Атрофический антральный гастрит: что это такое, с атрофией слизистой, хронический

Антральный атрофический гастрит

Диагноз «гастрит» не понаслышке знаком многим. Существует несколько его форм, но особенно коварным считается воспаление желудка с атрофией слизистой. На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно, но со временем она способна привести к серьезным осложнениям, в том числе злокачественным новообразованиям. В нашем обзоре мы разберемся в причинах и симптомах этой патологии, а также обсудим подходы к диагностике и лечению.

Общие сведения

Для начала следует разобраться, что же такое атрофический антральный гастрит. Суть заболевания заключается в том, что происходит постепенная атрофия – необратимое замещение клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок и ферменты, соединительной тканью.

Как понятно из диагноза, при такой форме патологии поражение происходит преимущественно в антральном отделе желудка. Антрум – самая нижняя часть органа, которая постепенно переходит в кишечник.

Причины и патогенез

Как правило, атрофический гастрит (АГ) вызван факторами, снижающими естественные защитные силы слизистой оболочки желудка. Среди них:

  • сопутствующие хронические заболевания желудка, например, поверхностный гастрит;
  • инвазия бактерии pylori;
  • прочие патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, энтероколит);
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • погрешности в питании (регулярное употребление «пищевого мусора», нарушения режима, еда всухомятку);
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Хронический атрофический антральный гастрит – серьезная патология. Без должного и своевременного лечения она может привести к тяжелым последствиям:

  1. Замещение атрофированных желез соединительной тканью происходит путем постоянного деления клеток. Подобные гиперпластические процессы со временем могут привести к образованию раковой опухоли.
  2. По мере прогрессирования заболевания число функционирующих обкладочных желез, вырабатывающих соляную кислоту, значительно снижается. Уменьшение кислотности желудочного сока вызывает грубые нарушения пищеварительного процесса.

Кроме того, атрофический гастрит является фактором, предрасполагающим к развитию других заболеваний:

  • дисбактериоза;
  • В12- дефицитной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии;
  • хронического панкреатита;
  • гастродуоденита;
  • язвы ДПК;
  • неврологически[ заболеваний.

Классификация

В практической медицине выделяют несколько видов антрального гастрита, протекающего с атрофией слизистой:

  1. активный – в стадии обострения;
  2. неактивный – в стадии ремиссии.
  1. очаговый атрофический антральный гастрит;
  2. диффузный.

По степени тяжести:

  1. легкой степени;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелой степени.

Симптоматика

Как было отмечено выше, недуг долгое время себя никак не проявляет. Изредка больные жалуются на:

  • несварение желудка;
  • легкую тошноту;
  • эпизоды запора или, напротив, диареи.

Позже появляются специфические симптомы АГ:

  1. Чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии после еды.
  2. Расстройство стула, постоянное чередование запора и поноса.
  3. Вздутие живота, урчание, метеоризм.
  4. Отрыжка с тухлым запахом.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Постоянная жажда.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая слабость, утомляемость.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Принципы диагностики

Общий план обследования больных с подозрением на воспаление слизистой желудка стандартный. Он включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Лабораторные тесты:
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • биохимическое исследование крови;
    • рН-метрия желудочного сока;
    • уреазный тест.
  4. Инструментальные тесты:
    • ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием;
    • дополнительно – УЗИ ГДЗ, КТ.

Комплексное лечение

Большинство пациентов, столкнувшихся с атрофическим гастритом, интересует, можно ли его вылечить. О полном восстановлении слизистой оболочки желудка речи, к сожалению, быть не может, однако своевременно начатая терапия не только приостановит прогрессирование патологии, но и позволит избежать серьезных осложнений. При этом важно помнить, что лечение заболевания должно быть комплексным: оно включает не только прием лекарств, но и значительную коррекцию образа жизни и питания.

Лечебная диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть борьбы со всеми формами гастрита. Подбор диеты при АГ осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от целей и задач диетотерапии.

Таблица: Варианты лечебного питания, назначаемого при АГ

2. Отказ от употребления слишком горячих и слишком холодных блюд.

· Яйца в виде омлета;

· Овощи, фрукты (желательно после термической обработки);

2. Можно употреблять только жидкую или пюреобразную пищу.

· Легкие овощные супы;

· Постное мясо, приготовленное на пару;

· Рыба в виде паровых котлет, суфле;

2. Разрешенные продукты рекомендуется варить, в том числе на пару.

· Яичный белок (не более 1 в день);

· Немного подсушенного хлеба;

Прием медикаментов

После налаживания режима питания большинство больных чувствуют себя лучше. Дополнительно лечебные мероприятия при АГ включают:

  1. Эрадикацию возбудителя гастрита – H. pylori с помощью антибиотиков пенициллинового, тетрациклинового ряда, а также Метронидазола.
  2. Прием ингибиторов протоновой помпы – препаратов Омепразол, Пантопразол, Лансопразол и др.
  3. Патогенетическую терапию, облегчающую течение патологии – прием:
    • средств на основе соляной кислоты и ферментов (пепсина, трипсина);
    • препаратов висмута (Викаир, Викалин);
    • прокинетиков – Цизаприда, Домперидона;
    • витаминных и минеральных комплексов;
    • натуральных противовоспалительных средств (сок алоэ, сок подорожника) и природных адаптагенов.

Четкое выполнение рекомендаций врача и высокая приверженность пациента терапии гарантируют отличные результаты: обострения атрофического гастрита будут возникать все реже, а риск осложнений станет минимальным.

Причины и клинические проявления хронического антрального гастрита

Желудок является важным органом пищеварительной системы. В нем выделяют кардиальный (начальный) и антральный (расположенный ближе к 12-перстной кишке) отделы, дно и тело. Гастритом антрального отдела называется хронически протекающее воспалительное заболевание слизистой, преимущественно инфекционной природы. Данная форма гастрита ассоциирована с хеликобактерной инфекцией. Несвоевременное лечение заболевания чревато развитием опасных осложнений (снижением массы тела, образованием язв и опухолей).

Забудьте про гастрит

Эта форма заболевания часто протекает скрыто со скудной симптоматикой. Болеют преимущественно взрослые люди. Гастрит — не приговор. Данное воспалительное заболевание при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. При соблюдении всех врачебных рекомендаций (диеты и схемы приема лекарств) удается забыть про гастрит.

Что это такое

Данное заболевание является разновидностью хронического гастрита группы B. На долю этой патологии приходится до 85% случаев всех воспалительных заболеваний желудка. При антральном гастрите может вовлекаться в процесс не только слизистый слой, но и подслизистая основа.

