Лечение сахарного диабета 2 типа: можно ли его вылечить

Как вылечить сахарный диабет 2-ого типа?

Больные с сахарным диабетом вынуждены соблюдать особенный режим питания, строго следить за рационом, принимать медикаменты, контролировать уровень глюкозы в крови глюкометром. Люди с метаболическими нарушениями состоят на пожизненном диспансерном учете, соблюдают строгий режим, поэтому нередко задаются вопросом, как вылечить диабет второго типа навсегда и улучшить качество жизни.

Общие сведения о заболевании

Сахарный диабет относится к стойким необратимым заболеваниям метаболического характера. Патология классифицируется на два основных типа, которые во многом определяют прогноз и тактику лечения: инсулинозависимый диабет 1 типа, инсулиннезависимый 2 типа. Если в первом случае больные нуждаются в пожизненной медикаментозной коррекции, то во втором случае возможно создать благоприятные условия для продолжительной ремиссии.

Инсулинонезависимый тип диабета (ИНЗСД II) характеризуется отсутствием чувствительности организма к инсулину при избыточной илисниженной его концентрации.

Важно! Ключевым фактором в развитии болезни является изменение молекулярной структуры, свойств инсулина, уменьшение рецепторов для восприятия инсулина в организме, формирование инсулинрезистентности.

Особенности и принципы лечения

Отвечая на вопрос, можно ли и как вылечить диабет 2 типа навсегда, необходимо учитывать такие критерии, как пол больного, его телосложение, вес, образ жизни, историю болезни, иные патологии, дисциплинированность в соблюдении врачебных рекомендаций. Принцип любой схемы лечения при диабете второго типа заключается в снижении гликемического индекса, стабилизации обменных процессов и предупреждении жизнеугрожающих осложнений.

Превалирующим методом лечения при сахарном диабете 2 типа является диетотерапия с адекватным соотношением белков, жиров и углеводов в рационе. При осложненном течении или несоблюдении диеты больные нуждаются в дополняющей инсулинотерапии.

При стабилизации лабораторных тестов только посредством диеты заместительная терапия не проводится.

Обратите внимание! Диабет второго типа нельзя вылечить полностью, однако можно добиться стойкой ремиссии при условии пожизненного соблюдения диеты, своевременной коррекции питания.

Медикаментозная терапия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа требуется при неэффективности сахароснижающих препаратов, неадекватном питании или невозможности соблюдения лечебной диеты. Медикаментозная терапия показана и при наличии осложнений, связанных с кетоацидозом, прекоматозным состоянием, хроническом поражении почек различной природы, включая хроническую почечную недостаточность. Дополнить ежедневный рацион помогут препараты, снижающие уровень сахара в крови:

  • для стимуляции синтеза инсулина ß-клетками поджелудочной железы (Карбутамид, Гликвидон, Хлорпропамид на основе сульфонилмочевины);
  • для насыщения глюкозой периферических тканей и снижения ее всасывания в кишечном тракте (Буформин, Метформин из группы бигуанидов);
  • для синтеза инсулина и снижению гликемического индекса (Репаглинид, Натеглинид класса меглитинидов);
  • для замедления роста глюкозы в крови (Акарбоза, Миглитол, другие ингибиторы альфа-глюкозидаз).

Все эти препараты назначаются строго врачом во избежание осложнений: полиорганной недостаточности, подагры, коматозного состояния, вплоть до летального исхода.

При сахарном диабете обязательно обучение больного и его близких навыкам срочной медицинской помощи при пре- и коматозных состояниях. Их осведомляют о потенциальных угрозах, обучают контролю над самочувствием и наблюдениями за динамикой болезни. Основной рекомендацией при сахарном диабете является снижение веса и его контроль при нормотипичном телосложении, составление программы индивидуальных физических нагрузок.

Питание и диета

Питание – ключевой аспект в тактике лечения диабета 2 типа. Существует несколько принципов диетотерапии:

  • дробное питание не менее 5 раз в сутки в одно и то же время;
  • употребление продуктов-сахарозаменителей (ксилит, сорбит, аспартам);
  • ограничение соли, жидкости при отеках;
  • приготовление пищи в домашних условиях путем варки, тушения, паровой обработки.

