 1-портом – ящики.
1000 мл – контейнеры полимерные (1) с 2-портами – пакеты (1) – ящики картонные.
1000 мл – контейнеры (1) с 2-портами – ящики картонные.

Читайте также:  Женьшень - лечебные свойства, применение, противопоказания и лечение женьшенем

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Показания к применению

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная – 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

При ингаляционном введении рекомендуемая доза – по 400 мг 2 раза/сут.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочное действие

При в/в введении

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – кандидоз полости рта, стафилококковая инфекция.

Со стороны обмена веществ: часто – снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто – боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень часто – кашель; часто – кровохарканье, бронхоспазм, хрипы, бронхиальная астма, ухудшение состояния, боль в фаринголарингеальной области, влажный кашель, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, инфицированная мокрота; нечасто – положительная проба на грибок в мокроте, синдром “заболачивания” дыхательных путей, раздражение горла, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто – рвота, послекашлевая рвота; нечасто – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, скованность суставов, мышечно-скелетная боль в области груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – недержание мочи.

Прочие: нечасто – боль в области грыжевого мешка.

Противопоказания к применению

Дл в/в введения: хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Применение у детей

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

Маннитол

Маннитол — это препарат (раствор), относится к фармакологической группе плазмозамещающие и перфузионные растворы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Маннитол — официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:Маннитол

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

1000 мл раствора содержит:

активное вещество: маннита — 150 г

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению

Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная — 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие

Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Читайте также:  Восстановление после перелома лучевой кости со смещением: основные этапы реабилитации, ЛФК, физиотерапия

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легких).

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.

Хранить в недоступных для детей местах!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО «Биосинтез» 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Отзывы

Видео по теме

Маннит — официальная инструкция по применению.

Осмотическая терапия отека мозга: Маннитол или гипертонический раствор Ошоров А В

Parkinson’s and Mannitol in the news channel 1 — Available with English Subtitles

DioDent — филлеры Stylage для увеличения и коррекции формы губ

Инъекционный филлер Stylage М

Артоксан — официальная инструкция по применению.

ВЕЛЛСЕТ — УНИКАЛЬНЫЙ БИОСТИМУЛЯТОР УВЕЛИЧИВАЕТ КОЛИЧЕСТВО ЦВЕТОВ И ПЛОДОВ

Увеличение Губ. ВСЯ Правда. Препараты и Способы введения. Часть 2

Коррекция носогубных складок — Stylage M, Stylage L и Stylage M Lidocaine

Увеличение ГУБ. Результат ДО, ПОСЛЕ, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ и ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ

УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ | мой опыт | губы до и результат сразу после процедуры | Боль | Ответы врача

Препараты для мезотерапии часть 1 Пиптиды будущее косметологии препараты мезотерапии мезофарм купить

Что такое спинальный инсульт и как он лечится?

препараты для мезотерапии часть2 общая информация о препаратах препараты мезотерапии мезофарм купить

Маннитол : инструкция по применению

Состав

1000 мл раствора содержит:
активное вещество: маннита – 150 г
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению

Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозировка

Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие

Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Особые указания

При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими “петлевыми” диуретиками (в связи с риском отека легких).
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).
В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с “петлевыми” диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Условия хранения

Список Б.
В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.
Хранить в недоступных для детей местах!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

ОАО “Биосинтез” 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Инструкция по применению “Маннитола”. Отзывы о препарате

При различных заболеваниях и перенесенных травмах в комплексе медикаментозной терапии применяются и мочегонные средства. К группе таких лекарственных средств относится “Маннитол”. Инструкция по применению (таблетки это или суспензия – неважно) подробно раскрывает механизм действия препарата. О чем именно там говорится?

Препарат обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Способствует быстрому выведению из организма излишней жидкости. Связано это с фармакологическим действием “Маннитола” – увеличением циркуляции крови в человеческом организме.

Показания к применению

О чем еще свидетельствует инструкция по применению? “Маннитол” назначают для лечения болезней почек, мочеполовой системы, заболеваний, основным проявлением которых является отечность и задержка жидкости в организме. Входит этот препарат и в комплексную терапию по лечению заболеваний глаз, эпилепсии, внутричерепных изменений.

Как дополнительная терапия применяется после операций, для улучшения регенерации тканей путем улучшения кровяной циркуляции. При перенесенных сотрясениях, контузиях и ушибах головного мозга назначают препарат для предотвращения скопления жидкости.

Активное вещество

Выпускается “Маннитол” в виде жидкого раствора для внутривенных инъекций и капельного вливания. Также существует порошкообразное вещество под фармакологическим наименованием “Маннитол”. Отличаются только процентным содержанием активного вещества. В состав лекарственного препарата входит спирт маннит, хлорид натрия и флавакридина гидрохлорид, сульфацил натрия. Отпускается безрецептурно в аптеках в стеклянной таре объемом 500 миллилитров.

Какое действие оказывает препарат? Об этом гласит инструкция по применению. “Маннитол”, попадая в организм человека, способствует выводу скапливающейся локализованно жидкости через кровь. Повышает объем крови. Образование мочи в объемах прямо пропорционально принятой дозе препарата. В связи с этим препарат применяется при повышенном глазном или внутричерепном давлении.

