Бактериальный цистит – лечение у женщин, причины, симптомы, диагностика

Цистит

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела. Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

МКБ-10

  • Причины цистита
    • Инфекционные причины
    • Неинфекционные причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы цистита
    • Острый цистит
    • Хронический цистит
    • Цистит у женщин
    • Цистит при беременности
    • Цистит у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цистита
    • Антибактериальная терапия
    • Местная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек. При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет. Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Причины цистита

Инфекционные причины

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

  • воспаление мочевых путей (уретрит, пиелонефрит) и половых органов (кольпит, сальпингоофорит – у женщин; простатит, эпидидимит, везикулит – у мужчин);
  • проведение медицинских манипуляций (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия);
  • неправильная техника интимной гигиены;
  • повышенная сексуальная активность;
  • наличие инфравезикальной обструкции (клапаны уретры, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры и пр.);
  • редкие мочеиспускания.

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Патогенез

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя. С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря. Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой. Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря. Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Классификация

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения:тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Симптомы цистита

Острый цистит

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический цистит

Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном). Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце). При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход). Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита. Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложнения

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко. Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря. Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Диагностика

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. Главная задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

Лечение цистита

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны. Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др. Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина. Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования. В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

Прогноз и профилактика

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением. Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения. Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Цистит у женщин

Цистит как одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполовой системы организма характерен воспалением стенки мочевого пузыря, в слизистой оболочке которого развиваются вредоносные микроорганизмы, вызывающие это воспаление. Также цистит можно с полной уверенностью отнести к инфекционным и бактериальным заболеваниям.

  • Причины цистита у женщин
  • Классификация цистита у женщин
  • Симптомы цистита у женщин
  • Диагностика цистита у женщин
  • Лечение цистита у женщин
  • Профилактика цистита у женщин

Цистит у женщин обусловлен наличием особенностей в анатомическом строении женских мочеполовых органов — короткий и широкий мочеиспускательный канал (уретра) располагает к быстрому, лёгкому проникновению болезнетворных бактерий и вирусов (живущих в большинстве своем по соседству) в мочевой пузырь через уретру, потому цистит ещё называют женским заболеванием.

На долю главного возбудителя цистита — кишечной бактерии E. Coli — приходится 85-95% всех случаев его возникновения. Немаловажная роль в развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре принадлежит представителю микрофлоры кожных покровов —Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный). Встречаются ещё и другие возбудители цистита, которые также попадают в мочевой пузырь по восходящим мочевым путям из прямой кишки, с кожных покровов, из влагалища или с полового члена.

К тому же женщины обладают более объёмным мочевым пузырём, чем мужчины, что позволяет реже его опорожнять и чаще терпеть позывы к мочеиспусканию в отсутствие возможности помочиться. Однако следует помнить, что струи мочи весьма эффективно смывают болезнетворные инородные микроорганизмы, омывая мочевой пузырь и уретру.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина детородного возраста (без учёта детства и подросткового возраста) страдает острым или хроническим циститом.

Причины цистита у женщин

Исходя из всех наличествующих данных о женской предрасположенности к заболеванию циститами, вырисовываются причины, вызывающие эту патологию:

  • уникальность анатомического строения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женского пола;
  • расположение влагалища и ануса рядом с выходным отверстием мочевого канала (уретры);
  • период вынашивания ребенка, родовой и послеродовой деятельности;
  • различные бактерии — кишечная палочка (70-95% пациентов), стафилококк (5-20%) и другие, менее распространенные, бактерии;
  • ранее перенесенные урологические, гинекологические и венерические заболевания, особенно при их неграмотном или незаконченном лечении по разным причинам;
  • очаги хронических инфекций в организме — кариес, тонзиллит, туберкулёз почек и прочие;
  • частые переохлаждения области таза или посиделки на холодном камне;
  • сидячая поза в течение длительного времени;
  • настойчивые запоры;
  • смена анального/орального полового акта на вагинальный;
  • микротравмы мочеиспускательного канала при половом акте (дефлорационный цистит, нередко портящий медовый месяц);
  • неграмотное подтирание после дефекации (сзади наперед);
  • несвоевременная смена тампонов/прокладок в период менструации;
  • ношение одной смены белья больше 1 дня;
  • использование тесно облегающей, плотной одежды, колготок, белья из искусственных тканей и носка их в течение продолжительного времени;
  • нарушение режима мочеиспускания (реже 5 раз в день) и застой урины в мочевом пузыре;
  • различные состояния, угнетающие функции иммунной системы — чрезмерные тренировки, постоянное недосыпание, ненормированный рабочий день, нарушение полноценного рациона, авитаминоз, долговременные стрессовые ситуации и т.п.;
  • сахарный диабет, гиперкальциурия;
  • прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов;
  • пожилой возраст, период менопаузы — гипоэстрогения, атрофия слизистой оболочки урогенитальных путей;
  • аномалии в развитии мочевыводящих путей;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
  • опухолевые образования в области малого таза (применение лучевой терапии);
  • сужения мочеиспускательного канала из-за различных механических повреждений (к примеру, частая катетеризация, цистоскопия, трансуретральная резекция мочевого пузыря и др.);
  • отсутствие полноценной интимной гигиены;
  • инфицирование стенки мочевого пузыря гематогенным путём (нисходящим кровяным током из почек).