Монотерапия диетой показана только при достижении длительных стабильных показателей сахара в крови, отсутствии частых кризов, прекоматозных состояний. Из рациона обязательно исключают ингредиенты:

  • фрукты, соки на их основе с высокой концентрацией сахарозы (виноград, инжир, бананы, финики);
  • сладкая газированная вода;
  • некоторые овощи: свекла, картофель;
  • сахар, сахаросодержащие продукты;
  • хлеб из белой муки, кондитерская домашняя или промышленная выпечка;
  • манная крупа, макароны любых сортов;
  • любые десерты, йогурты с сахаром или фруктами в качестве добавок, мед, пастила, зефир, творожные сладости;
  • продукты с высоким уровнем холестерина (мясные, рыбные субпродукты);
  • жиры.

Простые углеводы можно употреблять только в случае необходимости экстренного повышения уровня сахара в крови, в остальных случаях они больным строго запрещены.

Обратите внимание! Основной принцип построения меню при диабете 2 типа – регулярный контроль над содержанием хлебных единиц или ХЕ. Индивидуальные соотношения регламентируются специальными таблицами, но разовый прием пищи не должен превышать 7 ХЕ.

Профилактика заключается в предупреждении ожирения, регулярной коррекции рациона, своевременном посещении врача. У каждого больного даже при стойкой ремиссии дома должны быть глюкометр для быстрого контроля гликемии, инсулин и средства его введения. Прогноз заболевания вариативен, однако при соблюдении всех клинических рекомендаций можно улучшить качество жизни, избежать серьезных осложнений.

Лазерная терапия при пяточной шпоре: как проходит, результаты, отзывы

Физиотерапия – часть комплексного лечения плантарного фасциита, направленная на уменьшение воспаления и восстановление двигательных функций ступни.

В современной медицине лазерное лечение пяточной шпоры приобрело большую популярность в последние 10 лет.

Этот метод позволяет не только уменьшить боль, но и полностью избавиться от пяточного шипа.

В некоторых случаях дробление пяточной шпоры лазером помогает избежать болезненного и травматичного оперативного вмешательства.

Лазеротерапия при пяточной шпоре

Медицинский лазер – это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.

В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.

Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:

  • купирует воспалительный процесс;
  • стимулирует регенерацию клеток;
  • восстанавливает поврежденные нервные окончания;
  • снижает интенсивность боли;
  • укрепляет фасции пятки.

Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.

При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.

Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?

Лазеротерапия включает в себя два курса:

1. Ежедневное воздействие лазером на пяточную зону с 4 проекций.

Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.

Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.

Количество процедур – не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.

2. Воздействие лазером с частотой 80-90 Гц и мощностью 90-100 мВт.

Количество процедур – 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.

Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название “хирургическое лазерное удаление шпоры” с высокочастотным воздействием.

В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.

Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером

Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.

Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.

Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.

Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта

Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.

Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:

  • делать гимнастику для укрепления фасции;
  • использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
  • носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
  • обрабатывать ноги кремом “Пяткошпор Профилактический”;
  • нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
  • употреблять меньше соли с пищей.

Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.

Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки “Концепт-Антишок”, “Польза” и пр.

Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания

Лазеротерапия имеет множество преимуществ:

  1. Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
  2. Не вызывает побочных явлений.
  3. Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
  4. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
  5. Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
  6. Заменяет хирургическую операцию.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.

Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены

Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.

К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.

Пяточная шпора

С симптомами и необходимостью лечения пяточной шпоры, по статистике, сталкивается каждый десятый человек. Болезнь проявляется жгучей болью в пятке, невозможностью наступить на ногу. При запущенной форме заболевания иногда визуально изменяется строение стопы.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

  1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
  2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
  3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
  6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
  7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
  8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
  2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
  3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
  4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

Читайте также:  Болят почки и температура: причины состояния и возможные заболевания

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение. Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами. Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

  1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
  2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
  3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
  4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
  5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

  • ранние занятия спортом, танцами;
  • неправильно выбранная, натирающая обувь;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

  • подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
  • выбор ортопедической стельки;
  • массаж стоп;
  • составление диеты;
  • ограничение физической активности;
  • профилактические ванны с солью;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

  1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
  2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
  3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
  4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
  5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду.

