Афлодерм мазь и крем – инструкция по применению, показания к назначению, состав, дешевые аналоги и отзывы

Афлодерм крем 0,05% 40 г ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 г крема для наружного применения содержит:
действующее вещество: алклометазона дипропионат – 0,500 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 250,00 мг, хлорокрезол – 1,00 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 2,995 мг, фосфорная кислота – 0,040 мг, парафин мягкий белый – 210,00 мг, макрогола цетостеарат – 22,50 мг, цетостеариловый спирт – 72,00 мг, глицерил стеарата и макрогола-100 стеарата смесь – 30,00 мг, натрия гидроксид – q.s., вода очищенная – 410,960 мг.

Фармакологический эффект

Синтетический нефторированный глюкокортикостероид для наружного применения умеренной степени активности. Оказывает противовоспалительное, противозудное, иммуносупрессивное, сосудосуживающее и антипролиферативное действие.
Противовоспалительная активность обусловлена снижением синтеза, секреции и активности медиаторов воспаления, таких как хинин, гистамин, липосомальные ферменты, простагландины, лейкотриены, которые вызывают воспалительные процессы.
Глюкокортикостероиды предотвращают дилатацию кровеносных сосудов и повышение их пористости, таким образом, снижая миграцию воспалительных клеток к поврежденной ткани. Сосудосуживающая активность снижает выделение сыворотки крови, отек и боль. Иммуносупрессивная активность вызывает снижение реакции отложенной или ранней гиперчувствительности (типа III и IV). Механизм действия обусловлен ингибированием токсического действия комплекса антиген-антитело, который, путем осаждения на стенках кровеносных сосудов приводит к аллергическому васкулиту, с одной стороны, и ингибированию активности лимфокинов, клеток-мишеней и макрофагов, которые вместе вызывают реакцию аллергического контактного дерматита, с другой стороны. Глюкокортикостероиды также предотвращают доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням.
Антипролиферативное действие алклометазона проявляется в уменьшении гиперплазии тканей, характерной для псориаза.

Фармакокинетика

Всасывание
После местного применения алклометазона на неповрежденной здоровой коже 3 % от общего количества препарата всасывается в кровоток. Повреждение кожи или наложение окклюзионной повязки может увеличить абсорбцию алклометазона дипропионата.
Метаболизм
Алклометазона дипропионат метаболизируется главным образом в печени.
Выведение
Метаболиты в основном выводятся с мочой и в меньшем количестве с желчью.

Показания

Дерматозы и воспалительные заболевания кожи, реагирующие на топическую терапию глюкокортикостероидными препаратами (в том числе: экзема, атопический дерматит, аллергический и контактный дерматит, фитодерматит, псориаз, фотодерматит и солнечные ожоги, аллергические реакции на укусы насекомых), особенно в следующих случаях:
– дерматозы на чувствительных участках кожи (лицо, шея, грудь, паховая область);
– хронические дерматозы у пациентов с чувствительной кожей (дети и пожилые люди);
– лечение обширных участков кожи, особенно у детей в связи с минимальной системной абсорбцией;
– лечение после наружного применения глюкокортикостероидов высокой степени активности.
Терапия острых и подострых стадий воспалительных заболеваний кожи, в том числе сопровождающихся экссудацией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алклометазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата; акне; туберкулез кожи; вирусные инфекции кожи, в частности, простой герпес; кожные поствакцинальные реакции, ветряная оспа; периоральный дерматит; розацеа; грибковые или бактериальные инфекции кожи; кожные проявления сифилиса, открытые раны, трофические язвы, детский возраст (до 6 мес.).

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность
Применение препарата Афлодерм® крем у беременных допускается, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях применение должно проводиться под контролем врача, быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожи. Данные о тератогенном эффекте отсутствуют.
Грудное вскармливание
Применение препарата Афлодерм® крем у кормящих женщин возможно при соблюдении мер предосторожности при использовании препарата, в частности, препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Крем Афлодерм® равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, легко втирая в кожу. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.
На участки кожи, обработанные кремом Афлодерм®, нельзя накладывать окклюзионные повязки в связи с возможным увеличением абсорбции алклометазона, за исключением случаев лечения тяжелых и стойких дерматозов.
Применение у детей
Препарат Афлодерм® можно использовать у детей с шестого месяца жизни. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки и синтетические подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить резорбцию действующего вещества препарата. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Не рекомендуется наносить под окклюзионные повязки, в местах соприкосновения подгузников и пеленок с кожей. Препарат следует применять у детей с большой осторожностью и в течение как можно более короткого периода времени (не более 3 недель). Более длительное применение препарата должно проводиться только под контролем врача. При отсутствии эффекта в течение 2 недель следует уточнить диагноз.
У детей и в период долечивания возможно использовать препарат один раз в сутки.
При прохождении острого периода заболевания, при необходимости использования препарата на наиболее плотных участках кожи (ладони, стопы), особенно при повышенной сухости кожи, а также при необходимости проявлении противовоспалительного эффекта препарата в более глубоких слоях кожи, целесообразен переход на использование препарата Афлодерм® в форме мази.

Побочные действия

Побочные реакции при наружном применении алклометазона в терапевтических дозах
развиваются редко. Нежелательные явления могут быть локальными (на месте применения препарата) или системными. Локальные побочные явления чаще всего возникают при нанесении крема под окклюзионную повязку. Длительное применение препарата может привести к системным нежелательным явлениям, включая подавление и недостаточность надпочечников.
Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% и ˂ 10%), нечасто (≥ 0,1% и ˂ 1%), редко (≥ 0,01% и ˂ 0,1%), очень редко (˂ 0,01%), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны кожи и подкожных тканей: с частотой 1-2 % – зуд и жжение, эритема, сухость кожи, раздражение, папулезная сыпь; очень редко – фолликулит, акнеиформная сыпь, гипопигментация, атрофия кожи, стрии, потница, поверхностная вазодилатация (особенно на лице), гипертрихоз, аллергический контактный дерматит и вторичные инфекции кожи.
Если у вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, либо вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: В случае применения препарата на больших участках поврежденной кожи и, следовательно, с большей проницаемостью, применения в течение длительного периода времени, применения с окклюзионной повязкой или длительного применения у детей препарат может поступать в системный кровоток и вызывать системные эффекты: гипергликемию, глюкозурию, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с задержкой роста, внутричерепной гипертензией (встречается только у детей) и синдромом Кушинга. Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у детей включает задержку роста и увеличения массы тела, снижение в плазме крови и моче уровня кортизола, отсутствие реакции на стимуляцию АКТГ. Внутричерепная гипертензия проявляется в виде протрузии родничка, головных болей и двусторонней папиллоэдемы. Эти явления имеют место только в исключительных случаях, и даже тогда они, как правило, обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.
Лечение: В случае передозировки лечение препаратом должно быть прекращено. Лечение передозировки является симптоматическим и включает в себя обычные меры для поддержания нормальных функций организма. Очень редко могут наблюдаться симптомы отмены (лихорадка, миалгия, артралгия, слабость), которые требуют системного применения других глюкокортикостероидов.
Содержание глюкокортикостероидов в препарате низкое, поэтому риск возникновения побочных эффектов в случае случайного перорального приема отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны.

Особые указания

В случае реакции гиперчувствительности (сильное раздражение, зуд, жжение и покраснение) лечение препаратом следует прекратить.
В связи с увеличением абсорбции и возможными системными побочными эффектами длительная обработка больших участков кожи препаратом не рекомендуется, особенно при применении окклюзионной повязки.
Не рекомендуется наносить крем под подгузник, поскольку он может оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, повышая системную абсорбцию алклометазона.
У пациентов с более высоким риском системных побочных эффектов, вызванных алклометазоном (детей, пациентов с печеночной недостаточностью и пациентов, нуждающиеся в долгосрочной терапии), должны проводиться периодические анализы для контроля функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (анализ на кортизол в моче и тест стимуляции АКТГ). При симптомах подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси применение крема следует сократить или прекратить.
Следует избегать попадания препарата в глаза (из-за возможного развития глаукомы и катаракты). Не наносить на открытые раны.
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо прекратить лечение препаратом и начать применять антибактериальное или противогрибковое средство.
Некоторые части тела (паховая область, подмышечные впадины, перианальная область), где существует естественная окклюзия, более склонны к образованию стрий при лечении алклометазоном, поэтому применение препарата в этих областях следует ограничить.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Афлодерм крем — противовоспалительный и противозудный препарат

Заболевания кожи могут проявляться под влиянием внешних или внутренних факторов, и нередко становятся реакцией на контакт с опасным веществом или как ответ на хронический недуг. Наибольшей эффективностью в борьбе с дерматологическими проблемами при условии отсутствия инфицирования обладают мази и крема с глюкокортикостероидами. Не смотря на необходимость определённой осторожности в их использовании, быстрый и качественный результат делает подобные средства очень популярными. Рассмотрим специфику использования крема Афлодерм.

Форма выпуска и состав мази

В фармакологических учреждениях потребителям предоставлено две формы средства – мазь и крем. Применяется исключительно наружно. Активным веществом является дипропионат алкометазона. В качестве дополнительных компонентов в состав входят вода, парафин, фосфорная кислота. Крем не имеет резко выраженного аромата, нежной и однородной консистенции.

