Галакторея молочной железы у женщин: симптомы и лечение

Галакторея молочной железы у женщин: симптомы и лечение

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

Патологические выделения из сосков молочных желёз — отделяемое из сосков молочных желёз, выявляемое спустя 3 года после последней беременности или у небеременевшей женщины.

Лакторея — аномальная секреция молока или молозива.

Помимо этого, к патологическим относят серозные, мутные, серознокровянистые и геморрагические выделения из соска, встречающиеся значительно реже и указывающие на заболевание молочной железы.

СИНОНИМЫ

Галакторея (от греч. «galakt(os)» — молоко + «rhoea» — поток, течение).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Точных данных по частоте патологических выделений из сосков молочных желёз нет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время в клинической практике наиболее часто используют следующую классификацию основных причин патологических выделений из сосков молочных желёз.

  • Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).
    ♦Аденомы гипофиза:
    –микро и макропролактиномы;
    –пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;
    –пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».
  • Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными
    заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.
    ♦Акромегалия.
    ♦Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.
    ♦Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:
    –аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);
    –краниофарингомы;
    –хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;
    –диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);
    –лимфоцитарный гипофизит беременных;
    –синдром «пустого турецкого седла»;
    –хроническая внутричерепная гипертензия;
    –перерезка или разрыв ножки гипофиза;
    –состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.
  • Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических
    заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.
    ♦При поражениях периферических эндокринных желёз:
    –первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);
    –опухоли, продуцирующие эстрогены;
    –СПКЯ;
    –ВГКН;
    –болезнь Аддисона;
    –диффузный токсический зоб (синдром Цондека).
    ♦Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.
    ♦Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.
    ♦Почечная и печёночная недостаточность.
    ♦Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).
  • Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.
    ♦Мастопатия.
    ♦Эктазия протоков молочных желёз.
    ♦Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.
    ♦Внутрипротоковая папиллома.
    ♦Рак молочной железы.
  • Смешанные причины.
  • Идиопатическая галакторея.

ЭТИОЛОГИЯ

Физиологическая лакторея возможна в следующих ситуациях:

  • во время беременности;
  • в послеродовом периоде;
  • на протяжении 2–3 лет после последней беременности (независимо от её исхода) при условии, что женщина не кормит грудью и имеет двухфазный (овуляторный) менструальный цикл;
  • у детей в первые 12–14 дней периода новорождённости (половые кризы новорождённых, возникающие под влиянием эстрогенов и пролактина матери).

Основные причины патологических выделений из сосков молочных желёз представлены в разделе «Классификация». В табл. 30-1 приведён список препаратов, приём которых также может сопровождаться патологической лактореей.

Таблица 30-1. Фармакологические причины нарушения секреции пролактина

Группы препаратовНаиболее вероятный механизм развития гиперпролактинемии
Нейролептики и транквилизаторы:производные фенотиазина (тиоридазин, прометазин), галоперидол, сульпиридБлокирование рецепторов дофамина в ЦНС
Антидепрессанты:метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)Блокирование рецепторов дофамина в ЦНСИстощение запасов дофамина в ЦНС
Антигипертензивные средства:резерпин, метилдопа, производные раувольфииБлокирование рецепторов дофамина в ЦНСИстощение запасов дофамина в ЦНСНарушение обмена катехоламинов в ткани головного мозга
Наркотические анальгетики:морфинИстощение запасов дофамина в ЦНС
Стимуляторы ЦНС:психостимуляторы (амфетамины), галлюциногеныСтимуляция серотонинергической системы
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина (циметидин)Не изучен, возможно — блокада вазоактивного интестинального пептида
Гормоны:синтетические эстроген-гестагенные препараты (контрацептивы для приёма внутрь)Не изучен, встречается на фоне и после курса приёма.
Наиболее вероятно нарушение обмена опиоидных пептидов
Агонисты Гн-РГ, агонисты тиреотропин-рилизинг-гормонаПредположительно, нарушение паракринного механизма регуляции секреции пролактина
Противорвотные средства и регуляторы моторной функции ЖКТ (метоклопрамид)Блокада дофаминергических рецепторов
Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил)Возможна внутриклеточная гипокальциемия
Противотуберкулёзные препараты (изониазид)Не изучен

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Патологические выделения из сосков молочных желёз относительно редко бывают первым очевидным симптомом гиперпролактинемии (не более чем у 20% больных), ещё реже — основной жалобой женщин при обращении к терапевту, эндокринологу или гинекологу. Исключение составляют только пациентки с идиопатической (функциональной) лактореей: у 75% из них выделения из сосков — не только первое, но и ведущее проявление заболевания. В остальных клинических ситуациях женщин в большей мере беспокоят нарушения менструальной и генеративной функции, головные боли, ожирение или иные неспецифичные симптомы (табл. 30-2), в то время как собственно лакторею чаще обнаруживает врач при тщательном, прицельном опросе и осмотре больной.

Таблица 30-2. Основные симптомы. сочетающиеся с патологической лактацией

Группа
симптомов
Характер нарушенийОсновные клинические проявления
IНарушения репродуктивной
функции
Нарушения менструальной
функции
Аменорея, опсо- и олигоменорея, гиперполименорея, менометроррагия
Нарушения детородной
(генеративной) функции
Бесплодие (чаще вторичное)
Нарушения половой функцииАноргазмия, отсутствие или снижение либидо, диспареуния
IIВазомоторные нарушенияТранзиторная артериальная гипертензия, диспноэ, сердцебиения,
кардиалгии, головокружения
IIIОбменно-эндокринные
нарушения
Ожирение, сухость кожи, ломкость ногтей, гипертрихоз (редко)
IVЭмоционально-психические
нарушения
Канцерофобия, раздражительность, сонливость, склонность к
депрессивным реакциям, нарушения памяти, тревожность, беспокойство
VНарушение зренияСужение полей зрения, прогрессирующая потеря остроты зрения (редко)
VIБолевой симптомГоловная боль, масталгия

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

АНАМНЕЗ

Многообразие патологических процессов, проявляющихся лактореей, определяет сложность дифференциально- диагностического поиска. Разобраться в этом помогает тщательно проведённый сбор анамнеза.

Следует выяснить обстоятельство, послужившее причиной появления патологических выделений из молочных желёз, по мнению самой больной. Среди наиболее вероятных провоцирующих факторов чаще всего называют состояния, сопровождающиеся физиологической гиперпролактинемией: беременность, в том числе закончившуюся искусственным прерыванием, роды, лактацию; столь же значимыми могут быть и перманентные конфликтные ситуации (особенно в периоде полового созревания), тяжёлые физические травмы (черепномозговые, грудной клетки, молочных желёз). Один из самых важных моментов беседы с больной — исключение или подтверждение возможного фармакологического генеза лактореи (см. табл. 30-1).

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Вначале необходимо провести полный осмотр больной, чтобы не пропустить стигмы тех соматических и эндокринных заболеваний, симптомом которых может быть лакторея, а уже затем приступать к детальному клиническому обследованию молочных желёз.

При исследовании кожных покровов особое внимание обращают на изменение тургора, цвета и влажности кожи, характерно для дисфункции щитовидной железы, наличие и локализацию стрий, пигментных пятен, рубцов (болезнь Иценко–Кушинга, Аддисона, гипоталамический синдром), а также выраженность и специфику распределения волосяного покрова (для ВГКН или СПКЯ характерен гирсутизм). Одновременно необходимо исключить характерные герпетические высыпания, так как известно, что опоясывающий лишай может вызвать лакторею.

Осмотр молочных желёз следует проводить в двух положениях больной: сначала сидя, потом лёжа с вытянутыми, а затем опущенными вниз руками.

Пальпацию молочных желёз проводят плавно, скользя по их поверхности от периферии к ареоле, а затем сцеживающими движениями от краев ареолы к центру соска постараться получить отделяемое. Появление молока или молозивоподобного экссудата указывает на наличие лактореи. Она всегда бывает двусторонней, а её выраженность оценивают по следующей шкале:

  • непостоянная лакторея (+-);
  • единичные капли при сильном надавливании (+);
  • струя или обильные капли при несильном надавливании (++);
  • спонтанное отделение молока (+++).