Удаление пяточной шпоры

Возникновение пяточной шпоры происходит вследствие плантарного фасциита. Костный нарост вызывает болезненные ощущения в области пятки, которые усиливаются при нагрузках. Людям, страдающим этим заболеванием, назначают длительный курс медикаментозной терапии. Часто применяют средства народной медицины. Показаны также массаж, использование ортопедических стелек в комплексе с физиопроцедурами. Если все предпринятые терапевтические меры не приводят к должному результату и болевой синдром не ослабевает в течение длительного времени (6 месяцев), назначают хирургическое удаление пяточной шпоры.

Как правило, этому заболеванию подвержены люди, страдающие плоскостопием, избыточным весом и неправильным обменом веществ, преимущественно женщины старше 40 лет, а также те, кто систематически находится в условиях интенсивных физических нагрузок на ноги.

Показания к операции

Любая операция – это риск, даже в случае применения местного наркоза. Тем не менее существует ряд показаний, при которых врачи считают хирургическое вмешательство единственно верным видом лечения. К их числу относятся:

  • отсутствие положительной динамики и эффективности от ранее проводимого комплексного терапевтического лечения;
  • наличие ярко выраженных болей, мешающих пациенту передвигаться, вести активный образ жизни, что влечет за собой снижение качества жизни и потерю работоспособности;
  • отсутствие возможности снизить нагрузку на нижние конечности.

При этом существует категория пациентов, для которых крайне нежелательно удаление костного образования на пятке хирургическим путем. Ограничения связаны с высоким риском развития последующих осложнений. В эту группу входят:

  • люди пожилого возраста после 60 лет;
  • страдающие инфекционными заболеваниями;
  • люди с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты с диагнозом «сахарный диабет»;
  • лица, страдающие аллергией на анестетики, используемые при анестезии.

Специалисты клиники тщательно изучают и анализируют состояние здоровья пациента, прежде чем выбрать эффективный метод лечения.

Этап подготовки пациента

Анамнез данного заболевания, как правило, очень индивидуален. Перед проведением операции врачами проводится детальный осмотр пяточной области, определяется стадия и особенности патологии. Пациентам необходимо сделать следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови и коагулологические тесты;
  • рентген-снимок стопы;
  • УЗИ или МРТ (в некоторых случаях по назначению специалиста).

За две недели до операции категорически не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Способы удаления

После обследования пациента, врач предлагает эффективную, на его взгляд, методику, позволяющую удалить образования, локализующиеся в тканевых слоях пяточной зоны. При любом варианте устранения шпоры предполагается вмешательство в ткани.

Способы удаления отличаются в зависимости от вида инструмента, используемого хирургом при манипуляции. Классифицируют следующие типы:

  • классическая открытая операция;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • применение малоинвазивного хирургического метода.

Классическая операция, при которой делается большой разрез тканей, все реже практикуется в современной хирургии, так как считается устаревшей и травматичной. Всегда проводится с применением местного наркоза. Ее нецелесообразность определяется длительным периодом реабилитации (до 2-х месяцев) и необходимостью ношения гипса в течение 2-х недель после операции.

Операция по удалению пяточной шпоры может осуществляться с применением эндоскопа. Это современный и более прогрессивный способ удаления костного нароста, применяемый в медицине с 1991 года.

В ходе процедуры хирург делает два небольших разреза (размером не более 5 мм). В один вводится эндоскоп, позволяющий видеть всю картину операционного поля на мониторе, а во второй – инструмент, с помощью которого рассекается подошвенная фасция и купируется нарост.

Операция осуществляется с применением местной анестезии. Полное заживление разрезов происходит в течение 2 недель. Стоимость подобной процедуры в частных больницах Москвы составляет примерно 20-25 тыс. руб.

Миниинвазивная хирургия подразумевает использование рентгеновского оборудования, которое помогает осуществлять такой же контроль, как и камера эндоскопа. При этом виде вмешательства делается микроразрез (размером не более 3 мм), в который сначала вводится микроскальпель для отсечения фасции, а потом фреза, с помощью которой хирург убирает нарост. После на пятку накладываются швы. Период постоперационной реабилитации – от 2 до 14 дней. Стоить такая операция будет около 15-20 тыс. руб.

Реабилитационный период

Длительность периода восстановления во многом зависит от того, какой метод оперативного лечения был выбран врачом. Тем не менее существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать в постоперационный период:

  • строгое ограничение нагрузки на больную ногу (вплоть до обездвиживания в некоторых случаях);
  • ежедневное наблюдение у врача (осмотр и перевязка раны, снятие швов);
  • использование индивидуальных ортопедических стелек, снимающих давление на пятку.