Классификация цистита у женщин

Исходя из характера течения цистита, различают:

  1. Первичный цистит, возникающий у здоровых женщин впервые и при отсутствии каких-то предрасполагающих факторов.
  2. Вторичный цистит, развивающийся на фоне патологий мочевыводящих путей и/или других провоцирующих факторов.
  3. Острый цистит, появляющийся на фоне отсутствия структурных изменений мочевыводящих путей и почек, а также сопутствующих заболеваний.
  4. Хронический (латентный и рецидивирующий) цистит, развивающийся как осложнение после острого цистита, усугубленного разными причинами.

По этиологическим факторам получаем:

  • инфекционный или бактериальный цистит, имеющий формы:
  • специфический — уреаплазменный, микоплазменный, хламидийный, гонорейный, вызванный гарднереллами, кандидами и другими бактериями;
  • неспецифический — производный от инфицирования условно патогенной флорой;
  • термический;
  • токсический;
  • химический;
  • неврогенный;
  • радиационный;
  • послеоперационный.

По морфологическим изменениям слизистой оболочки:

  1. Катаральный цистит (при острой форме) обычно задевает два слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, отличается отёчностью слизистой, её сильным кровенаполнением, расширением сосудов, фибринозным/слизисто-гнойным налётом, поражением подслизистого и даже мышечного слоя мочевого пузыря при дальнейшем прогрессировании процесса.
  2. Геморрагический цистит проявляется выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, образованием участков с кровоизлияниями и отторжением слизистой оболочки, кровоточивостью при контакте.
  3. Язвенная форма цистита, весьма часто возникающая на фоне последствий лучевой терапии с поражением мочевого пузыря, проявляющаяся одиночными или множественными язвами, задевающими все слои стенки мочевого пузыря (панцистит), кровоточащими и способными привести к образованию свищей в стенке мочевого пузыря. После рубцевания язв происходят фиброзные и склеротические трансформациистенки мочевого пузыря, ведущие к сморщиванию, уменьшению резервуарной функции пузыря.
  4. Флегмонозный цистит характеризуется диффузной инфильтрацией лейкоцитами подслизистого слоя мочевого пузыря, гнойным воспалением, распространяющимся на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит) пузыря.Также данный вид болезни иногда проявляет себя возможным образованием гнойников в окружающих пузырь тканях, которые могут поразить всю клетчатку.
  5. Гангренозный цистит разрушает всю стенку мочевого пузыря с развитием частичной или полной некротизации слизистой оболочки, а иногда и мышечных тканей мочевого пузыря, перфорируя стенку, что может привести к развитию перитонита. Омертвевший слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отторгаются и выходят наружу через мочеиспускательный канал (уретру). При данной форме цистита происходит склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  6. Эндоскопический хронический цистит вызывает отечность, гиперемию, утолщение/атрофию слизистой оболочки мочевого пузыря, снижение её эластичности, а также образование изъязвлений и микроабсцессов в слизистом и подслизистом слое (иногда).
  7. Инкрустирующий цистит обусловливается покрытием, наполнением солями длительно незаживающих язв, что влечёт к росту грануляционной ткани с формированием гранулём и полипозных образований (гранулематозный и полипоидный циститы).
  8. Кистозный цистит встречается в более редких случаях в результате сосредоточения лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде одиночных (или группы) мелких бугорков.
  9. Интерстициальный цистит определяют по характерному присутствию геморрагических образований (гломеруляций) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной язвы Ганнера линейной формы с дном, укрытым фибрином, и воспалительными скоплениями клеточных фрагментов с примесью крови и лимфы. Завершается интерстициальный цистит сморщиванием мочевого пузыря и уменьшением его объёма.

По локализации и распространённости воспалительного процесса выделяются:

  • тотальный (диффузный) цистит;
  • очаговый (ограниченный) цистит — воспаление шейки мочевого пузыря и треугольника Льето (тригонит).

Симптомы цистита у женщин

Приступ острого цистита начинается внезапно, практически сразу или через несколько часов после провоцирующего действия — инфицирования, переохлаждения, полового соития, травмы, применения инструментов и т.п. При таком заболевании, как острый цистит, симптомы у женщин проявляются следующие:

  • повышение рефлекторной возбудимости на воспалительном фоне (задержки мочи перемежаются с недержанием);
  • учащение количества актов мочеиспускания (полакиурия), позывы через 30-40 минут;
  • режущие боли в уретральном проходе;
  • болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • разлитые боли в нижнем отделе живота и пояснице;
  • императивные позывы при скоплении даже малого количества урины в пузыре (вплоть до энуреза);
  • изменение окраски и прозрачности мочи (мутная или с кровью).

При тяжелых формах цистита можно наблюдать высокую температуру, озноб, тошноту и даже рвоту, значительную гематурию, что требует незамедлительного обращения к урологу.

Читайте также:  Гимнастика при остеопорозе: рекомендации, комплекс упражнений

При общем диагнозе цистит симптомы у женщин, лечениеи многие другие нюансы отличаются между собой в зависимости от вызвавшего инфицирование возбудителя.

