Внутренний герпес и внутриутробный: как распознать и лечить

Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.


Рисунок 1 – Герпес на губах

Герпес – это вирус

Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».


Рисунок 2 – Простой герпес

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.

Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Рисунок 3 – Герпес на губе обычно сильно чешется

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.


Рисунок 4 – Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.

Герпес – из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

  • заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • истощение организма;
  • переутомление;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.


Рисунок 5 – Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

  1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
  2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
  3. Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Название, лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.

Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.

Рисунок 7 – Противовирусная мазь

Выпускается в виде таблеток 500 мг.

Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.

Рисунок 8 – Лечение герпеса за 3 дня

Фамцикловир (он же Famvir)

Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.

Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.

Рисунок 9 – Фамцикловир

Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).

Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.

Докозанол (он же Эразабан)

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.

Выпускается в виде капель.

Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Выпускается в виде сиропа.

Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Геморрой у женщин

Малоподвижный образ современной жизни, сидячая работа, неправильное питание и проблемы со стулом – все это негативно сказывается на кровообращении в области малого таза, что зачастую приводит к варикозу заднего прохода или геморрою.

Чтобы избежать осложнений нужно уметь распознать заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу-проктологу.

Основные причины и факторы развития патологии

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных сплетений в области анального прохода и образование геморроидальных узлов. Основной причиной являются слабые венозные стенки сосудов.

У женщин эта болезнь часто возникает во время беременности и усугубляется после родов. Это связано с гормональной перестройкой и увеличением внутрибрюшного давления. Важно начать лечение сразу, так как геморрой способен осложнить беременность, и привести к осложнениям родовой деятельности.

Другие неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению этой деликатной болезни:

  • врожденная венозная недостаточность;
  • тяжелая физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • нарушения в работе кишечника, что приводит к запорам;
  • ожирение, особенно опасно накопление лишнего веса в области живота;
  • заболевания печени, кишечника;
  • анальный секс;
  • неправильное питание, включая «жесткие» диеты;
  • воспалительные процессы или новообразования в органах малого таза.

Также негативное влияние на состояние сосудов оказывает злоупотребление алкоголем, частое употребление острой пищи и курение. Это усиливает артериальный приток крови к кавернозным соединениям в анальном отверстии, что может спровоцировать патологические изменения тканей.

Нарушения сердечнососудистой деятельности, варикоз нижних конечностей, а также постоянный прием слабительных или очищающих кишечник препаратов могут также привести к болезненному изменению вен в прямой кишке.

Геморрой: симптомы у женщин на начальной и хронической стадиях

Часто на ранней стадии патология протекает бессимптомно. Выявляется деликатная проблема только во время медицинского осмотра, например, когда женщина встает на учет по беременности. Чтобы не упустить развитие патологического процесса нужно внимательно следить за сигналами своего организма.

Первые признаки

Увеличение венозных сплетений в анусе всегда сопровождается определенным дискомфортом, но часто этот симптом упорно игнорируется. Рассмотрим, как еще организм сигнализирует о том, что пора обратиться к врачу.

  • зуд;
  • болезненность при дефекации;
  • редкие кровяные выделения в кале;
  • неудобство и дискомфорт в анальной области при длительном сидении.

Особенность течения заболевания у женщин заключается в том, что эти симптомы усиливаются в период менструации. Это позволяет выявить патологию на самой начальной стадии. По этой причине у беременных женщин часто геморрой совсем никак себя не проявляет, пока он не будет случайно обнаружен на осмотре или когда не перейдет в хроническую стадию.

Хроническая стадия

Признаки геморроя у женщин, когда болезнь перешла в хроническую форму:

  • наличие алой крови в кале или/и во время дефекации;
  • постоянный зуд;
  • ноющая, тупая боль в анусе;
  • ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
  • выпадение геморроидальных узлов при чихании, физической нагрузке или во время похода в туалет.

Основный симптом, который возникает одним из первых, и наблюдается в более чем 50% случаев − это кровотечение.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин

Геморроидальные узлы могут образовываться внутри прямой кишки под слизистой оболочкой и снаружи, после гребешковой линии. Первый вариант считается скрытым вариантом патологии, так как не имеет внешних видимых изменений.

О возникновении внутреннего геморроя свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд – появляются одни из первых, так как воспаление приводит к выделению слизи, которая вызывает раздражение.
  2. Дискомфорт при опорожнении кишечника.
  3. Небольшие кровяные выделения, которые видны на туалетной бумаге.

Эти симптомы говорят о начале внутренних патологических изменений. Позже усиливается кровотечение, боль становится постоянной, возможно выпадение узлов.

При внешней форме заболевания возникают следующие признаки:

  1. Отек и видоизменение анального отверстия.
  2. Формирование шишек, которые тактильно ощущаются.
  3. Дискомфорт при дефекации.
  4. Возможно появление анальной трещины.
  5. В положении сидя возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке.
Читайте также:  Изоптин СР 240: от чего принимают (таблетки), показания, отзывы

По мере развития болезни симптомы усугубляются. Часто к врачу обращаются, когда болезнь запущена, поэтому при обнаружении у себя таких проявлений обязательно нужна консультация проктолога.

Стадии «женского» геморроя

Хроническое течение болезни имеет 4 стадии:

  1. Начальная стадия, при которой возникают небольшие изменения в прямой кишке. Обычно симптоматика слабая или совсем отсутствует.
  2. Патологические изменения ослабляют связочный аппарат, из-за чего наблюдается выпадение геморроидальных узлов при походе в туалет. Но они самостоятельно встают на место, так как мышцы имеют минимальную растянутость.
  3. Геморроидальные узлы выпадают, но из-за сильно ослабления связочного аппарата обратно не вправляются. Женщине нужно самой вставить их на место.
  4. На этой стадии выпавшие узлы не удается вправить самостоятельно. Связки и мышцы анального прохода сильно деформированы. Здесь нужна профессиональная помощь специалиста.

