Метронидазол и Трихопол – сравнение препаратов. Состав, показания к применению. Таблетки трихопол от чего лечат у женщин

Трихопол (250 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Метронидазол и Трихопол – сравнение препаратов. Состав, показания к применению

Как известно, препараты Метронидазол и Трихопол назначаются как часть комплексных лечебных мер при болезнях, вызванных инфекциями или паразитами. Являются ли они аналогичными друг другу, есть ли разница в эффективности их применения?

Общие сведения о препаратах

Метронидазол и Трихопол содержат одно и то же активное вещество — метронидазол. Это эффективное средство при заболеваниях, вызываемых протозойными микроорганизмами (из группы простейших), глистами, бактериями, живущими в бескислородной среде. Имеет обширный спектр действия с уровнем излечения до 90%.

Помимо того, что метронидазол и трихопол имеют в составе одно и то же активное вещество, эти препараты одинаково эффективны для мужчин и женщин

У препаратов есть общие варианты выпуска: таблетки, инфузионный раствор 5мг/мл и порошок для приготовления инъекционного раствора. Таблетки бывают пероральные 250 мг и вагинальные 500 мг. Также Метронидазол можно приобрести как суспензию, гель, свечи, крем.

В обоих медикаментах дозировка активного вещества одинаковая. Но входящие в состав дополнительные неактивные компоненты отличаются. К примеру, в пилюлях Метронидазола применяется крахмал с добавлением талька, стеариновая кислота, в Трихополе — крахмальная патока, желатин, картофельный крахмал.

Средства имеют высокую биодоступность, хорошо всасываются, проникают в биологические жидкости, мозговые ткани. Максимальный уровень содержания наблюдается после 1-2 часов, при приеме вместе с едой — 3 часа.

Вывод препаратов из организма происходит через почки (60-80%) и кишечник (6-15%) спустя около 8 часов.

Цены зависят от производителя. Средняя стоимость такова:

Форма выпускаМетронидазолТрихопол
Таблетки пероральные 250 мг, 20 шт60 р.90 р.
Таблетки вагинальные 500 мг, 20 шт75 р.290 р.
Раствор инфузионный 5 мг/мл, 100 мл40 р.120 р.

Показания к применению

Метронидазол и Трихопол лечат одни и те же заболевания:

  • инфекция мочеполовой системы трихомонадами (трихомониаз);
  • гинекологические инфекции (послеродовой сепсис, абсцессы органов малого таза);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • воспаления в маточной области;
  • дисбаланс микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
  • алкоголизм;
  • прыщи, угревая сыпь.


Препараты помогают при борьбе с бактериями и паразитами, провоцирующими:

  • амебиаз;
  • молочницу (кандидоз);
  • лямблиоз;
  • гельминтоз;
  • абсцесс и заболевания печени;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит).

Вместе с амоксициллином используются при обострившихся язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных бактериальной инфекцией.

Оба средства применяются как профилактические меры перед гинекологическими операциями, на ободочной кишке, удалением аппендицита, а в послеоперационный период — для предотвращения осложнений инфекционного характера. Облегчают проведение лучевой терапии, активизируя само восстанавливающуюся деятельность клеток.

Интересный факт! В случае лечения молочницы, благодаря немного отличающемуся составу, Трихопол может оказаться более подходящим средством. Хотя препараты содержат одно и те же активное веществ, Метронидазол существует достаточно длительное время и некоторые специалисты отмечают, что, бывает, к нему у бактерий вырабатывается иммунитет.

Противопоказания

Нельзя принимать Метронидазол и Трихопол в случае:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • заболеваний крови;
  • нарушений в функционировании ЦНС (шизофрения, эпилепсия);
  • печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • лейкопении;
  • сроке беременности менее 13 недель;
  • кормления грудью.

После 13 недели беременности лекарства применяются в крайних ситуациях, обязательно наблюдаясь у врача. Ребенку младше 6 лет Трихопол не назначается.

Применение и дозировка

Лечебный курс и дозирование лекарств устанавливаются врачом на основе возраста, состояния пациента, типе, степени тяжести протекающей инфекции.