Афлодерм мазь однородная без характерных частичек, белого или желтого цвета. Отличается от крема повышенной жирностью, после нанесения виден блеск. Действующее вещество аналогичное.

Производитель фасует препарат в тубы из алюминия. Которые помещаются в картонную коробку, куда вложена подробная инструкция к препарату. Перед применением ее необходимо обязательно прочесть.

Особенности препарата

Препарат специально разработан для лечения воспалительных дерматологических патологий на особенно чувствительных участках кожи, включая лицо, грудь, шею, зону сгибов конечностей, кожных складок и наружных половых органов. Афлодерм относят к кортикостероидам средней степени интенсивности, но на практике его местная противовоспалительная активность сравнима с сильными гормональными средствами.

Отсутствие фтора в химической формуле Афлодерма, низкая всасываемость активного вещества в системный кровоток позволяет активно использовать препарат в педиатрии.

Он разрешен для лечения дерматологических поражений у младенцев с полугода, причем, с возможностью применения на больших участках кожи.

Лекарственные формы

Препарат изготавливают в двух лечебных формах – крема и мази, которые отличаются лишь консистенцией, поскольку концентрация активного компонента в них одинакова -0,05%.

  • Мазь – плотная, жирная, однородная субстанция бледно-желтого или белесого цвета, используется в терапии, если кожа пересушена, а на больных участках имеются ороговевшие слои, корки.
  • Крем имеет более нежную легкую структуру и наносится на участки мокнущих поражений, повреждений с выделением экссудата, а также применяется для лечения кожи головы.

В аптеки фармсредство поступает в алюминиевых тубах по 20 и 40 грамм.

Разница между формами

  • Мазь назначается для лечения хронических кожных патологий или протекающих в подострой форме (чешуйчатой или корковой) с выраженной сухостью эпидермиса, утолщением рогового слоя, шелушением, инфильтрацией или при необходимости использовать окклюзионное действие мази при наложении герметичных повязок.
  • Крем выбирают при развитии острой и подострой стадии воспалений, включая те, для которых характерны везикулярные высыпания (водянистые пузырьки) и экссудация (выделения из воспаленных тканей) на участках мокнущих эрозий. Кроме того, крем применяется на пересушенных участках кожи при необходимости в дополнительном их насыщении влагой (гидратация).

Состав

Активное вещество в обеих лекарственных формах — алклометазона дипропионат, количество которого в 1 грамме готового препарата составляет 0,500 мг.

Вспомогательные ингредиенты, содержащиеся в 1 грамме:

  • мази: мягкий парафин белый, пчелиный белый воск, монопальмитостеарат пропиленгликоля, гексиленгликоль;
  • крема: к пропиленгликолю и мягкому парафину добавлены хлорокрезол, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, дигидрат натрия дигидрофосфата, гидроксид натрия, цетостеариловый спирт и очищенная вода.

Ориентировочная стоимость крема и мази примерно одинакова: цена тюбика 20 г составляет от 430 до 480 рублей, 40 г – 560 – 590 рублей в зависимости от аптечной сети.

Свойства

Кортикостероиды в основном не применяются на лице, а также нежных участках кожных покровов. Они могут вызывать местные побочные явления.

Если сравнивать Афлодерм с аналогами, то он более безопасен. Действующее вещество, входящее в состав, выборочно соединяется с гормональными рецепторами. Это ведет к видимому положительному эффекту с минимальным влиянием на организм. Препарат можно применять на протяжении долгого периода времени без риска возникновения атрофии участков кожи.

Препарат имеет способность к скоростному проникновению сквозь жиры. Присутствие хлора в составе позволяет быстро проникнуть сквозь роговичный слой и внедриться в толщу дермы. Положительное воздействие на очаг поражения заметно сразу.

Цена Афлодерма, где купить

Цена Афлодерма почти не различается в зависимости от формы выпуска. Средство в целом считается весьма доступным. На мазь Афлодерм цена для тубы в 40 г в среднем 400 рублей. А средство в тубе 20 г стоит около 330 рублей. Средняя цена крема примерно та же.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Афлодерм крем 0,05% 40г n1Belupo
  • Афлодерм мазь 0,05% 20г n1Belupo
  • Афлодерм крем 0,05% 20г n1Belupo
  • Афлодерм мазь 0,05% 40г n1Belupo

Аптека Диалог

  • Афлодерм мазь (туба 0,05% 40г)
  • Афлодерм крем (туба 0,05% 20г)
  • Афлодерм крем (туба 0,05% 40г)
  • Афлодерм мазь (туба 0,05% 20г)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Афлодерм крем 0,05% 40 гБелупо Лекарства и косметика д.д
  • Афлодерм крем 0,05%-20гБелупо Лекарства и косметика д.д

Аптека24

  • Афлодерм 0.5 мг/г 20 г мазь Белупо, ліки та косметика д.д., Хорватія
  • Афлодерм 0.5мг/г 20 г крем Белупо, ліки та косметика д.д., Хорватія

ПаниАптека

  • Афлодерм мазь Афлодерм мазь 0.5мг/г 20г Хорватия , Belupo
  • Афлодерм крем Афлодерм крем 0.5мг/г 20г Хорватия , Belupo

БИОСФЕРА

  • Афлодерм 40 г крем д/наружного прим.Belupo (Хорватия)

Средняя цена Афлодерм, в аптеках (Москва) 370 рублей. Обе формы медикамента стоят одинаково.

Терапевтическое действие и эффекты

Воздействие, которое оказывает афлодерм мазь:

  1. Снятие симптомов воспалительного процесса: покраснения, зуда, раздражения, болезненных ощущений.
  2. Снижение риск развития аллергии путем повышения защитных сил организма.
  3. Выраженный сосудосуживающий эффект, снижение проницаемости сосудов.
  4. Уменьшение отека тканей.
  5. Уменьшение утолщение кожи и пигментации.

Количество препарата, которое проникает в кровь зависит от применяемой формы, а также от глубины кожного повреждения. Если провести исследование и взять кровь на пробу, через восемь часов показатель достигнет 3 %.

Крем Афлодерм — гормональный или нет?

Основной вопрос, который связан со средствами от дерматологических проблем – это гормональные ли они? Подобное уточнение имеет огромное значение, так как, не смотря на свою высокую эффективность, гормональные средства местного назначения крайне не рекомендованы к использованию в большом количестве и длительное время, ведь в таком случае значительно возрастает риск развития побочных эффектов. Стоит сказать, что в основе крема Афлодерм лежит вещество глюкокортикостероид, соответственно данный препарат относится к числу гормональных и должен использоваться с соблюдением общих рекомендаций осторожности.

С какого возраста можно пользоваться

Педиатры практикуют применение мази с 6-ти месячного возраста. Младенцам наносят мазь не более чем один раз в 24 часа. Это в основном связано с рыхлостью верхнего слоя, а также большим показателем площади кожного покрова к массе тела.

Внимание: “Степень проникновения лекарственного препарата выше именно у детей, поэтому и побочных эффектов может быть больше”.

Перед применением важно учесть тот факт, что дети практически все время пребывают в подгузниках, в складочки не проникает воздух и действие можно сравнить с герметичной повязкой, которая только усиливает проникновение лекарственного препарата в слои кожи.

Максимальный время применения для годовалого малыша – три недели. Продлить срок использования может исключительно педиатр под постоянным наблюдением.

Показания к применению

Афлодерм мазь идет с инструкцией по применению. От чего применяют Афлодерм? Назначаются пациентам при лечении следующих заболеваний:

  • Разные разновидности экзем.
  • Дерматиты, реакция на раздражитель, а именно пищевые продукты, пыль, шерсть животных, табачный дым, пыльца растений, лекарственные препараты.
  • Аллергическая реакция, которую спровоцировал ожог солнца.
  • Атопические дерматиты и нейродермиты.
  • Эффективная терапия против возникновения аллергической реакции на укусы насекомых.
  • Избавление от проявлений псориаза.
  • Препарат помогает от демодекоза.

Для чего применяют средство? Для лечения воспалений в острой стадии, а также при обострении хронических дерматитов назначают крем. Однородная консистенция мягко воздействует на сухую кожу питая и увлажняя ее, устраняя отечность, успокаивает, снимает симптоматику острого аллергического процесса.

В профилактических целях снизить реакцию кожи на солнце, пыльцу растений, а также иные аллергены назначают препарат в виде мази.

Мазь способствует увлажнению, устраняет красноту и успокаивает зуд.

Отзывы

Состав мази Афлодерм характеризуется высоким уровне гипоаллергенности, что косвенно подтверждается многочисленными отзывами пациентов.

Около 7 лет страдаю от такого неприятного заболевания как себорейный дерматит (что-то похожее на большие пятна перхоти на голове). Перепробовала за это время порядка 50 шампуней и лечебных мазей, но ни один препарат не помогал. Обратилась к дерматологу в частной клинике, и мне порекомендовали мазь Афлодрем. Уже 5 неделю (конечно же с перерывами) пользуюсь только этим медикаментом. Заболевание перешло в стадию устойчивой ремиссии и теперь меня не беспокоит. Планирую и впредь пользоваться препаратом, если со временем его терапевтическая эффективность сохранится на прежнем уровне.

