Вазелиновое масло: 8 вариантов применения у новорожденных детей

8 показаний к применению вазелинового масла в детском возрасте

Вазелиновое масло – простое по составу средство, широко применяемое в медицине и косметологии. Используют его внутрь и наружно. Однако не все выпускаемые промышленностью масла подходят для перорального применения. А уж если на этикетке указано, что можно принимать внутрь, то для наружных целей такое средство точно годится.

Масло вазелиновое используют в своей практике врачи различных специальностей. Однако чаще всего такое средство назначают педиатры, терапевты, гастроэнтерологи, проктологи и дерматологи. Для чего, почему и как?

Показания для применения вазелинового масла в педиатрии

Препарат имеет высокий профиль безопасности в силу своих физико-химических свойств, поэтому практически без опасений назначается и используется для профилактики и лечения различных состояний у детей. Показаниями к применению в педиатрической практике является:

  • запор;
  • сухость кожных покровов;
  • корочки на голове у малышей;
  • необходимость в массаже;
  • очищение носовых ходов и ушей;
  • профилактика обморожения и трещин на коже в холодное время года;
  • в качестве превентивной меры во время эпидемии гриппа и ОРВИ;
  • улучшение носового дыхания и др.

В качестве слабительного средства в детской практике препарат используют исключительно по рекомендации педиатра или узкого специалиста после выяснения причины запора.

Вазелиновое масло для новорожденных крайне полезно. Им можно смазывать кожу малыша после купания, использовать вместо крема под подгузник, смазывать наконечник спринцовки перед клизмой и т. д.

Что представляет собой вазелиновое масло? Состав и форма выпуска

Вазелиновое масло – это жидкий парафин. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, которая отлично смешивается с жирами и маслами. Это свойство Вазелинового масла стало предпосылкой к использованию его в косметологии и приготовлении наружных лекарственных средств.

Препарат, хоть и является продуктом перегонки нефти, абсолютно инертный, а его многократная очистка позволяет без риска для здоровья использовать его внутрь для лечения запоров и кожных проблем даже у новорождённых. Он не имеет запаха и нейтральный по вкусу. Особенно это важно для ребёнка.

Состав препарата однокомпонентный. В Вазелиновом масле содержится только жидкий парафин.

Выпускается препарат во флаконах и канистрах различного объёма. Это может быть и 25, и 30, и более миллилитров. В аптеке Вазелиновое масло продается в стеклянных флаконах. Для больниц и производственных отделов поставляется препарат в канистрах (от 3 л и более).

Полезные эффекты вазелинового масла

Слабительное действие препарата обусловлено размягчением кала, влиянием на моторику кишечника (слабо выражено). Вазелиновое масло способствуют освобождению кишечника благодаря эффекту скольжения. Оно обволакивает стенки органа и каловым массам становится легче продвигаться к анальному отверстию.

При нанесении на кожу и слизистые препарат оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие. Масло покрывает эпидермис защитной плёнкой, способствует увлажнению, помогает устранению ороговевших клеток, препятствует нарушению целостности покровов.

Противопоказания и побочные эффекты

Не следует применять препарат при:

  • выявленной кишечной непроходимости или в случае, когда она имела место ранее;
  • кровотечениях из различных отделов кишечника;
  • воспалениях в брюшной полости;
  • лихорадке;
  • аллергии на жидкий парафин.

Вазелиновое масло не должно применяться беременными женщинами внутрь. Препарат может вызвать сокращения матки и привести к выкидышу или преждевременным родам. При этом кормящим женщинам Вазелиновое масло не противопоказано.

Если пациент получает лечение препаратом совместно с терапией средством против глистной инвазии на основе мужского папоротника, то возможны негативные последствия вследствие хорошей растворимости в жирах последнего. Эффективность лечения снижается.

Ещё одним противопоказанием к применению Вазелинового масла является его использование в качестве послабляющего средства на фоне отравления жирорастворимыми ядами, например, фосфором, бензолом и пр. Причина снова кроется в физико-химических свойствах препарата.

Побочных эффектов у Вазелинового масла немного:

  • нарушение всасывания полезных веществ, полученных из продуктов питания, например, витаминов А, Е, К;
  • негативное влияние на процесс пищеварения;
  • атония кишечника.

При местном (наружном) применении всё это абсолютно не страшно. Однако при нанесении на кожу и слизистые Вазелинового масла у некоторых лиц была зафиксирована гиперчувствительность.

Препарат не проникает глубоко при наружном применении и, благодаря своей молекулярной массе, не всасывается в кишечнике, а значит, системных токсических реакций ждать не приходится.

Правила применения вазелинового масла у детей. Режим дозирования

В инструкции по применению нет чётких указаний касательно использования Вазелинового масла у детей. При этом нигде не указано, что препарат и вовсе противопоказан малышам. Однако на практике педиатры всё же назначают Вазелиновое масло внутрь детям, нередко даже новорождённым. Обычно это 0,5 чайной ложки утром натощак или более (на усмотрение врача).

Родители нередко по совету родственников или участников интернет-форумов применяют Вазелиновое масло для лечения запора у малышей в виде клизм. Однако о таком способе применения не сообщается в инструкции. В случае с детьми лучше не рисковать и действовать согласно рекомендациям специалистов или прибегнуть к другому методу лечения запоров, например, применить Глицериновые свечи, Глицелакс, Дюфалак и/или просто изменить рацион и режим питания малыша.

Удаления себорейных корочек у детей при помощи Вазелинового масла должно происходить таким образом:

  1. Проблемные участки головы смазывают препаратом и оставляют на полчаса (для лучшего эффекта используют шапочку).
  2. При помощи детского гребешка для волос необходимо очистить кожу.
  3. Вымыть голову малыша шампунем, подходящим ему по возрасту.

Возможно, придется повторить процедуру.

Во избежание опрелостей, покраснений кожи, ее раздражения следует после каждого купания смазывать её Вазелиновым маслом. При наличии проблем в области надевания подгузника необходимо каждый раз наносить препарат во время его смены.

Для очистки носа ребёнка от корочек и ушей от естественных отложений серы и грязи нужно приготовить небольшие турунды из ваты. Перед их введением необходимо их смочить Вазелиновым маслом. Ушные палочки для очищения носа применять не рекомендуется вследствие возможного травмирования малыша. А вот при очищении слуховых проходов их использовать вполне можно, но только если купить специальные – с ограничителем.

При проблемах с ЖКТ у малышей препарат можно использовать в качестве смазки. Вазелиновое масло для этого наносят на конец газоотводной трубки или спринцовки.

Перед выходом на улицу в морозную погоду рекомендуется смазывать препаратом губы, щеки, нос малыша. Перепады температур плохо сказываются на коже младенца, а гигиенической помадой он воспользоваться ещё не может.

Вазелиновое масло у взрослых

В качестве слабительного средства препарат показан взрослым пациентам, страдающим хроническими запорами. Его следует применять натощак или спустя 2-3 часа после приёма пищи по 1-2 столовой ложки. Эффект наступает через 6-8 часов. Продолжительность лечения ограничивается 5 днями.

Во время лечения пациент может заметить жирные пятна на нижнем белье. Это связано с тем, что анальный сфинктер не всегда способен удержать жидкое Вазелиновое масло.

Для наружного применения препарат показан при сухости кожи. Небольшое его количество наносят рукой на проблемный участок. Не рекомендуется применять постоянно, так как плёнка, которую образует препарат, может негативно сказаться на процессах дыхания кожи, деятельности сальных желёз.

Вазелиновое масло нельзя использовать в качестве интимной смазки. Латекс разрушается под его воздействием, а ведь именно из него делают презервативы. Кроме того, масло может привести к дисбиозу влагалища, плохо смывается.