Само по себе количество отделяемого из молочных желёз не имеет диагностической ценности и варьирует в широких пределах. Гораздо важнее визуально (обычно при помощи лупы) оценить характер отделяемого, т.е. дифференцировать лакторею с другими патологическими выделениями из соска молочной железы.

Настоящие гнойные выделения из соска молочной железы нетипичны, хотя изредка они бывают замечены у края ареолы, где может располагаться дренажное отверстие хронического абсцесса, сформировавшегося вследствие нагноения кист.

Появление кровянистых или серознокровянистых выделений, которые по капле выступают из соска правой или левой молочной железы (с одной стороны!) —клинический признак внутрипротоковой папилломы.

Двусторонние скудные прозрачные или бледнозеленоватые выделения в сочетании с локальными, чаще болезненными или чувствительными уплотнениями характерны для фибрознокистозной мастопатии.

Наконец, очень часто при надавливании на соски из них в небольшом количестве выделяется абсолютно прозрачная серозная жидкость, обнаружение которой не имеет серьезного дифференциальнодиагностического значения, поскольку такое отделяемое нередко встречается у рожавших женщин.

Обязательный этап физикального обследования больных с лактореей — двуручное влагалищное исследование. Для пациенток с первичным гиперпролактинемическим гипогонадизмом и СПКЯ характерно уменьшение размеров матки, а в последнем случае — сочетание с двусторонним увеличением яичников.

Весьма ценную информацию для подтверждения объёмных патологических процессов в гипофизе может дать исследование полей зрения. При макропролактиномах эпицентр поражения находится в области перекрещенных волокон зрительных нервов, что приводит, хотя и редко, к развитию хиазмального синдрома — битемпоральной гемианопсии, которая чаще начинается с выпадения полей зрения в верхневисочных, а затем в нижневисочных квадрантах.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Патологическая лактация любого генеза — бесспорное показание для скринингового определения концентрации пролактина в крови; исследование имеет серьёзное дифференциальнодиагностическое значение. В организме здоровой женщины концентрация пролактина в плазме варьирует в пределах 2–16 мкг/л, составляя в среднем 8,0+-4,95 мкг/л. Этот показатель нестабилен даже в течение суток. Увеличение секреции пролактина происходит ночью во время сна, в момент пробуждения концентрация гормона в плазме резко снижается и достигает минимальных значений в поздние утренние часы (между 9 и 11 ч).

Синхронное повышение секреции пролактина и кортизола происходит после приёма стандартной смешанной пищи в дневные часы (12–13 ч). Кроме того, продукты с высоким содержанием белка стимулируют секрецию пролактина и кортизола, в то время как жирная пища — преимущественно пролактина.

Помимо указанных физиологических состояний, незначительное увеличение секреции пролактина у женщин наблюдается во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла, во время полового сношения (особенно в момент оргазма), при физической нагрузке и эмоциональных стрессах, а также выражено на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде. Недостаточный учёт этих факторов в процессе гормонального обследования неизбежно исказит результаты, приведя к ошибочным и неправомерным диагностическим выводам.

При различных клинических формах лактореи содержание пролактина варьирует в широких пределах, достигая максимальных величин (свыше 100 мкг/л) при опухолях гипофиза. Умеренные цифры гиперпролактинемии (до 50 мкг/л) характерны для больных с идиопатической галактореей, синдромом «пустого турецкого седла», а также при смешанных формах патологической лактации. Наконец, нормопролактинемическую галакторею можно обнаружить как у абсолютно здоровых женщин с чрезмерно затянувшейся послеродовой лактацией, так и у больных со стёртыми формами эндокринопатий, соматических или психических заболеваний.

В настоящее время описано несколько молекулярных форм пролактина:

  • мономерный (нативный) пролактин (молекулярная масса около 22 кДа) обладает высокой биологической и рецепторносвязывающей активностью;
  • «большой» или «big» пролактин (молекулярная масса около 50 К) и «большойбольшой», или «bigbig» пролактин (молекулярная масса около 100 кДа) — агрегаты мономерного пролактина, обладают высокой иммунореактивностью, умеренной биологической активностью и низким сродством к специфическим рецепторам. «Большой» и «большой- большой» пролактинемией объясняют случаи регулярных менструаций и неизменённой фертильности на фоне значительного увеличения концентрации пролактина в плазме крови.
  • гликозилированные формы пролактина (молекулярная масса около 25 кДа), обладающие меньшей иммунореактивностью по сравнению с нативным пролактином;
  • пролактинподобные пептиды (молекулярная масса около 8 или 16 кДа), биологическую роль которых в настоящее время уточняют.

В случае гиперпролактинемии без типичных нарушений менструального цикла и/или галактореи целесообразно рассмотреть возможность наличия у больной «большой» и «большойбольшой» пролактинемии, которую определяют методом гельфильтрации.

Помимо определения концентрации пролактина необходимо исследовать содержание ТТГ в крови, так как гипотиреоз и пролактиномы гипофиза на начальных стадиях практически неразличимы. Содержание ЛГ и ФСГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ДГЭАС, СТГ определяют только при подозрении на эндокринологическое заболевание, симптомом которого может быть лакторея.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССДЕДОВАНИЯ

КТ и МРТ обладают высокой разрешающей способностью и позволяют не только обнаружить небольшие опухоли (0,5 см и менее в диаметре) и мелкие внутричерепные дефекты, но и определить степень распространения патологического процесса за пределы турецкого седла, а также диагностировать такое относительно редкое заболевание, как синдром «пустого турецкого седла».

Перспектива ранней диагностики микроаденом гипофиза существенно расширилась в связи с внедрением в клиническую практику эндоскопических малоинвазивных методов исследования. Применение их, к сожалению, пока ещё ограничено.

Они позволяют детально осмотреть область гипофизарной ямки, используя для этого наиболее безопасный транссфеноидальной доступ, распознать невидимые при МРТ и КТ мельчайшие внутричерепные дефекты и опухоли и, при необходимости получить биопсийный материал для последующего морфологического исследования.

Отсутствие объективного подтверждения опухоли гипофиза или вторичного (симптоматического) гиперпролактинемического гипогонадизма позволяет диагностировать идиопатическую лакторею. На рис. 30-1 представлен алгоритм диагностики при патологических выделениях из сосков молочных желёз.

ЛЕЧЕНИЕ

Основные направления терапии при патологических выделениях из сосков молочных желёз в зависимости от их причины представлены на рис. 30-2. Более подробно схемы лечения изложены в соответствующих главах.

Источник: Гинекология – национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

Что такое галакторея молочной железы и как ее лечить

  1. Виды галактореи
  2. Причины галактореи молочной железы
  3. Симптомы патологии
  4. Какое обследование нужно пройти при галакторее
  5. Как правильно сдавать кровь на пролактин
  6. Лечение галактореи
  7. Профилактика галактореи

Галактореей называется состояние, не связанное с лактацией, при котором из груди выделяется секрет, напоминающий молоко. Она может также сопровождаться различными неприятными ощущениями в области молочной железы: покалываниями, болезненностью или жжением. Чем же это опасно и к какому врачу следует обращаться?

Галакторея – отделение молока из молочных желез, не связанное с грудным вскармливанием

Виды галактореи

В норме молочные железы выделяют молоко для кормления ребенка, поэтому истечение белесой жидкости из сосков не считается патологией:

  • при беременности;
  • после преждевременных родов;
  • после выкидышей.

В течение нескольких лет после успешной лактации могут сохраняться выделения молозива, и это не должно служить поводом для беспокойства.

Однако в 90% случаев это состояние наблюдается у никогда не рожавших женщин. В редких случаях оно может выявляться и у мужчин, если они страдают некоторыми патологиями, нарушающими обмен веществ.

Причиной выделения молочного секрета из груди практически всегда является повышения в крови уровня пролактина. Лишь в единичных случаях этот показатель оказывается в норме. В такой ситуации чаще всего речь идет об идиопатической форме, причины которой неясны.