Пероральные таблетки принимаются внутрь в количестве 1-2 штук после еды. Не разжевываются, запивая большим объемом воды, а лучше молока. Курс длится 5-10 дней по 1-3 приема.

Вагинальные таблетки глубоко вводятся во влагалище. Рекомендуется предварительно смачивать их кипяченой прохладной водой. Используется по 1 штуке 7-10 дней.

Инфузионный раствор вводится внутривенно. Для этого используется капельница. Если пациент взрослый или ребенок не моложе 12 лет, объем вводимого за один раз препарата составляет 100 мл.

Процедура повторяется раз в 8 часов. Введение осуществляется со скоростью около 5 мл в минуту. Продолжительность и частота повторения курсов устанавливаются индивидуально.

Врачи советуют, чтобы длительность лечебных курсов не превышала 10 дней, 2-3 повтора в год.

Обратите внимание! При использовании Трихопола в виде вагинальных таблеток, в случае лечения гинекологических заболеваний, снижается риск повторного проявления, кандидозного осложнения, усиливается действие пероральных таблеток.

Побочные действия, передозировка

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство сна;
  • головные боли;

  • сбой в процессах кроветворения;
  • депрессивные состояния;
  • стоматит (язвенное поражение слизистых оболочек рта);
  • расстройство координации движений;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) медикаментозного характера;
  • артралгия (суставные боли);
  • запоры, диарея;
  • аллергические реакции;
  • неприятный вкус во рту.

Обратите внимание! По мнению пациентов, побочные эффекты у Трихопола наблюдаются реже, у Метронидазола они более выражены.

Превышение дозировки обостряет побочные действия. Сильная передозировка приводит к атаксии, парестезии, судорогам. От метронидазола нет антидота, при отравлении лечатся симптомы. Доза, приводящая к смерти человека, неизвестна.

Особые указания

  • В ходе лечения алкоголь и алкогольсодержащие препараты противопоказаны. По окончанию курса необходимо подождать еще как минимум 1 день. Также в этот период темнеет цвет мочи, тест Нельсона (диагностика сифилиса) может дать ложно положительный результат.

  • Пациентам до 18 лет не рекомендуется прием вместе с амоксициллином. В случае длительного лечебного курса (дольше 10 дней) обязателен контроль состояния крови в сосудах и работы печени.
  • При низком уровне лейкоцитов (лейкопения) решение об отмене терапии принимается на основе степени риска появления инфекции. Если ухудшается неврологическое состояние, лечение требуется прекратить.
  • Трихомониаз половые партнеры должны лечить одновременно, следует приостановить половую жизнь. В случае менструаций курс продолжается. По окончании лечения, до и после следующих 3 менструальных циклов, необходимо проведение контрольных проб.
  • При сохранении признаков лямблиоза после лечебного курса надо сдать 3 анализа кала. Делается это спустя 3-4 недели, с промежутками в пару дней. Непереносимость лактозы в результате инвазии у некоторых пациентов может продолжаться неделями или месяцами.
  • Кормление грудью прерывается если необходимо использовать средства в период лактации.
  • При порфирии от назначения метронидазола следует отказаться.

Важно помнить! В ходе терапии препаратами метронидазола противопоказана потенциально опасная активность, подразумевающая быструю реакцию, концентрацию внимания. Необходимо избегать работы с механизмами, вождения транспортных средств.

Взаимодействия с другими лекарствами

  • При антикоагулянтной терапии (варфарин) усиливается антикоагулянтное действие, замедляется образование протромбина, повышая риск кровотечений.
  • При прохождении лечения дисульфирамом средства назначаются после отмены, спустя 2 недели. Иначе возможно появление неврологических симптомов.
  • Использование вместе с препаратами лития или циклоспорином может повысить их содержание в плазме крови, развив признаки отравления. Снижается скорость очищения от флоуроурацила, возможен рост содержания бусульфана.
  • Циметидин препятствует метаболизму метронидазола. Возможно увеличение его количества в сыворотке крови, приводя к побочным эффектам.