Следует помнить, что повышение температуры тела не сопровождает острое воспаление мочевого пузыря по причине неспособности его слизистой оболочки ресорбцировать инфицированную мочу. Наличие повышенной температуры и озноба на фоне симптоматики цистита может означать развитие восходящего пиелонефрита, либо то, что цистит возник на фоне другого заболевания — гриппа, ангины, аднексита и прочих.

Обычно неосложнённый цистит вылечивается в течение 5-8 дней. При грамотном лечении признаки цистита у женщин проходят на второй-третий день.

От единичных случаев заболевания циститом не застрахована ни одна женщина. Но при рецидивирующих явлениях дизурии необходимо пройти комплексное обследование.

Беременность и роды — особенно уязвимый период, чтобы подхватить цистит, потому что во время беременности снижается тонус мочевого пузыря, происходят изменения в работе иммунной и эндокринной систем, увеличивающаяся матка (с ростом плода) смещает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеиспускания, и в итоге происходит развитие микроорганизмов, нетипичных для пузыря. Также следует учитывать, что наличие бактерий в моче (бактериурия) увеличивает риск преждевременных родов в 2 раза, поэтому цистит в этом периоде не следует игнорировать, а предпринимать все профилактические меры, чтобы им не заболеть.

Диагностика цистита у женщин

При наличии симптомов, указывающих на цистит, необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит ряд исследований:

  • пальпация нижнего отдела живота;
  • осмотр гинеколога;
  • бактериологическое и ПЦР-исследования гинекологических мазков;
  • анализ мочи общий;
  • проба по Зимницкому — анализ суточной мочи для определения способности почек концентрировать и выделять урину;
  • анализ мочи по Нечипоренкодля определения содержания в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров для оценки состояния, функции почек и мочевыводящих путей;
  • бактериальное исследование мочи (при бактериальном цистите);
  • цистоскопия и цистография при хронических рецидивирующих циститах (при беременности запрещено);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Во время проведения диагностических исследований необходимо исключить камни мочевого пузыря, камни нижней трети мочеточника, новообразования в мочевом пузыре.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение цистита у женщин зависит от нескольких факторов:

  • обязательный постельный режим в тепле (если можно — с грелкой на лобковой области) в течение нескольких дней;
  • соблюдение диеты — супы, каши, молочные блюда, исключение таких продуктов, как соль, пряности, кислые, острые и жареные блюда, кофе, шоколад (особенно при остром цистите);
  • сидячие тёплые ванны и противовоспалительные ректальные препараты с белладонной от болей (при гематурии ванны противопоказаны);
  • отказ от секса на период лечения цистита;
  • обильное питьё (морсы, минеральные воды) для вымывания болезнетворных микроорганизмов;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены.

Чем лечить цистит у женщин? Лечение цистита, как и любого другого заболевания, должно проходить под наблюдением специалиста — уролога, чтобы болезнь была вылечена и забыта навсегда, а не перешла в хроническое состояние с разными осложнениями. Итак, собственно, методы лечения:

  1. Антибактериальная терапия для восстановления естественной микрофлоры влагалища и кишечника, с содержанием живых полезных бактерий общего и местного действия.
  2. Антибиотикотерапия для подавления повышенной активность микробов (при необходимости) из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина (монурал), цефалоспоринов, нитрофуранов в комплексном лечении.
  3. Для снятия болевых ощущений — нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак), спазмолитики (папаверин, баралгин, но-шпа).

Необходимым является лечение выявленных сопутствующих заболеваний и очагов инфекции в организме женщин. Для комплексной борьбы с циститом применяются следующие средства:

  1. Фиточаи (настой толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники, клюквенный морс и прочие), растительные фармацевтические препараты (канефрон, цистон, фитолизин) в комплексе с медикаментозными препаратами.
  2. Введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, электрофорез, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия при рецидивирующем хроническом цистите.
  3. Внутривлагалищное (интравагинальное) или периуретральное (введение в ткани уретры) применение кремов с содержанием эстрогенов при рецидивирующем цистите у женщин в период менопаузы.
  4. Хирургические методы лечения применяются при наличии сопутствующих патологических проблем, не решаемых медикаментозно — опухолево-полипозные образования, конкременты в мочевом пузыре, почках, стриктуры мочеиспускательного канала и прочие.
  5. Расширение (дилатация) мочеиспускательного канала у женщин, страдающих частыми обострениями хронического цистита, может стать необходимым эффектом избавления от недуга.
  6. Цистоскопия и дилатация уретры проводятся при клинических проявлениях цистита в отсутствии инфицирования для устранения уретрального синдрома.
  7. Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при сформировавшейся грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря.
  8. Реконструктивно-пластическая операция при низком расположении выходного отверстия уретры или её безоперационный аналог — при крайней необходимости остановить поток рецидивов цистита.

Женщинам, страдающим хроническим циститом, рекомендуется санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Трускавце.

Иногда для лечения (первичного неосложнённого) цистита бывает достаточно фитотерапии, сочетанной с тепловыми процедурами, диетой и соблюдением гигиенических правил.