По статистике к врачу приходят со 2 или 3 стадией заболевания. Геморрой у женщин на последней стадии требует только хирургического лечения.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением заболеванием прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог. У женщин обнаружить внешний геморрой может и гинеколог.

На первичном приеме врач собирает анамнез. Обязательно сообщите обо всех симптомах, когда возникли впервые, лечились ли самостоятельно, опишите характер и интенсивность боли. Важно сообщить о беременности, а также практикуете ли анальную близость.

Для точной постановки диагноза врач использует следующие методы:

  1. Ректальное исследование (пальцевое).

Наиболее информативное, хотя немного дискомфортное. Позволяет точно определить наличие узлов, включая внутренние образования.

  1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

Проводится с помощью специального прибора – гибкого зонда, который оснащен миникамерой. Помогает детально рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки на глубине до 30 см.

Эндоскопическое исследование осуществляется при помощи аноскопа. Такой прибор позволяет осмотреть внутреннюю поверхность анального канала на глубине до 10-12.

Раннее выявление болезни у женщин поможет избежать таких осложнений, как анемия, тромбофлебит, анальная трещина, абсцесс в аноректальной области, ущемление узлов.

Как и чем лечить геморрой у женщин

Эта болезнь хорошо поддается лечению, и прогноз ее течения благоприятный. Терапия зависит от стадии заболевания. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шанс, что с патологией удастся справиться с помощью аптечных средств и профилактических мер.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях главная цель терапии – ликвидировать отек и воспаление, а также нормализовать кровообращение в сосудах прямой кишки. Для этого назначаются венотоники, противовоспалительные медикаменты, местные мази, свечи. Рекомендуются ванночки с лекарственными травами, а также нужно соблюдать диету для ликвидации запоров.

Для улучшения дефекации и устранения спазма сфинктера назначаются свечи с добавлением масла. Во время лечение женщинам нельзя поднимать тяжести, нужно увеличить физическую активность.

Малоинвазивные и радикальные методы лечения

Если медикаментозная терапия не эффективна и облегчение не наступает, то врач назначает бескровные малотравматичные операции.

  1. Склеротерапия – используется только на 1-2 стадии болезни. В пораженный участок вводится специальный раствор с помощью иглы. Препарат приводит к значительному уменьшению узла.
  2. Лигирование – рекомендована при выпавших узлах. Врач с помощью аппарата пережимает основание шишки, что приводит к ее отмиранию.
  3. Фотокоагуляция, лазерная и радиочастотная коагуляция – прижигается ножка геморроидального образования.
  4. Криодеструкция – применяется при кровотечениях. Обработка узлов осуществляется с помощью жидкого азота.

Если болезнь запущена, и узлы достигли больших размеров, то возникает необходимость применения оперативного вмешательства. В этом случае проводится полное иссечение узловых дефектов и подтяжка слизистой оболочки прямой кишки. Это лечение требует длительной реабилитации.

Народные средства от геморроя у женщин

Добиться улучшения состояния и длительной ремиссии болезни можно с помощью народных средств. Это могут быть ванночки с марганцовкой и чесноком, холодные примочки, компрессы с лекарственными растениями (ромашка, дуб).

Многим облегчение приносит использование льда. Он помогает остановить кровотечение и снижает болевые ощущения. Для уменьшения воспаления и дезинфекции трещин можно применять микроклизмы на основе отвара ромашки, полыни.

Свечи из льняного или облепихового масла помогают нормализовать стул, питают ткани, что способствует уменьшению узлов. Для их изготовления нужно в равных пропорциях нужно смешать масло и мед.

Народные рецепты лучше использовать в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с проктологом.

Профилактические меры

Чтобы справиться с геморроем одних таблеток и мазей недостаточно. Здесь важно придерживаться профилактических мероприятий, которые позволят забыть об этой болезни надолго.

  1. Обязательно включите в рацион крупы, растительные масла, свежие овощи и фрукты. В список запрещенных продуктов попадают все острые и пряные блюда, соленья, алкоголь.
  2. Старайтесь долгое время не находится в одном положении, делайте физкультминутки.
  3. Больше двигайтесь, делайте упражнения на укрепления таза и избегайте тяжелой физической работы,
  4. Следите за работой кишечника, без нормализации стула полностью вылечить болезнь не получится.

Геморрой является очень деликатной проблемой, с которой женщины не спешат обращаться к врачу. По статистике ВОЗ более 70% населения имеют признаки варикоза прямой кишки, но пытаются лечиться самостоятельно. Промедление грозит тяжелыми последствиями и длительным лечением, поэтому если вам дорого здоровье — не тяните с походом к специалисту.

Какие симптомы расскажут о внутреннем геморрое у женщины, первые признаки заболевания и 4 метода лечения

Из статьи вы узнаете характерные проявления внутреннего геморроя, какие причины вызывают заболевание у женщин, методы эффективной терапии геморроидальной болезни.

Особенности заболевания

При внутреннем геморрое локализация узлов визуально незаметна, геморроидальные образования скрываются под слизистой ректум, внутри заднего прохода. Первоначально выпячивания сосудистой стенки в результате застойных явлений аноректальной зоны, нарушения сосудистого тонуса протекают латентно: без болевых ощущений, воспаления. Но уже в этом периоде могут образовываться микротромбы, а травмированные каловыми массами шишки оставляют следы крови на туалетной бумаге.

Из-за физиологических особенностей женского организма внутренний геморрой проявляет себя иногда достаточно специфично: колебания гормонального фона при ежемесячном цикле, беременность, лактация.

Принципиально патогенез внутреннего геморроя у женщин практически ничем не отличается от мужского. Это деформация кавернозных тел вокруг анального отверстия под действием разных причин с риском развития воспаления, тромбоза, ущемления узлов, патологических процессов аноректальной области. Основа – нарушение баланса между притоком и оттоком крови в анальных кавернах в сочетании с потерей эластичности сосудов. Образовавшиеся венозные выпячивания становятся резервуаром для скопления крови, образования геморройных шишек.