По частоте проявлений выделяют две формы:

  • персистирующую – постоянно повторяющуюся;
  • периодическую – возникающую время от времени.

По характеру подтекания секрета из груди патология может быть трех степеней:

  • легкой – единичные капли появляются при надавливании на сосок;
  • умеренной – молоко течет струйками при стимуляции груди;
  • выраженной – секрет отделяется самопроизвольно в больших количествах и пачкает одежду.

Она может затрагивать одну железу или сразу две. Галакторея – это не болезнь, а только маркер, указывающий на нарушения в организме, поэтому во всех случаях необходимо искать причину ее появления.

Причины галактореи молочной железы

За выработку грудного молока отвечают многие органы, поэтому нарушения даже в одном из них могут приводить к такому проявлению, как подтекание молозива.

Нарушения на уровне гипофиза

Обычно речь идет об аденоме гипофиза – новообразовании доброкачественного характера, которое стимулирует выработку пролактина. Чаще всего оно никак не отражается на самочувствии и обнаруживается как случайная находка во время КТ или МРТ. Лишь в тех случаях, когда опухоль начинает сдавливать ткани и приводит к неврологической симптоматике, она нуждается в активном лечении.

Нарушения на уровне гипоталамуса

Эта часть головного мозга отвечает за синтез дофамина, защищающего организм от избыточной продукции пролактина. Если же работа гипоталамуса нарушена, то наблюдается выделение молока из груди, которое может сопровождаться и другими проявлениями: бесплодием, избыточным весом, сильным оволосением и отсутствием менструации. Такие проявления характерны для синдрома Киари — Фроммеля.

Нарушения функций щитовидной железы

При таких патологиях всегда изменяются уровни гормонов Т3 и Т4. Гипофиз же пытается урегулировать их с помощью тиреотропного гормона. Поскольку области, отвечающие за продукцию пролактина и ТТГ, располагаются рядом, то и недостаток или избыток одного из гормонов отражается на другом.

Нарушения в яичниках

Синдром поликистозных яичников сопровождается недостаточной выработкой ими эстрогенов. В результате гипофиз и гипоталамус реагируют на это изменениями функций, и возникает гиперпролактинемия.

Что это такое галакторея, и какие ее причины, расскажет врач после лабораторной и инструментальной диагностики

Также спровоцировать выделение молока может прием некоторых лекарственных препаратов или проблемы с печенью, в частности, печеночная недостаточность. В редких случаях галакторея развивается как результат травмы позвоночника или ношения тесного белья.

Симптомы патологии

Основной проявление – истечение жидкости из сосков. Она может быть почти полностью прозрачной или иметь желтоватый оттенок. В редких случаях в выделениях бывают заметны кровянистые прожилки, что служит сигналом опасности, поскольку может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Галакторея может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями в одной или обеих грудях;
  • увеличением груди – гинекомастией;
  • покраснением и растрескиванием кожи на сосках;
  • повышенной чувствительностью сосков.

Чаще всего эта патология персистирующая, то есть она проявляется постоянно. У мужчин часто отмечаются снижение потенции и либидо. У женщин же может наблюдаться нарушение менструального цикла, остеопороз, проблемы со зрением, головные боли. Интенсивность проявлений зависит от степени заболевания.

Какое обследование нужно пройти при галакторее

Прежде всего, женщина должна сделать тест на беременность. Если выделение молозива не связано с естественной лактацией, то установить его причину можно только в ходе тщательного комплексного обследования. Обычно в него входят:

  • осмотр – пальпация груди для выявления подозрительных уплотнений и отечности;
  • сбор анамнеза – врач спрашивает у женщины, насколько регулярен ее менструальный цикл, какие она перенесла гинекологические и эндокринные заболевания, какой цвет у выделений из сосков, как часто они появляются, какой у нее вес, страдает ли она от головных болей и т.п.;
  • анализ крови на гормоны – пролактин, ТТГ, Т4, Т3, эстрогены, гестагены и др.;
  • МРТ и КТ головы – позволяют выявить новообразования в головном мозге, которые могут повлиять на выработку гормонов;
  • УЗИ – исследуются органы малого таза, молочные железы, печень, почки и другие внутренние органы;
  • цитограмма выделений из соска – для этого врач во время осмотра берет мазок, который потом лаборант рассматривает под микроскопом;
  • маммография и рентген – позволяют выявлять даже незначительные образования в груди.
Читайте также:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника: что это такое, лечение, причины и симптомы

Также могут потребоваться консультации окулиста, невролога, эндокринолога, психотерапевта, нейрохирурга и врачей других специальностей.

Как правильно сдавать кровь на пролактин

На выработку пролактина во многом влияет стресс, поэтому перед сдачей анализа ни в коем случае нельзя нервничать, чтобы не исказить результат. Также рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • сдавать кровь утром с 8 до 11 часов, когда концентрация гормона максимальна;
  • предварительно не раздражать соски, чтобы не спровоцировать всплеск пролактина;
  • избегать больших физических нагрузок в течение нескольких дней до сдачи анализа.

Для подтверждения синдрома проводится мамография, УЗИ и рентген, снимки которых помогают определить состояние органов и наличие опухолей

Получившийся результат нельзя интерпретировать самостоятельно или пытаться искать в Интернете, что это такое и как правильно лечить. Анализ нужно отдать врачу, который оценит все имеющиеся данные в совокупности и поставит точный диагноз.

Лечение галактореи

Избавиться от выделения секрета из сосков можно только при одном условии – устранении вызвавшей нарушение причины. Например, проблема может заключаться в дисбалансе гормонов на фоне нарушенной регуляции в головном мозге. В таком случае назначается медикаментозное или оперативное лечение в зависимости от тяжести диагноза.

У женщин лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень гормонов в крови

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии опухоли в головном мозге, которая сопровождается неврологической симптоматикой – головными болями, нарушениями зрения и координации движений. Также, если новообразование злокачественное, может применяться лучевая или химиотерапия.

Если же галакторея вызвана приемом лекарственных препаратов, то для ее лечения достаточно отказаться от них. Однако во многих случаях пациенту приходится длительно принимать лекарства, подавляющие выработку пролактина. Это объясняется тем, что зачастую полностью избавиться от первопричины патологии невозможно. Врач может назначить больному для устранения симптома агонисты дофамина, которые нормализуют самочувствие и подавляют секрецию молока.

Профилактика галактореи

Для того чтобы избежать или вовремя выявить галакторею, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежемесячно после окончания менструальных выделений женщина должна самостоятельно осматривать грудь, стоя и лежа на боку;
  • раз в год обязательно ходить на прием к маммологу;
  • носить удобное, не сдавливающее грудь белье;
  • раз в 6 месяцев посещать гинеколога;
  • не принимать лекарств или травяных сборов без назначения врача;
  • вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять спиртным, не курить, заниматься спортом;
  • избегать травм головы.

Таким образом, галакторею не следует рассматривать как самостоятельное нарушение. Однако появление выделений из сосков должно стать поводом для посещения врача, который назначит полноценное обследование и грамотное лечение.

Газы у новорожденного

Здоровье, настроение грудничка в первые месяцы зависят от ухода за ним. Испытания у мамы начинаются зачастую еще в роддоме, как их преодолеть, в чем причина плохого самочувствия ребенка, и какие методы должны помогать в подобных ситуациях, знают не все. Газы у новорожденного – неприятное явление, которое может появляться утром или вечером, сопровождаться сильными болями в животике, иногда длиться продолжительное время. Как справиться с газообразованием у младенца, какую помощь можно оказать сразу, чтобы избавить кроху от дискомфорта, и какие лекарства дать, чтобы убрать газики впоследствии – на все эти вопросы есть ответы в данной статье.

Помощь при газообразовании у младенцев

Первая помощь

Что делать в момент появления газиков у новорожденных при грудном вскармливании:

  • Сначала попробовать выполнить упражнения, прижимая ножки крохи к животу («велосипедик»). Обычно боль начинает проходить быстро, и малыш прекращает кричать;
  • Вывести скопившиеся газы из кишечника хорошо помогает массаж. Сколько по времени его выполнять, зависит от того, как ведет себя малыш.
  • Помочь выпустить газики при помощи домашних «помощников» можно газоотводной трубочкой или клизмой;
  • Допустимо использовать лекарства, которые помогают газам быстро отходить.

