Воспаление сустава большого пальца ноги: лечение и диагностика

Почему воспаляется сустав большого пальца ноги

Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается довольно сильной болью и дискомфортом при ходьбе. Сустав болит и отекает, кроме того, пациентка начинает беспокоиться по поводу внешнего вида ступни. Проблема эта – далеко не только косметическая, и требует лечения.

Причины

Воспаление сустава большого пальца проблема, причина которой в постоянных травмах, что терпит ступня. В первую очередь это вывихи, ушибы, произошедшие на протяжении всей жизни. Но далеко не только они – ведь мы постоянно причиняем своим хрящам и связкам микроскопические травмы, подвергая их нагрузкам. Усиливаются эти нагрузки, когда пациенты:

  • Носят узкую, неудобную обувь – суставы терпят постоянное давление;
  • Высокие каблуки в особенности вредны, они неправильно распределяют нагрузку на суставы. Вес тела уходит в плюсневую кость большого пальца;
  • При беременности резкий рост массы травмирует суставы, ведет к деформациям в будущем;
  • С годами гормональный фон женщины меняется таким образом, что суставы становятся более уязвимыми.

Состояние хрящевой ткани суставов ухудшается. Она теряет эластичность, и становится безоружной перед нагрузками. Суставные соединения стопы высыхают, покрываются микроскопическими трещинами. Близлежащие капилляры погибают, и суставам не хватает питательных веществ, получаемых с кровью. В результате в травмированные суставы легко попадают инфекции. Даже если иммунная система организма легко справляется с инфекционным возбудителем в целом, ему оказывается нетрудно поразить ослабленные хрящевые ткани. Сустав воспаляется – пациент заболевает артритом.

Как образуется нагноение

Микроорганизмы попадают в сустав и мягкие ткани вокруг него, и организм борется с ними с помощью лейкоцитов. Погибшие возбудители инфекции и лейкоциты образуют гнойные скопления вокруг сустава и в нем самом.

Кожа на косточке рядом с большим пальцем воспаляется, опухает и краснеет. Возникает болевой синдром в пораженной области. Если на нее надавить (а иногда – даже просто потрогать), боль станет нестерпимой. Становится практически невозможным ношение обуви. Даже добраться до врача пациенту будет тяжело.

Последствия

Тяжелым осложнением абсцесса является сепсис, или общее заражение. В случае нагноения около большого пальца возникает редко, обычно в результате неправильного дренирования.Кроме местной, появляется и общая симптоматика. Пациенты быстро устают, чувствуют сильную слабость. Может болеть голова, повышаться общая температура тела.

Из-за болевых ощущений тяжело заснуть, а жар вызывает спутанность сознания. Общая интоксикация происходит из-за того, что в кровь попадают агрессивные вещества гнойных скоплений.

Чаще всего гнойник удается удачно вылечить. Однако если такие воспаления с гнойным образованием будут происходить не единожды, на их фоне сустав претерпит сильные изменения, и последствием станет рост косточки на большом пальце ноги.

Косточка растет

Воспаление косточки большого пальца ноги – проблема, знакомая многим женщинам. Развивается в результате воспалений и нагноений сустава большого пальца стопы. Сустав травмируется, и больше не может держать кости в нормально положении. Под давлением плюсневая кость большого пальца начинает уходить в сторону.

Это бич прекрасного пола – вальгусная деформация. Часто даже молодая девушка замечает, что воспалилась косточка на ноге у большого пальца, если она подвергает суставы своих стоп большим нагрузкам. Так, косточка на ноге – профессиональное заболевание балерин.

К этому последствию воспаления суставов нельзя относится без внимания. Ведь даже если женщину не смущает легкий дискомфорт при ходьбе и легкое покраснение вначале, нужно учитывать – заболевание быстро прогрессирует. Сначала косточка лишь изредка опухает и краснеет, немного увеличиваясь. Болевые ощущения при этом довольно слабые. Но со временем разрастание становится все больше, как и болевые ощущения.