Сформировавшиеся узлы становятся препятствием для прохождения каловых масс, травмируются, кровоточат, нагнаиваются, ущемляются, некротизируются. Прилагаемые при дефекации усилия провоцируют высокое внутрибрюшное давление, которое стимулирует рост узлов, их выпадение. На начальных стадиях геморроидальные новообразования встают на место самостоятельно, на поздних – невправляемы даже с помощью рук.

По форме течения внутренний геморрой может быть острым и хроническим. Острая фаза непродолжительна, но сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Хроническая – вялотекущая, длительная, со стертой симптоматикой.

Причины патологии

Геморрой у женщин может развиться в результате генетической предрасположенности, но чаще – это приобретенная патология в результате неправильного образа жизни. Еще на стадии внутриутробного развития у плода могут сформироваться ректальные каверны больших размеров, что спровоцирует геморроидальную болезнь после рождения младенца. Причем, касается это именно внутренних геморроидальных узлов. В остальном, триггером является образ жизни человека:

  • «сидячая» работа, гиподинамия;
  • несбалансированный рацион, в том числе – питьевой;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока в органах малого таза под действием разных причин: месячные, беременность, роды, опухоль, воспаление, киста, кишечная непроходимость, нарушение перистальтики, эрозивно-язвенные процессы, кишечные и урогенитальные инфекции, травмы ректум, атрофия мышц ануса, аноректальной зоны;
  • анальный секс;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих диспепсию или запор.

Одна из основных причин геморроя у женщин – расстройства стула.

Клинические проявления

Для симптомов внутреннего геморроя, который сформировался у женщин, характерен латентный дебют, отсутствие внешних признаков, что значительно осложняет лечение на ранних стадиях патологии. С ростом узлов, прогрессированием заболевания появляется соответствующая симптоматика. Всего различают четыре стадии геморроидальной болезни, независимо от локализации геморроидальных образований.

Отличие внутреннего геморроя от наружного.

Симптомы первой стадии не нарушают качество жизни пациентов, поскольку шишки находятся на стадии формирования, имеют небольшие размеры, варикоз практически незаметен. Однако, если каждый акт опорожнения кишечника проходит на фоне запора, вынуждает человека тужиться, то каловые камни способны травмировать слизистую ректум, вызвать воспаление, присоединение вторичной инфекции.

Это тяжелое испытание: возникает боль, зуд, чувство жжения, неполного опорожнения кишечника, мокнутие ануса, подкравливание образующихся узелков. В кале появляются примеси крови, но их трудно заметить беспристрастным взглядом. Дискомфорт при дефекации становится основным симптомом первой стадии женского геморроя. Узлы никогда не выпадают, поскольку не достигают криминальных объемов и легко удерживаются анусом. Сосудистый рисунок слизистой оболочки при аноскопии усилен.

Вторая стадия – следующая ступень прогрессирования патологии. Признаки внутреннего геморроя обретают все более четкие клинические контуры. Узлы растут, увеличиваются в объеме, в прямой кишке появляется навязчивое ощущение присутствия инородного тела. Но главное – шишки начинают выпадать за пределы ануса. Правда, на этом этапе узлы вправляются самостоятельно, без дополнительных усилий, после опорожнения кишечника. Дефекация болезненная, кровотечение из узлов существенное, вплоть до развития железодефицитной анемии.

Третья стадия характеризуется резким увеличением узлов в объеме, они не в состоянии удерживаться анусом, выпадают за его пределы. Даже небольшое покашливание, чихание может спровоцировать выход геморройных шишек наружу. Самостоятельно узлы на место вернуться не могут, их приходится вправлять руками, иногда используя ректальные свечи. Невозможно сидеть на твердой поверхности, боль становится мучительной, иногда – просто невыносимой.

Кровоточивость узлов может смениться их тромбозом с еще большим болевым синдромом. Иногда геморроидальные образования ущемляются анусом, вплоть до некроза близлежащих тканей, что провоцирует развитие сепсиса и летальный исход. На этом этапе возникают трещины заднего прохода, которые инфицируются. Возникает риск развития проктита, парапроктита, свищей ануса, абсцедирования аноректальной области. Прорыв абсцесса в кровоток становится причиной сепсиса.

Развиваются восходящие урогенитальные инфекции, что связано с анатомическим строением органов малого таза, близким расположением влагалища и прямой кишки. Усугублять ситуацию способны попытки анального секса. Наличие осложнений – отличительный признак третьей стадии геморроя.

Четвертая стадия считается самой запущенной и опасной формой геморроя. Узлы невправляемы, близость ректум к влагалищу обуславливает постоянный риск развития осложнений урогенитальной сферы. Нарушена флора кишечника, возникает атония, постоянные запоры. Усилия при дефекации заставляют узлы огромных размеров кровоточить, развивается анемия, падает давление, нередко диагностируют коллапс.

Боль постоянная, усиливается при ходьбе, попытках сесть. Часто присоединяется тромбоз с быстрым некрозом геморроидальных узлов, анемия провоцирует головокружения, обмороки, синдром хронической усталости. Возникает слабость анального сфинктера с недержанием каловых масс, газов. Женщина лишается интимной жизни, выпадает из социума, становится инвалидом.

Такая четкая и детальная градация внутреннего геморроя у женщин является основой адекватной тактики ведения пациентов на разных стадиях заболевания. Если первые признаки геморроя поддаются консервативному лечению, то уже со второй-третьей стадии можно и нужно думать о малоинвазивных техниках. Классическая геморроидэктомия применяется только на четвертой стадии, но считается единственным безрецидивным способом лечения внутреннего геморроя.