Афлодерм мазь (обзор) от 300 руб
Overall
  • Эффективность
  • Цена
  • Безопасность
  • Доступность

Pros

  • Эффективность
  • Не щиплет
  • Быстрый эффект

Cons

  • Гормональное средство
  • Запах
  • Цена
  • Плохо впитывается

Противопоказания

Препарат категорически противопоказан в следующих случаях:

  1. Личная непереносимость одно или нескольких составляющих.
  2. Гиперчувствительность кожи.
  3. В области поражения есть кровоточащие и открытые раны.
  4. Поражение кожи вызвано туберкулезной палочкой.
  5. Ветрянка.
  6. Негативные последствие после введения вакцин, которые повышают защитные свойства иммунитета.
  7. Поражение вирусом герпеса или иные вирусные реакции.
  8. Наличие большого количества гноя.
  9. Раковые поражения кожных покровов.
Читайте также:  Дисбактериоз кишечника: причины и лечение в домашних условиях

Побочные действия

Афлодерм в большинстве случаев не вызывает негативных побочных эффектов, а если они проявились, то исчезают по завершению терапии.

Возможные побочные эффекты:

  • Покраснение кожи, шелушение и зуд.
  • Жжение кожного покрова.
  • Дерматит и потница.
  • Повышенная сухость.
  • Раздражение кожи вокруг рта и в уголках губ, а также сыпь на лице напоминающая угревую сыпь.

Важно: “Длительное применение, а также использование препарата на больших площадях приводят к общеорганизменным побочным эффектам.”

Частое использование на протяжении долгого периода без перерывов приводит к:

  1. кожным растяжкам, стриям, атрофии кожи, сосудистым сеточкам, выпадению волос;
  2. снижению иммунитета и активизации хронических заболеваний;
  3. гастриту, язве желудка, сахарному диабету.

При серьезных изменениях использование Афлодерма необходимо прервать и проконсультироваться с дерматологом.

Мнение специалиста

Андрей Владимирович, дерматолог, стаж работы – более 10 лет.

Афлодерм помогает избавиться от симптоматики патологий эпидермиса. Я часто назначаю это средство при хронических и острых заболеваниях кожи. Препарат хорошо усваивается организмом и редко вызывает побочные эффекты. Продукт дает быстрый результат, в чем заключается его основанное преимущество перед другими средствами.

Беременность и лактация

Проведенные исследования не выявили негативного или токсического воздействие компонентов на зародыш. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать средство в первый триместр беременности. Это наиболее важный этап формирования плода и всяческие негативные воздействия нежелательны.

В крайних случаях его используют во втором и третьем триместре. Препарат назначают при серьезных показаниях и под пристальным вниманием врача.

В лактационный период препарат использовать можно. Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Снизить риск негативного воздействия на малыша можно обрабатывая пораженные участки кожи сразу после прикладывания к груди.

Важна правильная и точная дозировка, которую нельзя превышать.

Особые указания

Согласно инструкции, Афлодерм предназначен для наружного применения, поэтому следует избегать попадания крема или мази в глаза (возможно развитие катаракты или глаукомы) и на открытые раны, если же это случилось, необходимо промыть пораженный участок водой.

При присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции к терапии Афлодермом добавляют противогрибковое или антибактериальное средство.

Данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортными средствами или выполнять работу, которая требует повышенной скорости психических и физических реакций, отсутствуют.

Аналоги

У препарата афлодерм аналоги намного дешевле, действие их очень схоже с оригиналом.

  • Фузимет обладает выраженными регенерирующие свойства. Применяется при лечении гнойников и воспалений на кожных покровах: ран, ссадин, ожогов, язвенных поверхностей.
  • Фторокорт относиться к топическим глюкокортикостероидам. Триамцинолон главное действующее вещество. После применения отмечается снижение проницаемости сосудов. Препарат проникает в глубокие слои кожи и системный кровоток. Количество препарата, проникающего в кровь, повышается при применении его под окклюзионную повязку. Выводиться из плазмы в течении 5-ти часов. Используется для лечения пациентов с различными кожными поражениями.
  • Латикорт выпускается в разных формах: мазь, крем, лосьон. Противозудный и антигистаминный препарат широкого спектра воздействия. Быстро проникает в кожу и быстро достигает глубоких слоев кожи. Компоненты абсорбируется в кровоток. Проникновение при использовании его на значительных кожных поверхностях. Применяется при не инфицированных поражениях кожного покрова: дерматиты, экзема, псориаз.
  • Триакорт относиться к группе глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое. Снижает образование, высвобождение и активность гистамина, кинина и иных ферментов. Блокирует перемещение клеток к месту воспаления. Снижает повышенную проницаемость кровеносных сосудов. Препятствует синтезу антител и нарушает выявление антигена. Способствует образованию липокортина. Перечисленные эффекты подавляют воспаление.
  • Синафлана мазь обладает мощным противовоспалительным воздействием. Устраняет зуд. Препарат снижает накопление макрофагов. При использовании наружно не оказывает системное воздействие и не тормозит функцию коры надпочечников. Применяется для борьбы с псориазом так как снижает правильное деление клеток. Если применяется наружно, то проникновение через кровь очень незначительное.
  • Фокорт-Дарница. Действующее вещество – триамцинолон ацетонид, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Устраняет зуд, снижает проявления аллергической реакции, устраняет воспалительный процесс. Показан при различных видах экзем, нейродермитах, дерматитах, разных видах угрей, герпетических поражениях, варикозе. Применение крема одновременно с алкоголем запрещено. Среди противопоказаний выделяют высокую чувствительность к компонентам.

На что обратить внимание

Терапия должна учитывать следующие моменты:

  1. Нежелательно длительное использование крем, а также применение на больших площадях. Это приводит к возникновению негативных эффектов.
  2. Не рекомендуется наносить вещество ребенку под памперс, так как условия без доступа кислорода повышают всасывание препарата.
  3. Во время использования важно не допускать попадания крема на слизистую оболочку и в глаза.
  4. При возникновении грибкового поражения курс лечения необходимо прервать и перейти к применению противогрибковых препаратов.
  5. Ограничить применение крема на участках с плохим доступом кислорода: подмышки, пах.

Передозировка

Если Афлодерм применяют для малышей в грудном возрасте или после нанесения фиксируют окклюзионную повязку, то основной компонент состава усваивается организмом быстрее. В этом случае может возникнуть передозировка, которая имеет такие последствия:

  • наличие сахара в моче;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • проблемы с деятельностью надпочечников;
  • синдром гиперкортицизма;
  • общая слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • патологическое изменение головного мозга, которое происходит в результате увеличения давления;
  • болевой синдром в области суставов, при этом поражения самих суставов не наблюдается;
  • болевой синдром в области мышц.

При возникновении признаков передозировки терапевтический курс прекращают. После этого рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначает лечение для возвращения организма к нормальной деятельности. Терапия зависит от того, какой вред здоровью был причинен.

Мазь и крем Афлодерм

Афлодерм – лекарственный глюкокортикоидный препарат для местного применения, обладающий противовоспалительным и противозудным действием.

Препарат специально разработан для лечения воспалительных дерматологических патологий на особенно чувствительных участках кожи, включая лицо, грудь, шею, зону сгибов конечностей.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Афлодерм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Афлодерм можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме мази и крема для наружного применения:

  1. Мазь Афлодерм для наружного применения, светло-желтого или белого однородного цвета, без механических включений. 1 г мази Афлодерм содержит дипропионат алклометазона 0,5 мг. Вспомогательные вещества: мягкий белый парафин, белый пчелиный воск; пропиленгликоля монопальмитостеарат, гексиленгликоль.
  2. Крем Афлодерм для наружного применения, белого однородного цвета. Действующее вещество в 1 г крема — дипропионат алклометазона 0,5 мг. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, очищенная вода, мягкий белый парафин, макрогола глицерилстеарат, спирт цетостеариловый, хлоркрезол, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Клинико-фармакологическая группа: негалогенизированный синтетический ГКС для наружного применения.

Афлодерм крем или мазь — что лучше?

Сразу стоит отметить отличия в составе этих форм средства. Так, не смотря на одинаковую концентрацию активного вещества, в составе мази меньшее количество дополнительных составляющих: мягкий парафин, пчелиный воск, пропиленгликоль и гексиленгликоль. Это определяет разную текстуру и свойства форм выпуска.

В вопросе, какой из видов продукта стоит выбрать, все определяется характером имеющейся проблемы. Так, наилучшим выбором будет крем, если имеет место острая стадия воспалительного процесса, в том числе и при отделении экссудата, пораженный участок расположен в особо чувствительной зоне, а также при наличии необходимости дополнительного увлажнения. А мазь даст лучший результат в рамках обработки хронических процессов для профилактики их развития, при сухих повреждениях с активным отшелушиванием частиц кожи, а также при условии необходимости наложения окклюзионной повязки.

От чего помогает Афлодерм?

По инструкции, Афлодерм назначают при кожных воспалительных заболеваниях и дерматозах, отвечающих на топическую терапию глюкокортикостероидными препаратами.

К ним относятся:

  1. Псориаз;
  2. Экзема.
  3. Аллергические реакции на укусы насекомых;
  4. Контактный, аллергический и атопический дерматит;

Крем Афлодерм используют для терапии подострых и острых стадий кожных воспалений, включая сопровождающиеся экссудацией. Препарат рекомендуют для устранения воспалительных процессов кожи на чувствительных и нежных участках тела (область гениталий, грудь, шея, лицо). Его применяют для дополнительной гидратации пораженных участков кожи.