Важно! Если колики могут продолжаться у детей до 3-5 месяцев, то газообразование сохраняется и до более старшего возраста. Убрать дискомфорт возможно только после выявления главной причины его возникновения. Нередки случаи, когда появлению боли в животе способствует тугая резинка на штанишках, а не газики. Если ее спустить вниз, ребенок быстро успокаивается.

Симптомы

Газы и колики у новорожденного схожи по своим признакам:

  • Отрыжка. При отрыжке газики естественным способом выходят из желудка. Чтобы малыша не мучали боли в животике, следует позаботиться, чтобы кроха отрыгивал в момент еды и после кормления. Если малыш икает или отрыгивает сильно, то, возможно, он проглотил много воздуха при кормлении.
  • Срыгивание – это естественно для младенцев во время и после кормления. Часто срыгивание сопровождается отрыжкой. Иногда симптом возникает также ввиду быстрого кормления, перекармливания.
  • Вздутие. Газ, который скапливается в кишечнике, заставляет пищу и поток желудочного сока замедляться, останавливаться. Вздутый живот свидетельствует о том, что газики давят на кишечные стенки, создавая боль и дискомфорт. Поскольку у грудничков пищеварительная система незрелая, то самостоятельно справиться с неприятным симптомом кроха не может.
  • Метеоризм. Малыши пропускают газ около 15-20 раз в день. Воздух поступает в желудок из разных источников: заглатывание воздуха, при плаче, кормлениях, при переваривании молока и смеси.

Обратите внимание! При чрезмерном газообразовании, сопровождающемся метеоризмом и диареей, требуется медицинская помощь. Возможно, у малыша дисбактериоз.

  • Капризность. Дети плачут, поскольку хотят сообщить о некотором дискомфорте: голод, усталость, беспокойство, боль и газовыделение. При газиках крик сильный, острый, кроха сжимает кулачки, краснеет, поджимает ножки к животику, иногда издает хрюкающий звук.

Дополнительная информация. Систематический крик и плач в одно и то же время 3 и более часов говорит о наличии колик у малыша.

  • Плохой беспокойный сон. Любой дискомфорт мешает хорошему сну.

Напряжение живота и вздутие – первый симптом газиков

Причины возникновения

Газ – естественный побочный продукт переваривания питательных компонентов молока при гв и смеси. Пищеварительная система исключает газ без каких-либо проблем. Но газики подвижны, при этом давят на стенки кишечника, создают давление в противоположном направлении от желудочного потока.

Из-за чего у грудничка газики, как понять, что они тревожат малыша и при каких условиях появляются:

  • Незрелая пищеварительная система.
  • Плач. При сильных длительных приступах плача, особенно, если малыш плачет от голода в течение нескольких часов, он глотает много воздуха.
  • Пищевая чувствительность и аллергия.
  • Слишком много лактозы. Грудное молоко делится на переднее и заднее. В переднем – больше сахара, углеводов, лактозы, в заднем –жиров, оно более питательное. Если кроха ест много переднего молока, организм перегружается лактозой, что приводит к излишку газа в кишечнике и капризности ребенка.

Важно! Малыш должен опустошать всю грудь прежде, чем перейти ко второй, если в этом есть необходимость.

Заглатывание воздуха во время кормления

Газики у новорожденных при грудном вскармливании могут появиться по причине заглатывания воздуха при кормлении. Необходимо отслеживать, чтобы малыш правильно сосал грудь, после каждого кормления держать его столбиком (в вертикальном положении).

Если подержать малыша столбиком, то лишний воздух выйдет

Незрелая система пищеварения

У человека жкт – это целая система, у которой свои нервная и энтеральная подсистемы, контролирующие транспортировку содержимого определенными движениями – перистальтикой. У младенца кишечник продолжает развиваться: учиться перерабатывать пищу, сформировывать стул.

Причина газиков у новорожденного может состоять также в том, что у ребенка нарушены углеводный обмен и гормональная регуляция, либо у крохи появился запор.

Дефицит лактазы

Газики появляются у грудничка в некоторых случаях тогда, когда в организме крохи недостаточно фермента лактазы, который участвует в переработке лактозы. Нередки случаи, когда по данной причине у малыша возникают сильные колики.

Что еще может повлиять

Газы бывают у грудничка и по другим причинам:

  • Перекармливание. Желудок ребенка не справляется с большим количеством еды.
  • Введение новых продуктов. Неизвестные ранее продукты заставляют желудок учиться их перерабатывать. Если крохе давать продукты с большим количеством сахара (например, соки), то это вызывает газообразование или, наоборот, рыхлый стул.
  • Микробный дисбаланс. Пищеварение – сложный процесс, в котором участвуют полезные бактерии (пробиотики), помогающие при взаимодействии с ферментами расщепляться пищи на компоненты.

Обратите внимание! Лактобактерии типа reuteri уменьшают количество газа. Если их принимать несколько недель, то ситуации существенно улучшается. Малыши на гв реже мучаются дискомфортом ввиду наличия пробиотиков в материнском молоке.

  • Неправильная техника сосания малыша, при которой кроха заглатывает слишком много воздуха.

Схема и правила прикладывания к груди

  • Перегрев и неправильный режим дня. Если кроха малоподвижен, то газики скапливаются и давят на стенки кишечника.
  • Бутылочка, когда соска неподходящей формы. Угол наклона соски в бутылочке должен быть таким, чтобы при кормлении в нее не попадал воздух.

В чем разница между коликами и газами

Нарушения работы жкт у грудничков подразделяются на:

  • колики;
  • спазмы;
  • вздутие живота;
  • метеоризм – повышенное газообразование.

Газики у новорожденных связываются с анатомическими особенностями строения органов пищеварения, их незрелостью, несформированным обменом веществ, недостаточным количеством ферментов, их выработкой и активностью. Обычно в 3 месяца газы прекращают мучить младенцев.

Колики – острые резкие боли спастического характера, газики – вздутие живота. Они взаимосвязаны друг с другом, поскольку метеоризм вызывает растяжение стенок кишечника, тем самым боль. Если успеть устранить газообразование, то возможно избежать или смягчить приступ колик.

Колики у новорожденного

Как убрать газики в домашних условиях

Газики у новорожденного как помочь? Есть несколько способов, облегчающих состояние ребенка. В случае, если мама следит за режимом кормлений, придерживается здоровой диеты, кроха не переедает, активный, то можно избавиться от газов без лекарств.

Что делать:

  • Положить на животик теплую пеленку или грелку.
  • Поносить малыша, покачать, приложить к своему животу, подержать в вертикальном положении.
  • Положить малыша на живот.
  • Провести массаж животика по часовой стрелке. Это не только высвободит газики, но и простимулирует работу кишечника.
  • Выполнить гимнастику с ребенком. Особенно помогают «велосипедик» и ритмичное сгибание-разгибание ножек и колен.
  • Покупать малыша в ванночке с ромашкой, липой и лавандой.
  • Поставить газоотводную трубочку.
  • Если стул не был в течение трех дней, то поставить клизму с ромашкой.

Изменение рациона кормящей матери

Чтобы на гв не было газиков у младенцев, необходимо с первых дней рождения малыша придерживаться диеты:

  • Исключить такие овощи и фрукты, зерновые, как лук, чеснок, огурцы, капусту, баклажаны, дыню, изюм, грушу, виноград, бобовые.
  • Не пить газированные напитки и воду.
  • Не употреблять цельное коровье молоко.
  • Нельзя есть орехи.
  • Исключить яйца, грибы, черный хлеб, сдобу и сладости с рафинированным сахаром в составе.

Вводить новые продукты можно, но делать это последовательно, ничего не смешивать.

Дополнительная информация. Лучше вести дневник рациона, где вписывать реакцию грудничка на тот или иной продукт после кормления. Все дети индивидуальны, поэтому реакции могут быть разными.