Пациенту необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врача, чтобы процесс восстановления происходил максимально быстро.

Возможные осложнения

Несмотря на то что оперативное вмешательство при удалении костного образования минимально, и не относится к сложным видам операции, существует риск возникновения осложнений. К их числу относятся:

  • вторичное появление шпоры;
  • образование невром в области рубца;
  • опущение свода стопы;
  • инфицирование раны;
  • нарушение чувствительности.

Гарантировать отсутствие осложнений не может ни один врач. Их возникновение во многом зависит от правильности постоперационного ухода, общего состояния пациента.

Альтернативные методы лечения и хирургического вмешательства

Помимо оперативного вмешательства, современная медицина предлагает альтернативные способы лечения, которые стали доступны благодаря развитию новых технологий. В их число входят:

  • ударно-волновая терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • рентгенотерапия;
  • лазерная терапия.

Воздействие акустических волн, лазера, ультразвука или низких доз радиации приводит к снижению отечности, снятию болевого синдрома и улучшению общего самочувствия. Пациенту предлагается пройти курс из нескольких сеансов. Цена одной процедуры в клиниках Москвы составляет примерно 1000 руб. Результаты контролируются врачом с помощью рентгенограммы или МРТ.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Пяточная шпора – одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы. На ее долю приходится около 10% от всех ортопедических заболеваний. Пяточная шпора, или плантарный фасциит, – это воспалительно-дистрофическое поражение подошвенной фасции, возникающее на фоне отложения солей кальция в области пяточного бугра.

Причины возникновения пяточной шпоры

Причиной образования пяточной шпоры является воспаление подошвенной фасции вследствие повышенной нагрузки на нее или из-за ее недостаточности. Развитию воспалительно-дегенеративного процесса в тканях апоневроза способствуют:

  1. плоскостопие с продольной деформацией стопы;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. избыточный вес тела;
  4. длительные статические нагрузки на стопы (стояние, хождение на высоких каблуках, использование неудобной обуви);
  5. резкие нагрузки на стопу после продолжительного периода отдыха;
  6. микротравмы в ходе интенсивных спортивных тренировок.

Симптомы пяточной шпоры

Главным проявлением патологии является боль. На первых этапах заболевания она возникает во время ходьбы. По мере развития и усугубления тяжести патологии болевые ощущения становятся сильнее и острее. Особенно характерна для плантарного фасциита «стартовая» боль, возникающая в момент начала движения после длительного перерыва или сна.

Во время осмотра стопы выраженных клинических признаков обычно не наблюдается, в некоторых случаях отмечается незначительная отечность в области пятки. Пальпацией выявляется боль в боковых участках пяточной кости и в середине пятки со стороны подошвы.

Интенсивность боли и выраженность симптомов патологии могут различаться и не зависят от величины костного образования. Так, даже мелкий нарост в области пяточного бугра может вызывать острую жгучую боль и стать причиной полной нетрудоспособности пациента, в то время, как образование крупного остеофита у другого больного может проявляться лишь незначительным дискомфортом во время ходьбы.

На сегодняшний день известно множество способов лечения пяточной шпоры – как клинических, так и народных. В этой статье мы подробно рассмотрим и те, и другие. Первая часть статьи посвящена способам домашнего лечения пяточной шпоры – мы не будем судить об их эффективности, а сделаем лишь краткий обзор методики их применения.

Однако напомним, что любые попытки самостоятельного лечения без консультации компетентного врача чреваты развитием еще более серьезных осложнений и могут привести лишь к ухудшению самочувствия больного. Необходимо понимать, что применение домашних методов лечения вместо полноценной врачебной терапии лишь замедлит выздоровление больного и приведет к прогрессированию заболевания.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Одними из самых эффективных средств, используемых для лечения и предупреждения образования пяточной шпоры, являются ортопедические стельки. Их применение необходимо с целью разгрузки стопы и улучшения амортизации костно-мышечного аппарата при ходьбе. Наиболее эффективно устраняют боль и разгружают стопы во время движения индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные специалистом-ортопедом под заказ. При этом учитывается анатомическая форма стопы пациента, что позволяет точно подобрать и откорректировать форму стелек. Ношение ортопедических стелек обеспечивает максимальный комфорт для пациента, как во время ходьбы, так и в статическом положении.