Мазь Афлодерм предназначена для лечения подострых и хронических дерматозов, в том числе при шелушащихся и сухих дефектах кожных покровов, инфильтрации или при необходимости окклюзионного действия мази.

Фармакологическое действие

При нанесении на кожу Афлодерм:

  1. Снижает отечность тканей;
  2. Подавляет аллергические реакции за счет регуляции местной иммунной реактивности организма;
  3. Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая проницаемость стенок сосудов и клеточных оболочек;
  4. Снимает выраженные воспалительные явления, эритему (покраснение), раздражение, болезненность и зуд;
  5. Снижает выраженность лихенификации – жесткого утолщения и уплотнения кожи с образованием грубой складчатости и нарушением пигментации.

Большая часть топических кортикостероидов не используется на лице, других нежных участках кожи из-за частого возникновения местных и общеорганизменных побочных реакций. Афлодерм в этом отношении является наиболее безопасным, поскольку его активный компонент избирательно связывается с гормональными рецепторами, что обеспечивает выраженный местный лечебный результат, минимальное воздействие на организм и возможность длительного использования без формирования участков атрофии.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, 2-3 раза за сутки делают аппликации с кремом или мазью Афлодерма, нанося их на поражения кожи небольшим слоем. У детей возможно однократное применение Афлодерма при регрессе симптомов. Чтобы предупредить рецидивирующее течение или хронизацию болезни, препарат используют еще на протяжении некоторого времени после исчезновения симптомов.

Афлодерм применяется у детей с шестимесячного возраста. В кожных складках, на месте подгузников возможно усиление окклюзионного действия. Резорбция препарата в таком случае повышается. Использование Афлодерма у детей на участках тела с большой протяженностью, в силу повышенной проницаемости кожи, может вызвать повышение его сывороточной концентрации.

Возможно комбинированное применение мази и крема Афлодерм на отдельных участках тела. При огрубевшей и сухой коже рекомендуется делать упор на мазевую форму, чувствительные участки тела смазывают кремом.

Афлодерм обладает способностью к быстрому впитыванию, не оставляет жирного блеска.

В случае отсутствия положительной динамики при использовании Афлодерма в течение двух недель следует проконсультироваться у доктора.

Противопоказания

Афлодерм противопоказан при гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам препарата, в детском возрасте до шести месяцев, а также при таких заболеваниях, как:

  1. Трофические язвы и открытые раны;
  2. Кожные проявления сифилиса;
  3. Туберкулез кожи;
  4. Ветряная оспа;
  5. Кожные поствакцинальные реакции;
  6. Вирусные инфекции кожи.

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Возможно применение Афледерма при лактации. Однако не рекомендуется наносить препарат на молочные железы перед кормлением.

Побочные действия

Побочные эффекты при наружном применении Афлодерма возникают крайне редко. Среди них могут быть:

  • зуд;
  • потница;
  • жжение и раздражение кожи;
  • сыпь.

В более редких случаях возникают:

  • стрии;
  • атрофии дермы;
  • гипертрихозы;
  • аллергические контактные дерматиты;
  • гиперпигментации.

Особые указания

Не следует наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на открытые раневые поверхности.

Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, то необходимо добавить специфическое антибактериальное или антимикотическое средство.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Аналоги

По механизму действия аналогами Афлодерма являются препараты: Дермовейт, Кловейт, Локоид, Фторокорт, Латикорт, Пауэркорт.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Афлодерм, в аптеках (Москва) 370 рублей. Обе формы медикамента стоят одинаково.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Афлодерм

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Афлодерм (Afloderm): 3 отзыва врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об афлодерме

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективен и безопасен.

Эффективен при локализации дерматозов на чувствительных участках кожи у детей с 6-месячного возраста и пациентов преклонного возраста при использовании на обширных участках кожных покровов, в связи с минимальным системным всасыванием препарата. Действующим веществом является “Алклометазона дипропионат”.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший крем в состав которого входит глюкокортикостероид. Несомненным преимуществом является то, что препарат можно кормящим, беременным пациенткам. Так же препарат можно использовать на лицо коротким курсом. Препарат работает хорошо и быстро, и воспалительные элементы уходят.

Если следовать показаниям и знать куда применить препарат, то он покажет себя достойно.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Крем “Афлодерм” быстро и эффективно уменьшает признаки воспалительного процесса различных дерматозов. Возможно применение на чувствительной коже складок, аногенитальной области, лица. Разрешен к применению у беременных, кормящих и педиатрической практике. Мягкое воздействие, без побочных эффектов (злоупотреблять нельзя, так как средство гормональное).

При тяжелом течении дерматитов недостаточно эффективен.

Отзывы пациентов об афлодерме

Хотел поделиться своим опытом применения данного крема, может кому пригодится. Случилась со мной беда, после применения нового крема после бритья, пошла ужасная аллергия. Лицо в местах нанесения крема жутко покраснело, стал похож на алкаша после недельной попойки))). Времени обратится к врачу не было, понял, что скорее всего это реакция на новый крем (не буду называть марку, думаю это индивидуально было), поэтому побежал в аптеку. В аптеке меня выслушали и посоветовали “Афлодерм”, сказав, что типа это один самых безопасных гормональным кремов для снятия аллергических реакциий, разрешенных к применению на лице. 20-граммовый тюбик обошелся мне в 390 рублей. Позже, придя домой, прочитал инструкцию, крем гормональный, но там действительно было указано, что можно применять на лице. Я всегда сомнительно отношусь ко всему, но инструкция по применению меня успокоила. Результат меня поразил, уже на следующий день краснота стала спадать. Буквально на второй день от аллергии не осталось и следа. Аллергия прошла. Я благодарен сотрудникам аптеки за реальную помощь мне и надеюсь, может кому эта информация будет полезной. Всем здоровья и добра.

Моя дочка давно несколько месяцев мучилась дерматитом, сидела на строгой диете, но результат ноль. Ничего не помогало, никакие лекарства. Тем более она чувствительна к лекарствам, и ни каждые могут ей подойти. Мази на время спасали, потом опять эта сыпь, в школу не могла идти, и уже начали нервничать. У меня была старая знакомая дерматолог, была очень грамотной, вот она посоветовала крем “Афлодерм”. Крем обычный, ничего нового. Ну каждый человек индивидуален, решили попробовать. С каждый днем воспаление уменьшалось, за две недели всё исчезло. Крем подошел дочке, и не возникло никакой аллергии.

Во время беременности, когда лежала на сохранении в больнице, после каждого посещения душа из-за жесткости воды ужасно сохла кожа и чесалась. В результате расчесывания, началась аллергия. Дерматолог назначил лечение – нужно было 2 раза в день наносить крем локально на раздраженные участки кожи. Уже после первого нанесения зуд прошёл и стало гораздо легче. Крем допускается к использованию беременным и кормящим женщинам, но только на небольшом участке кожи.

Детям поставили диагноз пищевая аллергия (на молочку). Но аллерголог сначала разрешила нам употреблять сливочное масло и кефир. И в один прекрасный момент у дочки всё тело обсыпало красными пятнами. Врач выписала нам “Афлодерм”. Мы мазали три раза в день и где-то за три дня покраснение спало и высыпания просто остались сухие. Там мы уже перешли на обычный питательный крем. Теперь, если детей так сильно на что-то высыпает – мажу им и все проходит за пару дней.

Это лекарство использую уже больше полугода для лечения атомического дерматита годовалой дочки. Ничто другое не помогает. Конечно же? делаю перерывs несколько недель, но потом опять начинаются обострения и их может убрать только “Афлодерм”. Понимаю, что как и любое другое лекарство он может нести и вред, но стараюсь наносить его локально и только при острой необходимости. Хорошо, что это средство всегда поможет. Не думаю, что вред от гормонов может быть слишком губительным (при правильном использовании). Никакой “Эмолент” или негормональная мазь не снимет зуд, покраснение и шелушение так быстро как “Афлодерм”.

“Афлодерм” – единственный крем, который реально помог нам. У дочери зимой начали трескаться губки, вдобавок она стала нервничать, облизывать и кусать их. В результате появился дерматит – такой, что нам даже дали отвод от детского сада. Посещали дерматолога не один раз. Врач несколько раз меняла мази и гели от этих болячек на лице, но ничего не помогало. В конце назначила “Афлодерм”. На ночь помазала вокруг рта. Утром проснулись, ранки начали заживать. Побочных действий у него нет, единственное, что при нанесении крем немного щиплет, поэтому я дочери мазала, когда она уже заснет. Я очень довольна его действием.

У меня двое детей-аллергиков, у них атопический дерматит. Постоянно ходим по врачам и выискиваем новые средства лечения. В основном ранки появляются на коленках и в локтях, сильно чешутся. С “Афлодермом” первую же ночь спали лучше, зуд ушёл. Сами ранки сходят день на 3. И врач говорит, что он не сильно вредный.

Формы выпуска

Инструкция по применению афлодерма

Фармакология

Нефторированный синтетический ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антипролиферативное действие.

При нанесении на поверхность кожи в очаге воспаления быстро и эффективно уменьшает выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Фармакокинетика

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0.05% белого цвета, однородный.

1 г
алклометазона дипропионат500 мкг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, хлорокрезол, натрия дигидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), макрогола цетостеарат, макрогола глицерилстеарат, парафин мягкий белый, натрия гидроксид, вода очищенная.