Массаж при газах

Массаж – ответ на вопрос, что делать сразу при газах у ребенка. Его делают либо спустя 30 минут после кормления, либо при появлении симптомов.

Техника:

  • Малыш укладывается на спинку. Начать можно с движений ножками – так некоторые газики могут выйти.
  • Теплыми руками массируется животик, аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Так газ переместится в сторону кишечника. Нельзя нажимать сильно.
  • Уложить кроху лицом вниз, можно животиком на свои колени. Медленно подвигать его ножками, чтобы газики переместились дальше.
  • Затем погладить спинку.

Применение газоотводной трубочки

Что делать при газиках у ребенка – ввести газоотводную трубочку. Это достаточно крайняя мера, если не помогает ничего вышеописанное. Доктор Комаровский, русский педиатр, рекомендует употреблять ее в исключительных случаях.

Инструкция:

  • Новая трубочка должна быть чистой, ее следует прокипятить.
  • Кончик намазать вазелином или детским маслом.
  • Вращательными движениями вводить на 3-5 см.
  • Выпустить газики, убрать трубочку.
  • После применения помыть.

Если малютка кричит, плачет, не получает никакого облегчения от процедуры, значит, это действие неэффективно для него. Не стоит увлекаться введением газоотводной трубочки, кроха должен учиться выводить газы самостоятельно.

Важно! Многие мамы используют вместо трубочки пипетку. По их отзывам, это подручное средство, которое помогает малышу пропукаться и избавиться от газообразования безболезненно и быстро.

Использование лекарственных средств

Фармацевтика современности достаточно развита, предлагает множество вариантов лекарственного лечения данной проблемы. Прежде следует проконсультироваться с педиатром.

Варианты лекарств:

  • Пробиотики или лактобактерии. У новорожденных часто наблюдаются нарушения в работе жкт. Это происходит по причине нехватки полезных бактерий во флоре кишечника. Для ее нормализации врачи могут назначать пробиотик – группу молочных бактерий. Самостоятельно их нельзя применять, поскольку предварительно следует сдать все необходимые анализы.
  • Ферменты. Они восполняют те активные вещества, которых не хватает для благополучного пищеварения. Чаще всего у малышей наступают трудности с перевариванием компонента грудного молока – лактозы. При лактозной недостаточности (она бывает врожденной или временной) назначают фермент – лактаза. Его нельзя употреблять регулярно и часто – поджелудочная железа должна сама научиться вырабатывать необходимые ферменты.
  • Препараты ветрогонного действия. В основу их действия положен компонент симетикон, который всасывается в кишечнике, не вызывая привыкания. Симетикон быстро купирует боль, если она вызвана метеоризмом. Если вопрос в слабой перистальтике, то назначаются прокинетики, которые улучшают моторику кишечника.
  • Гомеопатические средства. Это препараты на основе трав: фенхель, ромашка, семена. Выпускаются в форме капель, гранул или масла.

Гомеопатическое средство от колик и газиков

Когда обращаться к врачу

Если выявлены серьезные симптомы, которые сопровождаются не только повышенным газообразованием, следует звонить в скорую помощь. К таковым относятся:

  • высокая температура;
  • жестки твердый животик, чувствительный к прикосновению;
  • стул с примесью крови, слизи;
  • рвота;
  • диарея;
  • нежелание есть;
  • неспособность сосать;
  • бледные кожные покровы;
  • крик, который отличен от привычного;
  • тяжелое дыхание, изменение его скорости;
  • сонливость;
  • при прикосновении ребенок становится капризным.

Чтобы проблем не возникало, следует проводить профилактику от повышенного газообразования. Есть много способов, которые помогают бороться за то, чтобы малышу стало легче. В иных случаях всегда стоит обращаться к врачу за помощью.

Видео

Метеоризм у новорожденного

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат – воздух проникает сначала в полость желудка, а затем – в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов – это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз – это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Читайте также:  Варикоцеле и спорт: воздействие нагрузок, противопоказания, польза специальных упражнений

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

  • малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
  • после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
  • малыш засыпает с трудом, спит плохо;
  • зачастую пропадает желание поесть;
  • при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
  • за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

  1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
  2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
  3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
  4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
  5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
  6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

  • поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
  • поочередное приведение и отведение ножек к животику;
  • в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
  • для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

  • фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
  • Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
  • Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
  • адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
  • Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
  • ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

  • Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
  • Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
  • Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
  • Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
  • Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
  • Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
  • Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

  • на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
  • если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
  • если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
  • если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
  • если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
  • заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап – это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Газики у новорождённого: 6 способов помощи младенцу

Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.

Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.

Газ — это просто воздух в животике ребёнка. Малыш может проглотить много воздуха вместе с молоком при кормлении. Он может также глотать воздух, когда плачет и даже когда дышит.

Когда расстройство живота поражает ребенка, первым порывом родителей является найти безопасное и естественное решение. Но дети, очевидно, не могут сказать нам о месте и характере своей проблемы. Таким образом, знание признаков наличия кишечного газа и наблюдение за младенцем необходимы для выбора эффективного средства.

Каковы признаки и симптомы детских газиков?

Если у вас нет времени или возможности читать статью целиком, смотрите видео на эту тему:

Отрыжка

Отрыжка — естественный способ изгнания газа, скопившегося в желудке, и родители должны добиться, чтобы ребёнок отрыгивал во время и сразу после еды. Однако если малыш икает и отрыгивает чрезмерно, это может свидетельствовать о том, что при кормлении проглатывается слишком много воздуха.

Срыгивание

Срыгивание часто встречается у младенцев и может быть нормальным. Большинство младенцев срыгивают во время или вскоре после кормления, и это часто сопровождается отрыжкой у ребёнка.

Вздутие

Газ подвижен и, скопившись в кишечнике, действует как пробка, заставляя поток желудочных соков замедляться или останавливаться. Вздутый живот может быть признаком того, что газ попадает в кишечник, скапливается, давя на кишечные стенки.

Создаваемое давление, таким образом, вызывает вздутие живота, что приводит к боли и дискомфорту. Незрелая пищеварительная система ребёнка может оказаться неспособной эффективно справляться, и у некоторых детей могут возникать болезненные спазмы.

Метеоризм

Для младенцев вполне нормально пропускать газ около 15 — 20 раз в день. Воздух может поступать в пищеварительную систему из нескольких источников, включая нормальное переваривание питательных веществ молока или смеси, а также проглатывание воздуха при кормлении и плаче.

Однако чрезмерное газообразование у новорождённых может указывать на неполное переваривание пищи из-за очень незрелых процессов пищеварения.

Чрезмерная капризность

Плач — это способ младенца сообщить вам о чём-либо. Таким образом, плач возникает часто и по многим причинам, таким как голод, дискомфорт, одиночество, боль, усталость или газовыделение.

Родители склонны описывать крик при газиках, как более резкий и острый, будто бы ребёнок испытывает боль.

На самом деле при кишечном газе можно заметить, что лицо ребёнка покраснеет, кулачки сжаты, колени подтягиваются к груди или напрягаются, кроха издаёт хрюкающие звуки.

Если малыш плачет три и более часов в сутки и, как минимум, три раза за неделю, у него могут быть колики.

Беспокойство или бессонница

Любая форма дискомфорта усложнит младенцу процесс засыпания.

Почему у грудничка возникают газы?

Газ является естественным побочным продуктом переваривания питательных компонентов в грудном молоке или смеси, и пищеварительная система обычно исключает его без какого-либо дискомфорта. Однако поскольку газ подвижен, он создаёт давление в противоположном направлении желудочного потока. Когда газ попадает в кишечник, он вызывает болезненное нарастание давления. Этому способствует несколько факторов:

Неверная техника кормления

Плохой захват груди или бутылочки приводит к слишком большому количеству проглоченного воздуха во время еды.

Плач

Плач может заставить вашего ребёнка глотать воздух, особенно если он плачет от голода в течение длительного периода перед едой. Так как плач — это одновременно симптом и причина газа, это может создать «замкнутый круг», который усугубляет проблему.