Диагностика

Многие женщины из-за деликатности проблемы затягивают визит к проктологу. Но геморрой сам по себе не пройдет. Требуется своевременная, комплексная терапия после точной диагностики патологии. Чем раньше обращение к врачу, тем менее болезненное обследование предстоит пациенту. Алгоритм прост:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование;
  • кал на скрытую кровь, яйца глист, копрограмма;
  • ручное ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • эндоскопия нижних и верхних отделов пищеварительной трубки: ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Особенности терапии

Лечение внутреннего геморроя у женщин проводится консервативно или оперативно. Терапевтические методики призваны купировать воспаление, боль, кровотечение, регенерировать ткани, предупредить или смягчить возможные рецидивы. Как правило, внутренний геморрой у женщин и мужчин лечат системными препаратами, свечами разных фармакологических групп. Основные – флеботоники, гемостатики, средства, купирующие воспаление и боль, регенеранты, иммуномодуляторы, дезинфицирующие препараты. Все они входят в состав комплексного лечения геморроя.

Системная терапия

К системным лекарствам относят таблетки, обладающие влиянием на весь организм, корректирующие общий кровоток и как частный случай – микроциркуляцию ректум. Терапия системными препаратами основывается на коррекции геморроидальной патологии с самых первых стадий, обладает рядом особенностей:

  • быстро купирует остроту процесса;
  • эффективна при латентном течении;
  • просто заменяется аналогом;
  • удобна при подготовке к операции и после нее;
  • сочетается с другими видами терапии.

Активным веществом системных таблеток являются флавоноиды. Наиболее популярны:

  • Детралекс (640 рублей) и его аналог отечественного производства – Венарус (490 рублей). Суть действия – нормализация аноректального кровотока.
  • Флебодиа 600 (850 рублей) венотоник со свойствами ангиопротектора, купирует боль, воспаление.
  • Антистакс (580 рублей) – натуральный препарат, мягко тонизирующий вены, снимающий пастозность, уменьшающий размеры узлов геморроя.
  • Троксевазин (300 рублей) – один из лучших синтетических венотоников с ангиопротекторными свойствами, снимает боль, воспаление, регенерирует ткани.
  • Вазонит (400 рублей) – флеботоник, ангиопротектор, улучшает кровоснабжение аноректальной области.

Наружные лекарства

Наружные препараты используются у женщин, как наиболее удобные для домашнего применения. Контактная терапия – самый эффективный метод лечения на первой стадии заболевания. Популярны следующие линименты и суппозитории разных фармакологических групп:

  • Линейка Релиф (Адванс, Ультра, Про): суппозитории, линименты на пропитанных мазью тампонах вводятся в задний проход с целью остановки кровотечения, купирования воспаления, боли. Регенерируют травмированные геморроидальные узлы. Стоимость – около 400 рублей.
  • Ауробин (280 рублей) – мазь с сильным противовоспалительным действием, антиэкссудант, регенерант.
  • Прокто-Гливенол (360 рублей) – обе наружные формы используют для лечения прямокишечных узлов: венотоник, болеутоляющий препарат, противовоспалительный, нормализует микроциркуляцию ануса.
  • Ультрапрокт с гормональным компонентом в двух формах (180 рублей) – свечи и мазь купируют боль, воспаление, зуд, пастозность ануса.
  • Проктоседил М (310 рублей) – прямокишечные капсулы с противовоспалительными, подсушивающими свойствами.
  • Постеризан форте (480 рублей) – регионарный иммуномодулятор с противовоспалительным действием.
  • Гепатромбин и Гепатромбин Г (120 и 165 рублей) – популярное тромборассасывающее средство в виде суппозиториев, мази.
  • Мазь Флеминга (260 рублей) – гомеопатический асептик с противовоспалительными, болеутоляющими, подсушивающими свойствами.
  • Проктозан (350 рублей) – свечи, мазь купируют боль, воспаление, кровотечение, хорошие регенеранты.
  • Безорнил – мазь с комбинированным составом (370 рублей): дезинфицирует, вяжет, снимает воспаление, боль.
  • Гепариновая мазь – недорогой, но эффективный препарат (35 рублей), оказывает противовоспалительный, болеутоляющий эффект, снижает риск тромбообразования в области геморроидальных узлов.
  • Лиотон 1000 гель (322 рубля) – гель-антиагрегант.
  • Троксевазин (170 рублей) – мазь, которую используют в сочетании с одноименными капсулами: препарат венотоник, убирает боль, воспаление, отеки.
  • Метилурациловая мазь (49 рублей) – препарат- иммуностимулятор и регенератор.
  • Левомеколь (110 рублей) – мазь с антисептическими, противовоспалительными свойствами, регенерант.

Малоинвазивные техники

Лечение сформировавшихся узлов внутреннего геморроя у женщин малоинвазивными техниками заключается в использовании:

  • при первой стадии геморроя – наряду с консервативными методиками: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия (по желанию пациента);
  • на второй стадии – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дезартеризация, комбинированные методы в сочетании с терапевтическими способами лечения;
  • при геморрое 3-ей стадии у женщин показаны: лигирование латексными кольцами, дезартеризация, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия);
  • четвертая стадия предполагает только классическое иссечение узлов.

Народные методы лечения

Домашняя терапия внутреннего геморроя основана на использовании трав, растений, натуральных продуктов. таким способом можно предупредить развитие болезни или ее рецидива, улучшить общее состояние пациента. Особой популярностью у женщин пользуются следующие методики:

  • суппозитории из картофеля, моркови, свеклы, топинамбура, чеснока (перед введением их смазывают растительным маслом или медом);
  • вывернутый наизнанку лист алоэ;
  • ледяные свечи из лечебных отваров, минералки;
  • сидячие ванночки с соблюдением необходимой концентрации раствора, температуры воды на базе лекарственных растений, антисептиков;
  • спринцевания с облепихой;
  • домашние мази на основе продуктов пчеловодства;
  • свежевыжатые соки рябины, настои ромашки, почечуя, конского каштана – для приема внутрь, добавления в ванночки, микроклизмы, использования в качестве компрессов. примочек.
Читайте также:  Будесонид-натив (Budesonid-nativ) для ингаляций. Цена, инструкция по применению, где купить, аналоги, отзывы

Профилактика

Цель профилактики при сформировавшемся внутреннем геморрое у женщин на любой стадии развития – стабилизация кровотока прямой кишки, ануса, близлежащих тканей, устранении провоцирующих факторов. Для этого следует:

  • откорректировать работу системы пищеварения;
  • сбалансировать пищевой, питьевой рацион;
  • правильно осуществлять интимную гигиену;
  • носить белье из натуральных тканей;
  • не поднимать тяжести;
  • вести активный образ жизни, проходить ежегодную диспансеризацию;
  • беременным постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога.