20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Крем рекомендуют применять для терапии острых, в т.ч. мокнущих поражений кожи; мазь – для терапии подострых и хронических дерматозов, в т.ч. сухих, лихенизированных и шелушащихся поражений, или в тех случаях, когда необходимо окклюзионное действие мази.

Читайте также:  Лучшие физические упражнения и гимнастика при гипертонии и давлении

Крем или мазь равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места с которых препарат легко стирается, Афлодерм следует наносить чаще.

У детей и в период стихания основных симптомов препарат можно использовать 1 раз/сут.

Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.

Передозировка

Взаимодействие

Побочные действия

Побочные явления при наружном применении алклометазона развиваются редко и носят обратимый характер.

Дерматологические реакции: у 1-2% пациентов могут развиться зуд, жжение, покраснение или сухость кожи, раздражение, папулезная сыпь; крайне редко – акнеподобные изменения, гипопигментация, потница, фолликулит, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи.

Показания

Дерматозы, при которых эффективна топическая терапия ГКС (в т.ч. с локализацией на коже лица и в аногенитальной области):

  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • аллергический и контактный дерматит;
  • солнечный дерматит;
  • аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат можно применять у детей с 6 мес.

Противопоказания

  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • вирусные инфекции кожи;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • трофические язвы;
  • розацея;
  • вульгарные угри;
  • повышенная чувствительность к алклометазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Афлодерма при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшим участком кожи.

Данные о тератогенном действии препарата отсутствуют.

Возможно применение препарата Афлодерм в период лактации, но с соблюдением мер предосторожности, в частности, препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Применение у детей

Препарат можно применять у детей раннего возраста.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Особые указания

В случае, если при первом применении Афлодерма развиваются реакции повышенной чувствительности (зуд, жжение и гиперемия), препарат следует отменить.

Афлодерм не следует наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на открытые раневые поверхности.

Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, к терапии препаратом Афлодерм необходимо добавить специфическое антибактериальное или антимикотическое средство.

Использование в педиатрии

Препарат можно применять у детей раннего возраста.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Мазь афлодерм инструкция по применению

Заболевания кожи могут проявляться под влиянием внешних или внутренних факторов, и нередко становятся реакцией на контакт с опасным веществом или как ответ на хронический недуг. Наибольшей эффективностью в борьбе с дерматологическими проблемами при условии отсутствия инфицирования обладают мази и крема с глюкокортикостероидами. Не смотря на необходимость определённой осторожности в их использовании, быстрый и качественный результат делает подобные средства очень популярными. Рассмотрим специфику использования крема Афлодерм.

Крем Афлодерм — гормональный или нет?

Основной вопрос, который связан со средствами от дерматологических проблем – это гормональные ли они? Подобное уточнение имеет огромное значение, так как, не смотря на свою высокую эффективность, гормональные средства местного назначения крайне не рекомендованы к использованию в большом количестве и длительное время, ведь в таком случае значительно возрастает риск развития побочных эффектов. Стоит сказать, что в основе крема Афлодерм лежит вещество глюкокортикостероид, соответственно данный препарат относится к числу гормональных и должен использоваться с соблюдением общих рекомендаций осторожности.

Аналоги

Пациентам с индивидуальной непереносимостью рассматриваемого медикамента назначают заменители со схожим механизмом действия.

У препарата Афлодерм аналоги с аналогичным терапевтическим эффектом следующие:

  • Фторокорт (инструкция);
  • Реаниматор;
  • Локоид Крело;
  • Локоид;
  • Латикорт;
  • Фокорт-Дарница.

Несмотря на схожесть перечисленных медикаментов, у каждого из них есть свои показания к назначению, противопоказания и побочные эффекты.

Состав и действие препарата

Крем Афлодерм – это однородная субстанция плотного белого цвета. Действующим веществом состава выступает дипропионаталклометазона в количестве 500 мкг на 1 грамм продукта (концентрация 0,05%). В числе компонентов также ряд вспомогательных веществ:

  • цетиловый и стеариловый спирты;
  • белый парафин;
  • гидроксид натрия;
  • пропиленгликоль;
  • дигидратдигидрофосфата натрия;
  • макрогол;
  • очищенная вода.

Реализуется препарат в алюминиевых тубах по 20 и 40 грамм.

Средство относится к глюкокортикостероидамсинтетического происхождения. С учетом группы, к которой относится препарат, можно описать его стандартные для данного типа средств свойства:

  • противоаллергическое действие;
  • имунносупрессивная активность;
  • противовоспалительный эффект – основан на подавлении выработки медиаторов воспалительного процесса в зоне обработки;
  • минимизация отека – за счет снижения сосудистой проницаемости;
  • снятие зуда;
  • препарат обладает способностью уменьшать объемы гиперплазированной ткани, что объясняет его широкое применение при псориазе.

Состав и форма выпуска

Афлодерм выпускается в форме крема или мази для наружного применения.

Крем Афлодерм обладает однородным белым цветом. Его активное действующее вещество – дипропинат алклометазона. В одном грамме крема содержится активного вещества пол миллиграмма. В качестве вспомогательных веществ выступают: гидроксид натрия, мягкий белый парафин, очищенная вода, спирт цетостеариловый, макрогола глицерилстеарат, фосфорная кислота, хлоркрезол, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Мазь Афлодерм имеет светло желтый оттенок и однородную консистнцию без механических включений. В одном грамме мази Афлодерм содержится пол миллиграмма активного действующего вещества – дипропината алклометазона. В качестве вспомогательных веществ мазь содержит в себе: белый пчелиный воск, гексиленгликоль, мягкий белый парафин, пропиленгликоля монопальмитостеарат.

Для чего назначают крем: показания к применению

Основаниями для назначения рассматриваемого средства могут выступать состояния, связанные с воспалительными процессами кожи и реагирующие на терапию глюкокортикостероидными средствами, а именно:

  • экзема и псориаз;
  • дерматиты контактного и аллергического типа, включая реакции на воздействие физических факторов извне;
  • атопический дерматит;
  • возникновение кожной реакции на укус насекомого.

Также препарат может применяться в рамках профилактического лечения при наличии хронических заболеваний кожи с целью минимизации риска их обострения.

Противопоказания к применению

Афродерм противопоказан для применения при таких щаболеваниях и состояних кожных покровов, как:

  • розацеа, вульгарные угри;
  • кожный туберкулез;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к активному действующему веществу данного препарата или к любому из вспомогательных компонентов;
  • ветрянная оспа;
  • открытые раны;
  • трофические язвы;
  • кожные симптомы сифилиса;
  • кожные реакции в период после вакцинации;
  • кожные вирусные инфекционные заболевания;
  • детский возраст до шести лет.

Инструкция по применению препарата Афлодерм

Средство применяется исключительно для нанесения наружного, то есть – для обработки кожных покровов. Кремом необходимо обрабатывать сами участки поражения тканей, нанося тонкий слой средства и немного его втирая. В течение дня может быть реализовано 2-3 процедуры, однако в детском возрасте и в тот период, когда болезнь долечивается, и основные симптомы уже сошли, достаточно одного нанесения крема в день.

При нанесении на кожу абсорбция происходит в течение 8 часов (за это время проникает в ткани около трех процентов активного компонента). Максимальная продолжительность терапии – 21 день, более длительное использование возможно, но только при установлении подобной необходимости лечащим врачом. Если на протяжении двух недель после начала использования крема никаких положительных сдвигов в картине болезни не наблюдается, стоит проконсультироваться с врачом.

Применение данного препарата возможно у детей с 6-тимесячного возраста, но стоит учитывать, что в кожные складки и под подгузники крем наносить не стоит – это создастокклюзионный эффект и увеличит риск развития побочных эффектов. В целом не рекомендуется нанесение на большие по размеру участки тела и на лицо, как для детей, так и для взрослых пациентов.

Стоит отметить некоторые дополнительные условия использования крема:

  • нив коем случае нельзя допускать попадания состава в глаза, так как подобное воздействие может спровоцировать развитие офтальмологических заболеваний, в частности глаукомы и катаракты;
  • в случае присоединения вторичной инфекции или грибка обязательным является коррекция терапии с применением антибактериальных или противогрибковых средств;
  • прежде чем использовать препарат в первый раз лучше провести тест на наличие непереносимости — обработать составом небольшой участок кожи и выждать несколько часов. Дальнейшее использование возможно только при отсутствии негативной реакции тканей.

Описание препарата

Итак, для чего нужна мазь Афлодерм? Линимент назначают для терапии кожных патологий, сопровождающихся воспалительными процессами и болезненными ощущениями. Врачи рекомендуют использовать средство для обработки открытых и чувствительных участков тела – шеи, груди, лица, области гениталий. О том, как правильно наносить крем-мазь, остановимся ниже.

Фармакологическая группа и действие

Многие пациенты интересуются – препарат Афлодерм гормональный или нет. Рассматриваемый медикамент – представитель глюкокортикостероидов местного действия, следовательно, он является гормональным.

Мазь отличается разносторонним действием:

  • противоаллергическим;
  • антипролиферативным;
  • противовоспалительным;
  • ранозаживляющим;
  • противозудным.

Лекарственный препарат наносят на поверхность проблемного сегмента кожи тонким слоем. После преодоления эпителиальной прослойки активные компоненты медикамента способствуют сужению просвета кровеносных сосудов, благодаря чему устраняется зуд, обеспечивается выраженный противовоспалительный эффект.