Симптомы

Эта форма воспаления желудка нередко по своему течению напоминает язвенную болезнь. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Тяжесть в верхней части живота.
  3. Неустойчивость стула со склонностью к запору.
  4. Боль. Чаще всего она ощущается в эпигастральной области. Возможны голодные и ночные боли. Данный симптом у большинства людей появляется спустя 2-3 часа после употребления пищи.
  5. Кислая или воздушная отрыжка.
  6. Изжога.
  7. Болезненность при пальпации. Возникает справа в эпигастральной зоне.
  8. Снижение массы тела. Наблюдается при тяжелом течении гастрита.
  9. Вздутие живота.
  10. Тошнота.

При атрофическом гастрите симптомы на ранних стадиях выражены слабо.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Поверхностную. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку. При этом грубые изменения тканей в виде язв и эрозий отсутствуют.
  2. Атрофическую.
  3. Неатрофическую.
  4. Эрозивную.
  5. Гиперпластическую.
  6. Очаговую.

Хронический антральный гастрит с эрозиями и атрофией слизистой

При хроническом антральном гастрите нередко образуются поверхностные дефекты в виде эрозий. Что это такое, должен знать каждый гастроэнтеролог. Эрозии находятся в пределах слизистой, не достигая мышечного слоя. Эти изменения затрагивают и железистую ткань, что приводит к нарушению пищеварения. После заживления эрозий могут оставаться рубцы. При данной форме гастрита слизистая желудка часто атрофируется (истончается). Возможно снижение кислотности.

Клинические признаки хронического умеренно выраженного антрального гастрита скудные. В фазу ремиссии они могут отсутствовать. Обострение хронического гастрита характеризуется дискомфортом, болью и диспепсией (нарушением пищеварения).

Хронический не атрофический антральный гастрит

При неатрофическом воспалении слизистая не истончается. Количество париетальных клеток может оставаться в пределах нормы. Иногда преобладают гиперпластические процессы, когда наблюдается усиленное деление клеток. Слизистая органа утолщается в некоторых участках. Образуются полипы (доброкачественные новообразования на ножке) и кисты (небольшие полости).

Хронический атрофический антральный гастрит

Для атрофической формы заболевания характерны отек и воспаление слизистой без образования полипов и кист. В процесс вовлекаются ткани, расположенные в выходном участке желудка.

Хронический поверхностный антральный гастрит

Поверхностная форма протекает наиболее легко и характеризуется отеком слизистой. Это состояние является начальной стадией болезни и постепенно (на протяжении нескольких лет) приводит к более грубым изменениям в виде атрофии и эрозивного воспаления.

Причины

Развитию заболевания способствуют:

  1. Попадание в желудок бактерий хеликобактер пилори с последующим их бесконтрольным размножением. Данные микроорганизмы вырабатывают различные ферменты, способствующие поражению желудочных желез. Это приводит к нарушению выработки бикарбонатов (они необходимы для подщелачивания поступающей в тонкую кишку полупереваренной пищи), вследствие чего повышается кислотность антрального отдела желудка. Соляная кислота раздражает слизистую, вызывая воспаление. В условиях повышенной кислотности бактерии хеликобактер могут жить и размножаться.
  2. Заброс кишечного содержимого в антральный отдел желудка.
  3. Прием лекарственных препаратов (салицилатов, противотуберкулезных антибиотиков).
  4. Аллергия на продукты питания.
  5. Курение.
  6. Пристрастие к спиртным напиткам.
  7. Погрешности в питании (переедание, злоупотребление острыми блюдами, копченостями и солениями).
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Стресс.
  10. Тесный контакт с носителями хеликобактерной инфекции. Эти микробы могут попасть в организм через посуду, с грязными руками или при пользовании чужими щетками и полотенцами.
  11. Нехватка железа в организме.
  12. Нерациональный режим дня.
  13. Патология сердца, почек и органов дыхания.

Как лечить

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно перед терапией требуется комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза и исключения другой патологии (язвенной болезни, энтероколита опухолей, рака, панкреатита, холецистита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона) понадобятся:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  2. Рентгенография с применением красящего вещества. Выявляет утолщение складок желудка в области пилорического отдела. Возможны спазм сфинктера и беспорядочная эвакуация химуса.
  3. Эндоскопическое исследование (ФЭГДС). Специалист после предварительной местной анестезии вводит зонд с камерой. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Признаками антрального гастрита являются участки покраснения слизистой, отек, усиленная экссудация, застой полупереваренной пищи, кровоизлияния и эрозии.
  4. Биопсия. Проводится в процессе ФЭГДС.
  5. Гистологический и цитологический анализы. При микроскопии биоптата может обнаруживаться большое количество бактерий хеликобактер.
  6. Уреазный тест. Основан на изменении цвета тканей желудка при помещении их в специальную среду. Позволяет выявить хеликобактерную инфекцию.
  7. Дыхательный тест.
  8. Общий и биохимический анализы крови.
  9. Определение кислотности желудка. При атрофических процессах кислотность снижена.
  10. Посев бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам.
  11. УЗИ.
  12. Серологический анализ (ИФА).
  13. Фракционное исследование.
  14. Пальпация живота.

Лечением больных с антральным гастритом занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Задачами терапии являются:

  • снятие воспаления;
  • уничтожение бактерий хеликобактер;
  • предупреждение осложнений (язв, эрозий);
  • устранение факторов риска;
  • устранение симптомов.

Комплексная терапия включает:

  • применение медикаментов;
  • использование средств народной медицины;
  • лечебное питание;
  • физиопроцедуры (гальванизацию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию, воздействие синусоидальными модулированными токами, электрофорез);
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

При данном заболевании могут назначаться следующие лекарства:

  1. Спазмолитики. В эту группу входят Дротаверин, Но-Шпа и Спазган. Медикаменты устраняют мышечный спазм, уменьшая тем самым боль.
  2. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель). Лекарства имеют щелочную среду и позволяют нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Данные медикаменты применяются в форме геля, суспензии и таблеток для приема внутрь. Антациды нужно принимать после еды и перед сном. Эти препараты назначаются только в том случае, если у человека повышена кислотность желудочного сока и имеется изжога.
  3. Блокаторы протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз, Омепразол). Лекарства снижают риск образования язв, особенно эффективны при эрозивном атрофическом гастрите и повышенной секреции соляной кислоты.
  4. Антибиотики, эффективные в отношении хеликобактер пилори. Наиболее эффективны пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксициллин Сандоз и Амосин). Это препараты 1-й линии в лечении хеликобактерной инфекции. Лекарства часто назначают в комбинации с 5-нитроимидазолами (Метрогилом, Метроном, Эфлораном, Бацимексом, Клионом). Хороший эффект при атрофическом гастрите инфекционной природы дают препараты на основе азитромицина и кларитромицина, фторхинолоны на основе левофлоксацина и тетрациклины (Доксициклин).
  5. Производные нитрофурана (Макмирор).
  6. Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол и Виканол Лайф). Лекарства обладают бактерицидной активностью (способствуют уничтожению бактерий хеликобактер), повышают устойчивость внутренней стенки желудка к воздействию соляной кислоты, усиливают образование защитной слизи и бикарбонатов, а также образуют защитную пленку. Препараты висмута назначаются в фазу обострения заболевания.
  7. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Могут использоваться вместо блокаторов протонной помпы в случае, если антральный гастрит сопровождается рефлюксом (забросом кислоты и содержимого желудка в пищевод).
  8. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Домперидон). Назначаются при нарушении перистальтики и в случае рвоты.
  9. Стимуляторы синтеза белка (Ретаболил). Применяются при выраженном снижении веса, способствуют заживлению слизистой желудка.