Геморрой – это заболевание, которое можно контролировать, выполняя несложные рекомендации, что является залогом активного долголетия.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Симптомы геморроя
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение внутреннего геморроя
    • Консервативное лечение
    • Оперативное лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Причины

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении – так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Патанатомия

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Симптомы геморроя

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Осложнения

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показаны:

  • Проктологический осмотр. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки.
  • Эндоскопическое обследование. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).
  • Ирригоскопия кишечника. Позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.
  • Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма). Являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативное лечение

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

Оперативное лечение

Операции при геморрое выполняются на любой стадии заболевания, однако их эффективность существенно разнится в зависимости от выраженности патологического процесса. Все оперативные методы лечения делятся на малоинвазивные и хирургические:

  • I-II стадия внутреннего геморроя. Используются малоинвазивные методики: инфракрасная фотокогуляция и электрокоагуляция, склеротерапия геморроидальных узлов, радиоволновое удаление. При геморрое 2-ой степени показано лигирование латексными кольцами.
  • III стадия внутреннего геморроя. Требует более радикальных мер. Наряду с вышеперечисленными способами применяется криодеструкция (заморозка сосудов жидким азотом), дезартеризация внутренних геморроидальных узлов посредством лигирования концевых геморроидальных артерий под контролем УЗДГ. Перспективной методикой является использование ультразвукового гармонического скальпеля. На этой стадии также возможно применение лазерной геморроидэктомии, хирургических методик.
  • IV стадия внутреннего геморроя. Наиболее часто в клинической практике прибегают к классическим методам: оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Также используются модифицированные методики: геморроидэктомия по Парксу, по Фергюсону

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс, эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений).

Прогноз и профилактика

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

Первые признаки геморроя у женщин и лечение на ранних стадиях

Геморроем (от лат. «haemo» – кровь, «rhoae» – истекать) называют заболевание, при котором поражаются вены прямой кишки. Суть патологического процесса заключается в том, что стенка вен становится хрупкой, истончается и расширяется, в результате чего в ней появляются выпячивания, которые принято называть «геморроидальными узлами». Иными словами, узлы – это и есть видоизмененный венозный сосуд.

Геморроем страдает каждый десятый человек старше 30 лет.

Причины

У женщин пик заболеваемости приходится на послеродовой период. Такая зависимость объясняется следующими факторами:

  • во время беременности происходит застой крови в венах малого таза из-за того, что матка сдавливает внутренние подвздошные вены. В результате этого происходит расширение вен в прямой кишке;
  • увеличивается количество прогестерона в крови беременной. Данный гормон способен замедлить перистальтику (движение) кишечника, в связи с чем у женщины появляется склонность к запорам;
  • во время родов (при потугах) женщины сильно «тужатся», чтобы помочь продвижению ребенка по родовым путям. Во время потуг происходит значительное увеличение внутрибрюшного давления, в связи с чем может обостриться течение геморроя;
  • кроме того, при родах головка ребенка, продвигаясь по родовому каналу, создает очень сильное давление на мягкие ткани промежности, что также может стать причиной появления или обострения геморроя.

Различают несколько стадий заболевания:

  • узлы расположены в просвете прямой кишки;
  • геморроидальные узловые образования выпадают при акте дефекации, но потом самостоятельно вправляются;
  • узлы сами не вправляются, это приходится выполнять пациенту;
  • даже при попытке вправить узловые образования, это сделать не получается.

Заболевание приносит большой дискомфорт, а в некоторых случаях даже ухудшение качества жизни человека.

Чем тяжелее стадия геморроя, тем сложнее его лечить. Именно поэтому раннее выявление и лечение заболевания способствует профилактике тяжелых осложнений.

Симптомы заболевания на ранней стадии

К ранним признакам геморроя у женщин, чаще всего возникающего после родов, относят:

  • боль в момент акта дефекации или после него является самой частой жалобой, которую предъявляют 85-90% женщин. Гораздо реже геморрой не проявляется болевым симптомом;
  • зуд в области ануса;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке. Если женщина жалуется только на данный симптом, то это указывает на самую начальную стадию геморроя, когда узлы расположены в просвете кишки;
  • частые запоры, в результате чего женщине приходится натуживаться;
  • после акта дефекации присутствует чувство неполного опорожнения;
  • незначительные кровянистые выделения.

Распространен стереотип, что появление крови – это симптом уже запущенного геморроя. Но это совершенно не так. Не стоит забывать, что помимо внутреннего геморроя у 10% женщин имеется так называемая наружная форма, основным симптомом которой являются кровянистые выделения даже на ранней стадии заболевания.

Методы лечения

Очень важно поставить диагноз на начальной стадии, так как именно в этот момент в арсенале врача имеется максимально широкий спектр видов лечения, в большинстве случаев можно даже избежать оперативного вмешательства.

Если и потребуется операция, то она будет малоинвазивной и быстрой, что положительно скажется на периоде восстановления. Напротив, при тяжелом течении геморроя в запущенной стадии практически нет никаких альтернатив сложной операции.

Диетотерапия

Для лечения на ранней стадии необходимо соблюдение диеты.

Этот пункт очень важен, и в некоторых случаях именно диетотерапия помогает избавиться от основных симптомов геморроя на ранних стадиях. Правильное питание помогает избавиться от мучительных запоров, нормализует стул и его консистенцию.