На третьей стадии, когда угол смещения косточки составит 50 градусов, боли будут мучить уже постоянно. Тем более тяжело будет после нагрузок и усталости. На последней стадии, четвертой, косточка заходит на другие пальцы под острым углом. Становится тяжело ходить, вплоть до невозможности.

В запущенных случаях требуется операция. Дорогостоящая и травматичная – необходим трехмесячный реабилитационный период, в ходе которого женщина обязана носить особую обувь, а поначалу вообще соблюдать постельный режим. При этом хирургическое вмешательство не спасает от возможности рецидива.

Шишка быстро начнет расти, если пациентка после операции будет пренебрегать профилактическими мерами.

Как снять воспаление

Чтобы справиться с воспалительным процессом, в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты. В их списке Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Аспирин. Такие препараты обладают свойством снимать не только воспаление, но и боль. Эти медикаменты имеют неприятный побочный эффект – вред пищеварительной системе. Такое воздействие становится слабее, если применять местные наружные средства в виде мазей и гелей.

Современные разработки в области нестероидных воспалительных создали новое их поколение – так называемые «Коксибы» (к примеру, Целекоксиб). Эти средства меньше вредят желудочно-кишечному тракту, но стоят дороже и их сложнее найти в аптеке.

Важный совет – нельзя разогревать область воспаления в первые два дня. Большинство дедовских народных компрессов как раз согревающие, и их стоит в этот период исключить. Гораздо лучше воспользоваться холодным компрессом, сделав его из любого предмета, что лежит в морозильнике. Предварительно необходимо обернуть его в ткань. Также можно воспользоваться гелями и мазями с содержанием ментола. Холод раздражает нервы, по причине того, что отвлекает их от болевых ощущений.

Удаление нагноения

Если в области сустава образовалось гнойное скопление, придется обратиться в местное отделение хирургии. Народные методы лучше исключить, так как оставленный без врачебного внимания загноившийся сустав приведет к общему заражению или дальнейшей деформации хряща. Хирург дренирует (откачает) образовавшийся в суставе гной через специальный шприц либо маленький надрез на коже.

До врачебного приема нужно плотно перевязать пораженные суставные соединения, чтобы они не двигались. Если рядом есть человек, способный сделать укол, можно ввести пациенту антибиотики внутримышечно (к примеру, бициллин).Врач может решить, что на данном этапе нагноения операция нецелесообразна. В таком случае будут назначены антибиотики в соответствии с тем инфекционным возбудителем, которого выявят анализы.

Лечение косточки

Заметив воспаление косточки на ноге и отек, нужно понять, что есть опасность развития вальгусной деформации. Уже в этот момент следует озаботиться о профилактических и лечебных мерах. Ведь даже легкая припухлость – лишь начало заболевания. Лечение предполагает:

  • Ношение ортопедического корректора. Современный рынок предлагает множество таких моделей. Они делятся на два типа: ночные и дневные. Дневные более мягкие, сделаны из силикона или ткани, их можно носить постоянно, они не мешают ходить в обуви. Ночные – жесткие, сделаны из пластика;
  • Йод – знаменитое в народе средство против косточки. Можно применять в виде ножных ванн – для этого в таз добавляем пару столовых ложек соли и пузырек трехпроцентного йода. Другой вариант – помазать опухший сустав йодом и утеплить носком, оставить на ночь;
  • Перцовый пластырь улучшает кровообращение в пораженной области, благодаря чему получают питательные вещества деформированные суставы.

Сиалоаденит

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

  • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
  • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
  • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

  • боль во время жевания;
  • краснота, отек щеки, шеи;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

  • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • паротит;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит — воспаление средостения;
  • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
  • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

Читайте также:  Миокардит у детей: симптомы и причины болезни, виды лечебной терапии и предупреждение заболевания

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

  • Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
  • Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

  • При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
  • Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
  • Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
  • Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
  • Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

  • цитологическое;
  • биохимическое;
  • общий анализ крови;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • биопсия желез;
  • микробиологическое;
  • иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Сиалограмма подчелюстной железы

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Лечение

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

  • Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
  • При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
  • В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
  • При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
  • В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
  • Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

  • ромашка;
  • мята;
  • малина;
  • хвоя;
  • эвкалипт;
  • синеголовник;
  • шалфей;
  • бузина.