Особенности фармакологического действия линимента:

  1. Алклометазон повышает прочность мембранных клеток, благодаря чему они приобретают естественную устойчивость к патогенным микроорганизмам, что актуально при инфекциях кожи.
  2. Действующие вещество активизирует процессы биосинтеза ингибиторов фосфолипазы вида А2.
  3. Нивелируется интенсивность естественного высвобождения арахидоновой кислоты.

Главное преимущество Алкометазона – отсутствие какого-либо негативного воздействия на здоровые клетки организма, что в свою очередь нивелирует опасность возникновения каких-либо биологических отклонений, мутаций.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый препарат доступен в 2-х лекарственных формах, а вот что лучше – мазь или крем, решает только лечащий врач, исходя из характера патологического процесса у пациента. Наружные формы медикамента отличаются только консистенцией и вспомогательными ингредиентами. Концентрация Алкометазона у них стандартная – 0.05%.

  • Крем отличается легкой и тактильно приятной гомогенной структурой. Наносить на кожу рекомендуется при поражениях, сопровождающихся интенсивным выделением экссудата.
  • Мазь – однородная консистенция с плотной и жирной структурой. Назначается для терапии псориаза, экземы, а также хронических дерматозов, при которых на поверхности кожи формируется ороговевшая прослойка, шелушение.

Это интересно: Дешевые аналоги и заменители препарата фосфалюгель для детей и взрослых

Обе лекарственные формы выпускаются в металлических тубах, объемом 40 и 20 г. Лекарство поставляется в картонной пачке с подробной аннотацией-вкладышем. Что касается состава мази и крема, то он отличается лишь содержанием вспомогательных компонентов.

  • Для крема: фосфорная кислота, хлорокрезол, мягкий парафин, пропиленгликоль, натрия дигидрат, цетостеарат макрогола, очищенные спирт и вода.
  • Для мази: гексиленгликоль, пропиленгликоль, белый парафин и воск.

Перед началом использования лекарства важно проконсультироваться с лечащим врачом, дерматологом, дабы нивелировать опасность усугубления патологического процесса.

Побочные действия и противопоказания

Применение крема по назначению и с соблюдением рекомендаций инструкции и лечащего врача обычно не вызывает побочных реакций, препарат переносится пациентами хорошо. Однако в редких случаях все же есть вероятность негативного ответа организма (важно заметить, что изменения обратимы), а именно повышения сухости кожи, возникновение зуда и покраснения на обработанном участке, выраженное раздражение, развитие фолликулита, гиперпигментация, присоединение вторичной инфекции (так происходит из-за способности средства снижать степень местного иммунитета), а также стрии и потница. В случае формировании таких проблем от пациента требуется срочное прекращение использования крема и обращение к врачу.

Существует ряд ситуаций, в которых использование рассматриваемого препарата является запрещенным:

  • туберкулез кожи;
  • вирусные и инфекционные заражения на участках обработки;
  • наличие кожной симптоматики сифилиса;
  • реакция кожи на поставленную вакцину;
  • наличие незаживших повреждений целостности кожных покровов;
  • индивидуальная повышенная чувствительность и непереносимость любого из компонентов, составляющих средство.

Особые указания

В случае, если при первом применении Афлодерма развиваются реакции повышенной чувствительности (зуд, жжение и гиперемия), препарат следует отменить.

Афлодерм не следует наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на открытые раневые поверхности.

Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, к терапии препаратом Афлодерм необходимо добавить специфическое антибактериальное или антимикотическое средство.

Использование в педиатрии

Препарат можно применять у детей раннего возраста.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Использование при беременности и лактации

Препараты с глюкокортикостероидами не рекомендуются для будущих мам, так как подобные вещества оказывают довольно мощное воздействие. Однако использование допускается с учетом определенных ограничений. Так, принять решение о назначении может только врач, оценив текущее состояние самой матери и малыша, и при этом курс обязательно должен быть коротким, а обрабатываться небольшие по размеру участки кожи.

Что касается кормления ребёнка грудью, то ситуация аналогичная – использование крема допускается, но с учетом мер предосторожности. В такой ситуации добавляется еще одно условие – нельзя обрабатывать ткань молочной железы, а если такая необходимость есть, то кормление временно прерывают до окончания курса.

Какие аналоги можно найти дешевле?

Средств от аллергии и дерматологических неинфекционных недугов существует немало, в частности и тех, которые также относятся к группе гормональных. Отличие в них кроется в задействованном активном компоненте, а вот особенности использования обычно остаются теми же. Так или иначе, применять средство-заменитель можно только после того, как подобную замену одобрил лечащий врач или ее и назначил исходя из особенностей ситуации пациента. Аналогами по оказываемому действию можно назвать:

  • средства с гидрокортизоном – Кортидерм, Латикорт, Локоид;
  • Полькортолон, Фторокорт с триамцинолоном;
  • Триакорт на основе триамцинолона;
  • Локакортен, Лоринден (актвиный компонент – флутамезон);
  • Дермовейт на основе клобетазола.

Приобретая тот или иной продукт, обязательно нужно провести ознакомление с инструкцией – это поможет избежать неточностей в использовании и повысит вероятность достижения быстрого положительного результата в терапии.

Афлодерм мазь или крем — что лучше?

Сразу стоит отметить отличия в составе этих форм средства. Так, не смотря на одинаковую концентрацию активного вещества, в составе мази меньшее количество дополнительных составляющих: мягкий парафин, пчелиный воск, пропиленгликоль и гексиленгликоль. Это определяет разную текстуру и свойства форм выпуска.

В вопросе, какой из видов продукта стоит выбрать, все определяется характером имеющейся проблемы. Так, наилучшим выбором будет крем, если имеет место острая стадия воспалительного процесса, в том числе и при отделении экссудата, пораженный участок расположен в особо чувствительной зоне, а также при наличии необходимости дополнительного увлажнения. А мазь даст лучший результат в рамках обработки хронических процессов для профилактики их развития, при сухих повреждениях с активным отшелушиванием частиц кожи, а также при условии необходимости наложения окклюзионной повязки.

Описание и инструкция препарата Афлодерм

Афлодерм – это противовоспалительный препарат для наружного применения из группы глюкокортикостероидов. Его действие определяется активным веществом алклометазоном. Как и бесчисленные средства аналогичной природы, он снимает такие симптомы воспалительного процесса, как зуд, отечность, покраснение, боль и так далее. Но подобные лекарства оказывают не только симптоматическое действие – Афлодерм снимает или уменьшает интенсивность самого воспаления, аллергической реакции. Лечение этим препаратом приносит быстрое облегчение пациенту.

Применяется Афлодерм при:- Дерматозах, которые поддаются терапии гормональными средствами, для больных, старше полугода –

  • Атопическом, солнечном, аллергическом и других видах дерматита;
  • Псориазе;
  • Экземе;
  • Укусах насекомых.

Есть две формы выпуска Афлодерма – крем и мазь. Концентрация действующего вещества в обеих формах – одинакова. Крем Афлодерм – более «легкий» по консистенции – он подходит для тех поражений кожи, которые склонны мокнуть. А также, для нанесения на волосистую часть головы. Мазь, соответственно, более плотная. Ее используют для сухих, хронических поражений. Инструкция препарата Афлодерм сообщает, что его можно наносить и на лицо, и на область гениталий и заднего прохода. В среднем, наносить это средство нужно два-три раза в сутки, но если поражена кожа стоп, ладоней, локтей (более плотная или на участках, где препарат стирается одеждой) – разрешено использовать Афлодерм чаще. Это не распространяется на маленьких пациентов, которым можно применять это средство только раз в день.

Противопоказан Афлодерм при:

  • Вирусных и бактериальных заболеваниях кожи, например, сифилисе, туберкулезе, ветрянке;
  • Реакциях на вакцинацию;
  • Ранках и изъязвлениях покровных тканей;
  • Угревой сыпи и розацеа;
  • Для детей первого полугодия жизни;

— с осторожностью при –

Беременности и лактации.

Побочные эффекты Афлодерма

Для данного препарата характерна хорошая переносимость. Гиперчувствительность к его компонентам встречается редко. Ее проявления – зуд, сухость, раздражение, сыпь. Еще более редко возникают состояния, которые сопровождают лечение многими другими средствами из группы глюкокортикостероидов – атрофия кожи, акне, фолликулит, потеря пигмента, вторичные инфекционные поражения и так далее. Если у пациента возникают какие-либо нежелательные явления на фоне применения Афлодерма – не следует продолжать наносить это средство. По поводу продолжения лечения необходимо консультироваться с врачом.

Отзывы

Раиса: Пришлось использовать Афлодерм во время лечения укусов насекомых. К врачу не ходила, но мне средство посоветовали в аптеке. Результат действительно поразительный – краснота, отечность сошли довольно быстро, но самое главное – зуд максимально облегчен, что позволило сразу почувствовать себя лучше.

Маша: Гормональный препарат при беременности, как по мне, не самая хорошая идея, даже не смотря на то, что наносят его на кожу. У меня была ситуация, когда врач прописывал Афлодерм, но я на раннем сроке не рискнула им пользоваться.