Профилактика цистита у женщин

Всегда необходимо помнить, что профилактика стоит намного дешевле лечения и выполнять её намного легче и комфортнее. Поэтому, не забывайте:

  • остерегаться переохлаждений, одеваться по сезону;
  • не носить слишком плотно облегающее бельё и тесные брюки;
  • вести здоровый образ жизни, исключая курение, алкоголь и другие вредные вещества;
  • соблюдать высокий питьевой режим (не менее 2л в день, летом до 4-5 л);
  • делать небольшие перерывы ежечасно, менять положение тела (постоять, походить) при сидячей работе;
  • придерживаться полноценного питания с изобилием овощей, фруктов, грубой клетчатки (особенно при запорах), избегая экстремальных блюд;
  • при упорных запорах принимать слабительные препараты (желательно растительного происхождения) и тщательно ухаживать за анусом;
  • придерживаться постоянства в сексуальных отношениях;
  • соблюдать постоянно правила интимной гигиены совместно с половым партнером.

Рекомендация любящим мужчинам: всегда помните об интимной гигиене. Рекомендация разумным женщинам: опорожнение мочевого пузыря до и после секса существенно снижает риск инфицирования.

Такие несложные рекомендации и адекватная терапия создадут условия для полного забвения такого прескверного заболевания, как цистит.

Цистит у женщин

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс предстательной железы
  • Аденома предстательной железы
  • Амилоидоз почек
  • Баланопостит
  • Везикулит
  • Дистопия почки
  • Доброкачественная опухоль мочевого пузыря
  • Инородное тело мочевого пузыря
  • Камни в мочеиспускательном канале
  • Камни в почках
  • Камни мочевого пузыря
  • Камни мочеточника
  • Киста урахуса
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Нефроптоз
  • Нефротический синдром
  • Облитерирующий ксеротический баланит
  • Орхит
  • Острый гломерулонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • Острый простатит
  • Острый цистит
  • Пиелонефрит
  • Подковообразная почка
  • Поликистоз почек
  • Почечная колика
  • Простатит
  • Стриктура уретры
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Хронический простатит
  • Хронический цистит
  • Цистит
  • Цистит у женщин
  • Энурез
  • Эпидидимит
Читайте также:  Как вылечить разрыв крестообразной связки колена? Разрыв крестообразной связки коленного сустава: симптомы, виды, лечение

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Воспаление мочевого пузыря — почему это происходит и как правильно лечить цистит

Воспаление мочевого пузыря — цистит — это бактериальная инфекция или другое патологическое состояние мочевого пузыря, сопровождающееся воспалительной реакцией, требующее обязательного лечения у уролога.

Причины воспаления мочевого пузыря: бактериальный и небактериальный циститы

Когда мы говорим о воспалении мочевого пузыря, мы в первую очередь имеем в виду цистит, вызванный размножением бактерий в моче — бактериальный цистит. Но существуют и другие формы цистита, спровоцированные небактериальными и неинфекционными причинами. Их симптомы очень напоминают истинный бактериальный цистит, тем не менее, их главная особенность заключается в том, что они не связаны с увеличением количества опасных бактерий в моче и мочевом пузыре.

Например, к появлению симптомов цистита может привести обычная гипотермия — переохлаждение. Низкая температура раздражает рецепторы мочевого пузыря, расположенные в самом низу таза, и ослабляет естественный иммунитет слизистой оболочки уретры. При этом условии бактерии могут атаковать мочевой пузырь, попав в мочеполовые пути из вне. Т.е. небактериальный цистит может легко перейти в бактериальный.

У пациента также может развиться:

  • Грибковый цистит , являющийся типом инфекционного цистита. Его причина — грибковая инфекция;
  • Пострадиационный цистит . Может возникать спустя годы после облучения таза;
  • Венерический цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызванное агентами, передаваемыми половым путем. Они не обнаруживаются при обычном бактериологическом исследовании мочи, для их выявления требуется дополнительный анализ.
  • Гиперактивный мочевой пузырь . Цистит, связанный с раздражением мочевого пузыря, например, из-за песка в мочевом пузыре. К аналогичным признакам дисфункции мочевого пузыря может привести значительное психическое напряжение. Состояние также может быть вызвано увеличением предстательной железы у мужчин, хотя сверхактивный мочевой пузырь также может развиваться без значительного увеличения предстательной железы.

Какой врач лечит цистит

При симптомах цистита нужно записаться на прием к урологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин.

Эпидемиология и клиническая картина цистита

Классический бактериальный цистит — это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин из-за специфики строения нижних мочеполовых путей: короткая уретра и близость бактериальной флоры влагалища и кишечника.

  • Около 15% взрослых женщин заболевают циститом, по крайней мере, один раз в год;
  • Почти две трети женщин переносят воспаление мочевого пузыря минимум один раз в жизни.
  • Из этих двух третей 25% страдают от повторных инфекций мочевого пузыря.

Получить цистит можно очень просто, например, постояв босиком на холодной плитке в ванной. Клиническая картина может быть вызвана раздражающей пищей и газированными или спиртными напитками.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419299″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419299″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%B0.jpeg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Холодная плитка” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Холодная плитка

Симптомы цистита развиваются относительно быстро. Первые признаки:

  • Частое, болезненное мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Часто пациенты отмечают, что выделяются всего несколько капель.
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
  • Боль или спазмы в нижней части живота над лобковой костью;
  • Температура тела обычно не повышена , и если она есть, то не превышает 37,5 ° С.