  • большого количества овощей и фруктов;
  • выпивать около 2 л жидкости ежедневно;
  • каждый день употреблять супы, жидкие блюда;
  • в дневном рационе должна присутствовать клетчатка, ее можно приобрести в аптеке. «Сибирская клетчатка» представляет собой размельченный порошок, который можно добавлять в кисломолочные продукты (кефир, питьевой йогурт) по 1 ст. ложке.

Медикаментозное лечение

Если с помощью диеты не удается избавиться от запоров, то необходимо применение следующих препаратов:

  • «Дюфалак» в виде сиропа.
  • «Глицериновые» Свечи.
  • «Мукофальк» в форме гранул.

Хорошо себя показали свечи «Релиф», обладающие противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим эффектом.

Данные препараты способствуют размягчению стула за счет увеличения количества жидкости в каловых массах. Кроме того, во время приема этих лекарственных средств увеличивается количество слизи в прямой кишке, что значительно облегчает акт дефекации.

Если у женщины основная жалоба – это боль в прямой кишке, то помимо нормализации стула требуются обезболивающие препараты.

Хорошо с этой задачей справляется препарат «Ультрапрокт», который существует в двух формах: свечи и мазь. Преимуществом этого лекарства является сочетание нескольких лечебных эффектов: прекращение боли за счет местного анестезирующего воздействия, устранение воспаления, избавление зуда в прямой кишке.

При выраженном воспалении можно использовать свечи «Салофальк», в которых содержится месалазин, обладающий противовоспалительным эффектом.

Читайте также:  Алкоголь на ранних сроках беременности: можно ли пить до задержки и после зачатия?

Для укрепления стенки венозных сосудов можно применять препараты «Венорутон», «Флебодиа», «Детралекс». Эти лекарства также способствуют сужению венозных сплетений, улучшению венозного оттока крови.

Оперативное лечение

На ранних стадиях геморроя допустимо применение малоинвазивных оперативных вмешательств:

  • Склеротерапия – введение в просвет геморроидального узла вещества, которое закрывает просвет сосуда. Благодаря такому лечению устраняется застой венозной крови, а геморроидальный узел постепенно уменьшается в размере.
  • Коагуляция венозного сосуда инфракрасным лучом. Такое воздействие энергии приводит к закупорке сосуда, в результате кровь перестает поступать к геморроидальному узлу.
  • Воздействие энергии лазера приводит к иссечению и коагуляции узлов.
  • Накладывание латексных колец. Данное лечение является простой и достойной альтернативой сложному хирургическому лечению. При помощи специального аппарата геморроидальный узел вакуумной насадкой максимально оттягивается от стенки прямой кишки, затем на «ножку» узла накладывается тугое латексное кольцо. При данном методе лечения происходит ишемия (прекращение поступления крови) к узлу, а в дальнейшем некроз (отмирание тканей). После этих процессов некротизированный участок просто «отпадает» и выходит с калом вместе с латексной насадкой. Обычно это занимает около 7 дней.

Если геморрой у женщины появился непосредственно после родов, то ранний послеродовой период вовсе не является противопоказанием даже для оперативного лечения данной патологии.

Но стоит помнить, что все эти методы не могут радикально устранить проблему геморроя, они лишь являются мерами по облегчению и устранению основных симптомов. Поэтому возможен рецидив заболевания.

Для того, чтобы избежать подобной ситуации, необходимо после проведенного лечения придерживаться следующих правил:

  • не допускать появление твердого стула;
  • исключить сидячий образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом, выполнять приседания, это укрепит мышцы промежности;
  • не употреблять острую, сухую пищу.

Лечить геморрой гораздо эффективнее на ранних стадиях. Не стоит забывать, что запущенное и тяжелое течение данного заболевания чревато рядом серьезных осложнений: образование трещины прямой кишки, кишечно-полового свища, выраженное кровотечение, тромбоз геморроидального узла, воспаление околопрямокишечной жировой клетчатки и даже заражение крови.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Если симптомы геморроя возникли у женщины после родов, то не стоит стесняться, об этом обязательно нужно сказать акушеру-гинекологу, так как начать лечение можно уже во время пребывания в акушерском стационаре под наблюдением врача.

Как диагностировать и лечить геморрой у женщин, узнайте из видео:

Геморрой у женщин – симптомы, лечение, профилактика

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Согласно статистике, геморрой более распространен среди особ женского пола. Женщины предрасположены к развитию проктологического заболевания, поэтому каждая третья женщина страдает от появления геморроидальных узлов. Увеличивается размер варикозных вен, наблюдается воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

В анальном отверстии образуются геморроидальные узлы, размер которых стремительно увеличивается при отсутствии лечения. Почему же развивается геморрой у женщин? Какие признаки заболевания бывают?

Причины возникновения геморроя у женщин

Причины геморроя у женщин могут быть разными. На развитие патологии влияют такие факторы, как:

2. При запорах кал застаивается в организме, каменеет. В связи с этим у женщины появляются схваткообразные боли в кишечнике. Воспаляются геморроидальные вены.

Также повлиять на развитие геморроя может психосоматика у женщин. Человек, который находится в депрессии, в эмоциональном истощении, более предрасположен к появлению проктологических заболеваний, чем остальные. Наблюдается давление в органах брюшной полости, психологические травмы приводят к запорам.

Симптомы геморроя у женщин

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Однако на третьей и четвертой стадии женщину беспокоит масса неприятных симптомов. Выделяют такие признаки геморроя у женщин:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;

Женщину беспокоит зуд в заднем проходе, который, как правило, увеличивается при движении. Такая симптоматика может быть связана и с инфекционным процессом.

  • кровоизлияние из ануса;

На ранних стадиях геморроя кровотечение является капельным и открывается не часто. На третьей стадии кровоизлияние выходит из организма струйно. Наблюдается до и после акта дефекации и беспокоит женщину ежедневно. Цвет выделений ярко алый.

  • дискомфортные ощущения;

Геморрой у женщин характеризуется неприятными ощущениями в области заднего прохода. Появляется сильная боль, которая усиливается при кашле, при ходьбе. В запущенных случаях боль не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов.

  • отечность;

Женщина замечает отечность и воспаление вокруг анального отверстия. Боль усиливается при пальпации.

  • проблемы с дефекацией;

При геморрое распространенными симптомами называют запоры и диарею. После приема пищи женщина страдает от частых позывов в туалет. Происходят потуги, однако испражнение отсутствует. В кале появляется слизь, сгустки крови, примеси гноя.

  • отсутствие аппетита;

У больной отсутствует аппетит, наблюдается рвота и тошнота после приема пищи, которая может сопровождаться отрыжкой, икотой.

  • ощущение слабости;

Пациентка чувствует слабость, отсутствие энергии. В некоторых случаях понижается артериальное давление и температура.

Стоит отметить, что симптомы зависят от размера геморроидальных узлов, от их расположения, от наличия сопутствующих заболеваний. При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Геморрой является заболеванием, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

К какому врачу обратиться женщине при геморрое

Диагностикой и лечением проктологических заболеваний занимается врач проктолог или колопроктолог. Стоит обратиться к медицинскому специалисту не тогда, когда болезнь прогрессирует, а при появлении первых симптомов. Если в медицинском учреждении данный специалист не работает, то можно обратиться и к другим медицинским работникам.

Женщину консультируют гинекологи, которые проводят первичный осмотр и оглашают свой вердикт. Провести полный осмотр может и хирург, который определит размер геморроидальных узлов с помощью аноскопа. Терапевт не специализируется на лечении проктологических заболеваний, однако проводит консультации и отправляет больную на прием к узкому специалисту.

Перед приемом у проктолога пациентке стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков. Также медицинские эксперты советуют изменить свой рацион. На первичном осмотре проктолог задает вопросы об анамнезе пациентки. Следует сообщить врачу о жалобах, о симптомах, о частоте, характере и интенсивности болей. Квалифицированный специалист сможет предположить, о каком диагнозе идет речь.

Проктолог осматривает задний проход пациентки с помощью аноскопа, который медленно вводят в анальное отверстие. Таким образом, медицинский работник сможет определить размер геморроидальных узлов, диагностировать наличие анальных трещин. После первичного осмотра пациентку направляют на сдачу анализа крови, мочи, кала. С помощью анализов проктолог получает информацию о внутренних показателях организма больной. Женщина направляется на ультразвуковую диагностику, на рентгенографию, на компьютерную томографию и другие исследования. Каждый вид исследования имеет медицинские противопоказания, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и только после этого записываться на прием.

Осложнения при геморрое

Если патология не будет диагностирована вовремя, то риск развития осложнений повышается. На запущенных стадиях консервативное лечение не имеет смысла, поэтому потребуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период будет в разы длительнее.

К осложнениям при геморрое относят молочницу и дисбактериоз. В организме женщины нарушается микрофлора, развивается инфекция, которая распространяется по всему организму.

К осложнениям также относят:

тромбоз;Начинается общий воспалительный процесс в организме, варикоз вен прогрессирует. После каждого акта дефекации открывается кровотечение из заднего прохода. Образуются тромбы, что крайне опасно для жизни пациентки.
анальные трещины;Воспалительный процесс и внутренние геморроидальные шишки приводят к образованию анальных трещин. Мягкие ткани повреждаются, расширяются. Повышается риск криптита.
парапроктит;Геморрой, который не был диагностирован и вылечен вовремя, приводит к острому и хроническому парапроктиту. На слизистой оболочке прямой кишки собираются вредоносные бактерии, образуется гной.
анемия;Одним из самых опасных осложнений называют анемию. Пациентка теряет много крови из геморроидальных новообразований, снижается гемоглобин. Женщина ощущает хроническую усталость, стремительно теряет вес.
язвенный колит;На фоне острого геморроя развивается сопутствующее заболевание. Речь идет о язвенном колите. В организме появляются язвы, слизистая оболочка прямой кишки истончается, разрушается и травмируется.
гнойные инфекции;В анальных трещинах собирается гной, женщина инфицируется. Заражение может произойти и в тот период, когда больная не соблюдала правил личной гигиены.
доброкачественные и злокачественные новообразования;Отсутствие лечения, соблюдения норм личной гигиены и санитарии нередко провоцируют рост злокачественных и доброкачественных опухолей. При геморрое новообразования стремительно увеличиваются, поэтому стоит немедленно начать курс лечения.

Запишитесь к врачу

Это самые распространенные осложнения, которые регулярно диагностируют у больных. Чтобы избежать рецидива, инфицирования и других осложнений, не занимайтесь самолечением и вовремя посещайте лечащего врача.

Внутренний геморрой симптомы и признаки болезни

О том, что такое внутренний геморрой и чем он отличается от наружного, знают далеко не все больные с таким диагнозом. Большинство обывателей вообще не делают различий между этими разновидностями недуга, пытаясь применить к ним одинаковые методы терапии. Между тем, внутренний геморой требует более сложного лечения, и имеет больше негативных последствий, чем наружный. Кроме того, заболевание не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, что удлиняет процесс полного выздоровления.

Что такое внутренний геморрой и причины возникновения

Причины, по которым формируется внутренний геморрой, состоят в застойных явлениях в сосудах прямой кишки. Возникать они могут:

  • при гиподинамии;
  • при постоянно случающихся запорах;
  • на фоне интенсивных физических нагрузок;
  • при варикозной болезни вен;
  • во время вынашивания беременности.

Научно доказано, что изменения сосудов прямой кишки чаще случаются у людей, чьи родственники страдали геморроем. Также возникновению внутреннего геморроя могут способствовать такие причины, как опухолевые процессы в органах малого таза, сосудистые патологии и лишний вес. При заболевании измененные вены располагаются внутри прямой кишки, и потому до определенного времени остаются не замеченными больным.

Нередко информацию, как выглядит внутренний геморроидальный узел, невозможно найти в открытых источниках, так как они видны только при осмотре с помощью специальных инструментов (при аноскопии, ректороманоскопии). Тем не менее, даже на ранних стадиях заболевание уже имеет определенную симптоматическую картину.

Признаки и симптомы внутреннего геморроя

Первые признаки заболевания столь незначительны, что большинство больных попросту их не замечают. При начальной форме болезни они проявляются в виде учащения позывов к дефекации, зуд в области заднего прохода. Происходит это потому, что набухшие сосуды создают ощущение наполненности прямой кишки. Кроме того, у больных возникают так называемые проктогенные запоры, обусловленные пролапсом геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

Если начать лечение на этой стадии, возможно, полностью устранить патологию. При этом не придется применять хирургические методы. Однако чаще болезнь остается без внимания, так как определить источник дискомфорта бывает затруднительно, особенно если не обращаться к врачу.

При прогрессировании болезни появляются новые признаки, которые свидетельствуют о более масштабных патологических изменениях:

  • кровь на туалетной бумаге или на каловых массах говорит о наличии трещин и ранок на поверхности слизистой оболочки;
  • усиливающийся дискомфорт при дефекации и после нее говорит о начавшемся воспалительном процессе;
  • выпадающие наружу узлы свидетельствуют о необратимых изменениях в сосудистых стенках.

Больного могут беспокоить крайне неприятные симптомы, включая острые боли в прямой кишке, распространяющиеся на поясницу и в паховую область. Уже со 2 стадии больной может знать, как выглядит внутренний геморроидальный узел, так как они периодически выпадают наружу (после поднятия тяжести, при усиленном натуживании при дефекации).

Если на второй стадии узлы самостоятельно втягиваются в прямую кишку, то на 3 и 4 стадии они требуют ручного вправления, на 4 стадии внутреннего геморроя узлы невправимы. Именно на этих стадиях больной уже не сомневается, что у него внутренний геморой, и начинает полноценную терапию.

Как определить внутренний геморрой

Подтвердить диагноз можно только после посещения врача проктолога. В ходе осмотра инструментального обследования (аноскопии, ректороманоскопии) он сможет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также установить количество, локализацию и размер узлов. Так как определить такие характеристики в ходе внешнего осмотра без причинения дискомфорта возможно не всегда (например, если у больного присутствуют интенсивные боли), может потребоваться местная анестезия.

Чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, которые могут иметь схожие с внутренним геморроем симптомы, может потребоваться инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия), в ходе которой можно осуществить более детальное обследование.

Чем опасен внутренний геморрой

Главная опасность внутреннего геморроя — возникновение сильных кровотечений, в ходе которых больной может потерять слишком много крови. Кроме того, на фоне этого заболевания могут развиваться опухолевые процессы, в том числе злокачественные (т.е. проявления внутреннего геморроя может маскировать новообразования прямой кишки).

Также внутренний геморрой может осложниться тромбозом узла и развитием воспалительного процесса (парапроктита), затрагивающего параректальную клетчатку. В этом случае существует риск возникновения параректального свища, лечение которого осуществляется только посредством хирургического вмешательства. При остром парапроктите показана экстренная операция.

Как и чем лечить внутренний геморрой

После подтверждения диагноза врач, определяет, как лечить заболевание, и какие средства и методы помогут устранить проявления недуга более эффективно. На начальных стадиях используют консервативные способы. На 1 стадии бывает достаточно местных препаратов в виде свечей, мазей и кремов, вводимых в прямую кишку.

Важно! Так как вылечить заболевание можно только путем устранения причин, его вызвавших, параллельно с использованием медикаментов рекомендуется наладить питание и практиковать специальные упражнения.

Выбор, чем лечить внутренний геморрой, стоит доверить специалисту. Лекарства не должны состоять только из анальгетиков. Необходимо, чтобы они способствовали восстановлению тонуса сосудов. Наиболее эффективными в этом плане считаются:

  • свечи Ультрапрокт;
  • крем или свечи Проктозан;
  • мазь или свечи Гепатромбин Г.

Внутрь пациенту назначают таблетки с флеботоническим, противовоспалительным, тромболитическим действием. При наличии воспаления дополнительно назначают местные антисептики, а при кровоточивости — кровоостанавливающие препараты местно или в виде инъекций.

Также лечение внутреннего геморроя осуществляется с применением малоинвазивных (безоперационных методов лечения геморроя) и хирургических методов:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование узлов;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерная коагуляция геморроидальных узлов;
  • проксимальное лигирование геморроидальных артерий;
  • криодеструкция и другие.

Так как вылечить заболевание такими методами можно буквально за несколько минут (безоперационные методы позволяю радикально вылечить внутренний геморрой амбулаторно), госпитализация пациентам не требуется.

Народные средства от внутреннего геморроя

Наряду с традиционными методами устранения внутреннего геморроя могут применяться и народные средства в виде ванночек, желательно прохладных. Они эффективны при выпадении узлов наружу, так как препятствуют возникновению воспаления и ослабляют боли. На начальных стадиях некоторые специалисты рекомендуют микроклизмы с ромашкой, чистотелом и зверобоем, а также свечи с прополисом, облепиховым маслом и медом.

Несмотря на потенциальную пользу, такие средства нужно использовать только после согласования с врачом. Только специалист может определить, чем лечить заболевание у отдельного пациента.

К кому обращаться

При подозрении на внутренние геморроидальные узлы обращаться нужно к врачу проктологу. В случае, если дискомфорт наблюдается у беременных женщин, допускается озвучить жалобы гинекологу. Он может посоветовать, как лечить симптомы заболевания. После предварительного осмотра он пример решение о направлении пациентки на прием к проктологу. Также можно записаться на прием к врачу в коммерческой клинике.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать, что такое внутренний геморрой и как с ним бороться, можно у врача проктолога на нашем сайте. Для этого необходимо заполнить форму в соответствующем разделе. Найти ее можно также после этой статьи под соответствующим баннером.

Оцените статью
Добавить комментарий