Беродуал: от чего назначают (раствор), способы применения, аналоги

Беродуал

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

ХОБЛ, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья).

Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), закрытоугольная глаукома, мерцательная тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр).C осторожностью. Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, детский возраст (до 6 лет – безопасность и эффективность применения препарата не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Аэрозоль препарата для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет – обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности – 2 дозы аэрозоля, при необходимости – через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч.

Раствор для ингаляций: обычная доза – 2-8 кап (0.1-0.4 мл ингаляционного раствора) 3-6 раз в день с интервалами не менее 2 ч. При использовании электрораспылителя: 4 кап раствора помещают в распылитель с 3 мл 0.9% раствора NaCl, вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора; при использовании ручного распылителя – 20-30 вдохов неразбавленного раствора.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида.

Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов.

Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать ЛС в более низких дозах, чем при монотерапии.

После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Побочные действия

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза – мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции.

Лечение передозировки: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Особые указания

Незадолго перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Взаимодействие

Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами – ослабляет.

Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию.

Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов препарата со стороны ССС.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Беродуал

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Беродуал: от чего назначают (раствор), способы применения, аналоги

фенотерола гидробромид 500 мкг ипратропия бромид безводный250 мкг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). При тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в ОИТ, препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза составляет 4 мл (80 капель). При курсовом и длительном лечении при необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз/ В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель). У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях – до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Для курсового и длительного лечения при необходимости повторного применения используют для каждого введения 0.5-1 мл (10-20 капель) до 4 раз/ В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза – 0.5 мл (10 капель). У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу) до 3 раз/ Максимальная суточная доза – 1.5 мл.

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки следует немедленно обратиться к врачу. Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала. При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик. При ингаляционном введении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. При применении ипратропия бромида у пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) отмечалось в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения. У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более) на фоне лечения ипратропия бромидом Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в более высоких дозах отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов бета2-адренорецепторов является тремор. При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Беродуал, 0.25 мг+0.5 мг/мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.

Цены в аптеках на Беродуал

История стоимости Беродуал

Инструкция на Беродуал

Состав

Раствор для ингаляций1 мл
ипратропия бромид0,261 мг
(что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид0,5 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

Аэрозоль ингаляционный дозированный1 доза
ипратропия бромид0,021 мг
(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид0,05 мг
пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Фармакологическое действие

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропиума бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток, а также усиливает мукоцилиарный клиренс.

Читайте также:  Как убрать натоптыши на ногах — эффективные методы лечения

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

При совместном применении этих двух активных веществ в форме дозированного аэрозоля бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета- адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Беродуал: Показания

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.

Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.

Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4 ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.

При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтаносодержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Беродуал: аналоги препарата

Коротко о Беродуале

Беродуал – раствор для ингаляционного лечения. Базовый состав лекарства – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Производитель препарата Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия. Стоимость лекарства – от 289 рублей.

Беродуал – бронхолитическое, комплексное средство. Раствор обладает спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Препарат стимулирует бронхиальную секрецию и дренаж, благодаря чем проходит кашель, исчезают хрипы и улучшается дыхание.

Показания к применению Беродуала – ХОБЛ, эмфизема легких и бронхиальная астма. Противопоказания:

  • Беременность
  • Непереносимости атропиноподобных средств, феноторола
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Тахиаритмия.

С осторожностью Беродуал применяют при патологиях сердца и сосудов, диабете, закрытоугольной глаукоме, опухоли надпочечника, аденоме простаты. Также препарат используют под врачебным наблюдением в период лактации, при наличии гипертиреоза, непроходимости шейки мочевого пузыря, кистозном фиброза.

Лечение Беродуалом начинаются с минимальной дозы, разведенной с хлоридом натрием (0.9%). Затем лекарство помещается в небулайзер.

  • Острый бронхоспазм –20-50 капель, в тяжелых ситуациях – 80 капель
  • Дети 6-12 лет – 10-40 капель
  • До 6 лет – 2-10 капель.

После применения Беродуала может развиться ряд негативных реакций. Зачастую это ишурия, анафилаксия, миалгия, головная боль, кашель, зрительные расстройства, раздражительность. Также возможно появление крапивной лихорадки, гипокалиемии, ксеростомии, вертиго, бронхоспазма, тахикардии или глоссита.