В медицинском центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» осуществляется изготовление и подбор индивидуальных ортопедических стелек Formthotics. Для этого врач-ортопед с помощью специального прибора – плантоскопа – исследует состояние тканей стоп, выявляя возможные деформации их продольного и поперечного сводов.

После тщательной плантоскопической диагностики врач изготавливает индивидуальные стельки, максимально точно повторяющие анатомические линии стоп пациента и создающие идеальные условия для функционирования их костно-мышечного аппарата. Стельки нагревают феном с целью придания материалу пластичности, пациент становится на них и врач фиксирует точный отпечаток стоп в статическом положении и во время ходьбы.

Постоянное ношение индивидуальных стелек Formthotics прекращает прогрессирование плантарного фасциита, стимулирует восстановление тканей стопы и способствует их заживлению, ускоряя выздоровление больного.

Подпяточники

Одной из разновидностей ортопедических стелек являются подпяточники. Это ортопедические изделия, представляющие собой амортизирующие вкладыши под пятку. Их изготавливают из различных натуральных или синтетических материалов (кожа, пробковое дерево, гель, силикон) с целью уменьшения ударной нагрузки на стопу и снижения боли в области пятки во время движения.

Пластырь для лечения пяточной шпоры

Среди средств домашнего лечения пяточной шпоры довольно распространены специальные аптечные пластыри. В частности, перцовый пластырь используют при сильной боли для аппликаций на область пятки в течение нескольких дней.

Какое действие оказывает лейкопластырь в данном случае? Активные компоненты, которыми он пропитан (перец, экстракт белладонны), оказывают местнораздражающий эффект, усиливая кровообращение и лимфоотток в тканях пяточной области. При этом снижаются местный отек и воспаление, а также уменьшается интенсивность боли.

Читайте также:  Берут ли в армию с бронхиальной астмой: степени болезни, когда астматика могут взять на службу

Не менее популярен китайский пластырь для лечения пяточной шпоры. Его терапевтический эффект заключается в стимуляции рефлексогенных зон области пятки наряду с противовоспалительным воздействием на ткани.

Мазь для лечения пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях нередко используются различные мази и кремы противовоспалительного действия. Среди них наиболее часто применяют индометациновую и гидрокортизоновую мази.

При обработке пяточной области индометациновая мазь оказывает на ткани болеутоляющий эффект и устраняет местное воспаление. Гидрокортизоновая мазь, обладающая гормональным действием, снижает местную отечность и интенсивность воспалительного процесса. Для домашнего лечения пяточной шпоры также используют обезболивающие мази противовоспалительного действия ибупрофен, диклофенак и вольтарен.

Тем не менее, следует помнить, что все перечисленные лекарственные средства не устраняют причины появления пяточной шпоры, а лишь сглаживают симптомы заболевания. Кроме того, их длительное и бесконтрольное применение при отсутствии правильного этиотропного лечения может приводить к развитию побочных эффектов и усугублению тяжести болезни.

Упражнения при пяточной шпоре

Одним из широко используемых методов домашнего лечения пяточной шпоры является гимнастика для стоп. Главная цель упражнений состоит в растяжении плантарной фасции и укреплении мышц продольного свода стопы, что способствует повышению эластичности тканей и их укреплению.

Наиболее эффективными являются упражнения на перекатывание с помощью стопы теннисного мячика, собирание с пола мелких предметов с помощью пальцев ног и т.д. Упражнения следует делать после обязательной предварительной разминки и разогрева мышц.

Благоприятный эффект на подвижность суставов, состояние мышц и связок ног оказывают вращения стоп. Эти упражнения выполняют в положении сидя на стуле: вытянув ноги вперед, вращают стопы внутрь и наружу по 15 секунд, следя за тем, чтобы большие пальцы были направлены кверху.

Благодаря лечебной гимнастике улучшается кровоснабжение подошвенного апоневроза и мышц стопы, активизируются местные обменные процессы, улучшается питание тканей, что способствует ускорению их заживления и снижает риск возникновения микротравм.

Массаж при пяточной шпоре

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях широко применяется массаж. Цель массажа при плантарном фасциите состоит в снятии мышечного спазма, усилении микроциркуляции в пораженной области, активизации местного метаболизма, уменьшении боли и улучшении тканевой трофики. Техника массажа сочетает в себе поглаживание, растирание, разминание тканей в области пятки и всей подошвы, щипки и надавливания.