Обследование пациента обычно показывает слабую чувствительность в нижней части живота, в центральной части, то есть в проекции самого мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины также болеют циститом.

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин:

  • Частое мочеиспускание;
  • Сильная и постоянная потребность мочиться (срочность);
  • Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (дизурия);
  • Низкая температура;
  • Мутная моча с сильным запахом;
  • Наличие крови в моче (гематурия);
  • Проблемы с мочеиспусканием, особенно если есть проблемы с простатой.

Наличие крови в моче

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?fit=450%2C246&ssl=1?v=1575419162″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?fit=900%2C492&ssl=1?v=1575419162″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9D%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5.jpg?resize=900%2C492&ssl=1″ alt=”Наличие крови в моче” width=”900″ height=”492″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Наличие крови в моче

Нарушения, которые могут быть связаны с повышенным риском инфекции мочевого пузыря у мужчин, включают следующее:

  • Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • Камни в почках;
  • Аномальное сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
  • Недавняя процедура вмешательства через мочевыводящие пути: установка трубки для дренирования мочевого пузыря (катетеризация) или введение небольшой камеры для исследования мочевого пузыря и уретры (цистоскопия).

Диагностика цистита

Окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании симптомов и физического обследования, необходимо обследование осадка мочи. Диагноз цистит подтвержден, если вкупе с вышеупомянутыми признаками заболевания в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

  • общий и бактериологический анализы мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазок на инфекции из уретры;
  • УЗИ малого таза с детальным исследованием мочевого пузыря.

В сложных случаях проводится цисто- и уретроскопия.

Правильное лечение цистита

Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.

Особенно важно пролечиться:

  • Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче – > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
  • Пациентам со слабым иммунитетом;
  • Пациентам с рецидивами цистита;
  • Больным с венерическим циститом;
  • Беременным женщинам;
  • Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
  • Пациентам перед трансплантацией органов.

Цель лечения бактериального цистита — абстиненция, то есть «стерилизация» мочи, и устранение симптомов воспаления мочевого пузыря. Таким образом, лекарствами первого выбора, в зависимости от результатов анализа мочи, являются нитрофурантоин, ко амоксиклав, цефалексин или норфлоксацин.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419079″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419079″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Лечение цистита” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Лечение цистита

Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.

Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря

Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.

Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:

  • Камни в почках или мочевом пузыре;
  • Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
  • Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
  • Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
  • Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).

Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:

  • Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
  • Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
  • В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.

Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.

В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419012″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419012″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Антибиотики” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Антибиотики

Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.

Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.

В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря;
  • полное мочеиспускание после полового акта;
  • гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
  • изменение вагинального метода контрацепции на оральный.

Лечение инфекционного цистита у женщин

Бактериальный цистит у женщин – патологический процесс, который обусловлен ростом патогенных микроорганизмов в слизистых оболочках мочевого пузыря. В большинстве патология диагностируется у женщин.

Получить квалифицированную помощь специалистов и пройти исследования на наличие признаков бактериального цистита можно в медсервисе «Клиника ABC». Медицинская организация располагает всем необходимым для этого новейшим оборудованием и штатом специалистов, которые имеют многолетнюю практику по данному заболеванию.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Кармолиев Рустам Рафикович

Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог – имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Характеристика патологии

При попадании возбудителей в мочевой пузырь происходит развитие воспалительного патологического процесса. Заболевание может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы или других предрасполагающих факторов – переохлаждения, стрессовых ситуаций.

Причины возникновения

Главной причиной развития бактериального цистита у женщин является проникновение патогенной микрофлоры на слизистые оболочки через уретральный канал.

Другие причины болезни:

  • Хирургические операции – в результате заражения.
  • Физиологические особенности – аномалии в строении мочеполовой системы.
  • Отсутствие должной контрацепции во время полового акта.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами, влекущими за собой изменение микрофлоры в мочевом пузыре.
  • Нарушение режимов питания, неправильное питание. • Перенесенные ранее заболевания – респираторные патологии, вирусные инфекции, ветряная оспа, ангина, герпетическая инфекция.

Мужчины подвергаются заболеванию в крайне редких случаях. В пожилом возрасте процентное соотношение у обоих полов практически одинаковое.

Признаки бактериального цистита

Инкубационный период болезни составляет от 3-х до 4-х суток. При этом симптомы и лечение инфекционного цистита у женщин могут отличаться, исходя из возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Признаки:

  • Ноющие и тянущие боли в области низа живота. В редких случаях подобные боли отдают в поясницу.
  • Чувство жжения и ощущение рези при мочеиспускательном процессе.
  • Частые позывы к опорожнению.
  • Изменение характера мочи – наличие примесей слизи, гноя, других выделений.

При развитии болезни возбудители оказывают угнетающее действие на весь мочеполовой орган, затрагивая при этом почечные лоханки. В редких случаях возникновение патологии сопровождается повышением температуры тела, общей усталостью, образование тошноты и рвоты, а также желудочно-кишечными нарушениями. При этом симптомы и лечение инфекционного цистита у женщин будут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Как можно заразиться

Заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, однако провокаторы воспалительных реакций могут привести к тяжелым последствиям.