  • Фенобарбитал и фенитоин могут способствовать элиминации метронидазола, понижая его количество в плазме.
  • Использование с недеполяризующими мышечными релаксантами (векурония бромид) не рекомендуется.
  • Сульфаниламиды повышают противомикробный эффект.
  • Не рекомендуется смешивание инфузионного раствора и других лекарств.
  • Трихопол может усугублять отравляющее воздействие астемизола и терфенадина на проводящую систему сердца, приводя к аритмиям, включая смертельные.
Читайте также:  Диета при метеоризме у взрослых: что можно и нельзя есть при повышенном газообразовании кишечника?

По способу применения, показаниям, эффективности, многие медики считают, что Метронидазол и Трихопол — практически одно и то же.

Целесообразность их назначения зависит от диагноза, сферы использования, возрастной категории и индивидуальных особенностей больного. Если разрешается выбрать, Метронидазол стоит дешевле, Трихопол — его более современная и дорогая версия.

Метронидазол и Трихопол — одно и тоже или нет в лечении гарднереллы?

Трихопол: формы (свечи и таблетки), побочные явления, более щадящие аналоги:

Что лучше, “Метронидазол” или “Трихопол”: сравнение, состав, показания к применению

«Трихопол» или «Метронидазол» – что лучше? Именно такой вопрос задают многие пациенты, которые сталкиваются с заболеваниями паразитарного или инфекционного типа. Правда ли, что оба средства фактически являются одним и тем же? Имеются ли у них различия? Как они проявляются? Об особенностях данных медикаментов пойдет речь в нашей статье.

Специфика препаратов

«Метронидазол» и «Трихопол» аналогичны по своей сути. Дело в том, что первое наименование – торговое, а второе запатентованное. Вещество метронидазол является составным компонентом «Трихопола». Оба лекарственных средства имеют одинаковую форму выпуска и схожие терапевтические свойства. Отличия «Трихопола» и «Метронидазола» заключаются в отмечаемых инструкцией побочных действиях. У первого препарата их меньше, у второго больше. Это может быть вызвано дополнительными составляющими, используемыми в этих медикаментах.

Применение

Проанализируем принцип воздействия этих лекарственных препаратов. «Метронидазол», подобно его аналогу «Трихополу», входит в перечень противомикробных средств. «Метронидазол» производится в форме суппозиториев, раствора для инъекций и таблеток. «Трихопол» имеет те же формы выпуска. Такие медикаментозные препараты применяются в борьбе с инфекционными патологиями гинекологического характера у пациенток. Применяются они и при терапии трихомониаза, простатита и остальных инфекций, которые поражают мочеполовую систему. Что лучше – «Трихопол» или «Метронидазол»? Этот вопрос часто задают люди, пришедшие за лекарством в аптеку. Попробуем найти на него правильный ответ.

При каких болезнях действуют препараты?

С какой целью используются средства? Подобные лекарственные препараты отличаются широким спектром воздействия и довольно высокой активностью. Они назначаются преимущественно при наличии таких клинических показаний, как:

– патологии инфекционного характера, которые передаются половым путем;

– паразиты, находящиеся в организме человека;

– воспалительные процессы, которые локализуются в области матки;

– язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;

Помимо этого, клиническим показанием к применению «Метронидазола» выступает послеоперационный период. Такое лекарственное средство, подобно аналогичному ему «Трихополу», применяется с целью предотвращения появления инфекционных осложнений.

Стоит отметить, что подобные препараты отличаются одинаковой эффективностью как для женщин, так и для мужчин. «Трихопол» лечит сильную половину человечества от трихомониаза, назначается перорально по таблетке дважды в сутки. Женщинам при идентичном заболевании нужно пить таблетки и использовать вагинальные свечи.

Потенциальные ограничения

И «Метронидазол», и его аналог «Трихопол» отличается схожим перечнем потенциальных ограничений. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

– дефекты в функционировании нервной системы;

– заболевания печени, протекающие в серьезной форме.

Это подтверждает инструкция по применению к «Метронидазолу». В гинекологии данный препарат запрещено использовать для терапии инфекционных заболеваний у тех женщин, которые ожидают появления малыша на свет или кормят ребенка грудью. Категорически запрещается применять его для детской терапии.