Читайте также:  Как подготовить ребенка к прививке – основные правила вакцинации

Марина: Соблюдение правил использования – и никакой препарат не страшен будет! Если четко следовать всем предписаниям инструкции и врачей не появится негативной реакции и выздоровление будет успешным! Проверено на себе.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – это заболевание, характеризующееся атрофией желудочных желез, перерождением эпителия желудка в кишечный, умеренно выраженным воспалительным процессом. Проявления зависят от локализации и этиологии атрофических процессов: в основном, это тяжесть в желудке после еды, быстрая насыщаемость, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, анемия. Золотой стандарт диагностики – ЭГДС с биопсией слизистой, внутрижелудочная рН-метрия, выявление H.pylori; остальные методы являются вспомогательными. Лечение заключается во введении глюкокортикоидных гормонов, натурального желудочного сока, витамина В12, применении антихеликобактерной схемы терапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического атрофического гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический атрофический гастрит – диагноз морфологический, для верификации которого обязательны результаты ЭГДС. Клинические проявления данной патологии не всегда соответствуют выявляемым при проведении биопсии изменениям. Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях хеликобактерного гастрита (из-за длительной персистенции инфекции происходит постепенная гибель значительного количества желудочных желез), так и в результате аутоиммунных нарушений в организме (антитела к эпителиальным клеткам желудка вызывают их гибель, постепенно развивается ахлоргидрия).

H.pylori выявляется более чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.

Причины

Наиболее значимыми причинами хронического атрофического гастрита являются инфекция H.pylori и аутоиммунные процессы. Атрофия эпителия желудка развивается на поздних стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита. Бактерии сначала колонизируют слизистую антрального отдела, вызывая хронический воспалительный ответ. По мере прогрессирования инфекции процесс распространяется сначала на тело желудка, а затем и на остальные его отделы, инициируя пангастрит. На этой стадии уже четко визуализируются атрофические изменения слизистой, формируется хронический атрофический гастрит. Обычно на данном этапе хеликобактерии перестают выявляться, так как желудочные железы атрофируются, происходит замена желудочного эпителия на кишечный, к которому H.pylori не имеет тропности.

При аутоиммунном гастрите поражение основных желез желудка наблюдается в начале заболевания. Диффузная атрофия эпителия желудка очень быстро прогрессирует, что связано с выработкой аутоантител к микросомальным антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим белкам, внутреннему фактору. Антитела принимают непосредственное участие в деструкции эпителиальных клеток желудка.

Причина образования аутоантител на сегодняшний день не определена, но гастроэнтерологи не исключают наследственной предрасположенности к хроническому атрофическому гастриту. Известно, что для запуска аутоиммунного процесса в эпителии желудка титр антител должен достичь некой критической цифры, индивидуальной для каждого человека. Повлиять на скорость этого процесса могут различные эндогенные и экзогенные провоцирующие факторы:

  • Эндогенные факторы: генетические особенности, дуодено-гастральный рефлюкс, эндоинтоксикация, кислородное голодание, хронические инфекции, обменные и эндокринные нарушения, недостаток витаминов (гиповитаминоз), висцеральные рефлекторные реакции при патологии других органов.
  • Экзогенные факторы: нарушения питания, вредные привычки (алкоголь, курение), прием некоторых медикаментов, воздействие ионизирующего излучения, инфекционные агенты (бактерии, грибы, паразиты).

Симптомы

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип) и локализации воспалительного процесса.

При бактериальном генезе хронического атрофического гастрита с локализацией в антральном отделе пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в желудке во время или сразу после еды. Если хронический гастрит длительно протекал как гиперацидный, больного могут беспокоить диспепсические нарушения: диарея или запоры, повышенный метеоризм, урчание в животе.

Аутоиммунный гастрит характеризуется тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия. При любом виде хронического атрофического гастрита беспокоят боли в эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.

Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.

Осложнения

При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12. В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.

Диагностика

При подозрении на хронический гастрит пациент в обязательном порядке нуждается в консультации гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. На первичном приеме назначается ряд анализов и исследований. После получения результатов проводится повторная консультация, на которой обычно и выставляется диагноз хронического атрофического гастрита.

  • Лабораторые исследования. Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при наличии изъязвлений в слизистой желудка. В обязательном порядке проводятся исследования с целью обнаружения H.pylori: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, уреазный дыхательный тест.
  • Эндоскопия желудка.Эзофагогастродуоденоскопия позволяет выявить атрофию слизистой оболочки желудка. Для подтверждения визуальных изменений проводится эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптатов.
  • Дополнительные методы диагностики. Чтобы определить уровень секреции желудочного сока, осуществляется внутрижелудочная pH-метрия. УЗИ органов брюшной полости используется только для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующей патологии.

Лечение хронического атрофического гастрита

Перед началом лечения рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя). Диета не является основным методом терапии хронического атрофического гастрита. Медикаментозное лечение планируется в зависимости от этиологии заболевания (хеликобактерный или аутоиммунный гастрит).

При хроническом атрофическом гастрите, сопровождающемся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, показано назначение коротких курсов глюкокортикоидных гормонов в невысоких дозах. После стабилизации процесса и регресса клинических проявлений лечение прекращается. Если секреторная функция желудка не восстановилась, назначают натуральный желудочный сок, прокинетики, ферменты поджелудочной железы. Проводится коррекция В12-дефицитной анемии.

Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического гастрита стандартное: ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута. Использование препаратов висмута вместо ИПП показано пациентам с пониженной секреторной функцией желудка.

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Существуют различные формы и степени тяжести воспаления слизистой оболочки желудка. И, если поверхностный гастрит в редких случаях можно считать достаточно безобидной формой, то хронический атрофический гастрит – весьма серьёзное заболевание, которое имеет все предпосылки перерождения в метаплазию и даже онкологию.

Слизистая желудка в норме

Изнутри желудок выстлан тонкой и нежной слизистой оболочкой, состоящих из активно делящихся эпителиальных клеток и желудочных желез. В норме слизистая светло-розовая, складчатая, блестящая.

Клетки внутренней оболочки дифференцированы по функциям. Покровные клетки отвечают за обновление эпителия, продукцию слизи, простагландинов, париетальные – за выработку НСl. Железы имеют сложное строение, и основная их задача состоит в выработке соляной кислоты, пепсиногена, биологически активных и гормональных веществ, которые, перемешиваясь со слизью, образуют желудочный сок.

В сутки выработка желудочного сока у взрослого человека, не имеющего патологии ЖКТ, может достигать 2 литров. Железы работают интенсивно, и их количество в здоровой слизистой впечатляющее – миллионы.

Благодаря слаженной работе множества клеток и желез внутренней оболочки желудка, обеспечивается пищеварение, переваривание пищи, бактерицидное действие желудочного сока, происходит всасывание витамина В12, выработка достаточного количества БАВ, ферментов, веществ гормональной природы.

Атрофия — что это такое

Под воздействием множества травмирующих слизистую факторов и причин, наступает угасание желез, замещение их участками соединительной ткани. Клетки внутренней оболочки стареют, перестают полноценно функционировать и отмирают, в то же время их митотическое деление замедляется, нарушается обновление.

Термин «атрофия» означает нарушение нормального функционирования, питания. С атрофией слизистой оболочки желудка неизбежно приходит снижение выработки желудочного сока, нарушение кислотности в сторону увеличения рН, недостаточное переваривание пищи и замедление эвакуаторной функции, прекращение всасывания витамина В12 и снижение выработки внутреннего фактора Кастла, а также других важных гормонов и ферментов.

Атрофичная слизистая способна перерождаться в эпителий кишечника (метаплазия), а также видоизменяться, мутировать (дисплазия желудка) или чрезмерно разрастаться. Эти нарушения, определяемые эндоскопически, являются «тревожными звоночками» для пациента – предраковыми изменениями.

Возможность перерождения видоизменённых желудочных клеток в рак – основная, но далеко не единственная причина, по которой не стоит умалять тяжесть диагноза «атрофический гастрит», даже если клинически он себя никак не проявляет.

Микроскопически атрофически изменённая оболочка выглядит истонченной, бледной, с участками замещённых или видоизменённых клеток. Патологический процесс может охватывать как отдельные очаги, так и всю слизистую.

Причины возникновения заболевания

Существуют две важнейшие причины, которые наиболее часто являются виновниками заболевания:

  1. развитие аутоиммунного процесса
  2. заражение бактерией Нelicobacter руlori

Именно эти причины в подавляющем большинстве случаев приводят к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Выделяют ряд факторов, как внешних, так и внутренних, которые «подготавливают почву» для болезни, способствуют её возникновению, прогрессированию или обострению уже существующего гастрита с атрофией.