Аналоги Беродуала

Чем заменить Беродуал, знают Лоры, терапевты и их пациенты. Эффективные аналоги раствора – Атровент, Беротек, Ипратерол.

Атровент

Эффективный аналог Беродуала для ингаляций – Атровент. Это раствор, содержащий ипратропия бромид.

Производитель Атровента – Институт де Ангели С.Р.Л, Италия. Стоимость лекарства – около 250 рублей.

Атровент – это м-холиноблокатор, отличающийся бронходилатирующими свойствами. Препарат назначается при ХОБЛ, включая эмфизему легких, бронхит и астму.

Противопоказания к применению ингаляционного раствора:

  • Непереносимость атропина и ипратропия бромида
  • Возраст до 6 лет
  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Лактация
  • Гиперплазия простаты
  • Непроходимость мочевыделительных органов.

Инструкция гласит, что Атровент необходимо принимать в определенной дозе. Оптимальное количество для взрослых – 2-5 мл до 4 раз в день. Максимальная доза – 8 мл.

Для детей школьного возраста дозировка составляет 1 мл до 4 раз в сутки. В тяжелых случаях может использоваться 4 мл раствора. Дозировка для поддерживающей терапии у детей до 6 лет – 0.4-0.1мл до 4 раз в сутки.

При остром бронхоспазме доза может быть увеличена. Перед применением Атровент разводят с натрием хлоридом.

Возможные побочные реакции:

  • Иммунная система – анафилаксия, гиперчувствительность
  • Мочевыделительные органы – ишурия
  • ЖКТ – отечность ротовой полости, тошнота, ксеростомия, рвота, расстройство стула
  • Кожные покровы – высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке
  • Зрительная система – расстройство аккомодации, помутнение зрения, глаукома
  • Респираторные органы – отек и пересыхание глотки, кашель ларинго- или бронхоспазм
  • Сердце – увеличение ЧСС, фибрилляция предсердий, тахикардия
  • Нервная система – вертиго, мигрень.

Что лучше, Атровент или Беродуал знают врачи. Отоларингологи обращают внимание своих пациентов на то, что препараты имеют абсолютно идентичный состав. Средства не отличаются по способу использования, у них одинаковые побочные реакции и противопоказания.

Если выбирать Атровент или Беродуал по цене, то следует знать, что первый препарат стоит около 230 рублей, а второй – 270 рублей.

Беротек

Чтобы понять, что лучше Беротек или Беродуал, следует ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к Беротеку. Препарат принадлежит к бета2-адреномиметикам.

Базовый компонент средства – фенотерола гидробромид. Лекарственный раствор оказывает бронходилатирующее действие.

Беротек используют для купирования приступов бронхиальной астмы и применяют при ХОБЛ, бронхите. Лекарство назначается для расширения бронхов перед ингаляционным лечением ГКС, муколитиками или антибиотиками. Также препарат используется для проведения бронхорасширяющих исследований.

  • Непереносимость фенотерола и прочих составляющих средства
  • Тахиаритмия
  • Возраст до 6 лет
  • Кардиомиопатия
  • Эндокринные нарушения
  • Патологии сердца и сосудов
  • Сахарный диабет
  • Атония кишечника.

Беротек применяется ингаляционно. При бронхиальной астме у пациентов от 12 лет дозировка составляет 10-25 капель. В запущенных ситуациях количество может быть увеличено до 40 капель.

Для профилактики ХОБЛ и астмы применяют по 10 капель до 4 раз в сутки. Детям школьного возраста при астме достаточно использовать 5-10 капель, в тяжелых случаях 20-30- капель несколько раз в день. В профилактических целях ребенку назначают 10-20 капель 3-4 раза в сутки.

Из побочных реакций Беротека стоит выделить миалгию, головную боль, повышенное потовыделение, аритмию, тошноту, тремор, зуд и высыпания на коже. Также препарат может спровоцировать рвоту, кашель, бронхоспазм, гипертонию, нервозность, крапивницу и прочее.

Беротек и Беродуал: в чем разница? Беротек зачастую используют при редких и легких приступах. В отличие от Беродуала, Беротек нередко применяют при лечении патологий дыхательной системы у детей и пациентов, страдающих от гипертрофии простаты, глаукомы, кистозного фиброза.