Терапевтический эффект от массажа в данном случае можно получить лишь при его сочетании с другими лечебными методами (физиотерапия, медикаментозное лечение и т.д.).

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Существует немало способов лечения пяточной шпоры с помощью средств народной медицины.

Желчью

Медицинская желчь, которую можно приобрести в аптеке, давно используется для лечебных компрессов при пяточной шпоре. При нанесении на ткани в области патологического очага, препарат оказывает согревающее, болеутоляющее действие и ускоряет разрешение воспалительного процесса.

Димексидом

Димексид – довольно популярное средство для домашнего лечения пяточной шпоры. Раствором препарата смачивают бинт и прикладывают в виде компрессов на пораженную область. Воздействуя местно на ткани, димексид снижает боль и интенсивность воспаления, стимулирует тканевой обмен, ускоряет рассасывание инфильтратов и регенерацию тканей.

Йодом

Раствор йода также используют для местного лечения плантарного фасциита. Аппликации раствора йода оказывают на ткани местное согревающее и антисептическое действие, ускоряют местный кровоток, улучшают питание тканей, постепенно устраняя воспаление.

Уксусом

Для избавления от пяточной шпоры в народной медицине используется смесь уксуса, сливочного масла и куриного яйца. Тщательно перемешанную смесь прикладывают в виде компрессов на пяточную область с целью активизации местного кровообращения и обмена веществ, уменьшения боли и ускорения рассасывания костного нароста.

Солью

Солевые компрессы и ванночки также считаются одними из самых эффективных средств домашнего лечения пяточной шпоры. Солевые аппликации оказывают на ткани болеутоляющий, противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Медом

Компрессы из меда и соли, прикладываемые на ночь, постепенно избавляют от боли в пятке, улучшают метаболизм и питание тканей, ускоряют рассасывание болезненных инфильтратов и снимают острое воспаление.

Клинические методы лечения

Какими бы эффективными ни казались средства народной медицины, ограничиваться лишь их применением абсолютно неразумно и недопустимо. Полноценное врачебное обследование и назначение адекватной терапии совершенно необходимы, ведь плантарный фасциит – заболевание серьезное.

К какому же врачу нужно обратиться?

При появлении симптомов пяточной шпоры следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований врач назначает схему лечения, подбирает подходящие ортезы, а также при необходимости дает направление на прием к специалистам другого профиля (физиотерапевт, массажист, инструктор ЛФК и др.).

Какие клинические методы лечения пяточной шпоры используют чаще всего?

Рентгенотерапия

Лучевая терапия применяется при неэффективности консервативного лечения и упорном болевом синдроме. Локальное воздействие рентгеновских лучей на ткани в области костного выроста производит пролонгированный обезболивающий эффект. Лечение производится в несколько сеансов, длительность одной процедуры – около 10 минут. Противопоказания к рентгенотерапии – беременность и кормление грудью.

Блокады

Лекарственные блокады проводят в тех случаях, когда консервативная терапия плантарного фасциита не приносит желаемого результата. Инъекции лекарственных препаратов в область патологического очага оказывают анальгетический эффект и устраняют воспалительные явления в тканях.

Уколы

При интенсивных болях в области пятки хороший эффект оказывают уколы с гормональными препаратами стероидного происхождения (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Инъекции этих препаратов в область остеофита быстро купируют боль и снимают воспаление.

Медикаментами

Консервативное лечение пяточной шпоры осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. В группу используемых при этом медикаментозных средств входят:

  1. препараты анальгетического действия;
  2. нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак);
  3. гормональные препараты стероидного происхождения (гидрокортизон);
  4. местные противовоспалительные средства (димексид и др.).

Лечение пяточной шпоры в клинике «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ»

В медицинском центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» лечение пяточной шпоры выполняется консервативными методами, включая физиотерапию, фармаколечение, массаж и лекарственные блокады. Наиболее выраженный терапевтический эффект при этом заболевании оказывает ударно-волновая терапия – уникальная лечебная методика, основанная на воздействии на ткани низкочастотных акустических ударных волн.

