Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Минифлебэктомия: показания, преимущества, реабилитация

Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Минифлебэктомия применяется для лечения практически любых варикозно расширенных подкожных вен, в т. ч. ствола большой подкожной вены. Вмешательство может проводиться самостоятельно и в сочетании с флебэктомией или склеротерапией.

  • отличный косметический эффект;
  • не повреждаются подкожные нервные структуры, т. к. применяется местная анестезия;
  • можно проводить на любой стороне конечности;
  • операция хорошо переносится;
  • не требуется госпитализация (через 15 минут пациент может отправляться домой).

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

  • варикоз;
  • осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

  • декомпенсированную артериальную гипертензию;
  • легочную недостаточность;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • заболевания кожи в зоне проведения операции;
  • общие инфекционные болезни;
  • беременность;
  • лактацию.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко. Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

  • на начальных стадиях варикозной болезни;
  • при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
  • при ограниченных варикозных узлах;
  • при расширенных венах на нетипичных участках тела;
  • для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
  • при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

  • с перевязкой перфорантных вен;
  • эндовазальной лазерной коагуляцией;
  • удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член “Ассоциации Флебологов России” (“АФР” – Москва)
  • Действительный член “Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов”
  • Действительный член “Научного общества клинических флебологов” (“НКФ”)
  • Действительный член “”Санкт-Петербургской ассоциации флебологов” SPSP)

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Флебэктомия подкожных вен

Используйте навигацию по текущей странице

  • О методе
  • Заболевания
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Советы и статьи
  • Видеосюжеты

Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их. Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног. Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена “испаряется” лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем “классическая” комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

Подготовка к лечению

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы. Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

Обезболивание

Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина. Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

Как проходит лечение

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

Возможные осложнения флебэктомии

Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

  • Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
  • Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
  • Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
  • Иногда может возникнуть некроз кожи.
  • Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
  • Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Наблюдение после лечения

Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.
После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк. Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

Читайте также:  Как успокоить ребенка во время истерики – рекомендации родителям

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей по Варади

История метода минифлебэктомии (микрофлебэктомии) вен

Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога. Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов. Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций. Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).

Профессор Золтан Варади

Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое?

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Виды и способы минифлебэктомии вен

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

  • Варади.
  • Мюллеру.
  • Эшу.

Крючки Варади для проведения минифлебэктомии

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Этапы проведения минифлебэктомии по Варади

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

  • Рецидивирующий тромбофлебит.
  • Кровотечение из венозных узлов.
  • Трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью.
  • Хронический венозный отёк.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Трофическая язва.

Противопоказания для минифлебэктомии вен

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

  • Инфекция и дерматит в зоне вмешательства. Перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс.
  • Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в зоне операции. Следует устранить или снизить отёчные явления для снижения вероятности послеоперационных осложнений.
  • Выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови или иммунной системы. Перед вмешательством необходима стабилизация основного заболевания.
  • Беременность. Минифлебэктомия откладывается на срок не менее 12 недель после родов. В этот период происходит самостоятельное купирование значительной части вариксов.

Техника процедуры минифлебэктомии вен

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Минифлебэктомия по Варади в Москве

Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков. Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.

Эстетическая минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.

Минифлебэктомия вен в Москве – цены на процедуры

Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах. Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации. Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.

Что важно знать о флебэктомии — операции по удалению вен

Современная медицина предлагает все больше вариантов лечения варикоза без операций, однако это не значит, что хирургическое лечение уходит в прошлое. Во многих случаях именно флебэктомия является оптимальным вариантом для пациента. О том, когда пора делать операцию и почему не надо этого бояться, мы беседуем с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом Подколзиным Евгением Викторовичем.

Евгений Викторович, поясните, пожалуйста, какие процедуры относятся к малоинвазивным, а какие – к оперативному лечению.

Есть эндовазальные манипуляции, когда врач прокалывает вену иглой, вводит лазерный или радиочастотный световод, и вена «заваривается» изнутри. И есть операция, флебэктомия, когда просвет вены не просто закрывается, а сосуд физически удаляется.

Насколько, по Вашей оценке, сегодня актуально хирургическое лечение варикоза?

Флебэктомия, конечно, актуальна хотя бы потому, что мы часто сталкиваемся с запущенными формами варикоза: люди не всегда вовремя обращаются к врачу. Это первый момент. Второй – операция необходима, если у пациента есть определенные особенности вен, например, они очень широкие или сильно извитые. Тогда никакими другими методами вылечить варикоз не получится: ни склеротерапия, ни лазер не дадут гарантии, что просвет вены закрыт полностью.