Народные средства

Средства народной медицины эффективны в сочетании с приемом лекарств и диетой. Они используются с разрешения лечащего врача (гастроэнтеролога). Применяются отвары и настои различных растений.

Сок алоэ

В лечении гастрита широко применяется алоэ. Это растение оказывает следующее действие на организм:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • заживляющее;
  • иммуномодулирующее;
  • обезболивающее;
  • противораковое (снижает риск развития рака желудка).

Свежий сок алоэ используется при лечении хронического гастрита со сниженной кислотностью. Его рекомендуется принимать по 1 ч.л. перед приемом пищи. При гастрите пить сок алоэ необходимо в течение 1-2 месяцев. Возможно использование экстракта данного растения.

Настой листьев мяты полевой

Мята полевая (луговая) оказывает противовоспалительное, желчегонное и антисептическое действие. Она эффективна при изжоге, отрыжке, снижении аппетита и вздутии живота на фоне антрального гастрита. Для приготовления настоя понадобятся 2 ст.л. сухого растения и 500 мл кипятка. Настаивать смесь нужно в течение 1 часа. Настой принимают перед едой по полстакана 3 раза в день.

Совет от Елены Малышевой

Российская врач-терапевт советует больным, страдающим атрофическим гастритом, принимать различные травяные сборы и настои.

Картофельный сок

В картофельном соке содержатся вещества, которые способствуют заживлению эрозий и язвочек, повышают аппетит, уменьшают изжогу и улучшают моторную функцию желудка. При лечении гастрита используется только свежевыжатый сок. Пить его рекомендуется за 30-40 минут до приема пищи по 1/3 стакана 3 раза в день.

Настой осиновых почек

Осиновые почки оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Они помогают устранить боль и восстановить поврежденную слизистую желудка. Для приготовления настоя понадобятся свежие почки осины и вода в соотношении 1:2. Полученную смесь процеживают и употребляют по 1 ч.л. 3 раза в день. Спиртовой настой принимать не рекомендуется ввиду негативного влияния на слизистую.

Травяной сбор от хронического гастрита

При хроническом гастрите помогает травяной сбор на основе мяты, золототысячника и трехлистной вахты. Эти травы используются в случае атрофии слизистой, когда кислотность желудка снижается. Из них готовится настой, который нужно принимать по 3/4 стакана трижды в день перед едой. При повышенной кислотности используется сбор на основе тысячелистника, семян льна и ромашки. Ингредиенты берутся в равном количестве. Из них готовится настой, который нужно пить 4-5 раз в день по 1/3 стакана.

Действенное средство от гастрита

При лечении атрофического гастрита, вызванного бактериями хеликобактер, можно использовать следующие средства:

  • аир;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • календулу;
  • багульник;
  • кипрей;
  • ольху;
  • семена льна;
  • шиповник;
  • подорожник;
  • дягиль.
Читайте также:  Миома матки в сочетании с аденомиозом: что это такое, каково лечение

Часто используются корни лопуха и облепиховое масло.

Сбор из девяти трав

При атрофическом гастрите с эрозивным поражением слизистой полезен сбор на основе семян укропа, льна, девясила, аира, полыни, листьев земляники, пустырника, мелиссы и плодов шиповника. Из него готовится отвар. Входящие в его состав компоненты оказывают заживляющее действие и нормализуют выработку соляной кислоты.

Диета

Важнейшим аспектом терапии антрального гастрита является диета (питание). В период обострения показан лечебный стол № 1б. Постепенно меню расширяют. Главными аспектами лечебного питания являются:

  • исключение из меню запрещенных продуктов и блюд;
  • соблюдение интервалов между приемами пищи;
  • дробность питания;
  • распределение суточной калорийности пищи.

Характер питания при атрофии слизистой и при повышенной кислотности желудка имеет свои особенности. При атрофии, сопровождающейся снижением кислотности, в меню больных включаются продукты, способствующие образованию соляной кислоты (кисло-сладкие фрукты и ягоды, экстрактивные вещества, ароматные бульоны). Целью является усиление аппетита и раздражение обонятельных и вкусовых рецепторов. При гиперацидном гастрите продукты, стимулирующие образования соляной кислоты, исключаются из рациона.

  1. Есть небольшими порциями.
  2. Разделить суточный прием пищи на 4-6 приемов.
  3. Не переедать.
  4. Не есть после 8 вечера и перед сном.
  5. Отказаться от грубой, жареной, острой, копченой, соленой и жирной пищи.
  6. Включить в меню продукты, оказывающие обволакивающее действие (слизистые супы и каши, бананы).
  7. Отваривать, запекать или тушить продукты.
  8. Отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков.
  9. Исключить из меню продукты, способствующие вздутию живота (репу, редис, капусту, редьку, бобовые, квас).
  10. Отказаться от раздражающих слизистую продуктов (чеснока, лука, томатов, клюквы, лимона, кислых соков).

При антральном гастрите разрешается употреблять нежирные рыбу и мясо, яйца всмятку, паровые котлеты, тефтели, пюре из моркови, картофеля и кабачков, крупы, молоко и кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла, каши, постные супы и отварные овощи. Из напитков можно пить воду, муссы, кисели, отвар шиповника, отвар овса, рисовый отвар, минеральную воду (вне стадии обострения) и некрепкий чай.

Профилактика

С целью профилактики антрального гастрита рекомендуется:

  1. Правильно питаться (отказаться от острой, копченой и жареной пищи, избегать больших перерывов между приемом пищи, есть 4-5 раз в день, полноценно завтракать).
  2. Есть только из чистой посуды. Это позволяет снизить риск заражения бактериями хеликобактер пилори.
  3. Не есть из чужой посуды.
  4. Не пользоваться чужими зубными щетками.
  5. Отказаться от жевательных резинок, алкоголя и газированных напитков.
  6. Отказаться от курения.
  7. Не подвергаться стрессовым ситуациям.
  8. Вести здоровый образ жизни.
  9. Отказаться от бесконтрольного приема лекарств (НПВС, включая салицилаты).
  10. Лечить эндокринные заболевания.

Специфическая профилактика гастрита не разработана. Чтобы предупредить осложнения (язву, рак), следует придерживаться схемы лечения заболевания.

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический атрофический гастрит является одним из наиболее опасных видов заболевания, которое специалисты гастроэнтерологи считают предраковым состоянием. При прогрессировании атрофии (истончении) слизистой прослойки желудка повышается вероятность образования раковых опухолей: аденокарциномы, гастриномы и некоторых других разновидностей плоскоклеточного, железистого и недифференцированного рака желудка.

Ситуацию усугубляет хроническое обсеменение слизистой оболочки спиралевидным микроорганизмом Хеликобактер Пилори, в большинстве случаев наблюдаемое при хроническом атрофическом гастрите.

Описание

Что же это такое хронический атрофический гастрит? Это продолжительный рецидивирующий воспалительный процесс слизистых тканей желудка. Обычно этот процесс является ассоциированным с бактерией Хеликобактер Пилори или аутоиммунными заболеваниями. При патологии происходит нарушение физиологического обновления клеток слизистых поверхностей стенок желудка и перестройка их составных частей. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин.

Из-за структурных изменений утрачивается полноценное функционирование желудочных желез. Нарушаются моторные функции желудка, продуцирование секретов (кислоты, пепсина) и пищеварительных процессов в кишечнике. В связи с прогрессированием заболевания происходит кишечная метаплазия слизистой ткани – желудочные железы замещаются эпителиальными тканями кишечника.

При хроническом атрофическом гастрите происходит атрофия слизистых тканей стенок желудка, при этом последующее восстановление желез невозможно. Истончается слизистая оболочка, снижается количество желез и секреция желудка. Из-за недостатка иммуноглобулина происходит замедление работы лимфоидной системы.

Одновременно наблюдается нарушение функций иммунной системы, приводящее к продуцированию антител, которые уничтожают структуру желудочных желез. В результате этого слизистая оболочка получает двойной удар – от своего иммунитета и первичных причин заболевания.

Хронический атрофический гастрит классифицируется на два типа по причине атрофии слизистой прослойки желудка:

  • хронический атрофический мультифокальный гастрит. Вызывается бактерией Хеликобактер Пилори, нездоровым питанием и влиянием вредных факторов внешней среды. Встречается у большинства пациентов;
  • хронический атрофический аутоиммунный гастрит. Встречается относительно редко. Развивается при продуцировании антител (белков организма);

По виду и степени воспаления слизистых тканей желудка хронический атрофический гастрит бывает нескольких форм:

  1. Умеренный.
  2. Выраженный.

Существует несколько видов (стадий) процесса хронизации атрофического гастрита, в зависимости от которых проявляются типичные симптомы и назначается лечение:

  • хронический субатрофический гастрит. Является начальной степенью атрофии слизистой прослойки стенок желудка;
  • хронический очаговый атрофический гастрит. При очаговой форме заболевания появляются множественные участки с атрофическими изменениями, начинается отмирание железистых структур, которые замещаются клетками эпителия;
  • хронический атрофический антральный гастрит (хр. гастрит с атрофией). Патология прогрессирует, дегенеративные изменения распространяются на антральный отдел желудка;
  • хронический мультифакторный атрофический гастрит. Состояние считается предраковым, при котором наблюдается диффузная атрофия и активное метапластическое перерождение слизистых тканей желудка.

Причины

До настоящего времени точные причины, которые провоцируют активные атрофические процессы в полости желудка и их хронизацию, не выявлены. Главными факторами риска считаются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунные нарушения.

Другие факторы, повышающие вероятность развития хронического атрофического гастрита у взрослых пациентов:

  1. Нездоровое питание (употребление жирных и острых блюд, чрезмерно горячей или холодной пищи).
  2. Интоксикация химическими веществами.
  3. Курение.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, энтерит, холецистит).
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Болезни, связанные с дисфункцией эндокринной системы.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Лёгочные болезни, сердечная недостаточность, цирроз печени.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Рефлюкс (забрасывание кислых масс из тонкого кишечника в желудок).
  12. Вредные условия труда.
  13. Длительные стрессы.
  14. Приём лекарственных препаратов, раздражающих слизистые ткани стенок желудка.
  15. Плохая экология.

Симптомы

Для хронического атрофического гастрита характерно медленное развитие. На ранних стадиях заболевания, когда поражения слизистой невелики, симптоматика отсутствует. Развитие атрофических процессов происходит на дне желудка, затем постепенно распространяется на тело и весь слизистый слой. Проявления болезни становятся заметными, когда патологические изменения распространились на большую часть внутренней оболочки желудка.

Первыми признаками болезни являются диспепсические расстройства: тяжесть после еды, слабые ноющие боли. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более заметны:

  • кислая отрыжка;
  • сильная изжога;
  • срыгивание (пищевая масса забрасывается из пищевода в рот);
  • постоянная тяжесть и ощущение сдавленности в эпигастральной области;
  • расстройства кишечника: метеоризм, вздутие, урчание, диарея или запор;
  • резкое похудение (из-за нарушения функции всасывания питательных веществ при пищеварении);
  • тошнота и рвота с примесью желчи и слизи;
  • плохой аппетит;
  • плотный сероватый налёт на языке;
  • боль после приёма пищи.

Кроме того, наблюдается ухудшение общего состояния, связанное с анемией и недостатком витаминов:

  1. Слабость, постоянная усталость.
  2. Сонливость.
  3. Обмороки.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Бледная шелушащаяся кожа.
  6. Сухие выпадающие волосы.
  7. Кровоточивость дёсен.
  8. Жёлтые и ломкие ногти.

Диагностика

Для диагностики хронического атрофического гастрита проводятся следующие диагностические процедуры:

  • фиброгастродуоденоскопия. Эффективный метод, который позволяет с высокой точностью визуально установить состояние слизистой оболочки, расположение и распространение участков атрофии. Во время ФГДС производится биопсия из антрального, фундального и других отделов желудка;
  • гастрография. Неинвазивное рентгеновское исследование, выявляющее наличие атрофии, сглаживание желудочных складок, вялость перистальтики, уменьшение желудка в размерах;
  • pH-метрия. Внутрижелудочное исследование, устанавливающее пониженный уровень кислотности желудочного сока, который не меняется в течение суток;
  • иммунологическое исследование крови. Оценивает состояние иммунной системы и выявляет сопутствующие аутоиммунные патологии;
  • МРТ и КТ. Эти исследования органов брюшной полости помогают установить диагноз и исключают наличие онкологии;
  • ПЦР, дыхательный тест, ИФА. Методы, способствующие выявлению инфекционного возбудителя болезни – бактерии Хеликобактер пилори.

В настоящее время широко применяется неинвазивный способ оценки функциональности желудка по крови – гематологическая панель (гастропанель).

Гастропанель является точным методом, её достоверность больше 80%. Используется как начальный этап диагностики, определяющий тип гастропатии, локализацию воспалительных процессов и причинные факторы. Помогает определить предраковые изменения и уточнить оптимальные направления терапии.

Лечение

Основной целью лечения хронического атрофического гастрита является ликвидация возбудителя болезни. По клиническим рекомендациям сотрудников ВОЗ антихеликобактерными препаратами первой линии считаются:

  1. Метронидазол.
  2. Амоксициллин.
  3. Де-нол.
  4. Кларитромицин.
  5. Тетрациклин.

Лечить хронический атрофический гастрит рекомендуется комплексно, чтобы минимизировать и сдерживать метапластические изменения и трансформацию в раковую опухоль. При определении схемы медикаментозного лечения необходимо учитывать общее состояние пациента и степень интенсивности дегенеративных процессов в клетках желудка. Комплексная терапия состоит из комбинации следующих препаратов:

В стадии ремиссии хронического атрофического гастрита лечение заключается в стимулирующей и заместительной терапии, которая компенсирует секреторную недостаточность.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите рекомендуется пожизненно. Лечебная диета назначается индивидуально каждому пациенту с учётом особенностей протекания болезни и её разновидности. Существует 4 вида лечебного стола:

  • стол №1. Рекомендуется, когда острое состояние купировано. Нормализует секрецию и моторику желудка. Разрешается: суп на вторичном бульоне, молочная каша, мягкие фрукты и овощи;
  • стол №1а. Назначается при рецидиве заболевания. Создаёт минимальную нагрузку на ЖКТ, уменьшает возбудимость эпителиальной оболочки желудка. Разрешены: тщательно протёртые супы из разваренных круп и картофеля, слизистых каш и отваров. Молочные продукты употребляются при хорошей переносимости;
  • стол №2. Является основным, при котором разрешено отварное и тушёное мясо или рыба, паровые омлеты, кисломолочные продукты;
  • стол №4. Назначается при сочетании хронического атрофического гастрита с энтеритом. Исключаются все молочные продукты. Разрешается употреблять в пищу мясо и рыбу, яйца, крупы, овощи, содержащие минимум клетчатки. После снятия симптомов энтерального синдрома, пациентам назначается основной стол №2.

Несколько полезных советов по питанию при хроническом атрофическом гастрите:

  1. Рекомендуется питаться часто, 5 – 6 раз в течение дня. При необходимости перед сном можно выпить натуральный густой йогурт или кефир.
  2. Питание должно организовываться с механическим и химическим щажением пищи. Механическое щажение состоит в максимальном измельчении продуктов для предупреждения травмирования воспалённой и повреждённой слизистой и ускорения её заживления. При химическом щажении предполагается ограниченное употребление соли (норма до 10 гр. в день), приправ, пряностей и специй.
  3. Фрукты и овощи употреблять в пищу только термически обработанными (в виде суфле, запеканок, пюре).
  4. Одна порция пищи не должна превышать 250 гр.
  5. Пить нужно через 15 минут после еды. Это улучшает процесс пищеварения.
  6. Интервал между едой — не больше 3-3,5 часов.
  7. Из рациона исключается жирная и жареная пища, колбаса, шоколад, выпечка, цельное молоко, продукты, содержащие химические добавки: ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса и т.д..
  8. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, необходимо составлять меню на каждый день.

Примерное меню при хроническом атрофическом гастрите:

  • завтрак: овсяная каша на воде, отвар шиповника;
  • второй завтрак: суфле из творога;
  • обед: куриный суп с вермишелью, фрикадельки на пару, овощная запеканка, чёрный хлеб, вишнёвый компот;
  • полдник: натуральный йогурт, 2 галетных печенья;
  • ужин: отварная рыба с томатным соусом, овощное пюре, ягодный морс;
  • перед сном разрешается выпить кефир. Если ощущается сильный голод, можно съесть творог без сахара или отварную рыбу.

Видео по теме:

Народные средства

Как вспомогательное лечение при хроническом атрофическом гастрите могут применяться народные средства:

  1. Облепиховое масло. Употреблять по 1 ст. ложке перед едой в течение 2-3 недель.
  2. Ягодные соки. Смородиновый, брусничный, клюквенный сок повышают кислотность желудка и нормализуют процесс пищеварения. Пить по 30 мл 3-4 раза в день через полчаса после еды. Длительность лечения до 10 дней.
  3. Сок капусты. При пониженной кислотности желудка принимать за час перед едой по 1/2 стакана 2 раза в день.
  4. Отвар из корня лопуха. 1 ч. ложка измельчённых корней заливается полулитром кипятка, настаивается 12 часов. Принимается по 1/2 стакана 4 раза в течение дня.
  5. Картофельный сок. Пить 1 стакан утром натощак за час до еды. Длительность лечения – 10 дней, перерыв 10 дней, затем повторный курс.
  6. В стакане тёплого молока растворить 2 ст. ложки мёда. При боли в желудке средство можно пить в течение всего дня.

Прогноз атрофического гастрита зависит от своевременного обращения к врачебной помощи. На ранней стадии болезни при правильном лечении прогноз будет благоприятным. Если заболевание запущено, оно переходит в рак желудка.

Антральный атрофический гастрит: какие существуют разновидности болезни и как их лечить

Антральный атрофический гастрит (ААГ) – это одно из сложных подвидов воспаления слизистой желудка, которое трудно поддаётся лечению.

Если проводить терапию по неправильно подобранной методике и без помощи гастроэнтеролога, то заболевание может осложниться, что приведёт к необратимым нарушениям функций желудка.

Определение болезни органа пищеварения

Во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) врачи могут выявить антральный атрофический гастрит. Что это такое? Когда воспаляется слизистая антрального отдела (та часть полости желудка, что расположена рядом с 12-перстной кишкой), то врачи диагностируют антральный гастрит. Слово «атрофический» означает, что в клетках оболочки происходят дистрофические процессы. В результате её ткань меньше получает полезных веществ, она истончается и перерождается в другой вид эпителия.

Атрофический антральный гастрит развивается по схеме:

  1. Воспаление оболочки.
  2. Ухудшение трофики (питания) клеток.
  3. Атрофия тканей. Это истончение слизистой вследствие отмирания клеток, отвечающих за продуцирование пепсина, слизи, ферментов.
  4. Замена оболочки эпителиальной или соединительной тканью, которые неспособны вырабатывать необходимые для пищеварения вещества.

Типы ААГ

Иногда диагноз записывают как антральный субатрофический гастрит. Что это такое? Приставка «суб» указывает на хроническое течение болезни, продолжение развития патологического процесса в тканях желудка. Это уже осложнённая форма ААГ, поэтому её нужно лечить с помощью методов официальной медицины.

Во время обследования могут выявить и очаговый атрофический антральный гастрит. Что это такое? Выделяют 2 стадии ААГ. При диффузной (поздней, обширной) степени атрофического гастрита патология затрагивает большую часть оболочки антрального отдела.

Очаговая стадия – это начало ААГ. Ей характерно то, что ткань слизистой воспаляется только участками (очагами), с последующим атрофированием поверхностного слоя оболочки.

Факторы риска и причины развития болезни

Нередко атрофический антральный гастрит возникает у людей, которые длительно употребляют гормональные средства, НПВП (Аспирин, Кетопрофен и так далее), а также антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противотуберкулёзные медпрепараты.

Иные провоцирующие факторы ААГ:

  • потребление некачественной пищи с большим содержанием эмульгаторов либо консервантов;
  • несоблюдение режима питания или погрешности в еде (преобладание острых/кислых/жирных блюд, фастфудов, переедание, подобное);
  • попадание внутрь органа веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ухудшение метаболизма;
  • лучевая терапия;
  • наследственность;
  • стрессы (вследствие цепочки реакций организма возрастает уровень гастрина и соляной кислоты).

На протяжении 20 лет при обследовании пациентов с диагнозом гастрит клиницисты всегда обнаруживали хеликобактер пилори (H. pylori). Жизнедеятельность этих бактерий внутри желудка учёные считают основной причиной воспаления слизистой. Болезнь также развивается на фоне повышенной кислотности, хронического гастрита или дуоденального рефлюкса либо ААГ является последствием инструментального обследования, эндоскопической операции на органе.

Читайте также:  Диета и питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Симптомы болезни

Острый атрофический антрум гастрит вначале проявляется признаками отравления (рвота, тошнота), колющей или режущей болью в области желудка. Позже у человека ухудшается аппетит, возникают запоры, метеоризм, прочие диспепсические нарушения. Возможно почернение кала и кровь в рвотных массах (признаки кровотечения в ЖКТ).

Субатрофический и очаговый атрофический антральный гастрит выражается:

  • тяжестью, длительно непреходящим чувством переполнения желудка;
  • регулярной изжогой;
  • периодическим появлением изо рта неприятного тухлого или кислого запаха;
  • нечасто возникающими ноющими болями либо дискомфортом вверху живота;
  • ухудшением общего самочувствия и зрения, волосы теряют блеск, ногти становятся ломкими;
  • образованием светлого налёта на языке.

При сильной атрофии слизистой желудок прекращает воспринимать молоко, молочные продукты. У человека также учащаются случаи пищевого отравления, может развиться анемия.

Тактика лечения болезни

Для правильного подбора медпрепаратов вначале выясняют с ФГДС, какие повреждения оболочке нанёс атрофический антральный гастрит. Лечение же проходит по определённому плану действий.

Схема терапии атрофического гастрита:

  1. Уничтожение Хеликобактер пилори.
  2. Восстановление нормального функционирования ЖКТ.
  3. Восполнение витамина B12 и дефицитных веществ.
  4. Дробное диетическое питание. Применяется лечебный стол № 1 (а, б) по Певзнеру.
  5. Коррекция психоэмоционального состояния (при необходимости).

Пациенту также рекомендуется снизить физическую активность и нормализовать режим дня. Это отдых после обеда, сон не менее 8 часов, подъём по графику, 6 разовое питание и так далее.

Медикаментозное лечение

Острый атрофический антральный гастрит – это такое заболевание, при котором надо использовать сильнодействующие лекарства. Они должны быстро устранить причину, симптомы патологии, а также восстановить функционирование ЖКТ. При хроническом течении не требуется использовать антибиотики с сильным действием.

В схему лечения ААГ включают следующие группы медикаментов:

  1. Для уничтожения бактерий применяют комбинацию лекарств из 1 ингибитора протонной помпы (Омепразол, Рабпразол, прочие антисекреторные средства) и 2 антибиотиков, что сочетаются между собой (Кларитромецин, Ранитидин, Амоксицилин, другие).
  2. Среди гастропротекторов чаще назначают Де-Нол.
  3. При сниженной секреции снимают воспаление слизистой лекарством Плантаглюцид.
  4. Активируют моторику ЖКТ прокинетиками (Мотилак).
  5. Для нормализации естественной микрофлоры назначают про- и пребиотики (Бифиформ, Субалин).
  6. С целью улучшения пищеварения принимают препараты, содержащие желудочный сок (Абомил, Пепсидил), ферментные средства (Мезим, подобные).
  7. Инъекции B 12, витаминно-минеральные комплексы повышают иммунитет, участвуют в восстановительных, обменных процессах и пищеварении.
  8. Для снятия болей используют Но-шпу, другие спазмолитики.
  9. В случае повышенной кислотности назначают Алмагель, прочие антрацидные препараты.
  10. При необходимости прописывают гормоны, седативные препараты.
  11. Для коррекции кислотности пациенту параллельно приёму лекарств необходимо пить негазированные лечебные воды.

Полезное видео

Специалист в этом видео рассказывает о подходах при лечении заболевания.

Физиотерапия

Физиопроцедуры необходимы для снятия воспаления тканей и болей, а также улучшения питания клеток слизистой во 2 половине лечения. Пациенту назначают сухое тепло, аппликации, электрофорез, магнитотерапию.

Немедикаментозное лечение

Методы фитотерапии и народные средства разрешается применять с целью профилактики рецидива такой болезни как антральный атрофический гастрит. Лечение же медикаментами эффективнее, если дополнительно употреблять настои травяных сборов, чьё действие аналогично лекарствам из основной терапии.

Хорошо снимают воспаление, регенерируют и улучшают пищеварение:

  • тысячелистник (аппетитная горечь);
  • ромашка;
  • мелисса;
  • липа;
  • подорожник;
  • облепиховое масло;
  • настойка прополиса.

С фитотерапией можно сочетать апитерапию, акупунктуру, прочие традиционные методы. В период ремиссии рекомендуется проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи. Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите. Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Атровент

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

ХОБЛ (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями ССС.

Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне “простудных” заболеваний.

Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС, кромоглициевой кислоты.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).C осторожностью. Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст (до 6 лет – аэрозоль для ингаляций, до 5 лет – раствор для ингаляций).

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 6 лет – для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме – по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения – можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля.

Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) – 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч.

Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ – 250-500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч); при астме – 500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч).

Детям от 5 до 12 лет – 125-250 мкг по мере необходимости 3-4 раза в день.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием n.vagus. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия – для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда – до 8 ч).

Читайте также:  Календарь планирования беременности: как рассчитать зачатие по овуляции, можно ли спланировать пол

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.

Редко – тахикардия, сердцебиение, парез аккомодации, ослабление моторики ЖКТ, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальное развитие бронхоспазма.

При попадании в глаза – мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу.

Аллергические реакции – кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.

При применении интраназального аэрозоля – сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа, аллергические реакции.

Симптомы: усиление антихолинергических реакций.

Особые указания

Не рекомендуется применение препарата Атровент для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Применение при беременности и лактации

Безопасность препарата при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

В доклинических исследованиях не было обнаружено эмбриотоксического или тератогенного влияния препарата после его ингаляционного применения в дозах, значительно превышающих дозы, рекомендуемые у человека.

Неизвестно, экскретируется ли ипратропия бромид с грудным молоком. Однако маловероятно, что ипратропия бромид, особенно при ингаляционном применении, может поступать с молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Атровент кормящим грудью матерям следует соблюдать осторожность.

Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность не обнаружено.

Взаимодействие

Применение препарата Атровент усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин).

Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

При одновременном применении с др. антихолинергическими ЛС – аддитивное действие.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать.

Варианты применения Атровента для ингаляций

Атровент для ингаляций выпускается в форме раствора, аэрозоли и капсул с порошком. Удобным в использовании является раствор, который перед применением должен обязательно разводиться физраствором – на 2 мл препарата 2-3 мл дополнительного компонента. Атровент может использоваться взрослыми в любом возрасте, в педиатрической практике нежелательно его применение до 6 лет.

Цена раствора для ингаляций Атровент колеблется в пределах 250 рублей.

Основные характеристики препарата Атровент

Атровент – препарат для проведения ингаляций, обладающий выраженным бронхолитическим действием.

Фармакологическая группаБронхолитики, предупреждающие развитие бронхоспазма
Форма выпускаРаствор для ингаляций, аэрозоль для разового впрыска
СоставОсновное действующее вещество – ипратропия бромид, вспомогательные – этанол, вода дистиллированная, кислота лимонная (присутствуют только в аэрозоли)
Схема примененияПри обострении хронических патологий 2-3 раза в день, при остром течении болезней дыхательных путей – 4 раза в день
Условия храненияВ прохладном месте, без заморозки, исключить попадания на упаковку прямых солнечных лучей
Срок годностиРаствор для ингаляций – 5 лет, аэрозоль – 2 года

Механизм действия

Механизм действия основан на свойстве основного действующего вещества ипратропия бромида – он расширяет бронхи и расслабляет их мускулатуру. Результатом становится снижение их тонуса, что и обеспечивает проходимость бронхов для воздуха. Кроме этого, Атровент:

  • усиливает выработку мокроты;
  • не нарушает отхождение слизи;
  • предотвращает спазм бронхов;
  • увеличивает объем поступаемого воздуха в легкие при пневмонии, бронхиальной астме.

Во время ингаляций препарат достаточно тяжело всасывается слизистой, до больных бронхов доходит только 10% от общего количества средства, остальная часть оседает на слизистой ротовой полости.

Показания к применению

Показаниями к применению Атровента для ингаляций являются:

  • эмфизема легких – расширение воздушного пространства легочных альвеол патологического характера;
  • бронхоспазм, который произошел во время проведения хирургического вмешательства;
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
  • слишком активная выработка бронхами мокроты одновременно с ее неполноценным отхождением;
  • бронхиальная астма (исключение составляет эта же патология, протекающая в тяжелой степени).

Препарат используется в подготовительном периоде перед терапией кортикостероидами, антибиотиками – слизистая бронхов после ингаляций будет более полно воспринимать лекарственные препараты.

При каком кашле эффективнее

Наибольшую эффективность Атровент проявляет при сухом кашле, когда образование мокроты не происходит или идет в медленном темпе. В таком случае ингаляционные процедуры рекомендуется выполнять 3-4 раза в день. Но как только мокрота начинает формироваться и отходить, то количество процедур в день уменьшается в 2 раза.

Целесообразно использовать Атровент и при влажном кашле, если есть высокая вероятность развития бронхоспазма.

А здесь подробнее об основных видах ингаляторов.

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском выписывается термином ipratropium bromide, хотя название препарата на этом же языке обозначается как Atrovent.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию рассматриваемого препарата для ингаляций мало, что обусловлено низкой всасываемостью основного действующего вещества в кровоток и местное воздействие на патологический очаг. К безусловным запретам относятся:

  • чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • первый триместр беременности.

К условным противопоказаниям относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые патологии мочевыводящих путей (например, их закупорка);
  • период кормления ребенка грудью;
  • гиперплазия предстательной железы.

При перечисленных заболеваниях препарат используют в терапии легочных заболеваний только под контролем со стороны врачей. Назначения дают после оценки рисков развития удушья и ухудшения общего состояния здоровья пациента.

Можно ли при беременности и лактации

При беременности ингаляции с Атровентом проводить можно, но только не в первом триместре – достоверных данных о влиянии основного действующего вещества на внутриутробное развитие плода нет, поэтому гинекологи предпочитают не рисковать.

Кормление грудью – условное противопоказание для использования рассматриваемого препарата. Нужно консультироваться с врачами и принимать решение только со специалистами и в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Препарат отлично воспринимается организмом, но возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • приступы кашля;
  • повышение вязкости мокроты;
  • жжение в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • острый/внезапный спазм бронхов;
  • аллергическая реакция – зуд кожи, высыпания, отек лица и ротовой полости, гортани;
  • понижение тонуса кишечника и, как следствие, запоры;
  • тошнота, привкус металла во рту.

Крайне редко фиксируются нарушения в работе нервной системы – появляется немотивированная раздражительность, неврозность, дрожание (тремор) верхних конечностей, выраженная головная боль ноющего характера.

Может ли Атровент Н вызвать передозировку

Атровент Н не может вызвать передозировку, потому что для этого нужно будет вдохнуть 500 доз единовременно. Даже если подобное и произойдет (хотя такое физически невозможно осуществить), то непосредственно в бронхи попадет только малая толика основного действующего вещества.

Инструкция по применению Атровент, дозировка

Инструкция по применению Атровент гласит, что предварительно препарат разводят физраствором, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, хотя есть и общие рекомендации – на одну ингаляцию можно использовать не более 40 капель. Частота процедур в день составляет максимум 4 раза.

Как применять для ингаляций взрослым

Для ингаляции взрослым Атровент нужно перед применением развести физраствором (0,9%). Последнего добавляют к нужной дозе препарата в таком количестве, чтобы общий объем был максимум 4 мл.

1 мл Атровента – это 20 капель, поэтому для введения в ингалятор/небулайзер лечебного средства можно использовать шприц без иглы. Если сразу был разведен большой объем препарата, то он подлежит хранению только 24 часа и в холодильнике. Перед применением его нужно разогреть в ладонях или в комнате до 20 С.

Длительность процедуры зависит от количества раствора на один раз – необходимо дождаться его полного выпаривания. Во время ингаляции необходимо выполнять глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 1-2 секунды, и выдох делать носом. Дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Ингаляции для детей через небулайзер

Детям через небулайзер делают ингаляции с Атровентом только при заболеваниях бронхов, особенно высокую эффективность процедуры проявляют при «влажной» астме – разновидности патологии, которая характеризуется образованием большого количества мокроты.