Применение вазелинового масла в косметологии

На основе препарата готовят маски и кремы для лица с омолаживающим эффектом и для ухода за проблемной кожей. Руки, особенно в ветреную и морозную погоду, также смазывают Вазелиновым маслом или средством с его добавлением.

С помощью препарата можно бороться с посечёнными кончиками, защитить волосы от воздействия вредных факторов. Вазелиновое масло при смешивании с растительными маслами (кроме касторового) способствует росту ресниц.

Для приготовления масок для волос рекомендуется смешивать Вазелиновое масло с облепиховым, репейным, оливковым, мятным.

Препарат используется и в качестве средства для снятия макияжа. Он хорошо и быстро очищает кожу и ресницы от теней и туши. После применения рекомендуется умыться и протереть лицо тоником.

Вазелиновое масло успешно используется в косметологии. На его основе готовятся средства по уходу за кожей как в заводских условиях, так и в домашних. Однако для ежедневного применения они не подходят.

Заключение

Учитывая низкую стоимость препарата (около 50-60 руб. за 100 мл), безрецептурный отпуск из аптек, отсутствие необходимости создания особых условий хранения и длительность периода его нахождения на фармацевтическом рынке, можно сказать, что он является доступным и безопасным средством для лечения запоров и дерматологических проблем. Однако стоит учитывать, что в педиатрической практике Вазелиновое масло всё же лучше использовать исключительно наружно. Применение при запорах у малышей должно быть согласовано с врачом.

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся заметным дискомфортом в области наружных половых органов, носит название кольпит или вагинит. Воспаление часто распространяется на влагалищную часть шейки матки или преддверие влагалища (вульвовагинит). Тем не менее многие о нем никогда не слыхали. Так что такое – кольпит у женщин при беременности?

Это достаточно распространенное заболевание женской половой сферы, вызываемое патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. С кольпитом на протяжении своей жизни сталкивалась практически каждая женщина, и как раз многие – именно в период беременности, поскольку организм будущей мамочки частично теряет способность противостоять инфекции.

Следующий вопрос: что делать? Опасен ли кольпит при беременности? Обязательно нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Заболевание сопровождается не только значительным дискомфортом, а может оказать негативное влияние на исход беременности. Опасность представляет собой не столько кольпит, сколько отсутствие его лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кольпита при беременности

Беременность сама по себе является предрасполагающим условием для развития болезнетворных микроорганизмов. Физиологическая иммуносупрессия и снижение кислотности влагалища под воздействием половых гормонов являются специфическими именно для этого периода причинами возникновения кольпита. На этом фоне любой микроорганизм начинает размножаться практически беспрепятственно. А их множество –гонококки, трихомонады, хламидии, стафиллококки и прочие микроорганизмы, населяющие вагинальную слизистую. Ощелачивание влагалищной среды благоприятствует нарушению ее микробиоценоза и развитию кандидоза, гарднереллеза, целых микробных ассоциаций.

К этому добавляются факторы риска воспаления влагалища, не связанные с беременностью:

  • повреждение целостности слизистой оболочки влагалища –механическое (тесное белье, джинсы), химическое, термическое или их сочетание;
  • дисбактериоз влагалища из-за длительной антибактериальной терапии или приверженности к спринцеваниям как гигиенической процедуре;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сенсибилизация к средствам интимной гигиены или интравагинальным медикаментам;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • болезни эндокринной системы, аутоиммунные патологии;
  • дистрофия слизистой оболочки влагалища
  • анатомические аномалии;
  • преобладание в рационе острой пищи, быстрых углеводов (мучное, сладкое);
  • перенесенные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

[7], [8], [9]

Патогенез

Специфический кольпит развивается, в основном, при инвазии патогенных микроорганизмов во время коитуса. После их внедрения слизистая оболочка влагалища воспаляется – при осмотре обнаруживается отек, гиперемия, кровоточивость при неосторожном прикосновении.

Механизм развития неспецифического кольпита: серозный → слизистый → гнойный катар.

Кроме того, воспаление может быть первичным, когда его развитие происходит в результате инфицирования влагалищной слизистой оболочки, либо вторичным – нисходящим из матки или восходящим из вульвы.

На фоне беременности и прочих упомянутых выше факторов, повышающих вероятность развития воспалительных явлений на вагинальной слизистой оболочке, активизируются болезнетворные микроорганизмы и начинают активно размножаться. Половые железы начинают активно продуцировать влагалищный секрет, чтобы удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это является причиной секреции обильных выделений, в которых обнаруживаются и виновники воспаления, и продукты их метаболизма. Появляется и другая симптоматика, соответствующая виду кольпита.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Во время беременности может обостриться инфекция, протекавшая латентно. Диагноз кольпит подразумевает, что воспаление ограничено влагалищем.

Статистика заболеваемости утверждает, что у будущих мамочек кольпит диагностируется совсем не редко – более ¾ беременных женщин перенесли это заболевание. Корелляция между сроком беременности и вероятностью заболеть не прослеживается. Это возможно на любом сроке, но наиболее опасным считается острый кольпит или обострение хронического в последние месяцы, особенно, перед родами.

Исследования этиологии заболевания свидетельствуют о том, что почти в 80% случаев кольпита высеваются два и более микроорганизма, причем среди них преобладают представители условно-патогенной флоры. Более того, аэробы, поглощая кислород, создают благоприятные условия для размножения анаэробов. Таким образом, практически все микроорганизмы, кроме лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в развитии воспаления вагинальной слизистой оболочки.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кольпита при беременности

Первые признаки, обращающие на себя внимание, – выделения, загрязняющие нижнее белье и вызывающие дискомфортные ощущения. Они достаточно обильные, цвет и запах зависит от вида возбудителя. Попадая на гениталии, вызывают их раздражение – зуд, отек, гиперемию. Половые органы чешутся снаружи и внутри, кроме того, больные часто жалуются на болевые ощущения, жжение и рези во время опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт во время полового акта. Слизистая оболочка покрыта сероватым налетом, который снимаясь обнажает кровоточащую поверхность. Со временем эпителий влагалища покрывается ярко-красными пятнами или бугорками. Женщины жалуются на боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. В целом, симптоматика у беременных и не беременных женщин ничем не отличается.

Острый кольпит начинается внезапно и характеризуется выраженными симптомами, иногда у женщины может подняться температура тела, что сопровождается общими признаками интоксикации. При отсутствии лечения симптомы становятся менее выраженными, состояние улучшается, уменьшается количество выделений и болезнь переходит в хроническую форму. При осмотре выявляются распространенные расширения кровеносных сосудов или их очаги. Влагалищная эпителиальная поверхность претерпевает значительные изменения вследствие дегенеративных процессов и может отсутствовать на некоторых участках, визуально это выглядит, как будто гной сочится прямо из шероховатых и уплотненных стенок. Хронический кольпит протекает с периодическими обострениями, которые могут быть вызваны даже сменой рациона.