Третий важный момент, когда мы можем порекомендовать операцию, – это большое количество боковых притоков у основной вены. Их можно удалить и с помощью малоинвазивных методов, но это занимает очень много времени, что сложно для пациента. В его интересах согласиться на операцию.

Что нужно сделать перед операцией?

Нужна встреча с врачом, консультация анестезиолога, а также надо сдать анализы, список которых мы выдаем на консультации. Если есть сопутствующие заболевания, то пациент направляется навстречу с узким специалистом: например, с кардиологом, инфекционистом и т.д. В идеале, если все хорошо с анализами и нет никаких проблем со здоровьем, пациент может прийти на первый осмотр в понедельник, а уже в среду пойти на удаление вен.

Как проходит флебэктомия?

У каждой операции есть несколько этапов. Кроссэктомия – это этап, когда целевая вена, которую мы удаляем, перевязывается и тем самым отсекается от глубокой венозной системы. Далее следует удаление ствола –стриппинг. Это может быть стриппинг по Бэбкокку, когда вена ­вырезается с помощью специального зонда. Может быть выполнен криостриппинг –операция, при которой в вену вводится криозонд, с помощью закиси азота сосуд«примораживается» к нему, и врач его вытаскивает. Отличительной особенностью криостриппинга является то, что пациенту делается всего один разрез в районе паха. Также может быть выполнен PIN-стриппинг, когда вена как бы «вворачивается» внутрь себя. Последние две методики меньше травмируют ткани.

На третьем этапе выполняется минифлебэктомия – через проколы удаляются притоки основной вены.

Флебэктомия проводится под общим наркозом?

Нет, обычно это спинальная анестезия с седацией. То есть делается укол в поясничный отдел позвоночника (ноги ничего не чувствуют) и успокоительный укол, пациент спит. Но это не общий наркоз, который требует вентиляции легких.

Многие пациенты опасаются операции, потому что боятся разрезов и, соответственно, шрамов. Какой длины делается разрез?

Чем сложнее операция, чем больше ее объем, тем больше делается разрез, но в любом случае он небольшой. Для кроссэктомии в паху нужен разрез порядка трех сантиметров (в особых случаях – до пяти), если есть крупные притоки, то делаются дополнительные разрезы примерно по сантиметру, их нужно 1-2. А, например, при PIN-стрипнинге вообще делается один разрез и один прокол.

Когда пациент почувствует облегчение? Например, как долго может болеть нога после флебэктомии?

Если болит именно вена, то боль проходит после операции. Если же у пациента есть так называемый симптом беспокойных ног, признаки венозной недостаточности, то они могут сохраниться и после операции.

После операции пациенту обязательно находиться в стационаре?

В течение суток обязательно, потому что здесь проводятся различные антибактериальные, антикоагулянтные мероприятия, перевязка.

Многие пациенты ждут от операции косметического эффекта. Можно ли сразу после флебэктомии забыть о варикозе?

Обычно всем пациентам требуется склеротерапия, с помощью которой убираются остаточные мелкие притоки вен. Ну и, конечно, после операции не уходят сосудистые звездочки и капилляры, их можно убрать только склеротерапией.

Как долго продолжается восстановительный период?

Обычно неделю. Мы рекомендуем пациентам домашний режим, но не постельный, а полуактивный. Первые три дня на ногах можно проводить около 40% времени, а потом надо начинать «расхаживаться». На седьмые сутки снимаются швы и закрывается больничный лист. У нас, например, был пациент, который делал операцию на обе ноги по очереди. И один раз он полностью прошел восстановительный период, а во второй раз ему пришлось после операции съездить на рабочую встречу. Эта нога восстанавливалась хуже, были гематомы, хотя он старался щадить ногу и не нагружать ее.

Насколько серьезны требования к ношению компрессионного трикотажа?

Это обязательно. До снятия швов нужна круглосуточная компрессия, после снятия трикотаж надо носить днем примерно в течение месяца. А потом, когда пройдет уже много времени, трикотаж рекомендуется носить при длительной статической нагрузке, но тут уже можно ограничиться гольфами.

Чего нельзя делать после операции? Например, заниматься спортом после флебэктомии, нагревать ногу и т.д.?

Спортом мы не рекомендуем заниматься примерно месяц-полтора, но это касается поднятия тяжестей. Аэробная нагрузка, например, спортивная ходьба, возможна примерно через неделю, через две недели можно плавать. Пока заживают рубцы, лучше не подставлять их солнцу, чтобы кожа в этом месте не обгорала.

И последний вопрос – что будет, если операция показана, а человек ее не делает?

Я обычно говорю так: «Если вы не занимаетесь болезнью, то болезнь займется вами». Если не сделать флебэктомию, то варикоз может привести к тромбофлебиту, и тогда уже удаление вен придется проводить экстренно. Поэтому я рекомендую при наличии показаний к операции спокойно собрать все анализы, подготовиться и сделать ее.

Читайте также:  Имбирь от простуды и кашля: руцепты, как его упортеблять, как заварить, мед и лимон, корень
Стоимость флебэктомии:

Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются под местной анестезией, хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.

В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Минифлебэктомия

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (август 2018г.)

“Cosmopolitan-beauty”, Instagram, 20 июня 2018г. (июнь 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (апрель 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Минифлебэктомия – популярная щадящая методика лечения варикозного расширения вен. В отличие от традиционной хирургической операции, минифлебэктомия проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и не оставляет шрамов и рубцов.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Минифлебэктомия в МедикСити

Суть метода

Минифлебэктомия – это малотравматичная операция на вене, которая выполняется с помощью микронадреза или прокола. Во время этой процедуры пораженная вена специальным крючком выводится наружу, пересекается и удаляется.

Особенности минифлебэктомии

Минифлебэктомию, как более щадящую операцию при лечении варикоза, предложил в 1950 году швейцарский дерматолог Роберт Мюллер.

Минифлебэктомия из-за невысокой травматичности проводится амбулаторно в условиях дневного стационара. Следы от такой операции практически незаметны: для прокола кожи используют специальные иглы или скальпели с узким лезвием.

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии

Один из плюсов минифлебэктомии заключается в том, что болевой синдром выражен слабо или отсутствует совсем. В первые дни в области вмешательства могут сохраняться синяки или уплотнения, однако они быстро проходят.

Показания к минифлебэктомии

Минифлебэктомия является плановой операцией, поэтому у нее достаточно много показаний для удаления вен любой локализации и любого размера, в том числе для удаления ствола большой подкожной вены. Показанием к данной операции является варикоз и его различные осложнения:

  • удаление вен на лице, кистях, стопе;
  • удаление сосудистых звездочек или вен нижних конечностей;
  • острый тромбофлебит;
  • кровотечения из венозных узлов;
  • хронический болезненный отек;
  • трофические нарушения в результате хронической венозной недостаточности;
  • трофические язвы;
  • дерматит;
  • гиперпигментация.

Все боятся онкологии, инфарктов и инсультов, но мало кто знает, что тромбоз не менее опасен. С тромбозами сталкивается каждый седьмой человек на планете. Треть всех внезапных смертей в мире связывают с тромбоэмболией – закупоркой легочной артерии оторвавшимся тромбом. Причем, как правило, смерть в этом случае наступает в течение двух часов.

При любых симптомах сосудистых заболеваний (отеки, боль, судороги в ногах и проч.) необходимо немедленно обратиться к врачу-флебологу. Это поможет предупредить образование тромбов и другие грозные последствия варикоза.

Консультация флеболога в МедикСити

Консультация флеболога в МедикСити

Консультация флеболога в МедикСити

Преимущества минифлебэктомии по сравнению с обычной операцией

До сих пор во многих клиниках операцию по удалению вен на ногах делают обычным хирургическим способом. При операции по удалению варикозного расширения вен применяют общий наркоз, на ноге производят обширные надрезы, в результате чего остаются рубцы.

Операция по минифлебэктомии имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • минифлебэктомия малоинвазивна, ее проводят под местным наркозом;
  • варикозные вены во время минифлебэктомии оперируются с помощью иглы или специальных крючков, поэтому остаются небольшие проколы, которые полностью заживают через 3 месяца;
  • вместо швов после манипуляции накладываются полоски пластыря, поэтому на оперированной конечности не остается рубцов;
  • после минифлебэктомии не требуется долгий период восстановления;
  • после 2-3 часов после операции пациент может отправиться домой;
  • через 3-5 дней человек может вернуться к работе.

В клинике «МедикСити» сосудистая хирургия является одним из приоритетных направлений. Мы применяем информативные и безопасные методы диагностики, такие как УЗИ вен, МРТ и рентгенография сосудов.

Операция по минифлебэктомии прекрасно сочетается с флебэктомией, эндовенозной лазерной коагуляцией и склеротерапией, дает отличный лечебный и эстетический результат и не оставляет следов после хирургического вмешательства.

Прочитав отзывы пациентов о минифлебэктомии, Вы сможете оценить высокую эффективность этой малоинвазивной методики. Поэтому при жалобах на боль и чувство тяжести в ногах, наличии варикозных вен или подозрении на начинающийся тромбофлебит Вам необходимо срочно обратиться к врачу-флебологу.

Рекомендации при восстановление после минифлебэктомии

Операция закончена.

Врач заклеивает проколы в коже медицинским пластырем. Натягивает на ноги компрессионный трикотаж.

Вы мысленно прощаетесь с варикозом.

Однако до полного расставания с заболеванием ещё далеко, ведь борьба со вздутыми сосудами не заканчивается на терапии.

После операции флебэктомии начинается восстановительный период. Успех лечения во многом зависит от правильного заживления прооперированных вен. И от действий пациента.

К этому мы ещё вернёмся.

А пока коротко пробежимся по минифлебэктомии — по её преимуществам, показаниям и противопоказаниям.

Эта процедура назначается при расширении поверхностных сосудов ног до 18 мм в диаметре. Она полезна при отёчности. Нередко выполняется после тромбофлебитов главных подкожных вен.

В некоторых ситуациях минифлебэктомия противопоказана:

  • Трофические нарушения и воспаление кожи ног
  • Сахарный диабет
  • Поздние сроки беременности
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт
  • Гипертония

Операция продолжается не больше часа. Очень низкий риск возвращения больных вен — до 2%. Более чем у 90% пациентов не возникает никаких осложнений, а вздутые сосуды полностью исчезают.

На коже не остаются рубцы и шрамы, а редкие синяки пропадают всего за две недели.

Процедура проводится под местной анестезией.

Отметим — продолжительность восстановления после операции минифлебэктомия различается в зависимости от многих факторов. Например, от особенностей организма.

Поэтому не полагайтесь на опыт других людей, которые прошли лечение. На них процедура могла подействовать совершенно иначе, чем на вас.

Впрочем, закончим разговор об отличиях. Обратите внимание на общие моменты — они универсальны для всех, кто лечил или будет лечить сосуды с помощью минифлебэктомии.

Выполнение предписаний врача

Нужно ли чётко следовать советам доктора?

Рассмотрим пример — хирург мастерски устранил вздутые участки вен всего за час, заклеил отверстия в коже и надел на ноги компрессионный трикотаж. Теперь ему необходимо подождать пару недель. Потом пациент вернётся на осмотр.

Однако всё идёт не по плану.

Спустя два дня приезжает недовольный пациент с сильным кровотечением из вылеченной ноги. Он винит врача и требует помощи.

Но виноват ли доктор в проблемах с восстановлением после минифлебэктомии?

Очень часто различные осложнения возникают по вине пациентов, которые не выполняют предписания флеболога.

Они считают операцию завершенным лечением. А правила для восстановительного периода по его мнению — это необязательные указания, занудные и бесполезные.

Но рекомендации после флебэктомии врачи дают не просто так. Без их выполнения прооперированные сосуды на ногах почти никогда не заживают правильно. Так что следуйте им в точности.

Важный момент — необходимо соблюдать предписания именно от вашего врача.

Сейчас люди нередко ищут информацию в интернете и считают, что найдут там правильный ответ на любой вопрос. Это не всегда возможно.

Флеболог составляет правила по уходу за ногами с учётом особенностей организма. Поэтому они подходят для вас лучше, чем самая совершенная инструкция из всемирной паутины.

Почаще консультируйтесь с врачом. Для пациентов после флебэктомии именно доктор — лучший источник информации.

Итак, мы поговорили о предписаниях в целом. Теперь рассмотрим каждое из них в отдельности.

Компрессионное бельё

Сперва несколько слов об эластичном трикотаже. Так называются специальные чулки, носки или гольфы, которые давят на ноги с определённой силой и не позволяют венам слишком сильно расширяться.

Бельё помогает не только лечить, но и предотвращать болезни сосудов. Поэтому врачи их часто назначают.

Компрессионные чулки после флебэктомии — важная часть восстановительного процесса. Они предотвращают кровотечение. Мешают образованию синяков. Также трикотаж полезен против отёков.

Нельзя использовать первую попавшуюся модель белья — рецепт на него должен выписать врач, когда он измерит ноги и определит силу компрессии.

Слишком слабые гольфы бесполезны. А вот излишнее давление скорее навредит венам, а не поможет.

Сколько носить чулки после флебэктомии?

Сложно сказать точно. Многие доктора соглашаются — чем дольше, тем лучше, но мы советуем следовать рекомендациям лечащего врача. Он учитывает многие факторы:

  • Количество больных сосудов
  • Размер вздутых вен
  • Вероятность кровотечения

Так что одним пациентам можно носить трикотаж не больше недели, а другие должны закутать ноги в защитный наряд на более долгий срок.

Иногда сосуды заживают медленно. В этих случаях флеболог обычно просит пациента пользоваться эластичным бельём до полного выздоровления.

Как видите, сложно составить общие правила по ношению трикотажа. Схожая ситуация с нагрузками на ноги.

Физическая активность

После лечения сосудам необходимо время для полного восстановления. Должны зажить проколы в коже.

В этот период врачи рекомендуют избегать больших нагрузок.

К обычной жизни можно вернуться уже через день. То есть никто не запрещает погулять по городу, пройти до магазина или даже вернуться к работе.

В первый день после флебэктомии вены очень уязвимы. Поэтому старайтесь обходиться без резких движений, не бегайте и не прыгайте. И никаких тяжестей.

При заживлении сосудов ограничения постепенно уменьшатся. Но чрезмерных нагрузок на ноги всё ещё нужно избегать.

Так что прогулка в магазин приемлема. А вот таскать многокилограммовые сумки с продуктами — опасно.

Если у вас запланированы дела, где вам придётся переносить тяжести, то лучше отложить их до полного выздоровления. Тогда вены благополучно заживут, и терапия не окажется напрасной.

Подведём итог. Любые сильные нагрузки на ноги крайне нежелательны после операции. Иначе с большой вероятностью вздутые сосуды вернутся.

Не менее опасны и спиртные напитки.

Можно ли пить алкоголь после флебэктомии?

Начнём с влияния горячительных напитков. Их воздействие на сосуды хорошо известно — сначала спирт расширяет вены, а потом сужает.

Зависит от состояния сосудов. Здоровая кровеносная система успешно выдерживает кратковременные нагрузки под влиянием алкоголя.

Больные вены не так удачливы.

Расширение хрупких вздутых сосудов нередко вызывает кровотечение.

На прооперированные вены спиртные напитки то же оказывают разрушительное воздействие. Алкоголь после минифлебэктомии расширяет сосуды может образовываться кровотечение . На следующий день наш организм будет выводить вредные продукты обмена, за счет чего человек будет терять жидкость, (вспомните утренний сушняк после вечеринки). А потерянная жидкость из кровотока может привести к тромбозу, что в свою очередь есть угрозой для жизни.

Поэтому врачи рекомендуют не употреблять спиртное после флебэктомии как минимум 7 дней . Иногда дольше. Спросите у лечащего флеболога, как долго вам нельзя пить алкоголь.

Можно ли принимать горячительные напитки с зажившими венами?

Обычно это безопасно. Просто соблюдайте норму — не больше 30 грамм алкоголя за раз. Более крупные дозы вредны не только для людей с варикозом, но и для полностью здорового организма.

Важно следить и за температурой тела.

Перегрев организма

Повышение температуры тела усиливает кровообращение и ускоряет движение крови. Для здоровых сосудов это полезно.

А вот вылеченным вздутым венам такие нагрузки ни к чему. Во время операции врачи останавливают кровообращение внутри расширенных сосудов. Только так они нормально заживают.

Флебологи рекомендуют избегать любых ситуаций, когда тело будет сильно нагреваться. Нельзя ходить в бани и сауны. Загорать на пляже.

Одного похода в парную достаточно для того, чтобы в глубоких венах случился тромбоз, тогда речи о красоте уже и не будет.

Но помните — это временное ограничение.

Дождитесь восстановления вен и тогда сможете наслаждаться банными процедурами и валяться на пляже хоть всё лето.

Порой температура тела повышается сама. Если она превысит 38°C, то срочно обратитесь к врачу, поскольку жар может быть признаком воспаления.

Читайте также:  Артроз позвоночника (спондилоартроз): причины, симптомы и лечение

Теперь вернёмся к физической активности, а точнее к тренировкам. Как они влияют на выздоравливающие сосуды?

Занятия спортом

Мы уже говорили — усиление кровообращения вредит прооперированным венам и может даже восстановить в них кровоток. Этого нельзя допускать.

Поэтому любые интенсивные виды спорта в восстановительный период опасны. Особенно тренировки с активным использованием ног.

Ограничьте занятия спортом после флебэктомии — пока не получите разрешение от лечащего врача.

Какие тренировки разрешены?

Легкий бег,ходьба, велосипед ограничено только те упражнения в которых в работу включается пресс.

Несколько слов о ходьбе.

Она не опасна и даже полезна.

Обычная прогулка не разрушит ваши сосуды, а также снизит риск застоя крови. Поэтому ежедневно гуляйте по 30 минут. Можно за раз. Можно по частям.

Не забывайте — перед ходьбой не снимайте компрессионный трикотаж. Так вы уменьшите вероятность осложнений.

Неприятные симптомы после флебэктомии

К сожалению, не все процедуры проходят успешно. На результат операции влияют многие факторы:

  • Возраст пациента
  • Стадия варикоза
  • Наличие других заболеваний
  • Количество расширенных вен

Порой осложнений не избежать. Нередко на коже остаются кровоподтёки на месте удалённых сосудов. Это не опасное явление.

Гораздо тяжелее другие осложнения после флебэктомии:

● Аллергия на анестезию

Может потребоваться срочная медицинская помощь. Аллергия в большинстве случаев возникает прямо во время лечения, так что врачи вовремя останавливают терапию.

● Повреждение нервов

На отдельных участках уменьшается чувствительность кожи. Иногда появляется чувство онемения.

● Воспаление

Порой формируются гематомы, на которых возникает нагноение. Повышается температура.

● Кровотечение

Из-за сильных нагрузок кровообращение может восстановиться, и появятся небольшие ранки.

● Новые вздутые вены

Изредка удалённые сосуды возвращаются. Но у флебэктомии маленький риск рецидива.

С любым из этих симптомов нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Так вы уменьшите ущерб для кровеносной системы и поможете доктору быстро выбрать новую терапию.

Но повторимся — осложнения терзают лишь немногих пациентов. При соблюдении всех предписаний флеболога они почти никогда не появляются.

Фото вен до и после минифлебэктомии

*Результат индивидуален и зависит от личных особенностей организма

Результаты правильно выполненных операций без тяжёлых последствий хорошо видны на этих снимках.

Регулярное посещение флеболога

Для быстрого восстановления после флебэктомии очень важно следовать рекомендациям доктора. А ещё необходимо своевременно ходить на осмотр.

Флеболог должен контролировать процесс лечения . Для этого он регулярно проверяет вены пациентов.

Периодичность осмотров зависит от разных факторов: количество вылеченных сосудов, стадия варикоза, диаметр вен. Приходить на проверку нужно без задержек.

Или раньше срока.

Даже при соблюдении всех рекомендаций после флебэктомии остаётся небольшой риск осложнений. Например, возникло кровотечение. В такой ситуации необходимо показать сосуды врачу.

Профессиональный послеоперационный уход получают все пациенты клиники «Институт Вен». Наши флебологи проверяют вены строго по расписанию. Поэтому не опаздывайте.

У нас работают опытнейшие флебологии Харькова и Киева — они вылечили более 4 000 человек малотравматичными методами. То есть безболезненными процедурами, без рубцов и шрамов.

Стаж некоторых докторов превышает 20 лет. Но и самые молодые специалисты клиники лечат болезни сосудов далеко не первый год и успели провести сотни операций.

Обращайтесь в «Институт Вен» и устраните жирные болезненные сосуды с помощью минифлебэктомии всего за 60 минут. А потом бесплатно проверьте вылеченные вены.

Статья написана в соавторстве с врачем-флеблологом клиники «Института Вен»

Информация о враче:

  • Входит в международный союз флебологов
  • Обследует и лечит взрослых и детей
  • Осмотрел свыше 500 человек

Минифлебэктомия вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен встречается часто, характеризуется нарушением функциональности сосудов, появлением аневризмоподобных образований, истончением стенок вен, увеличением просвета сосудов. Нарушение функциональности вен может быть следствием тяжелых условий труда, длительного нахождения на ногах, малоподвижного образа жизни, поломки на генетическом уровне, аномального состояния сосудов, эндокринных расстройств, низкого артериального давления и высокой вязкости крови, повышенного внутрибрюшного давления. Лечение заболеваний сосудов можно пройти в Юсуповской больнице.

Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр. В состав больницы входят несколько клиник: онкологии, терапии, неврологии, хирургии, реабилитации, лечения зависимостей. На базе больницы проводится научная деятельность, работают научно-практические центры. В больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний на инновационном оборудовании, получить эффективное лечение, в том числе в стационаре, пройти реабилитацию. В больнице проводят диагностические процедуры различной сложности, проводятся генетические анализы, иммуноферментные и другие исследования.

В Юсуповской больнице предоставляют весь спектр услуг по лечению флебологических заболеваний, применяют разные методы лечения заболеваний сосудов, в том числе миниинвазивную хирургию. Обследование пациента начинается с осмотра, затем проводится УЗИ вен нижних конечностей, составляется план лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения заболевания врач подбирает терапию, дает рекомендации по питанию, лечебной гимнастике. В Юсуповской больнице помимо минифлебэктомии применяют эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию.

Варикозное расширение вен – это тяжелое заболевание, которое нередко осложняется трофическими язвами, кровотечениями, тромбозом, может стать причиной ампутации ног. Наиболее часто варикозным расширением вен страдают женщины. Течение заболевания осложняют беременность, роды, тяжелые физические нагрузки (активные занятия профессиональным спортом, тяжелые условия на работе), большое значение имеет наследственная предрасположенность, осложнение могут вызвать различные заболевания, вредные привычки. Вены нижних конечностей страдают из-за отдаленности от гемодинамического центра организма – сердца. Еще одной причиной заболевания является воздействие женских гормонов на кровеносные сосуды.

Женские гормоны вызывают утончение стенки кровеносных сосудов, делают её более растяжимой, эластичной. Наиболее часто варикозное расширение вен развивается у женщин репродуктивного возраста. Первые симптомы заболевания – это ощущение тяжести в ногах, появление отеков, после длительной двигательной активности возникают судороги, появляются неприятные ощущения в сосудах ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают к вечеру и полностью исчезают утром. Врачи рекомендуют носить компрессионное белье не только после операции на венах, а при первых признаках варикозного расширения вен для профилактики развития осложнений.

Для лечения заболевания используют различные методы: традиционную хирургию, миниинвазивные методики. Варикозное расширение вен не лечится медикаментозным методом. В отличие от минифлебэктомии флебэктомия – это традиционная операция, которая выполняется через разрезы. Во время флебэктомии происходит травмирование нервных стволов, подкожной жировой клетчатки, притоков вен, лимфатических протоков. После операции повышается риск развития осложнений, операция сложно переносится пожилыми людьми.

Какой вид терапии назначить пациенту определяет лечащий врач после полного обследования больного. Предпочтение отдается миниинвазивным, щадящим методам лечения. Применяют для лечения флебологических заболеваний эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию, минифлебэктомию.

Минифлебэктомия: отзывы после операции

Минифлебэктомия – это миниинвазивная операция, которая проводится в амбулаторных условиях без применения общего наркоза. Отзывы пациентов после операции говорят о безопасности и эффективности данного метода. После операции не остается уродующих шрамов, быстрый период восстановления.

Минифлебэктомия: цена

Цена на операцию зависит от сложности минифлебэктомии, метода проведения процедуры и ценовой политики клиники. Операция минифлебэктомии, первая категория сложности в разных клиниках стоит от 5000 до 20000 рублей. Операция второй категории сложности стоит от 10000 до 25000 рублей в зависимости от клиники. Операция третьей категории сложности оценивается от 13000 до 36000 рублей.

Что такое минифлебэктомия варикозных вен

Минифлебэктомия – это щадящий, эффективный и эстетичный метод удаления пораженных участков вен на любом участке тела. Лечение с помощью минифлебэктомии проходит как самостоятельное или в комплексной терапии. В отличие от традиционной операции после минифлебэктомии через небольшой промежуток времени следов от проколов почти не видно. Для выполнения минифлебэктомии были разработаны специальные инструменты, которые позволяли выполнять операцию через минимальные проколы в кожном покрове. Нередко минифлебэктомию применяют в комплексе с склеротерапией, в комбинации с эндовенозной лазерной облитерацией, кроссэктомией.

Минифлебэктомия – это модификация метода удаления пораженных участков вен по Нарату. В отличие от метода по Нарату современный метод минифлебэктомии проводится через маленькие проколы с использованием специальных инструментов – крючков. Минифлебэктомия по Мюллеру проводится под местной анестезией, что позволило уменьшить риск повреждения подкожных нервов, риск развития тромбоза глубоких вен, риск развития постпункционного синдрома. Такой вид хирургической операции позволяет лечить пациентов разных возрастов, страдающих различными заболеваниями. Минифлебэктомия по Мюллеру требует определенной подготовки пациента к операции и оснащения клиники.

Существует ряд преимуществ минифлебэктомии перед другими методами:

  • Операция предотвращает развитие тромботических осложнений, рецидив варикозного расширения вен.
  • Операция проводится без применения общего наркоза, в амбулаторных условиях, занимает не более часа, хорошо переносится пациентами, редко сопровождается осложнениями.
  • После операции не происходит рубцевание тканей, места проколов незаметны, быстро заживают.
  • Для выполнения операции нет ограничений по возрасту.