В день допускается не более 3 процедур, но если ребенка беспокоят острые приступы удушья на фоне бронхоспазмов, то врач может сократить перерыв между ингаляциями.

Применение с физраствором для детей, как разводить

Атровент применяется для ингаляции детям только с физраствором, разводят его в следующих пропорциях:

  • если необходимо снять острый бронхоспазм, то 1 мл препарата разводится 3 мл физраствора;
  • при поддерживающей терапии достаточно 0,5 мл Атровента соединить с 4 мл дополнительного компонента.

Смотрите в этом видео о том, как разводить Атровент с физраствором для ингаляций детям:

Меры предосторожности для ингаляций с Атровентом для детей

Ингаляции с Атровентом для детей особенно осторожно и под контролем со стороны медицинских работников проводят при:

  • хронических патологиях легких – возможно загущение мокроты и закупорка бронхов;
  • любых повреждениях головного мозга;
  • установленном синдроме Дауна;
  • прогрессирующем центральном параличе.

В педиатрической практике рассматриваемый препарат для ингаляций назначается только с 6-летнего возраста.

При бронхите

При бронхите ингаляции с Атровентом целесообразно проводить только в период сухого кашля. Обычная дозировка для взрослых – 3-4 манипуляции в день, и уже на 2-3 сутки будет активно образовываться мокрота с последующим свободным отхождением. Врачи рекомендуют в этот период прекращать процедуры.

Если бронхит затяжной, мокрота образуется, но слишком плохо отходит, то допустимо проводить ингаляции с рассматриваемым препаратом 2 раза в день – утром и вечером. Достаточно 2 суток лечения, чтобы добиться полноценного очищения бронхов от слизи.

Таблетки

Таблетки Атровент – это капсулы, внутри которых находится порошок, и они тоже используются для ингаляционных процедур. Для манипуляции потребуется специальное оборудование – ингалятор, распыление частиц в котором происходит только за счет вдоха пациента, а не в самостоятельном режиме.

Капсула вкладывается в подходящий ингалятор, прокалывают ее и начинают вдыхать препарат. Вдох должен быть резким, полным/глубоким, быстрым. После него нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, снять ингалятор и выполнить глубокий, медленный выдох.

Продолжительность процедуры вариативна, все зависит от скорости выполнения вдохов/выдохов – нужно добиться полного использования порошка в одной капсуле. В сутки и такая фармакологическая форма препарата применяется максимум 4 раза.

Назальный спрей, капли

Назальный спрей, капли – это Атровент, который решает проблемы затяжного ринита (насморка). В такой фармакологической форме препарат используется и для лечения гайморита, когда в пазухах уже скопилось достаточное количество гнойного содержимого и требуется ее быстрое выведение. В таком случае 3 раза в день в каждую ноздрю делают по 2-3 впрыска через дозатор или вводят по 2-3 капли.

Цена Атровент

Цена Атровента – 210-300 рублей. Аэрозоль для разового впрыска препарата стоит 300-400 рублей, капсулы отличаются низкой ценой (около 200 рублей за 10 штук) ине удобным применением.

Аналоги Атровент

К аналогам Атровента по действующему веществу относятся:

  • Ипратропиум-натив – 175 рублей;
  • Атровент Н – 309 рублей;
  • Спирива – капсулы с порошком, 2020 рублей, реализуется в упаковке с индивидуальным ингалятором.

Аналогов рассматриваемого препарата по лечебному воздействию много, самыми популярными, эффективными считаются:

  • Беродуал – 312-474 рубля;
  • Беротек Н – 175 рублей;
  • Гидрокортизон – 30-197 рублей;
  • Проспан – 386 рублей;
  • Эуфиллин – 39 рублей.

Они также обладают бронхолитическими способностями и могут предупредить бронхоспазм, облегчить состояние больного при обострении бронхита и других заболеваний дыхательной системы.

Чем отличаются Атровент и Беродуал

Атровент и Беродуал относятся к одной группе препаратов, но имеют некоторые отличия:

Разрешен к применению во 2-3 триместре беременности

Не может купировать острый приступ бронхиальной астмы

Если заболевание легких, бронхов было диагностировано впервые или еще не приобрело тяжелой формы течения хронической патологии, то врачи отдают предпочтение Атровенту. Беродуал же выполняет роль «скорой помощи» при бронхоспазмах, удушье.

Беротек и Атровент

Беротек и Атровент – препараты с идентичным воздействием, обладают бронхолитическими свойствами, могут использоваться для лечения не тяжелых заболеваний дыхательной системы. Они оба не помогут при бронхоспазме, но могут предупредить его развитие.

Беротек имеет больший список противопоказаний в сравнении с рассматриваемым препаратом, потому что основным действующим веществом у него является фенотерол. Он негативно влияет на функциональность многих органов, поэтому препарат нельзя применять при патологиях сердца, нарушениях сердечного ритма, неустойчивом артериальном давлении.

Беротек уместно использовать для лечения в том случае, если Атровент выступает в роли предполагаемого раздражителя и провокатора аллергии.

Пульмовент раствор: инструкция

Пульмовент – раствор для ингаляций, которые проводятся в рамках поддерживающей терапии при бронхоспазмах на фоне ХОБЛ, обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы. Препарат может считаться аналогом Атровента, потому что в его составе основное действующее вещество – это ипратромия бромид. Его можно использовать в педиатрической практике с 5-летнего возраста.

Суточная дозировка Пульмовента:

  • для взрослых и детям старше 12 лет – 1-2 мл (24-48 капель) трижды в сутки;
  • детский возраст 6-12 лет – по 24 капли (1 мл) 2 раза в сутки;
  • детский возраст до 6 лет – по 10 капель 2 раза в день.

Если имеется высокая вероятность развития бронхоспазма, то в день можно проводить 6-7 ингаляций без уменьшения дозировки, но подобные назначения делает только врач.

А здесь подробнее о том, какой ингалятор выбрать от астмы.

Атровент – относительно безопасный препарат, который помогает предотвратить бронхоспазм, приступ удушья при хронических и острых заболеваниях дыхательной системы. Может использоваться в постоянном режиме или кратковременными курсами – такие назначения поступают от специалистов.

Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать – через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать – маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

Основные характеристики препарата Беродуал для ингаляций. Как правильно его использовать, инструкция для детей и взрослых. Цена Беродуала, аналоги препарата. Побочные эффекты, вероятная передозировка препарата. Как часто делать ингаляции, как правильно разводить препарат.

Основные характеристики препарата Спирива: состав, форма выпуска, международное название. Как применять правильно хандихалер, эксплуатировать его. Как заправлять раствор для ингаляций. Цена препарата и его аналоги.

Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.

Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить – ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

Оцените статью
Добавить комментарий