Пути передачи:

  • Лимфогенный. Патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь посредством лимфатической (кровеносной) системы.
  • Гематогенный. Заражение происходит через дыхательные или желудочно-кишечные органы.
  • Контактный. Патология развивается в результате прилегания к мочевому пузырю других органов, в которых происходит воспалительные реакции – гинекологические и ВИЧ-инфекции. В этом случае симптомы и лечение бактериального цистита у женщин будут иметь совершенно другие характеристики.
  • Восходящий. Патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь посредством уретры или уретрального канала.

Наибольшую опасность заражения представляют собой незащищенные половые контакты.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает в себя консультацию у специалиста, а также лабораторные и инструментальные исследования. Это позволить определить симптомы и лечение бактериального цистита у женщин на ранней стадии развития болезни.

В первую очередь назначается анализ мочи, помогающий выявить признаки заболевания. В дополнении необходимо пройти общее исследование крови на наличие повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов.

При необходимости может назначаться биохимическое исследование крови, помогающее установить уровень СОЭ. Женщинам дополнительно назначается мазок на микрофлору.

Для выявления проблем с почечной системой необходимо сдать анализ мочи по Ничепоренко.

Инструментальные способы обследований:

  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Цитоскопическое исследование.
  • Рентгенография.

В случае необходимости могут применяться дополнительные методы исследований.

Хроническое воспаление

Заболевание может развиваться как в острой, так и хронической форме. Острый бактериальный цистит характеризуется внезапными болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, наличием примесей в моче.

При хроническом протекании болезни симптоматика менее выражена, не вызывая у пациента при этом дискомфортных ощущений.

Бактерии, провоцирующие цистит

Патология развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь. Процесс приводит к развитию воспаления и сопровождается неприятными симптомами. На фоне поражения бактериями возникает острый бактериальный цистит.

Кишечная палочка (E. coli)

Данный тип бактерий является полезным и обитает в кишечнике, помогая усваивать и расщеплять пищу. При отсутствии личной гигиены микроорганизм попадает в уретру и приводит к острому воспалительному процессу.

При поражении кишечной палочкой происходит разрушение слизистых оболочек мочевого пузыря. При этом образуются мелкие язвы, провоцирующие болевые приступы.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на другие отделы мочеполовой системы.

Протей

Снижение иммунных реакций, злоупотребление медикаментами могут спровоцировать чрезмерную активность протеи – условно-патогенного возбудителя.

При поражении бактерией развивается инфекционное заболевание (цистит). При этом пациент чувствует общее недомогание, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, происходит отложение песка.

Терапия проводиться намного дольше, так как микроорганизм быстро вырабатывает устойчивость к препаратам. В конечном итоге заболевание может привести к развитию пиелонефрита.

Клебсиелла

Главными местами обитания микроорганизма являются кожные покровы, каловые массы, а также кишечник. Патология может развиваться как в тяжелой, так и легкой форме в зависимости от иммунной системы.

Данный тип воспалительного процесса наблюдается всего в 5% всех случаев.

Стафилококк

Главным провокатором инфекционного цистита у женщин является сапрофитная или золотистая форма стафилококка. Микроорганизм обитает в мочеполовой системе и не вызывает каких-либо нарушений. Однако при сбоях в иммунной системе бактерия начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

При этом бактериальная форма цистита развивается только в случаях повреждений на слизистой оболочке мочевого органа.

Стрептококк

Инфекционный цистит у женщин может развиваться на фоне поражения стрептококком. Данный микроорганизм может проникать в мочевыводящий орган при несоблюдении правил применения катетеризации, недостаточной личной гигиене.

В тяжелых случаях стрептококковый возбудитель может привести к дополнительным осложнениям в виде уретрита, пиелонефрита, простатита.

Энтеробактер

Инфекционное заболевание цистит может возникать на фоне поражения энтеробактерией. данный тип возбудителей относится к сапрофитам и обитает в слизистых оболочка толстой и тонкой кишки. Способ заражения – орально-фекальный.

При попадании в мочевыводящие пути микроорганизм приводит к развитию воспалительных реакций. Главным фактором развития болезни является снижение иммунитета.

Методы лечения

Лечение бактериального цистита у женщин необходимо проходить комплексно.

Методы лечения:

  • Лекарственные препараты.
  • Фитолечение.
  • Соблюдение диеты.
  • Дополнительные процедуры – физиотерапия.

Комплексное лечение бактериального цистита у женщин позволит избежать рецидивов и повторного заражения.

Антибактериальная терапия

Антибиотики подбираются только после определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

  • Монурал.
  • Амоксициллин.
  • Сумамед.
  • Фурадонин.

Данные лекарственные средства должны назначаться только лечащим специалистом, так как самостоятельный подбор препаратов может привести к ухудшению состояния пациента.

В медицинском сервисе «Клиника ABC» можно пройти квалифицированную диагностику на наличие признаков болезни. Медперсонал имеет для этого необходимый многолетний опыт и располагает всем необходимым для проведения процедуры современным оборудованием. Квалифицированные врачи помогут назначить эффективную терапию, которая поможет навсегда забыть о заболевании.