Минифлебэктомию могут проводить клиники, оснащенные современным оборудованием и хирургическим инструментом. Перед проведением операции пациент должен пройти полное обследование:

  • УЗИ.
  • ЭКГ (для пациентов после 40 лет).
  • Общий анализ крови.
  • Выявление суммарных антител класса G и M.
  • Заключение врача-терапевта.

Показанием для операции становятся следующие нарушения:

  • Острый тромбофлебит.
  • Болезненный хронический отек тканей.
  • Хроническая венозная недостаточность, осложненная трофическими нарушениями.
  • Трофические язвы.
  • Кровотечения из венозных узлов.
  • Пораженные вены нижних конечностей, сосудистые звездочки.
  • Пораженные вены на стопе, кисти, лице.
  • Гиперпигментация.

Перед операцией врач-хирург проводит разметку участка пораженных вен с участием ультразвука. Затем врач применяет местную анестезию, выполняет проколы кожи, через которые удаляет пораженные вены. После окончания операции места проколов заклеивают специальным медицинским пластырем. Некоторое время после операции на коже могут появиться уплотнения и синяки, которые вскоре проходят. Через 2-3 часа после операции пациента выписывают домой, через пять дней после операции пациент может приступать к своим обязанностям на работе.

Существуют определенные противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Тромбофлебит.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Тромбоз.
  • Заболевания сердца.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Атеросклероз сосудов ног.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Болезни крови.
  • Заболевания кожи.

Некоторое время после операции больному следует носить специальное компрессионное белье, рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки не менее 30-40 минут в день. После операции в течение двух недель нельзя посещать сауну, баню, солярий. После операции пациент должен регулярно приходить на перевязку, на контрольное ультразвуковое исследование.

Минифлебэктомия: послеоперационный период

На второй день после минифлебэктомии врач проводит контрольное ультразвуковое исследование для проверки послеоперационных результатов. Проводится перевязка, больному дают рекомендации по послеоперационному восстановлению. Компрессионное белье больному подбирают индивидуально. Если после операции пациента беспокоит боль, что бывает очень редко, врач назначает обезболивающие препараты. Существуют определенные ограничения после операции:

  • В течение нескольких недель следует отказаться от тепловых процедур.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • Нельзя заниматься гимнастикой, танцами, активным спортом, ездить на велосипеде. Длительность периода ограничений определяет лечащий врач.

Восстановление после минифлебэктомии

Реабилитация после минифлебэктомии длится около трех месяцев. После проведения минифлебэктомии, восстановление после операции проходит в зависимости от возраста пациента, тяжести течения заболевания, категории сложности операции, индивидуальных особенностей организма больного.

Минифлебэктомия: осложнения

После минифлебэктомии могут возникнуть побочные реакции – гиперпигментация в области удаленных участков вен, темные участки на коже в месте хирургических манипуляций. Наиболее частое осложнение после минифлебэктомии – лимфорея. Из проколов, через которые удаляли пораженный участок вен, истекает лимфа. Истекание будет продолжаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного – у части пациентов лимфа сочится несколько недель, у другой части пациентов истекание лимфы происходит несколько месяцев. Одно из осложнений – это появление уплотнений, синяков, которые могут не проходить в течение нескольких месяцев, тяжелое осложнение – тромбоз глубоких вен.

Гематомы со временем рассасываются, в случае с длительно неисчезающими синяками следует пройти контрольное обследование, проверить состояние венозной системы. В случае если операция проведена с нарушением стерильности может развиться воспалительный процесс, больному назначат антибиотики, поддерживающую терапию. Если гноится прокол после минифлебэктомии вен нижних конечностей, произошло инфицирование раны. Врач назначит лечение антибактериальными средствами. Может развиться кровотечение – рана после операции не зашивается, а лишь стягивается медицинским пластырем.

Тяжелые осложнения встречаются редко, в большинстве случаев операция проходит без осложнений. Для того чтобы не возникло осложнений после минифлебэктомии следует выполнять все рекомендации врача, носить компрессионное белье, не нагружаться, чередовать рекомендуемые нагрузки с отдыхом.

Лечение в Москве

Лечение заболеваний кровеносных сосудов в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Больница оснащена современным оборудованием, проводятся различные операции по современным методикам, миниинвазивные операции. В реабилитационном центре больницы можно пройти послеоперационное восстановление. В больнице оказывают услугу массажиста, проводят физиотерапевтические процедуры, составляют индивидуальную диету, дают рекомендации по показаниям и противопоказаниям после операции. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Оцените статью
Добавить комментарий