Виды кольпита различаются в зависимости от возбудителя. Наиболее распространенными считаются воспалительные процессы, вызванные:

  1. Неспецифицескими возбудителями (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и прочими бактериями, в малых количествах присутствующими в микробиоценозе влагалища или попадающих туда из заднего прохода и при нормальной кислотности и иммунитете не имеющих возможности развиваться). Такое воспаление встречается чаще всего. Кольпит на ранних сроках беременности принадлежит, в основном, к данному виду. Проявляется умеренными выделениями без запаха, цвет которых варьирует от прозрачно-белесоватого до коричневатого, слабым зудом. Длительно текущий неспецифический кольпит при беременности может вызывать ощущение тяжести, иногда жара, в нижней части живота, отдающее в поясницу.
  2. Грибками рода Candida – причина их распространения аналогична предыдущей, как и частота встречаемости. Кандидозный, дрожжевой кольпит при беременности сопровождается белыми густыми выделениями консистенции слабо отжатого творога. Творожистые кусочки собираются в складочках наружных половых органов, вызывая достаточно сильный зуд, раздражая эпителий, что проявляется отеком и краснотой. Характерен резкий кисловатый запах выделений, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться жжением или резью.
  3. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – выделения обильные, серовато-белые, вязкие, с запахом протухшей рыбы, иногда пенятся. Практически не вызывают зуда, боли над лобком возникают в запущенных случаях.
  4. Трихомонадный кольпит при беременности тоже не является редкостью. Это достаточно распространенная венерическая паразитарная инфекция. Передается при сексуальном контакте. Вагинальный секрет – обильный, пенящийся, желтовато-серого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Зуд от умеренного до сильного, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря также возможно.
  5. Гонорейный кольпит – жидкие обильные гнойные выделения без запаха, опорожнение мочевого пузыря сопровождается резями, ощущается боль над лобком. Наружные половые органы чешутся не сильно, иногда зуд может отсутствовать. Часто наблюдаются периодические кровотечения (кровомазания) и боль выше лобка, давление внизу живота. Острая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами, болями и повышением температуры, отеком и гиперемией наружных половых органов. Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно, поэтому в период беременности признаки заболевания могут беспокоить не слишком сильно. Однако гонорейный кольпит у беременной женщины может иметь самые неприятные последствия для нее и ребенка.
Читайте также:  Геримакс Энерджи и его аналоги, состав и инструкция по применению

Кольпит в большинстве случаев вызывается микробными ассоциациями, поэтому и симптомы смешанные, например, выделения могут иметь творожистую консистенцию и серо-зеленый цвет, поскольку на фоне колонизации патогенной флорой отлично развиваются и грибки. Трихомонады отлично уживаются с гонококками и такой симбиоз приводит к затрудненной диагностике и достаточно неприятным последствиям. Поэтому при появлении выделений любого вида и консистенции, зуда или умеренных вполне терпимых болей в нижней части живота беременной женщине обязательно нужно поставить в известность об этом своего гинеколога.

Санированный кольпит при беременности, пожалуй, самый опасный. Это недолеченное в свое время воспаление, протекающее в скрытой форме без выраженных симптомов. Его можно выявить только при сдаче мазка, а такую процедуру беременным женщинам проводят дважды. Если в мазке обнаруживается лейкоцитоз, малое количество палочек Додерляйна, кокковая флора, кишечная палочка, а также – специфические возбудители необходимо, не отказываясь, пролечиться, несмотря на отсутствие симптомов, поскольку кольпит при родах, обострившийся в последние дни вынашивания может инфицировать ребенка в момент прохождения по родовым путям.

[16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения и последствия

Беременные женщины не должны игнорировать симптомы кольпита, поскольку последствия такого безответственного отношения могут представлять опасность и для самой будущей мамочки, и для ее еще не рожденного ребенка.

Во-первых, необходимо учесть способность возбудителей к восходящему инфицированию. При отсутствии лечения они мигрируют с током крови и лимфы, в матку и придатки, мочевыводящие органы, колонизируя все большие пространства и вызывая воспалительный процесс.

Во-вторых, многое зависит и от вида инфекционного агента. Такие возбудители как трихомонады и сами очень подвижны, мало того, гонококки пользуются ими, как транспортным средством, поэтому сочетанное инфицирование этими микроорганизмами, не являющееся исключительной редкостью, особенно опасно.

В-третьих, наличие кольпита при родах (открытая матка) в разы повышает вероятность инфицирования матки и придатков и появления таких заболеваний как эндометрит, сальпингоофорит, приводящих к развитию спаечных процессов, трубной непроходимости, эктопической беременности и стойкого бесплодия. Это, конечно, отдаленные последствия.

Более близкими по времени являются осложнения при родах в виде разрывов стенок влагалища и шейки матки, поскольку отечные, изъязвленные слизистые теряют эластичность. Возникает вероятность значительных травм родовых путей и развития массивных геморрагий.

Кольпит является очагом инфицирования, и после родов могут долго нагнаиваться швы, развиться вторичные воспалительные процессы с нагноением и некрозом. Гнойное воспаление нередко осложняется образованием инфильтрата во влагалищной стенке и распространяется на прилежащие ткани (паракольпит), изредка – абсцесс.

Вообще, длительно существующее воспаление хронизируется и проявляет себя частыми обострениями с вероятностью развития по восходящей и генерализованного воспаления.

Как утверждает медицинская статистика, достаточно часто кольпит – причина замершей беременности. Вероятность выкидыша у будущих мамочек с кольпитом, особенно специфическим, увеличивается в 1,2-1,4 раза по сравнению с теми, у кого он отсутствует.

Наличие воспалительного процесса во влагалище может иметь и другие негативные последствия для ребенка.

Некоторые возбудители преодолевают плацентарный барьер и инфицируют околоплодную жидкость и плаценту, что может повлечь за собой на ранних сроках – развитие сосудистых и мозговых аномалий у эмбриона, хориоамнионит, плацентарную недостаточность, инфицирование плода. Все это может закончиться рождением ребенка с аномалиями развития, врожденной пневмонией, иммунодефицитом, а также – его гибелью.

Ребенок может заразиться и во время родов, что вызывает ряд осложнений у новорожденного, например, бленнорею.

[21], [22], [23], [24]

Диагностика кольпита при беременности

Диагноз кольпит достаточно очевиден, и врач-гинеколог его устанавливает при визуальном осмотре по специфическим признакам: наличию заметных вагинальных выделений, внешний вид и запах которых позволяет предположить вид кольпита, отечности и красноте гениталий, нередко – обнаружению эрозии шейки матки (как осложнение кольпита), а также – по наличию у пациентки жалоб на определенный дискомфорт.

Обязательно берется мазок влагалищных выделений на предмет определения возбудителя. Это могут быть микроскопические исследования, культуральные анализы, позволяющие к тому же определить чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам. При возможности лаборатории делается анализ ПЦР, позволяющий в краткие сроки определить ДНК возбудителя.

Инструментальная диагностика призвана выявить вероятность выкидыша, аномалии развития плода, плацентарную недостаточность. Беременным женщинам назначают ультразвуковое исследование, со второго триместра – с допплерографией. При необходимости проводится колькоскопическое исследование.

[25]

Симптомы и лечение вагинита во время беременности

Период беременности – самый волшебный, трепетный в жизни большинства женщин. Положительные эмоции будущей мамы могут омрачить некоторые заболевания, возникающие на фоне снижения иммунитета. Вагинит при беременности диагностируется у большей части женщин. Заболевание требует немедленного адекватного лечения, а также контроля, поскольку может иметь негативное влияние на течение беременности, родовую деятельность.

Суть патологии

Вагинит (вагиноз, кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто развивается одновременно с вульвитом – воспаление наружных половых органов. Является следствием нарушения микрофлоры влагалища, может беспокоить женщину в любом возрасте.

Вагинит у беременных – частое явление. В гинекологической практике большинство беременных (более 70%) на разных сроках обращаются с симптомами патологии. Однако, возможно и бессимптомное течение болезни – обнаруживается случайно при плановом осмотре. Отсутствие терапии может привести к необратимым последствиям.

Причины возникновения

Различают неспецифический, специфический вагинит, имеющие различные причины возникновения.