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

  • санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
  • убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
  • стимулировать, укреплять иммунную систему;
  • беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Воспаление слюнных желез или сиалоаденит — симптомы, причины и лечение

Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.

Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.

Содержание

  • Этиология сиалоаденита (воспаления слюнной железы) и классификация
  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Диагностика
  • К какому врачу обращаться
  • Лечение сиалоаденита
  • Антибактериальная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Что делать при воспалении слюнной железы
  • Народные средства
  • Диета

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.

Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.

Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.

  1. Острые — вирусные и бактериальные.
  2. Хронические — паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.

К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.

Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.

Воспаление слюнной железы: симптомы

Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:

  • болью;
  • нарушением функции;
  • отеком на губах, щеках, около глаз.

Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в подчелюстной (поднижнечелюстной) и подъязычной.

Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.

Основные симптомы при сиалоадените:

  • покраснение и отек лица с распространением на шею;
  • увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боль во время еды и мысли о ней;
  • сухость слизистой рта;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • общее недомогание, одышка, повышение температуры;
  • неприятный привкус во рту;
  • затрудненное открывание рта.

При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.

Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:

  • абсцесс;
  • рецидив;
  • образование гнойников.

Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.

Воспаление слюнной железы: причины

Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.

Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.

Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:

  • цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
  • вируса простого герпеса;
  • гриппа;
  • аденовируса;
  • парамиксовируса;
  • вируса Эпштейна-Барр.

Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.

Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.

Обследование при сиалоадените

Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.

Обследование слюнных желез при воспалении включает:

  • биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
  • биопсию;
  • иммуноферментный анализ;
  • ультразвуковое исследование;
  • термографию, сиалотомографию;
  • сиалосцинтиграфия, сиалографию.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.

Какой врач лечит воспаление слюнной железы

Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.

К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:

  • педиатру (если болеет ребенок);
  • ревматологу;
  • инфекционисту;
  • хирургу;
  • фтизиатру;
  • стоматологу;
  • венерологу.
Читайте также:  Алиментарная дистрофия

Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.

Воспаление слюнной железы: лечение

Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.

Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:

  • прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
  • прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
  • прием симптоматических препаратов — противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
  • прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
  • бужирование протоков при наличии стриктур;
  • хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.

Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.

Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.

При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.

Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита

Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.

При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.

В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.

Показаниями к операции могут стать:

  • калькулезное воспаление;
  • образование гнойников;
  • абсцесс и некроз;
  • камни в протоках.

После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.

Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств — настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.

Какое лечение возможно в домашних условиях:

  • обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
  • полоскание рта отварами трав;
  • прием общеукрепляющих средств;
  • прикладывание к пораженному участку компрессов.

Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.

Лечение народными средствами

Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.

Рецепты народной медицины при сиалоадените:

  • настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
  • компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
  • отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
  • мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.

Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.

Диета при воспалении слюнной железы

При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:

  • капуста;
  • сухари;
  • лимон;
  • клюква.

Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.

Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.

Подчелюстные слюнные железы симптомы воспаления с фото и лечение сиалоаденита

У человека любого возраста может развиться воспаление слюнных желез, в медицине известное под названием «сиалоаденит». Развитие этого заболевания опасно не только неярко выраженной симптоматикой (из-за чего так сложно выявить его на ранних стадиях и начать необходимое лечение), но и последствиями – при нарушении функции желез, вырабатывающих слюнную жидкость, страдает пищеварение, и значительно растет вероятность поражения зубов (например, кариесом).