Цистит у женщин: признаки, симптомы и лечение

Последнее обновление: 07.05.2020

Содержание статьи

  • Причины возникновения цистита
  • Симптомы и признаки цистита
  • Виды цистита
  • Лечение цистита
  • Острый цистит: что делать?

Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.

Бактериологические исследования больных цистом

Причины заболевания

Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно – патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.

Причины возникновения цистита

Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.

Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
  2. Запоры.
  3. Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
  4. Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
  5. Частые переохлаждения организма.
  6. Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
  7. Раннее начало половой жизни.
  8. Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
  9. Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
  10. Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
  11. Онкологические заболевания.
  12. Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
  13. Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
  14. Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
  15. Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
  16. Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала
Читайте также:  Компресс от кашля ребенку – правила лечения, противопоказания

Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.

Симптомы и признаки цистита

Как проявляется цистит?

Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • примесь крови или гноя в моче;
  • моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
  • помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
  • довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи

Видео о воспалении мочевого пузыря

Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник – Жить Здорово!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.

Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.

симптомы цистита у женщин

Виды цистита

Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.

Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.

Острый цистит

На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.

Хронический цистит

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.

При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.

Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?

Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.

Лечение цистита

Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:

Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:

  • препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
  • физиопроцедуры;
  • озонотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.

Острый цистит

Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года – значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.

Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты

Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:

«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.

Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.

Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.

Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.

Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник – cystis.ru

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.

Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.

Лечебная диета

Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.

Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.

Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.

Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.

Источники:

  1. ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
  2. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.

Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. – 1999. С. 38.

Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. № 5091. – С. 3-10.

Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. – 1997. – Т. 5, № 24. С. 1579-1589.

Цистит

Описание, определение

Цистит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенки мочевого пузыря. Чаще всего возбудителями заболевания выступают микроорганизмы, однако выделяют и неинфекционный цистит – механический, лучевой.

Характерными признаками цистита являются частое и болезненное мочеиспускание, болезненность внизу живота, примесь крови в моче, а также подъем температуры.

Женщины болеют циститом в разы чаще мужчин. Это связано с анатомическими различиями мочеполовой системы. В среднем у женщин регистрируют 600 случаев на 1000 в год, в то время как у мужчин эта цифра- 6-8 на 1000 в год.

Преимущественно цистит поражает молодых женщин возраста 25-35 лет. Вторая «волна» цистита – после 55-60 лет, при наступлении менопаузы.

Каждая четвертая женщина за свою жизнь встречается с циститом, у каждой третьей возникает рецидив- повторный случай обострения, у каждой десятой происходит хронизация процесса.

Больше половины приемов уролога – по поводу острого или хронического цистита.

Классификация

По природе этиологического фактора выделяют инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (химический, аллергический, лучевой). Отдельно можно выделить вирусный цистит, чаще герпетический.

По течению выделяют острый и хронический (он же рецидивирующий), у последнего естьпериоды обострения и ремиссии.

Принято также выделять цистит первичный, как самостоятельное заболевание и вторичный, который происходит из-за нарушения оттока мочи по разным причинам (из-за мочекаменной болезни, новообразований).

По степени выраженности морфологических изменений цистит может катаральным (самая легкопротекающая форма), язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим, и внутристеночным.

Правильное определение цистита по стадии, характеру течения, этиологии позволяет назначить и провести адекватную терапию.

Причины

Инфекционный цистит вызывается условно-патогенной флорой, то есть микробами, в норме присутствующими в нашем организме и не вызывающими воспаления до тех пор, пока они обитают в «своих» местах.

Самый частый возбудитель цистита – кишечная палочка, реже встречаются стафилококк и клебсиелла.

Эти возбудители способны продвигаться по мочевыводящим путям и прикрепляться к стенкам слизистой за счет особых структур – фимбрий и ворсин.

Причины частых воспалений мочевого пузыря у женщин по сравнению с мужчинами в анатомической особенности – короткая и широкая уретра (мочевыводящий канал), близость к анальному отверстию. Это сокращает путь инфекции из прямой кишки или влагалища в мочевой пузырь.

Сопутствующие гормональные нарушения и гинекологические заболевания могут приводить к дисбиозу влагалища и заносу в мочевой пузырь микроорганизмов.

Во время беременности риск воспаления возрастает, так как органы малого таза смещаются беременной маткой, из-за чего мочевой пузырь не всегда опорожняется полностью, а остаточная моча служит хорошей средой для инфекции. Повышенный уровень эстрогенов также способствует воспалению.

Частота половых актов, а также частая смена половых партнеров и вид используемых методов контрацепции могут способствовать появлению симптомов так называемого посткоитального цистита.

У мужчин цистит часто сопутствует простатиту.

Другие хронические заболевания органов малого таза могут стать факторами риска развития цистита.

Длительная катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи на фоне гиперплазии предстательной железы – почти всегда сопровождается явлениями цистита.

Провоцирующими факторами заболевания можно назвать переохлаждение и ситуации, когда нет возможности вовремя опорожнить мочевой пузырь и приходится терпеть.

Намного реже воспаление стенки мочевого пузыря возникает без участия микроорганизмов. Такой процесс, вызванный иными факторами называется асептическим. Причинными факторами могут быть различные химические (контрастные) вещества при их введении в мочевой пузырь, ионизирующее излучение при проведении лучевой терапии онкологического процесса органов малого таза, мелкие камни и «песок» при мочекаменной болезни.