Основной причиной развития неспецифического вида заболевания является сама беременность. Природой так устроено, что для защиты плода от отторжения, временно понижается иммунитет. На этом фоне условно-патогенные микроорганизмы, являющееся неотъемлемой частью микрофлоры, начинают стремительно расти, размножаться, становясь потенциально опасными.

Женщины переживают о протекании беременности (особенно на ранних сроках), организм находиться в состоянии стресса, что тоже может спровоцировать заболевание.

Кроме этого меняется гормональный фон, соответственно микрофлора влагалища тоже измениться. Повышается выработка прогестерона, что усиливает образование гликогена, который лактобактерии не способны переработать.

Фиксируется стремительное размножение дрожжеподобных грибков Кандида (кандидозный вагинит), понижение уровня рН — кислая среда замещается щелочной.

Атрофический кольпит развивается на фоне понижения прогестерона, тестостерона, эстрогенов. Является естественным следствием физиологического угасания функций яичников.

Дисбаланс микрофлоры влагалища без воспалительного процесса называется «Бактериальный вагиноз». Об отсутствии воспаления свидетельствует не обнаружение в мазке лейкоцитов. Все изменения носят функциональный характер. При сбалансированной микрофлоре в норме преобладают лактобактерии (палочки Додерляйна), во время нарушения они заменяются на полимикробные ассоциации гардинелл, анаэробов.

Факторами развития неспецифического вагинита также могут служить:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неразборчивые половые контакты;
  • прием некоторых лекарств;
  • неправильное питание;
  • тесное нижнее белье, из ненатуральных тканей;
  • аллергические реакции (на средства гигиены, презервативы, мази);
  • микротравмы слизистой;
  • патологии эндокринной системы.

К специфическим кольпитам приводит заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Патогенные микроорганизмы проникают в организм через незащищенный интимный контакт с инфицированным партнером. Болезнь развивается вследствие внедрения в организм гонококка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, бледной трепонемы. Провокатором болезни может служить туберкулезная палочка.

Кольпиты бывают вирусного происхождения. Развиваются на фоне внедрения в организм вируса герпеса, папилломы. Однажды попав в организм, они остаются в нем навсегда, активируются в период ослабления иммунной защиты.

Клиническая картина

Течение кольпита напрямую зависит от давности возникновения, характера воспалительного процесса. Различают три формы вагинита – острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождающиеся выраженной симптоматикой. Может иметь инфекционную, неинфекционную природу. Суть заболевания – реакция на агрессивный раздражитель (инфекцию, аллергены, химические вещества, действие высоких температур).

Продолжительность острого течения заболевания длится в пределах 14 дней.

Инфекционный кольпит отличается симптоматикой в зависимости от того, каким возбудителем вызван. Острому трихомонадному виду болезни сопутствует большое количество пенистых выделений, гонорейному – гноевидные бели, кандидозному – светлые, творожистые выделения, налет на слизистой, эрозии вульвы, герпетическому – болезненные язвы.

Читайте также по теме

Общая клиническая картина ярко выражена:

  • обильные выделения с примесью гноя, имеющие неприятный запах;
  • болезненность в промежности во время интимной близости;
  • зуд, жжение, дискомфорт в области промежности;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • не комфортное мочеиспускание;
  • отечность половых органов;
  • повышение температуры тела.

При незамедлительном, адекватном лечении прогнозы для пациенток положительные.

Подострым вагинитом называется болезнь, находящаяся в стадии пересечения острой и хронической формы с высокой вероятностью излечения. Продолжительность течения в данной форме составляет 2-6 месяцев после окончания острой фазы. Клиника не столь выражена по сравнению с предыдущим этапом. Иногда могут возникать вспышки болезни. Основные симптомы — влагалищные выделения, характер которых зависит от типа возбудителя, возможно появление кровянистой слизи после полового акта.

При хроническом вагините возрастает опасность для здоровья. Протекает длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), рецидивы замещаются стадиями ремиссии. Во время беременности зачастую происходит рецидив. Причины возникновения:

  • пациентка не лечила (не долечила) острую форму;
  • особенности определенного возбудителя;
  • общее состояние – слабая иммунная система, гормональный дисбаланс.

Может сопровождаться неспецифическими симптомами, клиническая картина скудна – необильные влагалищные выделения, дискомфорт в промежности.

Диагностические мероприятия и терапия

Мы часто лечим заболевания без предварительной консультации доктора, что может негативно сказаться на течении патологии, спровоцировать развитие осложнений. В данном случае может пострадать не только женское здоровье, но и сам малыш. Именно поэтому важно при первых же симптомах обратиться к специалисту и начинать лечить вагинит.

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациентки (если позволяет срок беременности). На острой стадии оценить состояние стенок влагалища сложно, поскольку мышцы напряжены от боли. Внешне слизистая красного цвета, отечная с обильными выделениями.

Далее назначаются анализы крови, мазка. Мазок дает информацию о состоянии микрофлоры, видах патогенных бактерий. Анализ крови (только на стадии острого течения) показывает количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Бактериологический посев определяет соотношение видов организмов, их чувствительность к противомикробным препаратам.

После подтверждения предварительного диагноза, выявления определенного возбудителя, врач решает, чем лечить болезнь. Если обнаружены ИППП, терапию должны пройти оба партнера.

Важно! Адекватная терапия вагинита при беременности – залог здоровья ребенка.

Лечение

Лечение вагинита при беременности осложняется тем, что применять некоторые эффективные препараты противопоказано.

Приблизительная схема терапии:

  • местная антисептическая терапия (Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин) 1-3 дня;
  • специфический кольпит в зависимости от возбудителя: — хламидия, уреаплазма, микоплазма — антибиотик Джозамицин 7-10 дней; — трихомонада, гонококк – Метронидазол 5-7 дней;
  • неспецифический, вызванный смешанной микрофлорой — вагинальные противовоспалительные суппозитории местного действия (Тержинан, Гексикон) 7-14 дней;
  • при грибковых инфекциях – противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин) 7-10 дней;
  • свечи с лакто-, бифидобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Лактогин, Вагинорм, Бифидумбактерин) 7-14 дней.

С целью повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы.

В виду того, что в первом триместре происходит формирование органов плода антибиотики не назначаются до 12 недель беременности.

С помощью правильно подобранной терапии от заболевания удается избавиться в течение 14 дней. При этом не маловажно на курс лечения отказаться от половых контактов, правильно питаться, укреплять иммунитет.

Бактериальный вагиноз (без воспалительного процесса) при условии, что он не беспокоит беременную, не требует особого лечения, но контроль должен осуществляться в обязательном порядке.

Часто к вагиниту присоединяются другие проблемы, связанные с мочеполовой системой. Терапия назначается с учетом конкретной проблемы.

Читайте также по теме

Лечение в большинстве случае проходит амбулаторно под наблюдением врача. В случае сильно выраженной симптоматики, существующей угрозы выкидыша лечить вагинит необходимо в стационарных условиях.

Народная медицина

Многих беременных женщин, столкнувшихся с проблемой интересует вопрос – лечат ли вагиниты народными средствами?

Методы народной медицины не стоит переоценивать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечащий врач в конкретном случае может порекомендовать некоторые рецепты, которые применяются на ряду с основной медикаментозной терапией. Вылечить одними травами болезнь не возможно. Можно лишь облегчить его течение. Часто, вследствие того, что женщины используют народные рецепты, болезнь переходит в скрытую форму, что способствует потере времени. Вне сомнений, вагинит еще проявит себя, поскольку он никуда не делся, но форма может быть уже хронической.