Что касается такого лекарственного средства, как «Трихопол», то оно отличается более коротким перечнем противопоказаний. Его запрещено применять женщинам во время первого триместра беременности (в другое время может с осторожностью назначаться специалистом), а также пациентам, которые не достигли шестилетнего возраста. От чего лечит «Трихопол»? В принципе, от тех же заболеваний, что и “Метронидазол”. То есть, он назначается при гельминтозах (амебиаз, лямблиоз), трихомониазе, вагинитах, в послеоперационный период, а также при всех недугах, вызванных чувствительными к основному действующему веществу средства микроорганизмами.

Какие нежелательные эффекты могут возникнуть от «Трихопола»?

Так как это средство является аналогом «Метронидазола», то нежелательные реакции, спровоцированные данным лекарственными препаратами, сходны. «Трихопол» отличается следующими побочными эффектами:

– дефекты координации движений;

– воспалительные процессы слизистых оболочек полости рта и возникновение болезненных язвочек;

– панкреатит, имеющий медикаментозный характер;

– боли в суставах;

– нарушение кроветворных процессов;

– возникновение аллергических реакций.

Состав «Метронидазола» и «Трихопола» одинаков, отличия заключаются только в дополнительных компонентах. В первом медикаменте используют целлюлозу, картофельный крахмал и стеарат кальция. Во втором медикаменте используют желатин, картофельные крахмал и патоку. Основного вещества (метронидазола) в обоих препаратах содержится по 0,25 грамм в каждой таблетке.

Побочные реакции на «Метронидазол»

При использовании данного препарата могут возникнуть такие побочные эффекты:

– болезненные спазмы в области живота;

– язвенные поражения слизистых оболочек полости рта.

Отзывы пациентов выступают свидетельством того, что в некоторых ситуациях данные препараты способны спровоцировать такие нежелательные проявления, как:

– снижение параметров артериального давления;

– уменьшение полового влечения;

– бледность покровов кожи.

Обычно нежелательные реакции обоих препаратов, перечисленные выше, появляются при неправильном их употреблении и наличии у пациента некоторых противопоказаний либо при значительном увеличении рекомендуемой дозировки. Что лучше – «Трихопол» или «Метронидазол», можно уточнить у врача.

Специфика применения

В инструкции по применению содержатся основные сведения об использовании анализируемых нами лекарственных средств при различных заболеваниях.

Так, при трихомониазе и иных инфекционных патологиях рекомендуется принимать лекарство в дозировке, установленной врачом. При этом оптимальная длительность терапевтического курса равна примерно десяти дням. При язвенных поражениях препарат рекомендуется употреблять через каждые два часа.

При наличии глистов и иных паразитарных заболеваний пить препараты нужно в течение семи дней в различной дозировке. Если возникает необходимость, то можно пройти терапевтический курс повторно, обязательно сделав паузу на неделю. Пациентам растворы вводятся либо инъекционным, либо инфузионным путем. Продолжительность лечения при этом составляет десять суток. Это описывает прилагаемая к «Метронидазолу» инструкция по применению. В гинекологии его назначают очень часто.

Нужно отметить, что подобная схема применения является приблизительной. Максимально достоверную и безопасную дозировку, а также требуемую длительность терапевтического курса с «Метронидазолом» или «Трихополом» пациенту может назначить исключительно лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного. Оба препарата представляют собой антибиотики, в связи с чем во время лечения ими запрещено употребление алкогольных напитков, а также медикаментов, содержащих спирт.

Особые указания

Так как применение «Метронидазола» замедляет психические реакции, то во время терапии желательно избегать деятельности, которая требует чрезмерной концентрации внимания (например, занятия экстремальным спортом, вождение автомобиля и т.п.). Кроме того, при лечении данными антибиотическими препаратами рекомендуется употребление лактобактерий и йогуртов во избежание негативного воздействия медикаментов на состояние микрофлоры кишечника.

«Трихопол» или «Метронидазол» – что лучше?

Хотя препараты представляют собой по сути одно и то же лекарственное средство, отличающееся схожим принципом воздействия, противопоказаниями и показаниями, между ними имеются и определенные отличия, которые могут стать причиной затруднений при выборе.

Например, более дешевым препаратом является «Метронидазол». «Трихопол» стоит дороже. Однако он получил признание, как усовершенствованная и современная медикаментозная форма, которая отличается меньшим перечнем предполагаемых нежелательных эффектов и ограничений.