Незрелая система пищеварения

Человеческая пищеварительная система настолько сложна, что у неё есть своя нервная система, энтеральная, которая контролирует транспортировку содержимого кишечника волнообразным движением, называемым перистальтикой. Кишечник новорождённого продолжает развиваться после его рождения.

Он учится эффективно обрабатывать пищу, газ и формировать стул. Также могут присутствовать газы у новорождённого из-за незрелости микрофлоры кишечника, углеводного обмена и гормональной регуляции. Газы у грудничка могут также быть симптомом запоров.

Пищевая чувствительность и аллергия

Грудное молоко содержит ингредиенты пищи из рациона матери. Некоторые младенцы могут быть чувствительны к этим элементам продуктов. Одно исследование обнаружило связь между диетой матери и симптомами колик. Употребление матерью коровьего молока, лука, овощей семейства крестоцветных (например, капусты, брокколи и цветной капусты) и потребления шоколада ассоциировалось с более частыми симптомами колик у детей.

Новорождённому на грудном вскармливании введение кормления гипоаллергенной смесью может помочь, если ребёнок реагирует на белок коровьего молока.

Слишком много лактозы

Грудное молоко часто разделяют на переднее и заднее. Переднее молоко, которое в протоках ближе к выходу, содержит больше сахара, лактозы, а следующее, заднее молочко, богаче жиром.

Некоторые эксперты считают, что чрезмерное употребление переднего молока приводит к относительной перегрузке организма лактозой. Это может способствовать возникновению излишка газа или капризности у младенцев. Многие специалисты по лактации рекомендуют пробовать опустошить каждую грудь, прежде чем перейти к следующей.

Перекармливание

Перекармливание может вызвать проблемы, если желудок ребёнка не справляется с большим количеством пищи.

Дефицит лактазы

Временная невозможность получения достаточного количества фермента лактазы, важного для переваривания лактозы, является объяснением некоторых случаев колик или появления газов, но связь не доказана.

Введение новых продуктов

Новые продукты могут вызвать у ребёнка газообразование, поскольку его кишечник учится обрабатывать их. Избыток продуктов с большим содержанием сахара (соков, например), может также вызвать у малыша газы, или более рыхлый стул.

Микробный дисбаланс

Нашему пищеварению помогают буквально триллионы полезных бактерий (пробиотиков), которые взаимодействуют с нашими пищеварительными ферментами, чтобы эффективно расщеплять пищу и питательные вещества.

Появляющиеся данные указывают на то, что некоторые здоровые бактерии, такие как лактобактерии вида reuteri, могут играть роль в уменьшении количества газа.

Газики у новорождённых при грудном вскармливании возникают реже, чем у детей, которых кормят из бутылочки. Ребёнок может контролировать поток молока у груди, он сосёт в более медленном темпе, глотая меньше воздуха с молоком. Тем не менее, даже младенцу на грудном вскармливании необходимо отрыгивать после каждого кормления.

Когда газики у новорождённого, что делать родителям?

Иногда приступы газообразования у малыша неизбежны. Такое состояние ребёнка может вызвать у родителей беспокойство. Но есть несколько методов, которые часто помогают новорождённым от газиков.

Массаж

Многие родители предпочитают эту неинвазивную и расслабляющую технику избавления от газа.

Массаж можно применять примерно через 30 минут после кормления или при появлении симптомов:

  • шаг 1: Положите ребёнка на спину. Вы можете начать с нескольких круговых движений ног, подобно тому, как малыш едет на велосипеде. Это поможет крохе выпустить газы;
  • шаг 2: Массируйте живот ребёнка. Делайте аккуратные поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Ваше прикосновение поможет успокоить младенца и переместить газ вдоль кишечника. Кишечник «работает» по часовой стрелке, поэтому это наилучшее направление массирующих движений.

Не нажимайте сильно. Это не должно причинять боли ребёнку;

  • шаг 3: Положите ребёнка лицом вниз, животом на колени. Аккуратно двигайте ногами, чтобы массировать живот. Такое небольшое надавливание поможет переместить газ. Вы также можете аккуратно погладить спинку.
  • Младенческий массаж может снять проблемы живота вашего малыша, и это не займёт много времени.

    Использование лекарств

    Существует три типа лекарств от газиков, и каждое работает по-разному:

      Симетикон. Симетикон — это препарат, который позиционируется, как средство для устранения газов. Лекарство связывает пузырьки газа вместе, по теории так им легче выходить. Препараты симетикона обычно содержат синтетические ингредиенты, такие как искусственные красители и ароматизаторы, а также эмульгаторы и наполнители.

    Симетикон не оказался особенно эффективным в нескольких исследованиях;

  • гомеопатические средства. Гомеопатические препараты содержат натуральные активные ингредиенты, которые обеспечивают безопасность для новорождённых и эффективное облегчение состояние. В отличие от симетикона, гомеопатические средства не требуют постоянного дозирования;
  • пробиотики. Новые исследования показывают, что добавление детского пробиотика облегчит некоторые проблемы с желудочно-кишечным заболеванием младенцев, если их применять в течение нескольких недель.
    Читайте также:  Бодяга для лица от пигментных пятен. Отзывы, фото до и после, цена, видео

    Если ребёнку введен прикорм, дайте немного йогурта. Он наполнит кишечник малыша различными штаммами полезных кишечных бактерий.

    Как еще помочь ребёнку при газиках?

    Другие способы, которые помогут избавить от дискомфорта.

    Пеленание

    Многие младенцы успокаиваются, когда их плотно заворачивают в одеяло. Некоторые педиатры считают, что пеленание имитирует ощущения новорождённых в утробе матери.

    Многие родители не одобряют этот метод. Большинство педиатров отрицательно относятся к пеленанию. Родители должны в конечном итоге взвесить риски и выгоды.

    Попробуйте движение

    Движение успокаивает, ребёнка, помогает расслабиться, а также выпустить газ.

    • покачивание ребёнка. Держите малыша на руках и качайте взад — вперед;
    • отправьтесь на короткую прогулку вокруг квартала. Смена декораций и мягкий фоновый шум помогут успокоить ребёнка, что позволит ему заснуть. Также при движении и нежном подпрыгивании коляски газы быстрее отходят.

    Пустышки

    Некоторые младенцы успокаиваются, когда сосут пустышку, но энергичное всасывание соски-пустышки может способствовать проглатыванию излишков воздуха.

    Искупайте ребёнка

    Тёплая ванна с каплями масла ромашки или лаванды поможет ребёнку расслабиться и успокоиться.

    Когда необходима медицинская помощь?

    Вызовите скорую помощь, если заметили признаки более серьезной проблемы, чем газики у грудничка. Эти проявления обычно показывают на то, что ребенок болен и нуждается в помощи специалистов.

    К таким симптомам относятся:

    • лихорадка;
    • раздутый, жёсткий или чувствительный живот у младенца;
    • стул с кровью или слизью;
    • рвота;
    • понос;
    • потеря аппетита;
    • бледная кожа;
    • неспособность сосать;
    • крик, звучащий иначе, чем обычный или постоянный;
    • трудность дыхания или изменение скорости дыхания;
    • сонливость;
    • ребёнок становится более капризным при прикосновении.

    Профилактика

    1. Старайтесь быстро успокоить капризного ребёнка. Многие дети глотают воздух при плаче.
    2. Правильно расположите ребёнка при кормлении. Это уменьшит количество воздуха, который он проглатывает. Держите голову малыша выше живота и поддерживайте её. Это поможет ребёнку проглотить пищу правильно.
    3. Позвольте ребёнку отрыгнуть после каждого кормления. Если у крохи особенно много газа, вы можете прерывать кормление несколько раз, чтобы младенец отрыгнул.
    4. Оцените свою методику кормления из бутылочки.

    Держите бутылку достаточно высоко, чтобы соска оставалась заполненной. Если соска только частично заполнена молоком, ребёнок будет всасывать воздух с молоком.

    Слушать младенца, мучающегося от боли в желудке и кишечнике, может быть трудно для любого. Но для новоиспечённых родителей это может быть особенно тяжело. Тем не менее, если ваш ребёнок страдает, не отчаивайтесь.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы принести ребёнку и себе некоторое облегчение.