  1. Строение подчелюстных слюнных желез
  2. Почему возникает воспаление?
  3. Симптомы заболевания с фото
  4. Увеличение одной из желез
  5. Изменение количества слюны
  6. Мутная или густая слюна
  7. Диагностика заболевания
  8. Лечение воспаления слюнных желез
  9. В медицинском учреждении
  10. В домашних условиях

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

  • железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость),
  • при нажатии ощущается боль различной интенсивности,
  • ощущение сухости в ротовой полости,
  • угнетение функции выработки слюнной жидкости,
  • появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются,
  • повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой). Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?). В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: воспаление подъязычной железы — как лечить?

Увеличение одной из желез

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна. При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц (подробнее в статье: подчелюстной сиалоаденит слюнной железы: диагностика и лечение). Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи. Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится воспаление околоушной железы?

Изменение количества слюны

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

Мутная или густая слюна

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений. Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

  • интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл),
  • паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

В домашних условиях

Домашние средства и рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением к консервативному лечению, предписанному лечащим врачом. При этом важно помнить, что поставить диагноз и разработать эффективный терапевтический курс может только специалист – заменять назначенные им лекарственные средства и процедуры нетрадиционными методиками нельзя, так как есть риск усугубить свое состояние.

Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:

  • рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки,
  • полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды),
  • хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.

Как лечить сиалоаденит

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Читайте также:  Какие выделения выделяются при простатите? Есть ли гнойные выделения при простатите?

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

  • боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
  • покраснение, отек лица или шеи;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сухость рта;
  • затрудненность при открывании рта;
  • появление одышки;
  • общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • образование гнойников на дне ротовой полости;
  • абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
  • повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Сиаладенит слюнной железы

Содержание:

Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.

При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.

Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей. Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление. При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.

Классификация сиаладенита

По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:

  1. Вирусные сиаладениты;
  2. Бактериальные сиаладениты.

К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:

  • Вирус Коксаки;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Гриппозный вирус;
  • Цитомегаловирусы;
  • Вирус эпидемического паротита;
  • Парамиксовирусы;
  • Аденовирусы;
  • Вирус простого герпеса.

Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Обструктивный сиаладенит;
  2. Гематогенный сиаладенит;
  3. Послеоперационный сиаладенит;
  4. Контактный сиаладенит;
  5. Лимфогенный сиаладенит;
  6. Постинфекционный сиаладенит.

По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
  2. Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
  3. Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.

ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

Происхождение и механизм зарождения сиаладенита

При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.

К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.

Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.

В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).

Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.

Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:

  • Серозный воспалительный процесс;
  • Гнойный воспалительный процесс;
  • Некротические изменения ткани.

Факторы риска при развитии сиаладенита

Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:

  • Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
  • Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
  • Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
  • Травматические повреждения слюнной железы;
  • Анорексия;
  • Ксеростомия;
  • Дегидратация (обезвоживание) организма;
  • Ревматоидный артрит;
  • Синуситы;
  • Системная красная волчанка;
  • Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
  • Курс лучевой терапии при онкологических недугах.

Клиническая картина сиаладенита

Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Симптоматика острого сиаладенита

При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:

  1. Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
  2. Заложенность ушей (может отсутствовать);
  3. Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
  4. Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
  5. Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
  6. Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.

Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).

Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.

Симптоматика хронического сиаладенита

При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.

Диагностика сиаладенита

Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:

  • Ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
  • Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
  • Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
  • Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
  • Сиалография – рентгенография слюнных желез;
  • Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
  • Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.

Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.

Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

Лечение сиаладенита

Лечение острого сиаладенита

До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.

При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.

Лечение хронического сиаладенита

Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Флюктуоризация;
  • УВЧ-терапия;
  • Гальванизация;
  • Использование аппарата Соллюкс.

Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.

При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.

Осложнения сиаладенита

  1. Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
  2. Появление флегмон в окружающих железу областях;
  3. Заращение выводящих протоков слюнной железы;
  4. Омертвение железы (некроз);
  5. Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
  6. Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
  7. Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.

Профилактика сиаладенита

С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.

Часто задаваемые вопрос о силадените

Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?

Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.

Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?

Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.

Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?

Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.

Оцените статью
Добавить комментарий