Симптомы

Острый цистит проявляет себя частым и болезненным мочеиспусканием, сопровождающимся ощущениями рези и жжения, особенно в конце мочеиспускания.

Характерны частые – до 5-6 в час, императивные, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, возникают они и днем и ночью. Часто сохраняется ощущение неопорожненности мочевого пузыря.

Моча может выглядеть мутной, розовой, со сгустками крови, обычно в конце мочеиспускания.

Нередко пациентов беспокоят боли в проекции мочевого пузыря – над лобком, которые могут отдавать в поясницу.

Возможен небольшой подъем температуры до субфебрильных цифр, не выше 37,50С.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу.

Диагностика цистита начинается с оценки характерных жалоб – частое и болезненное мочеиспускание небольшими порциями иногда с примесью крови. Часто врач может обнаружить болезненность над лобком.

Для подтверждения диагноза следует провести лабораторные исследования – в первую очередь, общий анализ мочи. Для инфекционного цистита характерны: значительное повышение количества лейкоцитов, наличие белка и эритроцитов. При вирусном цистите преобладает гематурия и относительно небольшое количество лейкоцитов.

При наличии осложнений дополняют бактериологическим исследованием для подтверждения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Помимо этого при рецидивирующем или осложненном цистите проводят анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

При остром неосложненном цистите вышеперечисленных методов достаточно. Однако иногда может возникнуть потребность в проведении инструментальных методов диагностики.

Всем пациентам с рецидивирующей формой цистита показано проведение УЗИ органов мочевыводящей системы, хотя его диагностическая ценность невелика (покажет утолщенную воспаленную стенку мочевого пузыря). Исследование позволит исключить или подтвердить онкологию мочевого пузыря, камни в почках и мочеточниках.

Для этих же целей назначают обзорную и экскреторную урографию.

При подозрении на опухолевое и туберкулезное поражение стенок мочевого пузыря проводят цистоскопию, однако, в период вне обострения.

Чаще всего патологию мочевого пузыря лечит врач-уролог.

При выраженной гематурии (кровь в моче), осложненных формах (гангренозная, некротическая) показана экстренная госпитализация в стационар, где пациент будет обследован урологом и хирургом, а при подозрении на поражение почек – нефрологом.

Осложнения

Изредка возможны осложнения цистита.

Восходящая инфекция может стать причиной пиелонефрита – воспаления почечных лоханок.

А частые нелеченые эпизоды острого цистита могут привести к хронизации с утолщением стенки органа.

Особая форма цистита – внутристеночный или интерстициальный цистит – может завершиться сморщиванием стенок, это потребует хирургической коррекции.

Лечение

Основным методом лечения острого цистита является антибиотикотерапия, назначаемая врачом, как правило без определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Кишечная палочка до 20% не чувствительна к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, поэтому наиболее «популярные» препараты могут оказаться неэффективными.

Длительность терапии зависит от конкретного препарата и варьирует от 1 суток до недели. Существуют отдельные показания к назначению длительного, недельного курсу антибиотикотерапии. Это беременность, возраст более 65 лет, мужской пол, рецидивирующая форма и сопутствующий сахарный диабет.

В дополнение к основному лечению, рекомендуют диету с ограничением соленого и достаточное питье в объеме двух литров.

В лечении рецидивирующей формы цистита в ряде случаев назначают препараты для непосредственного введения и промывания мочевого пузыря.

Положительное влияние на течение болезни оказывает фитотерапия, основанная на спазмолитическом, противовоспалительном, мочегонном действии трав. Будут полезны отвары зверобоя, календулы, чабреца, листьев брусники, толокнянки, коры дуба. Фитотерапия не может заменить базовую, но является хорошим дополнением на любой стадии болезни.

При сильных болят помогут противовоспалительные препараты, спазмолитики, теплая грелка на область мочевого пузыря.

Профилактика

Соблюдение простых мер гигиены поможет предупредить занос инфекции в уретру с последующим распространением на стенку мочевого пузыря.

Своевременное выявление и адекватное лечение инфекций передающихся половым путем, бессимптомных или хронических гинекологических заболеваний могут значительно снизить риск заболевания циститом.

В случае рецидивирующей формы важно избегать переохлаждения. Также назначают пробиотики в различных лекарственных формах: для приема внутрь или в форме вагинальных свечей.

Народные средства

Народные средства играют большую роль в лечении и профилактике рецидивов цистита.

Фитотерапия, описанная выше, используется давно, часто и со сравнительно положительными эффектами. Можно сказать, что цистит и другие воспалительные заболевания мочевыводящей системы – одни из самых «благодарных» заболеваний для лечения методами народной медицины.

Зарекомендовала себя клюква, как средство, снижающее частоту инфекций мочеполовой системы. В клюкве содержится вещество проантоцианидин А, за счет которого и оказывается профилактическое воздействие.

Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный при отсутствии сопутствующей патологии, типичной природе возбудителя и его хорошей чувствительности к антибактериальным препаратам.

При рецидивирующей форме цистита эффективность лечения во многом определяется соблюдением гигиенических рекомендаций.

Оцените статью
Добавить комментарий