В качестве народного метода при беременности можно использовать ванночки из отваров трав – ромашка, зверобой, мята, календула. Для приготовления отвара необходимо взять 20 г травы, залить кипятком (1 литр), дать настояться не менее 2 часов. Подмываться по мере необходимости (не чаще 3 раз в день).

Снимает воспаление, способствует регенерации тканей примочки с березовой корой, почками дуба. Полулитрами кипятка залить 10 г растения, настоять. Смочить настойкой чистую натуральную ткань, держать примочку на половых органах в течение 20 минут.

В конце лечения будет полезной обработка влагалища кислой жидкостью. В литре остуженной кипяченой воды размешать 15 мл лимонного сока. Проводить гигиену перед сном.

Важно! Спринцевание категорически запрещено, поскольку чревато травмированием или дисбиозом влагалища.

Во время применения народных рецептов рекомендуется следить за реакцией организма. Если возникли любые нежелательные эффекты необходимо прекратить использование средств.

Последствия

Вагинит во время беременности является серьезной угрозой для ребенка. Первые симптомы не должны оставаться без внимания.

Невылеченное вовремя заболевание может привести к плачевным последствиям:

  • инфекционное заражение околоплодных вод, плаценты;
  • внутриматочное инфицирование плода;
  • формирование пороков;
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • прерывание беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • заражение крови;
  • разрывы при родовой деятельности;
  • послеродовой эндометрит, эрозия;
  • бесплодие.

Даже если в самом начале беременности женщина перенесла вагинит, риски по развитию осложнений остаются до самых родов, поскольку достоверно не известно проникла ли инфекция к ребенку. Поэтому беременные с вагинитом находятся под особым наблюдением врача весь период вынашивания плода, им, чаще чем остальным, проводят анализ мазков.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рецидивы заболевания. Прежде всего, рекомендуется планировать беременность – пройти все обследования, сдать все анализы. При выявлении заболеваний необходимо пролечить их.

Неспецифический вид заболевания можно предупредить посредствам:

  • строгого соблюдения правил личной гигиены;
  • поддержания иммунитета;
  • своевременного лечения хронических заболеваний;
  • предпочтения нижнего белья из натуральных тканей;
  • ведения здорового образа жизни;
  • правильного питания;
  • избегания стрессовых ситуаций.

Меры профилактики специфического вагинита – соблюдение интимной этики. Желательно иметь одного постоянного партнера, пользоваться презервативами, регулярно исследоваться на инфекции.

Вагинит для беременной является серьезной патологией. Он не только значительно ухудшает качество жизни, но и способен спровоцировать необратимые последствия, вплоть до смерти ребенка. Поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем, при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью, проходить полное обследование и необходимую терапию, не забывать о профилактических мерах.

Вагинит при беременности

Воспаление внутренних органов в период гестации свидетельствует о происходящих изменениях функционирования организма. Беременная женщина подвержена иммунодефициту — за счет этого вирусные патогены влияют на распространение болезни, как вагинит? Что это за патология? Чем опасен для ребенка и матери? Каковы симптомы воспаления влагалища при беременности? Как диагностировать и вылечить болезнь? Подробнее в статье.

  1. Что это
  2. Причины
  3. Начальный этап
  4. Последний этап
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Опасность
  8. Для ребенка
  9. К кому обращаться
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Профилактика

Что это

Вагинит при беременности — патологическое заболевание, вызванное воспалением слизистых оболочек влагалища. В конкретных случаях проблема сопровождается набуханием и отеком наружных половых органов — вульвитом.

Вульвовагинит при беременности передается половым путем, посредством механических повреждений кожи, приема гормональных препаратов.

Неприятности вызывают и медикаментозные, физиологические, механические и гигиенические причины.

Причины

Вагинит у беременных возникает на фоне гормональных колебаний и ослабленного за счет начала развития эмбриона иммунитета. Помимо перечисленных факторов, воспалительный процесс обусловлен:

  • недостаточной гигиеной половых органов;
  • заражением при половом контакте с партнером, имеющим венерические болезни;
  • прохождением медикаментозного курса;
  • нарушением работы эндокринной системы;
  • аллергическими реакциями;
  • применением противомикробных средств.
Читайте также:  Массаж при пяточной шпоре: техника выполнения, эффективность, противопоказания

На распространение патологических микроорганизмов влияет наличие хламидиоза, гонореи, трихомониаза и других венерических проблем.

Стоит разобраться, как проявляются признаки болезни на конкретных стадиях вынашивания.

Начальный этап

Бактериальный вагиноз на первых неделях обусловлен выработкой гормона прогестерона, а также формированием внутренних органов плода. Подвергающаяся последствиям токсикоза и перебоям женщина рискует заразиться данным заболеванием.

Воспаление возникает и вследствие незащищенного полового контакта.

Последний этап

Определяющим фактором в предродовой период выступают физиологические нарушения в организме. На этом этапе важно распознать болезнь и незамедлительно приступить к лечению. Процесс провоцирует развитие инфекции, распространяющейся по организму.

В дальнейшем это приводит к поражению плода, рождению с патологиями развития, в крайних случаях повышается угроза выкидыша. Вагинит после родов вызван механическими повреждениями слизистых оболочек во время родового процесса.

Классификация

Нарушение разделяется на конкретные виды, позволяющие определять степень тяжести патологии и схему дальнейшего лечения.

  • по характеру воспаления, длительности и течения заболевания — острые и хронические формы;
  • по возрасту пациенток — подростковый, беременные женщины и лица детородного периода;
  • послеабортные, послеродовые;
  • серозные, гнойные, гангренозные;
  • специфические проявления заболевания.

Симптомы

Признаки воспаления отличаются друг от друга, однако вне зависимости от типа болезни присущи:

  • вязкие пузырчатые выделения сероватого, белого или прозрачного цвета;
  • неприятный запах в области половых органов;
  • слабые контактные кровотечения;
  • болезненное мочеиспускание.

Осложнения в виде гонорейного вагинита отличаются густыми выделениями желто-белого оттенка и их частотой. Трихомонадный тип обладает зеленовато-желтыми мазками с характерной пузырчатой структурой. Кандидозный — белые вязкие выделения с творожистым осадком.

В случае с развитием острого проявления болезни обильность выделений усиливается, появляются болевые ощущения, зуд, повышением температуры вульвы и влагалища.

Хроническое течение проблемы длится от одного месяца до нескольких лет, обостряясь вследствие вирусных агентов, тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения и гестационного периода.

Опасность

Чем опасен вагинит? Для матери игнорирование поражающих признаков и их прогрессирование чревато следующими последствиями:

  • угроза выкидыша в течение первых 23-х недель;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды, начинающиеся на 37 неделе вынашивания;
  • заражение оболочек плацентарного слоя и жидкости, окружающей эмбрион (хориоамнионит)
  • воспаление тканей матки в послеродовой период;
  • риск заражения венерическими заболеваниями и СПИДом.

Кроме жизненно-опасных последствий для нерожденного ребенка, наличие неприятных ощущений и ухудшение самочувствия доставляют будущей матери гигиенический и психологический дискомфорт.

Для ребенка

Формирование малыша при обнаружении у матери вирусной патологии нарушается, оказываясь под воздействием негативных факторов:

  • после рождения — недоношенность, отклонения от нормы веса;
  • нарушение суфрактантанта легких;
  • сепсис;
  • дистресс-синдром.

Патология не передается по наследству. Однако пагубное воздействие на организм малыша оказывается в период вынашивания и после рождения.