Проникая в область поражения на четко заданную глубину, волновые вибрации вызывают в тканях целый комплекс положительных изменений:

  1. Улучшается кровообращение и лимфоциркуляция.
  2. Местный метаболизм становится более интенсивным.
  3. Структурные элементы костного образования становятся рыхлыми и растворяются.
  4. Спазмированные мышцы расслабляются.
  5. Устраняется местная воспалительная реакция.
  6. Постепенно уменьшается боль, а к концу терапевтического курса исчезает окончательно.
  7. Активизируются процессы репарации и восстановления тканей.

Полноценное лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом предусматривает прохождение курса из 5-8 процедур. Эффективность такого лечения очень высока: по окончании курса полное исчезновение болезненных симптомов и выздоровление наступает у 97% пациентов.

Лечение плантарного фасциита ударно-волновым методом имеет целый ряд преимуществ перед остальными методами:

  1. Абсолютная безопасность и безвредность (практически не имеет противопоказаний);
  2. Боль и признаки местного воспаления исчезают уже после первой процедуры;
  3. Лечение не требует использования медикаментозных препаратов и обезболивания;
  4. Воздействие акустических волн способствует улучшению всасывания лекарственных средств в пораженные ткани и повышает эффективность фармакотерапии.

Ударно-волновая терапия – передовая методика, гарантирующая быстрое излечение при пяточной шпоре. Приходите к нам – мы поможем Вам вернуть здоровье Ваших ног. Откройте для себя мир легкости движения – центр «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» позаботится о Вас!

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

  1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
  2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
  3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
  4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
  5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
  6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
  7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
  8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

  • сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
  • затем сделать более плотные растирающие движения;
  • кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
  • пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
  • сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
  • закончить повтором поглаживания.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.

Читайте также:  Маалокс детям: инструкция по применению суспензии, отзывы о детском препарате

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.

Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Лазерная терапия при пяточной шпоре

Плантарный фасциит — это распространённое заболевание, которое встречается у пациентов после 50 лет в 25% случаев, а в 70 лет и старше — у 85% людей. Современная медицина располагает несколькими способами лечения пяточной шпоры. В комплекс оздоровительных мер входят физиопроцедуры и среди них — лечение пяточной шпоры лазером.

Что это за метод лечения? Какой терапевтический эффект оказывается на воспалённую плантарную фасцию? Помогает ли лазер при пяточной шпоре? Есть ли противопоказания для этой процедуры? Давайте ответим на эти вопросы.

Как влияет на пяточную шпору лечение лазером

Лечение лазерными лучами называют ещё квантовой терапией. Этот метод создан в 70-х годах XX века. Лазеротерапия — это воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер представляет собой пучок света с определённой длиной волны, которая обладает низкой степенью рассеивания.

Для лечения пяточной шпоры используют несколько разновидностей лазерных аппаратов с общим принципом действия. Они отличаются источниками выработки лазерного луча:

  • гелий — неоновый лазер с длиной волны 0,6238 мкм;
  • постояннодействующий полупроводниковый лазер с длиной волны 0,813 мкм;
  • полупроводниковый лазер с переменным излучением в виде пучка;
  • аппарат с комбинированным воздействием лазера и магнитного поля.

Принцип действия лазера при лечении заключается в активации ферментативных и регенерирующих систем, которые запускают процесс восстановления и обновления клеток. На месте воздействия лазера в тканях происходят следующие фото- и биохимические процессы:

  • повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови;
  • увеличение притока лейкоцитов — иммунных клеток, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
  • усиление активности фибробластов (клетки соединительной ткани) активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
  • выход ионов кальция из депо.

Лазер воздействует только на мягкие ткани плантарной фасции, не оказывая никакого влияния на костный вырост (шпору). Под воздействием лазера воспалённые участки рассасываются, кальций выходит из мест его скопления, а плантарная фасция восстанавливает свои физиологические свойства.

Методика лечения лазером

Процедуру лечения пяточной шпоры с помощью лазера проводят в затемнённой комнате. Для воздействия лазерных лучей применяется наружное облучение области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру. Перед сеансом кожу места воздействия обезжиривают 70% спиртом. Лечение пяточной шпоры лазером соответственно методике осуществляют поэтапно.