Преимуществами «Трихопола» (от чего лечит, теперь мы знаем) являются такие его характеристики, как:

– более мягкое влияние;

– разрешен к применению маленькими пациентами после достижения ими шестилетнего возраста;

– «Трихопол» для мужчин назначается с целью борьбы с алкогольной зависимостью;

– возможность употребления со второго триместра беременности.

Заключение

Считается, что длительное использование «Метронидазола» для терапии гинекологических заболеваний может стать причиной выработки иммунитета к нему у болезнетворных возбудителей, в связи с чем выздоровление осложняется. Некоторые специалисты утверждают, что «Трихопол» отличается в этой ситуации более заметными и быстрыми результатами.

Лучше всего доверить выбор того или иного препарата врачу, который учтет все индивидуальные характеристики пациента и его диагноза.

Мы провели сравнение «Трихопола» и «Метронидазола».

Метронидазол и Трихопол – сравнение препаратов. Состав, показания к применению. Таблетки трихопол от чего лечат у женщин

Лекарственный препарат трихопол – название в торговой сфере, выступает аналогом метронидазола. Трихопол – это искусственное преобразование азомицина. Противомикробный эффект был обнародован в 19 веке у пациентки, принимавшей препарат в качестве лечения от кольпита, и параллельно избавившейся от гингивита.

В химическом составе препарата присутствуют такие химические соединения и микроэлементы:
– метронидазол;
– лимонная кислота;
– инъекционная вода;
– Na2HPO4 ;
– NaC.

Фармокологические особенности. Трихопол является противомикробным и антипротозойным медикаментом. Препарат высокочувствителен к простейшим и трихомонадным бактериям. Вредоносные организмы и дополнительные бактерии метронидазолу не подвластны, только в случае разнородной флоры (анаэробы вместе с аэробами). В этом случае метронидазол и антибиотики взаимными усилиями активно противостоят аэробам.

После введения пациенту с анаэробной инфекцией внутривенно 500 мг метронидазола, происходит проникновение в спинно-мозговую жидкость, почки, слюну, грудное молоко, семенную жидкость, печень, кожу, лёгкие, головной мозг, желчь. Накапливается препарат в крови, по истечении 60 минут – 35,2 мкг/мл, ещё через два часа – 33,9 мкг/мл, по истечении восьми часов – 25,7 мкг/мл.

При нормальной работе функций желчного пузыря, именно в желчи метронидазол концентрируется в большей мере, нежели в крови. Основное превращение медикамента осуществляется в печени. Через 6 часов после применения лекарственное средство из организма выводится почками, только частично. У пациентов с функциональными нарушениями работы почек, препарат имеет свойства аккумурироваться, поэтому дозу приёма метронидазола в данном случае уменьшают.

Когда врач-гинеколог назначает трихопол?

Врач гинеколог назначает трихопол в качестве избавления от инфекционных заболеваний, которые были спровоцированы микроорганизмами, чутко реагирующими на химический состав препарата:
– инфекции гинекологического характера;
– терапия разнородных инфекций;
– гонорея;
– вагинит, кольпит;
– хламидиоз;
– эндометрит.

Трихопол – препарат широкого спектра действия. Лечит множество недугов, начиная с заболеваний половых путей и заканчивая проблемами, мочевыводящей системы у мужчин и женщин, циститом. Вышеуказанные инфекционные заболевания часто протекают в сопровождении неприятных болевых ощущений, которые метронидазол с лёгкостью устраняет, поэтому наличие данного препарата в домашней аптечке обязательно.

Аналоги трихопола – почему без разницы сколько стоит?

Преимущества трихопола в том, что при лечении им, положительная динамика заболевания наблюдается гораздо быстрее, из-за повышенной проникающей способности, нежели при применении аналогичных препаратов, содержащих матронидазол.

Препарат более доступен в аптечных пунктах и не требует рецепта, в отличие от некоторых аналогов. Имеет три различные формы выпуска: вагинальные суппозитории, таблетки и внутривенный раствор.

Самыми популярными аналогичными по составу препаратами являются:
– Гравагин,
– Метронидазол
– Метрогил,
– Трикасайд,
– Флагил,
– Эфлоран.

Недостатком трихопола, в отличие от аналогов, является только завышенная цена.