Беродуал отличается пролонгированным и сильным эффектом, что позволяет использовать его при постоянном и продолжительном бронхоспазме. Также средство выбирают при непереносимости бета-адреномиметиков.

Действие Беротека отмечается через 5 минут после применения, достигает своего максимума в течении 1 часа. Эффект Беродуала ощущается через 15 минут, а максимальное действие становится ощутимым по прошесвии двух часов.

Терапевтический эффект Беротека сохраняется 3-4 часа, а Беродуала – до 6 часов. Первый препарат чаще нарушает сердечную деятельность.

Беротек назначают с 4 лет, а Беродуал с 6 лет. Стоимость первого средства – 370 рублей, второго – 270 рублей.

Ипратерол

Другой популярный заменить Беродуала – это Ипратерол. Раствор для ингаляционного лечения сочетает в себе 2 активных вещества – фенотерол и ипратропия бромид. Комбинированный состав наделяет средство бронхолитической активностью.

Ипратерол применяют при ХОБЛ с обратимой обструкций, включая бронхит, эмфизему легких, астму. Противопоказания – кардиомиопатия, беременность, непереносимость составляющих раствора, нарушение сердечной деятельности, кардиомиопатия.

  • Для взрослых – 20-50 капель, в тяжелых случаях – 80-160 капель до 4 раз в день
  • Дети до 6 лет – 2-10 капель трижды в день
  • Дети школьного возраста – от 10 до 80 капель до 4 раз в сутки.

Побочные реакции Ипратерола – вертиго, тремор, зрительные нарушения, нервозность, крапивная лихорадка, учащенный пульс, диспепсия. Также возможно развитие гипертонии, ксеростомии, тахикардии, кашля, гипотонии, повышенной возбудимости.

Ипратерол и Беродуал – разница:

  • Первый препарат производится в России, второй – в Италии
  • Беродуал считается более качественным средством, реже вызывающим побочные реакции
  • Стоимость Ипратерола – 214 рублей, Беродуала – 270 рублей.

Так, Беродуал имеет больше положительных отзывов, чем Ипратерол, так как он реже вызывает осложнения и обладает высокой лечебной эффективностью. Но Ипратерол является более доступным средством, имеющим аналогичный состав.

Дешевые аналоги Беродуал для ингаляций

Беродуал является лекарством, оказывающим бронходилатирующим действием. Широко применяется для терапии бронхиальной астмы (бронхоспазме) и обструктивных заболеваниях дыхательных органов. Лекарственная форма средства – раствор для ингаляций, а также аэрозоль, который называется Беродуал Н.

В аптеках можно найти также аналоги Беродуала, которые идентичны по активным веществам или по действию препарата. Эти препараты выпускаются в форме аэрозолей, суспензий и растворов для ингаляционного применения.

Читайте также:  Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции растворение, удаление, лечение

В данной статье рассматривается, какие аналоги Беродуала являются эффективными, а также более дешевыми. Заменить препарат можно такими лекарствами, как Серетид, Пульмикорт, Сальбутамол, Антровент, Беротек, Ипратерол-натив.

  • 1 Серетид
  • 2 Сальбутамол
  • 3 Ипратерол-натив
  • 4 Пульмикорт
  • 5 Беротек
  • 6 Атровент
  • 7 Заключение

Серетид

Серетид относится к группе противоастматических, бета-адреномиметических и бронходилатирующих препаратов, устраняющих воспалительный процесс. Данное лекарство является глюкокортикостероидом.

В состав медикамента входят такие действующие вещества:

  • салметерол;
  • флутиказона пропионат.

Препарат производится в форме спрея, который предназначен для проведения ингаляции.

Инструкция по применению указывает, что назначается медикамент для лечения пациентов с бронхиальной астмой при адекватном и нестабильном контроле болезни. Кроме того, аэрозоль применяют при обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Существуют некоторые ограничения к проведению ингаляций Серетидом. К таким противопоказаниям относятся:

  • больные до четырёхлетнего возраста;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Следует с осторожностью использовать медикамент при глаукоме, остеопорозе, гипокалиемии, сахарном диабете, катаракте, тиреотоксикозе и туберкулезе легких. Кроме того, врачебное наблюдение потребуется при инфекционных болезнях органов дыхания, вызванных патогенными бактериями, вирусами или грибком.