  1. Начальный курс лазерной терапии при пяточной шпоре включает 10 сеансов. Процедуры делают ежедневно. На этом этапе лазер частотой 50 Гц направляют на пятку с четырёх проекций. Квантовую мощность устанавливают 80 мвт.
  2. После двухнедельного перерыва пациент переходит на второй этап лечения тоже состоящий из 10 процедур. Частоту лазерного излучения увеличивают до 80 Гц, но мощность квантового пучка не меняют.
  3. В редких случаях исходя из показаний врач может назначить ещё и третий курс из 10 сеансов. На этом этапе увеличивают частоту луча до 600 Гц, а мощность лазерного излучения до 90 мвт.

Продолжительность процедуры 5–20 минут. Врач регулирует количество сеансов на курс лечения и продолжительность интервала в зависимости от результатов первых процедур. При тяжёлой форме плантарного фасциита врач назначает пациенту трёхэтапное лечение. Между курсами процедур делают 2-недельные перерывы, но в некоторых случаях требуется 1 месяц. Иногда после сеанса боли обостряются. В таких случаях врач назначает диуретики (мочегонные средства) и аскорбиновую кислоту. Следующий сеанс откладывают на 2 недели.

Терапевтические эффекты

К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.

  1. Улучшаются реологические свойства крови (текучесть). При этом кровь разжижается, а скорость кровотока увеличивается.
  2. Расширяется просвет капилляров, в результате чего увеличивается микроциркуляция крови в плантарной фасции.
  3. Рассасываются воспалительные участки подошвенного апоневроза. В результате этого восстанавливаются эластические свойства ткани плантарной фасции.
  4. Купируется болевой синдром вследствие гибели чувствительных (нервных) волокон стопы под воздействием теплового воздействия лазера.
  5. Уменьшается отёчность тканей голеностопного сустава путём усиления лимфодренажа и увеличения кровотока.
  6. Лазер оказывает десенсибилизирующее действие (снижает чувствительность) на ткани подошвенного апоневроза.

В результате комплексного воздействия лазеротерапия нормализует биомеханику стопы, а это положительно влияет на функцию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, квантовая терапия пяточной шпоры благотворно влияет на рессорную функцию нижних конечностей.

Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.

Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.

Применяют также методику магнитно-лазерного лечения. Этот способ сочетает воздействие лазера с магнитным полем низкой напряжённости. В этом случае добиваются ещё более высоких результатов лечения пяточной шпоры.

Профессионально проведённая лазеротерапия может привести к полному излечению плантарного фасциита.

Хирургическое дробление пяточной шпоры лазером

Наряду с трёхэтапной квантовой терапией, применяется и другой метод лечения лазером — хирургическое удаление пяточной шпоры. К методу дробления костного нароста лучами прибегают только по ограниченным показаниям в случае неэффективности консервативных методов. В начале операции производят перфорацию пяточной кости на участке шпоры толстой иглой. Затем через эту же иглу вводят лазер, которым разрушают костный нарост.

Операция лазерного дробления удаляет кальциевый нарост, но не устраняет причину появления пяточной шпоры! Поэтому после операции всё равно необходимо лечить основное заболевание, которое привело к воспалительно-дегенеративным изменениям в плантарной фасции.

Преимущества лазерной терапии

Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.

  1. Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность.
  2. Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
  3. Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
  4. Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
  5. В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
  6. Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
  7. Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
  8. Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
  9. Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции. Исследования показали, что в целом из-за воздействия лазера происходит омоложение организма, улучшается сон и сексуальная функция.

Противопоказания

Несмотря на общее положительное влияние лазера на организм лечение пяточной шпоры таким способом имеет некоторые противопоказания. Временным противопоказанием является высокое артериальное давление и повышенная температура тела.

Постоянные противопоказания, следующие:

  • беременность;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • лейкоз крови;
  • специфические инфекции — сифилис, туберкулёз и бруцеллёз;
  • неврологические заболевания;
  • сахарный диабет.

Сеанс лазеротерапии возобновляют после нормализации артериального давления и выздоровления после вирусной инфекции.

Что делать после квантовой терапии

Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • применять ортопедические стельки и подпяточники;
  • делать лечебную гимнастику;
  • носить рациональную обувь;
  • периодически делать курс массажа стопы и голени.

Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.

В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии. Но эффективность лечения лазером рекомендуется подкреплять профилактическими мерами, так как если не устранять причину появления плантарного фасциита, то болезнь может вернуться с новой силой.

Оцените статью
Добавить комментарий