Аналоги, полностью соответствующие по показаниям к применению, могут быть как дешевле, так и в разы дороже. Такое явление связано только с тем, что на производство дорогих препаратов затрачено больше денежных средств, возможно, проводились дополнительные опыты или патентование. Отсюда не равная, в сравнении с аналогами, ценовая политика.

Побочные эффекты трихопола

Приём трихопола осуществляется строго по назначению врача. Побочные действия имеет практически каждый лекарственный препарат, трихопол – не исключение. Побочная реакция организма говорит о том, что препарат либо не подходит пациенту, либо принят в неправильной дозировке.

После применения трихопола возможны реакции местного действия: ощущение жжения, зуда во влагалище, появление выделений слизистого характера без запаха из влагалища, частое мочеиспускание. Также не редкость, когда после окончания приёма препарата у женщин диагностируется молочница, как побочный эффект.

Пищеварительная система тоже не всегда положительна к действию трихопола: у пациента могут нарушиться вкусовые рецепторы, пропадает аппетит, открывается рвота, запор, боли в животе, тошнота.

Касательно, центральной нервной системы, больной может жаловаться на мигрень, головное кружение. Длительный приём лекарственного препарата приводит к нарушению сна, развитию депрессивного состояния. Неправильный приём трихопола может вызвать судороги и помутнение сознания.

Небольшие аллергии, такие как крапивница, кожные высыпания, зуд – также возможны.

Только в редких случаях у пациента моча приобретает коричневато-красноватый оттенок, из-за наличия пигмента, формирующегося в результате распада метронидазола.

В период лечения трихополом половые связи не рекомендованы, так как аллергические реакции часто распространяются на половые органы партнера.

Отзывы о трихополе (пациенты, врачи)

Отзывы о применении трихопола со стороны пациентов насыщены, как положительными характеристиками, так и негативными откликами. В ряде случаев наблюдаются побочные реакции со стороны разных систем организма через три-четыре дня с начала лечения. Лечение трихополом, по мнениям пациентов, в большинстве случаев сопровождается тошнотой, реже рвотой, что говорит о тяжести данного препарата для желудочно-кишечного тракта.

Назначение препарата, в качестве курса лечения от бактериальных вагинитов и вагинозов, сопровождается жжением во влагалище у 70% женщин из 100%, применяющих данное средство.

Согласно мнениям врачей-специалистов, препарат действенен и эффективен, справляется с поставленными задачами без труда и быстро устраняет симптомы.

Если у вас остались вопросы или вы хотите оставить отзыв о применении препарата “Трихопол” – просим это сделать в форме ниже или на нашем форуме консультации врачей.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

  • Трихопол – инструкция по применению. Отзывы о трихополе
  • Сочетание алкоголя и трихопола – можно ли? Последствия

Трихопол таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого с желтоватым оттенком цвета; с фаской с двух сторон и риской на одной стороне. Таблетки желтеют под воздействием света.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

Читайте также:  Выбор средств, препаратов и лекарств для лечения кровоточивости язвы желудка

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика
При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 час). Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Биодоступность составляет не менее 80%. После приема внутрь метронидазола в дозе 500 мг его концентрация в плазме крови составляет 10 мкг/мл через 1 час, 13,5 мкг/мл – через 3 часа. Связывание с белками крови незначительное и не превышает 10-20%. Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинногмозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Около 30-60% метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

40-70% метронидазола выводится почками (в неизмененном виде – около 35% от принятой дозы). Период полувыведения – 8-10 часов.

У пациентов с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови.

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность:
Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, применение метронидазола во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания:
Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому применение метронидазола в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Метронидазол принимают внутрь, до или после еды, запивая достаточным количеством воды.

При кишечном амебиазе метронидазол применяют в суточной дозе 1500 мг (разделенной на 3 приема) в течение 7 дней.

При острой амебной дизентерии суточная доза составляет 2250 мг (разделенная на 3 приема). Детям от 6 до 15 лет назначают суточную дозу 500 мг (разделенную на 2 приема). При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг (разделенная на 3 приема) в течение 3-5 дней, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. Детям от 6 от 15 лет назначают суточную дозу 500 мг (разделенную на 2 приема).