При медицинских исследованиях было выявлено, что препарат слабо воздействует на организм, если имеются нарушения в работе почек и печени, которые препятствуют функции фильтрации этих органов.

Кроме заболеваний, отличительным признаком которых является повышение давления и задержка жидкости, “Маннитол” назначают во время постоперационной реабилитации, для улучшения кровообращения, при различных видах отравления, в том числе токсичными веществами. Применяется лекарственный препарат и для лечения артритов и артрозов, при которых наблюдается высокий уровень отечности и задержки жидкости в области конечностей.

Противопоказания препарата

Противопоказания четко определены врачами, об этом свидетельствует инструкция по применению. “Маннитол” не назначают при следующих заболеваниях:

  • Почечная недостаточность, протекающая в хроническом темпе.
  • Геморрагический инсульт; сердечная недостаточность.
  • Обезвоживание организма в ярко выраженной форме.
  • Все виды кровоизлияния; непереносимость основных компонентов препарата.
  • При психических расстройствах.

При беременности и в период лактации проводят лечение препаратом под наблюдением врача.

Не рекомендуется назначение препарата совместно с лекарственными средствами для лечения заболеваний сосудов, генетических и других болезней. Замечено, что “Маннитол” способствует быстрому выводу лекарств из организма, в связи с чем ослабевает их действие.

Не рекомендуют применение “Маннитола” совместно с препаратами, которые производят слабый мочегонный эффект. Диуретик усилит это качество, что может отрицательно сказаться на организме человека.

Строго запрещено применение совместно с “Неомицином”. Вызывает необратимые последствия в кровеносной системе.

Побочные эффекты

Перед применением должна быть изучена к препарату “Маннитол” инструкция по применению. Отзывы медицинских работников, применяющих его в лечении пациентов, выявили следующие побочные действия, о чем также упомянуто в инструкции:

  • сухость в полости рта, повышенная жажда;
  • снижение показателей артериального давления;
  • высыпания, в том числе аллергического характера;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость и головокружения;
  • судорожные состояния, помутнение сознания;
  • недостаток кальция в организме;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области грудной клетки;
  • ухудшение уровня зрения;
  • мигрень, тошнота и рвота.

При острых проявлениях вышеуказанных побочных действий необходимо обратиться к врачу. Очень важно исключить в таких случаях вероятность кровоизлияния.

Лечение “Маннитолом”

В какой форме назначается препарат “Маннитол”? Инструкция предусматривает раствор для внутривенного введения. Используют 10-20%-й раствор лекарственного средства с индивидуальным расчетом на основании общей массы тела. Расчет на каждый килограмм веса пациента.

В случае применения порошка лекарственного средства “Маннитол” его разбавляют исключительно перед самым применением. Иначе действие препарата может быть слабее.

Перед назначением препарата необходимо провести лабораторное исследование мочи (общий анализ). Во время лечения также рекомендуется контролировать биохимические показатели. Длительное применение “Маннитола” может способствовать выведению солей и кальция из организма пациента. Это отрицательно скажется в дальнейшем на общем состоянии здоровья.

Препарат не имеет седативного воздействия на организм.

“Маннитол”: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Основными производителями “Маннитола”, представленного на российском фармацевтическом рынке, являются “Лейрас” (Финляндия) и “Эджзаджибаши” (Турция). В настоящий момент других производителей не обозначено.

Существуют аналоги препарата, основным компонентом которых является одноименное активное вещество. Это такие лекарственные средства, как “Осмитрол”, “Осмозал”, “Маннит” и “Манниген”. Фармакологические свойства схожи с “Маннитолом”.

Но согласно отзывам пациентов и врачей, у “Маннитола” меньше побочных действий, более усиленное воздействие. Ценовая политика на “Маннитол” чуть выше, чем в отношении аналогов. Чаще в свободной продаже имеется раствор, порошкообразное вещество встречается реже.

Перед использованием обязательна к прочтению инструкция по применению. “Маннитол” редко назначается как единственное лекарственное средство. Обычно он применяется в дополнение к основной терапии по лечению определенного диагностированного заболевания или травмы.

А что говорят пациенты?

По отзывам пациентов, прошедших курс лечения, в составе которого был “Маннитол”, препарат легко переносится.

Проявление побочных действий в частой форме не замечено. Замечена высокая эффективность препарата при применении в посттравматический период, после перенесенных травм черепа, сотрясений и контузий.

Также положительный терапевтический эффект достигнут при лечении вегетососудистой дистонии.

Положительны отзывы пациентов, которые страдали отечностью ног. После применения препарата замечено снижение уровня накапливаемой жидкости, затрудняющей работу опорно-двигательного аппарата.

Применение препарата возможно только по назначению врача и в рамках лечебного учреждения или дневного стационара. Связано это исключительно с внутривенной формой введения раствора препарата “Маннитол”. Инструкция гласит, что после введения лекарства рекомендуется наблюдать за уровнем артериального давления. Замечены резкие снижения показателей.

Алкоголь во время приема лекарства

При приеме одновременно с алкогольными напитками замечено снижение воздействия спиртного на организм. Врачами не рекомендован прием алкоголя и лекарственного средства одновременно.

При назначении препарата в больших дозировках из-за вероятности галлюцинаций или помутнения сознания и других побочных действий управление автомобилем не рекомендовано.

Оцените статью
Добавить комментарий