    Причины повышенного газообразования и метеоризма у грудничка

    Повышенное газообразование у грудничков — явление, с которым сталкиваются многие молодые родители. Его не принято считать заболеванием.

    Избыточное газообразование сигнализирует, что в работе желудочно-кишечного тракта появились какие-то проблемы.

    При их своевременном выявлении и грамотном устранении вполне возможно облегчить страдания ребёнка.

    Что такое повышенное газообразование?

    Газообразование — это естественный процесс, протекающий в человеческом организме. Воздух вместе с пищей попадает в кишечник, там к нему присоединяются газообразные вещества, полученные в результате переваривания пищи. В норме газы всасываются стенками кишечника или выводятся при дефекации. При их повышенном образовании возникает метеоризм.

    Повышенное газообразование, или метеоризм, — явление, при котором газы скапливаются в кишечнике.

    Избыточное газообразование у грудничков проявляется спустя 1—2 недели после рождения и продолжается до 3 месяцев.

    От метеоризма, по статистике, чаще страдают мальчики.

    Избыточное газообразование, не сопровождающееся повышенной температурой и потерей веса, считается условно нормальным состоянием. Оно не опасно для малыша. Состояние ребёнка после отхождения газов сразу улучшается.

    Метеоризм начинает беспокоить малыша после кормления, ближе к вечеру. Симптомы избыточного газообразования у младенца:

    • беспокойство;
    • постоянный плач;
    • отказ от еды;
    • нарушение сна;
    • вздутие животика;
    • урчание в кишечнике;
    • отрыжка и икота;
    • сучение ножками и выгибание спины.

    Некоторые продукты лучше исключить из употребления кормящей маме, так как они могут спровоцировать метеоризм у малыша. Продукты вызывающие газообразование у грудничка – смотрите список.

    Идеи интересных поделок с малышами 4-5 лет вы найдете тут.

    В каком возрасте ребенок должен сидеть и стоит ли учить этому малыша, читайте в этой теме.

    Отличие метеоризма от колик

    Следует отличать метеоризм от колик. Эти два явления неразрывно связаны между собой.

    Колики — избыточное газообразование, сопровождающееся спазмами и болями в области живота.

    При коликах малыш плачет пронзительнее и чаще, чем при метеоризме. Если избыточное газообразование устранить вовремя, то можно избежать колик.

    Причины повышенного газообразования и метеоризма

    Повышенное газообразование у грудничков — частое явление. Некоторые считают его естественным этапом развития малыша. Однако необходимо точно знать причины, его вызвавшие, чтобы попытаться облегчить страдания крохи:

    • физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта;
    • перекармливание;
    • неправильный подбор смеси;
    • неправильное питание матери;
    • попадание воздуха в желудок малыша;
    • перегрев;
    • лактазная недостаточность;
    • дисбактериоз;
    • эмоциональное состояние.

    Физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта

    Самая главная причина возникновения метеоризма — физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта.

    Перистальтика кишечника ещё не налажена, его микрофлора не сформирована.

    Пища переваривается не полностью, а в её остатках размножаются бактерии, вызывающие гниение и, как следствие, избыточное газообразование.

    Ускорить процесс адаптации желудочно-кишечного тракта родители не могут. Поэтому им приходится лишь пытаться облегчить неприятные проявления этого процесса.

    Перекармливание

    Перекармливание является распространённой причиной возникновения метеоризма.

    Когда ребёнок переедает, часть пищи остаётся непереваренной, начинаются процессы брожения и повышенного газообразования.

    Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться следующих правил:

    • Не прикладывайте кроху к груди слишком часто или, наоборот, очень редко.
    • Не давайте ребёнку обе груди за одно кормление. В каждой груди вырабатывается переднее и заднее молоко. Переднее молоко богато лактозой, которая может вызывать повышенное газообразование.
    • Не кормите малыша более четверти часа.
    • При разведении молочной смеси чётко соблюдайте правила её приготовления. Не делайте смесь гуще, чем следует.

    Неправильный подбор смеси

    При искусственном вскармливании нужно ответственно подойти к выбору смеси. Марки молочных смесей отличаются друг от друга по составу, поэтому стоит тщательно подбирать подходящее питание для малыша. Лучше выбрать смесь с пробиотиками и пребиотиками, которые нормализуют микрофлору кишечника.

    Повышенное газообразование также может появляться и при частой смене смесей.

    Неправильное питание матери

    Следующая причина возникновения метеоризма у малыша — неправильное питание кормящей матери.

    Избыточное газообразование может возникнуть при употреблении ею в пищу:

    • бобовых;
    • цельного молока;
    • газированных напитков, кваса и пива;
    • сырых овощей и фруктов (особенно капусты, бананов и яблок);
    • сладостей;
    • дрожжевой выпечки и чёрного хлеба.

    Попадание воздуха в желудок малыша

    Если в желудок малыша попадает большое количество воздуха, это также вызывает повышенное газообразование в его кишечнике.

    Причины такого попадания воздуха бывают разные:

    • Неправильное прикладывание к груди. Нужно следить, чтобы ребёнок захватывал ареолу соска полностью, а не только его кончик.
    • Слишком большое отверстие в соске от бутылочки со смесью. Смесь должна капать, а не литься.
    • Неправильное положение бутылочки при кормлении. В соске не должен находиться воздух.
    • Неправильное положение малыша при кормлении. Ножки младенца при каждом кормлении должны находиться ниже головки.
    • Кормление малыша во время его плача.
    • Слишком много молока в груди: ребёнок словно захлёбывается им. Если у матери много молока, то врачи советуют в таком случае уменьшить перерывы между кормлениями и сцеживать небольшое количество молока до начала кормления.

    Перегрев

    Ещё одна причина, по которой может возникнуть метеоризм, — перегрев. В жару малыш потеет, теряя жидкость. Каловые массы в его кишечнике густеют, начинают гнить: образуется большое количество газов.

    Чтобы предотвратить появление метеоризма из-за перегрева, врачи советуют:

    • одевать малыша по погоде;
    • в жару допаивать кроху чистой водой;
    • следить за температурой и влажностью воздуха в помещении.

    Можно ли избежать вздутие живота у ребенка и как лечить малыша, читайте внимательно.

    В каком возрасте ребенка можно сажать на ходунки? Этот вопрос очень актуален и вызывает много споров. Советы экспертов вы найдете в этой публикации.

    Лактазная недостаточность

    Лактазная недостаточность является самой неприятной причиной повышенного газообразования.

    У малыша обнаруживается недостаток лактазы — фермента, отвечающего за переработку лактозы.

    Кроме свойственных метеоризму проявлений у ребёнка появляется пенистый стул с комочками.

    В таком случае в зависимости от вида вскармливания необходимо:

    • исключить молочные продукты из рациона кормящей матери;
    • перейти на безлактозную смесь.

    Дисбактериоз

    Дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника.

    Врачи считают его нормальным состоянием, ведь микрофлора кишечника малыша только начинает формироваться.

    Медикаментозное лечение дисбактериоза назначается при:

    • диарее;
    • сыпи;
    • снижении аппетита;
    • потере веса.

    Эмоциональное состояние

    Замечено, что метеоризму подвержены младенцы, появившиеся в результате сложных родов, а также малыши с легко возбудимой нервной системой. Общий психологический настрой в семье и эмоциональное состояние матери передаются только что родившемуся человеку.

    Молодой маме следует бороться с тревогой, страхом и беспокойством. В противном случае у психически и физически незрелого младенца может проявиться, кроме всего прочего, избыточное газообразование.

    Помощь при метеоризме

    Помочь ребёнку при избыточном газообразовании можно различными способами. Педиатры советуют родителям:

    • выкладывать ребёнка на животик;
    • греть животик малыша прогретой пелёнкой или своим телом;
    • делать массаж и гимнастику;
    • в тяжёлых случаях ставить газоотводную трубку или клизму;
    • использовать антиколиковые бутылочки для кормления смесью;
    • давать малышу отвары трав с ветрогонными свойствами (отвары укропа, тмина, фенхеля, мяты, ромашки);
    • в тяжёлых случаях использовать медикаментозные средства (Эспумизан, Бейби калм, Плантекс Сандоз, Коликид, Боботик, Сабсимплекс, Вибуркол).