Пациент должен быть проинформирован о том, что применение аналога в превышенной дозировке может провоцировать проблемы с сердцем, поэтому необходим врачебный контроль, когда используется аэрозоль при сердечно-сосудистых патологиях.

Пользоваться спреем необходимо два раза в сутки. При патологиях почек или печеночной недостаточности коррекции дозировки не требуется.

Цена на аэрозоль в фармакологических учреждениях России от 620 до 700 рублей. Отпускается по рецепту специалиста.

Сальбутамол

Еще одним аналогом Беродуала для ингалиций является Сальбутамол. Данный лекарственный препарат используется для предупреждения и купирования бронхоспазмов и приступов бронхиальной астмы.

Средство производится в нескольких формах:

  • таблетки;
  • аэрозоль;
  • порошок;
  • раствор для ингаляций.

Активным компонентом препарата является сульфат сальбутамола. К вспомогательным веществам относятся олеиловый и этиловый спирт, а также пропеллент Р 134.

Показание этого заменителя Беродуала Н для ингаляций – бронхиальная астма, а именно купирование и профилактика его приступов. Кроме того, назначаться Сальбутамол может при эмфиземе легких. Также используется препарат в гинекологии при риске преждевременных родов, при снижении сердечных сокращений плода (если такое состояние связано с сокращением матки и возникает при раскрытии шейки органа).

Не разрешается применять аэрозоль для ингаляций при лечении детей в возрасте до двух лет, при индивидуальной чувствительности к компонентам Сальбутамола. Противопоказанием также является сердечная недостаточность острой формы, миокардит, сахарный диабет, аортальный стеноз, глаукома, гипертензия, тиреотоксикоз.

При наличии таких противопоказаний важно обратиться к врачу, чтобы он назначил заменители средства.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что аэрозоль Сальбутамол хорошо переносится больными, к тому же он стоит подешевле, чем другие аналоги Беродуала. Цена составляет от 100 рублей.

Ипратерол-натив

Дешевле, чем Беродуал Н стоит Ипратерол-натив. Он является бронхолитическим препаратом. В нем содержится ипратропия бромид, фенотерол. Форма выпуска – раствор для ингаляций.

Применяют Ипратерол с целью терапии таких заболеваний дыхательных путей:

  • бронхит хронический;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема.

Ипратерол не разрешается принимать в первом и последнем триместрах беременности. Кроме того, ограничениями считаются сверхчувствительность к фенотеролу, тахикардия, аритмия и кардиомиопатия гипертрофического вида. С осторожностью проводить ингаляцию с помощью данного лекарства следует при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • глаукома;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • гипертиреоз;
  • обструктивное заболевание шейки мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • муковисцидоз.

Врачебное наблюдение понадобится при применении Ипратерола для детей, при беременности и кормлении грудью.

Пульмикорт

Медикаментозное средство Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам. Активное вещество – будесонид. К дополнительным компонентам относятся:

  • цитрат и хлорид натрия;
  • динатрия эдетат;
  • полисорбат 80;
  • вода очищенная.

Производится в виде суспензии, которую перед применением необходимо дозировать.

Инструкция по применению указывает, что показаниями к проведению ингаляций Пульмикортом являются следующие патологические состояния:

  • обструктивное заболевание легких;
  • ложный круп;
  • ларинготрахеит стенозирующий.

Также в качестве поддерживающей терапии аналог Беродуала назначается при бронхиальной астме.

Противопоказано средство детям до шести месяцев и больным, имеющим гиперчувствительность к его компонентам. Следует с осторожностью назначать лекарство при циррозе, туберкулезе легких, инфекционных болезнях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Кормящим и беременным женщинам требуется корректировка дозы.

Беротек

Содержит Беротек активный компонент фенотерола гидробромид. Производится в растворе для ингаляций. Кроме того, выпускается также аэрозоль Беротек Н.

Используется лекарство при вероятности возникновения приступа астмы в результате физического перенапряжения. Применяют аналог Беродуалатакже при обструктивном бронхите хронической формы. Фенетерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, что способствует быстрому купированию бронхоспазмов.

Инструкция гласит, что Беротек имеет некоторые ограничения к использованию. Не разрешается применять лекарство при таких патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз;
  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатия;
  • повышение чувствительности к веществам препарата;
  • стеноз аортальный;
  • тахиаритмия;
  • риск выкидыша.

Противопоказанием считается также первый триместр беременности.

Атровент

Заменить Беродуал Н можно медикаментозным средством Атровент. Этот препарат является бронхолитическим лекарством, блокирующим холинорецепторы. При его приеме наблюдается значительное улучшение функций легких.

Фармакологическая форма – аэрозоль. Одна доза содержит 0,25 мг ипратропия бромида.

Выписывают этот аналог препарата Беродуал при лечении бронхиальной астмы для купирования бронхоспазмов. Также показанием считается эмфизема легких, хронический бронхит, обструктивные болезни органов дыхания.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Кроме того, использование не разрешается на ранних сроках беременности.

Многих астматиков интересует вопрос: что лучше Атровент или Беродуал Н? Разница заключается в составе средств и времени их действия. В этом случае важно сказать, что данные ингаляторы являются эффективными современными препаратами. Однако Атровент обычно используется для предотвращения приступов астмы, а Беродуал Н быстро купирует бронхоспазм. Поэтому если пациент нуждается в незамедлительной помощи, то лучше всего подойдет Беродуал Н. В его состав входят активные вещества, которые содержат по отдельности в Атровенте и Беротеке.

Заключение

Для лечения бронхиальной астмы применяется аэрозоль и раствор для ингаляций Беродуал. Заменить его можно аналогами, идентичными по воздействию препарата. Эти препараты выпускаются в тех же лекарственных формах. Их отличие от таблеток заключается в быстром воздействии на органы дыхания, что особо необходимо при возникновении приступа.

Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка

  • Норма
  • Возможные причины отклонений
    • Количество
    • Окраска
    • Консистенция
    • Запах
    • Кислотность
    • Слизь
    • Лейкоциты
    • Стеркобилин
    • Билирубин
    • Мышечные волокна
    • Кровь
    • Растворимый белок
    • Мыла
    • Волокна соединительной ткани в кале
    • Растительная клетчатка
    • Детрит
    • Наличие крахмала
    • Жирные кислоты
    • Выявление нейтрального жира в кале
    • Другие патологические включения

    Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

    Норма

    Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

    Показатель

    Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

    Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

    Дети старше года

    Количество (грамм в сутки)

    Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

    Коричневая или желтая

    Специфичный каловый, но при этом не резкий

    Показатель рН (кислотность)

    От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

    От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

    От 6 до 8 (слабощелочная)

    Может выявляться в низком количестве

    Могут быть единичными

    Могут быть единичными

    От 75 до 350 мг за сутки

    Аммиак (в ммоль/кг)

    Могут определяться в незначительном количестве

    Могут определяться в малом количестве

    В незначительном количестве

    В небольшом количестве

    В малом количестве

    Волокна соединительной ткани

    Волокна перевариваемой клетчатки

    В разном количестве

    В разном количестве

    В разном количестве

    В низком количестве, представлены кристаллами

    В низком количестве, представлены кристаллами

    В малом количестве

    Возможные причины отклонений

    Количество

    На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

    Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

    Выше нормы (полифекалия)

    Ниже нормы (олигофекалия)

    Окраска

    На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

    Цвет

    Возможные причины

    Коричневый (темного оттенка)

    Коричневый (светлого оттенка)

    Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

    С красным оттенком

    Цвета рисового отвара

    Цвета горохового супа

    Консистенция

    Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

    Консистенция

    Возможная причина

    Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

    Похожий на кашицу

    Похожий на пену

    Запах

    Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

    Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

    Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

    Кислотность

    Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

    Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

    Реакция кала (рН)

    Возможные причины

    Резко-кислая (до 5,5)

    Кислая (от 5,5 до 6,8)

    Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

    Щелочная (от 8 до 8,5)

    Резко-щелочная (свыше 8,5)

    Гнилостная форма диспепсии

    Слизь

    Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

    В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

    • Кишечных инфекциях;
    • Синдроме раздраженной кишки;
    • Целиакии;
    • Синдроме мальабсорбции;
    • Лактазной недостаточности;
    • Геморрое;
    • Полипозе в кишке;
    • Дивертикулах в кишке;
    • Муковисцидозе.

    Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

    Лейкоциты

    В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

    Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

    При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

    При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

    Стеркобилин

    Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

    Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

    Билирубин

    Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

    Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

    Мышечные волокна

    Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

    Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

    • Диспепсия;
    • Ускоренная перистальтика (понос);
    • Панкреатит;
    • Ахилия;
    • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

    Кровь

    Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

    • Полипах в прямой кишке;
    • Язвенном колите;
    • Геморрое;
    • Трещинах анального отверстия;
    • Проктите;
    • Опухолях толстой кишки;
    • Болезни Крона;
    • Ишемическом колите;
    • Дивертикулезе толстой кишки.

    Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

    • Болезней десен;
    • Язвенной болезни;
    • Носового кровотечения;
    • Варикозного расширения вен в пищеводе;
    • Опухолевого процесса в ЖКТ;
    • Синдрома Меллори-Вейса;
    • Дизентерии;
    • Колита;
    • Туберкулеза кишечника;
    • Глистов;
    • Геморрагического васкулита;
    • Брюшного тифа и др.

    Растворимый белок

    Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

    • Кровотечение в пищеварительном тракте;
    • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
    • Язвенный колит;
    • Гнилостная форма диспепсии;
    • Целиакия.

    Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

    Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

    • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
    • Бродильной диспепсии;
    • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
    • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
    • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

    Волокна соединительной ткани в кале

    Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

    Растительная клетчатка

    В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

    Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

    • Панкреатите;
    • Язвенном колите;
    • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
    • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
    • Гнилостной диспепсии;
    • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

    Детрит

    Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

    Наличие крахмала

    Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

    • Гастрит;
    • Панкреатит;
    • Понос;
    • Бродильная диспепсия;

    Жирные кислоты

    Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

    • Нарушениях работы поджелудочной железы;
    • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
    • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
    • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
    • Бродильной диспепсии.

    Выявление нейтрального жира в кале

    Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

    Другие патологические включения

    Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

    Анализ кала на дисбактериоз

    Дисбактериоз – один из множества спорных диагнозов в современной медицине. Одни врачи считают, что дисбактериоз нужно лечить пробиотиками, другие никогда не слышали о подобном состоянии и не догадываются, что его нужно корректировать. Диагноз используется преимущественно врачами постсоветского пространства. Для его подтверждения/опровержения проводят анализ кала. Что нужно знать о дисбиозе, в каких случаях необходимо сдать анализ и как правильно подготовиться к посещению врача?

    Что нужно знать о дисбактериозе?

    Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.

    • Что нужно знать о дисбактериозе?
    • Правила подготовки и сдачи анализа
    • Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника
    • Интерпретация результатов
    • Характеристика метода исследования

    Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, апатия, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.

    Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализаций его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.

    Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно. Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии. Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.

    Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.

    Правила подготовки и сдачи анализа

    Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.

    Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.

    Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.

    Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.

    Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.

    Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника

    МикроорганизмКОЕ/г содержимого кишечника
    Патогенные энтеробактерииВ норме не выявляются
    БифидобактерииОт 107 до 1010
    ЛактобактерииОт 107 до 109
    Гемолитические микроорганизмыВ норме не выявляются
    ЭнтерококкиОт 104 до 109
    Грибы (род Candida)До 104
    Непатогенные стафилококкиДо 104
    Условно-патогенная микрофлораОт 103 до 105
    Золотистый стафилококкДо 104
    Лактозонегативная кишечная палочкаДо 106
    Кишечная палочка с нормальными свойствамиОт 106 до 109
    Кишечная палочка с измененными свойствамиОт 105 до 106

    КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.

    Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.

    Человек может быть просто носителем опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).

    Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.

    Интерпретация результатов

    Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.

    В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.

    Характеристика метода исследования

    Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?

    Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.

    Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.

    Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культуральный или бактериологический метод основан на выделении на питательной среде бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?

    • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и определяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.

    Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.

    Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.

    И напоследок, некоторые медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариабельна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.

    1. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. – /под ред. Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. – СПб.: ИнфоррмМед, — 276 с. 2009. (для врачей разных специальностей)

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

    Общий стаж: 35 лет .

    Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

    Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Повышение квалификации:

    1. Инфекционные болезни.
    2. Паразитарные заболевания.
    3. Неотложные состояния.
    4. ВИЧ.
Оцените статью
Добавить комментарий