К кому обращаться

Неприятные ощущения, насторожившие беременную женщину, не должны игнорироваться. Перед началом поиска проблем, причин и решения необходимо посетить кабинет гинеколога.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с анамнеза пациентки. Врач собирает перечень жалоб и ощущений будущей мамы, после чего проводится осмотр. Проведение его даст точную картину проблемы.

Со стенок влагалища беременной берется мазок и отправляется в лабораторию на анализы. Врачами подтверждается диагноз, проверяется наличие вредоносных микроорганизмов и грибков в биологическом материале.

При возникновении у специалиста сомнений касательно состояния пациентки последнюю направляют на дополнительную сдачу анализов крови и мочи. Вагинит связан с функционированием мочеполовой системы, в связи с нарушением которой появляется источник патологии.

В консультировании принимают участие уролог и нефролог.

Лечение

В чем заключается лечение вагинита при беременности? Для решения возникшей неприятности используется медикаментозная терапия. Лекарственные препараты уместны лишь при учете возбудителей, предрасполагающих к распространению болезни.

Бактериальный вагинит устраняется посредством антибиотиков или дополнительных средств, которыми обрабатываются пораженные места.

Грибковая форма лечится с применением противогрибковых свечей и таблеток, таких как Флуконазол.

Для устранения трихомонадных поражений врачи выписывают пациентам трихопол и метронидазол в форме таблеток.

Неинфекционные возбудители выводятся с помощью средств интимной гигиены, лекарственных мазей, спреев.

Важно не заниматься самолечением! Отсутствие знаний о действии конкретного препарата приведет к осложнениям и усугубит ход заболевания.

Профилактика

Заражения и прогрессирования патологии можно избежать при осведомленности и применении профилактических мер. Будущей маме необходимо соблюдать следующие пункты:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • тщательно следить за интимной гигиеной;
  • посещать кабинет гинеколога;
  • пройти дополнительное обследование на наличие других заболеваний;
  • внимательно подходить к выбору нижнего белья, не сковывающего движений;
  • ограничить прием сладкого;
  • придерживаться правильного питания.

Обнаружив признаки неприятности вовремя, удастся исключить ее дальнейшее развитие, обезопасить жизнь матери и ребенка от патологических осложнений.

Вагинит: лечение и симптомы

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

  • Что такое вагинит?
  • Вагинит: причины заболевания
  • Вагинит: симптомы
  • Течение вагинита
  • Вагинит при беременности
  • Вагинит: лечение
  • Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?
  • Последствия недолеченного вагинита влагалища
  • Профилактика вагинита

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Вагинит у женщин

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Диагностика и лечение вагинита

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Запущенная стадия вагинита

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    Средства интимной гигиены против вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

    Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

    Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник – Клиника Московский Доктор

    Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

    Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

    Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

    Вагинит

    Общая информация

    Вагинит – это воспаление влагалища, которое может привести к выделению, зуду и боли. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогенов после менопаузы могут вызвать атрофический вагинит и некоторые кожные расстройства.

    Для лучшего понимания сути проблемы определимся с медицинской терминологией по данному заболеванию. В публикациях можно встретить разные названия похожих по причинам возникновения и симптомам болезней нижнего отдела полового тракта, что часто возникает путаница. Итак.

    message Вагинит – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. По месту это область располагается на участке, начинающемся за девственной плевой и оканчивающемся на шейке матки.

    message Вульвит – воспаление наружных половых органов, их слизистой (половых губ, преддверия влагалища, кожи у клитора или гимена, а также сюда относится наружное отверстие мочеиспускательного канала). В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах «Кандида» (молочница), а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый гарднереллез).

    message Вульвовагинит – гинекологическая патология у женщин, совмещающая в себе причины и признаки вульвита и вагинита (специфического либо неспецифического).

    Основные виды вагинита:

    1. Бактериальный вагиноз, который является результатом изменения нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище, на чрезмерный рост других организмов;
    2. Острый дрожжевой вагинит, которые обычно вызваны естественным грибком, называемым Candida albicans;
    3. Трихомонадный вагинит, который вызван паразитом из рода простейших микроорганизмов.

    Лечение вагинита зависит от типа заболевания, который у вас диагностировал гинеколог во время обследования.

    Симптомы вагинита

    Признаки и симптомы вагинита могут включать в себя::

    • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища;
    • Вагинальный зуд или раздражение;
    • Боль во время полового акта;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Влагалищное кровотечение или мазание.
    Острый вагинит

    Если у вас отмечаются необычные вагинальные выделения, которых ранее не было, их характеристики могут указывать на вероятную половую инфекцию, которая у вас есть. Примеры:

    Гарднереллез.
    У вас могут развиться серовато-белые, зловонные выделения. Запах, часто описываемый как рыбный запах, может быть более очевидным после очередного вагинального полового акта. Эта самая распространенная причина вагинита является результатом изменения количества нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище. Как правило, эти полезные бактерии, обычно присутствующие во влагалище (лактобациллы), превосходят по численности другие бактерии (анаэробы). Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают сложившийся баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

    Этот тип воспаления в вагине часто связан с половым актом, особенно если у вас есть несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается или встречался с женщиной, у которой были симптомы острого вагинита.

    Читайте также:  Гемолиз эритроцитов: что это, где происходит разрушение эритроцитов, виды и причины патологии

    Дрожжевая инфекция.
    Главным симптомом является краснота и зуд, но у вас могут быть белые, густые выделения, которые напоминают творог. Они возникают, когда есть чрезмерный рост грибкового организма, обычно C. albicans, в вашем влагалище. Candida albicans также вызывает грибковые инфекции в других влажных областях вашего тела, таких как рот (молочница), кожные складки и ногтевые ложа.

    Трихомоноз.
    Острый вагинит у женщин, вызываемый микробом трихомонадой, может давать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения. Эта распространенная мочеполовая инфекция, передаваемая при интимной близости любого рода, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время полового акта с партнером, имеющим клинические признаки или скрытое носительство. Острый вагинит у девочек и подростков может вызываться данным возбудителем, полученным контактно-бытовым путем..

    У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто это не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызвать симптомы заболевания. Это также повышает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

    Неспецифический вагинит

    Вагинальные спреи, душистые мыла, душистые моющие средства и спермицидные средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Длительно протекающие воспалительные проявления приводят к хроническим формам неспецифического вагинита. Посторонние предметы, такие как салфетка или забытые во влагалище тампоны, также могут раздражать вагинальные ткани, вызывая зуд и неприятный запах от интимного места.

    Другими словами, неспецифические вагиниты в гинекологии – заболевание инфекционно-воспалительной природы, возникающее на фоне сформировавшегося во влагалище преобладания условно-патогенной флоры, преимущественно у взрослых, у женщин во время беременности и у маленьких девочек. Акцент делается именно на отсутствии какого-то определенного, “специфического”, возбудителя ИППП вроде гонококка, трихомонады и т.п.

    Длительный курс приема антибиотиков широкого противомикробного действия или самолечение ими в домашних условиях приводит к дисбиозу с гибелью лактобактерий и изменению pH влагалищной среды с кислой на щелочную. Эти условия наиболее благоприятны для размножения и роста условно-патогенной микрофлоры.

    Атрофический вагинит

    Синонимы – “синдром мочевой менопаузы”, сенильный вагинит и вагинальная атрофия. Снижение уровня эстрогенов неизбежно происходит в течение климактерического промежутка времени и после наступления менопаузы или хирургического удаления яичников. Это приводит к постепенному истончению влагалищной слизистой оболочки, иногда приводя в постменопаузальный период к её раздражению, жжению и сухости.