    Профилактика избыточного газообразования

    • занятия с малышом на фитболе;
    • плавание;
    • гимнастику;
    • массаж животика;
    • правильный режим дня, включающий прогулки;
    • контроль над техникой и режимом кормления.

    Таким образом, избыточное газообразование — неприятный, но вполне естественный процесс в организме малыша. В силах каждого родителя помочь своему ребёнку перенести этот этап развития наиболее безболезненно.

    Газы у новорожденного

    Избыточное газообразование у малыша: как это происходит?

    В кишечнике здорового человека всегда находится определенное количество газа. В среднем его объем составляет 100-200 см3, 65-70% из которых поступают извне, а остальные 30-35% образуются в кишечнике 1 . Газовая «смесь» содержит азот (70-86%), кислород (до 12%), углекислый газ (6-12%), водород (до 10%), метан (до 2%), сероводород (до 10%) 1 .

    В кишечнике газ находится в виде пены, состоящей из пузырьков, которые разделены жидкостными прослойками разной толщины. Она выстилает слизистую оболочку кишечника тонкой пленкой, из-за чего нарушается пищеварение и, соответственно, всасывание питательных веществ. Поскольку сами пузырьки окружает густая слизь, стенка кишечника не всасывает их, как это бывает в норме. Газы накапливаются в просвете кишки, ее стенка перерастягивается, что вызывает неприятные ощущение или боли 2 .

    Почему у грудничков возникает метеоризм?

    Причин, которые ответственны за повышенное образование газиков у новорожденных, несколько.

    Несблансированная диета кормящей мамы. Очевидно, что газы у новорожденного, находящемся на грудном вскармливании, могут возникать при повышении содержания в рационе матери продуктов, которые усиливают газообразование. Это, прежде всего, сырые овощи и фрукты, а также бобовые, газированные напитки, квас и некоторые другие продукты 2 .

    Заглатывание воздуха во время кормления. В норме во время еды в пищеварительный тракт проникает немного воздуха. Однако груднички во время кормления могут заглатывать слишком много газа. Это явление называется аэрофагией. Одной из ее причин считается незрелость нервной системы, которая контролирует в том числе и процесс глотания 3 . К заглатыванию слишком большого количества воздуха более склонны недоношенные дети, нервная система которых особенно несовершенна 3 .

    Грудные малыши также могут захватывать воздух и при сосании груди или кормлении из бутылочки 3,4

    Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

    Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

    Почему у грудничков возникает метеоризм?

    Несовершенство, незрелость ферментной системы у грудничков. Известно, что у новорожденных вырабатывается недостаточное количество веществ, которые помогают расщеплять пищу, — ферментов. Из-за их дефицита непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где подвергаются брожению, в результате которого и выделяется много газа 2 .

    Избыточное образование газиков бывает одним из первых симптомов лактазной недостаточности, при которой у ребенка снижается активность фермента, расщепляющего молочный сахар. Она может быть как временным явлением, которое проходит самостоятельно, когда малыш подрастет, так и врожденным состоянием. В последнем случае лактазная недостаточность вызвана наследственной мутацией 5 .

    Как понять, что у малыша избыточное газообразование?

    Наибольший дискомфорт при метеоризме доставляет вздутие живота, которое сопровождается растяжением брюшной стенки и, как результат, болью. Она носит характер приступов по типу колики и ослабляется либо прекращается после отхождения газов. Судить по вздутию живота об объеме скопившегося в кишечнике малыша газа сложно, поскольку первый во многом зависит от развития мускулатуры передней брюшной стенки 4 .

    На чрезмерное газообразование грудничок реагирует плачем, беспокойством, начиная сучить ножками. Нередко газики сопровождаются урчанием в животе, возникающим при смешивании газа и жидкого содержимого кишечника 4 .

    Как помочь грудничку: диета кормящей мамы

    Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно подойти к проблеме комплексно. В основе лечения метеоризма, в том числе и у новорожденных, лежит несколько принципов. Главная задача, стоящая перед родителями, — устранить причины повышенного газообразования, если это возможно. Решить ее помогает, прежде всего, сбалансированная диета кормящей мамы для малышей, которые находятся на естественном вскармливании 2 .

    Часто избыточного газообразования и кишечных колик можно избежать при соблюдении нескольких правил по режиму питания кормящей матери 6 :

    • ограничить употребление в пищу сырых, а также соленых, квашеных овощей и фруктов. Особенно усиливают газообразование квашеная капуста, яблоки;
    • фрукты, овощи лучше есть в запеченом, отварном или тушеном виде;
    • исключить из рациона квас, бобовые продукты (горох, бобы, чечевицу);
    • если у кормящей мамы после употребления молока возникает вздутие кишечника, это может говорить о дефиците фермента, который нужен для усвоения молочного белка. В таком случае кормящей матери следует исключить молочные продукты из рациона;
    • отказаться от черного хлеба, шоколада;
    • ограничить сладкое, сдобу.

    Техника кормления новорожденного

    Важный этап профилактики избыточного газообразования, колик, срыгивания у грудных детей — соблюдение правильной техники кормления. Она предусматривает проведение нескольких простых, но эффективных приемов:

    • Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на 5-10 минут 6 .

    • Прикладывая новорожденного к груди, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, а всю околососковую область (ареолу). Во время кормления животик малыша должен быть прижат к животу мамы, а его шея и туловище — находиться на одной линии 3,6 .

    • Важно, чтобы грудничок сосал грудь не менее 20 минут. При прикладывании к груди менее чем на 15 минут ребенок получает в основном «переднее молоко», которое содержит слишком много углеводов. Они могут способствовать увеличению образования кишечных газов 3 .

    • Кормить малыша нужно по требованию, сократив интервалы между кормлениями 3 .

    • Если малыш получает искусственное вскармливание, важно правильно подобрать смесь. Помочь в этом может участковый педиатр.

    • Необходимо правильно выбирать соску и бутылочку для кормления. Соска не должны иметь слишком большое отверстие – в противном случае ребенок может заглатывать воздух 3 . Уменьшить вероятность аэрофагии помогают и специальные бутылочки, которыми можно кормить грудничка в вертикальном положении.

    • После кормления грудничка нужно подержать вертикально в течение 10-15 минут, чтобы воздух, который заглатывается во время кормления, вышел 3 .

    Что еще делать, чтобы облегчить состояние малыша?

    Уменьшить образование газов и облегчить кишечные колики помогают и некоторые другие мероприятия, в частности:

    • Создание спокойной атмосферы в доме. Родители должны понять, что и газики, и колики встречаются у большинства грудничков и, как правило, не опасны. Спокойная, уверенная в своих действиях мама способна помочь малышу гораздо более эффективно, чем тревожная 3 .
    • Длительное ношение грудничка на руках. Известно, что ношение малыша в течение дня, оптимально – прижав к животу взрослого, лучше «кожа к коже», помогает облегчить отхождение газов и уменьшить колики. Еще одна возможность помочь грудничку – выкладывание в положение на животике, согнув ножки в коленях. Чтобы газики отходили легче, можно выкладывать младенца на теплую грелку или прикладывать тепло к животику 3 .
    • Массаж. Полезно легко поглаживать животик по часовой стрелке (до 10 подходов); по очереди сгибать и разгибать ножки прижимая их к животу (по 6-8 подходов). Массаж можно дополнять, поглаживая малыша по спинке от животика к пояснице. Чтобы массаж был наиболее эффективен, лучше проводить его после прикладывания теплой грелки к животу в течение 5 минут 3 .
    • Использование газоотводных трубочек или очистительной клизмы. Применять их лучше после рекомендации врача и подробных разъяснений, как именно и когда можно проводить эти процедуры 3 .

    Иногда педиатр может порекомендовать применение лекарственных препаратов, позволяющих вывести избыточные газы и уменьшить боль. Комплексный подход к лечению газиков помогает добиться хорошего результата, улучшить пищеварение и облегчить состояние малыша.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий