Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций

Инструкция по применению антибиотика Ампициллина во время беременности

В период беременности будущая мама должна особенно заботиться о своём здоровье, чтобы выносить и родить крепкого ребёнка. От заболеваний не застрахован никто, а для эффективного лечения врач может прописать антибиотик. Одним из таких препаратов является ампициллин. Его разрешается принимать в любом триместре, но в первом и третьем нужно отнестись к лекарственному средству с особой осторожностью. Использовать антибиотик допускается под контролем врача, соблюдая дозировку. Только так можно избежать побочных эффектов и не навредить здоровью.

Об Ампициллине

Ампициллин – антибиотик обширного спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидный эффект, подавляя синтез клеточной стенки бактерии.

Назначают при воспалениях дыхательных путей, мочеполовой системы, пищеварительных органов. Используют в том случае, если болезнь была вызвана такими бактериями, как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, сальмонелла, шигелла и другими чувствительными видами к ампициллину. Активно применяется для пациентов с пневмонией, коклюшем, пиелонефритом и брюшным тифом. Выпускается лекарство в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.

Состав

В состав входят следующие вещества:

  • Ампициллин
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия
  • Понсо 4R
  • Безводный цитрат натрия
  • Бензоат натрия
  • Сахароза.

Его не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью к веществам в составе, с почечной недостаточностью, с недугами ЖКТ в анамнезе, с инфекционным мононуклеозом, с лимфолейкозом. Остальным следует придерживаться дозировки, которую установит врач.

Использование при беременности

Многие люди считают антибиотики опасными для здоровья, особенно для будущей матери. Но серьёзные заболевания нанесут куда больший вред, чем лекарство, применяемое под наблюдением врача.

Женщина может не беспокоиться о том, что он навредит ребёнку. Препарат используется не один год, и за это время хорошо себя зарекомендовал. Учёные провели исследования, что он не оказывает негативного влияния на плод, если принимать в разумных дозах.

Показания к применению

Ампициллин при беременности могут назначить в том случае, если женщина страдает:

  • Пиелонефритом
  • Дизентерией
  • Сальмонеллёзом
  • Кишечными инфекциями
  • Эндометритом и ещё рядом опасных недугов.

Этот антибиотик разрешён на любом триместре.

Способ применения и дозировка

Ампициллин при беременности могут назначить внутривенно или внутримышечно. Разовая доза 0,25-0,5 г. В среднетяжёлых ситуациях инъекция проводится раз в 6 часов. Дозу могут увеличить до 1-2 г, если пациентка очень плохо себя чувствует. Продолжительность лечения составляет от 5 дней до 3 недель. Дозировку назначает только врач исходя из состояния пациентки и того, на каких сроках она находится. Самостоятельно увеличивать количество вводимого лекарство запрещается.

Меры предосторожности

Беременная должна понимать, что, несмотря на относительную безвредность ампициллина, его нельзя использовать для самолечения или пить не по инструкции. Особенно рискованно его бесконтрольно применять на первом триместре, когда есть угроза прерывания беременности.

Будущим мамам рекомендуется принимать антибиотик вместе с пробиотиками, биодобавками и витаминами для укрепления организма.

Третий триместр тоже опасный, как и первый, поэтому во время него нужно особенно осторожно применять ампициллин.

Если возникло кровотечение или развилась анемия, то об этом нужно немедленно доложить врачу и перестать использовать средство.

Побочные эффекты

Среди возможных побочных действий можно отметить аллергическую реакцию на один из компонентов. Она возникает не у каждой пациентки, но, если подобное произошло, и были замечены странные симптомы, следует сразу обратиться к врачу.

У некоторых женщин на любом триместре возникают головные боли и судороги от ампициллина. Чаще всего побочный эффект появляется из-за проблем с сердечно-сосудистой и кровеносной системами.

Перекрестные лекарственные взоимодействия

Негативное влияние может появиться, если антибиотик используется совместно с другими препаратами. Его нельзя сочетать с аминогликозидами и аллпуринолом, так как последствием станет кожная сыпь.

Вывод

Ампициллин во время беременности использовать можно, но с осторожностью. Особенно велик риск для матери и плода на первом триместре и на третьем. Негативное влияние сведено к минимуму и проявляется не у всех. Если не превышать установленные дозировки и лечиться под наблюдением доктора, риск негативного результата минимален.

Антибиотики при беременности

Антибиотики при беременности многие будущие матери до сих пор все еще часто используют для самолечения при самых разных заболеваниях, одновременно пребывая в уверенности, что современные антибактериальные средства не только эффективнее чем старые, но и при этом безопаснее для плода.

Некоторые зарубежные авторы утверждают, что каждая вторая беременная хотя бы 1 раз в течение периода гестации прибегает к непродолжительному (в течение 3-5 дней) приему антибиотиков, в том числе и при симптомах простуды. К сожалению, очень многие антибактериальные препараты вне зависимости от их «новизны» способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм будущего ребенка, вследствие чего плоду может быть нанесен вред той или иной степени. По этой причине самолечение беременных с помощью антибиотиков совершенно недопустимо – назначать такие препараты, если без них действительно нельзя обойтись, может только врач.

Ампициллин беременным

Ампициллин беременным назначают только по очень серьезным показаниям. Это лекарственное средство относится к полусинтетическим антибиотикам и обладает очень широким спектром действия, однако потенциальные побочные эффекты ампициллина заставляют относиться к нему с большой осторожностью.

У ампициллина нет абсолютных противопоказаний для назначения его будущим матерям в течение любого из трех триместров – вместе с тем, лечение беременной ампициллином (впрочем, как и многими другими антибиотиками) на протяжении первых трех месяцев гестации должно быть обусловлено лишь тяжестью заболевания, когда врачу приходится идти на риск во избежание опасных осложнений инфекции.

По этой причине перечень болезней, при которых беременной может быть назначен ампициллин, достаточно ограничен:

  • пневмония (воспаление легких)
  • тяжелый бронхит
  • тонзиллит (ангина)
  • опасные желудочно-кишечные инфекции (холера, брюшной тиф)
  • заражение крови
  • сифилис, гонорея
  • обширные ожоги
  • редкие заболевания бактериальной природы (болезнь Лайма, бруцеллез)

Будущая мать должна быть осведомлена о том, что побочное действие антибиотиков на плод является наиболее опасным в течение первого триместра беременности. Затем, по мере развития ребенка в материнской утробе и формирования его органов и систем такая опасность снижается.

Беременным категорически запрещается заниматься самолечением и принимать ампициллин при симптомах простуды, гриппа и любых других болезнях.

Во-первых, причиной приблизительно 75% всех случаев простуды и 100% случаев гриппа являются вирусы – а антибиотики обладают эффективностью только в отношении бактерий, которые в медицинской литературе именуются также микроорганизмами и знакомым с детства словом «микробы».

Во-вторых, ампициллин может стать причиной развития тяжелых аллергических реакций, включая анафилактический шок.

Ампициллин при беременности

Ампициллин при беременности назначают с большой осторожностью еще по одной причине, которая связана с его большим аллергенным потенциалом.

Прием этого препарата даже в том случае, когда он назначен врачом, резко повышает риск развития у будущей матери так называемой медикаментозной или лекарственной аллергии. Кроме того, в случае приема этого препарата беременной организм плода может быть сенсибилизирован к ампициллину еще в материнской утробе.

Происходит это из-за того, что аллергенспецифические антитела к ампициллину, образовавшиеся в организме беременной, у которой имеется аллергия на этот препарат, способны преодолевать плацентарный барьер.

В результате ребенок появится на свет со склонностью к развитию аллергии – тяжелую реакцию в виде анафилактического шока у таких детей может вызвать одна-единственная инъекция ампициллина, который часто назначают детям первого года жизни, например, при отитах.

Обычно у ребенка, сенсибилизированного к ампициллину, введение этого препарата приводит к развитию Ig-зависимой аллергической реакции замедленного типа, для которой характерен «набор» специфических симптомов:

  • крапивница
  • гигантская крапивница
  • отек Квинке
  • анафилактический шок

С другой стороны, появление аллергии на ампициллин как у будущей матери, так и у плода способно заметно затруднить выбор антибактериальных средств для лечения у них инфекций в будущем. Связано это с тем, что аллергия на ампициллин обычно является перекрестной с пенициллином и многими другими препаратами пенициллинового ряда.

Развитие симптомов аллергии у будущей матери, которая принимала ампициллин, является поводом для немедленной отмены препарата. Сложность ситуации в этом случае заключается в том, что подавляющее большинство антигистаминных препаратов, устраняющих симптомы лекарственной аллергии в течение 2-3 дней, не могут быть использованы для лечения беременных из-за их потенциального вреда для плода.

У детей, появившихся на свет, с повышенной чувствительностью к ампициллину, впоследствии аллергическую реакцию может вызвать и введение некоторых вакцин, в которых этот антибиотик содержится в качестве консерванта.

Однако ампициллин не обладает доказанным тератогенным воздействием на плод (то есть, даже проникнув в организм будущего ребенка, препарат не вызывает врожденных пороков развития) – по этой причине в случае крайней необходимости он все же назначается беременным в течение первого триместра.

Аугментин при беременности

Аугментин при беременности назначают с еще большей осторожностью чем ампициллин, несмотря на то, что оба препарата принадлежат к одной и той же групп пенициллинов. Связано это с тем, что этот препарат является комбинированным и содержит помимо антибиотика амоксициллина еще одно вещество – клавулановую кислоту.

Основная задача клавулановой кислоты – снижать защитные свойства болезнетворных бактерий, которые обладают способность выделять особые ферменты (в данном случае бета-лактамазу), разрушающие основной антибиотик амоксициллин.

Однако клавулановая кислота обладает и собственным антибактериальным эффектом, кроме того и она, и амоксициллин могут преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм плода.

Оба препарата находятся у акушеров и неонатологов «под большим подозрением» относительно вредного воздействия на формирующиеся ткани плода – очевидно, по этой причине аугментин не рекомендован для назначения беременным (особенно в течение первого триместра). Не предназначен он и для лечения кормящих матерей, так как значительные его количества способны проникать в грудное молоко.

У аугментина есть один очень неприятный побочный эффект – он способен нарушать гормональный баланс в женском организме, что при беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов.

Кроме того, аугментин является очень большой нагрузкой на почки, которые у беременных и так работают на пределе. Соответственно прием этого препарата будущей матерью может повышать риск развития так называемого интерстициального нефрита, что чревато ухудшением выделительной функции почек и, как следствие, развитием преэклампсии и эклампсии.

Еще одним потенциально опасным свойством аугментина (точнее, амоксициллина, входящего в его состав) является повышение риска развития кандидоза влагалища («молочницы»).

Кандидозный кольпит повышает опасность развития целого ряда патологий беременности, включая самые тяжелые:

  • хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря)
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
  • преждевременные роды
  • рождение ребенка с недостаточным весом
  • рождение ребенка с внутриутробной инфекцией
  • эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки)

Аугментин для беременных

Аугментин для беременных противопоказан, так как этот комбинированный препарат (амоксициллин + клавулановая кислота) обладает повышенной токсичностью, включая нефротоксичность и гепатотоксичность. Другими словами, он повышает риск развития серьезных нарушений в работе почек и печени будущей матери – органов, которые у беременной работают «за двоих», обеспечивая очистку крови и выведение из женского организма продуктов жизнедеятельности как его собственных, так и плода.

Кроме этого, аугментин является одним из наиболее аллергенных препаратов группы пенициллинов – причем аллергия на аугментин, как правило, перекрестная. Это значит, что сенсибилизация организма беременной (а нередко и будущего ребенка) может стать впоследствии причиной развития аллергической реакции и при лечении пенициллином, ампициллином и даже гораздо более новыми антибиотиками класса цефалоспоринов.

А развитие аллергии в период беременности может привести к ухудшению общего состояния будущей матери, что неминуемо скажется самым отрицательным образом на здоровье плода.

При повышенной чувствительности к одному или обоим компонентам аугментина обычно развивается аллергическая реакция замедленного типа – первые симптомы могут появиться лишь несколько дней спустя после начала приема препарата. Для аллергии на аугментин характерны следующие проявления:

  • крапивница
  • шелушение кожи (эксфолиативный дерматит)
  • аллергический конъюнктивит
  • анафилактический шок (в редких случаях)

При других обстоятельствах отмена препарата и последующая комплексная терапия (десенсибилизация + антигистамины) обеспечили бы противоаллергический лечебный эффект в течение нескольких дней. Однако прием подавляющего большинства антигистаминных препаратов будущим матерям противопоказан из-за того, что такие лекарства могут повышать риск развития тяжелых врожденных аномалий, а также спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Автор: врач гинеколог Лисевич Ольга Александровна

Протокол домашнего лечения COVID-19 лучшими препаратами

Краткое содержание:

В связи с загруженностью больниц врачи оставляют многих пациентов лечиться дома. Поэтому лучше быть осведомлённым о том, что вам могут назначить и от чего: антибиотики, противовирусные, жаропонижающие.

К 23 ноября по Белгородской области 2698 пациентов лечились от коронавируса на дому. И это лишь те, у кого он диагностирован. А есть ещё люди, которые только ждут результаты тестов или не могут их сдать, но подозревают у себя вирус. Самолечение — это не лучший вариант, но с многими заболеваниями мы научились справляться самостоятельно, в амбулаторных условиях. Тем более, из-за загруженности больниц многих пациентов врачи оставляют лечиться дома. В связи с этим лучше быть осведомлённым о том, что вам могут назначить и от чего.

В этом материале собрали самые распространённые и действенные препараты, которые назначают при коронавирусе в домашнем лечении: противовирусные, жаропонижающие, антибактериальные препараты. Разберёмся, как их применять, в каких случаях, и какие лекарства лучше не использовать.

Чем лечить коронавирус в домашних условиях?

Для лечения пациентов с COVID-19 нет единого средства. У врачей есть несколько схем, по которым они лечат коронавирус. Каждая применяется в соответствии с особенностями и возможными осложнениями каждого заражённого. Однако есть несколько препаратов, которые в группе помогают справиться с новым вирусом.

Так, например, на складе лекарств «Резерв» в Белгородской области для этих целей хранятся закупленные депздравом «Азитромицин», «Дексаметазон», «Апиксабан», «Амоксициллин», «Панклав», «Кларитромицин», «Коронавир». Их бесплатно развозят лечащимся амбулаторно от COVID-19. Но если вы заболели и не вошли в этот пул пациентов по какой-то причине, надо понимать, какие препараты можно использовать самостоятельно.

Как долго может держаться температура при коронавирусе?

Симптомов коронавируса множество: проблемы с горлом и лёгкими, цитокиновый шторм, пневмония, отёк мозга, потеря запаха и вкуса, тромбоз, воспалительный синдром, ишемия. Но самый распространённый — повышенная температура тела.

Проявиться она может в первые дни после заражения COVID-19 и в инкубационный период, который длится от 7 до 14 дней. Часто пациенты наблюдают повышенную субфебрильную температуру (37,5-38°С) уже в первые два дня. Однако может быть и такое, что температура поднимется спустя две или три недели после первых симптомов. Поэтому важно измерять её каждый день, а лучше заносить показатели в тетрадку или заметки на телефоне.

У пациентов с лёгким протеканием коронавируса температура, в среднем, держится не дольше недели. У взрослых она может не проходить от пяти до десяти дней. У детей может наблюдаться резкий скачок до 39-40 °С, но чаще держится в пределах 37,5-38°С не дольше трёх дней.

При этом для домашнего лечения, как и при обычном ОРВИ, назначают жаропонижающие препараты.

Список жаропонижающих препаратов для домашнего применения

Важно! Все описанные ниже препараты следует принимать только после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с инструкцией. Они не являются рекомендацией к самолечению COVID-19 и других заболеваний.

Самое дешёвое и понятное большинству средство в случае температуры — «Парацетамол». Его используют как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует к применению «Парацетамол» при домашнем лечении коронавирусной инфекции. Но обратите внимание, что люди из группы риска могут использовать его исключительно по назначению врача. В противном случае это может привести к ухудшению состояния, если у человека есть проблемы с почками, печенью или наблюдается анемия.

Читайте также:  Лактинет (Lactinette). Отзывы кормящих мам, инструкция по применению, аналоги

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое также обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Хотя «Ибупрофен» часто используют врачи в комбинации с другими препаратами для снятия симптомов COVID-19, ВОЗ в 2020 году указала, что прямых показаний к его применению при лечение новой коронавирусной инфекции нет. А французские учёные даже наблюдали ухудшение состояний пациентов при применении этого препарата. Кроме того, «Ибупрофен» может вызывать язву желудка и его не рекомендуют применять людям с заболеванием сердца, почек, печени, при астме. Избегать его советуют беременным и пациентам старше 65 лет. Хоть его эффект держится дольше, чем от того же «Парацетамола».

«Ринза» — также комбинированный препарат. Он менее распространённый при коронавирусе, но также эффективный, если необходимо сбить температуру и убрать лихорадочные состояния. Часто применяют при гриппе, ОРВИ, болевых синдромах. Парацетамол в его составе выступает жаропонижающим веществом, фенилэфрин — как сосудосуживающее, хлорфенамин — как противоаллергическое средство, а кофеин помогает побороть слабость и сонливое состояние во время болезни.

В его составе есть два вышеуказанных — парацетамол и ибупрофен. Этот комбинированный препарат используют как обезболивающее и жаропонижающее и часто назначают при острых респираторных заболеваниях. Однако принимать его стоит аккуратно: два мощных действующих вещества лишь усиливают действия друг друга. Это большая нагрузка на печень. Однако ВОЗ не запрещает применять его при коронавирусе. Кроме того, его ценят за быстрое действие.

Список лучших противовирусных препаратов при коронавирусе

Фавипиравир

Противовирусный препарат, который разработали в Японии специально для лечения гриппа. Эффективен при лечении коронавируса в лёгких формах, когда он больше похож на ОРВИ. «Фавипиравир» поможет снять основные симптомы — лихорадку, кашель и трудности дыхания. Его часто сравнивают с «Арбидолом», но многие учёные заявляют, что «Фавипиравир» эффективнее. 6 ноября Минздрав РФ внёс его в рекомендательный список препаратов от коронавируса. Однако лекарство неоднозначное. Список побочных действий от него только пополняется. Из недавно обнаруженного — нарушение моторных функций организма. Кроме того, препарат нельзя принимать беременным женщинам, а сами японские учёные отрицают его эффективность при лечении COVID-19.

Это российский препарат, созданный на основе «Фавипиравира», который имеет прямое противовирусное действие. С 29 мая препарат имеет регистрационное удостоверение Минздрава РФ, а с лета его используют для лечения коронавируса в стационарах. Его рекомендуют применять для лечения коронавируса под наблюдением врачей, так как у «Авифавира» есть множество ограничений и побочных эффектов. А так как «Фавипиравир» и «Авифавир» — это, фактически, одно и то же, его эффективность также под вопросом у японских учёных. В Японии «Фавипиравир» держат на случай эпидемии гриппа, но для лечения коронавируса не используют.

Это тоже противовирусный препарат прямого действия, который российские врачи назначают при выявленном коронавирусе чаще остальных. До появления COVID-19 лекарство часто назначали для лечения ОРВИ, гриппа, аденовируса. «Арбидол» оказывает иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Но эффективность его не доказана и нет гарантий, что это будет эффект от препарата, а не эффект плацебо. Однако китайские специалисты внесли-таки препарат в список потенциальных средств при лечении COVID-19 и Минздрав РФ его также рекомендует.

Обычно этот препарат применяется в сочетании с ещё одним — «Ритонавиром». Однако такое сочетание наиболее эффективно при лечении ВИЧ. Его действенность при коронавирусной инфекции спорна, хоть Минздрав и включил в список рекомендованных препарат «Калетра» с лопинавиром и ритонавиром в составе. Считается, что применение этого противовирусного средства пациентами с COVID-19 снижает риск летального исхода. Хотя, в то же время, его не применяют при тяжёлых течениях болезни, так как принимать его в этом случае довольно проблематично.

Это созданный и выпущенный американской компанией препарат. Минздрав РФ включал его в список временно рекомендательных средств для лечения коронавирусной инфекции. Однако подтверждений его эффективности ещё нет, поэтому ВОЗ не рекомендует его использовать как противовирусный препарат при COVID-19. При этом компания-производитель утверждает, что благодаря «Ремдесевиру» срок выздоровления от новой инфекции можно сократить до четырёх дней.

Это созданный и выпущенный американской компанией препарат. Минздрав РФ включал его в список временно рекомендательных средств для лечения коронавирусной инфекции. Однако подтверждений его эффективности ещё нет, поэтому ВОЗ не рекомендует его использовать как противовирусный препарат при COVID-19. При этом компания-производитель утверждает, что благодаря «Ремдесевиру» срок выздоровления от новой инфекции можно сократить до четырёх дней.

Список лучших антибиотиков при коронавирусе

Азитромицин

Важно понимать, что антибиотики бесполезны при коронавирусе, так как они борются с бактериями, а COVID-19 — это вирус. Однако они необходимы при осложнениях, когда организм отвечает на атаку и появляется бактериальная инфекция. «Азитромицин» — это как раз полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, который эффективен при лечении верхних дыхательных путей. Поэтому его широко применяют для антибактериальной терапии бактериальной пневмонии при SARS-CoV-2. Особенно, если наблюдается тяжёлое течение болезни.

Это бактериостатический антибиотик широкого спектра противомикробного действия. Он, наравне с «Азитромицином», является самым распространённым по назначениям при коронавирусной инфекции. Азитромицин в его составе быстро проникает в микробную клетку и подавляет там синтез белка. «Сумамед» хорош в применении при внебольничной пневмонии тяжёлого течения. Однако надо быть осторожным в его применении и учесть, что при тяжёлых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

Амоксициллин

Это также антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает бактерицидный эффект. «Амоксициллин» назначают даже до того, как определят, какая именно пневмония у человека: вирусная, бактериальная, вируснобактериальная. У него намного меньше побочных действий и противопоказаний. Его нельзя пить при тяжёлых инфекциях ЖКТ, нарушениях функции печени, лимфолейкозе, бронхиальной астме и респираторных вирусных инфекциях.

Левофлоксацин

Так же, как и «Азитромицин», входит в алгоритм назначения антибактериальной терапии при коронавирусе или подозрении на него депздрава Москвы и рекомендован Минздравом. Его назначают, в основном, при ухудшении состояний. Это антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения. Активное вещество левофлоксацин активно в отношении большинства штаммов микроорганизмов в условиях in vitro. Применяют его как в стационаре, так и амбулаторно.

Этот полусинтетический антибиотик начала вводить к использованию британская компания ещё в 1961 году. Он активно используется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей. «Ампициллин» хорошо всасывается из ЖКТ, разрешён даже младенцам. Препарат противопоказан лишь при повышенной чувствительности к антибиотикам из группы пенициллина и выраженных нарушениях функции печени.

Этот антибиотик эффективен там, где не поможет пенициллин. Он обладает широким спектром противомикробного действия и активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. Это лекарство используют при лечении инфекций нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс). Но обратите внимание, что «Цефотаксим» противопоказан во время беременности, детям до 2,5 лет и при повышенной чувствительности.

Самое эффективное лекарство от коронавируса

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что на данный момент специфической вакцины ‎или лекарств против новой коронавирусной инфекции нет. ‎До сих пор учёные изучают лекарственные средства, чтобы доказать или опровергнуть их эффективность ‎клиническими ‎исследованиями.

Пока что в Китае самым действенным средством в лечении COVID-19 считается «Фавипиравир». Также недавно проведённые исследования гонконгских учёных говорят об эффективности ранитидина висмута цитрата (RBC) при лечении коронавируса. Его используют для лечения язвы желудка и бактериальных инфекций, но пока положительными оказались лишь результаты его испытания на хомяках.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что наиболее эффективным при коронавирусе в тяжёлой форме является препарат «Дексаметазон». Считается, что он снижает риск летальных исходов пациентов на искусственной вентиляции лёгких на 35%, а инфицированных на кислородном лечении — на 20%.

В России самым эффективным препаратом является «Авифавир». Он входит в перечень жизненно важных. Это первое лекарство прямого противовирусного действия, которое зарегистрировано в России. Информация о его одобрении Минздравом появилась в мае. Оно создано на основе японского «Фавипиравира». Производителем считается компания «ХимРар». Разработки препарата велись при поддержке Российского фонда прямых инвестиций.

Действующее вещество «Авифавира» обладает широким спектром активности против РНК-содержащих вирусов, вирусов гриппа, респираторно-синцитиальных вирусов. Он оказывает влияние на механизм удлинения РНК-цепи и прекращает размножение вируса.

Минздрав РФ заявлял об эффективности «Авифавира» до 90%. Однако «удовольствие» это недешёвое: летом стоил около 20 000 рублей за упаковку. Пациентам стационара он доставался бесплатно. Уже в конце июня – первых числах июля им начали лечить белгородских COVID-пациентов. Лечили осторожно и лишь людей с тяжёлым и средним течением заболевания. Всё потому, что препарат токсичен.

В то же время японцы стали опровергать, что «Авифавир» поможет вылечить человека от новой коронавирусной инфекции. Об этом они смогли громко заявить после исследований главного действующего вещества фавипиравира. Его не продают за границей открыто, так как возможны серьёзные побочные эффекты. А в Японии «Фавипиравир» берегут на случай эпидемии гриппа, но не используют для лечения коронавируса, особенно в домашних условиях. Некоторые учёные сравнивают его эффект с препаратом «Талидомид». Специалисты сообщают, что он не рекомендован для беременных женщин и может стать причиной рождения детей с патологиями.

Список препаратов для профилактики

Многие препараты заставляют учёных сомневаться в своей эффективности в помощи COVID-положительным пациентам. Но есть список лекарств, которые можно принимать для профилактики вирусных инфекций. В их числе распространённые препараты, которые ранее вы могли покупать для профилактики других болезней, например, гриппа. Если пить их после консультации с врачом и учитывать все рекомендательные меры безопасности в связи с коронавирусом, шанс заразиться снизится.

Это один из самых популярных препаратов, назначающихся для профилактики COVID-19. В России его можно встретить на полках аптек, как «Арбидол», «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат». Об этом российском средстве лестно отзывались китайские учёные, изучающие лечение коронавируса. Хотя, как и многих других, его эффективность не доказана. Но его успешно применяют для профилактики и лечения гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых и детей. Кроме того, его можно купить без рецепта и у пациентов наблюдается зачастую хорошая переносимость «Умифеновира». В его фармакологическом действии прописано «снижение выраженности общей интоксикации, сокращение продолжительности болезни, снижение риска возникновения осложнений».

Рекомбинантный интерферон альфа

1 октября Минздрав РФ снова выпустил обновлённую версию временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Туда добавили интраназальные формы интерферона альфа. Считается, что они обладают иммуномодулирующими, противовоспалительными и противовирусными действиями. Также интерферон поможет снизить детям вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания, когда оно оценивается, как лёгкое или среднее. А ещё этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у беременных и разрешён к применению людям с сахарным диабетом.

Гидроксихлорохин

Изначально это противомалярийный препарат. Но в седьмом издании рекомендаций Министерства здравоохранения России он прописан, как препарат для химиопрофилактики. Как профилактическое средство «Гидроксихлорохин» используется в ряде стран с наиболее неблагополучной эпидситуацией. Считается, что он может воспрепятствовать попаданию вируса в клетку.

Схема лечения коронавируса по дням для взрослых

Единой схемы лечения при коронавирусе нет. Она будет зависеть от многих факторов: возраста, формы протекания заболевания, хронических болезней, противопоказаний и многих индивидуальных особенностей организма. Определяет схему только лечащий врач после обследования пациента. Самостоятельно нельзя обозначить 100% верные пути лечения. Иногда это может быть крайне опасно.

Однако в России есть общая схема лечения больных коронавирусом в лёгкой и средней формах при условии амбулаторного лечения.

Противовирусные. Их обычно назначают в самом начале заболевания, когда пациент жалуется на кашель и затруднённое дыхание, насморк или вовсе потерю обоняния и вкусовых ощущений. Также при общей слабости организма.

Противомикробные или антибиотики. Препараты, относящиеся к этим группам, назначают в случае, если у человека обнаружили пневмонию и бактериальные инфекции. Могут использоваться совместно с парацетамолом.

Но важно помнить! Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Что не следует принимать во время лечения

Этот список препаратов будет шире у одних людей и гораздо меньше — у других. Опять-таки, всё зависит от индивидуальных особенностей. Но есть перечень, который врачи чаще всего не рекомендуют больным COVID-19. Например, противомалярийные препараты не стоит пить беременным женщинам. Также коронавирусным пациентам не рекомендованы «Ибупрофен», «Аспирин», «Вольтарен», «Диклофенак» и «Напроксен». Считается, что все они эффективны при простудных заболеваниях, но могут сыграть злую шутки в случае с COVID-19 — сделать организм еще более восприимчивым к вирусу.

Кроме того, не стоит злоупотреблять антибиотиками. Во-первых, они могут вам не подойти и оказаться бесполезными. Во-вторых, они могут навредить организму. В-третьих, ваш организм может «привыкнуть» к ним. Когда в следующий раз вам нужен будет антибиотик, которым вы уже пролечились, ваш организм уже приспособится к нему. Он не поможет тогда, когда будет действительно необходим.

В любом случае, если вы заметили ухудшение самочувствия, обратитесь к врачу прежде, чем скупать препараты в аптеке. Ведь перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ампициллин: инструкция, применение и противопоказания

Ампициллин (Amplicillinum, синонимы: пентрексил, пенбритин) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина. История этого препарата начинается в 1961, когда он впервые был внедрён в массовое использование британской компанией Beechem.

Выпускается в двух видах:

  • ампициллина тригидрат (для приема внутрь через рот);
  • ампициллина натриевая соль (для парентерального введения).

Белый кристаллический порошок или гранулы горького вкуса:

  • ампициллина тригидрат негигроскопичен, мало растворимый в воде (до 2%).
  • ампициллина натриевая соль легко растворима в воде (до 0,5 г в 1 мл).

Растворы быстро инактивируются. Ампициллин не оказывает заметного раздражения на ткани, не кумулируется и очень мало токсичен, поэтому может применяться в больших дозах. Сенсибилизирующее действие выражено в умеренной степени.

Препарат сравнительно кислотоустойчив, но разрушается пенициллиназой пенициллиноустойчивых бактерий. С белками связывается мало, поэтому при попадании в кровь его действие не снижается.

Фармакокинетика ампициллина

Введение

Ампициллин при приеме внутрь довольно быстро всасывается в кишках, затем попадает во внутренние органы, ткани и жидкости организма, создавая в них концентрации, достаточные для терапевтического действия.

Частично препарат разрушается в желудке и кишках, хотя основное количество всасывается. Максимальные концентрации в крови ампициллина тригидрата отмечаются через 1—2 ч после приема, сохраняясь в терапевтических концентрациях до 6 ч. Содержание ампициллина в крови обычно пропорционально принятой дозе и частично поддерживается повторным всасыванием антибиотика, выделяемого в кишки с желчью.

При приеме внутрь его концентрация в крови несколько ниже, чем при парентеральном введении, поскольку он полностью всасывается в кишках только через 6 ч после приема. Но при парентеральном введении несколько быстрее выделяется из организма.

При внутримышечном введении ампициллина содержание его в крови значительно выше, максимальные концентрации отмечаются уже через 30—60 мин, а при внутривенном — через 15—20 мин, но выводится из организма быстрее, что требует более частого внутривенного введения препарата.

Распределение

Ампициллин образует терапевтические концентрации в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в мокроте обнаруживается в значительно меньших концентрациях, чем в крови из-за частичного разложения ее ферментами.

В легких также обнаруживаются меньшие концентрации, чем в крови, причем з воспаленных участках содержание ампициллина выше, чем в непораженных, В костной ткани концентрации на 50 % ниже, чем в крови. Определяется также в предстательной железе. Особенно высокие концентрации отмечаются в почках и печени.

В крови новорожденных и грудных детей наблюдаются большие его концентрации, чем у детей старших возрастных групп. В спинномозговую жидкость проходит слабо: у здоровых лиц до 0,5 % содержания в крови. При менингите концентрация несколько выше, хотя со значительными индивидуальными колебаниями.

Читайте также:  Дилтиазем Ланнахер - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Выделение

Из организма ампициллин выводится преимущественно почками. За первые 6 ч после приема внутрь с мочой выделяется до 30 %, а после внутримышечного введения за 12 ч выделяется до 60—70 %. Концентрации в моче весьма высокие: от 150 до 3000— 6000 мкг/мл, что во много раз превышает содержание в крови.

Частично антибиотик выделяется и с желчью, особенно при нарушении функции почек. В желчи обнаруживаются концентрации значительно больше, чем в крови: от 4 до 100 мкг/мл.

Действие (показания) ампициллина

Чувствительные к ампициллину микроорганизмы

Ампициллин имеет довольно широкий спектр антимикробного действия: к нему чувствительны многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Активно действует на:

  • штаммы стафилококка, чувствительные к пенициллину;
  • стрептококк и пневмококк, хотя все они менее чувствительны к ампициллину, чем к бензилпенициллину.
  • гонококк;
  • менингококк;
  • энтерококк (последний более чувствителен, чем к бензилпенициллину);
  • листерии,
  • клостридии газовой гангрены (больше, чем к пенициллину);
  • различные эшерихии;
  • сальмонеллы;
  • возбудители брюшного тифа;
  • шигеллы;
  • часть штаммов клебсиелл и протея (особенно мирабельные);
  • гемофильная палочка инфлюэнцы.

Устойчивые к ампициллину микроорганизмы

Стафилококк, устойчивый к пенициллину, устойчив также к ампициллину в результате разрушения антибиотика пенициллиназой.

Устойчивы к ампициллину:

  • синегнойная палочка;
  • микобактерии туберкулеза;
  • часть штаммов клебсиелл;
  • многие штаммы протея (особенно вульгарный, моргановский, ретгеровский);
  • возбудители туляремии.

Устойчивость к ампициллину развивается довольно медленно, даже по сравнению с устойчивостью к бензилпенициллину.

Применение ампициллина

Хотя по спектру действия ампициллин напоминает тетрациклины и левомицетин, он выгодно от них отличается преимущественно бактерицидным механизмом действия и отсутствием выраженной токсичности. Действует только на размножающиеся бактерии, но убивает и бактерии, находящиеся внутри клеток.

Несмотря на довольно широкий спектр антимикробного действия, ампициллин, учитывая нередкие случаи устойчивости к нему возбудителей, следует назначать только при достаточной чувствительности возбудителя (при лабораторном исследовании). Ввиду очень низкой токсичности его можно назначать в дозах, значительно превышающих обычные, и длительно: до нескольких недель, в зависимости от инфекции, что особенно важно при хроническом пиелонефрите и септическом эндокардите, при которых его можно вводить в течение месяцев, не опасаясь токсических осложнений.

У беременных женщин, новорожденных и детей грудного возраста он может успешно заменять более токсичные тетрациклины, левомицетин и стрептомицин. Но при стафилококковых заболеваниях, даже при чувствительности возбудителя к бензилпенициллину, назначать ампициллин нерационально.

Ампициллин применяют при инфекциях, вызываемых чувствительными, преимущественно грамотрицательными, бактериями:

  • при септических процессах, инфекциях в:
    • мочевых органах;
    • печени и желчных путях;
    • легких и бронхах.
  • при различных гнойно-воспалительных хирургических и гинекологических инфекциях:
    • перитоните;
    • остеомиелите;
    • кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия и др.);
    • газовой гангрене;
    • гонорее и др.
Листериоз и эндокардит

Он рассматривается в настоящее время как наиболее эффективное средство при листериозе, а в сочетании с аминогликозидными антибиотиками (канамицином, особенно гентамицина сульфатом) весьма эффективен при септическом подостром эндокардите и различных энтерококковых инфекциях.

Менингит

Эффективен при некоторых формах менингита, особенно вызываемого:

  • менингококком;
  • энтерококком;
  • листериями;
  • различными энтеробактериями;
  • гемофильной палочкой инфлюэнцы.
Брюшной тиф

Многие авторы отмечают его эффективность при брюшном тифе, учитывая при этом незначительную токсичность и возможность приема внутрь через рот, хотя его можно вводить и внутримышечно, а также в сочетании с левомицетином, что положительно отражается на уменьшении количества рецидивов и общей эффективности лечения по сравнению с назначением одного левомицетина.

Особенно показан ампициллин при устойчивости возбудителя брюшного тифа к левомицетину.

Применяется также для санации брюшнотифозных носителей, особенно при локализации возбудителя в почках. Для этой цели его нужно применять в значительных дозах (4—6 г в сутки) и длительно, часто в течение нескольких месяцев.

Побочные эффекты ампициллина

Побочное действие в основном такое же, как и остальных препаратов пенициллина. При приеме внутрь могут наблюдаться диспепсические явления. Нередки различные аллергические осложнения, иногда возникающие даже после прекращения его введения.

Сравнительно часто (у 5—10 % больных) возникает своеобразная пятнисто-узелковая сыпь, начинающаяся на туловище и быстро распространяющаяся на конечности и голову. Она может сопровождаться зудом, иногда повышением температуры тела, затем переходить в экзему. Это осложнение, видимо, не имеет аллергической этиологии, тем более что при этом аллергические пробы с пенициллином или ампициллином обычно дают отрицательные результаты.

Такие явления чаще отмечаются через 5—10 дней лечения ампициллином, особенно в значительных дозах — по 4 г и более в сутки — и чаще наблюдаются у детей, больных с пораженней лимфатических узлов и при вирусных инфекциях, а также почти у всех больных инфекционным мононуклеозом, получающих ампициллин. Скорее всего, это особая форма реакции обострения, хотя причина ее окончательно не выяснена. Видимо, имеется связь с выделением эндотоксинов из погибающих под влиянием бактерицидного действия ампициллина бактерий, особенно из числа нормальной микрофлоры человека.

Кишечный дисбактериоз

При длительном приеме внутрь возможно развитие кишечного дисбактериоза, поэтому после нескольких дней применения ампициллина желательно, а при наличии кишечных расстройств обязательно назначение после конца курса лечения биологических препаратов типа бифидумбактерина, бификола или колибактерина. Во время курса лечения этим антибиотиком (с 4 — 8-го дня) следует назначать леворин или нистатин (в таблетках под язык).

Другие побочные эффекты

Могут также наблюдаться:

  • головная боль (редко);
  • артральгии;
  • депрессивное состояние или, наоборот, агрессивность;
  • другие осложнения.

В редких случаях наблюдается развитие тяжелого псевдомембранозного колита, при котором рекомендуется лечение метронидазолом (трихополом).

Дозировка ампициллина

Ампициллина тригидрат

Внутрь ампициллина тригидрат назначают взрослым и детям старше 12 лет по 0,5 г каждые 4—6 ч (независимо от приема пищи) по 2—4 г в сутки. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 10 г в сутки и более.

Детям до 12 лет назначают из расчета 100 мг/кг в сутки (при тяжелых инфекциях — 150—200 мг/кг), на 4—6 приемов. Курс лечения ампициллином обычно 6—15 дней и более.

Поскольку при нарушении функции почек содержание ампициллина в организме увеличивается, у таких больных дозу уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают до 12—24 ч.

Ампициллина натриевая соль

Ампициллина натриевую соль назначают внутримышечно, внутривенно или в полости.

Взрослым вводят по 250—500 мг каждые 4—6 ч, в сутки—1—3 г, а при тяжелых заболеваниях — до 10 г в сутки, соответственно увеличив разовую дозу.

Детям назначают в суточных дозах:

  • новорожденным—100 мг/кг,
  • старшего возраста — 50 мг/кг,
  • при тяжелых инфекциях эту дозу увеличивают вдвое.

В более тяжелых случаях вводят внутривенно. Парентеральное введение особенно рекомендуют в первые дни заболевания, а затем, при улучшении состояния больного, переходят на прием внутрь.

Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 1,5—3 мл, а для внутривенного струйного — в 10—20 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.

Внутривенно разовую дозу вводят в течение 3—5 мин. При бактериальном эндокардите, менингите, остеомиелите и рецидивах брюшного тифа вводят по 12 г в сутки и более внутривенно капельно.

Ампициллина натриевую соль следует вводить немедленно после растворения, а капельное введение раствора не должно продолжаться более 6—8 ч. Курс лечения ампициллином устанавливают индивидуально, исходя из характера и тяжести инфекции: обычно от 6 до 10 дней, а при септических состояниях — до 2—3 недель, иногда, например при хроническом пиелонефрите, и более длительно.

Противопоказания

Противопоказания такие же, как и для остальных препаратов пенициллина, особенно повышенная чувствительность к антибиотикам этой группы, а также инфекционный мононуклеоз. Нерационально назначение ампициллина при стафилококковых инфекциях. Требуется осторожность при нарушении функции печени.

Форма выпуска

В таблетках или в капсулах (наполненных белыми гранулами) по 250 мг, ампициллина натриевая соль — в герметически закупоренных флаконах по 250 и 500 мг.

Хранение

В сухом защищенном от света месте при комнатной температуре.

Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций

Ампициллин при инфекциях Пенбритин

Обязательно сообщите врачу, если у вас аллергия на пенициллин. Ампициллин является типом пенициллина – до не принимайте его, если у вас аллергия на пенициллин.

Распределите дозы равномерно в течение дня и завершите полный курс антибиотика, даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла. Вы должны принимать ампициллин, когда в желудке нет пищи (за час до еды или через два часа после еды).

Если у вас аллергическая реакция (например, припухлость вокруг рта, затрудненное дыхание или красная сыпь), немедленно обратитесь к врачу.

Ампициллин при инфекциях

Penbritin

  • Про ампициллин
  • Перед приемом ампициллина
  • Как принимать ампициллин
  • Получите максимум от вашего лечения
  • Может ли ампициллин вызывать проблемы?
  • Как хранить ампициллин
  • Важная информация обо всех лекарствах

Про ампициллин

Тип лекарстваПенициллин антибиотик
Используется дляИнфекции (у взрослых и детей)
Также называемыйPenbritin®
Доступен какКапсулы, жидкие лекарственные формы для инъекций и инъекции

Ампициллин назначается для лечения бактериальной инфекции. Это главным образом предписано для инфекций пазухи и груди, инфекций мочи, и ушных инфекций. Это пенициллиновый антибиотик, который лечит инфекцию, убивая микробы (бактерии), ответственные за инфекцию.

Перед приемом ампициллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарства можно использовать только в случае особой осторожности. По этим причинам, прежде чем начать принимать ампициллин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка (симптомы – высокая температура (лихорадка), боль в горле, опухшие железы).
  • Если у вас аллергическое состояние или у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на любой антибиотик пенициллина.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Не известно, что ампициллин вреден для детей; Тем не менее, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, ожидаете ли вы или кормите грудью ребенка.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Это включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете, которые можно купить без рецепта, такие как травяные и дополнительные лекарства.

Как принимать ампициллин

  • Перед тем, как приступить к лечению, прочитайте печатный информационный лист производителя, находящийся внутри упаковки. Он даст вам больше информации об ампициллине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте ампициллин точно в соответствии с указаниями врача. Обычно его принимают четыре раза в день, каждые шесть часов. Ваш врач или фармацевт сообщит вам, как следует принимать лекарство, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Важно, чтобы вы равномерно распределяли дозы в течение дня. Глотать капсулы с глотком воды.
  • Вы должны принимать ампициллин, когда ваш желудок пуст, что означает, что вы принимаете дозы за один час до того, как вы съели какую-либо пищу, или ждете в течение двух часов после этого. Это потому, что ваше тело поглощает меньше ампициллина после еды, что означает, что лекарство менее эффективно.
  • Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочитайте инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить забытую дозу.

Получите максимум от вашего лечения

  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до тех пор, пока курс не закончится (если только врач не скажет вам прекратить лечение). Это сделано для предотвращения возвращения инфекции.
  • Антибиотики назначаются на коротких курсах лечения. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения – обычно это не дольше, чем 14 дней. Если вы все еще чувствуете себя плохо после окончания курса, вернитесь к врачу.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница). Если это произойдет с вами, поговорите со своим врачом или фармацевтом за советом.
  • Если вы принимаете противозачаточные «таблетки» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблеток» может быть снижена, если у вас приступ болезни (рвота) или диарея, которая длится более 24 часов. Если это произойдет, обратитесь к врачу или фармацевту за советом о том, какие дополнительные меры предосторожности использовать в течение следующих нескольких дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности для любых приступов болезни или диареи, которые длятся менее 24 часов.
  • Ампициллин может остановить работу пероральной вакцины против брюшного тифа. Если вам необходимо сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Может ли ампициллин вызывать проблемы?

Наряду с их полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не все испытывают их. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с ампициллином. Полный список вы найдете в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующего продолжится или станет проблематичным.

Общие побочные эффекты ампициллина (они затрагивают менее 1 из 10 человек)Что я могу сделать, если я испытываю это?
Чувствовать или быть больнымПридерживайтесь простых продуктов
поносПейте много воды, чтобы заменить потерянные жидкости. Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, сообщите об этом своему врачу. сразу
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница)Проконсультируйтесь с врачом о лечении
Кожная сыпьСообщите своему врачу как можно скорее, так как ваше лечение необходимо будет изменить

Важный: если у вас появляется зудящая сыпь, опухшее лицо или рот, или вам трудно дышать, это может быть признаком того, что у вас аллергия на пенициллиновый антибиотик. Не принимайте больше ампициллина и поговорите со своим врачом или сразу обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны антибиотиком, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Как хранить ампициллин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, храните его в холодильнике. Он будет составлен аптекой и длится семь дней, поэтому проверьте срок годности на бутылке и не используйте его после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи вашей местной больницы. Возьмите с собой контейнер, даже если он пуст.

Это лекарство для тебя. Никогда не передавайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом, чтобы их можно было безопасно принимать с другими лекарствами.

Если у вас операция или какое-либо стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или нежелательные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая избавится от них для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этого лекарства, обратитесь к фармацевту.

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

PIL производителя, капсулы ампициллина 250 мг и 500 мг ; Kent Pharmaceuticals Ltd, Электронный сборник лекарственных средств. Датируется июлем 2014 года.

Читайте также:  Как принимать боровую матку при миоме. Боровая матка при миоме

PIL производителя, ампициллин 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл пероральная суспензия ; Kent Pharmaceuticals Ltd, Электронный сборник лекарственных средств. Датируется апрелем 2014 года.

Британский национальный формуляр; 70-е издание (сентябрь 2015 г.) Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании, Лондон

Амосин порошок – Синтез – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав

Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 0.125г, 0.250г, 0.500г или 5г.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), соль динатриевой этилендиамин N,N,N’,N’-Teтpayкcycнoйкислоты 2- водной (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрий а-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахар (сахароза).

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Готовая суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов продуцирующих пенициллиназу) Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Escherichia coli Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Микроорганизмы продуцирующие пенициллиназу резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая высокая (93%) прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация – 1.5-3 мкг/мл и 3.5- 5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема – 1-2 ч. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме мокроте бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое) плевральной и перитонеальной жидкости моче содержимом кожных волдырей ткани легкого слизистой оболочке кишечника женских половых органах предстательной железе жидкости среднего уха кости жировой ткани желчном пузыре (при нормальной функции печени) тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спиномозговой жидкости – около 20%. Связь с белками плазмы – 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения – 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных новорожденных и детей до 6 мес – 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Бактериальные инфекции вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит фарингит тонзиллит острый средний отит; бронхит пневмония) мочеполовой системы (пиелонефрит пиелит цистит уретрит гонорея эндометрит цервицит) желудочно-кишечного тракта (перитонит энтероколит брюшной тиф холангит холецистит) инфекции кожи и мягких тканей (рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы) лептоспироз листериоз болезнь Лайма (боррелиоз) дизентерия сальмонеллез сальмонеллоносительство менингит эндокардит (профилактика) сепсис.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) аллергический диатез бронхиальная астма поллиноз инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит связанный с применением антибиотиков) период лактации.

С осторожностью:

Беременность почечная недостаточность кровотечения в анамнезе.

Способ применения и дозы:

Внутрь до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 0.75-1 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет – 0.125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет – 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы брюшной тиф) и желчных путей при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым – 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу) затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

доза в пакете мг

необходимое количество воды мл

125

25

250

5

500

10

После приема стаканчик промыть водой высушить и хранить в сухом чистом месте.

Флакон или банка.

Во флакон или банку содержащую 5г амоксициллина добавляют 62 мл прокипяченной и охлажденной воды или дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 50 мг амоксициллина. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют суспензию двусторонней ложкой: большая ложка содержит 5 мл (025г) маленькая – 25 мл (0125г) или ложкой имеющей две метки: нижняя соответствует 25мл (0125г) и верхняя – 5мл (025г).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: возможны крапивница гиперемия кожи эритема ангионевротический отек ринит конъюнктивит; редко – лихорадка боли в суставах эозинофилия эксфолиативный дерматит полиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона; реакции сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз изменение вкуса рвота тошнота диарея стоматит глоссит нарушение функции печени умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение тревожность бессонница атаксия спутанность сознания изменение поведения депрессия периферическая нейропатия головная боль головокружение судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения нейтропения тромбоцитопеническая пурпура анемия.

Прочие: затрудненное дыхание тахикардия интерстициальный нефрит кандидоз влагалища суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота диарея нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка активированный уголь солевые слабительные препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды глюкозамин слабительные средства пища аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды цефалоспорины циклосерин ванкомицин рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики аллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидные противовоспалительные препараты; препараты блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; 125 мг 250 мг и 500 мг.

Упаковка:

60г порошка (5г активного вещества) в банках оранжевого стекла или во флаконах из полиэтилена. Каждую банку или флакон с инструкцией по применению и ложкой для приема лекарственных средств или ложкой дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.

1.5 3г или 6г (125мг 250 или 500мг активного вещества соответственно) порошка в однодозовых пакетах. 10 20 или 40 однодозовых пакетов со стаканчиком пластмассовым (или без стаканчика) и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищённом от света месте при температуре от 15 до 25°С.

Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 10 суток.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Амосин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).C осторожностью. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до или после приема пищи, таблетку препарата можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет – 0.25 г препарата; 2-5 лет – 0.125 г; младше 2 лет – 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 60 мг/кг 3 раза в сутки.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения – 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым – 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

Фармакологическое действие

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию препарата.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, редко – псевдомембранозный энтероколит,

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Особые указания

При курсовом лечении препаратом необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и Амосина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию препарата.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с препаратом; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Оцените статью
Добавить комментарий