    Вагиниты у пожилых женщин связаны с атрофической природой и носят преимущественно неспецифический характер и развиваются на фоне первичного дисбактериоза влагалища. Это происходит в результате снижения выработки смазки железами влагалища, которая напрямую зависит от уровня эстрогенов. Подобная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов условно-патогенной группы, которые н норме в небольшом количестве присутствуют на половых органах.

    Симптомы атрофического вагинита:

    • жжение с зудом снаружи внутри половых органов,
    • зуд при мочеиспускании, после подмывания с мылом,
    • неприятные ощущения при половом акте,
    • после секса на нижнем белье «мажущиеся» кровянистые выделения,
    • ощущение, что влагалище “все пересохло”,
    • выделения имеют неприятный запах, в них появляются вкрапления красноватого или коричневого оттенка,
    • уменьшение желания иметь
    • при нагрузке иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.

    Узнайте про полезные процедуры для красоты и здоровья для женщин 45+ и в постменопаузальный период! Гиалуроновые уколы – средство №1 в профилактике и лечении атрофических вагинитов.

    Причины вагинита

    Факторы, повышающие риск развития любого вида вагинита у женщин, независимо от их возраста, включают в себя:

    1. Гормональные изменения, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками
    2. Сниженная функция яичников (хр. аднекситы, генитальный инфантилизм, голодание, климакс и менопауза)
    3. Сексуальная активность
    4. Наличие инфекции, передающейся половым путем
    5. Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
    6. Применение спермицидов для регулирования рождаемости
    7. Неконтролируемый сахарный диабет
    8. Избыток гигиенических средств (пена-ванна, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант)
    9. Спринцевание без назначений врача
    10. Постоянное, длительное ношение влажной, синтетической или облегающей одежды
    11. Использование внутриматочного контрацептива (ВМС)

    Диагностика вагинита

    assignment_ind Где сдать анализы в Москве

    Советы по профилактике

    Хорошая интимная гигиена может предотвратить некоторые типы вагинита и облегчить симптомы до визита к гинекологу:

    • Игнорируйте ванны, гидромассажные водные процедуры с подводным массажем.
    • Избегайте раздражителей. К ним относятся душистые тампоны, прокладки, спринцовки и душистое мыло. После душа смойте мыло из области наружных половых органов и хорошенько просушите эту область, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте жесткие мыла, которые имеют антибактериальное действие.
    • Избегайте распространения фекальных бактерий во влагалище.
    • Ваша вагина не требует иного очищения, кроме обычного купания. Повторяющиеся спринцевание нарушает полезные бактерии, которые находятся во влагалище и увеличивают риски вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции, если она уже присутствует.
    • При сексе, особенно с новым или ненадежным партнером, используйте латексный презерватив.
    • Своевременно и полноценно лечить цистит и не запускать воспаление придатков.
    • Носите хлопчатобумажное нижнее белье.

    Лечение вагинита

    Итак, у Вас присутствуют жалобы на некое неблагополучие в интимной сфере и возникает вопрос – вдруг это вагинит и как и чем его лучше лечить? Особенно, если симптомы явно выраженные, а обстоятельства поджимают решить проблему в кратчайшие сроки.

    Первое разумное действие – осознать наличие проблемы и обратиться, если Вы находитесь в Москве, в хорошую платную гинекологию. Консультация со специалистом и правильно выбранная тактика обследования приведет к верному диагнозу и, в итоге, эффективному лечению вагинита. В зависимости от выявленной причины, одной или нескольких, схема избавления от болезни может включать:

    • антибиотики в таблетках,
    • местные антисептики,
    • противомикробные свечи,
    • антимикотики,
    • эубиотики для приема внутрь,
    • антигистаминные препараты,
    • травяные отвары,
    • эстроген-содержащие эмульсии,
    • крема-репаранты

    Вагинит

    Вагинит — воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища, вульвы и наружных половых органов. К вагинитам относится целая группа патологий, спровоцированных попаданием и активным размножением патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление тканей.

    • Причины и факторы риска развития вагинитов
    • Классификация вагинитов
    • Симптомы вагинита
    • Диагностика заболевания
    • Лечение вагинитов

    Вагиниты различной этиологии изначально затрагивают лишь слизистые оболочки влагалища, но в процессе развития заболевание прогрессирует, распространяясь и поражая соседние органы. Поэтому вагинит провоцирует сопутствующие заболевания — вульвит, вульвовагинит. При несвоевременном или недостаточном лечении вагинита воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и/или распространиться по восходящей на другие органы женской репродуктивной системы, провоцируя ряд опасных патологий вплоть до бесплодия.

    Причины и факторы риска развития вагинитов

    Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является попадание в него патогенных микроорганизмов извне или гематогенным путем с током крови. У половозрелых женщин инфекции, провоцирующие вагинит, как правило, попадают в среду влагалища через незащищенный сексуальный контакт или по причине несоблюдения элементарных правил гигиены.

    Гематогенным путем могут переноситься вирусы гриппа и некоторые виды стрептококков, которые попадая в благоприятную среду слизистой оболочки влагалища провоцируют воспалительный процесс. Такие причины наиболее часто вызывают вагинит у детей и подростков.

    Еще одним распространенным фактором риска будет снижение защитных функций организма. В естественной среде слизистой оболочки в минимальном количестве могут содержаться условно патогенные микроорганизмы в латентном состоянии, активность которых уравновешивается и нивелируется полезной микрофлорой. При снижении работы иммунной системы количество и уровень полезных микроорганизмов падает, что приводит к повышению активности и размножению патогенной микрофлоры.

    К причинам, провоцирующим различные воспалительные процессы относятся также нарушения в работе эндокринной системы. Причины гормонального сбоя при этом могут быть различны — патологии и дисфункции яичников, продолжительный прием гормональных оральных контрацептивов, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, ожирение, период менопаузы или полового созревания.

    К факторам риска, которые способствуют развитию вагинита, относятся такие состояния организма:

    • венерические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея и др.);
    • снижение иммунитета после ОРВИ и других вирусных заболеваний;
    • патологии сосудистой системы с нарушением питания и кислородным голоданием слизистой оболочки влагалища;
    • врожденные или приобретенные анатомические нарушения влагалища, способствующие попаданию микроорганизмов (зияние половой щели, опущение стенок);
    • механические повреждения стенок влагалища (инструментальный аборт, терапевтические или гигиенические манипуляции);
    • угнетение полезной микрофлоры вследствие различных факторов — стрессы, переутомление, плохая экология;
    • длительное или нерациональное применения лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
    • местные аллергические реакции (например, на свечи или мазь);
    • беспорядочная половая жизнь, незащищенные контакты;
    • дефицит витаминов (гиповитаминоз).

    Возбудителем вагинита могут выступать многие патогены — стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы, кишечные палочки, протей, хламидии, трихомонады. Нередко инфекции половых путей сочетаются в различной форме. Спровоцировать вагинит может совпадение сразу нескольких факторов риска — например, наличие инфекции в совмещении с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы.

    Классификация вагинитов

    В клинической практике вагиниты подразделяются на группы по различным признакам:

    • по степени и механизму развития воспалительного процесса — вагиниты острой, подострой, хронической формы;
    • по возрастному фактору — вагинит женщин детородного или постменструального возраста, детские и юношеские;
    • по фактору происхождения — послеродовые, послеоперационные, постабортовые, аллергические;
    • по составу выделений — серозные, гнойные, гангренозные вагиниты;
    • по типу возбудителя болезни — специфический и неспецифический.

    Вагинит в острой форме проявляется ярко выраженными симптомами, комбинация и характер которых зависят от вида и происхождения заболевания. Но какова бы ни была клиническая картина, острая форма всегда дает четкую картину патологии. Хроническая форма протекает с менее явными и слабо выраженными симптомами. Если вагинит острого течения часто вызывает достаточно интенсивный болевой синдром, то при хроническом течении такие симптомы практически отсутствуют.