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата составляет 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней.

Для лечения псевдомембранозного колита метронидазол назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.

Для эрадикации Helicobacter pylori метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии (например, с амоксициллином).

Для профилактики послеоперационных осложнений метронидазол назначают в суточной дозе 750-1500 мг (разделенной на 3 приема) за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
– Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.
– Воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений («металлический» привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.
– Панкреатит (обратимые случаи).
– Изменение цвета языка / «обложенный» язык (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры).

Нарушения со стороны иммунной системы
– Ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы
– Периферическая сенсорная нейропатия.
– Головная боль, судороги, головокружение.
– Сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола.
– Асептический менингит.

Нарушения психики
– Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации.
– Депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны органа зрения
– Преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия.
– Нейропатия/неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны органа слуха
– Нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту).
– Шум в ушах.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
– Агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
– Повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой.
– У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
– Сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница.
– Пустулезная кожная сыпь.
– Фиксированная лекарственная сыпь.
– Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
– Возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола.
– Дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Общие расстройства
– Лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость.

Лабораторные и инструментальные данные
– Уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках.
Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация.
Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С дисульфирамом
Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель).

С этанолом
Возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия).

С непрямыми антикоагулянтами (варфарин)
Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.

С препаратами лития
При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

С циклоспорином
При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.

С циметидином
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.

С лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин)
Одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.

С фторурацилом
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

С бусульфаном
Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.

С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид)
Не рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

С сульфаниламидами
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем (этанолом) может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.

Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата (более 10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений), препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Сообщалось о развитии тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.

Исследования функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения.

Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО
ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
(АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Сравнение Трихопола и Метронидазола

Для терапии многих инфекционных заболеваний и избавления организма от паразитов (в т. ч. амебиаза) врачи назначают Трихопол или Метронидазол. Это аналогичные медикаментозные препараты с низкой токсичностью, поэтому применяются для лечения детей. В их составе содержится одинаковое главное действующее вещество, но остальные составляющие различаются. Отличны и побочные эффекты.

Метронидазол имеет сильные побочные действия.

Особенности препаратов

Какой препарат выбрать, насколько он будет эффективен, зависит от характера болезни и индивидуальных особенностей организма.

Трихопол

Трихопол стали выпускать намного позднее Метронидазола. Препарат усовершенствованный, эффективно борется с инфекционными патологиями и имеет следующие достоинства:

  • мягкое воздействие на органы кишечного тракта;
  • мало ограничений к применению;
  • показан детям с 6-летнего возраста;
  • быстро всасывается;
  • может назначаться беременным начиная со 2 триместра.

Трихопол можно назначать детям с 6-летнего возраста.

Метронидазол

Для этого медикамента характерны:

  • быстрое снятие симптоматики;
  • сильные побочные действия;
  • проникновение в грудное молоко.

В чем сходство

Препараты являются аналогами, поэтому имеют идентичные принцип действия, показания и противопоказания. Можно сказать, что это одно и то же лекарство.

Отличия Трихопола и Метронидазола

Трихопол – это торговое название фармпрепарата, а Метронидазол – международное непатентованное.

Отличий между средствами нет, исключая способ приема и дозировок разных форм и вспомогательных составляющих.

Метронидазол проникает в грудное молоко.

Трихопол выпускают в виде таблеток и растворов для инъекций. Метронидазол имеет 3 формы:

  • таблетированную;
  • раствор для инъекций;
  • суппозитории.

Отличаются лекарственные средства и ценой. Метронидазол стоит дешевле.

Что лучше – Трихопол или Метронидазол

Ощутимой разницы между препаратами не существует, т.к. они имеют в составе одинаковое действующее вещество, которое разрушает ДНК паразитарной флоры и прекращает жизнедеятельность простейших. Инструкция по применению также резко не отличается. Идентичны и патологии, которые излечиваются этими средствами, поэтому терапевтической разницы между ними не существует.

Можно ли Трихопол заменить Метронидазолом

Выбирая препарат, стоит предпочесть Трихопол.

Это улучшенное средство последнего поколения.