Внешние факторы

  • Погрешности в питании: нерегулярный режим питания, злоупотребление слишком горячей или холодной пищей, пряностями, соленьями, соусами, газированной водой, недостаточное пережевывание пищевого комка в полости рта, еда всухомятку.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое употребление алкоголя приводит к воспалительным изменениям слизистой ЖКТ вначале поверхностного характера, а затем приводит к развитию её атрофиии.
  • Курение. Многолетнее пристрастие к табаку вызывает помимо прочих заболеваний, патологию с красноречивым названием «гастрит курильщика». Никотин, смолы разъедают защитную оболочку желудка, негативно влияют на процессы пищеварения, нарушают кислотность.
  • Лекарственные препараты. Длительный прием, а также однократный прием внуть больших доз таких лекарственных средств как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, резерпинсодержащие препараты, калия хлорид, приводит к повреждению слизистой и развитию воспаления.
  • Профессиональные вредности. Токсические пары, пыль, кислоты, щелочи и прочие производственные факторы негативно влияют на весь организм в целом, и на желудок в частности, ослабляя защитные силы организма.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, способствующим возникновению заболевания, относят те, которые существуют у конкретного пациента. Это хронические заболевания или имеющиеся патологические процессы в организме, прямым или косвенным образом влияющие на желудочно-кишечный тракт. К ним относят:

  • Хронические очаги инфекции (гнойные синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы, заболевания дыхательных путей)
  • Заболевания органов брюшной полости (холециститы, гепатиты, энтериты, колиты кишечника). При данных заболеваниях страдает моторная и эвакуаторная функция ЖКТ, возможен дуоденогастральный рефлюкс из тонкого кишечника в желудок, с повреждением его слизистой содержимым 12-перстной кишки. Данные явления вызывают воспалительные изменения внутренней оболочки желудка.
  • Эндокринная патология. Заболевания, связанные с дефицитом или избытком гормонов, всегда негативным образом влияют на все органы и системы организма, в том числе и на желудок. Хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, ДТЗ, сахарный диабет — это заболевания, при которых в большом проценте случаев наблюдается снижение секреторной функции желудочных желез и клеток и развитие атрофических изменений.
  • Обменные заболевания (подагра, ожирение).
  • Интоксикация эндогенного характера (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность).

Аутоиммунный механизм заболевания

Что является толчком к развитию аутоиммунных процессов, вызывающих заболевание, достоверно не установлено. Нередко данное состояние обусловлено наследственной предрасположенностью.

Известно, что происходит выработка аутоантител к собственным париетальным клеткам, сосредоточенным в основном в теле желудка и его фундальном отделе, также аутоантитела разрушают гастромукопротеин – вещество, вырабатываемое клетками желудка и образующее комплекс с витамином В12, который необходим для всасывания витамина в кишечнике.

Разрушающие собственные клетки механизмы – это патология системы иммунитета. Из-за иммунных сбоев антитела направленно разрушают париетальные клетки. Уменьшение их количества и функциональной активности приводит к снижению выработки соляной кислоты, желудочного сока, ферментов.

Антитела избирательно повреждают гастромукопротеин или фактор Кастла, из-за чего витамин В12 не всасывается в кишечнике, и очень скоро у пациента развивается клиника В12-дефицитной анемии.

Особенностью аутоиммунного механизма болезни является то, что процесс воспаления, начавшись в области тела желудка, очень быстро распространяется и охватывает диффузно всю слизистую. Но преимущественно атрофия при аутоиммунном механизме поражения характерна для дна и тела желудка. Антральный отдел поражается реже.

У лиц старше 50-ти лет часто наблюдается активный, ускоренно прогрессирующий аутоиммунный процесс атрофии.

Развитие заболевания из-за хеликобактерной инфекции

Бактерия Н.руlori виновна в развитии атрофического хронического поражения слизистой желудка. Заражение хеликобактерной инфекцией происходит с загрязнённой бактериями пищей, через слюну, недостаточно обработанный инструментарий для проведения эндоскопических диагностических методов (к примеру, ФГДС).

Бактерия, проникая в желудок, начинает вырабатывать собственные ферменты, под действием которых нейтрализуется НСl, разлагается мочевина на аммиак и углекислый газ, из-за чего изменяется рН-среда с кислотной на щелочную – оптимальную для существования микроорганизма.

Бактерия активно размножается, выделяет вещества, способствующие снижению вязкости желудочной слизи, разрушают сами клетки эпителия и защитный их барьер.

Присутствие большого количество хеликобактерий индуцирует выработку макрофагов и лейкоцитов – клеток воспаления, затем активизируются клетки иммунной системы – Т-хелперы. Воспаление приобретает не только местный, а и системный характер, с выработкой антител, интерлейкинов и иммуноглобулинов.

Хронический гастрит, вызыванный хеликобактерной инфекцией, вначале локализуется в антральной отделе желудка, на более поздних стадиях воспалительный процесс охватывает тело и дно с развитием диффузного атрофического процесса.

На поздних стадиях глубоких атрофических изменений, виновницы заболевания – хеликобактерии, при исследовании уже на обнаруживаются. Это связано с тем, что клетки эпителия полностью трансформировались и утратили рецепторы, к которым могли прикрепляться Н.руlori.

Симптомы болезни

На первых порах развития заболевания клинической симптоматики может не быть вовсе. По мере прогрессирования заболевания и вовлечении в процесс атрофии всё больших участков слизистой, появляются симптомы, характеризующие как местные расстройства пищеварения, так и системные нарушения, связанные с развитием В12-дефицитной анемии, аутоиммунными процессами.

Характерными симптомами, указывающими на снижение кислотопродуцирующей функции желудка и на увеличение рН-среды его просвете, будут следующие:

  • тяжесть, ощущение переполнения в надчревной области после приема пищи
  • боли в желудке тупого, тянущего характера
  • отрыжка либо воздухом, либо тухлым
  • ухудшение аппетита
  • диспепсические симптомы: повышенное газообразование, урчание в животе, склонность к послаблению стула

Из-за сниженной продукции НСl, углеводы, не подвергаясь должному расщеплению, попадают в кишечник, где очень быстро всасываются. С моментальным всасыванием большого количества сахаров связан развивающийся демпинг-синдром, который проявляется клинически резкой слабостью, потливостью, эпизодами головокружения после еды.

В связи с атрофическими изменениями клеток и желудочных желез не происходит должного усвоения питательных веществ, поступающих с пищей. Уменьшение или вовсе исчезновение внутреннего фактора Касла грозит прекращением всасывания витамина В12 и развитием анемического синдрома. Данные нарушения вызывают общие патологические симптомы:

  • бледность кожи, её сухость, шелушение,пигментация
  • появление в углах рта «заедов»,кровоточивость десен
  • снижение массы тела
  • боли и жжение во рту и языке
  • астено-невротические проявления: раздражительность, лабильность настроения, подавленность, слабость, снижение работоспособности

Лечение хронического атрофического гастрита желудка

Лечить данную патологию желудка необходимо обязательно. Прежде всего лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей патологию, а также с предотвращения воздействия возможных провоцирующих факторов.

Пациентам, страдающим хроническим гастритом с признаками атрофии, необходимо прекратить употреблять алкоголь, бросить курить, стараться исключить стрессовые факторы, произвести санацию очагов хронической инфекции, стабилизировать работу эндокринной системы и вылечить/перевести в ремиссию заболевания, косвенным образом влияющие на прогрессирование гастрита.

Госпитализация в стационар показана пациентам с выраженным обострением заболевания с целью лечения, а также в ситуациях, требующих уточнения диагноза.

Эрадикация хеликобактерной инфекции необходима в случае выявления бактерии (обычно в теле желудка).

В период обострения назначается противовоспалительная терапия (вентер, сукралфат, плантаглюцид), при недостаточной секреторной функции – заместительная терапия. Ранее широко применялось лечение желудочным соком,пепсином. В настоящее время более популярны следующие препараты: панзинорм, абомин, ацидин-пепсин.

Для облегчения пищеварения назначают ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим-форте, фестал, холензим.

При клинике В12-дефицитной анемии проводят лечение цианокобаламином по схеме. При возможном развитии железодефицитной анемии, назначают ферроплекс, тардиферон, конферон с последующим контролем общеклинических и биохимических показателей.

Диета

В лечении атрофических изменений слизистой желудка важно придерживаться диеты, обеспечивающей щажение больного органа.

Из рациона необходимо исключить острую, раздражающую пищу, крепкий кофе и чай, алкоголь. В остром периоде блюда должны быть протертыми или жидкими для облегчения переваривания. Рекомендованы к приему слизистые каши, постные супы, кисели, яйца всмятку, омлеты, творог.

Пациентам с недостаточной выработкой НСl и желудочного сока рекомендуется исключить черный хлеб, мучные изделия, жареное мясо, виноград.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, дробно, 5-6 раз в день, не перегружая желудок.

Несмотря на ограничения в рационе, питание должно быть сбалансированным, с достаточной энергетической ценностью – 2200-2500 ккал.

Лечение народными средствами

Врачи рекомендуют пациентам, прежде чем начинать лечить недуг народными методами, проконсультироваться со специалистом. Лечение травами и другими средствами нетрадиционной медицины не исключает развития побочных явлений и осложнений, несмотря на кажущийся натуральный состав и отсутствие «химии».

Фитотерапевты рекомендуют к приему сборы на основе трав и растений, обладающих противовоспалительной активностью, повышающих секреторную способность слизистой желудка. Это сборы, в состав которых входят цветки ноготков, корни цикория, плоды фенхеля, семена овса, корень одуванчика, трава зверобоя, цветы пижмы.

Травяные сборы лучше всего приобретать в аптечной сети. С вечера 2-3 столовые ложки сбора необходимо засыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Дать настояться ночь, а на следующий день принимать по 150-200 мл за полчаса до приема пищи. Проводить лечение вне обострения.

Хорошие отзывы среди приверженцев нетрадицинной медицины заслужили настойка полыни горькой как средство, стимулирующее аппетит, а также способ лечения соком квашенной капусты, принимать который следует по 1 стакану 4 раза в день после еды и ½ стакана натощак утром.

Оцените статью
Добавить комментарий