    Специфический и неспецифический вагинит отличаются лишь природой возбудителя. В первом случае заболевание вызвано патогенами внешнего попадания — механизм воспалительного процесса спровоцирован заражением. Например, во время незащищенного полового акта. К специфическим вагинитам относятся патологии, вызванные такими микроорганизмами:

    • гонококки;
    • бледная трепонема;
    • хламидии;
    • микоплазма;
    • кандиды;
    • уреаплазма;
    • микобактерии туберкулеза.

    Нередко встречаются клинические случаи, когда заболевание вызвано смешанной инфекцией, сочетающей в себе несколько типов патогенов. При таком положении заболевание все равно относится к группе специфических вагинитов.

    Неспецифический вагинит развивается на фоне снижения защитных механизмов организма, когда активизируется собственная условно-патогенная микрофлора влагалища. Если при совпадении определенных условий происходит угнетение полезной микрофлоры, это служит толчком для активного размножения патогенов, которые уже содержатся в слизистой оболочке влагалища. Размножение и распространение инфекции приводит к началу и постепенному развитию воспалительного процесса.

    Неспецифический вагинит может быть вызван такими микроорганизмами:

    • бактерии — стрептококки, стафилококки, протей, кишечная или синегнойная палочка, гарднерелла;
    • дрожжеподобные и простейшие грибы — преимущественно кандиды;
    • вирусы — герпес, папилломавирус.

    Как и в случае со специфическими вагинитами, при неспецифических патологиях встречаются смешанные типы возбудителей. Разделение на специфический и неспецифический тип заболевания обусловлен не только определением возбудителя, но и лечением болезни. Наиболее сложными для лечения и даже диагностики выступают вагиниты, спровоцированные смешением специфических и неспецифических видов возбудителей. Так происходит, когда воспалительный процесс начинается из-за попадания на слизистую оболочку влагалища внешнего патогена, а в процессе патологии к нему присоединяется активность собственной условно-патогенной микрофлоры. Такой тип заболевания представляет определенные трудности в диагностике и требует особого подхода в лечении с учетом всех видов микроорганизмов.

    Симптомы вагинита

    Для вагинитов любого типа характерны такие симптомы:

    1. Патологические изменения выделений из влагалища. Перемены могут касаться цвета, запаха, консистенции типичных выделений. Может увеличиться их количество, выделения становятся очень обильными.
    2. Болезненные проявления на наружных половых органах — зуд, жжение, боль, отечность, раздражение слизистой оболочки.
    3. Болевые ощущения во время или после интимной близости и мочеиспускания.
    4. Слабое кровотечение при любых видах касаний и контактов с раздраженной областью, вызванное повышенной чувствительностью тканей. Проявляется как маленькие красные точки на нижнем белье.

    Однако симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так вагинит гонорейного типа проявляется густыми выделениями желтоватого или зеленоватого оттенка, по виду напоминающими гной. Вагинит, вызванный трихомонадой, проявляется влагалищными выделениями пенной консистенции зеленовато-желтого цвета. Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококковой инфекцией, характеризуется бело-желтыми выделениями в большом количестве.

    Кандидозный тип традиционно диагностируется по характерным выделениям молочно-белого цвета рыхлого творожистого вида. Воспаление, вызванное гарднереллой, проявляется почти прозрачными влагалищными выделениями с отвратительным запахом протухшей рыбы.

    В большинстве случаев специфические патологии в острой форме, независимо от типа возбудителя, проявляют ярко выраженные симптомы — очень обильные влагалищные выделения, расстройства мочеиспускания, отеки и сильная болезненность слизистых оболочек наружных половых органов, боль внутри влагалища. При ослабленном иммунитете у пациентки может подниматься температура.

    Хронический тип длительный период времени может протекать, вообще не проявляя никаких признаков. При этом воспалительный процесс развивается и распространяется. Обострение хронического вагинита могут спровоцировать такие факторы:

    • простуда или вирусная инфекция, негативно воздействующая на работу иммунной системы;
    • прием алкоголя, провоцирующий кислородное голодание и обезвоживание тканей;
    • изменение гормонального фона (например, при менструации, наступлении беременности или начале менопаузы);
    • смена метода контрацепции на прием гормональных препаратов;
    • резкая смена климата, непривычные для организма температурные воздействия (перегрев, переохлаждение).

    Для неспецифического вагинита характерно увеличение объема выделений. Как правило, это обильные бели с неприятным запахом. Сопутствующие симптомы зависят от формы протекания — при остром течении добавляются раздражение и зуд слизистых оболочек, болевые ощущения при касании и мочеиспускании.

    Диагностика заболевания

    Лечение вагинита невозможно начать без точного установления вида патологии и типа возбудителя. Диагностика неспецифического вагинита не представляет затруднений, для этого достаточно провести стандартное исследование мазка из влагалища. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры дает полную картину заболевания и позволяет назначить эффективное лечение.

    Специфический тип диагностировать сложнее. Для выявления возбудителя воспалительного процесса необходимо провести специальный анализ ПЦР, который позволяет точно установить механизм развития заболевания. Дополнительно могут потребоваться исследования работы иммунной системы и исследование крови на гормоны. В процессе лечения возможно потребуется коррекция гормонального фона и восстановление нормального функционирования иммунной системы.

    Лечение вагинитов

    Терапия заболевания напрямую зависит от вида, основного возбудителя, стадии развития и формы патологии. В большинстве случаев лечение состоит из целого комплекса мероприятий, которые условно подразделяются на местные и общие методы терапии. Методы местного лечения включают спринцевания, лечебные тампоны, вагинальные свечи, таблетки, мази и гели с антибактериальными препаратами соответствующего назначения по результатам диагностики. Если воспаление вызвано грибами, используются препараты с антимикотическим действием.

    Общее лечение воспаления слизистой оболочки влагалища назначается при проявлении симптомов острой формы или сильном обострении хронического процесса. Схема общеукрепляющего и восстановительного лечения вагинита выстраивается после получения результатов исследований работы эндокринной и иммунной системы. В большинстве случаев пациентке назначают витаминотерапию, препараты для коррекции гормонального баланса, повышения общего и местного иммунитета.

    После устранения воспалительного процесса задачей дальнейшего лечения выступает восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются различные виды пробиотиков, выбор конкретных препаратов зависит от картины нарушений, полученной в результате исследования.

    Вагинит беременных требует особого подхода. При выборе препаратов и методов терапии учитываются такие важные факторы, как срок беременности, общее состояние здоровья будущей матери. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-12 дней, по прошествии которых проводятся повторные анализы, позволяющие дать оценку эффективности лечения.

    Лечение воспаления влагалища и наружных половых органов, независимо от вида и типа возбудителя, должно быть комплексным. Единичными препаратами полностью вылечить вагинит невозможно, они дают лишь временный эффект и снимают острые признаки заболевания. Именно этим опасно самостоятельное лечение, которое нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и распространению патологии на близлежащие органы. При обращении в специализированную клинику пациентке гарантированы разработка комплексного двухэтапного лечения, профилактических мер и назначение восстановительной терапии.

    Если появились признаки вагинита, не стоит заниматься самолечением. Для разработки эффективной терапии необходима консультация гинеколога и обследование. Записывайтесь на прием к квалифицированному специалисту, который поможет избавиться от заболевания и причин его спровоцировавших. Для получения более подробной информации звоните по телефону, указанному на сайте.

    Оцените статью
    Добавить комментарий