Отзывы врачей

Галина Петровна, Смоленск, 49 лет

Трихопол – высокоэффективный антимикробный препарат, не имеет замены в практике гинеколога. У многих женщин наблюдаются побочные действия в виде горечи во рту и тошноты, но они быстро купируются. В клинической практике регулярно назначаю это средство в форме суппозиториев.

Семен Григорьевич, Тула, 52 года

Считают Трихопол высокоэффективным препаратом. За 10 дней избавляет пациентов от инфекционных патологий. Рекомендую запивать горькие таблетки сразу же водой, не совмещать с употреблением алкогольных напитков. Предупреждаю о появлении тошноты, головокружения и бессонницы.

Ольга Васильевна, 37 лет, Луга

Всегда назначаю Метронидазол при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке, хеликобактерной инфекции и заболеваниях желчного пузыря. Лечение проходит результативно, но неприятны побочные эффекты.







Отзывы пациентов о Трихополе и Метронидазоле

Светлана, Орск, 29 лет

Лечились с мужем одновременно от трихомониаза Трихополом. Принимали таблетки, но я еще использовала вагинальные свечи. После окончания курса лечения результаты анализов показали отличный результат.

Евгений, 31 год, Калуга

При обострении хронического простатита принимал Метронидазол. Почувствовал облегчение быстро. Коллега вылечил язвенную болезнь желудка. Устраивает и цена лекарства, отпускается препарат без рецепта, но без назначения врача принимать его не рекомендую.

Ирина, 36 лет, Саратов

Гинеколог выписал Трихопол после обнаружения инфекции. Дополнительно назначен был Лактофильтрум для снижения негативного воздействия на кишечник и печень. Курс не закончила, появилась сильная боль в области живота, а позднее и диарея. Анализы показали хороший результат даже при остановке лечения.

Инна, 27 лет, Вологда

Назначили Метронидазол при беременности в роддоме, перестала сокращаться матка. Курс – 5 дней. Последствий не было, но под наблюдением оставалась еще 3 дня.

Читайте также:  Мазь Вилькинсона – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Елена, 41 год, Волгоград

У дочки выявили лямблиоз. Постоянно поднималась температура, стали редеть волосы. Педиатр назначил прием Трихопола. Анализы показали отрицательный результат, врач курс предложил повторить. Лечение помогло. Если стоит выбор между лекарственными препаратами, то он должен быть в пользу современного Трихопола.

Трихопол : инструкция по применению

Инструкция

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, желтеют под влиянием света, круглые, плоские по обеим сторонам, с разделяющей риской с одной стороны.

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: метронидазол 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, глюкоза жидкая, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.

Фармакологические свойства

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным действием.

Метронидазол проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий, не проникает в клетки млекопитающих. Оксидоредукционный потенциал метронидазола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок есть в анаэробных и микроаэробных организмах. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы метронидазола. Редуцированная форма метронидазола способна повредить цепь ДНК в этих организмах.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:

грамотрицательных палочек: Bacteroides species, включая группу Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;

грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;

грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species. Метронидазол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

Метронидазол предназначен для применения у взрослых и детей при следующих показаниях:

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, воспаление легких, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств);

трихомонадная инфекция мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин;

острый язвенный гингивит;

трофические язвы нижних конечностей и пролежни;

комбинированная терапия пептической язвы с одновременной эрадикацией Helicobacter pylori.

Необходимо учитывать местные формальные рекомендации, касающиеся надлежащего применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.

Первый триместр беременности.

Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.

Предостережения при применении

Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии.

Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску.

В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно.

При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов.

Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»).

Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.

Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).

Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Грудное вскармливание

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции.

При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось.

Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола.

У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних.

У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике.

Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана.

Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.

Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность.

Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного

уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике.

Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.

Способ применения и дозировка

Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.

Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.

Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.

Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.

Эрадикация Helicobacter pylori

Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.

Острый язвенный гингивит

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.

Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у детей младше 3-х лет

Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.

Применение у пациентов пожилого возраста

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.

ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Пропуск приема дозы лекарственного средства

В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.

Передозировка

В случае приема лекарственного средства в дозе, большей, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Как каждое лекарственное средство, Трихопол® может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Частота развития реакций определяется следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что необходимо сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это необходимо для охраны окружающей среды.

Срок годности

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

Оцените статью
Добавить комментарий